药剂学论文范文1
1.1中药学的基本概念
中药，是中医药学理论体系内的概念，是在18世纪之后以西药学理论体系为基础的西药传入中国之后，中国医学研究者为区别于西方的医学对民间传统医术的重新定位，是对中国传统医疗药物的称呼。中药是中国劳动人民几千年来与疾病作斗争过程中的伟大实践，通过前人对草药等药物治疗疾病的药效分析总结的经验，经过代代的相传的医学总结。中药的药物来源一般为植物、动物、矿物等多种的相关种类，其涵盖范围较为广泛，经现代的科学技术证实，中国的中药技术是医学领域的重要组成部分，对医学的发展具有很重要的意义。
1.2中药学优势分析
中药是中国古代劳动人民医术的总结和智慧的结晶，是经过历史沉积和实践证明的医学技术。中药的来源广泛，一般为植物、动物和矿物质，药物的来源都是十分方便且可以重复使用的可再生资源；中药的治疗机理一般以养为主，其主要原理是通过药物增强机体器官的功能，通过自身免疫能力对病原进行清除进而达到对疾病的治疗目的，这一机理的优势在于对人体的毒副作用较少，可以有效的避免药物对人体的伤害和产生其他复发疾病；中药的最佳作用是能够对疾病做到标本兼治，在清除机体的表面疾病症状同时也对疾病的根本病灶做到清除，从而避免了疾病的再次发生，对疾病做到有效的控制。同时，中医药物对一些疑难杂症也有很好的治疗优势。
1.3中药学弊端分析
中药在对疾病治疗时，其疗效较慢，一般都为几个疗程以上服用才能见效，治疗期限的延长大大增加了中医药物的成本，在快节奏生活的今天，通过喝中药对疾病进行治疗时，对我们的工作和生活带来一些麻烦，干扰了生活的正常进行；同时因为中医药物的具体有效成分有待分析，所以在进行治疗时不能针对具体的疾病发生部位进行治疗，只是通过对身体的全方位的控制，这也是增加治疗时间的原因之一。同时中药在进行煎药的过程也较为繁琐，药物服用味道十分的苦涩，也是许多人不喜欢中药的原因之一。
2西药学的相关分析
2.1西药学的基本概念
西药是在18世纪以后，西方各国随着科技术和工业生产的发展，尤其是化学、化工业和现代生物学的发展，相继形成的现代西医药学，是在传入中国之后为区别中药而定义的药物名称。其区别于中药的主要特点是利用化学合成的方法从天然产物中提制而成的药物，针对身体的不同病原种类有针对性的合成针对某一种或者几种病毒的药物，有较强的特异性。
2.2西药学的优势分析
西药的产生是有机化学等多种科技学科共同作用的结果，西药在进行疾病治疗时，具有较强的针对性，可以通过分析某种疾病具体的产生原因，然后针对这种原因进行药物制备，其产生的西药只对这一种疾病有治疗效果，治疗的范围较为狭窄，但是具有很强的针对性，药效作用时间迅速，在很短的时间内对疾病症状进行缓解。同时西药的种类较多，可以在知道某种治病因素后选用具体的药物进行治疗。同时，西药一般是提纯后的化学药剂，药物的浓度较高，服用的次数明显少于中药。在制作西药时为增加适口性，可以增加甜味剂等添加剂成分，有效的避免了中药的苦味道。西药在携带过程中也明显方便与中药。
2.3西药学的弊端分析
西药的毒副作用是西药在使用时的最大隐患之一，西药在杀死病原菌的同时，也对机体的正常细胞有损害作用，对机体组织和器官也有较大的损伤。所以西药在服用过程中要按照严格的医嘱进行服用，避免因药物使用过量导致不良反应的发生。西药在使用过程中针对疾病治疗作用较为单一，当多种并发症出现时治疗难度较大，药物会产生拮抗作用，同时西药在进行治疗时只能对治病病毒进行杀灭，对机体的免疫能力没有增强作用反而会降低机体的免疫能力。经西药治疗后的疾病复发的可能性较大，对疾病不能够做到根本兼治。西药在治疗使用过程中也会使病毒等致病因素产生抗药性，增加治疗难度，这也是西药的弊端之一。
3中药学与西药学的结合分析
中西药物的分类只是以药物的治疗机理不同和制备的方法不同而界定的，没有国界和地区之分，区分中西只是对药物的名称进行界定。在选用哪种治疗药物进行治疗时要依据具体的疾病发生情况进行选择，也要依据病人的具体身体情况进行分析。现在我国的医学发展形式是以中西医结合的方式进行药物制作和对疾病治疗，充分结合二者的优点，避免二者的不良反应，从而达到对疾病的良好治疗效果，增加对药物的利用率，减少毒副作用，使中西医药物完美结合。中药和西药的结合是当前医学发展的重要课题和重要方向。
4结语
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开展实验设计是实现知识、能力、素质三位一体教学模式的一种改革，也是实现培养创新、创造、创业三创”人才的重要手段之一。因此，采取小学期制实验设计的实践教学活动是非常有必要的，不仅能够打破传统教学方式的局限，激发学生主动学习的积极性，而且学生也能通过实验设计学到很多科研方法，培养和锻炼解决问题的能力。当学生的想法变成现实时，他们会很有成就感，从而乐于思考问题，提出新的想法，非常利于学生创造性思维及团结合作精神的培养。
2药学本科小学期制药理学实验设计实施环节
小学期制的实验设计不同于其他学科实验教学中的设计性实验，它属于探索性实验。在药学本科生学完重要的主干课程和一些方法学课程后，已经初步具备了进行实验设计的基本知识和技能，这为开展小学期制药理学实验设计提供了有利条件。笔者承担了小学期制药理学实验设计带教任务，在实际工作中，将小学期制实验设计分为基本知识介绍、实验设计、实验实施和实验考核4个环节进行，具体步骤如下。
2.1基本知识介绍
在正式实验前5天，笔者召集实验班级学生，对其讲解实验设计基本内容，详细介绍药理学实验设计的目的和基本原则，包括科学研究中实验设计的三要素（即研究因素、研究对象、研究效应）以及应遵循的统计学的三大原则（即重复、随机、对照原则）。根据药理学学科特点，具体讲解实验动物的特性、药理学实验动物的选择、动物模型的复制、给药剂量、给药途径和观察药效学指标的确定方法以及在实验分组中如何体现随机性和对照性原则。此外，还讲解了如何利用教材和网上资源查阅文献资料以及数据统计方法的选择及应用等。
2.2实验设计
