摘要:目的研究分析在耳鼻喉科病房护理工作中采用精细化管理的效果。方法选取本院2017年5月—2018年2月收治的120例耳鼻喉科患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各60例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理的基础上采用精细化管理。比较两组患者在不同护理模式下的护理效果以及护理满意度。结果研究组的护理效果显著优于对照组(P＜0．01);研究组的护理满意度(95．00%)显著高于对照组(66．67%)，差异有统计学意义(P＜0．01)。结论精细化管理在耳鼻喉科病房护理工作中的应用效果显著，能有效提高患者的护理效果与护理满意度，值得在临床中进一步推广与应用。
关键词:精细化管理;耳鼻喉科;护理;护理满意度
耳鼻喉科疾病的发病机制复杂多样，且患者年龄跨度较大，因此，与其他科室相比，耳鼻喉科的护理工作需要更专业的护理知识及更精湛的操作技能，同时还需要护理人员具有较强的应变能力，可以根据患者的不同需求采用合适的操作方法，以提高护理效果。有研究指出，精细化管理可以显著提升临床护理质量及患者满意状况。因此，本研究探讨了在耳鼻喉科病房护理工作中采用精细化管理的效果，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取本院2017年5月—2018年2月收治的120例耳鼻喉科患者为研究对象。纳入标准为:符合临床上耳鼻喉科诊断标准的患者;②患者年龄29～69岁。排除标准:①心、肝、肾等主要脏器发生病变者;②精神病患者;③有滥用药物史者。其中男68例，女52例;病程1个月～3年，平均(1．6±0．6)年。采用随机数字表法将研究对象分为研究组和对照组，每组各60例。对照组中男33例，女27例;年龄31～69(50．1±1．9)岁。研究组中男35例，女25例;年龄29～67(49．8±2．1)岁。两组患者均无其他明显并发症。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性［1］。
1．2方法
1．2．1对照组
采用常规护理干预方法。观察并记录患者的各项生理指标，一旦发现异常，及时采取干预措施［2］。
1．2．2研究组
在常规护理的基础上采用精细化管理。精细化管理的主要准则是护理人员根据护理工作的准则、方法以及程序，有计划、有组织地进行护理，以提高护理质量和效率。具体内容如下。
1．2．2．1强化护理人员护理精细化的服务理念
护士长以及相关管理人员对护理人员进行思想教育，转变其服务理念，使护理人员充分领会精细化护理的精神实质与内涵，在护理工作中保障护理质量，将“用心护理，患者至上”的服务理念时刻放在心上，多关注细节、观察体悟，为患者提供多层次、全方位的优质护理［3］。
1．2．2．2建立并完善相关的管理制度与准则
精细化管理有效开展的重要保障是标准化、严格化的管理，因此，需不断完善本院相关管理制度与护理准则，争取做到每项工作有章可循、有据可依，以达到全方位、全过程的管理与调控，如建立相应的风险预警机制、对危重患者的抢救措施等。培养每一个护理人员的责任意识与职业素养［4］。
1．2．2．3加强护理人员的职业技能培训
科室内部定期对护理人员进行职业技能培训，如开展学术座谈会、知识教育以及成果汇报等，提高护理人员的综合职业技能与素养，同时建立相应的奖惩机制，利用绩效考核机制，综合各项护理工作的内外在因素对其工作进行评价与奖惩，激发护理人员的工作热情［5］。
1．2．2．4心理护理
护理人员多与患者沟通交流，对患者产生的不良情绪进行疏导，多给予鼓励与安慰;另外，详细介绍该疾病的相关知识，使患者能够了解临床治疗的手段、预后等，缓解患者对治疗效果的顾虑，同时多为其介绍成功案例，提高其治疗疾病的自信心［6］。
1．2．2．5饮食及用药指导
医护人员为患者制订合适的食谱，多食用有助于耳鼻喉科患者恢复健康的食物，如清淡以及富含维生素和蛋白质的食物。鼓励患者劳逸结合，定期进行锻炼;向患者仔细介绍所用药物的用法、用量、药理作用以及可能产生的不良反应等［7］。
1．2．2．6环境护理
室内定期通风，保持空气的清新，保证室内的整洁与舒适，做到微笑服务;另外，根据患者病情的不同，制订个体化的精细化护理计划，积极了解患者对休养环境的需求，并予以相对应的护理支持［8］。
1．3观察指标
①观察两组患者在不同护理模式下的护理效果。其评价标准分为治愈、有效及无效;治愈为耳鼻喉疾病痊愈;有效为耳鼻喉疾病有所改善;无效为耳鼻喉疾病无改善或者恶化。总有效率=(治愈率+有效率)。②评估两组患者的护理满意度。采用本科自拟问卷进行调查，满意度分为满意、基本满意、不满意3个层次，总分为100分。满意度=(满意患者例数+基本满意患者例数)/总例数×100%。
1．4统计学方法
采用SPSS18．0统计学软件进行数据分析，护理效果、满意度等计数资料用例数和百分比表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义［9，10］。
2结果
2．1两组的护理效果比较
研究组的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。
2．2两组的护理满意度比较
研究组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。
3讨论
近年来，随着环境污染的日益严重，耳鼻喉疾病患者也逐年递增。且由于该病的发病因素不尽相同，轻重程度差异较大，临床表现也各不相同，加之耳鼻喉疾病的治疗过程较长，患者承受的痛苦较大，还会出现焦虑、抑郁等负面情绪，极易影响临床治疗效果，因此，需对其采取合理的护理措施［11］。精细化管理是一种现代管理理念，其主要是通过对管理的精细化干预，优化临床护理工作，实现护理工作的规范化、标准化。在本研究中，通过对耳鼻喉科护理工作进行精细化管理，将精细化服务理念灌输给每位护理人员［12］;定期对护理人员进行工作技能的培训，并制定奖惩制度，对工作技能好的护理人员予以奖励，对于技能不过关的人员，予以学习、教育，同时完善护理管理制度，确保护理人员进行的每项工作都有理可依、有据可循;此外，对耳鼻喉科患者实施心理、饮食护理可确保患者在治疗期间能够保持愉悦的心态，提高其机体免疫力，加之药物的辅助治疗，进而提升护理效果［13］。本研究结果显示，研究组的临床护理效果优于对照组(P＜0．01);研究组的护理满意(95．00%)高于对照组(66．67%)(P＜0．01)，表明对耳鼻喉科患者实施精细化管理，可以显著提高临床护理质量及护理满意度，因此，可以在临床上广泛推广与应用［14］。
参考文献
［1］张娜．精细化管理在耳鼻喉科病房护理工作中的应用［J］．中医药临床杂志，2017，29(9):1546-1548．
［2］钟乐．精细化管理在耳鼻喉科病房护理工作中的应用探讨［J］．医疗装备，2016，29(4):188．
作者:杨玲 单位:江西省抚州市第一人民医院耳鼻喉口腔科
