助产护理范文1
关键词：助产；护产；门诊；护理；分娩结局
在我国新型产前护理模式中，助产护产门诊是其重要组成部分，为正常孕妇提供科学、全面的产前护理[1]。而在我国目前的产科服务体系中，其主导者是产科医生，助产士仅在产时管理中发挥作用，工作内容较为局限。助产护产门诊扩大了助产护士的工作范围，使其介入到产前阶段，对孕妇整个孕期的生理、心理变化进行全面了解，为产妇分娩做好准备。本文对我院收治的60例产妇实施助产护产门诊护理，与同期收治的常规门诊产妇进行对比，观察两组产妇的临床效果。其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院在2014年01月～12月收治的120例产妇，所有产妇均为初次妊娠，均在我院进行产科门诊，且均通过超声检查显示单胎，并排除既往有妊娠史、合并妊娠合并症等产妇。产妇年龄为24～31岁，平均年龄为（28.4±2.3）岁，孕期为37～41w，平均为（38.7±0.2）w。将120例产妇随机分为60例观察组与60例对照组，两组产妇在年龄、孕周等基本资料方面无明显差异，可进行有效比较。
1.2护理方法 对于对照组产妇，接受常规的产前门诊，进行常规的超声检查、分娩指导等[2]。对于观察组产妇，均进行助产护产门诊登记，记录产妇的详细情况，根据具体情况给予一对一的助产护产护理，包括分娩指导、健康教育、运动护理、饮食护理、心理护理等。最后观察分析两组产妇的分娩结局及心理状况。
1.3观察指标 在所有产妇入院后，对其进行随访跟踪直至出院，观察记录两组产妇的分娩方式、产后2h内出血量等，并对两组新生儿的Apgar 评分进行比较。同时，利用抑郁自评量表和焦虑自评量评估两组产妇的产前、产后抑郁焦虑情绪[3]。
1.4统计学处理 在处理本次的研究结果的过程中，统计数据处理利用统计学软件SSPS 12.0进行，用百分数表示计数资料，并用？字2检验，用x±s表示正太分布的计量资料，且用t检验，经过数据处理，当P
2结果
2.1比较两组产妇的分娩结局 在两组产妇的分娩结局中，观察组产妇的自然分娩率为75%，明显高于对照组的40%（P
2.2比较两组产妇焦虑抑郁情绪标准分 在两组产妇入组前，产妇的抑郁、焦虑标准分均无明显差异（P>0.05），在两组产妇出院时，观察组产妇的抑郁、焦虑标准分明显低于对照组（P
3讨论
近几年，随着产科护理水平的加强、优生优育率的提高，作为一种新兴的护理模式，助产护产门诊的开设受到各大医院重视，并在妇产科广泛应用。助产护产门诊有助于对产妇状况进行全面了解，从而可根据产妇状况，进行个性化、针对性的护理，从而提高自然分娩率、减少产后出血，改善产妇心理情绪，确保母婴安全。对于助产护产门诊的护理方法，主要包括如下几个方面。
3.1产前准备 在产前阶段，助产护产护士应帮助产妇做好产前准备，帮助预约产房、准备衣物、并指导产妇家属做好家庭配合、护理，向其提供医院联系方式及周边的交通信息，以便发生胎心异常时及时与医院联系，及时到医院进行分娩。同时，当初产妇入院后，给予一对一护理，向其指定一位助产护产护士，并使护士全面了解产妇在助产护产门诊登记的详细情况，对产妇的整个备产和分娩过程进行管理、护理，及时与产妇进行沟通，收集产妇信息，制定护理策略，提供优质护理。
3.2健康教育 在产妇进行每次产检后，护理人员都应对初产妇进行健康教育，讲解分娩的相关知识、信息，指导产妇学习深呼吸、学习适当用力以此减轻阵痛，加快产程。并通过组织初产妇与经产妇交流、临床示示范、护士讲解、播放DVD等方式，进行详细的健康教育[4]。同时，向产妇介绍自然分娩的好处，鼓励产妇进行自然分娩。
3.3运动、饮食护理 在产前，鼓励产妇进行适当运动，提高产妇自身的抵抗力，助于分娩。同时，向产妇、家属宣传合理营养的重要性，建议产妇多食一些营养丰富的食物和水果，避免摄入烤制、油炸、含糖量大的食物，合理控制体重，戒烟戒酒。
3.4心理护理 对于初产妇而言，由于是首次经历妊娠，其怀有不安、喜悦情绪，并对分娩痛苦、产前准备、胎儿安全、孩子喂养等存在疑问和知识的缺乏，同时一些产妇由于过度担忧，产生焦虑、恐惧心理，其负面心理对母婴安全造成影响[5]。因此，助产护产护士要积极与产妇、家属进行沟通、交流，全面了解产妇的心理心理健康状况，对产妇不良情绪产生的原因进行掌握，以此开展针对性的教育、沟通，告知产妇良好心态的重要性，给予产妇鼓励，并指导家属给予产妇安慰、支持，使产妇放平心态，以乐观的心态面对分娩。
综上所述，给予产妇科学、合理的助产护产门诊的护理，可提高产妇的自然分娩率，改善产妇的心理状况，提高新生儿1 min Apgar 评分，促进新生儿健康，获得满意的分娩效果，就有较高的应用价值。
参考文献：
[1]林桂花，谢元莉，欧阳丽芬，等.助产护产门诊对初产妇分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：95-96.
