助产士自我评价总结范文1
妇产科为特殊科室，专科技术性强，对护理服务有很高要求。妇产科护士工作内容繁重而复杂，护理风险更高、差错率更大，有更大的工作压力，而服务对象期望值很高，又很脆弱、敏感，亟需更合理实用的护理管理模式加以引导[1]。本研究为寻求更好的妇产科护理管理方法，对我院妇产科全体护士实施不同的管理措施，对柔性护理管理和常规护理管理的护理效果进行评价，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年2月～2011年12月妇产科260例孕产妇作为对照组。年龄21～38岁，平均年龄（27.3±5.1）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.2±2.1）周；初产妇110例，经产妇159例；平均产程（4.85±0.58）h；分娩结局：难产34例，最终母婴健康。2012年1月～2012年10月应用柔性护理管理的260例孕产妇，年龄22～38岁，平均年龄（27.6±2.4）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.7±1.4）周；初产妇119例，经产妇141例；平均产程（4.98±0.43）h；分娩结局：难产18例，最终母婴健康。两组基础资料与临床资料对比无差异，P>0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组予以基础常规护理管理。
1.2.2 柔性护理管理组
柔性护理管理组开展柔性护理管理：
转变管理理念。以人为本，找准妇产科护士心理及行为规律，认真研究日常护理工作内容、难度、强度以及主要出错和纠纷问题，引导护士消除抵触和消极情绪，激发主动性、自觉性，从管理方面率先减轻护士工作与心理压力，尽可能取消不必要的加班与考核，新制定的规章制度要照顾到护士情感需要。
建立弹性管理体制。对高年资护士执行自由开放管理，尊重其自尊心理，满足其成就感，让她们自觉带动低年资护士开展护理工作；对低年资护士则以支持、鼓励为主，及时发现并肯定她们的进步，增加工作满足感，树立工作自信心，激发工作热情。
宽容和引导护士的失误。护士对护理中出现差错会有愧疚感和压力，若管理方面过于严肃紧张，就会影响护士正常发挥和心理健康，实际管理中对护士的失误持平常心对待，不小题大做，尤其出现无法避免的一些状况时，要适当安抚开导护士，尽可能避免责备、惩罚，从而避免激发工作中的负面情绪；反而给护士直面错误、反思和改进的空间。不定期开展工作交流活动，让护士相互讲出苦恼与困惑，并相互指导、换位思考，向有经验的同事学习取经，真正提高工作能力、降低护理风险。
改善工作环境。营造工作中和谐融洽的交流相处的环境，私人区域和工作区域都考虑护士的建议以及情感需要布置，日常工作规划、重大决策以及工作总结都要询问护士的想法和建议，认真交流和采纳，作出更正确的规划和决策，让护理工作顺利开展，并塑造护士积极主动的主人翁意识。
1.3 评价标准
评价2组孕产妇对护理服务满意度，统计各组差错率、投诉率、护理质量评分[2]。
1.4 数据处理
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P
2结果
对照组护理服务满意度76.92%，护理质量评分（70.8±5.1）分，护理失误26例（失误率10%），投诉6例（2.31%）；柔性护理管理组护理服务满意度100%，护理质量评分（91.5±4.9）分，护理失误0例（失误率0%），投诉0例（0%）。柔性护理管理组护理质量及评价满意度、意外及投诉控制效果均优于对照组（P
表1 2组护理服务满意度对比（n/%）
3讨论
妇产科护理意外频发、易出错、护患纠纷多，是护理管理工作的重要环节。本研究为寻求更好的妇产科护理管理方法，对260例孕产妇实施柔性护理管理，对比常规护理管理的护理评价，柔性护理管理组护理服务满意度100%，护理质量评分（91.5±4.9）分，护理失误0例（失误率0%），投诉0例（0%）.柔性护理管理组护理质量及评价满意度、意外及投诉控制效果均优于对照组（P
柔性管理即以非强制化、教条化的管理模式引导员工积极、自主投入工作，直面问题，自我反思，不断提升，积极解决问题，主动交流帮助，充分发挥每一个成员的主观能动性，鼓励所有成员为共同的工作贡献思想和力量，发掘和发挥自身潜能，始终保持高度的热情、充沛的精力和高度的集中力投入到工作中[3]。柔性管理模式在很多领域都有很好的应用效果，临床护理管理工作也正尝试此种管理模式，此种手段的运用利于推动妇产科护理工作进行，提升妇产科护理社会效益和经济效益[4]。
本研究所采用的柔性管理模式更加关注护士本身的健康、状态。注重情感上照顾和关注每一位护士，尊重护士的人格和付出，鼓励护士之间交流帮助，管理者也乐于倾听护士困惑和想法，引导护士更好地投入工作，让护士在人性化的关怀下更轻松、更积极、更自信地开展护理工作。在实际工作规划、评价方面充分采纳护士意见，避免决策失误和计划不合理、脱节，照顾到护士身体情况，让护士始终以最好的状态工作[5]。
助产士自我评价总结范文2
最平凡而又最伟大，最普通而又最特别，最可怕而又最可爱，最弱小而又最坚强，最美丽而又最可爱，这就是我们的护士。下面小编给大家分享一些护士自我评价范文，希望能够给大家一些帮助。
护士自我评价范文一：一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是增高护理质量，确保医疗的安全。
1.遵守各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2.认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
二、坚持了查对制度
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，从未发生大的护理差错。
三、加强管理
加强质量控制，严格落实制度，认真检查。
护理部每周一次不定期检查、同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，
每周一次科室工作质量检查并记录。
四、较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育。
2、在三病区开展整体护理模式病房，除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
在这短暂的11年上一阶段中，在岁月的长河里它渐行渐远，新的一年一种崭新的姿态出现在我们面前，新病房大楼正在规划实施中.
