病案室实习自我总结范文1
为适应新时期新阶段教育水平的要求，不断寻找和发掘适合我国心血管内科临床教学的方法方式，根据科室多年来的不断实践和总结，提倡在CBL教学模式的基础上加强心血管内科规范化培训医师的临床诊治技能教育与科室自身医疗、教学水平提高的联系，做到两者相互促进，相得益彰，从而形成对学习人员和科室本身相互受益的教学—培训模式。在传统的科室查房工作的基础上，通过“选取疑难病例———查找整理资料———上级医师验证———全科讨论总结”将心血管内科规范化治疗、医学生临床教学培训集成一体，将教学过程中产生的文字、录音、PPT等原始资料集中管理，便于以后统一编辑、整理成册，这不仅可以使医学教学与临床规范治疗相统一，使一线资料完整保存得以便捷实施，更可以体现科室自身发展的成长与进步。
2CBL结合科室查房的医学带教模式的具体实施
我科室在规范化医学培训过程中应用CBL教学模式和常规科室查房相结合的方法，对在我科轮转的规范化培训医师、进修医师、临床专业研究生等进行疑难病例讨论教学法。具体内容包括：①确定疑难病例。提前一周根据科室日常查房和患者治疗情况，选定1－2名候选患者作为下次讨论的对象；②安排负责管床的医学生整理病例资料。包括患者病史、查体结果、治疗方案、目前情况以及待解决的疑难问题，由带教的主治医师协助配合指导管床医师。③每周固定时间进行病例讨论。参加人员包括主任医师、副主任医师、主治医师以及全体培训、进修人员。由管床医师采用PPT的方式首先负责病例报告，主任医师带领科室人员进行患者的查房、体检后对管床医师的汇报进行初步评价，由管床医师提出目前考虑的后续治疗方案及相关疑难问题，带教主治医师负责补充汇报。最后各级医师给予分析和建议，并由主任医师评价总结。④记录完整的临床资料。整个过程由管床医师对各发言人的表述进行简要及重点的记录，会后据此以文字和PPT的形式整理成统一格式，同时利用影像、录音等设备保存现场资料，科室相关负责人员，将资料统一管理。
3教学效果分析
采用CBL结合科室查房的医学教学模式较原先的单纯CBL教学模式相比教育效果有了进一步提高。在我科规范化培训的医学生普遍表示由于在科室讨论汇报病史过程当中自己由原先的旁观者变成了主体，整体学习的积极性和参与程度都有了极大的提高。为了准备一份完整的病例汇报资料，在为期一周的准备期间，指定的医学生需要将疾病的基础背景知识等归纳整理，进一步与病人进行沟通，详细的采集病史，追踪并记录患者完整的病史资料（包括既往就医资料和此次入院治疗资料），根据自身知识并利用各种手段（书籍、网络等），积极的向带教主治医师请教、沟通，完善对此类疾病的认识，从而分析整理出患者入院后的治疗方案、检查结果以及治疗效果。相比较于CBL教学模式，新的模式更加体现出真实复杂的临床医疗环境。在完整的学习和教学过程中，规培医师面对真实的病人和病情更能激发出兴趣，调动起管理病人的积极性。同时，以科主任牵头的全科医师的参与、发言、讨论，可以使管床医师在充分发挥其主观能动性的同时，进一步验证自己对病例的分析和判断，得到更专业、详细的建议和解释。主任医师查房的作用不仅是作为示范教学使所有医学生有更直观清晰的感受，同时可以验证管床医师对病史和查体情况的完整度和准确度。这对年轻医师临床思维能力的促进、临床治疗经验的增长以及治疗印象程度的加深都有相当的裨益。因为面对的是真实患者，往往每次讨论涉及的病情相对复杂，但也意味着在每周的教学中可以完整学习一大类心血管内科的疾病，例如一个心肌梗死后的心衰患者，从中可以学习到心绞痛、心肌梗死和心脏衰竭的预防、治疗。这样，每个规培的医师即使只能在心血管内科轮转一到两个月，如果能合理的选择病例，基本上就能掌握常见的心血管内科疾病的治疗手段和原则。
4讨论与小结
病案室实习自我总结范文2
关键词：护理学；病理学；实验课；学生；学习兴趣
中图分类号：G642.4 文献标识码：A
病理学是医学领域的一门重要基础课程，就我校所开设的医学本科专业，护理学学生由于部分是文科生生源，相比较于其他临床相关专业的学生而言，普遍感到病理学的内容比较抽象枯燥，学习起来难度较大，因此学习兴趣不高。我校2010～2012级的护理学学生的期末考试成绩统计结果显示，病理学期末不及格率可达到28%，足以见得该专业学生的病理学学习效果不理想。因为我校课程设置注重学生的应用能力，病理实验课学时也达到了病理学总学时的1/3。病理教研室任课教师经过充分教学研讨后，认为可以从实验课着手[1，2]，进行教学方法的改革，以提高学生的学习兴趣，最终起到以实验课加深理论课知识的理解的作用。虽然已有不少学者致力于病理学学习的教改研究[3，4]，我们结合护理专业学生的特点，将几种现实可行的实验方法交叉融合，形成了自身的一套教学方法，现将具体方法报道如下。
1 实验课准备
1.1师资配备 每次实验课教师为2名主讲教师+1名实验辅导教师，均为硕士及以上学历，讲师及以上职称。
1.2资源配备 数码显微互动实验室4间（每间可容纳24名同学），病理学思维导图1套，组织学切片1套，病理学切片整套。
