小儿推拿中医基础范文1
关键词 规范化 小儿推拿 穴名 英译
小儿推拿作为一种传统中医外治疗法，是中医推拿的一个原始分支，渊远流长，简便易行，疗效显著。但是长期以来，小儿推拿在治疗儿科疾病方面并非处于主导地位，也未受到一贯地重视，以致生存范围狭窄，从事小儿推拿的医护人员不多，对外交流则是捉襟见肘，甚至在由国家中医药管理局于1999年组织专家学者开展的《中医药名词术语英译标准化研究》项目中，也未列入小儿推拿方面的英译内容。
为了促进小儿推拿的对外交流与合作，让小儿推拿这一神奇瑰宝发扬光大，温暖人间，我们认为很有必要对小儿推拿进行一系列翻译探索和研究，从而规范小儿推拿术语英译，推进国际化进程。
穴位是小儿推拿基础的基础，因此小儿推拿的穴名英译需要首先达成一致。通过文献检索和查阅资料，笔者暂未发现有关小儿推拿穴名英译的专门论述，即使在有限的交流材料和英译书籍中，基本也以直接音译为主，以简单的字面直译为辅，比如在由上海中医药大学出版社出版，金宏柱主编，杨洪英主译的《中国推拿》(英汉对照)中，小儿推拿的穴名英译就完全采用音译方法。其实，在中医翻译中，适合音译的无一例外地属于中医学所特有的概念和疗法，内涵广泛或独特，译入语中没有对应或近似的表达法，但是小儿推拿的穴名大部分是可以找到对应语的，并不适用于简单的音译法。这种完全没有系统性和规范性的翻译，十分不利于记忆理解和交流实践。
1 小儿推拿穴名英译规范化的原则
众所周知，小儿推拿穴位不同于针灸穴位的点状循经分布，而是点状、线状和面状等共存地散在分布于小儿体表，没有顺序性和规律性。因此，采用针灸穴位英译一样的编号方法，肯定是行不通的，同时笔者认为不一定把穴位全都英译成Point，而应根据具体情况，如线状穴位是Line，弧状穴位是Arc和圆状穴位是Circle等，以免引起误解。在目前的翻译实践情况来看，要做好小儿推拿穴名英译，必须要符合中医名词术语的翻译原则。下面分别对其加以概要介绍和分析。
1．1 自然性原则：指的是翻译的中医名词术语应是译入语中的自然对应语。这要求在翻译时既要考虑到中医的固有特点，又要考虑到自然科学的共同之处。具体到小儿推拿穴名翻译上，对一些与西医较为接近的概念可采用相应的西医术语对译之。这不但使译语具有科学性，而且具有自然性。因为这样的译语才是译入语中最自然的对应语。例如：坎宫穴(位于自眉头起沿眉向眉梢成一横线)，故可英译为Eyebrow Line，而不是Kan Palace Point；又如，天柱骨穴(位于颈后发际正中至大椎成一直线)英译为Cervical Line，就比Heaven Pillar Bone Point为好。
2．2 简洁性原则：为保证译名的信息密度，运用“简洁法”的译法，反映中医术语的简明扼要特点是有必要的。所谓“简洁法”，就是对采用其他翻译法翻译的中医名词术语进行简化的方法。这种“简洁法”在医学英语中也很普遍，例如：DNA(脱氧核糖核酸)，CT(电子计算机横断层扫描)。对小儿推拿穴名翻译来说，主要体现在按自然性原则所得出相应的西医术语复杂，需要简洁的情况下。例如：耳后高骨穴，相当于西医解剖的枕外隆突，若译成External Occipital Protuberance Point则是繁杂突兀，可以简洁为EOP Point；而穴位掌小横纹，小横纹，四横纹和大横纹中均有“横纹”二字，可将Transverse Crease简洁英译为TC，从而以上四穴的英译形式分别为Palm TC Point，Small TC Line，Four TC Line和Large TC Line。
1．3 民族性原则：中医学在思想原则、概念范畴等方面都有独到之处；在观念系统、理论系统和操作系统方面与现代医学都有明显的不同。所以就文化特征而言，中医学还只是中华民族特有的医学体系，因而具有鲜明的民族性。事实表明，中医语言中只有一部分在西医语言中能找到对应语，还有很大一部分是找不到的。民族性原则就体现在这部分中医名词术语的翻译上，小儿推拿穴名的翻译也不例外。例如，六腑穴中的腑和内八卦穴中的八卦，都不能在西医语言中找到对应语，只有采用音译形式：Six-fu Line和Interior Bagua Circle。
1．4 回译性原则：“回译性”是指英译的中医名词术语在结构上应与中文形式相近，便于双向传递。具有回译性的译语有利于翻译人员准确传递信息，也有利于限制滥译。例如，桥弓穴在颈部两侧，沿胸锁乳突肌成一线，若采用西医相应术语，应该是Stermocleidomastoid Muscle Line，显然不如Bridge Arch简洁形象，而且回译性强。其它如脾经和肝经等，按回译性原则翻译成Spleen Channel Litie和Liver Channel Line也很明了。
1．5 规定性原则：“规定性”指的是对中医名词术语在内涵上加以规定，使其不能另有解释。由于英语中缺乏中医对应语，因此，在翻译中医名词术语时，我们可以对其译语的内涵加以规定。这样既可以保证释义的一致性，又能消除种种误解。对于小儿推拿穴名翻译来说，由于有许多穴位可有不同比较合理的译法，若不加规定，势必造成混乱不一。比如，天河水穴，根据自然性原则，可译为Anterior Forearm Mid Line；根据回译性原则，可译为Heaven River Water Line；而根据简洁性原则又可译为AFM Line或HRW Line。这种情况下，就需要加以统一规定，如可以规定为HRW Line，不能有其它译名。以约定俗成形成规范。