在介绍完实验设计基本知识后，紧接着将本实验室所有的仪器、设备、动物情况告诉学生，让学生自由组合，每5～6人一组，并让其围绕要求根据自己的兴趣选题。为避免个别学生存在依赖心理，要求每一位学生独立完成实验设计。给学生5天时间查阅文献资料，制订实验设计方案。为使学生对实验设计的基本步骤和内容有较完整的认识，给出实验设计报告内容，包括研究题目、理论依据及研究现状、研究内容、仪器与药品、研究方法、实验对象、性别、规格、数量、实验组与对照组的处理、观察指标、实验步骤、统计方法选择、预期实验结果、设计人、设计日期等。开始实验的前一天收集实验报告，教师仔细阅读批改，做到心中有数。实验第一天，首先让每一位学生上台讲解实验设计的目的和思路，汇报设计方案，预期实验结果，提出存在的问题及解决措施，并回答其他学生提出的问题，然后由教师就实验设计中方法的科学性、合理性和可行性及思维的创新性及步骤的严谨性等做出评价。讨论实验设计并进一步修改完善后，由小组成员共同选择一个可行性较好的实验设计并实施。共同讨论形式有助于拓宽学生的知识面，有助于学生由一种实验方法认识到一类实验方法，从单个药物的研究方法引申出一类药物的研究方法。在实验设计中，锻炼了学生分析问题的能力和语言表达能力，并对文献检索和统计方法的运用也有了进一步的认识和体会。
2.3实验实施
通过设计实验和讨论实验，学生基本掌握了实验目的、方法、步骤。为了培养学生严谨的科学态度和实事求是的实验记录习惯，在实验进行前，首先要求学生严格按照实验记录报告的内容格式记录结果，包括实验组、实验日期、室温、实验题目、实验材料、药品和试剂的配置、实验步骤、实验结果（观察指标、动物号、时间）、初步结论、实验失败或出现意外结果的原因、实验改进的建议、实验人、记录人、日期。然后安排学生以小组为单位，独立完成药物配制、动物分组、编号、动物给药、实验操作、观察药效指标及记录结果的全过程。教师从旁指导实施，及时提醒学生注意事项，以免出现误差或实验失败，要求学生认真科学地记录和分析实验结果，使学生对实验设计的可行性有进一步的认识。
2.4实验考核
小学期制实验设计考核既不同于理论教学考核，也不同于专业实验教学考核，它是对学生实验基本技能、学习主动性、思考分析问题能力、创新能力、表达能力、团队合作精神、知识整合能力、写作能力的全面评价，是开展实验设计中不容忽视的环节。教师不能只看实验的成功与否，而应从实验的全过程全面评价学生的能力，依据学生的实验设计、实际动手能力和对实验结果的客观分析能力、论文撰写水平进行综合评定。
3药学本科小学期制药理学实验设计的效果与不足
小学期制药理学实验设计的效果有以下几点：（1）通过引导学生参与实验设计，使学生对科学研究有了进一步的了解，并极大地激发了学生对科学研究的兴趣。（2）培养和锻炼了学生的能力，使学生的综合能力有了很大提高，并为本科实习和研究生课题研究奠定了基础。药理学设计性实验是学生自己进行实验设计并实施的，是学生知识和信息的处理能力、创新能力、观察能力、动手能力、协调能力、分析问题和解决问题能力得以全面展现的舞台。（3）培养和锻炼了学生相互协作的团队精神。
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调查对象：中药专业在校生(2012、2013级中药专业、中药分析、制药工程和生物制药等专业学生)；中药专业毕业生（中药学院和继续教育学院毕业的业内工作者，零售药店38%、医院药房35%、药品生产和管理部门5%、非医药领域22%）；用人单位主管（华北地区直辖市、计划单列市、省会城市以及地级市工作者）。调查问卷设计：调查围绕中药学专业方剂学教学改革，针对调查对象分别设计了相应的调查问卷，即《中药学专业在校生对方剂学教学改革建议》《中药学专业毕业生就业情况及对方剂学教学改革建议》和《用人单位对中药学专业学生能力评估和培养建议》。资料的收集：共发放问卷300份，其中100%按要求填答的问卷为有效问卷，共286份，具体如下。向北京中医药大学中药学专业在校生发放调查问卷120份（该部分学生方剂学课程基本沿用中医专业方剂学教材及相应教学文件，但课时减少），收回有效问卷112份；向北京中医药大学中药学专业毕业生发放问卷120份，收回有效问卷114份；向用人单位主管发放问卷60份，收回有效问卷60份。资料统计方法：对有效问卷进行编码后，将数据输入Excel表进行数据统计并对结果进行分析。
2调查问卷和结果分析
2.1在校生问卷和结果分析
在校生是方剂学教学的对象，他们的观点和建议能在很大程度上反映方剂学教学需求和教改方向。本次共获得112份中药学专业在校生调查问卷，统计分析结果如下。
（1）期待的职业。
在校生期待的职位主要为医院药房（占49%）、药品管理部门（22%），而类似零售药店（12%）、新药研发（5%）、药品生产（5%）等职位的期待度不如医院药房和药品管理部门高。
（2）对教材的满意度。
有98%的学生对方剂学充满学习兴趣，但他们对方剂学教材的满意度不是很高，有40%以上的同学认为方剂学的教材内容需要改革。得出这种结论的原因，可能是中医学专业的方剂学要求学生有一定的中医经典和古文知识，而中药学专业的课程设置偏重于西药科目（如化学、药理、分析等），传统中医药和医古文的课程设置不够。鉴于这种情况，建议中药学专业学生的方剂学教学应选用适合中药学专业专用的方剂学教材。
（3）对中药学专业特色的期望。
依据中医专业方剂学教材和教学大纲的方剂学教学，不能很好地适合中药学专业培养目标。经调查有54%的同学认为方剂学教学没有突出中药学专业的专业特色。在中医学和中药学两类知识哪种更应该重视的问题上，60%的同学选择了偏重中药知识，30%的同学选择了偏重中医知识。反映了在校生对中药学专业特色的重视。
（4）对教学实用性的期望。
有94%的学生更希望在方剂学中获得实用性的知识，只有4%的学生更希望获得理论性的知识。因为中药学专业学生的就业方向主要为药房或药品生产企业，要求学生有实用的方剂学技能，而非遣药组方能力。学生们希望掌握的实用性技能依次是：指导患者选用非处方中成药的能力以及与医师交流用药情况的能力（50%）、掌握临床处方能力（31%）。对医师和患者用药提出指导性意见和建议是药师应具备的基本能力之一，建议充分重视这一问卷结果，以期方剂学教学特点与学生将来的就业方向相一致，能学以致用。
（5）对教材结构及内容的期望。