[2]武晓丹，顾春怡，张铮，等.助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：581-584.
[3]杨俊.助产士门诊模式的产前护理干预对妊娠结局的影响[J].环球中医药，2013（z2）：61-62.
助产护理范文2
海门市人民医院产房，江苏海门 226100
[摘要] 目的 探究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法 选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇，随机分为实验组和对照组，对照组产妇采用常规护理分娩，实验组产妇采用助产士助产护理分娩，观察两组产妇的分娩效果和出血量，比较两组产妇的分娩质量。结果 实验组产妇自然分娩148例，占86.05%，对照组产妇自然分娩108例，占62.07%，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P＜0.05），具有统计学意义；实验组产妇的分娩时间、产后2 h出血量明显低于对照组产妇（P＜0.05），具有统计学意义；实验组患者新生儿窒息评分明显高于对照组（P＜0.05），产妇抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。结论 在产妇的分娩过程中，采用助产士助产分娩可以有效提高产妇的自然分娩率，降低剖宫产率；缩短产妇分娩产程时间，缓解产妇痛苦；减少产妇产后2 h出血量，预防产后并发大出血；有效降低死胎率和新生儿死亡率，有效保证了产妇和新生儿的健康，值得在临床上推广使用。
[
关键词 ] 助产士；助产；分娩；出血量；影响研究
[中图分类号] R473.71
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）11（a）-0094-03
Study on the influence of midwives and midwifery care on the delivery of quality
SHEN Hua
The department of obstetrics and gynecology of Haimen people´s hospital，Haimen 226110 ，China
[Abstract] Objective To explore the effect of midwives and midwifery care on the quality of delivery. Methods Collect 346 cases of parturient in our hospital from 2011.1—2013.1, The parturient were randomly divided into experimental group and control group, experimental group use the routine midwifery care, control group use midwives and midwifery care. observe two groups of parturient labor effect and the amount of postpartum hemorrhage, compare parturient delivery quality of two groups. Results There were 148 cases of parturient in experimental group have a natural delivery , accounted for 86.05%,108 cases of parturient in control group have a natural delivery, accounted for 62.07 %, natural delivery rate of experimental group was significantly higher than the control group (P<0.01), has statistical significance; The experimental groups of parturients’ delivery time、 vaginal delivery rate、the rate of cesarean section、2 hours postpartum hemorrhage、the neonatal mortality rate、significantly lower than the control group of parturient（P<0.01）, has statistical significance. Conclusion In the process of parturient delivery，midwives and midwifery care can effectively improve the rate of natural delivery, reduced the rate of cesarean section, shorten the labor course, relieved the labor pain, reduced 2 hours postpartum hemorrhage, prevent postpartum hemorrhage. Effective reduced the rate of stillbirths and neonatal mortality; guarantee the parturient and neonatal health, can be widely used in clinical.
