前言：中文期刊网精心挑选了医保工作思路范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
医保工作思路范文1
一、强化档案保密意识
和缓档案部门要不断增强做好档案保密工作的责任感和使命感，站在国家安全的高度，切实重视和不断强化档案保密工作。要驾驭档案保密宣传工作的力度，通过对《档案法》、《保密法》相关知识的学习，多渠道、全方位地宣传档案保密工作，强化保密法制观念，牢固树立“保密工作无小事”的责任意识，提高保密工作的自觉性和责任感，自觉履行保守国家秘密的义务。对纸质档案、磁性介质的借阅、保管、销毁等环节要严格遵守保密制度，确保万无一失，把安全责任意识贯穿于档案工作的始终。同时，要认真贯彻“预防为主”的方针政策，坚决防止和克服麻痹大意的思想和侥幸心理。要经常开展安全教育工作，把档案安全工作的重要性讲清、讲明，把泄密的危害和后果讲足、讲透，让安全意识真正深入人心。
二、加强档案库房安全建设
档案库房的科学管理是做好档案保密、维护档案安全的基本保障。首先，档案库房应配备防盗门、铁栏窗、报警器、电子监控设备等防盗设施，并随时做好各项设施设备的检修、维护工作。其次，档案库房应指定专人负责管理，落实双人双锁等严格的库房管理制度，无关人员一律禁止入内。其三，涉及国家秘密的档案应单独保管，要设带锁的移动密集档案架、带密码锁的保险柜等，从保管条件上确保档案的安全。其四，应减少档案的破损率延长档案的使用寿命。如，对不易保管的磁盘、光盘等存储介质应配备专用的档案消磁柜；对容易破损的硫酸纸图等重要档案配备好防潮、增湿设备。另外，要坚持日常监督与重点检查相结合，不定期组织全面细致的安全检查，在认真清点核对档案数目的同时，及时发现和消除档案库房的安全隐患，做到及时检查、及时清理，采取切实的有效措施，堵塞危及档案安全的漏洞。
三、完善保密档案借阅管理
加强保密档案借阅制度建设至善重要。应制定细致完善的档案借阅制度、外借制度、复制制度等。各项档案借阅规章制度的条文应严密而简明，便于执行，并在实践中认真加以总结，不断充实和完善，确保保密档案的安全。保密档案的借阅、移出、销毁等应严格按规定手续办理，必须按要求填写撮单，由直接领导、项目负责人签字，认真履行登记、签字手续，填写借阅卡及借阅簿，手续齐全后方可借阅。借阅人要遵守保密制度，严禁转借泄密和以个人名义向外单位转让档案技术成果。保密档案使用完毕后应及时核对、检查、维护与安全，不能私自撕拆、涂改，更不得缺页少项。借阅的档案要保管好，不能丢失，发现失密、泄密问题，应及时查明原因，及时向档案部门报告，进行补救。保密档案的借阅时间不得超过一年，因项目周期长而不能及时归还的，应办理续借手续。对长年欠档，经追究仍不交还或造成遗失的，必须追究其责任，按国家规章制度严肃处理。此外，因工作调离、离退休和长期病休的，出国工作及出国探亲的，都必须全部清还借阅的档案，由档案室签字后，方可办理有关手续。属借调工作人员借阅保密档案时，必须由项目负责人代借，当其离院时由代借人还清档案。
医保工作思路范文2
一、基本情况及主要做法
1、加强领导，落实工作责任。区政府每年都将医保工作列入重要议事日程，把建立和完善城镇职工基本医疗保险作为解决人民群众看病难的一项政治任务来抓，坚持目标责任管理，制定实施方案和考核办法，确定工作目标，分解工作任务，将其纳入对区级各单位和乡镇领导班子绩效考核的主要内容。各单位和乡镇落实了专门人员，明确工作职责，结合本单位工作实际，认真做好医疗保险工作。调查组所调查的单位都做到了为医保病人建立个人档案，半年工作有小结，年终工作有总结，全区城镇职工医疗保险工作稳步开展。