通过方剂学的学习，使学生掌握组方原理和配伍意义，培养学生分析运用方剂和临床组方的能力，90%的同学认同这一观点，他们认为方剂学的重点和核心知识是方剂的组成、用法、功能、主治、配伍和运用等。但他们希望教材中能补充现代方剂的研究进展、常用中成药和OTC中成药等知识，完善方剂学的结构内容。
（6）对方剂学教学的建议。
在校生建议方剂学的教学能突出中药专业的特色，加强教学内容的实用性，教材中可适当增加现代方剂的研究进展以及常用中成药和OTC中成药等知识，完善方剂学内容，使学生能够学以致用。
2.2毕业生问卷结果分析
所调查的中药学专业毕业生均在中药相关岗位工作，他们的观点建议来源于实践，更能有效地检验课程体系的合理性和实用性，因此他们对方剂学的教改建议也非常重要。共收到毕业生调查问卷114份，统计结果如下。
（1）毕业生工作现状及对岗位的期待。
统计结果显示毕业生的工作单位主要为零售药店（38%）、医院药房（35%）、药品生产和管理部门（5%）、非医药领域（22%）。这与他们工作前期待的职位基本一致，但有微小差别，选择医院为理想单位的人数为47%，然后依次是医药企业（24%）、零售药房（10%）、医药高校（10%），有10%的人不希望从事医药行业。
（2）毕业生对方剂学的兴趣。
相比较于98%的在校生对方剂学感兴趣，毕业生中只有50%的人对方剂学感兴趣，下降幅度很大。有61%的人认为方剂学知识在他们的工作中很实用，但只有37%的人在毕业后通过自学或其他形式继续学习方剂学。可见方剂学对毕业生的工作有很实用的帮助，但毕业生已经很少有系统的学习机会。因此建议适当增加中药专业方剂学教学课时，使学生学习到更多的知识。
（3）对教学实用性的建议。
95%的毕业生认为实用性的知识更重要，仅有5%的毕业生更看重理论性的教学内容。毕业生希望通过方剂学获得的实用能力依次为：指导患者选药用药能力（49%）、掌握临床处方能力（30%）、现代药物的研究能力（13%）、根据市场需求开发新药的能力（8%），此结果与在校生答卷结果一致。
（4）对中药学专业特色的建议。
在中医学和中药学两类知识哪种更应该重视的问题上，52%的毕业生选择了中药知识，46%选择了中医知识。选择结果说明毕业生认为方剂学知识结构中医和药有相同的重要性。由于中医中药2个学科联系紧密，中药的研究需要中医理论支持，虽然中药学专业的特色是中药研究，因此方剂学教学在突出中药学专业特色的同时也必须重视中医基本理论的基石作用。为了突出中药学专业的特色，47%的人认为应当增加临床指导患者用药的事例，25%选择了增加常用非处方药组方讲解，15%的人选择增加方剂不良反应的介绍，10%的人选择增加传统方剂剂型研究进展等。
（5）对方剂学教学的建议。
毕业生同样认为加强方剂学教学的实用性很重要，在突出中药学专业特色的同时，方剂学核心知识也必不可少。方剂学实验教学中可适当增加指导患者临床用药的事例、常用非处方药组方、方剂不良反应的介绍等。
2.3用人单位调查结果分析
对用人单位的调查能反映社会对中药学专业人才的需求情况，更好地指导方剂学教学改革。本次共收到用人单位调查问卷60份，以零售药店和医院药房为主，共36分；药品生产企业6份；其他医药企业18份。
（1）对中药学专业人才的要求。
66%的用人单位对中药学专业的人才需求为药师型人才，22%为中药材种植与加工技术人才。这些单位对中药学专业毕业生综合知识和专业知识储备的满意度均为90%。但82%的用人单位希望学生能在实用性知识方面得到拓展，他们最希望学生能够掌握的知识依次是：技术操作知识（80%）、现代知识（45%）、基础理论知识（40%）、传统知识（35%）。
（2）对方剂学教学的建议。
用人单位对中药学专业的人才需求以药师型人才为主，希望方剂学教学能使学生学到更多实用性的知识，并建议加强方剂学与其他应用学科之间的渗透。
3讨论
药剂学论文范文4
《应用中药学》是高等及高职院校药学专业的主干课程之一。本课程是集中药基础知识与中药性能、功效、应用等知识的应用基础性课程，揭示了中药学的发展及应用规律。该门课程在编写上，重点突出了高等教育的特点，坚持体现了三基(基本理论、基本知识、基本技能)教学，注重教学内容的科学性、系统性和实用性。在教学内容结构上，要求掌握和熟悉的基本理论和基本知识占88%以上，而这些专业知识是学生以后在中药岗位必须应用于临床和实践中的。但是，由于受以往传统教学模式的影响，针对这门课程众多的纯理论和概念性内容，在教学中，部分教师还是沿袭了“照本宣科”以及“填鸭式”任务灌输的方法，将书本上知识全盘复制后在课堂上传授，对于中药性能、功效、应用等知识要求学生以死记硬背为主。从而导致学生对该门课程提不起任何兴趣、甚至出现厌倦情绪。所以，在多年从事该门课程的教学中，我们发现《应用中药学》的教学要让学生将理论和概念性的知识应用于实际，切实能将药性理论知识与职业岗位对接，真正意义上的实现“学以致用”，在教学方法上，就要重点突出其应用型和实践性。因此，采用案例教学法是十分必要而势在必行的教学方法。
2案例教学法应用
如何将案例教学法行之有效的应用于教学中，应该说，不同专业和课程，彼此之间是没有固定的模式和定向的。在《应用中药学》的教学中，就案例教学法的应用，我们有以下几个方面的探讨。
2．1案例准备
俗话说“巧妇难为无米之炊”。案例教学法中，教师手中的案例，可以说是教学课堂上“法宝”。案例是案例教学的重要材料，是教学的前提和基础，决定着案例教学法效果的好坏。所以在《应用中药学》的教学中，我们将案例的准备和选择放在案例教学法的首要和重要置位。案例选得好，教学就成功了一半。在教学准备阶段，精心做好案例的选择。一是案例的来源要紧贴《应用中药学》教学内容，并围绕内容而开展。例如，在讲解“中药的应用”这一章节时，我们通过借鉴《中药的故事》《中药的合理应用》等等课外书籍，攫取最适合教学内容的案例。二是案例要有代表性和典型的临床实用性。选取的案例是为教学目标服务的，与对应的理论知识有直接联系，案例要注意真实的细节，采用形象、直观、生动的事例。在《应用中药学》各论里各个章节具体每一个药物的临床应用上，其功效应用的讲述，引用案例必须紧贴临床，注重真实。例如，在讲解祛风湿药物时，我们就紧密结合南方气候多湿，风湿患者较多的特点，选择身边的临床案例，结合祛风湿药药的功效应用特点，选择合适的药物应用临床。这样的案例教学法，既有代表性，有又临床实用性。三是案例要有科学性、经典性和可操作性。中药是在中医理论的指导下用于预防、治疗疾病的药物。对中药的认识和应用，是以中医学理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。基于我们药学专业的学生没有系统化的学习过《中医基础学》这门课程，因此在课堂教学中，为了加强对药物的认识和临床应用的理解，我们注重引用《中医基础学》的病情病证案例，以中医四大经典著作里的案例以及治疗经方作为强有力的教学案例支撑。结合课程内容加以剖析，从而加深学生对该课堂理论的认识与掌握。