[Key words] Midwives; Midwifery;Delivry;The amount of bleeding;Influence study
分娩是一种特殊而复杂的生理过程，产力、产道、胎儿及产妇的心理、精神因素等因素均会影响产妇的顺利分娩[1]。分娩是产妇怀胎十月等待新生儿降临的重要过程，分娩质量关乎到产妇和胎儿的健康，影响到整个家庭的幸福[2]。为有效提高产妇的分娩质量，我院在参考前人经验的基础上，选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇，分别选用常规护理分娩和助产士助产护理分娩，比较分娩质量，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇，产妇年龄21~29岁，产妇平均年龄23.68岁；产妇孕周36.2~40.1周，产妇平均孕周（38.3±0.21）周。将346例产妇随机分为实验组和对照组，实验组产妇172例，对照组产妇176例，所有产妇均为无妊娠并发症以及内科综合征的初产妇，两组产妇在孕周、年龄上均无明显差异（P＞0.01），不具有统计学意义
1.2 方法
对照组产妇在分娩前期、过程和后期中均采用常规分娩护理和常规用药。主要的措施包括：保持产房安静，使产妇卧床休息，加强基础护理，做好产前检查和评分，严密观察产程的进程等。由轮班护士或者轮班助产士护理，在产妇分娩时期不指定特定助产士。实验组产妇在分娩中选择采用助产士助产护理，在产妇进行入院期间详细告知产妇助产士助产护理的方法和作用，取得产妇的信任，并由产妇自己挑选助产士。在分娩前期，助产士根据产妇的孕周和产妇生理特征制定个性化的饮食方案和运动方案，并针对不同产妇开展孕期保健、分娩技巧、婴儿护理等课程，医院邀请妇产科专家举办产前产后保健讲座。助产士在产妇分娩前进行心理辅导，缓解产妇紧张、恐惧情绪，减轻产妇的心理负担和压力。在产妇分娩过程中，助产士根据不同产程的跟进对产妇进行相应的护理，实时监测产妇血压、脉搏、呼吸等生理指标的变化，观察产妇的出血情况。在产后2 h内观察产妇的出血量，将产妇妥善安置。
1.3 统计学处理
分析所得计量数据用均数±标准差(x±s)表示，使用spss 13.0统计软件进行数据分析,组间比较采用t检验，相关性采用直线相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇自然分娩率的比较
实验组产妇自然分娩148例，占86.05%，对照组产妇自然分娩108例，占62.07%，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P＜0.05），P=0.020,χ2=7.685具有统计学意义。
2.2 两组产妇分娩质量的比较
实验组产妇的分娩时间、产后2 h出血量明显低于对照组产妇（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.3 两组在Apgar评分和HAND评分上的比较
新生儿Apgar评分以及新生儿体重由接生助产士在新生出生后进行测量，分数在0~10分之间，0~3分为重度窒息，4~7分为轻度窒息。HAMD调查表对产妇抑郁状况进行评分，分数越高说明抑郁越严重。结果显示，实验组患者新生儿窒息评分明显高于对照组（P＜0.05），产妇抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。
3 讨论
近几年，助产士助产护理方式在产妇分娩中开始应用，助产士的护理模式不是局限在分娩阶段，而是穿插在分娩前期到后期的整个阶段中。研究结果显示，实验组产妇自然分娩148例，占86.05%，对照组产妇自然分娩108例，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇，采用助产士助产分娩可以有效提高产妇的自然分娩率，虽然分娩是正常的生理过程，但对于产妇而言，分娩过程是对产妇强烈且持久的应激源。分娩应激不仅作用于生理，也作用于产妇的精神意识。孔瑛研究表明[3]产妇的心理情绪影响到产妇的体内激素的调节、分娩过程的适应情况以及产妇和胎儿的健康。许多产妇在各种夸大的电视影视作品中了解到分娩的过度疼痛和负面消息，对分娩产生恐惧的心理，害怕自己在产房陌生环境中，害怕自己发生难产或者意外，或者担心胎儿性别不理想受到指责等，导致产妇在分娩过程中压力过大。助产士在助产护理中，助产士由产妇自助选择，加强产妇的信任感，促进两者之间的沟通，缓解产妇的情绪，消除产妇产前的紧张恐惧心理，树立自然分娩的决心。避免产妇在分娩过程中由于精神因素的影响所导致的呼吸急促、心率加快、内分泌分泌不调、血压升高等不良反应的发生。近几年来，助产士助产护理方式在产妇分娩护理过程中推广开来，它强调以产妇为中心，重视产妇的生理和心理调整。