面对新的阶段我充满了信心。在肯定成绩的同时，我也清醒地看到存在的不足，在意识上还应该大胆创新，持之以恒。
护士自我评价范文二：作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
工作过程当中，我严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工
一切都以患儿为中心，处处为患儿着想，不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业，不会因工作繁琐而厌倦，全心全意为患儿服务。
护士自我评价范文三：我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。
要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪医学.全在.,线提, 现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。 妇产科护士自我鉴定怎么写?为了方便各位护士工作者撰写妇产科护士自我鉴定，以下给大家提供一份妇产科护士自我鉴定模板，仅供各位护士工作者参考借鉴。
护士，美丽的白衣天使，柔弱的外表，却有着“燃烧自己，照亮别人”的坚韧信念。像春风拂去人们的疾苦;用热血温暖寒冷的心腹;用爱的丝线，缝合病人身心的创伤……
助产士自我评价总结范文3
[关键词] 人文素质培养；护生；临床教学；助产
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）05（b）-0142-05
[Abstract] Objective To explore the effect of humanistic quality training in teaching midwifery nursing students by using teaching method of humanistic quality training. Methods From August 2014 to March 2015， the 42 midwifery nursing students in Beijing Luhe Hospital Alliliated to Capital Medical University delivery room were selectedi and From August 2018 to March 2016， the 47 midwifery nursing students in the same delivery room were selected as intervening group. Routine clinical teaching method was put into effect in the control group and teaching method of humanistic quality training was put into effect in intervening group. The differences of the humanistic care ability， patient satisfaction and the satisfaction degree of nursing students between the two groups were compared. Results The scores of the humanistic care ability evaluation and its 8 dimension in intervening group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）. The scores of the patient satisfaction survey and 10 aspects in intervening group were significantly higher than those in the control group （P < 0.01）. The scores of the staff satisfaction survey except teaching environment， the other dimensions included teaching management， teaching plan， teaching methods， teaching skills， teaching content， teaching teacher and comprehensive evaluation in the intervening group were higher than those in the control group （P < 0.01）. Conclusion The application of humanistic quality training in midwifery nursing students not only can improve ability of humanistic care， patient satisfaction and enhance teacher-student communication， but also can improve the satisfaction of midwifery nursing students to clinical practice. It is worthy to spread in clincial teaching of midwifery nursing students.
[Key words] Humanistic quality training； Nursing student； Clinical teaching； Deliver
