一、资料与方法
（一）纳入与排除标准
纳入标准：均经临床检查并确诊为腹膜炎患者；均主动配合治疗；患者及其家属均在知情前提下签署护理方案同意书。排除标准：心肝肾等脏器器官功能严重障碍者；精神类疾病或神志不清患者；手术及麻醉药物禁忌症者；基础性疾病严重病变者；凝血功能障碍者；资料不完全者。
（二）方法
对照组患者予以常规围手术期护理，即对患者予以入院指导、术前准备干预及术后常规抗感染处理等。研究组患者在对照组基础上行护理干预：①术前积极与患者及其家属沟通，了解患者的心理状态予以干预，加强患者的治疗信心及依从性等；②术中积极干预患者正确的术位，监测术中生命体征变化情况；③术后告知患者正确的护理方式，通过腹部按摩及翻身等措施缓解胃肠压力。
（三）评价标准
参照焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者住院前后的心理状态；观察两组患者胃肠功能指标恢复情况，包括肛门排气、肠鸣音恢复、排便及住院时间；记录两组患者术后并发症发生情况，包括切口裂开、切口感染、炎性肠梗阻及残余脓肿等情况。
（四）统计学方法
本研究所有数据均用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，用标准差（x±s）表示计量资料，用t检验，用X2检验计数资料，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
二、结果
（一）两组护理前后心理状态变化情况
研究组患者经护理干预心理状态明显改善，患者SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义。
（二）两组术后胃肠功能恢复情况
研究组患者术后胃肠功能恢复时间明显优于对照组，即术后肛门排气、肠鸣音恢复、排便及住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义。
（三）两组术后并发症情况
研究组术后出现并发症4（8.51%）例，对照组出现14（29.79%）例，术后研究组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。
三、讨论
腹膜炎手术治疗过程中需暴露胃肠部位，对患者的胃肠蠕动造成影响，影响患者术后胃肠功能的恢复，且患者术后需予以卧床休息，对患者的康复也有一定影响。临床中多数腹膜炎患者为急性发病，患者较易出现各种焦虑及抑郁状态，本研究中针对两组患者的心理状态变化予以分析，结果显示研究组术后的SAS、SDS评分均明显低于对照组，对照组患者治疗前后的评分情况比较差异不明显。说明研究组护理人员在患者手术前根据其消极状态积极予以心理干预，通过与患者的沟通交流转移患者的疼痛注意力，并加快手术准备速度，患者术前准备过程中了解手术方式及操作过程，缓解其因对手术室及手术操作者的不熟悉产生的各种焦虑情绪。同时手术结束后护理人员需陪同患者转入病房，在此过程中获得患者的信任，且可及时告知患者术后的护理方案及注意事项，患者了解情况的基础上，心理焦虑抑郁缓解。腹膜炎患者术后胃肠功能恢复情况直接影响预后效果，本研究中针对患者的胃肠功能予以分析，结果显示研究组胃肠功能恢复情况明显优于对照组，具体表现为术后肛门排气、肠鸣音恢复及排便时间均明显短于对照组，与傅志萍等人在相关文献中的研究结果类似。分析原因：患者在护理人员的积极干预下，主动配合并加强自我干预措施，护理人员指导患者及其家属在术后护理中的体位、饮食等注意事项，加强双方的配合，不仅能够提高护理有效率，而且能够改善护患关系。早期下床活动能够促进患者的胃肠道蠕动，不仅有利于肠内废物的排出，而且对伤口的愈合有积极影响，患者的住院时间相应缩短，在临床实际应用过程中较易被患者及其家属接受。患者住院时间的减少对其心理状态变化有相互促进的作用，即患者在心情舒畅情况下会促进机体功能的恢复，血液循环顺畅加快切口的愈合；患者的康复效果较好也会对心理状态产生积极影响。手术患者在术后的护理措施直接影响预后效果，即术后并发症的发生不仅与患者的病情相关，而且会受到护理方案的干扰，本研究结果中显示研究组术后的并发症发生率明显低于对照组。研究组患者未出现切口裂开，主要原因为患者及其家属了解术后体位对伤口的影响作用，结合护理人员的干预选择正确的体位，避免切口拉伤造成二次伤害。同时患者出现的切口感染及残余脓肿情况，可能与手术处理情况相关，即本研究中未对患者的术式选择与患者术后并发症的关联性予以分析，需经过临床相关性研究完成。
四、结语
综上所述，腹膜炎患者行护理干预对术后胃肠功能恢复具有积极影响，有效改善患者的心理状态，加快患者机体恢复的同时降低并发症发生率。
作者：格日勒 单位：内蒙古医科大学附属医院