在本次研究实验结果显示，实验组产妇平均（8.47±1.45）h,平均产后2 h出血量(158.57±61.37)，对照组产妇平均（10.91±2.68）h,平均产后2 h出血量(221.05±54.39)，采用助产士助产可以有效缩短产妇分娩产程时间，缓解产妇痛苦；减少产妇产后2 h出血量，预防产后并发大出血。产妇的分娩全过程是指产妇在开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的过程，整个阶段又分为三个产程，而助产士在针对三个产程的进程中分别护理对产妇成功分娩具有重要的意义[4]。第一产程又称为宫颈扩张期，是指产妇在临产开始到子宫口完全张开为止，助产士在第一产程中的护理着重于观察产妇宫缩的规律性、间歇时间和持续时间并定时采用听诊器听取胎心，判断胎儿在子宫内的状态。第二产程又称胎儿娩出期，是指产妇子宫口完全扩张到胎儿娩出的阶段，第二产程中宫缩的频率增大幅度增加，助产士需要密切检测胎儿是否出现急性缺氧的反应，开始直到产妇屏气，加速产程的进程，将产妇送往分娩室，做好消毒工作和接产准备。第三产程又称胎盘娩出期，是指胎儿娩出后胎盘完全剥离的过程，助产士要对新生儿的呼吸道、脐带进行处理，吸除新生儿咽部以及鼻腔内的羊水和粘液，进行紧扎脐带和脐带消毒处理，擦净新生儿并做详细检查。在产后2 h内，严格观察产妇阴道出血情况，如发现产后出血征兆立即上报，采取有效救治措施。
在本次研究中实验组新生儿Apgar评分（8.61±0.03）分，HAMD（14.75±6.46）分；对照组新生儿Apgar评分（7.43±2.06），HAMD（22.43±5.26）分。助产士助产对有效降低死胎率和新生儿死亡率、降低产妇产后抑郁具有重要作用，这一结果表明与费喜之等人研究一致[5]。在产妇进行成功分娩后，产后的生活指导以及康复指导中助产士也起着重要的主导作用。对产妇进行泌乳护理，产后产妇体内的孕激素、雌激素的分泌发生变化，产妇乳房开始泌乳。产妇进行母乳喂养对母儿的身体健康均有重要作用，母乳喂养可以有效促进产妇生殖器官以及其他有关器官的恢复。而母乳乳汁的分泌与产妇的生活状态息息相关，期间助产士在护理中要保证产妇有足够的睡眠时间和休息时间，多摄取高维生素、高蛋白等营养丰富的食物，遵循“少食多餐”的原则，同时兼顾产妇心理状况和情绪的变化，保持良好的心态，避免产妇受到精神刺激。在母乳喂养期间，母亲在服药过程中药物会通过母血渗入乳汁中进入新生儿体内，对新生儿造成影响，因此在产妇哺乳期间，助产士应严格考虑用药的不良反应和对新生儿的不利影响，告知产妇规范用药。
助产士的护理工作主要包括：为产妇制定合理化、个性化的饮食方案；为产妇提供妊娠方面问题的解答，对产妇实施心理教育和健康教育；产妇在分娩全过程中连续照顾产妇、检测产妇在分娩过程中的生理、心理的变化；在产妇分娩过程中稳定产妇情绪，防止外界因素干扰等。助产士与产科医生的主导作用进行比较，产科医生主导模式则更倾向于对在妊娠和分娩过程中识别出患有并发症的孕妇和新生儿进行有效处理，助产士较产科医生在孕妇生理和心理需求上更具备经验和专业型，助产士的助产护理过程是传授孕期以及相关的育儿、分娩等知识。助产士在工作中承担着重大的责任，这也决定了助产士工作的专业性强、工作量大、风险高的特点。
西方国家在研究助产士助产工作上着重于助产服务理念的模式，在心理满足产妇的需求，从而促进产妇自然分娩，与医疗护理模式相比较，产前的服务模式则具有更多优势。在本文的研究中，我们发现，我国的助产模式和助产士的形式与西方国家存在很大差异。助产士多有产科医生、护士来代替，而且工作环境躲在产房，在产妇的孕前期和孕中期介入较少，缺少了在整个围产期的介入和护理,这与余红霞研究结果一致[6]。
在本次研究过程中由于助产士的介入是在产妇孕期晚期，在对于早期和中期助产士助产效果的研究存在局限性。所以在今后的研究过程中，注重助产士在产前门诊的覆盖程度，可在产妇孕中期时由助产士介入，观察对产程和产后出血的影响。同时，在本次研究反馈结果的基础上，进一步完善产科门诊的助产士助产内容和形式。
[
参考文献]
[1] 喻林清.整体护理对初产妇心理状态及分娩的影响[J].临床合理用药杂志,2012,5（22）：65-66.
[2] 高继英.责任助产士全程式陪伴分娩的临床观察[J].中国现代医生，2008,46（1）:39-40.
[3] 费喜之，徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2010,19（29）：3792-3793.
[4] 孔瑛.整体护理在初产妇分娩中的作用[J].中国误诊学杂志，2012,12（3）:590-591.
[5] 葛五军，刘育红，籍秋丽.助产护理工作中的职业风险及防范措施[J].心理医生：下，2011（7）:619-620.