1.3病案准备 分别在各论的实验内容里面，每次课准备一例典型病案。内容包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病。
2 实验课教学过程
2.1授课对象 2013级四年制护理学专业学生，79人。
2.2授课地点 荆楚理工学院医学院形态楼数码显微互动室。
2.3分组教学 20人为一组，每组学生一间实验室。进行阅片和病案讨论时，2人为一单位进行。
2.3教学环节
2.3.1巩固本次实验课对应的理论课内容 采用本教研室自制的思维导图，每次实验课进行5min的内容梳理和强化。巩固的内容主要为本章节理论课涉及知识点，在此环节中可引入图片。
2.3.2采用结合组织学切片对比较进行阅片的示教 每张切片讲解过程中，先利用组织学切片讲解正常组织结构，截图。然后再对应讲解病理学的病理变化。例如讲解肝细胞脂肪变性和水肿的内容之前，就先介绍正常肝脏组织的镜下结构特点。然后将正常的图片与异常的病变进行对比较学习。每次实验课阅片示教2～3张，这个过程大约30～40min。
2.3.3各论内容引入病案分析 我校护理学专业的病理学实验共计8次，前面4次为总论部分实验，后面4次为各论部分实验（心血管系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，泌尿系统疾病）。对于各论的学习，我们在前面的教学过程基础之上，还引入病案分析。每次实验课引入一例典型病案，病案讨论的方式是先分散讨论，讨论的过程仍然分4大组进行。该过程要求每组确定一位组长，每组由组织提交讨论意见。病案讨论中需要学生回答的讨论问题主要包括疾病的诊断，诊断的依据，病理变化特点。然后集中讨论，集中讨论的问题主要针对上述三个问题，以及学生持不同意见和看法的解决。整个讨论过程大约40min。
2.3.4课后的网络辅导 课堂的时间是有限的，我们设置了课后网络辅导。课后网络辅导我们一方面利用实验课观察到的病变图像，再进一步结合理论知识来讲解，学生知其然的同时还知其所以然；另一方面对于实验课同学们在病案讨论环节仍有疑问的可以继续延伸，并且我们还可以引导学生通过网络的数据库查阅资料来解惑。课后的网络辅导次数为4次，总论部分2次（炎症、肿瘤），各论部分2次（心血管系统疾病、消化系统疾病）。除此之外，我们通过网络辅导，可以引导学生关注新进展，或者激发学生对科研探索的欲望，为学生的继续深造打下基础。
3 教学效果
病理实验课经过上述方法的革新以后，我们通过对学生的课堂知识吸收率的检测，反映出学生对知识点的掌握更加牢固，同时经过课后满意度的调查，学生普遍感到学习兴趣浓厚，对于所学知识的理解也更为透彻。学生尤其是对于课堂的病案讨论和课后的网络辅导两个环节，认同度和参与度高。经过半年的学习后，这一届的护理学学生的期末考试成绩也显著上升，不及格率降至20%。
首先，我们在实验内容讲授之前引入思维导图将理论课内容进行梳理，学生能够高效地、有条理地对知识点进行回顾，便于对实验课内容进行铺垫。同时也是理论课的有益的一次精华强调。
其次，我们将组织学的部分内容与病理学的有机融合，第一能够进一步对正常人体组织结构的理解和掌握，同时将正常组织与病变组织对比较观察一目了然，学生便于理解病变特点，自己在显微镜下也能较快找到病变。通过这种方法能够教会学生自己去辩证地发现问题、分析问题。
再次，我们在各论的实验中引入了以病案讨论为主的PBL教学方法，充分将学生作为课堂的主体，让他们自己去发现问题，解决问题。基于已经完成的总论部分实验课的学习内容，学生已经具备了一定的阅片能力，理论知识也得到了巩固，在各论的病案讨论中，学生明显表现出浓厚的参与情绪。在这个环节中，学生一方面对自己所学知识的掌握可获得成就感，另一方面还能激发自己对即将接触的临床学科充满好奇，这对学生学习兴趣的提高非常有利。
最后，我们将网络辅导也引入到实验课的课后辅导环节，通过这个环节一方面能深入对学生进行解惑，另一方面可以引导学生进行资料的查阅，除了有助于学生的病理学知识的学习外，还能有助于今后继续深造的同学培养一定的科研素养。学生普遍反映非常喜欢这个环节，收获也不少。
虽然护理学专业的学生今后极少从事临床病理工作，但在整个课程的体系中，病理学对于他们来说是极其重要的桥梁学科[5]。学好病理学，也是为今后的专业课程打下坚实基础。通过上述方法的实施，护理学的学生能够通过学习兴趣的提升来促进学习效果的改善，对于薄弱学科的学习是可行有效的学习方法。今后我们还将结合其他专业如口腔医学，康复医学等，进行病理学教学改革的探索。
参考文献：
[1]王小莉.临床医学专业医学形态学实验教学改革的探索[J].基础医学教育，2013，6：581-582.
[2]李佳凌，杨晓红.如何改进地方医学院校形态学实验课交叉融合教学[J].学园，2015，2：29-30.
[3]封玉林，陈杰.探索PBL、CPC与LBL在《病理学》教学实践中的应用[J].重庆医学，2015，44（9）：1284-1286.