2．2案例导入
案例导入是指在课堂教学中，如何将案例与课程知识内容进行有机融合，以便有效地组织好整个课堂教学。既不能牵强附会的插入案例，更不能整节课都是在说案例，在案例的引入和讲授中，既要打得开又要收得拢。所以，这对于一名专业教师的教学水平和能力，也是一个考验和提升。在案例教学中，教师不光要具备基本的理论能力，调动课堂气氛、驾驭教学进程和引导学生思维的能力也是并重的。《应用中药学》这门课程，理论和概念性的内容占据了课程的85%，在教学过程中，以书本讲书本，就比较枯燥无味，学生的学习热情和积极性就不是很高。同时，这门课程紧贴《中医基础学》相关中医理论，学生还必须在了解一定的中医理论基础上，才能做到知识的融会贯通。所以，根据课程特点，在案例导入上，我们打破先讲解理论知识，再进行实践的教学模式，而是先呈现案例，采用PPT、实物展示、情景呈现、黑板板书、口头讲述等形式向学生讲述或展示案例。例如在讲解泻下药时，大黄和火麻仁，皆能治疗大便不通症状，但是在临床上，大便不通又有寒热虚实之分，理论上大黄是用于实热大便不通，火麻仁用于津血亏虚便秘。因此在临床用药上，需要辨证施治，辨证用药。但是，学生在学了理论后，依然一脸的茫然。这时，我们先导入案例，呈现工作过程中的情景，急诊室来了两患者，一中年男性患者，腹胀腹痛拒按并兼有口干发热症状，究其根源是一直喜食辛辣刺激食物，一周大便不通;一产后哺乳期患者，身体虚弱，腹痛便秘达半月之久。在此案例导入上，可以选取学生来表演患者或是用PPT动画展示工作情景。课堂案例的导入上，我们力争紧贴课堂教学内容，力求精而不滥。最终的目的是让学生们通过案例分析，进一步理解和掌握《应用中药学》课程知识以及对接以后的工作岗位，很好的指导临床用药。
2．3案例分析
在案例教学法的应用中，如果说前面两个环节教师是主角，那么案例分析的主角就是学生了。在这个环节中，我们将课堂交给学生。教师必须从讲解者的角色转换成参与者、协助者的角色，要引导学生把注意力集中到分析问题和解决问题上来，学生由原来单纯听讲、接受“灌输”的被动地位转化为积极参与、发现、探究的主体地位。在案例导入后，老师针对案例进行设问，让学生们针对一个个的案例，自己翻阅教材，查询资料，在课堂上进行自主式的、开放式的分析和讨论，初步掌握理论知识。具体做法是，将班级学生按座位分布每8个人一组，结合教学内容，进行3～5min的自由分析和讨论，大家各抒己见，共同探讨，自己整理归纳。最后，每一小组派一名学生代表到讲台上来，就本组的讨论意见向大家公布。最后，教师在总结同学们所有的讨论结果后，进行讲解，在对案例的讲解中，掌握必要的理论知识。我们发现，学生自己对案例进行讨论分析的过程，既学习了专业知识，又掌握了实践技能。而且培养了他们独立思考能力，加强了分析问题、解决问题的能力。
3案例教学法应用效果
药剂学论文范文5
在去重后，共有生物制剂治疗AS的疾病负担改善的相关英文文献14篇，根据研究的文献纳入和排除标准，在阅读题目与摘要后，剔除12篇文献，在阅读全文后共得到2篇合格文献。共有生物制剂治疗AS的经济学评价相关文献54篇，根据研究的文献纳入和排除标准，在阅读题目与摘要后，剔除50篇文献，在阅读全文后剔除1篇文献，因此，与经济学评价结果相关的文献共有3篇。
2对疾病负担的影响
目前针对强直性脊柱炎的药物经济学研究相对较少，本研究共纳入3篇文献。纳入2篇与疾病负担相关的文献，结论均为患有强直性脊柱炎的患者使用英夫利西单抗可以减少某些重要的费用，降低疾病负担。Listing等通过一项为期12周的随机双盲对照试验以及2年的开放试验，将使用英夫利西单抗治疗的强直性脊柱炎患者的住院时间和因病休工时间与使用前进行比较，从而分析英夫利西单抗对强直性脊柱炎疾病负担的影响。共有70例患者参加此次试验，其中49例完成为期2年的试验，并在参加工作的38例患者中进行休工成本分析。在进行试验前，完成2年试验的49例患者中共有20例（41%）入院，而在试验后，患者入院率降至10%，入院率前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。平均住院时间也明显减少，1年后住院时间从11.6d降至0.6d（P＜0.01），2年后住院时间为2.9d（P＜0.01）。平均每例患者在第1年和第2年中可分别节省3200欧元和2500欧元。而退出组的平均住院时间则无明显差别，平均每例患者可节省600欧元。第1年所有职工因病休工的比例从57%降至36%，每例患者的平均休工时间从31.3d降至12.5d。第2年职工因病休工的比例降至14%，每例患者的平均休工时间为4.7d。由此可见，英夫利西单抗可明显减少患者的入院率、平均住院时间和因病休工时间，对强直性脊柱炎所引起的疾病负担具有明显的改善作用。Kobelt等进行了一项回顾性横断面研究，对强直性脊柱炎患者使用英夫利西单抗治疗的成本-效果进行了分析。利用回归模型对平均成本和效果进行估计，解释变量包括年龄、性别、病程、疾病严重程度和功能状态、疾病进程。共纳入70例AS患者，随机分配到英夫利西单抗组和安慰剂组，每组35例。安慰剂组患者的平均成本为25128英镑，英夫利西单抗组患者的平均成本为17240英镑，比安慰剂组少了约30%，大大降低了疾病负担。
3经济性