助产护理范文3
1资料与方法
1.1一般资料。在本次研究中选择2014年至2015年我院收治的94例高龄产妇为研究对象，按照护理方式的差异性，将其分为对照组和观察组，每组47例患者。对照组患者年龄在35 42岁，平均年龄(38.7±5.2)岁。观察组患者年龄在3543岁，平均年龄(38.4±4.5)岁。所有患者均符合临床研究诊断标准，两组患者在一般资料方面无明显差异性，不具有统计学意义 ( P> 0.05 )，临床资料具有可比性。
1.2方法。对照组采用常规护理方式，指导患者按照护理方案执行，合理饮食，保证足够的睡眠等。观察组采用助产护理的形式，具体护理方案如下：
1.2.1心理护理。对于高龄产妇而言，保持心理状态的平衡至关重要，但是很多产妇由于自身因素的影响，会出现心理压力大的现象，认为自己年龄比较大，身体承受能力差，如果分娩不顺利怎么办，长此以往受到消极心理的影响，必然对分娩效果造成影响。因此医护人员需要做好心理护理工作，对患者的心理状态进行调节，减少负面情绪的影响，保证护理的有效性。
1.2.2饮食指导。保证自身营养供应也是提升分娩成功率的重要方面，需要对产妇进行适当的教育，多食用健康和高蛋白的食物，保证自身营养的供应，此外要合理搭配饮食，养成良好的饮食习惯，提升自身免疫力。
1.2.3助产干预。密切对产妇的身体情况进行观察，观察胎儿的发育情况，是否存在妊娠并发症的现象，如果存在不良反应或者异常情况都必须及时采取对症措施对其进行处理。分娩时，责任护士要全程陪同。
1.3统计学方法。在本次研究中采用SPSS 24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x检验，当P<0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
在本次研究中，观察组的第一产程时问、第二产程时问以及产后出血量均低于对照组，具有统计学意义(P < 0.05 )，各项数据比较结果差异性明显，具体比较情况如表
1： 3讨论
近些年来，高龄产妇的比例逐渐提升，和一般产妇相比，高龄产妇妊娠和分娩的难度比较大，也会出现不同程度的并发根据具体情况，开展有效的护理干预形式，其中助产护理形式的应用范围逐渐扩大，需要医护人员将护理举措落实到实处。
刚住院的高龄产妇会出现心理压力大的情况，医护人员需要及时对患者的心理状态进行了解，根据患者的情绪变化，制定护理方案。必要时进行分娩知识的讲解，让产妇对分娩阶段需要注意的问题进行分析和了解田。产妇不必要过于紧张，必须放松心情，减少焦躁和恐惧的心理，按照医嘱接受护理。此外在产妇住院的过程中，医护人员要及时和患者进行互动和交流，针对患者提出的问题及时给予解决，耐心的回答以及进行细心的指导。最后医护人员也要为产妇营造良好的住院环境，房问每天都需要通风换气，经常换洗被褥，保持个人卫生。必要时对产妇进行健康指导，产妇必须保持个人卫生，避免出现感染的现象。也要对胎动进行密切的观察，如果检查过程中出现异常情况，要立即采取有效的措施进行处理，保证产妇和胎儿的生命安全，避免出现医疗风险。
助产护理范文4
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次调查的240例围手术期产妇均为一直在笔者所在医院妇产专科进行住院护理、生产的产妇。将其随机分为两组，即运用温馨助产护理的140例产妇为试验组，未运用温馨助产护理 的100例产妇为对照组。试验组，孕周38～41周，平均（ 39.2±0.8周，年龄23～42岁，平均（26.9±5.2）岁，住院时间7～12d，平均（9.0±0.3）d；对照组，孕周38～41周，平均（40.0 ±0.5）周，年龄22～37岁，平均（27.3±1.8）岁，住院时间6～12d，平均（8.0±0.9）d。此次参与调查研究的产妇均为头胎生产，而且在生产过程中没有其他并发症。两组一般资料 比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
试验组运用温馨助产护理方法进行护理，对照组运用传统护理方式。将两组的临床资料进行对比分析，根据相关数据探讨温馨助产护理对产后出血的影响及产妇对护理的满意情况。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±S）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x?检验。P
2 结果
试验组产后出血量大大减少，产后出血率也大大下降（p
表1 两组产妇满意率情况
3 讨 论
产后出血的主要原因为分娩时产妇产生的焦躁情绪。产妇在生产过程中的心理活动十分复杂，一方面要忍受从未经历过的宫缩痛，另一方面又担心宫内胎儿是否良好，自己是否能顺利分娩[2]。因此对分娩充满了紧张、恐惧和不安，这种不良情绪使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺分泌增加，去甲肾上腺素分泌减少，导致富缩乏力。宫口扩张缓慢，出血量增加，产程延长，术后并发症增加等现象[3]。因此要注重在生产过程中，运用温馨助产护理的方式进行护理。（1）产前护理： ①2名护士专门负责2～3名产妇，责任到人。这2位护士随产妇住院开始即系统连续的跟踪护理此2～3名产妇，细心解答她们在生产过程中遇到的问题。一旦产妇有突发事件发生，家属也不要惊慌，直接找到责任护士即可解决。减轻产妇心理压力，增强分娩的自信心，教会产妇自我减痛及放松的技巧[4]。② 为产妇提供良好的住院环境。住院环境的好坏直接影响护理的质量，只有在一个安静、整洁、干净、温馨的环境产妇才能很好地缓解 紧张情绪，耐心听从教导。保持室内光线柔和、空气流通，定时进行空气紫外线消毒，降低含菌量。③注重产妇的营养供给。为确保产妇的身体素质，为产妇提供温馨的助产护理，要特别重视给予产妇家属正确有效的护理教育，大家一起努力根据产妇的个人喜好，制定出符 合产妇的营养计划。（2） 产中护理。①对待自然分娩的产妇，要给予其最大鼓励，在生产过程中不断运用激励的语言，告诉产妇她的每一点进步，一边抚摸产妇，一边协助产妇摆好。并不断和产妇交流来分散其注意力，以减轻产妇的紧张、焦虑。尽量减少身体的暴露，维护产妇的自尊，并做好保暖护理。增强产妇的自信心，帮助顺利生产。②对待剖腹产产妇，护士可以根据产妇的喜好，适当选择一些轻松愉 快的音乐进行播放，防止产妇因手术时间过长而产生焦躁心理[5]。而且要注意消除剖腹产产妇对麻醉的恐惧情绪，帮助她们了解相关知识。（3）产后护理。产后尽量较早的让产妇接触孩子，进行吮吸。加强对产妇有关新生儿护理知识的相关教育，传授较为有效的经验，最大程度上缓解产妇可能产生的焦躁情绪。产妇 临近出院时，要做好相关的护理工作，教授产妇有关产后复查、胎儿免疫、胎儿喂养、产后身体恢复等方面的知识，增强产妇的安全感，只有这样才能在最大限度上保证产妇的舒适度， 提高医院形象。
参考文献：
[1] 刘雪英.温馨助产护理干预对产后出血及产妇满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（36）：37-38 .