病案室实习自我总结范文3
关键词：多形式教学模式；外科护理；教学
《外科护理》是护理课程体系中一门重要核心课程，是基于医学基础课程、基础护理学与健康评估等课程之上的临床专业课程1。它既有学科严谨的系统性、科学性，又要兼顾护理岗位的基本需求，研究外科常见疾病病人的护理问题，这给学生学习带来了一定的困难。笔者总结多年的教学实践经验，对外科护理教学进行了多形式教学模式的探讨，现浅析如下。
一、问题导入激发兴趣
成功的导入是课堂教学成功的开始，以问题导入，可以激发学生的学习兴趣，学生带着问题听课，边听课边寻找答案，这样的导入就有了一石激起千层浪的效果。如在“外科体液代谢失衡病人的护理”这一章，特别是“水钠代谢失衡”需要对比讲解高渗性缺水、低渗性缺水和等渗性缺水的区别，但如果照本宣科，则学生没兴趣听，教师不愿意讲。为了激发学生的兴趣，笔者的讲授前提出问题：一个在沙漠中迷途中干渴了几日的旅人、一个剧烈运动后喝了很多白开水的运动员和一个急性腹泻的病人，三人都出现了缺水。请问他们分别属于那种缺水？为什么？在学生七嘴八舌讨论的时候，教师再接一句：到底大家选择的答案是否正确呢？让我们一起来学习今天的内容。这样就能抓住学生的注意力，立即进入听课状态。问题的设计不能随心所欲，必需有针对性，和课堂内容密切相关。也必需有争议性，给学生提供自己思考问题和寻找答案的机会。
二、归纳总结深化记忆
归纳总结就是对教学内容中的重点、难点以及讨论中出现的共性问题加以条理化规范化，以加深学生对所学的基本内容的理解与记忆2。外科护理学的内容繁多复杂，在学习时应理解地记忆所要记忆的内容，教师可采用多种形式的归纳总结方法深化理解。可以编口诀，如烧伤面积计算口诀“333头颈官，567手上移，前13后13，臀5足7会阴1，小腿13大21”。也可以联想记忆，如“晶体渗透压主要来自Na+Cl-，维持细胞内外水平衡；胶体渗透压主要来自蛋白质，维持血管内、外水平衡”这个知识点很重要，怎么能记住这些内容呢？这里我们可以用联想法赋予它其他的意义：氯化钠，盐的分子式，盐是亮晶晶细细的，所以产生晶体渗透压，维持细胞内外水平衡；蛋白质，老人吃的蛋白粉粘糊糊的，所以产生胶体渗透压，而且糊糊只能用血管装，因此维持血管内外水平衡。归纳总结的方法多种多样，如何帮助学生深化记忆，这就要求教师吃透教材，对所教内容尤其重点内容了然于胸，经常与同行互相交流授课经验，共同进步。同时要注意教师与学生双方时刻处在双向协同交流之中，随时调控教与学的需要，从而更好的提高课堂教学效率。
三、案例教学提高能力
外科护理课程是一门实践性很强的综合性课程，强调能力本位，学习过程要避免脱离护理实际的死记硬背。案例教学是在学生掌握了有关基础知识和分析技术的基础上、在教师的精心策划和指导下，根据教学目的和教学内容的要求，运用典型案例，将学生带入特定的场景进行案例分析3，是临床情况的模拟，有效地将理论与实践相结合，有助于学生建立临床思维。而教师可以根据学生反馈的信息，有针对性的调整案例教学方法，做到教学相长。案例教学的导入有多种形式，把案例放在课程初始，由病例引出本节课的学习内容，如“手术后病人的护理”可以用以下病例导入：病人小张，20岁，行剖腹探查术后7日拆线，在剧烈咳嗽后，夫妇切口全层裂开，小肠部分脱出。假设你是护士，查房发现上述情况，应采取什么措施？或者将案例穿插在课程之中，不仅讲解及时诊疗成功的案例，而且讲解临床误诊的案例，如“休克病人的护理”中及时抢救的重要性。或者在一章结束之后，通过几个病例的讨论，使学生加深对类似疾病的异同点的认知，从而掌握各种常见疾病的护理要点。病例讨论可为独立性，也可分组进行，组内讨论后再选出组长代表发言，进行班内讨论，教师可对表现突出的小组或个人提出表扬给以鼓励。病例讨论过程是多种信息多向交流的过程，讨论有利于学生培养独立思考、创造性思维、表述能力及分析能力的培养。
四、多媒体技术辅助教学
外科护理是临床课程，在进入学习阶段时，大部分学生对一年级所学的解剖学、生理学和病理学淡忘了，这就增加了授课的难度。多媒体技术的应用使课件图文并茂、视听同步，使医学知识在形式的表现上更加生动、直观、形象4。例如烧伤程度的分度，仅通过教师口述难以让学生明白，只需要几张图片就能一目了然。根据不同的教学要求，采取不同的多媒体手段，科学设计多媒体教材的系统功能，如电子提纲型、综合演示型、实验操作型、考试测验型、资料工具型等，充分发挥各种功能的优点，做到媒体优势与教学效益的有机结合。在利用多媒体教学前，教师应注意搜集各种教学素材，尤其是临床工作中积累的如照片、X线光片、CT片、典型病例、操作视频等素材。但多媒体技术的应用不应以计算机技术的难度和花样的多样性为标准，尽量以少而精的计算机资源，制作出简而优的多媒体教材。当然，多媒体技术也有它的弊端，例如教师完全依赖多媒体课件，则不利于教师肢体语言的表达，则不能突出课堂教学中教师的主导地位。
五、实验考核提高技能
外科护理是一门实践性很强的专业技术学科，实验考核能有效地提高学生的专业技能。首先必须加强外科实验室的建设，实验室按照实验准备室、消毒室、洗手室、消毒室、更衣室、模拟手术室、换药室、实验练习室等进行分布和配置，为学生训练创造一个逼真的环境。其次建立一个认真、负责、高素质的实验教学队伍，编写切实可行的外科实验指导，制定相应的实验考核评分标准。最后，合理调配外科实验课的比例和内容，增加学生的动手机会。
总之，多形式教学模式的应用，真正做到了激发学生学习兴趣，提高学生专业能力，培养专业技能，有利于提高外科护理的教学质量。
参考文献：
[1]严鹏宵，王玉升.外科护理[M].北京：人民卫生出版社，2008.
[2]弓建红，李合平，等.提问归纳教学法在药物化学中的应用[J].药学教育，2008，24（2）：31～32.