2015年《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》[1]强调：护士要增强主动服务和人文关怀意识，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。随着优质护理工作的深入推广，人文关怀护理理念已经为广大助产人员接受和推崇，但没有系统全面的专科教育体系来强化人文关怀理论知识，并指导临床护理工作[2]。护生是未来护理队伍的主要组成者，护生护理关怀行为将直接影响将来的护理实践[3]。助产教学最终的服务对象是孕产妇，她们希望有经验丰富又能关心、体贴自己的助产士监护产程、接生，并与她们交谈、沟通、解释疑问[4]。而助产实习是培养护生助产能力的关键时期，带教科室对护生采取怎样的带教方式，对她们理解助产的含义，较好的适应助产士角色的转变，提高患者的满意度，较为圆满的完成从助产护生到合格助产士的转变有重要的意义。首都医科大学附属北京潞河医院（以下简称“我院”）产房自2015年起，在临床助产带教中，采取一系列的改革措施创建产房的人文带教模式，提高了助产护生的人文关怀能力、患者对护生的满意度以及护生对带教的满意度。现结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年8月～2015年3月（对照组）和2015年8月～2016年3月（干预组）在我院产房进行临床实习的89位助产专业的护生作为研究对象。对照组中42名护生，均为女性，年龄18～25岁，平均（21.52±1.01）岁；大专学历38人（90.5%），本科学历4人（9.5%）。干预组中47名护生，均为女性，年龄17～25岁，平均（21.43±1.18）岁；大专学历41名（87.2%），本科学历6人（12.8%）。两组助产专业护生性别、年龄、学历比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。两组带教老师均为该院产房同组带教老师。
1.2 方法
1.2.1 干预组采取的措施
1.2.1.1 关怀型带教老师的培训 干预组与对照组带教老师均为同组带教老师，但干预组带教老师在护生入科前完成了相关培训。①提升教学技术方法：科室相继聘请本院及外院的资深带教老师讲课，帮助其树立正确的护理价值观，明确助产护理专业的发展方向及要求，学习科学的带教方法和技术，提高带教老师的整体素质。②制订分层教学目标：在干预组的护生入科前，由科室带教组长根据护生不同护理教育层次，制订不同的教学计划，分层施教。同时带教计划以星期为单位，明确出每周老师应培训及护生应掌握的理论、操作及实践的具体项目和内容，保证教学目标明确具体。
1.2.1.2 对护生在实习期间实施人文关怀 实习护生从学校到医院，自身的角色发生转变，作息时间从规律到三班倒，每天面对患者，加上家属对实习护生的不信任，以及陌生的环境，使其感到恐惧，许多刚进入临床实习阶段的护士后悔自己的选择[5]。如何让护生更好、更快地适应角色的转换是临床带教的首要工作。本研究在干预组助产专业护生的临床护理带教中，注重融入人文关怀，在临床护理带教过程中始终传递给护生以尊重、信任和关爱。每批护生入科第一天，由护士长或带教组长接待护生，完成规范的入科教育：讲解医院及产房的各项规章制度，介绍环境、设备和人员，以及产房的工作特点及注意事项，减少护生对产房工作的陌生感。带教组长把包含对应教学目标及要求的教学手册以书面形式发给护生，并且询问护生的看法和意见，再加以修改，使她们有被尊重、被重视的感觉，从而能更好地按照教学要求完成产房的实习工作[6]。对所有的护生均实施一对一带教。在整个带教期间，带教老师尊重护生，在工作中多指导鼓励，不要轻易否定护生，注重护生学习的感受，让护生感受到老师在教学行为中不断表达传递的不仅仅是专业知识，还有隐含在其中的对学生的尊重、信任和关怀。同时带教老师在教学之余，关心护生的思想动态和生活需求。带教组长每次为其排班前了解需求，为特殊情况的护生提供方便。建立每批的带教老师和护生的微信群，方便师生之间的沟通，老师及时了解护生思想动态的变化，鼓励她们讲出心里话，克服心理障K，消除负面情绪，用老师自身的正能量感染他们，使他们尽快适应新的角色，能够高兴地生活，愉快地学习[7]。
1.2.1.3 对护生进行人文关怀意识及行为的培养 孕产妇在产前、产时、产后各个时期有着不同的生理、心理、社会需求[8]。干预组通过师生共同对孕产妇实施待产及分娩护理，在对患者具体的助产护理过程中向护生逐渐渗透并培养人文关怀意识和行为。孕妇进入待产室时，老师带领护生一起热情接待，主动安排待产床位，介绍待产室有关情况及自我介绍，执行“一对一”全程陪产服务，认真询问病情及倾听诉说，并耐心解答，消除其对陌生环境及宫缩疼痛引起紧张、恐惧、烦躁的心理。严密监测产程进展及胎心率情况，带教老师在护理患者时要将人文关怀渗透到每个护理细节中去，使护理过程中体现出尊重与关爱、真诚与责任、同情和友善、信任与鼓励。在为孕产妇提供优质护理的同时，为护生树立好榜样。很多研究显示角色模范法是一种有效的人文关怀素养和人文关怀能力的培养方法[9]。同时护生跟随带教老师为孕妇进行健康教育：指导孕妇在待产过程中的注意事项，合理膳食，胎膜未破时可在室内适量走动。完成孕产妇的生活护理，讲解分娩的生理过程及配合方法，减缓分娩阵痛的方法，帮助孕妇对分娩树立信心。在分娩的过程中，通过自由、辅助器具等个性化设施为产妇提供了多种促进产程舒适的选择[10]。产后，师生引导产妇回忆产程和体会新生儿娩出的喜悦，来帮助助产士建立正性的分娩体验[11]。助产服务的本质是人文关怀[12]，通过具体的临床实践过程，带教老师不仅向护生教授了助产知识和技能的临床实际运用，更让护生真切的感受到对患者实施人文关怀过程中的护患沟通技巧和方法，并且通过对患者人性化的助产护理，减少患者在待产及分娩的过程中的痛苦，达到成功分娩的结局。这些实际的临床带教过程，让护生由衷的感到助产事业的高尚，在实习过程中严格要求自己，对患者有爱心，有责任感，从而促使了护生人文关怀能力的提高。
1.2.2 对照组采取的措施
在护生入产房后，带教组长对护生完成常规入科教育。在临床教学中，带教老师按照带教要求向护生讲授助产专科知识和技能，促进护生掌握待产及分娩过程中的护理措施。
1.3 评价方法
1.3.1 护理专业大学生人文关怀能力量表
采用黄弋冰等[13]编制的护理专业大学生人文关怀能力量表对护生进行人文关怀能力调查。该量表Cronbach′s a系数为0.904，分半信度为0.925 ，重测信度为0.824，内容效度（CVR）为0.960。该量表共45个条目，8个维度；采取Likert 5级评分法表示，0～4分表示“完全不符合”至“完全符合”，问卷总分为0～180分，分值越高，表示关怀品质越高。
1.3.2 患者对助产护生满意度调查表
患者对护生的满意度采用本院护理部自行设计的患者对护生满意度调查表进行调查分析，包括操作熟练程度、对患者的尊重、对患者的态度、服务的主动性、基础护理、操作前的解释、沟通的方法、患者隐私的保护、患者可产生的信任感、综合评价10个方面。每个方面均由非常满意、满意、一般、不太满意、不满意5个评价等级组成。测评表总分100分，各项总分值均为10分。
1.3.3 临床护理带教工作评价表
