第一篇
1干预方式及内容
对照组：根据患者不同手术部位的相关要求，采取常规护理。干预组：在常规护理基础上增加手术前后的心理护理干预。具体内容如下：
①根据患者实际情况制定相应的心理护理干预计划，考虑患者心理特点、基本资料；
②手术前加强护理人员同患者的交流，了解患者心理变化，向患者介绍相应外科手术的成功案例，减轻患者前焦虑、抑郁情绪，同时可以才取音乐疗法或注意力转移治疗方法；
③手术之后住院期间对患者进行持续性心理护理干预，积极与患者进行沟通，及时了解病情恢复和心理变化情况，对术后治疗用药进行介绍，时患者了解服用药物的治疗效果和作用。对患者家属进行健康教育，提高患者的社会支持。
2统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。计数资料采用(x±s)表示，组间比较方差齐进行两独立样本t检验，计量资料采用百分比（%）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。
3结果
3.1两组患者术前、术后焦虑和抑郁评分对比干预组患者术后前后的焦虑、抑郁总分均小于对照组，有显著的统计学差异（P<0.01）。可见，干预组患者心理情况明显好于对照组。
3.2两组患者手术满意度程度对比干预组手术感觉非常满意、满意的患者数均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；比较满意、不满意的患者数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
4讨论
外科手术中无论患者受伤轻重、手术大小，对于患者心理均会产生一定的影响。多数患者会出现焦虑、抑郁等不良情绪，会直接影响到患者睡眠、食欲，对于患者手术治疗效果和术后康复也会产生不良的影响。因此，术前、术后心理护理干预显得十分重要。
研究认为接受外科手术的患者一般存在以下心理问题：①对术中疼痛恐惧；②担心手术中出现意外；③担心自己所患疾病无法治愈；④担心术后生活不能自理；⑤担心治疗花费过高等，本次研究参考相关研究结论，结合患者自身情况，设定心理干预方案，主要包括与患者积极沟通，术前介绍手术情况，术后介绍药物治疗相关知识，同时配合一定的音乐疗法或注意力转移治疗方法，旨在对患者不良心理进行及时纠正，使得患者情绪向好的方向发展，提高手术治疗效果。本次研究结果显示，干预组患者手术前后的焦虑、抑郁总分以及对手术治疗的满意程度均明显优于对照组患者，可见心理护理干预可有效提高患者的心理稳定性和对手术治疗的依从性，为手术的顺利进行提供了良好的条件。
5总结
综上所述，外科手术前后的心理护理干预对于负面情绪有显著的缓解作用，有助于提高患者治疗效果及治疗依从性，值得在临床工作中推广应用。
作者：程冀花 单位：鹤壁市人民医院病案室
第二篇
1资料与方法
1.1心理干预的具体措施
街道卫生院的外科护理人员积极主动地与老年癌症术后患者进行心理和疾病方面的知识进行交流，帮助患者了解自己已患癌症疾病的相关知识和实施手术后进行外科护理的必要性、护理的方法和老年癌症术后患者在外科护理中自己需要注意事项与患者和家属进行详细的沟通和讲解，在外科护理过程中对患者产生的问题进行耐心而细致的解答，在护理过程中对老年癌症术后患者进行健康教育项目，向老年患者播放能够提高战胜疾病自信心的音乐和视频，并介绍同类病人治疗成功的病例，从而树立老年癌症术后患者战胜癌症疾病的自信心和恒心，从而提高患者在外科护理过程中的治疗依从性，以积极主动应对术后的治疗过程。
1.2观察组与对照组
观察组共22例患者完成心理干预后进行问卷调查；对照组共20例常规护理完毕后进行问卷调查。
2结果
观察组患者在心理干预后精神状况明显好转，而对照组患者精神状况未见明显改变，观察组患者心理干预前、后精神状况明显高于对照组。
3讨论
癌症老年患者患抑郁症等心理性疾病的发病率要明显高于年轻的癌症患者人群，并且心理性疾病的发生率存在着高度相关性。在癌症患者术后进行康复治疗的过程中，患者的心理状况可起到非常重要的作用，良好的心理状况可通过积极刺激和促进机体免疫系统的活性来来对抗癌症的复发并抑制癌症细胞的生长，而负性的心理情绪可以增加癌症患者的病死率。
心理干预是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变患者的心理状态和行为促进其康复的方法和手段。患者对自己病情的认知、判断和评价会干扰其精神状况，当患者意识到自己在行为上的缺陷是由于自己在认知上的缺陷引起的，并且自己在认知上的缺陷通过护理人员的心理干预后得到改变和矫正后，其不良情绪和行为也会相应好转。本试验研究结果表明观察组的癌症老年患者在进行心理干预后，患者的抑郁情况得到明显改善，表明对癌症老年患者进行心理干预，可以明显缓解其负性情绪，临床中应积极应用。
影响癌症老年患者产生负性心理疾病的因素非常多：①疾病本身产生的疼痛可使老年患者生活质量下降，此外患者如果合并有其他的慢性疾病更容易导致包括癌症在内的躯体疾病的加重从而导致机体及心理痛苦加重。与此同时，老年癌症术后患者在进行术后治疗过程中的慢性疼痛是老年癌症术后患者产生负性心理疾病的重要应激源；
②癌症疾病治疗费用高，治疗周期长，预后结果往往并不如人所愿，因此患者的经济负担非常重，沉重的经济负担也容易使患者产生严重的心理负担导致抑郁症的发生；
③家庭与社会支持对患者抑郁症的发病率也具有较大的关系，因此护理人员对于老年癌症术后患者进行心理干预从而增加癌症患者的家庭外源性支持则更有利于老年癌症术后患者的机体和心理方面的康复，同样医生与护理人员则需要根据老年癌症术后患者的家庭经济承受能力及患者的健康状况选择适合于老年患者的治疗方案，以避免因在癌症术后治疗过程中对患者造成过于沉重的经济负担而导致老年癌症术后患者产生抑郁症等负性心理性疾病。此外社会应该建立起良好的支持系统，充分发挥和利用医院的医护人员、癌症老年患者的家属与朋友和社会团体等对癌症老年患者的治疗与康复起到支持作用。
作者：陈慧英 单位：滨州市阳信县商店镇卫生院