病案室实习自我总结范文4
xx年，我们在院党委、院部及护理部的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对科室制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下：
一、狠抓质量控制，保证护理安全：
护理安全管理是护理质量控制的核心，也是临床护理工作的重中之重。我科室在xx年的工作中，始终将护理安全管理放在首位，每月组织一次护理质量分析会，发生护理缺陷或差错后，根据核心制度要求，及时召开差错事故分析会，帮助护士分析护理缺陷、差错发生的原因，提出解决方案，以达到防微杜渐的目的。全年我科室未发生重大护理差错事故。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通：
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我科室作为全院“优质护理服务工程”示范病区，始终坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。我们提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。
首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，做好特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项等健康教育，安慰鼓励病人，尽最大的努力缓解病人的紧张、焦虑心理。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”，把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。
三、重视提高护士整体素质，优化护理队伍：
随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。
为了提高护士的理论与技术操作水平，科室制定了详尽的计划，并严格落实：每月组织护理查房及业务学习各1次，遇护理部及院部邀请的专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率达90%以上。平时也积极督促全体护士的三基理论学习，在护理部组织的三基理论考核中，全科护士考核合格率达95%以上。其中：xxx等同志在三基考核中取得优秀成绩，受到护理部表彰。
在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员由临床经验丰富、教学态度严谨的老师亲自示教，以尽快提高全体护士的技术操作水平。
我们还针对本科室特色组织了急救技术的培训及应急预案的学习，重点学习了呼吸机、简易呼吸气囊、心电监护仪的使用方法及观察要点，并学习了各类呼吸科常见突发事件的应急预案及处理流程，要求全科护士人人掌握，个个熟练。
病案室实习自我总结范文5
上半年工作情况回顾
一、具体情况
白帽镇中心卫生院位于岳西西大门与湖北相邻，全镇总人口20947人，5000多户，有10个卫生室，1个卫生站，27名乡村医生。本院人员编制42人，现有职工41人，其中：中级职称6人，初级职称31人，其他4人。医院现设40张病床。
二、加强思想政治学习和行风建设工作
加强思想政治学习和行风建设作为医院开展卫生工作的重点，认真学习了邓小平理论“三个代表”重要思想和十七大精神，并结合工作实际，进行深入宣传，将深入贯彻科学发展观和全心全意为人民服务作为全院职工的行动指南。医院结合“行风建设”，认真搞好自查和整改工作，加强医院管理，提高医护质量，改善医患关系，规范医疗行为，确保医疗安全，提升医院管理水平。做到“急病人之所急，想病人之所想”。
三、加强管理，提高医疗服务质量、杜绝事故发生
我院以科学发展观为指导，树立以人为本的服务意识，把病人的健康及生命安全放在首位，把工作做到病人的心坎上，视病人为亲人，千方百计为病人排忧解难，建立和完善医院各项管理制度，提高服务质量，坚守岗位责任制，杜绝事故及纠纷发生。2010年上半年我院门诊就诊病人8000于人次，住院病人397人次。
五、人才培养情况
我院基本每年都安排专业技术人员到上级去进修学习，目前下半年及明年的进行计划已经制定出来。
七、药品管理工作
我院按照岳西县药品统一配送管理实施方案，执行基本药物目录，大部分顺价销售，严格做好计划入库、养护记录等，杜绝不合格药品入库。保证药品质量，保证药品价格，保证乡村医生药品订购工作。有效缓解老百姓看病贵的问题。
八、全面推进乡村一体化管理工作
为全面提升我镇农村卫生服务能力和水平，更好的为我镇病人排忧解难，根据上级主管部门的要求，对我镇乡村医生进行严格管理：一、统一构建机制，十个村室建设(改建)全部完成并交付使用。二、统一行政管理。由镇中心卫生院对村卫生室的行政事务，人员聘用和调配，发展规划工作制度，培训，考核等进行统一管理。三、统一业务管理。镇卫生院对村卫生室行使管理职责，建立和落实责任制，实行综合项目标考核，建立健全村卫生室门诊登记制度，处方使用制度，传染病报告制度，登记制度研究以及药品管理制度等相关工作制度要建立乡医搭案及管理，统一处方门诊登记传染病登记和各种统计报表，严格执行各项医疗工作制度和技术操作规程，要做到看病有登记，用药有处方，转诊有记录，收费有收据，公共卫生服务有台帐。四、统一财务管理。乡村医生在服务过程中的一切收入实行报账制度，按月上报所在卫生院，由中心卫生院核定各村室的收支情况。对村卫生室建立固定资产等专帐。五、药品统一管理。由镇卫生院统一配送，药品按进购价格给村卫生室。
九、认真做好新农合管理工作
我院按照岳西县新农合工作实施方案，在白帽镇政府的正确领导下。认真组织开展工作，2010年内进行下乡督导检查2次，平均每个村卫生室2次，主要针对存在的问题进行反馈总结。严格执行岳西县2010年新型农村合作医疗基金补偿方案的通知精神和岳西县卫生局关于进一步规范新型农村合作医疗机构服务行为的通知。严格管理新农合账务，按时上报及时兑现，现场减免。2010年白帽镇新型农村合作医疗参合率99%。到1月---6月止，村级门诊报销3399人次，报销金额为34872.2元。镇级门诊报销541人次，报销金额5971.5元;住院397人次，报销金额为244588元。