2、强化征缴，确保应收尽收。经过7年多的运行，城镇职工基本医疗保险已经形成了比较稳定的参保面，区医保局提出了巩固成果，积极扩面的工作思路，更加重视续保工作的开展，积极做好新单位扩面，加强基金征缴力度。一是按月对工作进行分析，对存在的问题，及时研究解决方法和工作措施，并对下月工作提出思路和打算，有效地促进业务工作开展。二是根据工作实际，及时调整工作思路，制定详细的参保续保工作计划和工作措施，并有针对性地加大扩面工作力度，把扩面工作重点放在企业单位，将任务分解到人，落实责任，确保参保扩面任务的完成。三是加强医疗保险基金的稽核工作，对未及时缴费的单位实行稽核，督促各单位按时缴费，并把征缴任务落实到人，上门进行催缴，确保了医疗保险基金按时足额到位。
3、健全制度，促进规范管理。区医保局制定完善各项管理制度、相关工作职责及费用支付、审核、报销工作流程，制作了城镇职工医疗保险政策问答、报费流程等展板上墙公示，同时加强对定点医疗机构和定点零售药店的监督管理，督促定点医疗机构认真落实各项医疗质量管理制度和诊疗操作规程，规范诊疗服务行为，把好住院病人关，杜绝冒名住院，挂牌住院，及时查处和纠正超标准收费，设立项目乱收费等违规行为，合理增设定点零售药店网站，形成良好竞争局面，降低药品价格，切实维护参保职工的合法权益。
二、存在的主要问题
1、医疗保险政策的宣传力度和广度不够。医疗保险政策宣传形式单一，不够新颖，到基层、到企业宣传较少，覆盖面小。通过调查我们发现一些参保单位和职工对医疗保险政策学习了解不够，有些个体工商户和民营企业对医保政策一点也不知晓。许多参保人员不了解新制度下如何看病就医，如个别参保病人不知道个人账户如何使用，不了解什么是起付费用，以及分段自付等知识，加上费用结算中存在一定比例的自付药品费用，造成医疗机构和病人之间的矛盾，在一定程度上影响了医疗保险工作的开展。
3、扩面工作开展难度大。目前全区医保扩面征缴空间较小，区级行政事业单位都已基本参保，乡镇卫生院和一些部门80%都未参保，职工想参保，上访不断，但单位的确无力解决经费，难以征收。2008年医保扩面工作主要放在个体工商户和民营企业，但这些企业都以职工队伍不稳定，企业经营困难，增加企业成本为由，拒绝参加医疗保险。区级事业单位环卫局、国有企业电力公司都应进入医保。环卫局以单位条件差，无力支付为由拒绝参加医疗保险。电力公司领导认为参保不划算，以报费比例较低、手续复杂为由不参加医疗保险。这些单位不参加医疗保险损害了职工的医疗保险权益，也给政府埋下了不稳定的种子。
三、几点建议
1、进一步加大医保政策的宣传力度。区人民政府要高度重视，坚持领导干部带头学习宣传医保政策。主管部门要采取行之有效的方法，利用电视、报刊、网络等新闻媒体宣传《劳动法》、《劳动合同法》、《社会保险费征缴暂行条例》等法律法规，引导城镇职工特别是企事业单位负责人充分认清参加医疗保险的重要性和必要性，主动自觉地为职工办理医疗保险，切实维护职工的合法权益。
2、加大扩面征缴力度，维护医保基金平稳运行。区人民政府要高度重视基金风险问题，专题研究医保费的征收管理工作。区医保局要采取积极有效措施，深入企事业单位上门征收，化解基金透支风险。区政府要将企业改制政府挂帐和表态缓缴的医保费纳入政府总体债务，每年安排部份资金化解缴纳，确保改制企业退休职工医疗费用支付。区财政局将代扣代收职工个人每月缴纳的医保费和预算给各单位的医疗保险费用分季度划入医保基金专户，确保当期统筹资金支付。
3、加强部门联动，强化监督管理。尽快建立由财政、审计、物价、药监、卫生、劳动保障、医保等部门主要负责人参加的医保基金监督领导小组，发挥联动作用，加强对医疗保险基金的筹集、使用和监督检查，加大对定点医疗机构和零售药店的监督管理，规范医疗服务行为，保证医疗服务质量，加大对违规事件的查处力度，对违背医保管理制度和不履行服务承诺的取消其定点资格。
医保工作思路范文3
