【摘要】目的研究分析在胸外科护理管理工作中开展精细化管理模式的效果。方法选取在本院胸外科治疗的患者，选取时间段为2016年8月至2017年10月，病例数为124例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各62例。对照组患者接受常规护理管理。观察组接受精细化管理，对比两组患者的护理满意度。结果观察组中患者的总体护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论在针对胸外科患者的临床护理管理工作中，开展精细化管理模式能够显著的提升护理人员水平，规法护理工作，及时满足患者的需求，增强护理满意度。
【关键词】护理管理；精细化管理；胸外科；满意度
胸外科疾病相对于其他疾病来说，临床上的发病率更高，如果护理不当就会容易导致病人的泌尿系统发生感染，增加了病人的痛苦，影响接下来的治疗。因此，加强胸外科术后治疗的护理管理对病人的康复具有很重要的意义。精细化管理是一种新型的文化和社会发展理念，把高科技作为基础，以精细化操作为特点，通过各种的管理措施把每一个环节的管理工作做到数据化、精确化，提高管理组织的效率和执行力，整体上提升管理组的效率[1]。本文根据医院胸外科治疗的病人进行精细化管理，研究其应用的效果，具体内容如下。
1研究资料和方法
1.1一般资料
选取在本院胸外科治疗的患者，选取时间段为2016年8月至2017年10月，病例数为124例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各62例。观察组中男性38人，女性病人24人，年龄区间为36岁至60岁，平均年龄为（50.34±7.66）岁；对照组35例男性，27例女性患者，年龄区间为38岁至62岁，平均年龄为（51.91±8.75）岁。各组患者在性别、年龄、等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理管理措施，观察组在对照组基础上接受精细化的管理方法。（1）人员的精细化管理根据护理人员的工作年限、学历、职称来安排人力资源，合理的配置有利于安排护理工作。考虑泌尿外科工作的实际状况来制定科学的各岗位职责，还要开展护士长的负责制管理机制。对员工进行护理培训工作，定期考核，完善各个护理环节并规范管理制度，更好地去满足病人的需要。（2）护理工作流程精细化治疗人员要详细了解到病人的实际状况和个性特点，从病人的需求角度出发制定针对性的护理措施。护理期间要加强与病人的沟通交流，不断探讨护理工作中的不足问题，更加完善护理措施，让病人体验到更加专业化、人性化的护理[2]。（3）风险管理的精细化对医护人员加大法律知识的培训，提高法律意识。每月或每周开办一次法律讲座，要求胸外科室的医护人员参加，定期进行知识考核。考核的成绩将放入年度评比中，与科室人员的绩效奖励挂钩，提升医护人员学习的积极性。护士长可以通过每日的例会对存在的风险问题进行解析，提出一系列的防范措施，来降低护理中风险的发生率[3]。（4）绩效管理的精细化落实人员考核制度，定期对人员工作开展考核管理，其中包括意外处理、操作技能、交流技和服务态度等及每月的投诉情况调查。计划并执行严谨的奖惩机制度，对考核的优异者给给予奖励，对不合格的人员施加惩罚。并把考核结果和医护人员的奖金、晋级等直接挂钩。
1.3统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用x±s表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
分析两组患者干预后的满意度情况，结果显示观察组患者的总体满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
在进行胸外科的护理过程中，要根据病人的实际病情、实际特点等进行精细化的护理和管理，这样才能做到对不同的问题进行护理管理和服务，能更好地去满足病人的需要，提高病人的满意度。在对病人开始护理时，基础的护理是不可缺少的一部分，其中包括严密的观察病人的生命体征，及时的掌握病人的病情变化，严格观测病人尿痛、血尿等问题。本调查把精细化的管理应用在胸外科的护理措施中，结果表明，在实施精细化的管理后，病人对治疗中的护理满意度明显高于常规的护理管理。本研究中开展精细化的护理管理主要是为了给病人提供质量更加优秀的护理措施，让病人在生理以及心理各方面都能得到更加舒适全面的护理服务，让病人身心得到放松，更好地去接受治疗，有助于促进病人的康复。精细化的护理服务在让病人不仅得到满意的护理，同时也能够显著的提升医院护理服务的质量水平，完善各项护理工作制度，落实奖惩措施，对医护治疗人员的要求更高，有利于促进护理服务人员专业能力的提升，所以需要制定各种规章和加大考核力度来不断提升治疗人员的操作能力和服务水平，从而更好地去满足病人的各种要求。从医院角度来说，开展精细化护理管理也有利于促进护患关系，减少护患纠纷。本调查结果显示，精细化的管理不但能改善临床上的护理质量，还可以满足病人对护理的各种要求，来提高病人对治疗过程的满意度。综上所述，在针对胸外科患者的临床护理管理工作中，开展精细化管理模式能够显著的提升护理人员水平，规法护理工作，及时满足患者的需求，增强护理满意度。
参考文献
[1]方昕,高小波.精细化管理在口腔颌面外科病房护理管理中的应用?[J].中国农村卫生,2017(2):52-52.
[2]徐婵.精细化管理应用于冠心病患者泌尿外科护理管理中的效果观察[J].国际心血管病杂志,2017(a01):70-70.
[3]申丽.口腔颌面外科病房护理管理中运用精细化管理的研究[J].医药卫生:文摘版:00228-00228.
作者:曾苏华 单位:南昌大学第一附属医院