十、疾病预防工作情况
1、规划免疫情况
严格执行国家免疫规划政策，该免费的一定免费。上半年接种2000余人，基础接种率95%以上，加强接种率也达到90%。
2、项目工作开展情况
能及时按质按量完成65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重症精神病等基本公共卫生服务任务。
3、疫情管理
继续强化疫情网络直报工作，做到不漏报、不迟报、不瞒报、不谎报，确保了我镇无大的疫情发生。同时开展结核病、艾滋病、疟疾等项目的实施，顺利的完成月份进度的任务。
4、健康教育
我院结合我镇的实际情况开展了大量的健康教育工作，采取多种形式对广大群众进行了广泛深入宣传。主要形式有宣传栏、口头宣传、医生宣传、发放宣传资料、人际传播、健康教育课、电视稿等，宣传的主要内容有传染病防治、卫生防病、孕产妇住院分娩、产前检查、产后保健、母乳喂养、新生儿各种常见病、多发病的预防知识等。通过宣传，人们对健康知识有了一定的认识，也提高了群众自我防病保健意识。
十一、妇幼保健工作情况
1、7岁以下儿童保健情况
(1)7岁以下儿童1407人，管理1351人，5岁以下儿童970人，管理903人，3岁以下儿童600人。5岁以下儿童死亡2人。
2、孕产妇管理情况
(1)、孕产妇保健：孕产妇总数150人，，遗留孕妇30人，产妇107人，产妇建卡107人。住院分娩率为100%。无发生孕产妇死亡情况。
(2)、高危孕产妇管理情况
高危孕产妇50人，管理50人，率为100%，高危住院分娩30人，高危住院分娩率为100%。
3、开展婚前保健及预防艾滋病母婴传播工作情况
我院积极开展婚前医学检查及对孕产妇进行艾滋病知识宣传，为增强全乡广大群众对预防艾滋病母婴传播的认识，提高知晓率，通过电视、发放宣传单、宣传画等形式，利用赶集、下乡等机会广泛宣传艾滋病母婴阻断的相关知识，积极地开展婚前保健人群和孕产妇咨询检测工作，取得了一定的效果，为开展艾滋病母婴阻断工作营造了良好的工作氛围。
4、免费叶酸普服，按照要求对我镇全部孕妇进行免费叶酸普服，有效预防新生儿神经管疾病的发生。
5、居民健康档案
根据上级要求及时按质按量完成我镇居民健康档案的建立工作。
十二、存在的问题
1、医院医务人员少，进修培训学习机会少，医护人员医疗技术水平低下和很多基本科室无法开展，疑难杂症无法在我院诊治，无法缓解老百姓看病难的问题。
2、我镇山高路陡，群众居住分散，乡村医生技术落后，制约了我乡各项卫生工作的顺利开展。
3、医疗风险大，束缚了医疗系统的发展，希望上级完善相关法律法规，保护医务工作者。
创先争优活动开展情况
根据县局及镇政府部署和要求，结合单位实际，我院上半年积极开展了创先争优工作，严格按照县、镇实施方案的活动要求和目标任务，加强创新，切实推进创先争优活动的开展。
(一)广泛发动，主要抓好三项工作：一是动员部署。进行安排部署，搞好宣传发动。二是制定方案。要结合卫生院实际制定创先争优活动实施方案，对党组织和党员参加活动提出明确目标和具体要求。要把学习实践活动整改落实后续工作纳入其中，进行承诺，接受群众监督。三是组织学习。认真组织学书记在全党深入学习实践科学发展观活动总结大会上的重要讲话和相关文件，统一思想认识，积极投入到创先争优活动中来。
(二)全面争创，开展活动期间，首先要广泛征求各方面的意见建议，认真梳理党组织和党员存在的突出问题，与深入学习实践科学发展观和开展“作风建设年”活动中的整改任务一同抓好落实，进一步解决影响和制约科学发展的突出问题，在解决问题中深化活动效果。在此基础上统一开展“五项活动”：“党性教育”活动;“岗位奉献”活动;“服务群众”活动;“亮牌示范”活动;“组织创新”活动。
(三)切实加强组织领导。1、明确领导责任。卫生院党支部负责本单位创先争优活动，成立创先争优活动领导小组，下设办公室，负责创先争优活动的组织领导。
2、加强督促检查。采取听取汇报、交流研讨等形式，了解活动进展情况，研究解决遇到的问题，总结推广经验，推动活动顺利开展。每位班子成员要对自己联系党员开展创先争优活动情况适时进行点评，实事求是肯定取得的成绩，指出存在的问题和努力方向。对思想不重视、工作不得力的，要严肃纠正，限期整改。
3、搞好舆论宣传。充分运用院报、网络、工作简报等宣传载体，大力宣传先进典型事迹，大力宣传开展创先争优活动的经验做法和实际效果。要通过组织专题文艺演出、巡回报告、张贴标语等形式加大宣传力度，形成学习先进、崇尚先进、争当先进的良好风气。
4、听取群众意见。要让广大职工群众充分参与到活动中来，主动听取大家意见建议，接受群众监督，并通过党内创先争优，影响和带动全院范围开展创建先进集体、争当优秀医生、优秀护士、优秀管理者等活动，在全院形成创先争优浓厚氛围，促进医院各项工作再上新台阶。
下半年卫生工作计划
1、认真抓好行业行风建设工作
加强组织学习，以邓小平和三个代表重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，加强职业道德责任和职业纪律的学习，切实转变工作作风，提高服务水平，努力构建和谐医患关系，以病人第一、质量第一的思想，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神。
2、加强医疗质量管理，规范医疗行为保障医疗安全，提高医疗护理质量，加强医疗文书的记录和保管，加强卫生法规的学习，在提高服务水平的同时加强医患沟通，认真落实好各项业务指标。
3、妇幼保健工作
(1)、提高认识统一思想，巩固我乡卫生工作项目取得的成果，实施好降消项目，继续贯彻《母婴保健法》，加强对村级妇幼保健的指导。
(2)、加强孕产妇保健和儿童保健工作，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高住院分娩率和新法接生率。
(3)、深入开展预防艾滋病母婴传播工作，开展好婚前检查和艾滋病自愿咨询检测工作。
(4)、继续扎实开展居民健康档案建立。
4、疾病预防控制工作
(1)、加强公共卫生体系建设，提高突发公共卫生事件应急处置能力。
(2)、切实加强传染病防治工作。