护生教学满意度采用该院护理部制订的临床护理带教工作评价表进行调查分析，包括教学环境、教学管理、教学计划、教学方法、教学技巧、教学内容、带教老师、综合评价8个方面，每个方面均由非常满意、满意、一般、不太满意、不满意5个评价等级组成。测评表总分100分。前6项的各项总分值各10分。后2项各项总分值各20分。
1.4 资料收集方法
由护士长和带教组长负责发放和收集各调查表。护理专业大学生人文P怀能力量表于各批护生入科教育时及出科座谈时各调查1次，两组护生共发放178份，培训前后各发放89份。回收有效问卷178份，有效回收率100.00%。患者对助产护生满意度调查表于每批护生入产房2周后，每日护士长进行患者回访的过程中向患者发放并当场收回。对照组共发放116份，回收有效问卷112份，有效回收率为96.55%；干预组共发放122份，回收有效问卷116份，有效回收率为95.08%。临床护理带教工作评价表于每批护生出科座谈时现场发放并当场收回。两组护生共发放89份，其中对照组发放42份，干预组发放47份，发放调查表的数目与回收数目相符，有效率100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组助产护生实习前后人文关怀能力得分比较
在入产房实习时，两组助产专业大学生人文关怀能力在灌输信念和希望、健康教育、人道和利他价值观、科学解决健康问题、协助满足基本需求、提供良好环境、促进情感交流、帮助解除困难8个难度及总分得分进行比较。结果显示，实习前两组护生各项得分差异无统计学意义（P > 0.05），实习后干预组助产专业大学生各项得分明显高于对照组（P < 0.05）。见表1。
2.2 两组助产护生患者满意度比较
对两组助产专业护生的满意度调查显示，患者对干预组的满意度明显高于对照组（P < 0.01）。见表2。
2.3 两组助产护生带教满意度比较
两组助产专业护生在实习结束后，对教学环境的评价，差异无统计学意义（P > 0.05）；干预组对其他各项带教满意度明显高于对照组（P < 0.01）。见表3。
3 讨论
3.1 助产专业护生临床带教中人文关怀素质培养的必要性
护士人文素质是在一般素质基础上，结合护理专业特性，对护理工作者提出的特殊的素质要求，体现在仪表、风度、言谈举止等外在形象和护士的道德品质、业务能力等内在素质上[14]，集中体现在重视人、尊重人、关心人和爱护人等方面，这就对传统的护理教学模式提出了挑战[15]。但是郭瑜洁等[16]的研究指出目前护士关怀能力较低，应加强护士在人文关怀方面的教育，这要求在进入临床实践前要注重护生人文关怀的培养。孕产妇是医院殊就医群体，在其待产及分娩过程中因受到生理、社会等多因素的影响会出现不同程度的生理和心理问题；需要助产人员能随时了解孕产妇的心理状态和需求，及时发现问题并及时处理，为孕妇提供贴心、满意的服务，使孕妇处于最佳的身心状态接受分娩。面对孕产妇的特殊护理需求，如果对现在的助产专业护生，未来的助产士忽略了人文教育，助产专业教育将很难发展。因此，当前加强人文教育的重要性毋庸赘言。
3.2 助产专业护生临床带教中人文关怀素质培养能提高护生整体人文素质
两组助产专业护生在入科时的人文关怀能力比较，差异无统计学意义（P > 0.05），但通过规范化富含人文素质培训的临床带教后，干预组护生的人文关怀能力在8个维度及总分均显著提高（P < 0.05）。分析其原因为护生在校学习期间存在“重技能、轻人文”现象，且其学习生活主要面对家庭及学校人群，相对陌生的患者羞于进行沟通及情感的交流。但通过在临床教学中渗透人文关怀教育，使护生学会尊重患者，为患者的状况考虑；能巧妙运用沟通技巧，鼓励患者表达积极或消极情感，建立和谐的护患关系；能将科学解决问题的原则和理念运用于护理程序中，帮助患者解决护理问题；能为患者及家属提供必要的护理知识，促进患者自我照护与保健。从而使助产专业的护生在临床实习过程中潜移默化的形关怀思想，并将其与实践紧密结合，既为孕产妇提供了优质的护理服务，同时也为成长为合格乃至优秀的助产士打下了良好的人文基础。
3.3 助产专业护生临床带教中人文关怀素质培养提高了孕产妇对助产护生的满意度
长期以来，患者满意度一直成为评价医疗卫生服务质量的一项重要指标[17]。临床上大部分患者不信任护生的专业操作能力，且护生自身在技术、经验、人文素质方面的不足也直接影响到护理工作的开展和患者满意度。本研究中通过对干预组护生的临床助产实习过程中渗透人文关怀教育，发现患者对护生满意度有明显提升（P < 0.01）。分析其原因，干预组的护生在的人文素质培训的过程中，通过师生间互相促进，共同在为患者提供人性化、温馨舒适服务和助产指导，增加了患者对护生的信任感，同时建立良好的护患关系，提高了护理满意度。
3.4 助产专业护生临床带教中人文关怀素质培养提高了护生对临床教学的满意度，有助于建立良好的师生关系
通过本次研究显示，通过将人文关怀素质培养应用到干预组护生的临床带教中，促使干预组护生对临床教学的满意度明显高于对照组护生（P < 0.01）。究其原因在于将人文关怀教育应用在助产临床带教中，使护生感受关怀，体验关怀。师生关系从传统的“我-他”关系、“上位-下位式”关系变成“我-你”关系、关心者与被关心者的关怀式师生关系[18]。教学过程中充满了人性化关怀，使师生之间增加了理解、尊重和关心，有拉近了师生间的关系，提高了护生对教学的满意度，创造了和谐的医院环境[19]。
综上所述，助产教育的发展是建设高水平助产士队伍的基础，培养富于人文关怀精神的助产士是助产教育者们的研究热点[20]。如今，将人文关怀素质培养充分融入助产护生的临床带教工作中，带领护生较好的将人文关怀应用于临床助产工作中，不仅帮助其较为顺利的完成从助产护生向助产士的转变，提升了患者的满意度，又提高了护生对带教的满意度。总之，将人文关怀素质培养应用于助产带教中一举多得，值得推广。
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助产士自我评价总结范文4
[关键词] 高校预算；评价指标；绩效评价
一、高校应用预算绩效评价的宏观背景
(一) 西方发达国家已建立了完善的预算绩效评价指标体系
从20世纪90年代开始，美国、英国、加拿大等西方国家已经基本建立了较为完善的绩效评价制度和体系。1993年美国第103届国会颁布了《政府绩效与结果法案》，通过设定政府财政支出的绩效目标，比较绩效目标和实施成果，进行年度绩效评价，提高了联邦政府的工作效率和责任心。英国政府也于1997年颁布了《支出综合审查》，要求政府部门每年与财政部签订《公共服务协议》，确定绩效目标，进行年度的绩效评价，向议会提交《秋季绩效评价报告》。澳大利亚于1997～1998财政年度开始推行以公共支出绩效评价为核心的绩效预算改革，将权责发生制引入预算管理，实现了从收付实现制向权责发生制的会计制度变革。其后，新西兰、瑞典、瑞士等国仿效澳大利亚政府，纷纷建立起自己的绩效评价体系。西方国家政府对预算绩效的评价遵循如下“3e”原则：