2 小儿推拿穴名英译规范化试译
根据以上五点中医名词术语的翻译原则以及小儿推拿穴位特殊性，笔者试将小儿推拿常用和特定穴位英译如下。
2．1 小儿推拿穴位与针灸穴位位置相同，根据针灸穴位编号的有：太阳(EX-HN5)，人中(DU26)，百会(DU20)，风池(GB20)，印堂(EX-HN3)，准头即素GF373(DU25)，牙关即颊车(ST6)，囟门即囟会(DU22)，迎香(LI20)，耳门(SJ21)，膻中(RN17)，中脘(RN12)，脐即神阙(RN8)，肩井(GB21)，大椎(DU14)，肺俞(BL13)，脾俞(BL20)，胃俞(BL21)，肾俞(BL23)，十宣(EX-UE9)，合谷(LI4)，曲池(LI11)，箕门(SP11)，膝眼(EX-LE5)，百虫窝(EX-LE3)，三阴交(SP6)，足三里(ST36)，涌泉(KI1)，内劳宫(PC8)，外劳宫(EX-UE8)，后承山(BL57)。
2．2 小儿推拿穴位名称根据自然性原则英译的有：坎宫(Eyebrow Line)，山根(Nasal Root Point)，天柱骨(Cervical Line)，脊柱(Spinal Line)，腹(Abdominal Region)，胁肋(Hypochondrium Area)，丹田(Lower Abdominal Point)，龟尾(Coccyx Point)，小天心(Thenars’ Boundary Point)，五指节(Penta-knuckle Point)，总筋(Tendon Point)。
2．3 小儿推拿穴位名称根据简洁性原则英译的有：耳后高骨(EOP Point)，掌小横纹(Palm TC Point)，小横纹(Small TC Line)，四横纹(Four TC Line)，大横纹(Large TC Line)，二扇门(Bi-gate Point)，二人上马即二马(Bi-horse Point)，三关(Tri-pass Line)。
2．4 小儿推拿穴位名称根据民族性原则英译的有：内八卦(Interior Bagua Circle)，外八卦(Exterior Bagua Circle)，膊阳池(Forearm Yang Pool Point)，六腑(Six-fu Line)。
2．5 小儿推拿穴位名称根据回译性原则英译的有：天门(Heaven Gate Line)，桥弓(Bridge Arch)，肚角(Belly Corner Line)，七节骨(Seven-bone Line)，脾经(Spleen Channel Line)，肝经(Liver Channel Line)，心经(Heart Channel Line)，肺经(Lung Channel Line)，肾经(Kidney Channel Line)，大肠(Large Intestine Line)，小肠(Small Intestine Line)，肾顶(Kidney Top Point)，肾纹(Kidney Crease Line)，胃经(Stomach Channel Line)，板门(Plank Gate)，老龙(Ancient Dragon Point)，运土入水(Earth to Water Arc)，运水如土(Water to Earth Arc)，一窝风(Whirlwind Point)，洪池(Large Pool Point)。
2．6 小儿推拿穴位名称根据规定性原则英译的有：天河水(HRW Line)，威灵(Spiritual Point)，精宁(Essential Point)，左端正(L-regular Point)，右端正(R-regular Point)，前承山(Posterior BL57)。
小儿推拿中医基础范文2
上海中医药大学针灸推拿学院(210032)
摘要:以“培养具有高素质,适应21世纪社会医疗需求的高级推拿人才”为中心,开展高等院校中医推拿学人才培养的改革实践,取得了阶段性成果。并从理论结合实践的角度,探索新时期临床型医学专门人才成长发展的内在规律,从而为丰富现代中医学教育本科阶段的学科人才培养类型、培养途径和方法提供了实验资料。
关键词高等院校中医推拿学专业人才培养措施
1982年,上海中医学院开设推拿学专业,这是我国最早成立的本科中医推拿学专业。1987年国家教委颁布的高等中医院校的专业目录中又设立了推拿学专业。这并不是教育行政部门主观臆断所决定的,而是自70年代以来社会需要高层次推拿专业人才的反映。由于推拿学具有专业性强、技能操作要求高的特征,决定了中医推拿学人需要扎实的医学理论知识和技能。因此作为推拿学专业的教育和管理者,如何在培养目标、教学计划、课程设置、教材特色等各个环节上,体现这两个方面的要求,就成为高等院校中医推拿学人才培养改革实践的出发点。
1高等院校中医推拿人才培养改革实践的方法论
“面向现代化,面向世界,面向未来。”是高等推拿学人才培养改革实践的总指导思想。围绕培养目标,从科学的系统论方法和实践论方法出发,设计、组织和开展改革工作。在解决教与学,教师与学生的关系时,充分注意学的作用,注重学生的主体作用。
2高等院校中医推拿学人才培养改革实践的实验方案
2.1工作路线见图1。
