【摘要】目的研究对小儿水痘疾病实施优质护理措施的临床应用效果。方法86例水痘患儿,随机分为研究组与对照组,各43例。对照组采用常规护理,研究组则在常规护理基础上实施优质护理服务。比较两组患儿的止疹时间、体温恢复正常时间、疱疹结痂时间以及患儿家长护理满意度情况。结果研究组患儿的体温恢复正常时间、止疹时间、疱疹结痂时间分别为(2.48±0.47)、(4.18±0.42)、(4.67±2.01)d,显著短于对照组的(3.63±0.51)、(6.28±0.67)、(7.93±2.71)d,差异有统计学意义(t=10.873、17.414、6.336,P<0.05)。研究组患儿家长的护理满意度97.67%显著高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(χ2=4.962,P<0.05)。结论临床上使用优质护理措施对水痘患儿予以护理,可显著改善患儿临床症状,对病情进行良好控制,值得推广。
【关键词】水痘；小儿；优质护理；应用效果
水痘是临床较为常见的一种急性传染疾病,是因水痘-带状疱疹病毒初次感染所引起,主要发病人群为婴幼儿、学龄前儿童,患儿的临床表现为发热、恶心呕吐、腹痛、头痛,以及周身性红色疱疹、痂疹或丘疹,若得不到及时有效的治疗容易导致肺炎、细菌感染或脑炎等并发症的发生,严重者可导致患儿死亡［1,2］。临床上除予以对症治疗外,还需实施科学、具有针对性的护理措施,以帮助患儿更好地促进身体恢复。本文选取本院收治的86例水痘患儿,对其实施优质护理,探究其应用效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院儿科2015年6月~2017年8月收治的86例水痘患儿作为研究对象,纳入标准［3］：①经检查确定,患儿均符合水痘的诊断标准；②本研究均已得到患儿家长的知情同意,并表示自愿参与。将患者随机分为研究组与对照组,各43例。对照组男24例,女19例；年龄1~10岁,平均年龄(5.53±1.55)岁。研究组男23例,女20例；年龄2~11岁,平均年龄(6.52±1.52)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法
1.2.1对照组
患儿给予常规护理。护理人员应时刻对患儿的病情进行观察,适当对患儿家长进行有关水痘相关知识的健康教育,进行皮肤黏膜护理、降温护理,告知患儿家长治疗期间注意事项,并给予饮食护理等。
1.2.2研究组
患儿在常规护理基础上实施优质护理服务。具体如下。
1.2.2.1密切病情观察
护理人员需对患儿的脉搏、体温、血压、呼吸、面色以及神志等生命体征予以密切观察、监护,对其结痂、丘疹、疱疹、斑疹等病灶范围进行观察,并检查皮疹处是否感染、疱液的清混程度、是否有干瘪或突然隐退等情况发生,根据具体情况进行处理。若患儿体温>38℃,护理人员需向医生告知,进行补液处理；若体温<38℃则让患儿多饮水,无需使用药物降温。同时,护理人员应在治疗期间对患儿是否发生肺炎或脑炎并发症情况仔细观察,一旦发现异常,及时告知主治医生。
1.2.2.2皮肤黏膜护理
护理人员需按时对患儿的病房开窗通风,确保室内空气流通,进行温湿度调整(温度22~24℃、湿度50%~60%),避免因温度过高致患儿出汗而发生疱疹感染,确保患儿皮肤清洁、干燥,并给予阿昔洛韦乳膏在皮疹处进行涂抹,3次/d。护理人员定时对患儿的床单被褥、衣物进行清洗消毒,剪短患儿指甲,避免其将皮肤抓伤,引起感染。患儿在饮食后应及时漱口,确保口腔清洁,对于口腔有疱疹的患儿,应给予碳酸氢钠、0.9%氯化钠溶液帮助患儿进行口腔护理。
1.2.2.3并发症护理
对具有呼吸困难症状的患儿,护理人员让其尽可能保持端坐、半卧位,予以低流量吸氧、超声雾化吸入治疗,检查患儿的肺部情况,必要时可实施浅层气管吸痰操作。同时,护理人员应对患儿的呕吐物进行及时的清除,避免导致误吸、窒息等情况发生,并对患儿每日小便的总量进行记录。
1.2.2.4饮食护理
护理人员应为患儿制定合理的饮食计划,并要求患儿家长协助完成,让其多食用含有高维生素、热量及蛋白质的流质或半流质食物,食物的温度不可过冷或过烫,并禁止食用辛辣等具有刺激性的食物。患儿家长的喂食速度应相对缓慢,对其中的粘稠物加以注意,避免出现食物呛入而导致窒息情况。
1.3观察指标及判定标准
比较两组患儿的止疹时间、体温恢复正常时间、疱疹结痂时间以及患儿家长护理满意度。患儿家长护理满意度［4］：分为满意、不满意两个级别。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床相关指标比较
研究组患儿的体温恢复正常时间、止疹时间、疱疹结痂时间分别为(2.48±0.47)、(4.18±0.42)、(4.67±2.01)d；对照组患儿的体温恢复正常时间、止疹时间、疱疹结痂时间分别为(3.63±0.51)、(6.28±0.67)、(7.93±2.71)d。研究组患儿的体温恢复正常时间、止疹时间、疱疹结痂时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(t=10.873、17.414、6.336,P<0.05)。
2.2两组患儿家长的护理满意度比较
研究组42例满意、1例不满意,满意度为97.67%；对照组36例满意、7例不满意,满意度为83.72%。研究组患儿家长的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.962,P<0.05)。
3讨论
水痘是一种小儿常见疾病,多集中在冬、春两季发病,患儿多出现丘疹、发热、疱疹等症状,甚至可能诱发肺炎、水痘肝炎或脑炎疾病的发生,从而对患儿的生命健康造成威胁［5］。临床上多使用抗病毒及抗感染方法对水痘患儿进行治疗,同时再给予科学合理地护理措施,能显著提高治疗效果,从而帮助患儿更好、更快速的恢复身体健康［6］。优质护理在临床上属于一种新型的护理措施,同常规护理模式相比,该种护理方法的临床护理措施更加全面、系统且具有针对性,护理人员以患儿为中心展开护理服务,从各方面照顾患儿的感受,体现以人为本的临床护理理念［7,8］。在本次研究中,护理人员对水痘患儿进行密切生命体征观察、降温处理,可有效减少临床意外事件的发生率、帮助患儿提高生理上的舒适度；皮肤黏膜护理的实施可保持患儿的皮肤清洁、干燥,降低感染等并发症发生率；并发症护理可通过实施流量吸氧、超声雾化吸入治疗的方式来缓解患儿呼吸困难的症状,及时呕吐物清除能够减少误吸或窒息情况的发生；科学的饮食护理干预能够帮助患儿均衡膳食,确保营养摄入量全面,能够进一步提高患儿的机体免疫力,更有利于疾病治疗、身体恢复［9,10］。本研究结果显示,研究组患儿的体温恢复正常时间、止疹时间、疱疹结痂时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿家长的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。上述结果表明应用优质护理措施对小儿水痘疾病的效果良好,具有较高的应用价值。综上所述,对水痘疾病的患儿实施优质护理措施,可有效改善患儿的临床症状,提高患儿家长的护理满意度,帮助患儿更快的恢复健康,并且改善护患关系,值得临床广泛推广应用。
参考文献
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作者:赵晓雪 单位:大连市第六人民医院