我光荣的加入了中国，成为了一名员，找到了我的人生信仰，也实现了我的人生奋斗目标。自我市市直职工基本医疗保险开始以来，在医保办工作至今。，我院成为市直职工医保的首批定点医疗机构。7月，新型农村合作医疗在全国渐次铺开；，我院又成为梁园区职工医保首批定点医院，，我市离休干部医药费转入医保统筹管理，11月，目前覆盖面最大的，人数最多的城镇居民及在校学生医疗保险又全面开始。加上工伤保险及各类商业医疗保险。至此，覆盖我国的全民医疗保障正式全面开展并运行。接手医保工作伊始，对于我来说医疗保险工作完全是一项全新的工作，面对这项系统繁杂的工作，我努力在工作中摸索和学习。“一分耕耘一分收获”，8年来，在院党委的高度重视与大力支持下，在市医保中心领导和帮助下，在全院医务人员的协作下，我院医保工作人员以服务于广大的参保职工为宗旨，团结合作、共同努力，使我院的医保工作走上了正规化、科学化、信息化和发展化的道路。作为医保的专职人员，我要对参保人员的保险金征缴、个人账户资金收入、核算、支付、结存等等做了大量而实际的工作，所有这些通过单位反映给参保人，给每一位参保人提供了一个明白账，增强了工作的透明度。
我严格按照医保参保规程，及时做好参保人员的增减手续，并认真填写好各类报表，以保证数据的完整性和准确性，及时将数据上传至市、区、离休等医保中心数据库。我及时按照上级的规定对每年的慢性病体检及上报工作，极力通过各种方式，做到通知到本人及家属，尽力帮助医院患病职工及时得到有效有力的医疗保障，减轻职工的医疗负担和生活负担。我认真的面对参保人员，对于医保工作的疑问，我耐心而细致的做工作，确保医保基金的足额征缴，同时也确保了广大职工能够及时有效的得到基本的医疗服务保障。医保工作要求医务人员要严格按照医保规定的病种范围，药品目录报销分类进行住院治疗。我们对各类医保住院病人，及时上报医保中心管理处，并定期不定期的对参保人员身份，尤其是住院的参保人员进行认真核对，以杜绝住院病人冒名顶替，分解住院、串换病种住院等违规现象的发生，确保我院医保工作的良好形象。
经过几年来的努力，我们与市直、光明区、离休干部管理科等医保机构建立了良好的工作关系，医院各科室都严格执行着医保的各项规章制度，积极履行医保协议。约定，各项工作均受到了各级各类医保机构的好评。尤其是近三年来，市区县及异地医保就医病人来院住院人数逐年增长，与同类型医院相比，住院参保患者的人均费用、个人自付比例控制适中合理，受到了患者本人、患者家属及市区医保中心的赞赏。，我院被评为医保中心评为先进单位，我本人被评为医保工作先进个人。年，我代表全区医保定点医院和定点药店在全市医保工作会议上发言，得到了中心领导和广大医保专职人员的好评和肯定，这不是我一个人的荣誉，这跟院领导的重视和支持，以及我院医务人员的信任和帮助分不开的。在平时的工作和生活中，我始终严格要求自己，一贯保持着员应有的道德品质和思想情操、强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，踏踏实实做事，老老实实做人，在广大参保职工和社会各界面前树立良好的医保专管员形象。
常言说:“喊破嗓子不如做出样子”。医保工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，但是这不应成为一句空洞的口号，在具体的工作中需要一支敬业、奉献、高效，乐于为参保患者服务的工作队伍，今后医保工作的重点是放在服务上，即让患者满意在医院，放心在医院。医保工作正逐步走向前台，必将成为一个服务窗口。医保工作要坚持“以人为本”，今后要开设医保对外公共服务咨询电话，印制城镇居民医保宣传单（册），深入社区小区接受服务咨询等等。工作中要实行“三个一”服务，即接好每一个咨询电话，接待好每一位参保人员，处理好每一项医保工作。凡事以患者为根本出发点和落脚点，想起所想、争其所急、办其所需，热情、周到、文明的对待患者，促进医患关系的和谐发展。医疗保险是中国特色社会保障体系的重要组成部分，与医药卫生体系改革密切相关。新一届中央政府成立后，对社会保障工作和医药卫生体制改革工作高度重视，将推进医疗保障制度改革作为近期深化医药卫生体制改革的工作重点之一，社会保障体制改革与发展已经进入了一个新的历史阶段，目标是建立覆盖城乡居民的社会保障体系。我们正处在医疗保障体系建设加快发展的重大历史转折时期，能够赶上并有机会亲自参与和投身于这一伟大的事业中，是我们这一代医保人的幸运和骄傲。