2.2具体内容培养目标、人才规格和教学计划是人才培养方案设计中的三个基本要素。总体设计的基本思路:根据党的教育方针和中医推拿学高等教育的性质与功能,根据社会的需求、学科的现状和发展趋势以及学生的现状和可能的发展,来确定培养目标和人才规格,最后根据人才规格来设计教学计划。上述表述是中医推拿学人才培养改革实践中教育观念、教育思想的具体表现。
2.2.1培养目标高等中医推拿学科人才教育培养目标具有两重性,一是一般目标,即培养高素质公民,培养德、智、体全面发展的社会主义建设者和接班人,它是普通教育的延续;二是特殊目标,即适应社会医疗市场人才需求的专门化职业教育。这种职业教育首先是医学本科教育,其次是中医药理论和推拿医疗技术的教育,即培养从事中医推拿临床医疗工作的医师。2.2.2人才规格人才规格是培养目标和教学计划之间不可缺少的中介环节,人才规格的定位准确,才能保证教学计划不偏离目标。高等中医推拿人才培养规格是:努力学习马克思主义,具有较广泛的社会科学知识和自然科学知识,有良好的心理品质和道德素养,系统掌握中医基础理论知识和基本技能,在中医理论指导下能正确运用推拿技术对适应推拿治疗的常见病进行辨证论治,对某些急症能进行一般处理,同时具有一定的现代医学基础知识和专业技能,具有一定古汉语基础,能较顺利地阅读古代有关推拿学的文献,学习使用一门外语阅读本专业的外文书刊,掌握一定的体育基本理论知识。
高等中医推拿学人才规格包含了四层意思,一是学习科学的世界观和方法论,这是大学生树立正确的政治观点、提高思想理论素质、养成科学的学习方法和研究方法的基础;二是良好的知识结构和文化素质,通过学习自然社会各科知识,形成较强的适应社会能力和创新能力;三是良好的心理品质和道德素养;四是学科三基综合教育。
2.2.3教学计划教学计划是培养目标和人才规格定位落实的具体体现。其基本工作思路:培养中医推拿专业医学本科学生,必须加强医学基础知识理论教育和技能训练,同时拓宽临床各科的知识和处理能力,并且注重人文自然知识理论的学习。中医推拿学专业大学本科生的教学计划应该体现与大专生、中专生教学计划的区分度上。
教学计划的制定是完成中医推拿学人才培养改革实践的关键步骤,其重点是优化课程体系、课程建设和教学管理方法,我们以结构改革为突破口,带动教学内容、教材、教法、考试、临床实习等环节的全面改革。需要说明的是,由于中医推拿学整体教学改革是学校教育改革的一个组成部分,因此共性的内容不在此详细展开,下面主要论述具有高等中医推拿学人才培养改革实践特色的工作内容。
2.2.4课程体系
2.2.4.1课程结构我们认为课程结构应该按功能分类,分成必修课、限定选修课和任意选修课。这是结构设计的第一层次,其次考虑第二层即各类课程内部的课程设置比例,第三层次考虑具体课程与课时,最后才是课程内容。我们考虑某门课程是不是要设置,放在什么位置和多少学时也应按功能考虑,这里所说的功能就是指它与培养目标、人才规格的关系。我们通过研究,将公共基础课、医学基础课、医学临床课、专业基础课和专业临床课5大组块课程以层次性划分后,寻找各组块和各课程间的必然联系,避免前后期课程的脱节,防止临床课程之间的过多重复,合理地设置、更新课程,进行课程重新构建,突出主干学科和一定知识面,削枝强干,并在实践中加以及时调整,以达到课程结构优化的目的。主要说明如下。
2.2.4.1.1基础方面:“推拿专著选”24学时改为“推拿文献与各家学说”36课时。因古代推拿文献主要是介绍各种推拿治疗方法,在此基础上再增加现代的推拿学术流派,容推拿文献与各家学说流派于一课,是理论与实际相结6《按摩与导引》2001年6月第17卷第3期(总99期)ChineseManipulation&QiGongtherapy.June2001,Vol.17,No.3
合。216学时的“推拿练功”更名为“推拿功法学”。增设“推拿研究进展”36课时,目的是增强学生的科研创新能力。增设“推拿实验学”56学时,目的是让学生及时了解推拿学科前沿发展的研究成果理论知识,加强动手能力和创新能力的训练。增设“生物力学”56课时。增设“中医经典导读”,既弥补以往不开设中医经典著作课的问题,又改革中医经典著作中的照科宣读、以经解经的弊端,以导读方式,培养学生的自学能力。上述课程中推拿实验、推拿文献与各家流派和生物力学等课程开设在全国中医院校中首见。推拿学专业的第一、第二、第三学年医学基础课与中医专业趋同。
2.2.4.1.2临床方面:压缩课时,删掉临床课程中的重复内容。凡几门临床课程中重复讲述的病症,一门精讲,其他门以讲解治疗方法为主。增设“康复医学”54课时,原因是康复医学目前已成为当今世界的第三医学,考虑为推拿学科前瞻性发展打好基础。在限制性选修课部分,“中医儿科学”改为“儿科学”,由于中医儿科学与小儿推拿学内容重复颇多,而该为儿科学,以讲授现代医学的儿科内容为主。“局部解剖学”54学时增加为72学时。“神经病学”54学时改为“神经精神病学”72学时,增加精神病学的内容,主要考虑临床学科的现状和发展需要。精神性疾病在当前医学临床中出现的比例不断增加,作为一个大学医本科毕业生,如果缺乏这方面的知识和必要的鉴别诊断能力,将无法开展本学科的工作。增加“现代诊断新技术”54学时。增设“中医急诊学”27学时。增设“基础护理知识”24学时。增设“五官科学”54学时。删去“理疗学”等。
1994年起在学校全面学分制实行后,进行课程内容结构调整,压缩部分必修课程学时,增加任选课科目。“推拿功法学”减至168学时、“推拿手法学”减至154学时,推拿各临床治疗学课程减少了43学时。将“神经精神病学”更名“中医脑病学”等。