[2] 林家娟.护理干预和温馨助产对分娩的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，15（3）：30-31.
[3] 翟慧贤，张芹. 人性化护理在产科的应 用[J].哈尔滨医药，2010，30（6）：56-57.
助产护理范文5
关键词：产房特点 助产士 护理道德
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0346-02
在产房工作中，促使分娩监护的加强，有效进行整体护理，才能确保母婴的平安，并能够促使优生优育政策的落实，这也是每个助产士的责任与义务。本文根据实际情况，对产房工作的特点进行了描述，并分析了助产士的护理道德，以有效推动产房工作的顺利开展。
1 产房工作特点
1.1 产妇进入产房后，心态极其复杂，与医护工作人员难以配合进行分娩。产妇在临产的过程中，由于对分娩知识的极度缺乏，会产生一定的恐惧心理。同时，部分产妇的耐受能力较差，不容易忍耐分娩过程中的疼痛，很容易造成对破膜后羊水流出、宫缩痛等现象的担忧和畏惧。当产生这一情绪的产妇容易激动，烦躁不安、大吵大闹，这不仅对产妇的体力有所消耗，同时又不能促使医护人员与产妇之间的有效配合，进而对分娩的活动造成影响。另外，大部分农村产妇非常注重婴儿的性别，这是由于传统的重男轻女的思想造成的影响；而更多的产妇对新生儿的身体状况非常关心。由于种种原因，产妇在临产后形成了较为复杂的心理状态，因而不容易稳定情绪。
1.2 对于产妇的临床项目，需要观察的项目数量较多。在产妇临产后，助产士一方面要对产妇的阴道出血、羊水性状、产程进展、胎心、宫缩等产科情况进行严格的观察，一方面还要对尿潴留、肠胀气、自觉症、血压、呼吸、脉搏等情况进行观察。只有通过这些繁多的项目观测后，才能顺利的进行分娩工作。在分娩过程中，如果有分娩并发症或难产征象的出现，就要尽快报告医生，并积极的采取相应的处理措施，有效确保母婴的平安。
1.3 产妇在分娩前后，有着显著的生理变化，而这些生理变化仅仅是分娩过程中的正常生理，但也容易影响产妇的身体状况，同时诱发相关并发症的发生。如一些妊娠并发症、妊娠合并症发病就较为迅速，并且不容易预料。当产妇出现妊娠合并心脏病时，在分娩过程中很容易引发心力衰竭。若分娩过程中出现的产后出血、子宫破裂等症状得不到及时的处理，也很容易对产妇的生命安全造成重大威胁。另外，对于发生率极低的羊水栓塞症状，也应该得到重视，如果发生这一症状且得不到有效的处理，就很难再进行抢救，其抢救成功率非常的低。
1.4 产房的工作进行没有大的限定，其随机性较大，一般夜班的工作量比白班的工作量大。由于产妇的临产没有一定的规律，产房的工作也就不能像病房的工作一样，对护理、治疗活动进行计划的安排和实施。通常情况下，夜间分娩的产妇数量相对较高，相对而言，夜班值班的工作人员却没有白班的工作人员数量多，并且工作量相对比较繁重。另外，夜班的工作人员难免会有抱怨的情绪，常常在困顿的情况下很容易造成一丁点的误差和疏忽，这都会给产妇的分娩造成一定的伤害。作为助产士，就应该以相对饱满的情绪，较强的应急能力面对自己的工作，提高自身的工作素质，并树立一定的责任心，从而积极热情的进行夜间助产的工作，促使产妇的正常分娩和母婴安全。
2 助产士的护理道德
2.1 对于常人而言，快节奏、高效率的工作以及生活方式容易产生各种各样的生理压力和心理压力，同时加上社会压力的影响，不断改变着人们的心理状态，部分综合素质相对较低的人还容易引起严重的心理障碍。作为助产士这一种工作，所服务的对象对分娩过程中的产妇，对于他们而言，所处的环境是相对封闭的，并且在进行助产工作时，由于产妇分娩的各种情况，也容易引起强烈的精神紧张，加上体力的消耗和高强度劳动的需求，很容易影响助产士的心理状态。为了确保产房工作的顺利进行，促使产妇的安全分娩，助产士必须维持良好的心理状态，以一个完备的心理去面对产房工作，积极主动的服务于产妇，为产妇创造优质的助产服务。这就要求助产士必须表现友善，并能够鼓励和支持产妇顺利进行分娩，有效消除产妇在分娩过程中的恐惧心理，推动产房工作的有效实施。