医保工作思路范文4
1、进一步强化村干部队伍建设，加强勤政廉政教育，努力提高村干部的整体素质。
2、增收节支，加强资产管理。在政策允许的范围内，挖掘用活土地资源，一方面可解决企业生产发展的需要，另一方面还能增强村级可用财力。09年，对原新潮制衣厂老厂房进行改造，和原土地租用金适当提高，预计年可增加财力10多万元。在此基础上，还要节约开支，用活用好集体的每一笔资金，多为群众办好事、实事。
3、投入60万元对村6000多米道路进行硬化。
4、投入5万元对社区卫生服务站进行修缮，便利广大村民就医保健。
5、投入8万元建立村级实战型警务室，加强对村区域内的夜间巡逻，社会治安得到进一步稳定。
6、投入15万元公开招聘保洁公司，对村区域进行全天侯保洁，真正做到长效管理，长治久洁。顺利通过省级卫生村的复查。
7、配合镇集中居住区的规划，做好急需建房户的思想工作，保证社会的稳定。同时切实抓好宅基地管理，完善一支农宅信息员队伍，加强土地管理力度。
医保工作思路范文5
【摘要】笔者自身在民营医院从事管理工作，以如何在新形势下民营医院建设的规范管理，结合医院管理工作实际，提出若干拙见及设想。
【关键词】规范管理 医院建设 医疗质量 发展趋势
【Abstract】the author''s own work in management in private hospitals in the new situation, how to private hospital construction standard management, based on the experience of hospital management, puts forward some suggestions and ideas.
【Key words】Standard management Hospital constructionMedical quality Development trend
随着我国市场经济体制的不断完善和发展，国家鼓励民间资本、社会力量多头办医，民营医院如雨后春笋遍及城乡。对缓解国家财政压力，缓解“就医难”的现状起到了积极作用。规范管理对民营医院在日趋激烈的市场竞争中走出特色之路有着重要意义。
1 规范管理，完善规章制度
所谓规范管理，就是按照客观规律，对医院的各项经营活动实行计划、组织、指挥、协调与控制，使医疗过程中的各个环节能够相互衔接、密切配合;使人力、财力、物力等资源得到合理配置，从而促进医院的各项任务与目标圆满实现［1］。根据医院年度工作思路，从制订计划着手，并针对计划内容进行层层分解落实，明确督办科室、责任科室、责任人、完成时限等。制订周例会制度，对工作思路和实际情况不相符的制度及时修改和完善，通过实行各项管理制度，增强全院职工的服务意识、竞争意识，从而将医院管理纳入标准化、制度化、程序化的规范运作之中。
2 强化科学管理意识，建立医疗质量管理体系
根据卫生部关于《医疗质量控制中心管理办法（试行）》的通知,成立医疗质量管理委员会,制定一系列医疗质量考核标准，每月对各部门、各科室、各环节展开质量检查。临床科室以医疗文书书写、核心制度执行、操作常规落实、医疗缺陷控制和患者满意度为重点;医技科室以各项检查登记、检查报告单书写、临床满意度调查为重点;护理部以基础护理、护理文件书写、消毒隔离、优质护理为重点。把医疗质量、医疗技术、医疗服务相结合，不断优化组织、技术、队伍结构，实现持续发展。
2.1 重视门、急诊工作。门、急诊是医院对外服务的窗口，为提高医疗质量，医院可安排高年资医师坐诊，严格执行首诊负责制。职能科室每周对门诊日志、处方质量进行督查。医院应成立突发事件应急领导小组，制定各类应急预案，并通过反复培训，提高抢救成功率。