2.2.4.1.3推拿技能方面:按照推拿技能学习、掌握和运用的形成规律为主线,排序专业课程。将推拿手法学(一)、(二)作为第一阶段课程,将推拿人体操作(一)、(二)作为第二阶段课程,将推拿教学见习和骨伤推拿治疗学、内妇推拿治疗学和小儿推拿治疗学作为第三阶段课程,将推拿各科临床实习作为第四阶段课程。明确推拿技能形成的阶段目标,并将目标分化到学年、学期、周次和教学单元的过程中。同时围绕推拿技能形成主线,在各阶段组合其它专业课程,构建推拿专业课程模块,以期通过课程结构中点、线、面的改革实践,全面提高推拿专业技能水平。
2.2.4.1.4教学内容方在面:提倡教学内容改革要体现当代科学技术发展的一些新成果,要适应医学模式转变的需要,要体现本学科的教学方法论。以“推拿功能学”教学内容为例,多年来此课程内容中不断充实新的本学科研究成果,教学训练坚持以传统功法训练方法结合现代体育训练理论,从“身心锻炼”的角度体现练功功效,并通过课程内部结构排序分化成3阶段的子课程,把传统练功的方法论通过课程序列表现出来。要求学生自我锻炼,使功法课从课堂中走到课堂外,延伸功法的课堂教学。此课程获1992年学校优秀教学成果二等奖。
小儿推拿中医基础范文3
关键词：现代儿童康复 小儿推拿 脑瘫 综述
脑瘫是由于大脑发育不成熟或先天性发育缺陷或获得性(早产、黄疸、窒息、缺氧等)非进行性脑损伤所致，会伴有感知觉、交流、行为障碍、癫痫以及继发性肌肉骨骼问题，其在我国的发病率为1.8%～4%[1]。脑瘫是一种非进展性大脑中枢病理学的固定脑类疾病，主要表现为儿童获得性肌肉张力障碍，药物治疗往往无法满足其需要且存在不良反应[2]，本文从现代儿童康复与传统小儿推拿两个方面综述脑瘫患儿康复治疗。
现代儿童康复疗法在脑瘫患儿康复治疗中的策略
脑瘫会造成患儿平衡功能障碍，由于肌肉收缩的延迟或拮抗肌肉的同时收缩，脑瘫患者平衡和协调能力降低[3]。核心训练结合神经发育学疗法，可以有效提高脑瘫患儿运动时躯干控制与平衡能力；可减轻脑瘫患儿功能障碍；减少异常姿势；促进运动模式互补作用[4]。Vojta在许多早期脑瘫患儿中应用较多，通过运动训练和感觉刺激实施有目的、有组织的康复活动，建立起正确的运动模式和姿势控制[5]。Bobath根据神经发育学理论，改善手功能协调、纠正异常姿势、训练关键点；从动作、姿势、功能等方面干预，促进儿童日常生活能力的提高。
核心力量康复训练：朱利强在研究中发现通过核心力量训练[6]，可以提高肌肉力量与核心的稳定性。核心力量训练可提高患者的平衡能力、步态、日常生活活动能力。
Vojta康复训练：Vojta是整个中枢神经系统和神经肌肉组织的神经生理促进系统[7]。通过周期性的Vojta治疗，可以减少脑瘫患儿晚期异常模式的代偿[8]。Vojta治疗被认为是一种治疗运动障碍的有效方法。在Vojta治疗中，对患者身体给予特定刺激，使其进行某些反射式运动，而这些运动是患者无法以正常方式进行的。重复的刺激最终会使先前被阻断的脊髓和大脑之间重新连接[9]，促进神经系统的恢复，减少异常模式代偿。
Bobath康复训练：利用新Bobath技术可进一步改善脑瘫患儿的肌张力低下、运动协调性差等功能障碍，进一步提高临床治疗效果[10]。在Bobath理论下对不随意运动脑瘫患儿进行干预，可以改善患儿日常生活活动能力，包括进食、如厕等，提高临床疗效，促进功能康复。提高活动效率，使患儿身体重获协调和平衡水平，促进各项功能的恢复[11]。
传统小儿推拿脑瘫患儿康复策略
小儿推拿是一种基于中医理论基础的学科，属于中医推拿的一部分，适用于小儿脑瘫、肺炎、腹泻等疾病治疗。其通过特定手法对患儿进行刺激，利用点、按、揉、推等手法刺激经络或者穴位来达到调节神经系统及改善循环系统和促进新陈代谢的效果[12]。小儿推拿世代相传且分众多流派，主要有湖南湘西的刘氏小儿推拿、山东三字经小儿推拿、张汉臣小儿推拿、孙重三小儿推拿、北京冯氏小儿捏脊和上海海派儿科推拿等[13]。孙贺在小儿推拿研究中利用推拿脊柱棘突两侧[14]，来刺激该区域经络的方法，针对上肢瘫痪患者按摩颈胸段脊柱，下肢瘫痪的患者则按摩腰骶段脊柱。小儿推拿可以使肌肉放松；可以拉长患儿的肌肉，缓解肌肉痉挛；可以提高疼痛阈[15]。小儿推拿还可以促通患儿经络，加速血液循环，促进新陈代谢。
刘氏小儿推拿：刘氏小儿推拿是一种兼具湖南本土特色的小儿推拿方法，源于宫廷御医，治疗小儿常见病和多发症，效果显着[16]。小儿身体各处脉络都汇聚于手掌中，通过促进手部感觉来激活运动能力，与现代综合情报智能训练有相通的地方。刘氏小儿推拿以推五经为核心，结合搓印堂、搓百会、按老龙、按太阳等，可缩短疗程改善脑瘫儿童的粗大运动，提高综合能力[17]。利用刘氏小儿推拿疗法可有效降低痉挛程度，治疗效果较普通小儿推拿明显[18]。刘氏小儿推拿对痉挛性脑瘫患儿的肌肉张力过高有缓解作用。
山东三字经小儿推拿：脑瘫患儿是由多种原因导致的非进行性脑损伤综合征，表现为先天性运动功能障碍和姿势异常，其中0.9%的儿童会出现便秘现象[19]。山东三字经小儿推拿中对七节骨进行上下方向推拿，有利于大脑皮层-脊髓-肠副交感神经作用于大肠，促使患儿大便排出[20]。推拿七节骨可刺激患儿深层多裂肌和浅层竖脊肌，增强患儿躯干稳定性。
现代儿童康复与传统小儿推拿相结合
