[摘要]目的分析重型颅脑损伤患者护理中采用手术室护理路径的应用效果。方法选取2018年3月～2019年3月本院收治的重型颅脑损伤患者100例，按照随机法将患者分为观察组与对照组，各50例。对照组行常规护理干预，观察组采用手术室护理路径，对比两组手术时间、术中出血量、住院时间。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤患者护理中采用手术室护理路径的应用效果显著，利于减少术中出血量，缩短手术时间与住院时间。
[关键词]重型颅脑损伤；常规护理；手术室护理路径；应用效果
颅脑损伤是指暴力对头颅进行直接作用后引发的脑组织损伤，包括颅骨骨折、脑损伤以及头部软组织损伤等[1]。以颅脑损伤严重程度为依据，可将其分为轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤、重型颅脑损伤以及特重型颅脑损伤四种类型[2-3]。研究显示，重型颅脑损伤患者在临床上会出现呕吐、意识障碍等临床表现，成功救治患者的关键在于获取更多有效抢救时间[4-5]。为此，为了提高患者抢救成功率，改善患者预后，本研究在重型颅脑损伤护理中应用了手术室护理路径，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月～2019年3月本院收治的重型颅脑损伤患者100例，按照随机法将患者分为观察组与对照组，各50例。观察组年龄30～65岁，平均（45.89±6.13）岁，男29例，女21例；暴力打击伤12例、高处坠落伤18例、交通事故伤20例。对照组年龄31～64岁，平均（45.82±6.09）岁，男27例，女23例；暴力打击伤14例、高处坠落伤17例、交通事故伤19例。研究通过伦理委员会的批准，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者家属知情同意；格拉斯哥昏迷量表评分8分及以下。排除标准：入院24h内死亡；合并有颅内病变；合并凝血功能障碍；合并严重心肝肾等重要脏器损伤。
1.2方法
对照组行常规护理干预，即接到通知之后，将手术过程中所需物品准备好，患者入室之后对其病情进行全面评估，做好充分的术前准备工作；术中护理人员与医生进行密切配合等。观察组采用手术室护理路径。①对信息资源进行充分利用：对国内外核心期刊进行查阅，并和医院急诊科实际情况进行充分结合，成立专门的手术室护理路径小组，小组成员包括巡回护士、麻醉医生以及主刀医生，小组内成员讨论之后共同为患者制定针对性的手术室护理路径表；②制定临床护理路径表：以时间为横轴，以接收到通知、仪器调试与检查、患者交接、术中所需物品准备、静脉通路建立、手术体位的合理选择、术中生命体征监测、手术配合、手术仪器管理等各项护理措施为纵轴，制定临床护理路径表，护理人员严格按照路径表为患者提供相应护理服务；③手术开始前，手术室护理路径小组内所有成员均要接受专门培训，放大手术室护理路径表，并在手术室内粘贴，患者入室后，严格按照手术室护理路径表为其提供护理服务，巡回护士对各项护理操作进行记录；用绿色对勾标记路径表中已完成的项目，用红色对勾标记手术过程中因出现特殊情况而未能按时完成的项目，需要对特殊情况进行记录，并寻找针对性的解决方案。
1.3观察指标
对比两组手术时间、术中出血量、住院时间。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组（P＜0.05）.
3讨论
重型颅脑损伤属于一种常见的颅脑损伤类型，患者在临床上主要表现为意识障碍及恶心呕吐等，具有较高致残率与致死率，需要对其进行高度重视。重型颅脑损伤患者的病情变化迅速，且复杂程度高，这对手术室护理质量提出了较高要求[6]。本研究中，观察组手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组（P＜0.05），提示重型颅脑损伤患者护理中采用手术室护理路径的应用效果显著，利于减少术中出血量，缩短手术时间与住院时间。究其原因，这可能是因为手术室护理路径属于一种科学化、规范化的护理模式，以时间为横轴，各项护理措施为纵轴，结合患者实际情况，制定针对性的临床护理路径表，利于提高护理人员护理操作的规范性，护理人员可严格按照路径表中内容进行操作，有章可循，不仅能够有效提高护理效率，护理质量也能随之提高，手术时间随之缩短。综上所述，重型颅脑损伤患者护理中采用手术室护理路径的应用效果显著，利于减少术中出血量，缩短手术时间与住院时间。
参考文献
[1]邓爱华,张霞.临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果观察[J].河北医学,2016,22(4):683-686.
[2]赵晓君,惠蓉,王丹,等.临床护理路径对重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡的干预效果[J].山西医药杂志,2017,46(9):1107-1109.
[3]周艳霞.快捷护理路径在重型颅脑损伤患者抢救及重症监护阶段效果分析[J].山西医药杂志,2017,46(2):230-233.
[4]杨云霞,廖安兴.临床护理路径对重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):84-86.
[5]陈艳.一体化急救护理新模式对重型颅脑损伤患者急救的影响[J].心理月刊,2019,14(11):84-85.
[6]徐志鹏.探讨手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响[J].心理月刊,2018,13(8):132.
作者:尚彩艳 单位:江苏省宿迁市第一人民医院手术室