经济性(economy)——在财政支出管理中建立有效的支出决算机制和支出优先安排机制，克服支出过程中的严重浪费和分配苦乐不均的问题。
效率性(efficiency)——政府及民众对财政支出在项目决策机制、实施进度、经济效益和社会效益等方面要求的具体体现。
有效性(effectiveness)——财政支出所取得的最终成果的具体体现，需要结合当前利益和长远利益来衡量。
(二)我国已逐步在中央部门推进和规范预算支出的绩效评价工作
根据党的十六届三中全会提出的“建立预算绩效考评体系”的要求和财政部的统一部署，我国从2001年开始在湖北进行了支出绩效评价工作小规模试点。2002年，国家又在河北、湖南、福建等省进行小规模试点，湖北省在全省范围内进行了扩大试点。通过这些试点，摸索了一些经验，取得了初步成效。2005年财政部出台了《中央部门预算支出绩效考评管理办法》，试行预算支出的绩效考评。文件中明确规定了绩效考评主体、对象、程序等。2006年教育部在布置“一上”预算时下发了财政部楼继伟副部长的讲话，讲话中说，要逐步推进和规范中央部门预算支出的绩效考评工作，切实推进试点工作，要求加大宣传力度，树立“重产出而不是投入”的绩效管理理念，营造“讲绩效、重绩效”的社会风气。探索建立适合我国国情的、既定性又定量的部门预算支出绩效评价体系是我国预算管理的重要任务。
(三)目前我国高校预算还未建立完善的预算绩效评价体系
近年来，高校迎来了前所未有的快速发展时期，整体规模逐步扩大，办学实力明显增强，财务收支总量迅速增加，尤其是支出在大幅度增加，对高校事业的发展起了重要的作用。但应当看到，经费投入的方向和支出效益并不乐观。由于高校预算支出的激励与约束机制尚未建立起来，资金的使用效益缺乏应有的考核、监督和评价，存在着“重投入，轻管理”、“重支出，轻考核”的现象，资金紧张与损失浪费现象并存。国家近些年来对高校加大了财政监管力度和监督检查，也多是在审查支出的合法性和合规性，但在经济性、效率性和有效性上缺乏有效的评价。
高校经过这几年的超常规发展，已经完成了量的扩张，今后发展的主要矛盾在于内涵的提升。尽管我国高校还未建立完善的预算绩效评价体系，还面临着许多困难和问题，但随着国家预算绩效评价工作的逐步推进，各类评估会越来越多，越来越重视预算绩效的评价考核。
二、高校预算绩效评价的内涵
高校预算绩效评价是以绩效为核心，运用特定的指标体系，通过定量定性对比分析，对预算决策、配置、使用等水平所作出的综合评价。其内涵包括如下三个方面：
(一)高校预算绩效评价是以预算绩效为核心的衡量、考核和评价。高校预算绩效评价所关注的核心因素包括：投入，强调财政支出纵向配置(上下级之间)的经济性和横向配置(同级之间)的经济性；效率，指教育产品和服务的产出率和合格率，强调高校的服务效率、服务供给能力、服务行为表现；成果，指满足公众(家长和学生)需要和宏观战略需求的教育产品及服务，强调高校所提供产出产生的实际效果；潜力，强调高等学校各层面的可持续发展能力和品质，尤其是财政支出对高校持续发展战略的支撑能力。由于预算绩效评价的重点放在战略、绩效、投入之间的因果关系上，高等教育发展的目标将更为明确，实现目标的策略和路径更为科学，提供资金支持的依据更为合理，有利于提高高校的整体决策水平和资源配置水平。
(二)高校预算绩效评价是事前、事中和事后相结合的监督评价。高校预算绩效评价具体包括预算编制中的决策评价、预算执行中的过程评价、决算中的结果评价，分别为预算编制和审查、预算执行和调整、决算审查提供信息支持和操作平台。绩效评价将贯穿整个支出预算周期始终，使预算编制、预算执行、决算三个支出管理环节有机地联结起来，综合成为一整套结构严密、整合一致的制度化管理体系，增强了支出管理的完整性、系统性、连续性，有利于全面提高高校的预算资金运行质量。
(三)高校预算绩效评价主要通过制定一系列关键绩效指标来考察其实际执行情况。高校预算绩效评价的一系列绩效指标是对预算活动进行多种情景演练和模拟的逻辑结果，具体包括：关键绩效指标，用以理性地确定项目计划的优先顺序；业绩表现衡量指标，用以监控优化项目的执行；绩效测评指标，用以综合评判项目完成效果。预算绩效评价能否产生预期效果，关键就是能否根据评价目的和重点，设计科学、适用、可操作和针对性较强的绩效评价指标体系。实际上，不同类别、不同层次的高校，可以在规范统一的框架体系基础上，结合单位的具体情况和特性，合理选择、组合不同的指标，并可以由不同的指标权重体现各自的差异性。各高校通过绩效评价指标，可将本单位的绩效目标及责任层层分解、细化、落实到支出分配和执行的各个环节、要素和个人，并及时获得业务执行效果的反馈信息，与预期标准进行比较、分析、评判，有利于强化预算对支出活动的监督控制效力；并且，预算绩效评价在硬化绩效指标考核的同时，也下放了一定管理权限，目的是让执行者拥有一定机动权，能够因时制宜，因地制宜，作出适度调控，以提高项目执行质量和资源使用效率。
三、高校预算绩效指标评价体系的应用
根据战略绩效评价管理理论，平衡计分卡(bsc，balanced score card)、关键绩效指标(kpi，key performance index)和层次分析法(ahp，analytic hierarchy process)是战略绩效评价管理体系得以运作的基本工具。来自管理学领域的这三大工具同样适用于高校预算绩效指标评价体系的制定。由于高校预算绩效评价指标体系是一个表现为“出人才、出成果、出效益”等多目标的系统，这一系统可以按层次分析法的思想，以动态的管理要求为对象，建立以绩效评价为核心，以财务综合实力为辅助的考核评价系统，全面揭示高校财务运行状况。因此，建立高校预算绩效评价指标可以使用平衡计分卡评价体系和关键绩效指标体系相结合的方法，借鉴英、美等发达国家高校预算绩效指标体系的做法，根据层次分析的思想，首先将高校的预算总目标划分为综合实力、运行绩效、偿债能力和发展潜力等4大层次，然后在这些层次中选取若干个关键绩效指标，对预算执行结果加以评价。
(一) 综合实力评价指标
1.财务指标。包括学校经费总收入、国家(含地方)拨款额、学校自筹经费收入、科研活动收入、教学活动收入、校产净收益、捐赠及赞助收入、学校年末资产总额等指标。
2.非财务指标。包括(1)学科建设评价指标。重点学科的数量、重点实验室的数量、有博士、硕士学位授予权的一级学科数量、博士学位授予点数量和硕士学位授予点数量。(2)科学研究评价指标。重点学科的科研经费金额，sci、ei、istp的论文数量、获得部级奖励数量。(3)人才培养评价指标。教师占全部教职工比重、专任教师人数占全部教职工比重；本专科生人数、硕士生人数、博士生人数和外国留学生人数。(4)队伍建设评价指标。工程院和科学院院士人数、长江特聘教授人数、获国家杰出人才基金、获教育部跨世纪人才、获教育部高层次创造性人才计划资助人数。