小儿推拿可以增强骨骼肌蛋白的合成速度，改善局部血液流通，降低肌肉纤维结缔组织增生，有利于肌肉形态的恢复。小儿推拿还可以促使肌肉保持放松状态，增加血液流量，使肌肉组织氧供应增加。现代儿童康复有利于脑瘫儿童的前庭感觉、运动觉及触觉的恢复。有节律的刺激儿童体表部位，可起到对小儿神经的刺激效果，然后传导至大脑皮层，达到预期治疗效果。在现代儿童康复治疗的基础上联合传统小儿推拿干预，有利于小儿脑瘫的神经细胞和功能的恢复，缩短病程和康复周期[21]。宁炯杰在痉挛型小儿脑瘫临床研究中发现刘氏小儿推拿加上bobath技术，可以更好地改善脑瘫儿童肌肉痉挛，促进脑瘫患儿粗大运动的获得，缓解患儿痉挛程度，提高日常生活能力，其效果优于单一康复手段治疗[22]。结合以上两种治疗方法，可以更好地促进脑瘫患儿康复。讨论
脑瘫对儿童智力和身体发育均有一定影响，若是得不到及时康复治疗很容易导致终身残疾，给患儿及其家庭带来沉重负担[23]。核心力量训练可以加强骨盆稳定和强化骨盆肌群力量，稳定核心肌群，有利于患者对四肢的控制，促进脑瘫患儿进一步康复[24]。李红波在研究中发现，Bobath疗法可以提高患儿随意和自律运动的恢复效果[25]，缓解运动障碍，Bobath训练可以提高患儿治疗总有效率。Vojta疗法也叫“诱导疗法”，促进正常运动的出现，抑制异常模式。汤健发现bobath结合Vojta治疗[26]，比单纯使用一种治疗手段效果更明显。中医推拿对痉挛的治疗已有悠久历史，小儿推拿对痉挛性小儿脑瘫效果明显[27]。杜昊利用小儿推拿结合现代康复疗法(bobath法、Vojta法)对37例患者进行干预，表明现代康复疗法结合小儿推拿对脑瘫患儿效果更加显着，有利于脑神经的修复和功能的完善，缩短康复周期。
“康复有法，用无定法，贵在得法”，现代儿童康复和传统小儿推拿都可以促进脑瘫患儿的康复，康复训练中应该根据患儿病情合理选择康复手段。现代儿童康复可以促进脑瘫患儿神经恢复，加强躯干稳定和四肢的灵活性。传统小儿推拿可缓解痉挛性脑瘫儿肌肉张力，促进粗大运动的获得。在中西医结合大背景下，现代儿童康复与传统小儿推拿相结合，能够更好地促进小儿脑瘫康复发展。
参考文献
[1]莫艳玲,杨锦媚,粟愿学.引导式教育在脑瘫儿童康复中的研究现状.中国妇幼保健,2016(19):4079-4081
[2] Koy Anne,Timmermann Lars.Deep brain stimulation in cerebral palsy:Challenges and opportunities.European journal of paediatric neurology:EJPN:official journal of the European Paediatric Neurology Society,2017:118-121.
[3] Roncesvalles M N,Woollacott M W,Burtner P A.Neural factors underlying reduced postural adaptability in children with cerebral palsy.Neuroreport,2002:2407-2410.
[4]林国辉,俞梦瑾,叶瑞雄.核心稳定性训练在痉挛型脑瘫儿童康复运动中的运用与疗效观察[J].人人健康,2016(12):67-68.
[5]席音音,席嫚子.Vojta疗法在高危儿早期干预治疗中的效果研究[J].中国疗养医学,2019(4):400-402.
[6]朱利强.核心稳定性训练在痉挛型脑瘫儿童康复中的应用价值研究[J].临床医药实践,2019(3):202-204.
[7] H Bauer,G Appaji,D Mundt.VOJTA neurophysiologic therapy.The Indian Journal of Pediatrics,1992:37-51.
[8] L Perales López,A M Pérez Gorricho,M A Atin,et al.Efecto de la terapia Vojta en la rehabilitación de la marcha en dos pacientes adultos con da?o cerebral adquirido en fase tardia. Fisioterapia,2007:151-162.
[9] Khan Muhammad Hassan,Helsper Julien,Farid Muhammad Shahid,et al.A computer vision-based system for monitoring Vojta therapy.International journal of medical informatics,2018:85-95.
[10]莫丽华.新Bobath技术在低肌张力型脑瘫的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019(28):59-60.
[11]张丹丹,仇爱珍.基于Bobath理念的照护模式应用于不随意运动型脑瘫患儿对其日常生活活动能力及临床疗效的影响[J].现代中西医结合杂志,2019(20):2261-2263.
[12]孙贺.小儿推拿在小儿脑性瘫痪康复中的应用效果[J].中国民康医学,2018(17):73-74.
