【摘要】
目的：分析内科护理教学中项目教学法的应用方法及效果。方法：选取2014级护理专业的学生两个班为本次研究的对象，并分为对照组和研究组。研究组在传统教学法基础上实施项目教学法完成内科护理学课程的全部课堂教学，对照组使用传统教学法完成内科护理学课程的全部课堂教学，比较两组学生的教学效果。结果：对比两组学生的考试成绩，评价教学效果，研究组学生总体能力明显优于对照组，统计学分析均具有显著性差异（P＜0.05）。结论：项目教学是一种培养实用性人才行之有效的教学方法，可以有效提升学生的综合能力，值得临床推广和应用。
【关键词】
项目教学法；内科护理；应用效果
随着我国教学的发展，护理教学也不断完善和改革，并在我国医疗事业的不断发展推动下有了更新的护理教学模式和方法。项目教学法是一种新型的教学法，它是在学生自主、探索学习基础上，在教师的引导下，通过采用类似科学研究及实践方法，来提高学生理论水平和实践能力[1]。从实质上来说，项目教学法就是教师设计一个项目，然后，学生针对项目进行具体执行，通过信息收集、方案设计、具体实施及最终评价等，来最终完成项目，同时，项目结果也由学生独立进行评价。
1.资料与方法
1.1一般资料。在2014级护理专业学生中随机抽取2个班为本次研究的对象，抽取的A班为研究组，B班为对照组。其中研究组45人，对照组47人。对照组与观察组的学生都是女生，最大年龄21岁，最小年龄19岁，中位年龄20.5岁。两组学生的一般资料对比不明显，组间对比差异较小（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法。对照组的学生，在教学实践中，依然采用常规教学法，不进行改变。研究组的学生，在教学实践中红，采用项目教学法，也就是给定病例，让学生以项目执行的方式，去制定护理计划与护理方案，对项目实施结果负责。
1.2.1确立项目。为了更好地体现项目教学法的效果，定于在第四学期实施该教学法，主要原因是经过前三个学期的系统学习，学生已经掌握了基础护理学和健康评估等知识，基本了解了内科各系统疾病常见症状。教师给出选定病例，并简单介绍病例的情况，对学生进行一定的指导。在此基础上，师生共同讨论和确立项目，并根据护理程序，将项目进行分解和细化，各个子项目由学生分别进行完成。
1.2.2拟订项目计划。根据病例实际情况，研究组学生进行分组讨论，在讨论的基础上，确定项目任务，制定项目实施计划与流程，并针对其中可能存在的问题，设计出有针对性的解决方案。利用课本知识回顾、图书馆、网络及期刊数据平台等，搜集、整理相关文献资料，然后开展项目实施活动。
1.2.3课堂展示。利用情景模拟、角色扮演法，由各小组分别演示一个情景，流程包括入院护理评估、生命体征的测量、制订并实施护理计划和健康教育等。其他小组对该小组的模拟情况进行完善和补充[2]。
1.2.4项目评价。最后，针对项目结果，采用生生评级、师生评价，来进行比较，最后由教师对项目完成情况进行总结。在进行评价的时候，教师可以先让学生进行讨论，然后在学生评价基础上，再进行评价。对于项目完成过程中存在的问题，师生可以共同进行讨论、分析和解决。
1.3对比分析。教学效果的考核，采用调查问卷和期末考试、操作技能考核的方式，来进行评价和比较。然后，对结果进行统计分析。
1.3.1两组学生对教学的评价比较。采用调查问卷的形式，对学生进行调查，调查内容主要针对学习主动性、学习能动性、沟通能力培养、协作能力培养及思维动手能力提升等方面开展。学生在选择问题的时候，需要客观地进行选择，不可商量或讨论。92份调查问卷全部回收，有效率达到100%，统计每组选A的人数，然后对调查结果进行科学分析。
1.3.2考试及判定。在完成课程后，采用同一试卷，对两组学生的学习情况进行测试，测试内容包括理论和实践两部分。测试结束后，对测试结果的数据进行统计分析。经X2检验，两组的优秀率（≥90分）和及格率（≥60分）对比，具有明显差别，可以看出，研究组的各项数据都优于对照组。
2.结论
通过在教学实践中应用项目教学法，课程结束后成绩测试表明，研究组学生的动手能力、人际沟通能力、协作能力、创造性思维能力、分析与解决问题的能力，都有了显著提高，优秀率和及格率都显著优于对照组。这说明，在内科护理教学中，应用项目教学法，将能比传统教学法更好地提高学生的专业技能与专业素质。
3.讨论
项目教学法是一种内科护理的高效教学方法，在教学实践中，教师通过设置一定项目，然后指导学生运用所学的知识，去进行实际操作练习，从中发现问题并学会处理问题，其主要目的是提升学生的专业知识掌握和操作技能。要将项目教学法实施到内科护理教学中，构建开放的空间是首要条件。其次，注重教学中教师主导和学生主体地位的发挥。教师的主导地位是指教师采用引导、诱导、启发等方式使学生对学习内容产生浓厚的兴趣，从而认识到学习的重要性，渴求掌握知识和技能，而非仅仅教师将知识传授给学生。学生的主体地位是指在教育活动中，学生在功能特征上，具体表现为选择性、自主性、能动性和创造性。在项目教学法的实施过程中是以学生的思、说、做为核心和主体，教师从旁引导。教师点评和总结不容忽视。要将项目教学法发挥出真正的作用，还应注意：第一，精选教学项目，并于课前熟悉项目内容，准备好相关知识，并注意与其他教学手段之间的搭配。第二，介绍项目的时候，需要讲究艺术性，以激发学生的兴趣，吸引他们积极参与。第三，尊重学生项目研究成果，应耐心听取，保持和鼓励学生探究学习的自信心。
总之，项目教学法具有独特的优势，不仅弥补了传统教学中的不足，还弥补了临床见习少、学时短的不足，对职业教育发展有着广泛影响和深远意义。
作者：马薇 单位：渭南职业技术学院
参考文献：
[1]秦淑英.项目教学法在内科护理学教学中的研究与实践[J].卫生职业教育,2010,06:47-49.
[2]毛琼,张燕,李晓玲,宿凤.“项目导向教学法”教学模式在内科护理学教学中的应用效果研究[J].中国当代医药,2013,07:132-133.
