摘要：
在预防医学教学中，对我校高职大专护理专业学生开展自主性学习教学模式，以学生为主体、以教师为辅助，学生主动提出问题、主动探究、主动实践，形成主动求知的积极学习态度及小组合作精神，可提高学生解决问题的综合能力，效果较好。
关键词：
自主性学习；预防医学；课堂教学
随着时代的发展，教学模式不断更新，传统教学模式已经无法满足现代教学的需要。我校从2008年开始探究自主性学习教学模式，并在预防医学教学中实施了自主性学习教学模式，以学生为主体、以教师为辅助，学生自己发现问题，然后进行课堂分析讨论，不仅激发了学生学习的积极性和主动性，培养了学生的学习兴趣，还增强了学生解决问题的综合能力，取得了较好的效果，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象
选择我校2015级高职大专护理1班、2班学生为实验组，其中女生112人，男生2人，共计114人。选择2015级高职大专护理3班、4班学生为对照组，其中女生113人，男生4人，共计117人。两组年龄17～19岁，均为2015年我校统招学生，学制5年，均在第二学年第一学期上预防医学课程，学生已经具备医学基础知识，两组学生教学内容、教学时数、期末考试试卷均一致。
1.2教学方法
1.2.1对照组
采用传统教学模式，教师备课，然后进行课堂教学，课堂上教师提问、学生回答，课后布置作业。
1.2.2实验组
采用自主性学习教学模式，以学生为主体、以教师为辅助，学生自己发现问题，然后进行课堂讨论，教师指导，最后评价。自主性学习教学过程及步骤：（1）自主性学习教学管理。预防教学组两名专职教师与医学教研室、学校图书馆、计算机中心共建网络学习平台，开办自主性学习相关知识培训班，每月组织专题学习会，内容包括：自主性学习在临床中的应用与评价、文献检索、科研设计、资料收集方法、数据处理及统计分析、论文撰写等，使指导教师和学生明确各自职责和要求，为自主性学习的开展提供知识铺垫。（2）教学安排。课程开设在第二学年第一学期（前期的医学基础课和护理专业基础课均已结束，学生已具备了一定的基础知识），以问题讨论形式开展自主性学习教学模式。整个教学程序：学生准备问题—分组讨论—教师讲解—评价（学生自评、教师点评），整堂课中教师只起引导作用。（3）联系实际，确定问题。学生按照课本单元内容设计好问题，教师也可以补充问题，筛选出适合本专业及本单元的问题，最好是与生活相关的问题。如：桂林市漓江水环境污染情况应如何调查等。（4）组织学生讨论。将学生分组，一般每6~7人为一个小组，每组选一位组长，组长带领本组成员查书籍或登录护理网站查阅资料，或者去医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站找专家咨询。然后组内讨论，教师讲解评价。
1.3效果分析
经过一学期的学习，对实验组与对照组进行期末考试，并将自制调查问卷向两组学生集中发放，当场回收。共发放调查问卷231份，收回有效问卷231份，有效问卷回收率100%。问卷内容包括课外准备时间、查找资料及自主学习情况、学习兴趣、有效收集资料能力等。所有问卷数据输入计算机，用SPSS12.0统计软件包进行统计分析。
2结果
2.1课堂问题讨论情况
2.1.1课堂问题讨论完成情况
实验组中每个学习小组准备的问题内容丰富，都在规定时间内完成了对问题的讨论，个别小组还设计了新的调查问卷并进行了社区调查，如设计了“社区居民漓江水质环保意识调查问卷”“学生艾滋病知识调查问卷”和“漓江花园社区高血压患者健康知识调查问卷”。
2.1.2课堂教学讨论情况
整个教学过程中，实验组学生主动积极，非常活跃。在讨论时多数学生重点突出、思路清晰、逻辑性较强。
2.2两组期末考试成绩比较
经过一学期的学习，实验组期末考试成绩为82分，对照组成绩为75分，实验组期末考试成绩明显优于对照组（P＜0.01）。
2.3问卷情况
2.3.1利用学习资源情况
实验组学生利用网络及图书馆查阅了大量课程相关资料，每位学生平均查阅书籍3～4本、文献7～8篇和相关医学网站5～6个。对照组只在课堂上接受了教师的理论授课，课外未查阅资料。
2.3.2两组学生对教学效果的评价
实验组多数学生对教学效果满意，对本组所采用的教学法在提高学习兴趣、学习积极性和主动性、思维能力、自主学习能力等方面的评价高于对照组（P<0.05）。
3讨论
3.1自主性学习改变了传统的教学观，提高了学生的学习兴趣
采用自主性学习教学模式，确定了“创设情境，明确目标—主动参与，自主探究—合作学习，交流互动—反思总结，应用提高”的基本教学流程，这对提高学生学习兴趣、促进学生思维能力发展、更好地培养学生自主学习能力均有良好的推动作用。
3.2自主性学习注重学生创新能力的培养
学生通过自主参与学习活动，亲自到社区体验，逐步形成主动提出问题、主动探究、自己动手实践的积极学习态度，培养了学生的创新意识和创新能力。
3.3自主性学习坚持教师引导性的教与学生主动性的学相结合
教师由传统教学中的知识传授者转变为学生学习的引导者、指导者、评价者，指导学生准备学习资料、制作课件或微视频、解答学生问题，因材施教，鼓励学生主动学习。
3.4自主性学习提高了教师的综合能力
在自主性学习教学中，教师通过指导学生发现问题、解决问题，帮助学生处理好各种人际关系，在对学生进行正确评价和引导的同时也提高了自身综合能力。
作者：文晖 单位：桂林市卫生学校