(3)、培训督导好村医，村级做到对可疑病例及时发现及时报告，切实发挥发现疫情的“前哨关”的作用。
(4)、进一步做好慢性病的体检及随访工作。
(5)、继续加强计划免疫，提高接种率;深化健康教育工作，使群众防病知晓率进一步上升。
5、进一步做好乡村一体化管理工作
病案室实习自我总结范文6
一、医疗业务及财务运行情况。
（一）门诊、住院业务
1、2018年1—12月31日完成门诊量46335人次，收治住院病人5342人次，同比增长13.5％；出院人数5293人，治愈好转率95％；
（二）财务收支情况
我院的财务工作在卫计委财务部门的直接领导和监督下，认真遵循财经纪律，严格执行审批制度，认真接受财政、审计部门的审查。我院总收入截至12月31日为1438万元，业务总收入为1006万元，同比2017年增长5.6％，其中，医疗收入为714万元，药品收入为 293万元，其他收入收入为7万元，财政补助收入为424万元。总支出1349万元，其中，医疗支出1045万元，药品支出291万元，其他支出13万元，收支结余89万元。
二、完成相关工作内容
（一）高标准，严要求，按照市卫计委的安排与要求，扎实开展“两学一做”学习教育常态化制度化工作，每月28日组织支部主题党日活动，积极开展第十九个党风廉政建设宣教月活动，深入贯彻党风廉政责任制有关规定，切实落实主体责任，进一步完善行风建设相关考核细则，加强监督管理，强化责任追究。
1、党支部结合我院实际，积极组织实施第一阶段学习计划，根据上级党委（党组）文件精神，每月28日为“支部主题党日”活动，采取理论与实践相结合、个人自学与集中学习相结合，提高思想认识。活动开展以来，医院党支部组织了6次专题学习，先后学习了系列重要讲话、活动教育读本、学习贯彻精神，组织观看了革命励志教育片、市纪委监委举办仙桃市2018年度两场全媒体问政活动现场，邀请市卫计委、镇委领导讲座、开展廉政谈话，开展了“服务当地老百姓”等专题讨论、院领导班子公开承诺等。通过一系列学习教育，院领导班子成员及中层干部党员领导思想认识不断提高，理想信念更加坚定，“为民、务实、清廉”思想意识不断深化，宗旨意识和群众观念进一步强化。
2、根据上级部门活动小组的相关部署和安排，医院成立了以院长为组长的活动领导小组，制定了活动实施方案和具体的时间任务推进表，及时安排部署相关工作，扎实推动了以下工作：
（一）深入发动，广泛宣传，营造活动浓厚舆论氛围。
（二）广开言路，在全院开展“以案为鉴，整肃形式主义、官僚主义问题”专题民主生活会，广泛征求单位党员干部群众、服务对象对党支部领导班子和班子成员个人意见和建议。发放征求意见表63份，收回44份、收回率100%。共征集意见建议13条，已整改落实13条。
（三）查摆问题，自我剖析，认真撰写对照检查材料。
（四）坚持原则，相互批评，召开了高质量的民主生活会。
（五）开展领导班子、中层干部、党员廉政谈话。
（二）政风行风、精神文明建设工作
1、加强政治思想教育，精神文明建设，职工素质水平明显提高，全院响应上级精神，以积极开展“两学一做”常态化学习教育活动、“党风廉政建设宣教月”等为重要内容的政治学习活动，使之树立了正确的人生观、世界观和价值观，全年无群众闹事上访、无盗窃、无火灾、无治安案件发生。
2、努力加强行风政风建设，社会效益不断提高，我院将行风建设作为推动精神文明建设的关键环节来抓，制定了实施方案，并扎实有效地开展了创建工作。成立了以院长周登刚同志为组长、副院长王虎才同志为副组长，中层干部为成员的行风建设领导小组，制定和完善了工作方案和目标责任制。设立了举报箱和举报投诉电话，对于投诉和举报的情况常年有院领导进行及时阅办。
3、认真组织职工学习各种法律法规，结合省卫生计生“重点问题专项整治”活动，向社会公开服务承诺，表彰先进，树立典型。使职工认识到位、思想投入、抓住重点、效果明显。建立健全和完善了药品、医疗器械的购进制度，由分管院长亲自主管药品、器械工作，审批购入计划，监督工作人员在购销活动中的贿赂行为。全院实行了“四不准、三做到、二坚持、五公开的服务承落，（1）四不准：不准收受红包、不准开单提成、不准搭车开药，搭车检查；不准推诿敷衍病人；不准分解收费，超标准收费，自立项目收费；(2)、三做到：做到礼貌接诊，细心问候，尊重患者的权利，构建和谐医患关系；做到文明用语，热情服务，态度和蔼；（3）二坚持：坚持首诊负责制；坚持住院费用“一日清单制”。（4）五公开：公开投诉电话，设投诉箱；公开收费项目；公开收费标准；公开办事程序；公开医保报账情况，实行对工作人员收受回扣和索要红包一票否决年度考核不合格，并对各种违规违纪行为进行批评教育和经济处罚。
4、转变窗口科室的工作作风，设置党员服务窗口，提高了工作效率，坚持大力弘扬求真务实精神，增强服务意识，简化办事程序，设立服务投诉电话，生、冷、硬、顶、推、拖现象少有发生，真正体现了方便老百姓就医和构建和谐医患关系。
5、认真落实社会保障工作，加强和完善了养老保险制度、医疗保险制度，2018年医社保缴纳100%，完成正式职工新老系统并轨轧差补缴个人保险款639242.36元，保证了退休职工的待遇和在职职工的后顾之忧，通过党支部委员会决议，医院11月份为正式在编在岗人员统一办理住房公积金，为了改善职工待遇留住人才，按照劳动法要求为临聘职工办理了养保和医保，全年支出50余万元。这些工作的开展，切实地解决了他们的后顾之忧，提高了职工工作热情和积极性。
（三）强化管理，内强素质，外树形象，取得可喜成绩
强化医院管理工作，进行充分调查研究，吸取别人的先进经验，创建了一套新的管理模式，门诊、住院业务得到极大的发展，就诊病人明显增加。2018年“5.12”护士节我院两名医护人员分别被评为市级百佳护士称号和“优秀医务工作者”称号，今年我院党支部获得“基层先进党组织”荣誉称号。加强新闻宣传工作，发挥正面导向作用。在市卫计委网站和仙桃卫生计生专刊发表稿件3篇，在仙桃周刊健康导航栏目发表稿件18篇，运用医院官方微信、微博平台信息29篇，弘扬医院核心价值观，树立医院良好形象。
（四）基础设施建设及改善就医环境
加强基础建设，稳固后勤保障。根据上级有关文件精神要求，紧紧抓住时机，积极向上级有关部门申请医院整体搬迁新建医院项目，获得拨款建设资金300万，现阶段有关工作有条不紊在进行。深入开展卫生计生重点问题专项整治行动，我们改革了食堂实行在岗职工就餐餐补。7月高温期间，为保障医疗业务有序开展和患者就医环境，提供防暑降温药品、绿豆汤、西瓜，改善了就医条件，赢得了患者赞誉。
