1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月—2014年2月我科收治的128例患者，随机分为对照组和观察组，每组各64例。对照组：男29例，女35例，年龄在22~80岁之间，平均年龄为53.5岁；病程6个月~11年，平均病程为5.3年。观察组：男31例，女33例，年龄在21~85岁之间，平均年龄为59.4岁；病程10个月~14年，平均病程为6.9年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料都没有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对对照组患者进行常规护理。
1.2.2观察组
在常规护理基础上，对观察组患者实施优质护理服务。具体内容有：在墙壁上挂放壁画对疾病及健康常识进行宣传，在病房内部增添绿色植物或花卉，在改善环境的同时，控制空气的清新度和湿度。对科室护理工作流程进行研究并改良，观察以往工作流程中不合理、不科学或出现遗漏的问题，进行有针对性的调整。简化护理文书，书写规范。对病房内护理工作实行责任制，明确工作内容及范围。将入院宣教、心理护理、术前准备和术后指导各个环节有机衔接起来。采用层级全责一体化责任制护理模式，根据护理人员的学历、职称及工作能力将护理组分为责任组长、责任护士、辅助护士和助理护士。责任护士全面负责患者从入院到出院及出院后的一系列相关护理工作，责任组长由经验丰富的主管护师或高年资护师担任，对患者住院的全程进行监督与指导。排班模式：本科室依据床位的数量及现有的护理人力资源，将护理人员分成3组，每组两名护士，每人每日负责6~8个患者，3个护理组每4个月更换所管床位，每个小组全面负责该组患者的入院护理、晚间护理、饮食护理、术前和术后护理、安全护理、出院护理及健康教育。责任护士采取白班固定班次，辅助护士与助理护士采取夜班白班轮换制度；责任护士实行竞聘上岗。
1.3观察指标
对两组患者的疼痛度、焦虑度及满意度进行调查统计，并记录两组患者的睡眠时间。
1.4统计学处理方法
采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用率表示计数资料，采用χ2进行检验，若P<0.05，则表示具有统计学差异。
2结果
观察组患者对护理服务的满意度高达98.9%，对照组患者对护理服务的满意度为85.6%，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者对护理服务的满意度，两组间具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者的焦虑度、疼痛度明显低于对照组患者的焦虑度、疼痛度，两组间具有统计学差异（P<0.05）。观察组无1例患者发生感染等并发症，对照组有3例患者发生了真菌感染，后经治疗康复出院。
3讨论
一般情况下，需要采用手术治疗的方式对肝胆外科患者进行治疗，由于对手术操作的恐惧，对手术方法的不了解，身体疼痛带来的痛苦，对治疗效果的不确定，都使得肝胆外科患者容易产生多种不良情绪，如恐惧、烦躁、失落等，增加了护患之间沟通的难度，影响了手术的顺利进行，进而对患者的治疗效果造成一定影响。为了使肝胆外科患者得到更好的治疗效果和护理效果，拉近护患之间的距离，密切护患关系，提高护理质量和患者满意度，本科尝试将优质护理服务应用于肝胆外科患者的护理过程中，且取得了不错的效果。结果显示：观察组患者的焦虑度、疼痛度明显低于对照组患者的焦虑度、疼痛度，且观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，两组间具有统计学差异（P<0.05）。由此可见，优质护理在肝胆外科患者的护理中可以起的不错的效果。
4总结
总之，我院自开展优质护理以来，实行责任护士分管病房，护士做到了时时宣教，人人宣教，及时为医生的诊治提供可靠信息，保障了医疗安全，促进了护患之间、医患之间的有效沟通，提高了患者的满意度，营造了和谐的医患关系。
作者：魏小静 单位：四川省双流县中医院