[13]唐乐平,邵湘宁,李雪.小儿推拿发展现状及前景思考[J].中医药导报,2019(7):77-80.
[14]孙贺.小儿推拿在小儿脑性瘫痪康复中的应用效果[J].中国民康医学,2018(17):73-74.
[15]彭定玉.小儿推拿在脑瘫康复中的临床意义[J].大家健康(学术版),2015(8):33-34.
[16]易宣超,李向荣,郝盼盼.刘氏小儿推拿治疗38例脑瘫患儿的临床疗效观察[J].中医药导报,2016(9):47-51.
[17]苏海波.刘氏小儿推拿治疗脑瘫儿伴轻度智障疗效及对患者智力、运动水平的影响[J].陕西中医,2018(10):1470-1472.
[18]朱静,邵湘宁,张立勇.刘氏小儿推拿为主治疗痉挛型小儿脑瘫30例疗效观察[J].湖南中医杂志,2014(4):86-88.
[19]傅萍,张学君,吴强.针刺长强穴治疗脑瘫患儿便秘可行性的探讨[J].时珍国医国药,2016(7):1685-1687.
[20]祝斌野.七节骨推拿方向的临床效应研究[D].成都:成都中医药大学,2012:1-43.
[21]杜昊.小儿推拿早期干预联合现代康复疗法治疗脑瘫37例[J].中医研究,2018(7):58-60.
[22]宁炯杰.刘氏小儿推拿结合Bobath技术治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察[D].湖南.湖南中医药大学,2018:1-54.
[23]刘西君.探讨教育指导与家庭康复相结合对脑瘫儿童康复的影响[J].航空航天医学杂志,2018(5):630-632.
[24]施冬卫,许桔静,章叶飞.核心力量训练在脑瘫治疗中的应用[J].中国现代医生,2013(30):128-129.
[25]李红波.Bobath疗法在脑瘫康复中的疗效对照研究[J].现代诊断与治疗,2017(23):4478-4479.
小儿推拿中医基础范文4
少儿推拿是推拿学科的一个重要分支，它是以中医理论为指导，辨证论治为原则，运用手法技巧在少儿体表特定的部位或穴位上，触摸做功，产生能量，通过信息传递，疏通经络，调和阴阳，扶助正气，促使机体的相应部位气血流畅，从而达到防病治病、保健身体和调理少儿亚健康的目的一门科学。这种简便而又经济的外治疗法，深受广大群众的欢迎。
1、绿色疗法，安全有效
少儿推拿是一种单纯的手工操作、无痛苦、无任何毒副作用的绿色自然疗法，少儿容易接受，能在轻松愉快中使少儿恢复健康，避免家长“是药三分毒”的担心，完全符合当今医学界推崇的“无创伤医学”和“自然疗法”的要求，并且疗效显著。推拿调理避免了药物对身体的不良反应等毒副作用，只要对疾病诊断正确，依照少儿推拿的操作方法合理进行施治，一般不会出现危险或不安全问题，是一种有利无害的治疗方法。打针、输液必定给少儿带来身体和精神上的苦痛，就是服药，少儿也难以接受，经常给疾病治疗带来麻烦。临床常因少儿不能和医生配合而影响治疗效果。应用少儿推拿调理，少儿不会有任何痛苦感，甚至感到是一种享受，能够消除少儿在疾病治疗过程中的恐惧心理。
2、操作简便，易学好懂
少儿推拿操作简单，易学易懂，非常适合家庭操作。只要按照要求，遵循它的规律，几次操作练习就可以掌握基本的方法。经常运用少儿推拿，可以增强少儿体质、提高少儿的抗病能力。少儿推拿是一种自然疗法，不需要任何辅助器械及医疗设备，只是依靠双手在少儿体表特定的部位施行手法，就可以达到防治疾病的目的。它不受医疗条件的限制，随时随地都可以实施，而且是在少儿熟悉的家庭环境中操作，这样不仅应用简单方便，避免少儿对医院的恐惧感，还可以增进家长与孩子之间的感情，而且节省时间和费用。
3、增强体质，预防疾病
实践证明，少儿推拿对少儿常见病、多发病都有良好的治疗效果，尤其对于呼吸系统和消化系统的疾病效果更佳。中医学认为，慢性病复发的根本原因在于疾病所涉及脏腑或气血功能下降。少儿推拿就是根据中医基本理论，对于易反复发作的慢性病，辨证求因，审因论治，针对疾病的原因，在少儿体表特定的部位，通过不同的手法，施以治术，使滞者疏，瘀者通，雍者畅，浊者清，气血调和，恢复脏腑组织的正常功能，所以能达到治病去根的目的。对于急性病，本来其脏腑气血功能就没有多大损耗，再加之推拿过程非常注意平衡阴阳，调整脏腑气血的功能，既能急则治其标，更能护其根本，培补正气，故而不会产生遗留问题。对于反复发作的病症，则可依据少儿体质状况，虚则补之，实则泻之，“损其有余，益其不足”，使少儿体质强壮，减少甚至避免疾病再发的机会，这就是“正气存内，邪不可干”。对于少儿先天不足，身体虚弱者，推拿调理可以培补后天之本，增益先天之精，提高少儿的免疫功能及身体素质。
4、标本兼治，效果明显