(二)运行绩效评价指标
1.高校年度收支比，即本年度实际收入与本年度实际总支出的比率。该指标用以说明学校当年预算支出的平衡关系，是反映学校隐性负债状况的重要指标。
2.经费自筹率，即自筹经费收入与学校总经费收入的比率。该指标反映学校对国家的依赖程度、学校自我筹措资金的能力以及努力程度。这一指标越大，说明自我积累和自我发展的能力越强。
3.教学科研性资产收益率，即教学科研结余与平均收益性资产的比率。该指标的好坏是财务杠杆能否发生效用的先决条件，也是高校资产保值增值目标实现的源泉。
4.校办产业资本增值率。校办产业资本增值率=(年末所有者权益-年初所有者权益)÷年初所有者权益。设置这个指标对于防止国有资产流失，促进国有资产保值增值具有重要作用。
(三)发展潜力评价指标。通过现金净额增长率、校办产业资产负债率和自有资金动用程度等指标从不同方面对财务风险进行分析，并在此基础上综合评价其发展潜力。
1.现金净额增长率。现金净额增长率=(年末现金净额-年初现金净额)÷年初现金净额。现金具有广泛的支付能力，是学校财务活动和各项事业建设正常运转的重要保障。该指标直接体现了学校可支配和周转的财力状况，反映了学校事业建设的可持续发展能力。该比率越高，说明财务调控能力和对债务的支付能力越强。
2.校办产业资产负债率。校办产业资产负债率=期末负债总额÷期末资产总额。校办企业在利用资产负债率制定借入资本决策时，必须充分估计预期的利润和增加的风险，在二者之间权衡利弊得失，作出正确决策。资产负债率越高，企业的风险越大。由于我国高校校办企业运行体制不规范，学校对其债务承担连带责任，因此，校办企业的资产负债率指标也应纳入学校财务预算绩效评价指标中。
3.自有资金动用程度。自有资金动用程度=(应收及暂付款中非正常周转垫款+年末对校办产业投资+年末其他对外投资+年末借出款)/(年末事业基金+年末专用基金)
(四)偿债能力评价指标。偿债能力是指高校偿付各种到期债务的能力。通常用流动比率、速动比率和现金比率三项指标衡量高校短期偿债能力，以资产负债率、净资产负债率、净资产比率和利息保障倍数4项指标评判高校长期偿债能力。
1.流动比率，即流动资产和流动负债的比率，表明每一元流动负债有多少流动资产作为支付保障。这一比率越高，债权人的安全程度就越高，高校的经营风险也越小。但流动比率过高会使高校的流动资金丧失再投资的机会。一般认为，高校的最佳流动比率为200%左右。
2.速动比率，通常以(流动资产-存货)÷流动负债表示，代表高校以速动资产偿还流动负债的综合能力。速动资产是指从流动资产中扣除变现速度最慢的存货等资产后，可以直接用于偿还流动负债的那部分流动资产。应该说，速动比率比流动比率更能表现一个企业的短期偿债能力。一般认为速动比率为1∶1较合适。
3.资产负债率，即高校负债与总资产的比率。其反映总资产中有多少是借款筹来的，体现高校的长期偿债能力。在投资报酬率大于借款利率时，借款越多获利越多，同时财务风险也越大。而举债比率过小，则不利于高校扩大规模。按通行标准，资产负债率一般为40%～60%，过高或过低都对高校的发展不利。
4.现金负债比，现金负债比=年末累计负债额/年末现金余额(年末现金余额=库存现金+银行存款+短期证券投资+其他货币资金)。现金负债比反映了学校现金储备对外债的承受程度。高校是社会公益事业单位，尽管其在发展过程中为实现办学目的可能要运用举债手段来筹集短期资金，但不能把学校的财务状况长期置于“负债经营”的状态之中。因此，现金负债比应处于一个较低的水平。
在预算绩效评价体系中，有时难以根据计划多重目标界定“成功”标准。如何应用评价结果修订计划，从利益相关者获得准确信息；如何促进评价结果为政策制定者使用；如何确保评价反映了对理论和政策良好的理解、采用更好的评价模型、工具和数据等问题，都需要在实践中采取一定的对策与措施以提高预算绩效指标的评价效果。
总之，与高校办学水平综合评价和教学水平评价相比，预算绩效评价指标在高校的实际应用尚处于探索阶段，相关的研究比较少，实际操作中面临的问题还很多，尤其是由于学校类型不同、层次不同，还难以拿出统一的各项指标评价标准。另外，实际开展预算绩效评价时还有很多工作要做，如预算绩效目标的确定和分解问题，尤其是已有资产的计价、校内服务项目的收费以及产出的数量化计量问题等，还需要广大财会理论和实际工作者去进一步探索和完善。但可以肯定的是，在高校中运用本评价指标体系将有助于各个部门按照成本效能、效益效能、水平效能原则优化配置资源，大大提高预算绩效评价结果的准确性，对于高校合理分配有限的资金、提高资金运行效益有着重要意义。
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助产士自我评价总结范文5
一、研究对象与方法
研究对象抽取淮阴师范学院体育教育专业学生360名，发放问卷360份，剔除无效废卷后得有效问卷352份，问卷问收率97.8%，其中男生272名，女生80名，07级80名，06级80名，05级78名，04级72名。平均年龄(21.3土1.2)岁。
研究方法采用黄希庭等编制的《青少年学生自我价值感量表》。该量表共56个问题，进行5级评分(1一5分)，由总体自我价值感、一般自我价值感、特殊自我价值感3个分量表构成。其中“一般自我价值感”和“特殊自我价值感”分量表又分别包含“社会取向自我价值感”和“个人取向自我价值感”2个分量表。各分量表的信度系数在0.61一0.86之间，并已建立中国试用常模。
采用以班为单位团体测试的方式，按照测验的实施程序和规则，统一指导语，并要求学生逐题填写问卷。所有数据均采用SPSS10.0软件进行统计处理，主要采用t检验。
表1:体育教育专业学生自我价值感各分最表评分比较《x士，)性别人数Total一5GS一SGl一5TS一STl一5TSD一5TIR一S23.5土4.323.7士4.50.41>0.0515.7士2.116.3士1.72.48<0.0518.4士3.618.4土3.50.27>0.0565.9士9.167.5士9.21.26>0.0569.1士8.469士7.20.21>0.0510.6士1.89.8士1.93.79<0.00115.4士3.115.9士2.42.96<0.0127280男女灌难注:Total一S，总体自我价值感;GS一S，社会取向一般自我价值感;GI一S，个人取向一般自我价值感;TI一s，个人取向特殊自我价值感;TS一S，社会取向特殊自我价值感;TSD一S，社会取向特殊道德自我价值感;TIR一S，个人取向特殊人际自我价值感。