2.2 产房的工作压力比较的大，所要面临的困难也是非常的多。作为助产士，就应该有一定的心理承受能力，去面对工作中的各项困难。产妇在临产时，会出现宫缩现象，而宫缩现象给产妇带来的痛苦非常的大，一般很难忍耐。对于部分忍耐力相对较差的产妇，就容易表现的非常的紧张，在恐惧心理的影响下容易失去理智，不仅会破坏分娩过程中的工配合，还会由于烦躁不安的状态引起敌视情绪，或以相对激动的言行面对助产工作者，严重影响了分娩的顺利进行。面对这一状况，助产士应该以积极的态度，去包容、理解产妇，同时以和善的态度安慰、引导产妇进行分娩，促使她们增强分娩的信心，有效的稳定产妇的激烈情绪，确保她们分娩的顺利与正常，进而有效完成助产工作。
2.3 在助产的过程中，助产士应该以尊重产妇人格为前提，保守产妇以及婴儿的秘密。无论是何种情况，双方的互相尊重非常的重要，尤其是在医院当中，作为患者的产妇更需要得到工作者的尊重，才能利于分娩的顺利进行。临产后的产妇由于强烈的宫缩痛，容易烦躁不安、大吵大闹，并且难以与工作人员进行合作。此时，助产士不应该以另类的情绪进行工作，而应高度保持良好的心态，设身处地的为产妇着想，一方面对分娩知识进行讲解，消除产妇的顾虑；一方面积极鼓励产妇，稳定产妇的情绪。当产妇进入第二产程后，因产妇用力屏气而造成的床单污染很可能会另助产士感到厌烦，但作为一名优秀的助产士，不应该有厌烦的情绪，并且不能表现出怕脏等难堪的言行举措。另外，在在分娩过程中，工作人员因为病情需要会向产妇进行一些相关隐私的询问，而医务人员只应将其充分应用到助产当中，之后就要守口如瓶，严密的保守产妇的隐私与秘密，同时不能挖苦或讥笑产妇。
2.4 在产房工作中，必定会有一些年轻的助产士，对于这些刚刚开始工作的助产士来说，技能、知识的培训和学习非常重要。由于分娩的过程非常完整，年轻的助产士应该对整个分娩的全过程进行全面观察，形成整体的分娩观念，才能积极应对分娩过程中出现的各种突发事件，确保产房工作的正常开展。重要的是，年轻助产士除了经验的积累，更为重要的是综合素质的培养和提升。对于初入工作中的他们，由于对实际状况和经验的缺乏，会在产妇分娩过程中表现的尤为激动，这就很容易影响产妇的心理，阻碍助产工作的正常开展。再加上年轻助产士在很多方面表现的还不够成熟，比较容易产生一些不良的状况。为了避免助产工作中不良现象的发生，年轻的助产士就应该逐步提升自己的综合素质，处事不惊，并保持良好的心态进行助产工作。
2.5 通过长期的临床实践和锻炼，助产士才能具备过硬的助产、接产技术，顺利的进行助产工作。作为护理管理者，应该确保考核与督促的有效实施，促使助产士对技术的训练和加强，才有利于助产工作的进行。在助产当中，如果没有扎实的基本功，是不可能顺利完成工作的。护士长就应该积极地发挥自我作用，有效组织低年资助产士对有经验的高年资助产士的接生现场进行观摩，通过电教片的观看以及接生技术的探讨，促使助产士助产技术的加强和锻炼。另外，可在科室单独准备纱布、缝合针、产科器械等物品，让年轻的助产士进行打结的训练，同时对缝合技术等基本功进行培养。在实践的过程中，只有勤奋、认真才能熟能生巧，在助产工作中才能积极的发挥自我作用，促使产房工作的顺利进行。
3 结论
总而言之，产房工作的特点非常的复杂，存在的各种因素都可能会对产妇的正常分娩造成影响。作为助产士，应该准确的把握产房的工作特点，根据实际情况，有效的进行产妇的助产工作。同时最为重要的就是自身护理道德的培养，应以母婴安全的保障作为工作的首要责任，加上吃苦耐劳的工作作风、严谨的工作态度、祟高的护理道德以及精湛的专业技术促使产房工作的开展，保证母婴双方的生命安全。