为更好地适应新形势下医院业务发展的需求，我院大力引进新技术设备，检验科引入的全自动生化仪，设备先进，结果准确，大大缩短了检验时间，为病人提供快捷的服务。
（五）城镇居民医疗保险工作
（一）强化宣传，城镇居民医疗保险政策深入人心
为把党的政策宣传到家喻户晓，人人皆知，我们不断更新观念，拓展宣传模式和渠道，使宣传工作向纵深发展。一是印制城镇居民医疗保险参保政策宣传资料，由室外张贴延伸到室内同时张贴，还印发了2000份城镇居民医疗保险政策改革方案下发至各村乡医和支村两委干部中扩大宣传。二是在街头发放宣传资料以及利用医院的电子屏不断滚动播放宣传标语营造良好气氛；三是在卫生院醒目处张贴居民医保政策要点、精准扶贫医疗救助政策，做到了新政策家喻户晓。
（六）人才培训及继续医学教育、义诊活动
今年先后派出医务人员1人到上级医院参加全科助理医师转岗培训，让业务骨干学成归来发挥他们的中坚作用。积极开展学习培训，进一步提升服务能力和水平。组织院内业务讲课12次，参加学历教育6人，加强了对职工继续医学教育工作。通过全院集中学习和自发学习的形式，对临床医务工作者进行继续医学教育，鼓励职工参加各类学校的学习和进修，特别是2016年、2017年、2018年原护理专业毕业的张琼莲、向进芳、余琴三位同志通过了执业药师考试，对本院业务人员触动很大，今年又有好几位职工在努力备战。几种形式的学习，不断提高医护人员的自身业务能力，强化了持证上岗工作。我院积极响应市卫计委《2018年仙桃市“服务百姓健康行动”全市大义诊活动周实施方案》的通知精神，于2018年5月9日召开了全院活动动员会，成立了以业务院长王荣章、医疗组长李佑彬、护士长向进芳、内科医师及护士等12人组成的医疗小组，在镇辖区6个村（丰乐村、汤台村、马岭村、山港分场、畜禽村、朱排口村）举行免费义诊“送医送药”活动。义诊活动于5月9日启动到9月12日结束,历时4个月，共义诊1136余人。通过义诊，共查出680名异常患者：其中高血压患者160人，冠心病患者194人，腰椎间盘突出患者、肩背疼痛、关节炎患者326人，免费送出药品35余种，价值5115元，当地群众都感慨：“这种在家门口就能看上病的活动就是好！”。
（七）积极开展工会工作
（一）开展送温暖活动，多方位帮扶职工。
1、组织职工进行健康查体，保障职工的健康权益。
职工家中有白大事，伤病手术住院等情况时，工会及时伸出援助之手，及时慰问。
2、困难职工“两节”送温暖，把关爱职工生活落到实处。
3、国家法定传统日，按照上级文件为职工发放传统过节物质。（端午节盐蛋、皮蛋，中秋节月饼）
4、组织职工开展“关爱老人，扬中华美德”福利院志愿者活动。（发放饼干、牛奶、洗头发、叠被子、剪指甲，与老人谈心、健康体检）
5、做好发放退休职工死亡抚恤金和丧葬费工作。
（二）大力加强文化建设
1、积极组织职工参加六个部门首届“金山云杯”我健康.我运动部门联谊运动会。篮球、乒乓球。
2、组织职工参加沙湖镇“学党纪国法.做新时代好干部”演讲比赛。荣获第二名。
3、组织职工参加市卫计委“新时代·新气象”演诵比赛。荣获优胜奖。
4、积极组织职工观看“巾帼志愿者十大暖心故事”网络直播。
5、组织举办“四有”精神演诵比赛。
6、组织举办第一届职工趣味运动会。
7、组织单位职工观看电影--《我不是药神》。
8、组织单位三八妇女节“关爱女性.关爱健康”健康知识讲座。
9、组织单位职工参加仙桃市第二届青年职工交友联谊活动。
10、积极上报2018年度仙桃市三八红旗集体工作。
（八）基层计划生育技术服务和妇幼保健工作
自2018年1月1日至2018年12月31日以来，各项服务职能工作已全面展开、有序推进。全年为我镇育龄妇女进行免费生殖健康普查3860人次，发现妇科疾病（肌瘤、囊肿等）863人，另来院检查357人次，建立国家免费孕前优生健康检查档案357份，发放优检告知书357份，婚检194人，发放免费避孕药具1463人次，4978份。每日认真落实三方四人签字工作，B超查孕人数202人次，发现小月份孕情134人次，平台录入率为100%。上环人数为28人，平台录入率为100%。取环人数为35人，平台录入率为100%。人工流产手术人数为30人，平台录入率为100%。开展计划生育宣传12期，“3.8”妇女节期间，我院为单位女职工开展健康体检60人次。
（九）落实健康扶贫工作
根据市卫生计生委关于印发《全市卫生计生系统2018年健康扶贫工作方案》（仙卫生计生文【2018】78号）通知，我院高度重视，成立了由院长任组长，实行“一把手院长工程”其他班子成员任副组长，各部门主任、科室负责人为成员的工作领导小组，形成由主要领导亲自抓、分管领导具体抓、业务人员专门抓的工作态势，为工作开展提供了强有力的组织保障。全体扶贫小组成员认真谋划，精心组织，全面完成因病致贫户摸底、优惠政策面对面宣传、义诊、体检、信息录入等工作。沙湖中心卫生院辖区内共有36个行政村1个居委会，（另含沙原6个分场）贫困户1131户，贫困人口3582人。自健康扶贫工作开展以来，做到对健康扶贫对象统一摸底建档，进行精细化健康管理，组派家庭医生服务团队入户进行讲解签约，为他们提供主动、连续、综合性、个性化的防治结合为一体的基本医疗卫生服务，防止因病再返贫。
（十）公共卫生工作
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。
1、 建立居民健康档案
今年根据市主管部门工作要求,截止 2018年12月31日，完成辖区内居民健康档案电子档57109份，其中高血压 4778人，糖尿病人1029人，重性精神病 264人，0-6岁儿童371人，孕产妇建档370人，老年人7487人，传染病报告166份，结核病转诊25人，65岁及以上老人中医体质辨识3792次避孕药具发放1463次，家庭签约总人数41924。建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预，居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
2、健康教育
