［摘要］后勤管理作为医院发展中的重要组成部分，其管理水平的高低直接关乎其经济利润，而为了更好地保障后勤管理工作顺利开展，必须要结合实际状况完善管理策略，进而促进医院可持续发展。但目前医院后勤精细化管理中面临着很多问题，比如管理制度缺失、合同管理方法单一等，致使医院难以在市场体系中站稳脚跟。因此，笔者结合自身多年工作经验，提出相关对策，进一步实现后勤精细化管理的目的。
［关键词］精细化管理;医院后勤保障;服务能力;提升效果
近几年来，随着社会经济的快速发展，我国医疗卫生行业发展速度也得到大幅度的提升。但是在实际后勤管理过程中仍旧存在着很多不足之处，致使自身服务能力难以得到提高。所以，为了进一步满足新时期下所提出的具体要求，必须要加强对后勤的精细化管理，这就需要从多方面、多角度来开展管理，因为只有这样才能够解决后勤管理过程中所出现的问题，最重要的是能够提高医院后勤综合服务能力，从而为医院带来更大的利润空间。
1医院后勤精细化管理现状分析
1.1思想观念较为陈旧
医院后勤精细化管理过程中面临着很多问题，致使后勤保障服务能力普遍偏低，其中思想观念陈旧问题比较突出，而由于精细化管理所涉及的内容往往比较多，只有提高思想观念才能够提高后勤管理水平［1］。但是部分工作人员的思想观念仍旧受到传统因素的影响，致使整个后勤精细化管理进度停滞不前，甚至会为医院其他经济活动发展带来不必要的影响。此外，相关领导者也没有以身作则，并没有树立正确的管理理念，致使其他工作人员工作热情不高，久而久之，致使精细化管理停留在表面，没有发挥出真正的作用。
1.2后勤管理基础薄弱
伴随着国民经济的快速增长，医院后勤精细化管理所面临的问题也越发突出，其中管理基础薄弱问题比较严重，致使管理工作水平难以得到提高。其中内部工作人员的职业素养参差不齐，并没有受到过专业的技能培训，也存在着“走后门”入职的不良现状，这都是当前医院后勤管理所面临的问题。同时，很多领导人员没有加强对基础硬件设施的管理，内部现有的硬件设施并不完善，再加上信息化建设水平不高，都成了制约后勤精细化管理进度的关键点。此外，部分工作人员自身计算机操作水平比较低下，不能运用现代技术手段来加强后勤管理，鉴于此，难以实现精细化后期管理的目标，且严重制约了医院发展速度。
1.3后勤管理制度缺失
后勤管理制度缺失，也是目前医院精细化管理中普遍存在的问题，而管理制度的确立，目的也是为了约束各级人员行为举止，使他们能够恪尽职守做好分内事。但是实际上，管理制度往往处于缺失状态，即使设立了相应的管理制度，各级人员也没有严格执行制度内容，使得所设立的制度流于形式，未能发挥出真正的关键性作用。本身后勤精细化管理所涉及的内容就比较多，更加需要制定制度来获得绝佳的精细化管理效果。然而由于内部领导人员的忽视致使管理制度缺失，再加上制度内容存在着漏洞，都难以满足医院后勤管理工作的需求，管理制度也没有贯穿其他经济活动中，同样会影响医院的综合服务水平。
1.4不够重视成本管理
成本管理是行业发展中的重要组成部分，要想提高经济利润必须要采取有效措施加强成本管理，特别是对于我国医疗卫生行业发展来讲尤为重要，但是在后勤精细化管理过程中往往面临着很高的运行成本，所以，只有加强成本管理才能够为自身带来更大的利润空间。然而实际上，相关管理者往往忽视成本管理的重要性，致使整体运营成本被加大。与此同时，工作人员日常工作中也没有养成良好的习惯，更没有节约用水或者是用电等，造成后勤保障能力低下。此外，也没有将各科室与个人奖惩挂钩，难以实现精细化后勤管理的目标。
1.5合同管理方法单一
首先，合同作为后勤精细化管理中的重要内容，应采取有效方法加强合同管理。然而实际上，医院后勤精细化管理过程中合同的管理方法往往比较单一，难以实现提高精细化管理水平的目的。同时对于合同条款内容也没有进行审核，致使内容上存在着一些漏洞，这也会为医院后续发展带来不必要的影响［2］。其次，在合同制定的过程中相应的条款也不够精细化，一些文字比较模棱两可，一旦合同管理上出现问题，就会出现很多问题，比如合同违约等。鉴于这些问题的存在，不仅会影响整个后勤精细化管理工作进度，也不能够实现提高后勤保障服务能力的目标。最后，致使医院难以在飞速发展的市场经济体系中立足与生存。
2医院后勤保障服务精细化管理的有效对策
2.1不断更新思想观念