做为一个全新的概念，少儿亚健康状态给少儿带来的心理和身体上的损害有目共睹。处于“亚健康”状态的少儿，非常需要而且可以通过少儿推拿调理调整到健康状态。少儿推拿调理的是根本，是从平衡身体的阴阳着手，“阴平阳秘，精神乃治”，只有从根本上解决了亚健康问题，少儿的身体才能“长治久安”。穴位与经络的治疗功能，已被现代临床医学所证实。穴位即为经络上的最重要点，通过刺激穴位，就可以起到调整经络气血，平衡阴阳的作用，正气自然充足，正气存内，则邪不可干，也就是抵抗力增强，得病的机会就相应减少。大量的医疗实践证明，少儿推拿调理确有增强免疫功能的作用，提高少儿对疾病的抵抗力。同时，还可以保证少儿气血充盈，发育正常。另外，少儿得病后传变较快，易发生危急状态，少儿推拿可以起到防止疾病传变，阻止出现危急病症的作用。
5、保健益智，适应面广
临床医疗实践证明，对反复感冒、咳嗽、鼻炎、肺炎、支气管炎、哮喘、厌食、积滞、便秘、腹泻、湿疹、口疮、盗汗、夜啼、遗尿等疾病，少儿推拿调理的效果比较理想。少儿推拿调理除了有良好的治疗效果外，还有非常好的保健功能。经常运用少儿推拿调理，可以显著增强少儿体质和智力水平，提高少儿的抗病能力。
时至今日，少儿推拿的范围和适应症也发生了变化。首先是年龄段由过去的5岁以内小儿为主要治疗对象发展到14岁以内的少儿也纳入到推拿治疗的范围，治疗疾病的内容也由原来的热、咳、吐、泻扩展到多动症、学习障碍、发育迟缓、智力低下等等。伴随着“生物－心理－社会”这一全新的医学模式的建立，更是将少儿亚健康也列为推拿调理的范畴，少儿推拿的理念发生了根本变化，由过去的以治疗为主转变为以调理机能、保健身体、预防疾病为主的少儿推拿体系。
推拿疗法是中国医学宝库的重要组成部分，它具备有病治病，无病健身，特别是对疑症、难症的特殊功效，为世界众多国家所接受。欧洲称它为无痛疗法或无创伤疗法，日本称其为“中国整体”，东南亚一些国家叫推拿或按摩。
推拿疗法正在海外悄然兴起。这一中国医学中最古老的疗法之一在国外得到日益广泛的重视和推广。
日本的推拿医家们在全盘继承中国的推拿导引疗法的基础上，顺应日本的生活习惯、风土人情和气候环境，以东洋医学和汉方医学的理论为治疗方针，总结出了一套颇具日本特色的推拿疗法，在世界的手法医学（manual medicine）之中极有声誉。日本京都府立医科大学教授今西二郎在其研究报告中指出，他领导的微生物学和精神学研究小组用芳香推拿疗法治疗抑郁症患者，取得了明显效果。
小儿推拿中医基础范文5
关键词：推拿联合护理干预；儿童哮喘缓解期；疗效观察
1资料与方法
1.1一般资料 收集本院2014年11月～2015年10月儿科门诊患儿，共180例，随机分为对照组与治疗组，各90例。年龄5～12岁，对照组男58例，女32例；治疗组男53例，女37例。两组患儿在年龄、性别等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准 全部病例均符合中华医学会儿科学会分会呼吸学组2008年制定的儿科哮喘诊断标准[1]。
1.3方法
1.3.1对照组 对哮喘缓解期儿童采用常规治疗及护理干预：雾化吸入糖皮质激素，并按需吸入沙丁胺醇、小剂量氨茶碱口服、抗过敏等对症、支持治疗和护理干预。雾化吸入时采用德国百瑞压缩雾化吸入器，2次/d，10 min/次，5 d一疗程。
1.3.2治疗组 在对照组基础上，加用推拿手法。手法为：补肺脾肾经，推膻中，摩腹，按揉足三里，推肩胛，按揉肺俞，10次1疗程，1次/d，约20 min/次，连续治疗4个疗程。护理干预：在对照组护理干预基础上加推拿护理干预。两组常规护理干预：①环境：经常开窗通风，保持室内空气新鲜，阳光充足。②饮食：饮食宜清淡，营养合理，慎用辛燥之品，以防伤阴；鼓励多饮水、新鲜蔬菜水果，提高免疫力；忌食入鱼、虾等易致过敏的食物。③心理：向家长解释哮喘的诱因、治疗过程及预后，并对患儿及家长进行心理宽慰，针对患儿不同时期的心理特点采用不同的心理护理，主动热情与其沟通，避免任何不良的刺激。④健康教育：对家长及患儿进行健康教育，树立坚持治疗的信心，以提高患儿及家长对治疗的依从性。治疗组加用推拿护理干预：操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。操作时操作者要精神专注，态度和蔼，患儿取仰卧位、坐位、侧卧位、俯卧位均可，以患儿舒适和操作者操作方便为原则，充分暴露推拿部位，推拿处皮肤清洁、完整，操作者手法熟练、用力均匀、动作轻柔、深透平稳，力度适中、以患儿皮肤潮红为度。
1.4疗效标准 参考《儿童哮喘防治常规》哮喘疗效判断标准判定总体疗效[2]。临床控制哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。FEV（或PEF）增加量>35%或治疗后FEV1（或PEF）≥80%预计值。PEF昼夜波动率
2结果
3讨论
