【摘要】目的研究孕期健康教育在妇产科护理工作中的作用。方法对照组应用常规护理，实验组在常规护理基础上进行孕期健康教育，观察两组在产妇对健康知识的掌握情况、产妇对护理的满意度和分娩方式的差异。结果对照组满意度60%，实验组满意度84%；健康知识考察对照组合格率28%，实验组82%；对照组24%的孕妇选择顺产，实验组为70%。结论孕期健康教育可以提高自然分娩率和患者满意度，具有临床推广价值。
【关键词】孕期；健康教育；妇产科；分娩方式
妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。在怀孕期间很多孕妇都会产生不同程度的紧张焦虑情绪，研究发现不良情绪会使患者体内分泌儿茶酚胺、抗利尿激素等物质，这些物质会引起血压升高、心率加快对孕妇和胎儿均有不利影响[1-3]。孕期的健康教育可以在很大程度上帮助患者缓解不良的情绪，同时弥补了孕妇在孕期知识上的空白。本实验就是将孕期健康教育应用到妇产科护理工作中，观察其应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料：选择2016年6月至2017年1月在本院就诊的孕妇100例，随机分为对照组和实验组各50例。对照组年龄22~32岁，平均年龄（28.1±2.1）岁，初产妇27例，经产妇23例；实验组年龄25~32岁，平均年龄（28.8±2.6）岁，初产妇20例，经产妇30例。两组孕妇在年龄、身体状况等基本资料中不存在统计学差异（P>0.05）。本次实验经本院伦理委员会批准。所有患者及家属对本实验知情同意。
1.2病例入选标准：①患者年龄18~40周岁。②患者头脑清醒、情绪稳定，无精神类疾病，可以配合实验。③患者无家族遗传病、严重内分泌疾病、严重肾功能不全、恶性肿瘤等。④就诊前未服用过对本实验有影响的药物。
1.3实验方法：组成专业的护理小组，实验开始前对护理人员进行针对性培训。对照组采取常规护理，观察产妇的身体变化和心理变化。实验组在常规护理的基础上对产妇进行孕期健康教育。具体健康教育内容：①心理健康教育：孕期女性均有不同程度的紧张焦虑情绪，护理人员应该以熟练的操作赢得患者的信任，平时多与患者沟通，对患者进行积极的心理疏导。同时护理人员应该有意识的转移患者注意力，鼓励患者听音乐、看杂志，释放心理压力鼓励患者家属多与患者沟通，缓解其紧张焦虑的情绪，避免孕前期焦虑症。②用药指导：很多药物具有致畸性和致流产性，另外很多中药如红花、大黄等，其具有活血作用或者药性峻猛，因此孕期用药应该遵医嘱，不可私自用药。③饮食指导：孕期的女性身体的消耗量比较大，因此需要摄取的营养也比较多，所以在饮食方面要非常注意。孕期可以食用包括：水果、蔬菜、谷类（米、麦等）和蛋白质（奶制品、豆制品），同时孕妇应补充钙质、维生素D和叶酸。但是营养的补充一定要适量，过度补充某种营养物质也会有碍身体健康。长期高糖饮食导致血糖升高会导致胎儿致畸率升高，同时血糖偏高会加重孕妇肾脏负担；孕期高蛋白饮食，会影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，大量蛋白摄入会导致人体内产生大量硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象；长期多吃高脂肪食物，会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加，同时，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使发生乳腺癌，不利母婴健康；孕妃盲目地进行高钙饮食，大量饮用牛奶，加服钙片、维生素D等，对胎儿有害无益。营养学家认为，孕妇补钙过量，胎儿有可能得高血钙症，出生后，患儿囟门过早关闭、颚骨变宽而突出等，不利健康地生长发育。怀孕初期，害喜症状可能会在一定程度上影响准妈妈的胃口。在饮食上，一般不提倡大补营养，尤其像人参一类的补品不提倡孕妇食用。主要以自己的喜好为主。孕吐严重的孕妇，要注意吃一些清淡、容易消化的食物。④向孕妇介绍孕期检查的必要性，孕期应及时进行检查。⑤孕期应该适量运动，可以进行散步、瑜伽、有氧操或者孕妇操等，能够防止由于体质量增加和重心变化引起的腰腿疼痛，松弛腰部和骨盆的肌肉，为将来分娩时胎儿能顺利通过产道做好准备。运动时动作要轻以产生疲劳感为度，并且每天坚持做。
1.4观察指标：本实验将产妇对健康知识的掌握情况、产妇对护理的满意度和分娩方式作为考察指标。由护士长出题，以试题的形式对产妇的健康知识掌握度进行考察，100分为满分，以≥60分为合格，计算合格率。
1.5满意度级别：将满意度分为满意、基本满意、不满意3个级别，对参加实验的患者进行满意度调查并分级，计算满意度。
1.6统计学方法：利用统计学软件SPSS19.0对上述指标进行统计处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2实验结果
2.1满意度分析：对患者的满意程度进行统计分析，见表1。由表1可以看出两组患者在满意度三个级别对比中P指＜0.05，差异具有统计学意义。实验组的满意度高达84%而对照组的满意度只有60%，认为孕期健康教育具有显著的优越性，患者对于其效果是满意的。
2.2健康知识掌握度：由表2可以看出实验组的产妇对于健康知识掌握较好，P=0.023<0.05，二者差异具有统计学意义，说明实验组合格率显著高于对照组。经过孕期健康教育，普及各种孕期知识，使得产妇对其熟练掌握，对胎儿和产妇自身都将大有裨益。2.3分娩方式考察：由表3可以看出，实验组的顺产显著高于对照组，P=0.019<0.05，二者差异具有统计学意义。认为经过孕期健康教育，可以帮助孕妇克服心理障碍，缓解紧张焦虑情绪，同时考虑到顺产更有利于新生儿健康发育因而更多的选择顺产的方式。
3讨论
怀期孕妇会产生不同程度的紧张焦虑情绪，研究发现不良情绪会使患者体内分泌儿茶酚胺、抗利尿激素等物质，这些物质会引起血压升高、心率加快对孕妇和胎儿均有不利影响[4]。经过孕期健康教育可以有效缓解孕妇的不良情绪，为分娩做好准备。自然分娩是一个生理过程。胎儿经子宫有节奏地收缩，胸部受到压缩和扩张，有利于肺的活动和出生后呼吸的建立[5-6]。生产中产道对胎头的挤压，刺激了胎儿中枢神经，对于出生后神经运动的建立也是非常有益的[7]。由于免受麻醉和手术影响，产妇在产后身体恢复得快，可以早日照料宝宝。阴道分娩时子宫的收缩和产道的阻力，还可将胎儿呼吸道内的羊水挤出，不仅有利于出生后的呼吸，还可减少湿肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎[8]。而且对于产妇来说损伤小、出血少，生产当天就能下床走动，恢复起来会比较快，还能避免宫腔手术操作可能带来的感染等产后并发症。因此自然分娩是显著优于剖宫产的。
参考文献
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作者:王丹 单位:胶州市阜安街道社区卫生服务中心妇保科