[摘要]目的分析小儿营养不良的健康教育及保健指导的作用价值。方法选取2017年1月～2018年1月在本院接受治疗的60例营养不良患儿，平均分为对照组与研究组，各30例。对照组采取药物干预，研究组加入健康教育及保健指导，分析两组干预效果。结果研究组总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%（P＜0.05）；干预后，两组血红蛋白、总蛋白及白蛋白水平值均改善，研究组改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论在基础治疗之上加入健康教育及保健指导可提高小儿营养不良治疗效果，保证患儿健康成长。
[关键词]营养不良；健康教育；保健指导
营养不良在小儿成长过程中时常出现，近年来随着女性社会地位升高以及职场压力加大，使得女性产后多选择人工联合母乳喂养。相关部门调查数据显示，目前我国母乳喂养比例在逐年下降，人工喂养或者混合喂养不能完全供应母乳内含营养成分，不能满足幼儿生长发育需求[1]。此外年龄较大儿童长期处于挑食状态也会导致营养不良，随着生活水平提高，家长溺爱情况严重使得该种情况较为突出。药物治疗营养不良患儿过程中需加入健康教育及保健指导，提高干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月～2018年1月在本院接受治疗的60例营养不良患儿，平均分为对照组与研究组，各30例。对照组男17例、女13例，年龄0～7岁，平均（2.7±0.9）岁；研究组男18例、女12例，年龄0～6岁，平均（2.2±0.7）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次治疗干预方法均获家属同意，本次研究方案经本院院办批准。
1.2方法
对照组采取药物干预治疗：患儿入院后采取药物干预治疗，包括消化酶、符合维生素以及其他对症治疗。研究组在此基础上加入健康教育及饮食指导。①健康教育：患儿入院后向家属说明小儿营养不良一般原因、可能导致后果，引起家属重视。定期向家属开展健康讲座，帮助其进一步了解营养健康知识；②饮食保健：及时了解患儿饮食习惯，并根据自身情况制定合理饮食计划，饮食方案需做好蛋白、脂肪及其他营养物质合理搭配比例，可根据患儿日常饮食习惯选择合适的蛋白；③用药保健：选择最佳用药剂量及用药时间，根据患儿体重评估用药剂量，用药期间密切评估患儿身体状况，出现异常及时处理；④口腔保健：营养不良会增加口腔疾病风险，定期检查患儿口腔情况，预防口腔溃疡及口腔干燥等，对已经出现口腔问题患儿需采取局部抹药等措施，叮嘱其饭后刷牙；⑤皮肤保健指导：营养不良儿童缺乏足够蛋白社区，皮肤脂肪较薄，弹性差，该类患儿容易出现水肿以及压疮等不良反应，对于需要卧床患儿定期协助其翻身、擦身，保证皮肤干燥清洁。
1.3观察指标
①比较两组临床疗效，分为显效：肌肉萎缩及消瘦等症状消失；有效：肌肉萎缩及消瘦症状明显缓解；无效：未达到以上标准[2]。总有效＝显效+有效。②比较两组实验室指标，治疗前后抽取患儿血液检测血红蛋白、总蛋白及白蛋白。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
研究组总有效率为93.33%（显效15例、有效13例、无效2例），高于对照组的70.00%（显效11例、有效10例、无效9例），差异有统计学意义（x2＝6.33，P＝0.028）。
2.2两组实验室指标比较
干预前，两组血红蛋白、总蛋白及白蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组血红蛋白、总蛋白及白蛋白水平值均改善，研究组改善效果优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
充足营养支持是小儿生长发育基础，但由于儿童自控能力差、缺乏营养知识，加上家长溺爱放纵后容易形成挑食、偏食等情况，长此以往会导致营养不良。研究显示，小儿较多的疾病均与喂养不当或者食物搭配不合理相关[3]。通过健康教育提高家长营养不良认识度，并重视营养治疗；保健指导从饮食方案、口腔、皮肤等多方面干预，全方位改善患儿营养不良情况。本研究结果显示，研究组总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%（P＜0.05），提示药物干预基础上加入健康教育及保健指导可提高治疗效果；干预后，两组血红蛋白、总蛋白及白蛋白水平值均改善，研究组改善效果优于对照组（P＜0.05），说明预后状况良好。综上所述，对于小儿营养不良在基础药物干预之上加入健康教育及保健指导可提高治疗效果，保证患儿健康成长。
参考文献
[1]李晓波.小儿营养不良的健康教育及保健方法指导[J].大家健康旬刊,2017,11(1):174.
[2]宋玉.佳膳治疗小儿营养不良30例疗效观察[J].医学信息,2015,28(29):322-323.
[3]徐传国.小儿营养不良的健康教育及保健策略探讨[J].当代医学,2016,22(31):98-99.
作者:张娟 单位:西安市临潼区中医院