小儿哮喘是一种常见慢性气道炎症性疾病，与多种炎症细胞与炎症介质共同作用相关。临床以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要症状，严重威胁儿童健康，不仅给患儿带来躯体的痛苦使日常活动受限，也严重影响患儿的心理、行为及社会活动等生存质量方面[3]，甚至影响其父母的日常工作及生活状态。在我国中医理论中哮喘属于"哮症"范畴，早在《黄帝内经》中便已有记载。认为其病因、病机是由于宿痰潜伏在肺中，在外感、情志、饮食和劳累等因素的诱发下令痰气交阻、气道不通、肺气上逆所致。哮喘患儿缓解期主要表现为肺脾肾三脏的虚损，推拿治疗缓解期哮喘以调治脏腑、增强体质、预防复发为目的，体现了中医"未病先防、既病防变"的治未病理念[3]。
本研究采用推拿联合护理干预防治儿童哮喘缓解期，其推拿手法及穴位为：补肺脾肾经，推膻中，摩腹，按揉足三里，推肩胛，按揉肺俞各50～300次。主补肾经，兼补肺经、次补脾经，重在补肾、肺、脾三经治其本，断其伏痰，肺俞、膻中宽胸理气，宣肺化痰；按揉足三里健脾化湿，达到肺脾肾三脏同调之功。根据"缓则治其本"、"上下交病治其中"的原则，治以健脾益气、培补中气，使中焦脾胃得运，脾健以化内伏痰瘀之宿根，扶助正气，以防小儿哮喘的复发。对患儿及家长就推拿、环境、饮食、心理、健康教育等方面进行护理干预，其护理重点为辩证施护及健康教育，教育是本病护理工作的重点护理措施，施护前应根据患儿不同情况确立护理原则，区别不同个体而采取不同的护理措施。对患儿及家长进行肺通气功能的监测、气雾剂的使用等进行教育，增加患儿的治疗理论知识，加强体格锻炼、调节情绪、健康饮食，从而提高哮喘缓解期患儿治疗的积极配合性和依从性。
综上所述，通^推拿联合护理干预可培元固土，健脾化湿，正气存内，邪不可干，脾健则痰消，以疏通经络、调达气血、扶正祛邪，提高了儿童哮喘缓解期用药依从性，改善患儿生活质量，可以实现哮喘临床控制，为儿童哮喘缓解期的防治提供更多可用资料以及借鉴思路。
参考文献：
[1]全国儿科哮喘防治协作组，儿童哮喘防治常规（试行）[J].中国实用儿科杂志，1999，8（14）：503-505.
小儿推拿中医基础范文6
自小体弱，太极强身
王海琴属于过敏体质，从小体弱多病。因不适合剧烈运动，加上受父亲的影响，她从10岁左右开始学习打太极拳，基本上每天一次，至今几乎从不间断。王海琴说，打太极拳对场地、时间都没有什么要求，每天抽出10分钟就可以，只要持之以恒，是非常容易做到的。除了打太极拳，她还经常跑步，因此虽然先天“底子薄“，但后天努力强身健体，成效还算不错。
年岁渐长，如今女儿已经4岁，王海琴工作之余的时间基本都奉献给了孩子和家务，虽然很辛苦，但她感觉这几年身体比以前更好了，生病次数也比以前有所减少。她分析了一下，这应该归功于作息规律。从大学毕业到婚后2年，她经常熬夜，凌晨2点才睡觉是家常便饭，因此自我感觉身体状况很不好。后来，因为“中医进社区”的工作需要，她接受了一系列培训，并接触到中医同事，开始反省自己和先生的生活方式，同时努力加以改变，使作息、饮食回归正轨。几年过去了，他们夫妇俩的身体真的越来越好。
推拿按摩，助女儿少生病
令王海琴遗憾的是，女儿也遗传了她的过敏体质，对尘螨过敏，很容易感冒、哮喘。在中医同事的推荐和指导下，她开始学习小儿推拿知识。如今，每天给女儿按摩成了她的必修课，针对女儿的实际情况，捏脊，清肺经，清天河水，按揉肺俞、天突、膻中、足三里等穴位，是她为女儿推拿按摩的重点。
王海琴实践多时的经验表明，女儿现在生病频率明显降低，即使生病，在药物治疗的同时配合对应的推拿按摩，可以起到很好的辅助治疗作用。而且，她非常开心地发现，每天帮女儿推拿按摩，本身就是一种很好的情感交流，收获健康的同时，也收获了快乐和幸福。
专家点评
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科主任医师张宏
太极拳运动是一项练意、练气、练身三者相结合的运动，它主张“以意导气，以气运身”，需要意识、呼吸和动作的密切配合，强调动作缓慢、柔和自然、心静体松，具有调和气血、疏通经络、平衡阴阳等特点，这种练养结合的运动模式可以起到健身、疗疾、延缓衰老的作用。
古语云“日出而作，日落而息”。中医认为，一日之内随着昼夜晨昏阴阳消长的变化，人体的阴阳气血也进行相应的调节而与之相适应。晚上11时开始是子时，是阳气初生的时候，宜休息，否则损耗阳气对身体不利。人体生物钟的研究也表明，晚上11时开始人体荷尔蒙浓度渐降，呼吸减慢，身体各种功能逐渐进入低潮，所以晚上10～11点睡觉比较合适，成人的睡眠时间每天应保证8小时左右。
小儿推拿是以中医理论为基础，通过穴位点按推拿的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。捏脊能调节脏腑，特别对胃肠功能有很好的调节作用；清肺经、清天河水，按揉肺俞可以清肺热，补肺气；按揉天突、膻中可以宽胸理气；按揉足三里可以健脾和胃。这种健脾清肺理气的方法对过敏性体质、呼吸道疾病有很好的治疗作用。需要提醒家长的是，小儿皮肤娇嫩，按摩时要轻柔，以免造成皮肤破损，必要时可用滑石粉、冬青膏等按摩介质；同时，应该持之以恒，才能收到满意的效果。