二、结果
(一)体育教育专业学生自我价值感总体水平。352名体育教育专业学生自我价值感各分量表平均得分为:总体自我价值感(23.69士4.35)分，社会取向一般自我价值感(16.12土1.89)分，个人取向一般自我价值感(18.42士3.59)分，社会取向特殊自我价值感分量表的总分为(67.03士9.18)分，其中人际、道德、家庭、心理、生理分量表的得分分别为(n.92士3.09)，(15.83士2.90)，(14.17士1.94)，(13.38士2.31)，(11.57士3.13)分。个人取向特殊自我价值感分量表的总分为(69.巧士7.80)分，其中人际、道德、家庭、心理、生理分量表的得分分别为(10.23士1.95)，(14.17士2.48)，(15.84士2.97)，(14.62士2.86)，(14.33士3.27)分。
(二)体育教育专业学生自我价值感水平
性别差异。表1显示，男、女大学生在社会取向一般自我价值感、个人取向特殊人际自我价值感和社会取向特殊道德自我价值感上的得分差别有统计学意义。
研究表明，高自我价值感者为了避免自我价值感的丧失往往会采取一些过激的行为，如攻击、情绪低落等。所以应帮助体育教育专业学生客观地评价自己，从而逐步建立适度的良好的自我价值感。适度的自我价值感是指个体对自身的重要性价值的主观感受，是建立在客观现实基之上的，个体的主观感受与客观实际具有一致性，而非脱离实际的沾沽自喜或自怨自艾;个体对自己的认识是全面的、深刻的，而非片面和表层的。调查结果表明，体育教育专业男女学生在总体自我价值感上差别无统计学意义，这与以往研究结果一致。原因可能是总体自我价值感是比较笼统和模糊的，难以体现具体层面上的性别差异。女大学生在社会一般自我价值感上略高于男大学生。可能与社会对男、女性别角色期望以及在社会化过程中教育、家庭教养方式等因素对个体性别定型的影响有关。女大学生在个人取向人际自我价值感和社会取向道德自我价值感上的得分显著高于男大学生，也支持了以往研究的结果。可能是因为女大学生更注重人际关系的和谐和他人的评价，并且力求其道德行为得到社会和他人的肯定;而男大学生受“男人应以事业为重”等传统观念的影响，更注重事业的成功，有时为了达到目的甚至会做出一些不道德的事。
助产士自我评价总结范文6
目的探讨观摩手术对提升外科护士健康教育能力的效果。方法选取146名外科病房护士作为研究对象，采用《护理人员健康教育能力测评量表》评价其观摩手术前后健康教育能力。计量资料比较采用t检验；采用线性回归分析影响护士健康教育能力的相关因素；P<0.05为差异有统计学意义。结果外科护士观摩手术后健康教育能力评分显著高于观摩前，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，观摩后评估、计划、实施和评价维度显著提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。逐步线性回归法分析显示，总分与评估、计划、实施、评价维度得分存在线性回归关系（均P<0.05）。结论观摩手术有助于提高外科病房护士健康教育能力。
关键词：
外科；护士；观摩手术；健康教育能力
健康教育能力是一项涉及多项学科的应用技术，需要综合护理人员认识、实践、沟通等多方面的能力。大部分住院患者手术前感到焦虑，有效的健康教育能够缓解他们的焦虑水平[1]。然而临床护士健康教育能力的培养除了来自学校教育、实习及平时的临床实践外，需要医院进行专科相关疾病的病因、机制、手术方式、手术过程等知识的系统传授，特别是对患者主动、全面的整体护理[2]。为了满足医院外科各专科的现实需求，针对性地提高外科专科护士的综合素质，完善健康教育内容，满足患者的健康需求，使用观摩手术提高护士健康教育能力是比较经济、有效的措施[3]。本研究通过调查影响护士健康教育能力及健康教育效果的因素，找出误区，纠正不足，故于2014年8月—2016年8月对外科临床护士观摩手术前后的健康教育能力进行了效果评价，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象
选择2014年8月—2016年8月在我院外科病房工作的146名护士健康教育能力情况进行调查。调查护士的一般情况包括性别、年龄、婚姻状况、工作年限、职称、文化程度。
1.2干预方法
1.2.1护理人员健康教育能力测评量表
采用仝慧娟[4]设计的《护理人员健康教育能力测评量表》评价外科护士观摩手术前后健康教育能力的变化情况。量表包括评估、计划、实施、评价四个维度，总体的Cronbach’α系数和分半信度系数分别为0.949和0.935，专家对量表评定的内容效度指数为0.90，结构效度分析显示理论结构和假想结构基本符合[5]。因此本量表具有良好的信效度。
1.2.2护理人员干预
外科护士共146名，每周2~3名各科护士轮流到手术室观摩手术并承担巡回护士工作，主要参与各自专科相关的手术，观摩时间为两周；手术前一天通知观摩护士计划手术的患者并且告知其手术方式，要求观摩护士查阅手术患者病例，复习相关手术的解剖、生理、病理等知识，使用记录本记录复习过程中出现的疑问；手术开始前观摩护士向主管医生、麻醉医生、器械护士提出对此次手术存在的疑问，手术前未能给予解答或无法清楚解答的，请求术中及术后给予展示并解答；观摩过程中护士根据平日工作存在的不足提出健康宣教的改进措施，手术结束后制定宣教计划；每次观摩都要求护士制定其观摩手术的宣教计划。两周后全部手术观摩结束，护士总结所有宣教计划，回病房实施计划，宣教过中积极与患者互动，了解患者术前对手术知识的需求，发现计划不足，修改并完善宣教计划。
1.2.3护理人员测评
未进入手术室观摩前研究人员使用《护理人员健康教育能力测评量表》评估护士健康教育能力作为基线。观摩结束，回病房工作3个月后，研究人员再次使用量表对评估护理人员进行评估。量表得分越高，表示宣教能力越好。
1.3资料收集
由经过专业培训的研究人员发放，采用统一指导语，护理人员认真、独立逐项填写，由研究人员及时收回并进行逐一核查填写内容、问卷编号等信息，保证资料的完整性。外科病房护士观摩手术前后各发放146份问卷，回收146份问卷，有效回收率为100.0%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0进行分析，计量资料比较采用t检验；采用线性回归分析影响护士健康教育能力的相关因素；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1调查对象基本情况
共146名外科护士参与本研究，年龄20~40岁，平均（26.46±4.70）岁。
2.2外科护士健康教育能力得分情况