共纳入3篇对英夫利西单抗的经济学分析。Listing等认为，英夫利西单抗治疗1年或2年后，明显降低入院率及因病休工时间。这导致第1年和第2年平均每例在职患者可分别节省因病休工而损失的1700欧元和2400欧元。平均每例患者每年因避免住院和休工而挽回的损失约为4900欧元。表明使用英夫利西单抗长期治疗强直性脊柱炎能明显改善疾病，并提高患者的生活质量。Kobelt等在英夫利西单抗组进行3个月的临床试验和1年的开放试验，并使用超过30年的假设性模型对长期治疗所带来的影响进行分析。平均总成本为（6765±166）英镑，直接医疗成本占总成本的57.9%，非医疗成本占16.5%。英夫利西单抗的使用增加了0.175QALYs，第1年每QALY的成本为35400英镑，第2年的每QALY成本为32800英镑。结论是强直性脊柱炎非药物治疗成本和劳动力损失成本所占比例较大。患者生活质量的提高所带来的疾病成本减少，可以部分抵消英夫利西单抗的药物治疗成本。英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎短期的ICER为30000～40000英镑，而长期的ICER为10000英镑。Fautrel等研究不同剂量英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的成本-效果分析，得出结论为每6周固定剂量更具有经济性，但其ICER非常接近阈值。因此，在做英夫利西单抗相关研究时，同样需要考虑服药时间的长短以及用药剂量。
4讨论
药剂学论文范文6
有机化学实验像普通蒸馏、减压蒸馏、水蒸气蒸馏和索氏提取等，需要成套的仪器设备，这些仪器都是标准磨口仪器，价格昂贵，如果不加强管理，将造成巨大的资源浪费。所以像这类实验就是把每个实验室的仪器都放到一个盆子或框里，每次实验由每个实验室的负责人统一分发和回收。为了配合实验技术人员的工作，采取选择实验室负责人的办法：要求每次实验每个实验室选定两名负责人，协助实验技术人员负责收发仪器。并对实验进行分组：实验分组采用自由结合，两人一组，负责人把分组号和对应名单报给教师，并标明负责人姓名、相应职责及联系电话。
实验台内（抽屉和柜子）和试剂架物品摆放规则实验操作台结构是下面设计有抽屉、柜子，上面有试剂架，每一部分有不同的使用功能。学生实验柜、抽屉及试剂架通常放置的物品包括玻璃仪器和器皿、药品和一些零星的低值耐用品。抽屉是放置常用的器皿和一些零星的低值耐用品，柜子是放置体积较大玻璃仪器和陶瓷制品，这些物品应分类合理摆放在抽屉、柜中。试剂架是放置供一个中央实验台的学生使用的药品，药品必须整齐有序地放置在实验台的试剂架上。日常实验中学生常常不加区分，东西任意在这三部分之间摆放。因为不合理放置导致玻璃仪器撞碎。比如：万用夹、铁环和十字夹（双顶丝）及研钵、布氏漏斗、蒸发皿等铁制和瓷制仪器不应该放在抽屉里，容易撞碎玻璃仪器；研钵这类较重仪器要求放在柜子最底下；万用夹、铁环和十字夹（双顶丝）等铁质类仪器，接冷凝水的乳胶管或理化管等管线类器材，要求统一放在公用实验台贴有标签的指定容器内；而铁架台要求整齐放在实验室周边某一区域。总之，物品要干净有序分类摆放在清洁卫生的柜子里。仪器分发每次实验开始前，仪器负责人要到教师办公室询问是否需要领取实验仪器，领取仪器时要清点套数，检查仪器是否完好及签名，领取后分发到每组。各组学生也要检查所发仪器完好能用，万一发现有问题还可以调换。
仪器回收每次实验所发仪器使用完毕后（实验结束后）洗刷干净，仪器负责人清点套数，检查仪器是否完好及是否干净（若不干净，要求使用者洗净），按要求交回教师处，签名后方可离开。从实验柜内拿出的仪器，实验结束后放回原处。仪器赔偿如果由于不规范操作导致仪器损坏，损坏仪器后及时与老师联系，填写仪器赔偿单，然后到物资供应科找负责教师进行相应赔偿，并把领取仪器报告单交给老师。以前在没有选择仪器负责人时，实验中打破仪器无人告知，学生间还互相推托责任或包庇，不易查出责任人进行赔偿。为保证下个专业学生顺利实验，只好给予补充，结果学生因为这件事失去诚信,还额外增加学校经济支出。
仪器设备管理有机实验常用到一些仪器设备，如恒温水浴锅、电加热套、熔点仪、旋光仪、电子天平等。教师讲完后，总是有些学生不能完全领会。如果不正确使用，会导致仪器损坏，影响实验的进行。为此，首先对仪器进行分类，像恒温水浴锅和循环水式真空泵这类使用频率较高的设备，把说明书贴在每个教室的门后边，特别要注意的地方写在每个实验室黑板上的某个区域，长期留住不要擦掉（如水浴锅要添加蒸馏水而不是自来水）；像熔点仪和旋光仪等只有某个实验使用的仪器，说明书随辅助配件放在工具箱中，注意事项贴在仪器醒目位置上。这样一方面方便教师上课时讲解，同时学生在使用仪器过程中若出现有不明白的地方可以随时参照，规范、科学地使用仪器。
2卫生管理（实验室内卫生与值日生签名）
有机化学实验室是培养学生掌握基本操作实验、合成实验、综合设计性实验等的场所。为营造规范、整洁、有序的实验环境，保证学生能安全有效地实验，要求实验结束后，卫生负责人选定并安排值日生打扫卫生。每次实验后由学生轮流值日，负责打扫和整理实验室。为保证任务落实到位，每次实验每个实验室选定两名卫生负责人，安排并监督该实验室卫生，务必做到：桌面、试剂架、地面、窗台、水槽（水槽内不得有纸屑、沸石、中药渣等杂物）等都要打扫干净，关闭水、电及窗户；每个实验台配有抹布，使用完毕后应洗净，按规定要求放好；实验室的扫帚、簸箕、拖把等清洁用品使用后应整齐放在指定位置；所用电器一律拔掉电源插头、擦拭干净、摆放整齐，卫生负责人检查是否合格，检查合格后，值日生、卫生负责人、班长到实验室管理教师的办公室在“实验室使用登记簿”上签名，待教师检查卫生合格后方可离开。
3公用物品使用规则
公用仪器、试剂等一般放在边台、试剂架上或者通风柜（取用时易挥发的试剂）内，公用实验台一般放置公用的实验用品及辅助的实验用品，这些用品要求就在原地使用或取用，或拿走用后立即放回原处，不准长时间放在自己实验台上影响其他学生使用。对于天平，要求使用中保持天平的整洁，不能随意挪动。
4实验室安全
实验室水电安全，特别是电炉，在使用时一定要垫上隔热板，以防烧坏桌面，使用时，电炉线应远离电炉，以免烧坏电线，引起火灾；精密仪器如熔点仪、旋光仪等，实验结束后及时盖上防水罩，以防实验室漏水使仪器损坏。
5实验中废弃物管理