参考文献
[1]零恒莉，蓝柳萍，雪丽霜，等.产妇互动作用在产时的效应探讨[J].中华护理杂志，2004，39（8）：593-594
[2]李仁芳.人性化护理在助产士临床工作中的应用[J].中国医学导报，2007，4（17）：78
[3]姜梅.产科服务模式的转变对助产士工作的影响[J].中华护理杂志，2000，41（6）：546-548
[4]唐玉平，沈莉.加强护理风险管理的做法与效果[J].护理管理杂志，2006，6（5）：57
助产护理范文6
关键词：低体重儿助产产后护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0213-01
低体重儿的命名是单纯以体重为依据的，不论孕龄多少，体重不足2500g均称之为低体重儿，≤1500g者成为极低体重儿，低体重儿生命力较弱，故更应重视其产时助产和产后护理。
1妊娠期的处理
原则是改善宫内发育环境去除发病因素，积极治疗并发症，定期估价胎盘功能和胎儿成熟度。若胎盘功能继续恶化，腹围、宫高及超声测试胎儿停止生长已达4周或确诊畸形，应及时终止妊娠。
2产时处理
由于低体重儿发育不良，产时新生儿窒息、颅内出血、缺氧性脑损伤、先天畸形发生率高，有时还有心肌缺氧，故产时应准备好复苏设备。如准备好温暖的接生台，清理呼吸道的、吸引器、喉镜、氧气、口罩、各种人工呼吸器、脐血管插管器械及药物1∶1000肾上腺素、5%碳酸氢钠、10%的葡萄糖酸钙、地塞米松、维生素C、脱水剂20%甘露醇，扩容剂低分子右旋糖酐，白蛋白等以备医师抢救时选用。遵医嘱准备血浆或全血。
3分娩时机的选择
如治疗效果好妇产科及内科合并症较轻或经治疗后病情稳定，胎盘功能良好，胎儿测量各径线增长，则可等至足月分娩。如母儿合并症不允许继续妊娠，胎儿停止生长，胎盘功能不良，则应提早终止妊娠。
4分娩方式的选择
胎儿胎盘功能良好，无头盆不称、产前出血等产科情况，宫颈成熟可阴道分娩。产程中应加强母儿监护，注意观察宫缩及胎心，若胎膜破裂后要注意观察羊水色泽。如产程进展不好，羊水浑浊要及时报告医生，再次考虑分娩方式。产程进展好，宫口开全应10—15分钟听一次胎心，有条件医院可用胎心电子监护仪连续观察胎心及基线变异情况。若胎心率>160次/分、
若胎儿、胎盘功能不良，宫颈尚未成熟，无畸形，促胎儿肺成熟后，>34周可行剖宫产术。
5新生儿护理
应加强高危新生儿护理：
（1）安静。
（2）保暖：放置于暖箱内，暖箱温湿度的调节如附表。
（3）氧气供给：产时有缺氧窒息情况，生后数小时可酌情间断给氧。
（4）喂养：低体重儿基础代谢率高，热量需要多，需早期喂养预防低血糖。以母乳喂养最佳，但喂乳时间，间隔要短，以保证婴儿获得足够的热量。体重
（5）预防感染和合并症：宫内生长迟缓的低体重儿，发育不良，抗病能力低，工作人员应严格执行婴儿室的消毒隔离制度，喂乳后要变换以预防呛乳所致吸入性肺炎的发生。并应检测呼吸、循环、血糖、血钙、红细胞压积等指标。有异常情况应及时报告医师以利不失时机的给予治疗。
6预后
外因性宫内迟缓的新生儿，其细胞体积小、数目少、出生后应给与丰富的营养，可恢复组织的重量及蛋白质的含量，使新生儿预后较好，但如系内因性影响细胞的数目，虽经营养亦不能提高细胞的数目。若宫内营养良好，出生后营养不良亦可使细胞数目减少，提示宫内与出生后两个阶段的营养都是重要的，在出生后注意加强营养，可促进今后的生长发育。
参考文献
[1]周媛.基层医院如何降低早产儿、极低体重儿病死率的探讨[J].中国厂矿医学，2002（05）
[2]王霞.宁波地区极低体重儿并发症及死亡40例分析[J].中国优生与遗传杂志，1999（03）
