【摘要】目的：探讨基于微课的翻转课堂在外科护理教学中的应用效果。方法：在外科护理教学中，实验组（51例）护生采用基于微课的翻转课堂教学模式，对照组（54例）护生采用传统教学模式。结果：实验组护生在外科护理理论、自我导向学习能力方面得分均高于对照组（P＜0.05）。结论：基于微课的翻转课堂教学模式应用于外科护理教学中，可提高护生的理论成绩及自我导向学习能力。
【关键词】微课;翻转课堂;外科护理;教学
微课指以视频为主要载体，记录教师在课堂教育教学过程中围绕某个知识点或教学环节而开展的教与学活动的全过程，并配以辅助性教学资源，便于学生有选择地进行个别化学习[1]。翻转课堂把传统的学习过程翻转过来，让学习者在课外时间完成针对知识点和概念的自主学习，课堂则变成了教师与学生之间互动的场所，主要用于解答疑惑、汇报讨论，从而达到更好的教学效果[2]。我校自2017年9月开始，在外科护理教学中尝试应用基于微课的翻转课堂教学模式，提高了护生的成绩、自我导向学习能力，现报道如下。
1.对象与方法
1.1研究对象
我校三年级护生两个班共105人，以班级为单位分为对照组（54例），实验组（51例）。两组护生均未接触过基于微课的翻转课堂这一教学模式，且在年龄、上一学期成绩等基线资料方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
1.2.1对照组
采用传统教学模式，即将外科护理理论知识通过讲解的方法传授给学生。
1.2.2实验组
（1）制作微课程考虑到制作微课及翻转课堂工作量大、教学时间有限等问题，选取《外科护理学》30个重难点内容进行微课制作，如腰麻后头痛的原因及处理、张力性气胸的形成及处理、机械性肠梗阻的形成等。（2）翻转课堂教学模式课前一周，教师布置微课学习任务，学生利用课余时间，以小组为单位自主进行微课学习，并完成教师布置的汇报任务准备，同时提出学习的疑问，教师进行总结。课堂上，首先由各小组学生派代表以PPT的形式对于课前所学内容进行任务汇报，接着教师组织学生针对课前提出的疑问与学生一起交流与讨论，解答疑问，并给予个别化指导。接着通过角色扮演、案例编写、制作宣传板报等各种活动，将视频上学到的知识转化为临床应用。
1.3教学评价
1.3.1外科护理理论考核
课程结束后，理论知识以网络平台机试形式进行，满分为100分。
1.3.2护生自我导向学习能力评价
采用自我导向学习评定量表（Self-RatingScaleforSelf-DirectednessinLearning，SRSSDL），对学生进行问卷调查。该量表由Williamson教授[3]研制，包括学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能5个维度，每个维度12个条目，共60个条目。采用Likert5级计分法，总是、经常、有时、很少、从不，分别计5～1分。量表的总分为5个维度所有条目得分总和，范围为60～300分，分值越高，表示学生的自我导向学习等级越高。经检验量表具有良好的信度和效度，量表内部一致性信度为0.966，效度CVI为0.963[4]。
1.4统计学分析
采用SPSS15.0统计软件进行处理分析，两组成绩及自我导向学习能力的比较采用两独立样本的t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1基于微课的翻转课堂教学模式对护生外科护理理论成绩的影响
2.2基于微课的翻转课堂教学模式对护生自我导向学习能力的影响
3.讨论
翻转课堂是2011年在美国各地兴起的一种新型的教育教学形式，它颠覆了传统意义上的课堂教学模式，已成为教育信息化创新发展的热点话题之一[5]。本研究显示基于微课的翻转课堂，可以提高护生的理论成绩和自我导向学习能力。
3.1基于微课的翻转课堂提高护生的理论成绩
表1显示，基于微课的翻转课堂可以提高护生的理论成绩（P＜0.05）。《外科护理学》知识点较多，重点、难点也较多，传统理论教学主要以讲授为主，学习的场所和时间固定，部分学生基础薄弱，课堂上与教师互动少，教师不能照顾到每一位学生的感受。而将这些内容制作成微视频，学生可以随时随地进行学习，又有利于自主复习，课堂上教师帮助突破难点，知识点也较容易掌握，因而基于微课的翻转课堂可以提高护生的理论成绩。
3.2基于微课的翻转课堂提高护生自我导向学习能力
表2显示，基于微课的翻转课堂可以提高护生自我导向学习能力（P＜0.05）。自我导向学习，是指学习者在不论有无外力的帮助下，主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利用的资源、选择并执行合适的学习方法和评价学习效果[6]。基于微课的翻转课堂过程中，微课为学生提供了较为丰富的学习资源，让学生形成课前自主学习的学习习惯及自我导向学习经历，与小组成员一起完成教师课前布置的任务，伴随着学习兴趣的提高学习动机也有所提高，同时课堂上教师针对学生提出的问题给予对学生个别化指导，切实解决了学生的学习困难，因此在一定程度上提高了学生自我导向学习能力。有研究也表明[7]，在线视频代替传统模式的教学实践可以提高学生的自主学习、发现学习能力。
4.结论
基于微课的翻转课堂教学模式，学生课前利用微课自主学习，小组完成教师布置的任务，课堂上师生互动，切实解决学生学习中遇到的难题，充分体现了“以学生为中心”的教学理念。不仅改善了学生的学习成绩，提升了护生自我导向学习能力，有利于推进外科护理教学的改进。
参考文献：
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[2]马秀麟,赵国庆,邬彤.大学信息技术公共课翻转课堂教学的实证研究[J].远程教育杂志,2013(1):79-85．
[3]刘亚娟,丁丰.利用微课翻转课堂优化制药设备课程教学探索[J].卫生职业教育,2019(7):69-71.
[4]沈王琴,胡雁.中文版自我导向学习评定量表的信度和效度[J].中华护理杂志,2011(12):1211-1213.
[5]张金萍.基于微课的翻转课堂教学模式在《人体形态学》教学中的应用[J].重庆医学,2015(17):2441-2442.
[6]冷雪.微循环检测大型仪器共享平台在本科探索式教学中的应用[J].基础医学教育,2016(10):818-819,820.
[7]秦立国,刘澜.高职院校自建医学视频在线点播系统的设计和实现[J].中华医学图书情报杂志,2012(1):56-59.
作者:刘海波 陈小慧 罗文平 张园园 蔡月园 单位:江苏联合职业技术学院连云港中医药分院外科护理教研室