2.2 加强病房医疗质量的管理。院长坚持每天查房，总结上周工作，布置本周工作，对医疗质量、医疗安全存在的问题及时提出整改并落实，协调科室之间的矛盾，使医疗过程中的各个环节实现相互衔接、密切配合。落实三级医师查房制度、病人回访制度、急危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度。病历是评价医疗质量的重要依据，也是医疗纠纷时医患双方举证的重要材料。应对出院病历严格筛查，合格后方能归档，筛查有缺陷的病历及时通知责任人修改完善后再归档，保证甲级病历达98%以上。
2.3 加强辅助科室质量控制。职能科室定期对医技科室工作流程、操作规程、报告质量、室间质控、病人随访制度进行检查，对医疗仪器消毒、保养、维护进行抽查。
3 建立优秀人才队伍，健全专科建设
3．1 营造独特文化理念，增强员工凝聚力。文化建设是医院深化管理、树立品牌、加速发展的重要部分之一。民营医院要想长久经营，良好发展，必须要营造属于自己的、独特的医院文化理念。即：坚持以人为本，以诚信经营为宗旨，以优质服务为基础，以高效低耗为目标，加强医院文化建设，把树立品牌效应与促进医院整体发展相结合，充分利用优质医疗水平与先进的医疗设备，在构建和谐医患关系、减少医疗纠纷发生等方面走出一条自己的路。
3．2 民营医院的人才队伍建设依靠自己培养。人才是医疗质量管理的基础，要提高医疗质量，首先要提高人才素质。医院应定期邀请全国知名专家来院指导、处理医学难题，并对全院医生强化培训。同时，还应组织医生参加国家级学术会议，通过人才培训，培养出一批年富力强的知名专家和学科带头人，从而确保医疗质量。
3．3 根据自己的医疗特色和优势，医院按照“小综合、大专科”的模式，坚持走专科专病建设的发展道路。先做“强”，再做“大”，提高病人复诊率，以此带动医院的全面建设和发展。
4 建立监督、考核体系
医院应根据上级主管部门要求，结合自身特点，制定医疗、护理质量考核标准，院感考核标准，将各项考核结果列入绩效工资，明确规定各级人员职责、目标任务，调动全体员工共同参与。建立病人监督机制，每月向病人发放满意度调查表，院办根据病人反馈意见和建议，督促各部门限期整改。职能部门检查督促各项规章制度的落实，重点查处违规、违纪事件。坚持质量考核制度，并对存在的问题提出整改措施，做到每周有布置、每天有落实，每月有总结。
5 民营医院未来的发展趋势
民营医院本身属于企业的范畴，需要企业管理的现代化理念和运作模式。今天我们从企业管理的角度去剖析民营医院未来的发展趋势。
5．1 进一步强化医院管理
要想不断适应当今日益激烈的医疗市场的竞争，就必须有规范的管理做基础。医院不存在没有管理的机制，也不存在没有机制的管理，要加强企业管理，就必须建立决策机制、质量和成本、制度和标准、思想和政治工作、监督和考核等五大管理体系［2］。民营医院要根据自己的实际情况制定决策机制，从绩效管理入手,完善各项管理制度。不断用新的思想，新的理念，加大管理力度，提高经济效益和社会效益。
5．2 建立人才培养机制
人才资源作为卫生事业第一资源，如何建立人才培养机制，加快人才的培养，是保证卫生事业可持续发展的关键因素和基础条件。一是高薪聘请有学术影响力、有创新工作能力、有领先科学技术水平人才，实行双重管理 ，既是医院管理者，又是学科带头人；二是选拔业务骨干送到院外进修学习、深造；三是与高等院校合作，选拔优秀大学生签订用工合同，定向培养，保持医院人才梯队队伍建设；形成不断积累和提升的惯性效应,推动医疗、管理、营销等各项工作稳健发展。
5．3 进入医保体系
民营医院要生存和发展，必须成为医保定点医院。要想成为医保、新农合、商业保险定点单位，必须规范管理，取得政府部门认可。
5．4 规范服务行为，强化服务意识，打造服务品牌。
每个岗位制定标准流程，做到服务有指导、有督查、有落实，重点培育医院文化、医院品牌，在医院辐射区域内树立“诚信”、“品牌”形象。沟通医院与周边的关系，让当地居民接纳医院并宣传医院，从而迅速站稳脚跟。在提倡病人至上、保障人民群众身体健康的同时树立医院品牌效应，促进和谐医患关系。
总之,民营医院的发展,必须以医疗质量和医疗安全为重点，通过先进的技术、优质的服务、稳定的人才队伍进一步健全医院管理体系，加大特色专科服务理念、管理模式的宣传，扩大社会效益和经济效益，推进医院规范化管理。