实验过程中，每个实验台边都放一个贴有“回收固体废弃物”的小桶或小烧杯，如实验中用过的沸石、火柴梗、点样毛细管等杂物可以放进去，不可扔在地上、实验台上或水槽中，实验结束后倒进公用垃圾篓内。有毒的药品分类倒进专门的废液桶中，不可倒在水槽里，由专业人员统一进行处理，以免污染环境。空的试剂瓶放到指定的箱子里，每学期结束，科研处统一由专人进行回收处理。对于配制的没有用完的溶液，倒入专门的回收桶内，实验结束后进行统筹回收处理，这样不仅节约了资源，也保护了环境，同时提高了学生的环保意识。
6总结
药剂学论文范文7
摘要又称概要、内容提要。摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和补充解释，简明、确切地记述文献重要内容的短文［1］。联合国教科文组织规定：“全世界公开发表的科技论文，不管用何种文字写成，都必须附有一篇短小精悍的英文摘要。［2］”在我国，大部分的学术期刊要求作者在递交论文时附上相对应的英文摘要和英文关键词。随着我国学界参与国际学术交流活动的日益频繁，学术论文进入SCI、SSCI和A＆HCI等国际公认的“引文索引系统”不再只是个别顶尖学者的学术目标，各学术期刊也渐次展开了使其刊物被三大国际引文体系认可的努力，越来越多的医学科技期刊也把随附英文摘要列为来稿的必要条件之一。但当前国内医学科技期刊英文摘要的写作质量不尽如人意，因而严重影响了信息的传递及交流。本文分析了医学论文英文摘要写作在英文标题、时态、语态以及数字和缩略语方面常出现的问题，并提出了解决对策，以期对提高广大医务工作者英文摘要写作水平、提高医学期刊质量有所帮助。
1医学论文英文摘要写作格式
医学论文摘要的格式目前主要采用结构式摘要（struc－turedabstract），它是由加拿大McMaster大学临床流行病学家和生物统计学教授Haynes博士于1990年4月首先提出的［3］。国际《生物医学期刊投稿的统一要求》（温哥华格式）规定采用四层次结构式摘要，包括目的（objective）、方法（meth－ods）、结果（results）和结论（conclusions）4个部分。结构式英文摘要字数约为150～200个实词。我国大多数医学期刊都采用了4段式结构式摘要。四层次结构式摘要具体包括的内容如下。目的：简要说明研究的目的，表明研究的范围、内容和重要性，常常涵盖文章的标题内容。方法：简要说明研究课题的设计思路，使用何种材料和方法，并介绍处置方法及主要结果的测定方法，如何对照分组，如何处理数据等。结果：简要介绍研究的主要结果和数据，有何新发现，说明其价值及局限。此外，还要给出结果的置信值，统计学显著性检验的确切值。结论：简要对以上的研究结果进行分析或讨论，并进行总结，给出符合科学规律的结论，说明其理论价值，是否可以推荐、推广或需进一步研究［4］。
2医学论文英语摘要写作的问题及对策
2．1论文标题问题及对策
论文标题是论文内容的缩影，要求简明扼要，明确反映主题，便于检索。一般来说，医学科技论文的标题通常以名词或名词短语的形式出现，少数标题使用句子的形式。我国医学科技期刊英文标题的主要问题是：首字母大小写混乱、标题过长。英文标题的书写形式主要有三种：1）每一个字母都大写。2）除第一个单词的首字母大写外，其余均小写。3）除虚词（包括冠词、连接词、介词），每个词的首字母都大写。当标题中间有破折号或者冒号时，其后面的冠词、介词通常也要大写。医学论文标题中医学术语多往往较长，但一般不超过16个单词，所以应注意省略不必要的词语。在论文标题中，定冠词（the）和不定冠词（a，an）一般可以省略，但固定短语如afew中的a不可省略。汉语论文标题中经常出现一些表示谦虚或者用以引起陈述的“套语”，如“试论……”、“探讨……”、“关于……研究”、“……观察”等标题。这些词语对于研究性的学术论文来说无任何学术意义，只是一些赘语，所以在翻译成英文时可以将其省略。但是，如果“研究”、“观察”等词带有限定成分时，则不宜省略，如“……的回顾研究”（Retrospec－tiveStudyon…）。试举一例说明正确标题的写法。例1．StudyOnTheEffectsOfBerberineOnPatientsWithIrritableBowelSyn－drome宜省略StudyOnThe且介词小写，应改为EffectsofBerberineonPatientswithIrritableBowelSyndrome（盐酸小蘖碱治疗肠易激综合症的临床应用）。
2．2英文摘要时态问题及对策
由于汉语中没有时态，因此时态是大多数中国作者遇到的一个大难题，以至于不知何时用何种时态。有的全文从头到尾只用一种时态，或者几种时态杂乱交错，给人不知所云的错觉。结构式摘要主要采用三种时态：一般现在时、一般过去时和完成时。Objective（目的）部分，在叙述该文的写作目的时使用一般现在时；表示试验或研究目的时使用一般过去时。现在常常用不定式短语进行表达，如“tostudy…”。Methods（方法）部分，因为都是过去做的事情，故采用一般过去时。Results（结果）部分，也都是过去得出的结果，也应用一般过去式表达。Conclusion（结论）部分，是作者对所的结果的评语，乃写作时作者所持观点，文章得出的结论是科学的、客观的，所以谓语应该用一般现在时表达。完成时态较少使用，一般用来介绍该领域的背景情况，如他人已取得的成果，做过的试验，得出的结果，对现在或过去造成了影响。当然，使用何种时态不能一概而论，要根据原文中所要表达的意思来最后确定。近年来的趋势是更多地运用一般现在时，国外学者一般现在时的运用比例要大大高于中国学者。例2．CONCLUSION：Thefindingssuggestanassocia－tionbetweensuboptimalcareandcerebralpalsy，butthisseemstohaveroleinonlyasmallproportionofallcasesofcerebralpalsy．此例结论中的句子用一般现在时表达了作者的观点和认识。
2．3英文摘要的人称和语态问题及对策
