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中药学实验教学系统创建

2012-10-29 09:05 来源:中药学论文 人参与在线咨询

作者:胡小勤 曾学文 辛宁 单位:广西中医药大学

当今高等医学教育中,实验教学是提高学生学习能力、创新能力的重要环节。在实验教学过程中可给予学生施展才能的机会,使学生的学习从被动的学习行为转化为主动的求知行为[1]。《临床中药学》主要介绍中药学基本理论和常用中药的来源、采制、性能、功效、应用等知识,是将药材及其性质、功能、应用等抽象知识融通在一起的一门学科。它上接中医基础理论、中医诊断学,下连方剂学及临床各学科,是一门实践性强、涉及面广、信息量大的桥梁学科,是中医药学科的核心专业基础课之一。

目前,《临床中药学》实验教学还远远不能满足人才培养的需要,重理论、轻实验的思想非常普遍,即使开展了少量实验课,也往往是照搬照抄中药药理学的实验方案和方法,缺乏中医药理论指导。因此,急需建立符合《临床中药学》自身学科和课程特点的实验教学体系[2]。由于《临床中药学》的核心内容是药性和药效[3],因此,必须围绕这两个方面开展实验教学。笔者认为,可以从中药自身即决定因素和中药的炮制两个方面,对中药药性和药效进行相关实验研究。

1中药药性实验教学

中药药性即中药性能,是中医药理论对中药作用(主要是功效)性质和特征的高度概括,也是在中医药理论指导下认识和使用中药,并用以阐明其药效机理的理论依据,主要包括验证性和影响因素的相关实验。

1.1中药药性的验证性实验《内经》提出有关虚热的病因为:“阳盛则热,阴盛则寒,阴虚生热……”。如果人为地使动物伤阴有可能导致虚热,而造“虚热”的动物模型。为了探讨热证的实质,用附子、干姜、肉桂制作虚热证大鼠模型。结果这种模型大鼠的心率略加快,尿内儿茶酚胺、17-OHCS排出量增多,TSH含量增加,表明热性药使代谢增强,形成了热证模型。寒证有实寒与虚寒之分,临床以虚寒证为多见。根据中医阴盛则寒,阳虚生寒的理论,选用苦寒药,如知母、石膏(清肺胃之热)、龙胆草(清肝胆热)、黄柏(清下焦热)复方长期喂大鼠,因苦寒药久用伤阳,阳虚生寒,故可造成虚寒证模型。虚寒证患者常见症状为怕冷、四肢凉、脉沉迟、大便溏、尿清长等。造模结果可见,虚寒证大鼠心率下降,尿内儿茶酚胺、17-OHCS排出量减少,此因交感神经及垂体-肾上腺系统机能下降,TSH含量降低是影响代谢的重要原因,与“虚寒”证病人所观察的结果基本一致,故可能为“虚寒”证动物模型。为了探讨归经的实质,我们选用氚标记白首乌总苷为示踪剂,经尾静脉注入小鼠体内,不同时间取小鼠器官组织,定重后用化学试剂处理,在液体闪烁计数仪测定各器官组织的放射性强度,将其换算成示踪剂含量,即可反映白首乌总苷在体内的定位分布及特点,间接提示其作用于机体内敏感的靶器官,说明中药活性成分体内分布与归经的关系。实验结果表明:3H-白首乌总苷在血液中停留时间较短(3min时达高峰4μg/g),随机迅速进入各靶器官,其中比较集中地聚集于肝、脾、肺、肾上腺,尤以肝脏为著,绝大部分迅速经肾脏从尿液排出体外。该结果验证了白首乌归肝、肾经的药性归经理论。

1.2炮制对中药药性的影响相关实验如生石膏煅至内外全部呈粉白色时,取出摊凉,可减低其寒凉之性;莱菔子去掉杂质,于锅内文火炒到鼓胀有香气,本身性平,炒后性温;柴胡醋制后独入肝经;补骨脂经盐制后药性和缓,并引药入肾;竹茹姜制后能缓和寒性;生地黄炮制成熟地黄则由寒性变为微温;水飞法加工雄黄,因为As2O3溶于水,可降低毒性物质的含量。

2中药药效实验教学中药药效即中药的功效,是在中医理论指导下对于药物治疗和保健作用的高度概括,是药物对于人体医疗作用在中医学范畴内的特殊表述形式。

2.1中药药效的验证性实验如为了观察辛温解表药对汗液分泌的影响,并掌握麻黄、麻黄配桂枝发汗作用的异同。由于大鼠足跖部肉垫上有汗腺分布,可利用碘与淀粉遇汗液产生紫色反应的机理,来观察和测定药物对大鼠汗液分泌的影响,观察单味药以及配伍后汗液分泌的不同;为了观察鱼腥草对家兔体温的影响,了解鱼腥草解热作用的特点,实验采用伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗作为致热原,此三联菌苗注射家兔机体后很快诱生内生性致热原,内热原可能是发热的信息分子,把信息传递到视前区丘脑下部的前部体温调节中枢,使机体体温调节中枢对体温的调节功能失常,产热大于散热,体温调定点上移,导致家兔体温升高,从而造成家兔发热模型,实验以正常兔作为对照,观察鱼腥草的解热作用及其解热特点;为了验证吴茱萸的止泻作用,依据温里药有温中散寒,健脾助阳之功,可用于脾胃虚寒,运化失调所致之“寒泻”,“虚泻”,番泻叶为作用于大肠的缓泻剂,其所致腹泻缓和,粪便稀溏而无异臭,近似“寒泻”、“虚泻”,故用此泄泻模型可以观察温里方药的“温中止泻”功效;为了观察大蓟对小鼠凝血时间的影响,小鼠给药一定时间后取血,以玻片上的血滴能挑起血凝丝所历时间为指标,观察对凝血时间的影响,大蓟属凉血止血药,大蓟缩短凝血时间的作用可能与其抑制纤溶过程有关;为了验证当归的活血作用,实验利用大鼠体外颈总动脉-颈外静脉血流旁路法形成血小板血栓,血小板的黏附聚集功能受到抑制时,形成血栓的重量就较轻,因此,比较血栓重量可测短血小板的黏附聚集功能,当归中的有效成分为阿魏酸钠,对血小板聚集有抑制作用,当归可以抑制大鼠血栓形成。

2.2炮制对中药药效的影响相关实验自然铜煅淬后质地坚硬变酥松,易粉碎和煎出有效成分。生、煅自然铜的铁离子含量比较,结果表明,生自然铜水煎液中的铁离子含量在0.077%左右,煅淬后的铁离子含量显著升高;石膏煅后可增加其收敛生肌作用;柴胡经醋制后可增强疏肝和血、止痛之功;黄芩酒炒后,清除上焦湿热之力增强,并清上焦之肺热;竹茹生品长于清热化痰、除烦,多用于痰热咳嗽或痰火内扰,心烦不安,姜制后能增强降逆止呕的功效,多用于恶心呕吐;如甘草蜜炙后可增强补气和中的作用,炙甘草味甘性温,偏于补中益气,缓急止痛,生甘草偏于清热解毒,祛痰止咳,调和药性;土炒白术可减少药物的刺激性,增强疗效,土炒白术取其祛湿和中,增强健脾止泻的功能;煅白矾可增强燥湿收敛作用。

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