1资料与方法
1．1一般资料
选取2012年4月－2013年3月在我院行手术治疗的84例患者作为对照组，选取2013年4月－2014年3月在我院行手术治疗的96例患者作为观察组。2组患者在性别、年龄、术式等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1．2研究方法
对照组患者手术过程中采用常规护理干预，观察组患者手术过程中采用循证护理干预，其方法如下:(1)在手术室成立循证护理小组，该小组由1名护士长、1名器械护士、2名巡回护士组成，通过循证护理知识学习使每位小组成员掌握有效的循证护理方法。(2)确定循证问题:该步骤就是寻找护理实践过程中的问题，并将其结构化、特定化。目前研究认为循证问题包括实践问题以及理论问题两种类型，前者是指临床护理实践过程中提出的对护理行为模式的疑问，后者是指与实践有关的前瞻性的理论发展。在本研究中，循证护理小组先提出手术期间常见的、对患者健康影响较大的问题，如术中低体温等，然后再展开讨论。(3)寻找循证支持:该步骤是指针对上述循证问题进行实证文献检索，检索文献与数据库包括循证医学杂志、循证护理杂志、中国循证医学、医学索引在线、中国生物医学文献数据库等，先分析资料的实用性，然后将获得的证据与患者需求、临床经验、护理专业技能相结合，制定切实可行的护理计划。
1．3观察指标
(1)护理质量管理考核评分:根据我院自制的《手术室护理质量管理考核标准》进行评分，该量表包括环境管理、手术间管理、无菌技术管理、消毒隔离管理、无菌室管理、刷手间管理、器械辅料室管理等7个维度，其中环境管理、手术间管理、无菌技术管理、消毒隔离管理满分为15分，无菌室管理、器械辅料室管理满分为10分，刷手间管理满分为5分。(2)并发症发生率:计算每组患者发生并发症的患者数(N)，并发症发生率=N/本组患者总数×100%。(3)护理服务满意度:将护理服务分为十分满意、比较满意、满意、不满意、很不满意5个级别，由患者根据自身体会自由选择。满意度=(十分满意+比较满意+满意)/总例数×100%。
1．4统计学方法
应用SPSS15．0软件对数据进行统计分析。计量资料以x珋±s表示，组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1护理质量管理考核评分
观察组环境管理、手术间管理、无菌技术管理、消毒隔离管理、无菌室管理、刷手间管理、器械辅料室管理评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2．2并发症发生率
观察组并发症发生率4．17%(4例)显著低于对照组的13．10%(11例)，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2．3护理服务满意度
观察组护理服务满意度显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
循证护理，临床上又称为求证护理或者实证护理，它是指针对护理实践过程中发现的实践问题和(或)理论问题，通过查阅权威资料来收集实证资料，考虑当时的临床环境，再根据个人经验、患者选择作出最佳的护理决策。循证护理是受循证医学影响而产生的护理干预模式，目前在临床上应用越来越广泛。在本研究中，我们给予观察组患者循证护理干预，给予对照组患者常规护理干预。结果显示在护理质量管理考核方面，观察组环境管理、手术间管理、无菌技术管理、消毒隔离管理、无菌室管理、刷手间管理、器械辅料室管理评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。此外，观察组并发症发生率显著低于对照组，护理服务满意度显著优于对照组(P＜0.05)。分析其原因，这是由于循证护理具有如下优点所致:(1)针对循证问题查询权威文献，得到实证资料，从而避免经验主义对护理干预措施效果的影响。(2)在护理干预过程中，充分结合护理人员的工作经验、患者的选择，从而有利于患者获得最佳的护理决策。由此可见，循证护理可以显著提高手术室的护理质量，值得临床推广应用。
作者：张丽娟 单位：河南省济源市人民医院