被动语态的使用是科技文体追求叙述的客观性和规范性一个重要手段。国外语言学家曾统计，在科技英语里，全部限定动词中至少有三分之一用被动语态。其原因是被动语态将所要讨论的对象放在主语的突出地位，因而更能突出所要论证及说明的主旨而且，被动结构也往往比主动结构更加经济、紧凑。国内科技期刊英文摘要中也以被动语态居多，尤其是国内医学论文的英文摘要，被动语态的运用更是占据主流，甚至出现了被动语态滥用的现象。我国颁布的国家标准《GB6447－86文摘编写规则》也要求用第三人称，不可以用第一人称，汉语的无人称句译为英文就往往选用被动语态表达。然而，被动语态的文风在国外科学写作界从20世纪60年代开始被摒弃［5］，国外医学论文越来越多地采用主动语态，主语多用第一人称复数“we”，这是因为主动语态在结构上更简练，表达更为直接有力。因此，为了简洁、清楚地表达研究成果，在论文摘要的撰写中不应该回避使用第一人称和主动语态。例3．Weenrolled150patientswithinfectiousmononu－cleosisduringtheacuteillness．本句使用了第一人称复数“we”和主动语态，不但表达简洁、清楚，而且还可以避免实用被动语态造成的句子“头重脚轻”的问题。例4．SUBJECTSANDMETHODS：Weanalyzeddatafromaprospectivecohortstudythatcaptureddetailedclinicalinformationandlongitudinaloutcomesforallpatientswhoun－derwentcardiaccatheterizationinAlberta，Canada．Westudied11，468patients，1959（17％）ofwhomhaddiabetes．（WilliamA．Ghali，etal，2000）本例摘自《美国医学杂志》，对象和方法的叙述中都用了第一人称复数we和主动语态。国外期刊中有诸多这样的例子，在此不再赘述。#p#分页标题#e#
2．4数字和缩略语问题及对策
药剂学论文范文8
1.1“辛温解表”的渊源
“辛温解表”法是用辛温气味的发表药物以发散风寒、开通腠理、解除表邪的一种方法。“辛温解表”法来源已久，早在《内经》中早已提出发汗法是治疗表证的主要治疗方法。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“其在表者，汗而发之。”东汉张仲景的《伤寒论》中治疗伤寒邪在太阳的表证时，所用的麻黄汤、桂枝汤等皆属“辛温解表”法之例，此为“辛温解表”之渊源。
1.2“辛温解表”的内涵
按照《内经》理论，辛之气味为阳中之阳。辛味药具有开通气机或开宣郁结的作用，在叶天士处方中多表述为“开气”、“开郁”、“开肺气”、“开气分”或“开上焦”。辛归于肺，肺气被郁遏时应当用“辛”去适当升散，鼓舞阳气，以抵抗秋杀之势，再佐以温之药性，以温经通脉，共达辛温解表之功。“辛温解表”法是治疗风寒表证常用之法。《内经》云:“风寒所袭而成的表证，以辛散之，以温发之。”其代表方是麻黄汤、桂枝汤。
2“辛温解表”法的功效分析
常用辛温解表药物有麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、羌活、防风、白芷、细辛、藁本等。“辛温解表”法的具体应用是以辛、温的药物，发散风寒、解除表邪的方法。其功效有诸多方面，以下就几方面对其功效作一浅析。
2.1辛温散寒
外感寒邪在表，症见恶寒，发热，头痛，身痛，无汗，或咳喘，脉浮紧，舌苔白。外感风寒重证，应重用麻黄温散。寒去化热后，加生石膏辛凉清热。以麻黄汤为基本方剂。
2.2辛温解肌
外感风寒，症见发热，恶风，头痛，有汗，或鼻鸣，干呕。舌质淡，苔白薄润，脉浮缓。头痛、发烧、恶风、汗出、脉浮缓为外感风邪，营卫不和，肺气失宣所致。用桂枝汤加杏仁，辛温解肌，并宣肺气，诸症好转后再用葱豉汤轻宣外邪，加生姜，白蔻仁末止呕，细辛散肺寒邪。
2.3解表化饮
外感寒邪，内伏痰饮。症见恶寒，发热，头痛，咳嗽，气喘，痰多色白如泡沫，胸闷，白腻苔，脉浮紧。此病属外感风寒，内蓄痰饮，肺气不降。用小青龙汤加味，外散风寒，内除痰饮。
2.4和解透表
太阳少阴兼病。症见寒热往来，头痛，身痛，有汗，心烦欲呕，不思饮食，脉浮弦。头痛、身痛、无汗为太阳经病;寒热往来，胸胁苦闷为少阳经病;心烦口渴脉洪为阳明经病，用药以小柴胡汤加味，和解透邪，兼清明阳，故能取效。
3历代医家运用“辛温解表”法方剂举例
“辛温解表”法主治外感风寒表证。代表方剂有麻黄汤、桂枝汤、香苏散等。若有兼证，可随证加减，灵活配伍。
3.1麻黄汤
麻黄汤出自《伤寒论》，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成。《伤寒论•辨太阳病脉证并治》云:“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”主治外感风寒表实证。方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒，宣肺平喘，开闭郁之肺气。桂枝解肌发表、温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增，又畅行营阴，使疼痛之症得解。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。适用于恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧等症。
3.2香苏散
香苏散首载于宋代《太平惠民和剂局方》。香苏散由香附、紫苏叶、炙甘草、陈皮四味药组成，药性平和，但略显温性。主治外感风寒，内兼气滞之证，既能解表散寒，又能理气和胃。方中苏叶发汗解表、行气和胃，香附理气解郁，陈皮行气健胃，相配有解表宽中、舒畅气机的作用，甘草益气和胃、调和诸药，少佐生姜、大枣内调脾胃、外和肌表。诸药配伍有发汗解表、理气和中的作用，是治疗外感风寒，内有气滞的良方。适应于外感风寒，气机内滞，恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮等症。
3.3新加香薷饮