参考文献
医保工作思路范文6
一、指导思想
2005年我市社会保障工作要继续坚持以及时发放为中心，以征缴扩面为重点，以管理服务为主线，以队伍建设为保证的指导思想，通过艰苦努力，务实创新，推进各项工作再上新台阶。
二、工作思路
2005年社会保障工作整体工作思路是：猛攻“三增”（增加缴费人数、增大缴费基数、增强缴费积极性）、严把“三关”（把好资格认定关、把好待遇核定关、把好虚假冒领关）、狠抓“三保”（确保职工参保权益、确保待遇及时发放、确保社会大局稳定）,从而全面提高养老、医疗、失业、工伤、生育五种保险抗风险能力。
三、工作目标
（一）社会保险费征收目标
1、企业养老金征缴完成3200万元；
2、机关事业单位养老金征缴完成5400万元；
3、失业保险金征缴完成400万元；
4、医疗保险金征缴完成1650万元；
5、大病救助金征缴完成120万元；
6、工伤保险金征缴完成90万元；
7、生育保险金征缴完成60万元。
（二）社会保险待遇支付目标
1、养老金资格认定及待遇核定准确率和及时支付准确率要分别达到100%。
2、失业保险资格认定准确率、待遇核定和及时支付准确率要分别达到100%。
3、医疗保险资格认定、待遇核定准确率和及时支付准确率要分别达到100%；并保证基本医疗保险、大病救助保险的当年基金收支结余分别达到20%、30%以上。
4、工伤案件认定准确率、待遇核定准确率和及时支付准确率要分别达到100%。
5、生育保险待遇认定准确率、待遇核定准确率要分别达到100%，及时支付率要达到90%以上。
（三）扩大社会保险覆盖面目标
1、企业养老保险正常缴费人数要达到16000人以上；
2、医疗保险缴费人数要达到27000人（不包括退休人员）；
3、失业保险缴费人数要达到23500人（其中企业16000人、事业7500人）；
4、工伤保险缴费人数要达到16000人；
5、生育保险缴费人数要达到15000人；
6、私营企业及个体经济组织从业人员参加养老保险人数净增1000人，当年新增保险费100万元以上；
7、自收自支事业单位参保人数稳定在7500人。
四、工作重点
1、开源增收，增强企业养老保险支撑能力
企业养老保险要紧紧扣住“三抓三增”的工作重点，一是抓扩面和续保，增加缴费人数。对已参保单位，要继续深入挖潜，动员其全员参保；对未参保单位，要强化措施，督促其尽快参保；对离岗停保职工，要做好思想动员和引导，做到关系不能断、缴费不能欠。二是抓申报和稽核，增加缴费基数。要抓好月申报与年申报，促缴费基数增长；要强化申报工资稽核，堵塞少报、漏报漏洞，确保每个用人单位申报工资真实准确。三是抓宣传和舆论，增强缴费积极性。首先要通过加强工作沟通和信息反馈，取得各级领导对社保工作的重视和支持；其次要通过张贴告知告慰书和媒体公示，增强企业法人的缴费意识；同时，要继续开展发送个人账户活动，增强广大职工参保缴费积极性。另外，要主动协调财政、审计、国土、国资等部门，对长期欠费的停产半停产企业，及时通过资产变现、实物抵押、债权转移等办法，督促其清欠，确保应收尽收。
2、突出重点，确保机关事业养老保险健康发展
规范乡镇、街道办事处和自收自支事业单位的工资申报，提高缴费工资是机关事业养老保险全年的工作重点。要继续坚定不移地利用待遇与缴费挂钩的政策杠杆，强化政策宣传，激发用人单位及其职工的缴费积极性。通过夯实基础管理，保证单位编制与缴费人数、参保登记与档案资料、缴费工资与档案工资“三个一致”，促进机关事业单位社会保险工作的规范化、制度化。
3、严格管理，保证医疗保险工作平稳运行
医疗保险工作要以扩源节流为中心，要通过落实三项制度、强化三种意识、实现三个确保，保证医保工作平稳运行。一是要落实对定点医疗机构和定点药店的优胜劣汰监管制度，强化对参保病人的服务意识，确保用人单位和参保职工满意。以良好的信誉和优质的服务为基础，进一步扩大医保覆盖面；二是要真正把管理关口前移到病房落实“三见面制度”，强化医疗和诊治行为的规范意识，确保定点医疗机构医保工作的平稳运行；三是要落实对重点患者核查制度。通过强化对冒名住院、挂牌住院、市外住院、转诊转院行为的管理意识，遏制违规费用，实现统筹基金结余目标。
