摘要：目的：探究实施全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ObstructiveSleeApneaHypopnea，OSAHS）患者正压通气治疗依从性的影响。方法：选取2018年6～2019年7月行正压通气治疗的62例OSAHS患者为研究对象，根据收治的时间顺序将患者分为对照组（2018年6～12月收治）与研究组（2019年1～7月收治），每组31例。对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施全程护理，比较两组患者的治疗依从性。结果：研究组的治疗总依从率（96．77％）明显高于对照组（77．42％）（P＜0．05）。结论：给予OSAHS患者实施全程护理，能有效提升患者的正压通气治疗依从性。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；正压通气治疗；全程护理；依从性
OSAHS属于临床中较为常见的一种睡眠呼吸疾病，该疾病的病因尚未明确，而正压通气治疗是该疾病的首选方案，具有显著的治疗效果［1，2］。但由于治疗过程中患者常感口咽干燥以及主观憋气等不适，导致临床治疗依从性差，通常情况下，临床为了确保正压通气的治疗效果多对患者实施护理干预，以提升患者的治疗依从性。据相关研究表明［3］，给予OSAHS患者实施全程护理能有效提升正压通气治疗依从性，为了进一步证实该护理的应用效果，本研究对2018年6～2019年7月期间在我院行正压通气治疗的62例OS－AHS患者实施分组护理，观察全程护理的临床效果。
1资料与方法
1．1一般资料。选取2018年6～2019年7月在我院行正压通气治疗的62例OSAHS患者为研究对象，根据收治的时间顺序将患者分为对照组（2018年6～12月收治）与研究组（2019年1～7月收治），每组31例。其中，对照组男患者18例，女患者13例；年龄35～69岁，平均年龄（49．37±10．28）岁。研究组男患者17例，女患者14例；年龄36～70岁，平均年龄（49．48±10．36）岁。经统计学SPSS20．0软件包计算两组患者的一般资料，差异无统计意义（P＞0．05）。纳入标准：①经相关临床检查确诊为OSAHS的患者；②自愿接受正压通气治疗的患者；③患者及其家属对本次研究均知情同意，并在仔细阅读知情同意书后签署。排除标准：①合并严重心血管疾病的患者；②存在慢性阻塞性肺疾病的患者；③患有精神疾病或认知障碍的患者。本次研究已获得本院伦理委员会的审批。
1．2护理方法。对照组实施常规护理，在住院期间给予患者常规健康宣教、病情监测，住院后由护理人员对患者进行定期的电话随访。在对照组的基础上，研究组实施全程护理，具体方法如下：①个人档案建立：在患者入院时，护理人员通过询问了解患者的个人信息，为患者建立个人电子档案，档案主要包括患者的基本信息、联系方式、住址、病情情况等。②正压通气治疗健康教育：借助视频、交流会等途径，由护理人员为患者及其家属介绍呼吸机的基本原理，教会他们正确使用呼吸机，并传授呼吸机的日常维护与保养方法。同时，通过视频演示，让患者及其家属了解呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的改善作用，使患者清楚正压通气治疗的重要性，从而提升患者的配合度。针对吸烟患者，护理人员需督促其戒烟；针对饮酒患者，护理人员需告知其在日常生活中注意饮酒量的控制。③加强出院后随访：在患者出院时，护理人员为患者建立护患联系卡与医患联系卡，使患者在院外能及时得到专业的指导。同时，出院后随访需从两方面开展，一是门诊随访，建立相关门诊随访制度，在随访过程中，护理人员需配合医生完善患者的电子病历，并详细填写随访表，告知患者每两个月需到院复诊。二是电话随访，由护理人员每个月对患者进行1次电话随访，并为患者耐心的答疑解难。
1．3观察指标。观察比较两组患者的正压通气治疗依从性，依从性判断标准：完全依从：患者主动配合正压通气治疗，且每天治疗时间＞4h，一周治疗天数＞5d。部分依从：患者在护理人员与其家属的监督下配合治疗，每天治疗时间在2～4h，一周治疗天数在3～5d。不依从：患者的每天正压通气治疗时间＜2h，且一周治疗天数＜3d，或患者对治疗出现抗拒行为。总依从率＝完全依从率＋部分依从率。
1．4统计学方法。本次研究收集的所有数据均采用SPSS20．0处理，（％）表示治疗依从性等各项计数资料，采用卡方检验，对照组与研究组之间比较差异有统计学意义以P＜0．05表示。
2结果
两组患者的治疗依从性比较如表1所示，护理后，研究组的治疗总依从率明显高于对照组（P＜0．05）。
3讨论
本研究表明，护理后，研究组的治疗总依从率明显高于对照组（P＜0．05），全程护理在OSAHS患者中实施，能有效提升患者的正压通气治疗依从性。全程护理属于一种新型的护理模式，其能为患者提供可持续、全方位的护理［4］。在本研究中，根据OSAHS患者实际情况实施了全程护理，使得患者在入院到出院随访中均能得到有效的护理。入院时的档案建立，能使护理人员与主治医师实时掌握患者的病情情况；随访过程中的随访表填写能了解患者使用正压通气治疗，从而对出现治疗依从性差的患者及时进行督促干预。在患者住院期间，给予患者进行健康教育，除了能加深患者对自身疾病的认知，还能使患者清楚正压通气治疗对改善自身疾病的重要性；同时教授患者呼吸机的使用方法、维护与保养等，能使患者的呼吸机处于良好状态，从而确保患者能获得舒适的治疗体验。此外，加强出院后随访工作，能使护理人员及时发现患者在日常生活中的不良习惯以及不遵医嘱使用呼吸机治疗的行为，从而及时给予纠正干预。联系卡的建立能有效帮助患者更好的了解自身病情，从而促使患者积极使用呼吸机治疗［5］。综上所述，给予OSAHS患者实施全程护理，能有效提升患者的正压通气治疗依从性。
作者:杨经燕 单位:赣州市人民医院