新加香薷饮出自《温病条辨•上焦篇•暑温》，系吴鞠通从《和剂局方》香薷散加减化裁而成。新加香薷饮由香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘组成。本方为暑湿内蕴，寒邪束表，暑湿寒三气兼感，卫气同病而设。夏月先受暑湿，复感寒邪侵犯肌表，或客寒包火之证，用此方治之。方中香薷辛温香窜，外能发汗解表、疏散寒邪，内能化湿和中，一物兼祛寒湿二邪;厚朴苦温燥湿、理气和中;银花、连翘辛凉透达、清热涤暑，扁豆花芳香清化、解散暑邪。综之为疏表散寒、涤暑化湿、表里共治之剂。适用于夏季感受暑邪，头痛发热，恶寒无汗，心烦口渴，面赤，胸闷，纳呆等症。
4辛温解表”法的现代应用举例
4.1“辛温解表”法治疗荨麻疹
桂枝汤为《伤寒论》第一方，由桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜组成，具有解肌祛风、调和营卫之功，用于治疗太阳中风表虚证或杂病营卫不和自汗证。肺主气，司宣发，外合皮毛，皮肤与肺关系密切，皮肤必须依赖肺气的温煦才能润泽，故将该方灵活加减运用于荨麻疹的治疗中。荨麻疹是一种过敏性疾病，以风团此起彼伏，发作急速，皮疹消退后不留痕为特点，中医认为无风不作痒，故祛风解表为其主要治则之一。临床表现为:突然发病始觉瘙痒，迅即出现扁平隆起风团，大小不等，形态不一，肤色潮红、瓷白或无变化;无定时，持续时间长短不一，搔抓后随即起条索状疹块，消退不留痕迹，甚则剧痒。部分伴有恶心、呕吐、咽喉不利，甚至胸闷气憋、腹痛、腹泻等全身症状。运用桂枝汤随证加减，治疗荨麻疹疗效颇佳。处方为:桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜6g，大枣15g。水煎服。剧痒难忍者加枳壳10g，风团暗红加当归10g。桂枝辛温具有扩张毛细血管消除水肿的药理作用，白芍具有凉血活血的作用，意在“治风先治血，血行风自灭”，生姜之辛助桂枝之效。炙甘草、大枣调和诸药，相得宜彰。
4.2“辛温解表”法治疗角膜炎
目为面部空窍，居上焦之巅，而外露体表，为脏腑经络之叶，外易受六淫时邪侵袭。因寒致病，证候非一，临床辨证当分表里，寒热虚实。眼病表、寒证，除与内科相同之外，尚有不同之处。如:眼脸紫肿，泪出清稀，白睛紫滞或淡红，黑睛生翳色白。表寒者，法当辛温解表、退赤祛翳。角膜炎习惯从眼炎症属火热治疗，多从泻火通腑。前贤在论及目疾之治则多以火立治。然而《眼科奇书》中论及外障皆生于寒，且在临床外障因于寒而引起者并不鲜见。细察其因，概因六淫之邪皆可患目窍，非独风火。对于寒邪为患所致的外障眼病，非辛温解表不能祛其邪。故眼睑浮肿，沙涩难开，鼻塞声重，涕泪交流，头痛连项，白睛红赤，黑睛中央是条状白色混浊，见有分枝，瞳仁紧小，舌质淡，苔白润，脉浮紧者证属:伤寒愈后，余邪不散，上走空窍。拟以辛温解表法治疗。治之以八味大发散:麻黄6g，细辛3g，藁本5g，蔓荆子10g，羌活5g，防风6g，川芎4g，白芷6g。水煎服。其中麻黄辛温散寒，蔓荆子疏风清热，羌活、防风、藁本、细辛散寒解表、疏风胜湿。诸药合用，功能推陈磨翳、解散风寒。
4.3“辛温解表”法治疗过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起鼻痒打喷嚏、流清涕为主要临床表现的一种疾病，该病发病迅速，常因接触花粉、尘螨等致敏物质而发病，环境温度变化也可诱发。以鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、流大量水样清涕为主要临床表现，或伴有眼结膜、咽喉部、外耳道发痒。发病时患者鼻黏膜明显肿胀，粘液分泌极度旺盛，显微镜下可见杯状细胞数量增多，上皮与基底膜明显水肿并有大量嗜酸细胞浸润，有的患者在眼结膜、咽后壁等处也可有类似的病理变化。运用辛温解表通窍法治疗过敏性鼻炎。以处方:麻黄15g，细辛15g，防风15g，白芷15g，桂枝10g，川芎10g，苍耳子10g，辛夷花10g，葱白3个，甘草5g。以上诸药共为1剂，水煎分3次温服治疗。方中麻黄、桂枝、防风、葱白辛温散寒解表;辛夷花、苍耳子、白芷、细辛散风寒、通鼻窍;川芎引药上行，甘草调和诸药。诸药合用共奏辛温解表通窍之功。
5“辛温解表”的现代研究
辛温解表药作为中医临床治疗表证的主要药物，其发散表邪之功效与其发汗、抗病原微生物、抗炎、解热、镇痛等药理作用有关。化学研究表明该类药物多数含有挥发油，挥发油具有发汗、解热、镇痛、抗菌、抗炎、利尿等作用，且能扩张周围小血管改善微循环。辛温解表药中有的药物通过兴奋汗腺组织的M－胆碱受体，增强汗腺上皮细胞的分泌活动，促使汗腺分泌，如麻黄等;有的通过兴奋中枢神经系统，使皮肤毛细血管扩张而发汗，如薄荷等;大部分辛温解表药则通过改善体表血循环，扩张末梢血管而发汗，如桂枝、生姜等。辛温解表药的体外抗菌实验表明:麻黄挥发油、桂枝、辛夷挥发油等对流感病毒有抑制作用;麻黄汤、桂枝汤对呼吸道合胞体病毒的增殖，腺病毒3、7型，肠道孤儿病毒(ECHO11)均有不同程度的抑制作用。麻黄挥发油乳剂对人工发热的兔具有解热作用，麻黄挥发油及萜松醇对正常小鼠体温有降温作用，麻黄生物碱、挥发油、非生物碱组分均具有解热作用，是其发挥解热作用的物质基础。细辛挥发油具有抗炎作用，其机制为抑制炎症介质的释放，显著降低炎症组织及其渗出液中组胺含量，对抗组胺或PGE引起的毛细血管通透性增加;抑制白细胞游走;增强肾上腺皮质功能，有促肾上腺皮质激素样作用。荆芥挥发油急性给药对角叉菜胶所致的大鼠急性胸膜炎炎性反应具有良好的对抗作用，其机制与抑制花生四烯酸代谢产物生成、抗氧化及降低炎症细胞因子含量有关。桂枝挥发油对二甲苯所致小鼠的耳廓肿胀、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进和角叉菜胶致大鼠足肿胀均有显著的拮抗作用，对LPS致大鼠急性肺炎模型外周血白细胞总数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞计数亦有显著抑制作用。桂枝挥发油和桂皮醛外对流感病毒感染的MDCK细胞具有较好保护作用，此外桂皮醛对病毒感染小鼠具有较好的保护作用，能降低病毒感染小鼠的肺指数，减轻其肺组织病理形态的损害。
6结语