外科护士观摩手术后健康教育能力评分显著高于观摩前，观摩前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。此外，观摩后四个维度中的评估维度、计划维度、实施维度和评价维度具有显著提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
2.3外科护士健康教育能力的影响因素
以健康教育能力总分为因变量，以评估、计划、实施、评价维度得分情况为自变量，采用逐步线性回归法分析，按入选变量的检验水准为0.05，剔除变量的检验水准为0.10，总分与评估、计划、实施、评价维度得分存在线性回归关系。
3讨论
3.1外科护士健康教育能力现状分析
近年来，随着优质护理服务在全国的广泛开展，健康教育在发挥治疗效果、提高护理质量等方面起着重要作用。我国研究者主要采用问卷法多角度、多方面对护士健康能力进行评价[6-11]。马春红等[12]的调查发现，社区护士开展健康教育态度积极，但专业知识、健康教育技能相对较低，有待进一步提高。杨晓宇[6]对新疆某军队综合性医院护理人员健康教育能力现状调查发现，护理人员健康教育能力参差不齐，需要强化护理人员健康教育的意识、理论知识及技能。徐瑞等[7]调查表明，患者对护理人员健康教育能力的评价较低，大部分患者不认可所接受的健康教育。本研究利用观摩、参与手术的方式对外科护士健康教育能力进行培养，受到了外科护士的普遍欢迎。98%的外科临床护士认为在参与、观摩手术后，不仅拓展了知识面，增强了无菌观念，对脏器的解剖部位有了更直观的认识，而且大大提高了病情观察、健康教育等方面的能力。在本研究健康教育能力调查中，评估、计划、实施、评价维度得分及总分均有显著提高。与前期研究证实产房护士观摩术后健康教育水平显著提高一致[13]。
3.2外科护士健康教育能力对患者的作用
外科患者起病急，症状明确，病程长短不定，大多数患者需进行外科手术治疗。特别近几年，新仪器、新技术、高难复杂手术的广泛开展，对临床一线护理工作的要求也越来越高。护士通过观摩、参与手术的过程，手术前后给予患者高质量的护理，系统进行针对性的健康教育，让患者重视相关问题，自觉采纳健康行为。本研究显示外科护士健康教育能力在评估、计划、实施、评价维度及总分上存在差异。因此，提高护士健康教育能力是消除或减轻影响健康因素的最有效手段。在评估方面，护士通过术前广泛收集手术信息，参与术前谈话，术前准备，陪伴患者入手术间，介绍手术室的环境、手术医生、手术护士及麻醉医师，不仅减小患者的焦虑、恐惧心理，让患者充分了解自己即将要进行的手术过程，还能及时准确评估患者的心理状态[1]。在计划方面，通过观摩手术，了解患者的术中状态，护士在健康教育时，能根据患者的耐受性制定方案，如能够考虑甲状腺手术的患者术中的特殊性，在术前拟定计划时更加注重的训练，让患者提前接受和适应。在实施方面，护士通过观摩手术，基于对手术方式的了解，在术后病情观察、引流管护理时能够很好的把握护理要点，特别对于引流液的颜色观察、留置引流管引起的不适等问题可及时给予患者及家属正确指导，在一定程度上提高了患者的配合能力。在评价方面，护士能够根据患者康复锻炼情况，及时回顾并发现指导过程中存在的问题，在患者康复锻炼过程中，有些患者未必能够按康复锻炼计划完成目标，护士通过观摩手术，可更清楚了解患者病情，并根据患者自身的具体情况进行分析，查找相关因素，修改康复锻炼计划，从而指导患者行为向更加科学、健康的方向发展。因此在总体上，护士通过对观摩、参与手术，使临床护理工作贯穿于患者入院、术前、术后到出院的整个过程，做到理论联系实际，更深层次地复习和升华了专科护理知识，提升了临床外科护士的业务素质，增强了护士的自信心，同时最大程度地满足了患者在心理教育、功能锻炼、饮食指导、用药指导、出院健康教育等方面的临床护理需求，密切了护患关系，提高了患者的满意度，对患者的顺利康复起到了重要作用。
3.3外科护士健康教育能力总分影响因素的多因素分析
多因素逐步回归分析显示，健康教育能力主要影响因素有评估、计划、实施、评价维度四个方面，为外科护士健康教育能力培养提供了依据。健康教育能力与评估、计划、实施、评价维度呈正相关，且根据非标准化系数可知，实施维度﹥计划维度﹥评价维度﹥评估维度，提示外科护士健康教育能力的提高在实施方面是最重要的，对患者评估、计划、实施、评价越到位，护士的健康教育能力越好。因此护理人员应根据患者的具体情况使用通俗易懂的语言由浅入深地为患者进行健康行为指导，且根据患者不同的学习能力采取不同的健康教育方式，并按照健康教育的优先次序有计划地安排健康教育活动，若在康复锻炼中出现突发事件，护士能够及时处理，鼓励并帮助患者在锻炼时达到熟练程度。在重视实施维度的同时也不可轻视计划维度，护理人员在进行健康教育时要考虑患者能否达到目标，在不同的住院阶段、时机、环境中，选择不同的健康教育内容，帮助患者实现目标，促进患者康复。在健康教育过程中评价维度也起着重要作用，护理人员能够纠正患者康复锻炼过程中存在的问题，通过患者的复述来判断健康教育目标是否实现，对于未达到的目标要及时查找原因制定对策。对评价结果提出建设性意见，鼓励患者进行自我评价。在健康教育的侧重点上也不可忽视评估维度的重要性，护理人员能够评估患者不同阶段需要学习的知识及影响学习的因素，从而了解患者住院不同阶段的学习需求。
3.4健康教育在外科病房优质护理服务管理的作用
现代医学模式在人性化服务理念的影响下正发生着深刻的变化，护理工作作为医疗工作的重要组成部分，服务的广度、深度标准与规范也在不断地推陈出新。健康教育作为新兴的护理研究方向，重要作用不断体现。就外科临床而言，患者围手术期不同阶段面临的需求各不相同，如：如何调整心态面对手术、如何减轻手术带来的躯体与心理的痛苦，如何减少并发症的发生，如何有效促进术后功能的康复，直接关系到患者病情的转归和预后。在外科病房优质护理服务管理中，护理管理人员应重视健康教育能力的培养，掌握这些需求特点，可帮助患者适应围手术不同时期的阶段需求，对于适应术前、术后训练、减少术后并发症有重要意义。我国护理健康教育起步较晚，在健康教育的实施过程中缺乏系统科学的理论指导及有效的管理、实施办法。通过对外科护士观摩手术前后健康教育能力的调查，我们不仅了解了医院临床外科护理人员的健康教育能力，而且对外科临床一线护理人员继续教育项目及在职培训提供了参考。护理管理者应加强护理人员健康教育能力的培养，不断激发护理人员学习兴趣，提高观察、处理疾病的能力，提升健康教育的效果，真正把健康教育融入到优质护理中。
作者：吴碧昭 陈怀颖 单位：福建医科大学附属宁德市医院护理部
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