为了更好地提高后勤保障服务能力，医院还应当不断更新思想观念。首先，领导人员要转变服务理念，并将精细化服务理念渗透在后勤保障服务中，也要加强对内部职工的培训，让其树立正确的工作观念，进而改变以往消极散漫的工作状态，且推动精细化管理顺利有序开展。本身精细化管理所涉及的内容和范围就比较广泛，只有做好方方面面的工作，才能够获得绝佳的管理效果。其次，要向各级员工宣传精细化管理的重要性，让其主动参与到后勤精细化管理工作中，明确工作方向并厘清内部人员关系，加强各部门互动交流，因为只有这样才能够降低精细化管理难度系数。最重要的是要倡导节能减排的理念，有效降低后勤精细化管理运营成本，为医院带来更大的利润空间和社会收益。
2.2夯实后勤管理基础
目前，后勤精细化管理作为医院可持续发展的重要内容，针对后勤管理基础薄弱问题，需从以下四方面解决。首先，相关管理人员要制定可行方案来夯实后勤管理基础，这样才能够实现精细化管理的目标。本身精细化管理所涉及的内容就比较多，必须要从点点滴滴的小事做起，进而推动后勤管理工作能够按部就班地有序开展，且为医院经济利润的提升带来帮助。其次，还应对内部人员开展技能培训，不断提高其职业素养和工作能力，针对“走后门”入职的问题也要采取对策解决，进一步推动后勤管理工作朝着理想化方向顺利地开展。再次，要加强信息化建设并加大在基础硬件设施的资金投入，只有确保基础设施的完备性，才能够提高信息集成管理工作的质量，为决策人员决策工作带来数据支持。最后，领导人员也要发挥自身职能作用，从而为医院带来更高效的运营保障，让其后勤保障服务能力能够得到大幅度的提升［3］。
2.3健全后勤管理制度
所谓“精细化管理”主要是指对各个方面的经济活动进行全方位的管理，这有助于提升医院综合服务水平。而为了获得良好的精细化管理效果，应从以下三方面着手。首先，应健全后勤管理制度，因为倘若制度缺失，会出现很多问题，也难以实现全流程管理的目标。这就需要结合实际状况完善精细的管理制度，并引导各级人员严格执行制度内容来行事，进一步为后勤管理提供有力的数据保障。其次，医院也要加强对岗位以及基础设施操作流程的规范管理，只有做到不重复、不漏项，才能够确保后勤管理工作朝着规范化方向顺利地开展，也能够将所设立的后勤管理制度作用发挥出来，进而促进医院健康、可持续发展。最后，对于制度内容上存在的不足也要及时地进行优化和调整，更要加强各级人员业务知识学习，不断提高其管理水平，只有保障人员精细思维，才能够提高医院后勤精细化管理工作实效性。
2.4加大成本管理力度
随着医疗卫生市场地位的不断提高，后勤管理难度系数也在逐渐地加大，而为了更好地提高后勤保障服务能力，管理人员要加大成本管理力度，进一步实现对后勤精细化管理的目的。而成本管理也是行业发展的重要组成部分，需要认真核算，本身成本管理就包含很多内容，比如维修费、日常消耗、医疗设备等费用，只有做到精细化管理，才能够降低后勤管理的成本支出。此外，也要精确核算各个科室所消耗的后勤保障方面的成本，对每一笔开销都应做到心中有数，相关管理人员也要引导员工从自身做起，比如节约每一滴水、每一度电等，只有养成良好的工作和生活习惯，才能够满足后勤精细化管理需求。最重要的是要将科室与个人奖惩相挂钩，这有助于调动各级人员工作热情，进而让其主动参与到成本管理中，为医院后勤精细化管理的顺利进行提供数据支持。
2.5创新合同管理方法
目前，合同管理过程中面临着很多问题，致使医院后勤精细化管理水平难以得到提高，所以，随着社会经济的不断发展，对医疗卫生行业管理人员也提出了更高的要求，应创新合同管理方法，进一步提高后勤保障服务能力。本身精细化管理所涉及的内容就比较多，既包含医疗设备、大型物资等方面的内容，也包含基建项目或者是外包服务，因此更加需要加强对合同的管理，主要做好以下三方面工作［4］:首先，在签订合同之前应对相应的条款内容进行精细化的阅读，确保内容无误后方可与之进行合同签订，对于合同内容模糊的地方也要及时地提出来，以便于进一步优化和调整，这样才能够确保双方的利益。其次，也要明确相应后勤管理责任人的工作范围，让其做好分内事，并对相应的合同内容进行详细的记载。最后，既能够实现提高医院后勤精细化管理实效性的目的，也能够促进其快速稳定发展。
3结语
总而言之，近几年来，后勤精细化管理是医院可持续发展的重要内容，需要各级领导人员予以重视，而为了更好地提高后勤管理水平，要加强对方方面面工作的管理，因为只有这样才能够满足后勤管理工作需求，进一步让精细化管理工作能够顺利有序地开展，这也有助于提高医院综合市场竞争力，进而为其带来更大的利润空间。
作者：陆辰铭 吴锦华 陈童 周建军 单位：上海市第一人民医院