4、增收节支，提高失业保险抗风险能力
失业保险工作要面对当前的严峻形势，紧紧扣住缩小收支缺口这个关键环节，把握三个重点。首先要严把入口关。凡是不符合领取失业待遇的人员坚决不能进失业。其次要大力增加缴费人数、严格核定待遇、加快就业步伐。要通过督促参加养老保险企业全部参加失业保险，力争参加养老保险的企业参保率达到100%；要通过严把政策、规范管理、细化分工、明确责任，实现待遇核定准确率和发放准确率分别达到100%；要通过技能培训、加强与就业中介机构的合作、广开就业渠道。要建立失业人员就业奖励举报制度，真正实现大进快出，全力打造失业保险良性发展机制。
5、增强实力，拓宽工伤生育保险工作新渠道
工伤生育保险要围绕增强基金抗风险能力这个工作重心，坚持两手都要硬。一是扩面手段要硬。要通过强化政策宣传，及时认定、及时支付，真正使参保单位意识到参保的优越性，提高用人单位参保缴费意识，以此扩大参保群体，增强基金势力。二是把关要硬。要把好案件认定和费用核算两个关口。要建立申报登记和巡视核查制度，杜绝冒名治疗、违规治疗、小伤大养现象，压缩一切不合理费用，确保案件认定和费用支付准确率分别达到100%。要实现一人一档管理，真正把每一起案件办成经得起政策和时间考验的“铁案”。
6、合力突破，开创私营个体扩面工作新局面
扩面工作一是要继续落实包乡责任制。局领导和科室对所分包的乡镇、办事处扩面目标任务负总责，严格考核，严格奖惩，以此调动全局扩面工作积极性；二是突出协调和执法两个重点。首先要协调好分包乡镇、办事处的关系，提高乡镇领导、劳保所的支持力度和工作力度，充分利用市委、市政府责任目标考核机制，督促他们完成扩面任务；其次要选准突破口，对拒不参保的企业实施“执法”突破，真正引起用人单位的“关注”和“震动”，以合力推进扩面工作的顺利开展，以此实现扩面超千人，增收过百万的目标。
7、严格把关，完善退管服务工作机制
退管服务工作要继续坚持“以发促征，以征保发”的工作思路，严把退休审批、待遇核定、及时发放这三个关口。一是要严把退休审批。对正常退休、特种工退休、和病退人员，要抠死条件、顶住压力，确保公平公正。二是严把待遇核定。保证待遇核定零差错率；三是严把待遇发放。按照“该给的不惜千金、不该给的分文不给”的原则，把每一分钱都用在应该享受的退休人员身上。
8、落实责任，提升基础管理工作水平
基础管理工作要紧紧围绕确保每一位参保职工、每一个基础数据的真实、准确、完整和安全这一核心，首先要落实四个坚持。一是要坚持表格内容的真实性；二是要坚持数据录入准确性；三是要坚持业务办理的程序制度，四是要坚持文字、数据存档的高度完整性和安全性。其次要落实责任制。每一位业务手续办理人员要对自己办理和处理的每一项业务、每一个数据、每一笔手续永远负责任。一经发现有违规操作和弄虚作假者，要从严处理，直至开除公职，追究法律责任。
9、开拓创新，推进社会化管理工作再上新台阶
新的一年里，社会化管理工作要按照场地建设上档次，活动管理上水平的思路，一是巩固网络化建设，实现市、乡、村三级管理上台阶；二是规范村站建设。严格按照“四有”标准，实现村站建设达标率80%以上；三是要围绕老有所乐、老有所学、老有所为，努力培育特色站所。使我市社会化管理工作真正成为全国农村的一个亮点。
10、强化监督，充分发挥稽核审计作用
稽核工作的核心是堵塞漏洞，促进规范。因此稽核工作首先要强化对用人单位的稽核。对外稽核要围绕征缴和清欠工作，重点对那些缴费工资不实、无故欠费的单位，实施严查细核。以此督促其如实申报、及时清欠；其次要强化对内部业务科室的支付稽核。对内稽核要围绕待遇支付和业务办理两个重点，严查违规办理手续和错核错发行为。通过内外抓典型、促整改，逐步建立起互相协调又互相制约的良性循环工作机制。