结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：我院今年为每村制做了统一的宣传栏48个，每期统一发放统一宣传内容。一年来我院制作健康教育宣传栏12版，更换和更新12次，每个村卫生室制作宣传栏12期，印制7种健康教育资料7000余份，开展了8次公众健康咨询活动，举办了12期健康教育讲座活动，以学习、村级老年人为主，通过这些活动，大大提高了卫生防疫意识和自我保健意识。（2）健康教育宣传栏按照规范要求，我院在住院大楼前设置了 4 块宣传栏板，面积均超过 2 平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。（4）音像资料播放及健康教育宣传资料发放我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、埃博拉出血热传染病防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟，每天在输液室、候诊区轮流播放，每次播放在一个小时以上。发放由市上级部门印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计12500份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计18248份，取得了较好的宣传效果（5）我院举办了健康教育业务学习培训 8次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。（6）健康教育督导对辖区村卫生室开展了计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。树立了大卫生关念，着力完善公共卫生体系建设，年初成立了公共卫生管理领导小组和传染病管理领导小组，医疗救治小组等组织，制定了突发性公共卫生事件应急预案。
（十一）乡村一体化管理工作
乡村一体化管理工作，主要以卫生室药品零差率销售、以落实公共卫生服务工作为主要着手点，用例会等时间进行业务培训，细化了镇、村两级医疗卫生单位工作分工，对加快推进乡村一体化管理工作做了初步调查和工作动员。
（十二）村卫生室工作和 “五化” 村卫生室建设工作
全镇40个村卫生室，共有村医76名，他们担负着疾病预防与控制，计划免疫，妇幼卫生、新农合等工作。卫生院与村卫生室签订了目标责任书，并进行严格的检查与考核，对工作积极、认真负责的村医生实行精神与物质奖励。全年对村卫生室医生进行了12次业务知识培训。
为切实做好村卫生室“五化”建设工作，推动农村医疗卫生事业持续、健康发展，成立了沙湖镇村卫生室“五化”建设领导小组，并制定了创建工作方案。几个月来，卫生院工作专班入村同各村委会进行沟通协调，并积极争取党委政府和相关部门支持，加大资金投入力度，用1—2年时间，确保本镇村卫生室达到“产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化”的创建目标。
根据省、市、区村卫生室“五化”建设要求，结合本镇村卫生室的现状，我镇辖区完成12家“五化”村卫生室建设（油合村卫生室、夹河村卫生室、八一村卫生室、杨台村卫生室、新河村卫生室、阳明村卫生室、黄剅村卫生室、马岭村卫生室、陈河村卫生室、南洪分场卫生室、游湖村卫生室、丰乐村卫生室）建设面积为120平方米。余下村卫生室全部申报乡村振兴战略美丽乡村建设。
三、计划生育工作
（一）健立健全计生台帐，规范管理
计生专干负责计划生育台帐的完善和管理。建立居住（包括租户）在本单位所有人员以及在本单位工作的所有人员基本信息户口册,婚育情况明细。本院现有职工 92人，双查职工25人，现孕1人。已婚育龄妇女建档率达100%，避孕节育措施率达100%，各项统计率达100%，无违反计划生育事件。
（二）综合施治，制度完善
1、每年定期召集全体职工学习有关计划生育的法律法规及各项相关制度，进一步提高广大职工对当前抓好计生工作的重要性和必要性。使全院职工都能自觉执行计划生育政策。
2、工作中，全体医务人员能够积极认真贯彻执行各项工作制度,医疗保健机构孕产妇和婴儿安全管理制度,终止妊娠制度,胎儿性别鉴定管理制度,B超使用管理制度等相关制度等。并加强对终止妊娠药品的使用管理。并把相关制度上墙,存档。设举报投诉电话号码:
3、进行B超操作的医务人员及妇产科人员按有关规定持相关证件上岗,无违法胎儿性别鉴定和选择胎儿性别的人工终止妊娠。做B超检查的孕妇有专门登记薄《B超孕产妇的检查登记薄》并如实填写与信息平台相符。妇产科对分娩、人流、引产等四种计划生育手术`婴儿死亡的登记,不开具虚假证明,不隐报、瞒报、漏报到上级部门并存根作依据。未发生过超范围的计划生育手术行为。
4、组织相关重点科室工作人员学习法律法规、上级文件精神，打击“两非”。
四、120工作
院急救站1月份到12月31日止，共出车142次（含转诊及其他），行程 14800公里，未发生行车事故。
五、存在的不足
在人才技术力量上，我院与其他医院相比相对较为薄弱，在医资力量上已经出现青黄不接的局面，设施设备上也较为老化和陈旧，这也是制约我院发展的一个重要因素。主要表现在：
1、业务受地理、政策等环境制约，发展空间受限，需要进一步拓宽思路、挖掘资源、提高服务效能来推动业务发展。
2、业务人才存在青黄不接的现象，如中医科、五官科、儿科、产科等少数科室骨干医师缺少，人才缺乏，无后备力量。人才培养和业务培训仍有待加强。
3、少数职工工作责任心不强，欠缺敬业精神，对自身业务技术的学习和提高存在上进心不强。院内学习氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算和近期计划，满足于日前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力。
4、公共卫生服务服务对象流动性大管理难度不断增加。乡村医生队伍老龄化以及部分乡村医生对工作积极性不强；
六、2018年工作思路
(一)加大人才招录与奖励力度，争取政策支持，留住人才。
(二)进一步优化绩效方案，细化考核方案，并逐步提高职工待遇。
(三)内部结构优化调整，增加设施设备。切实做好“双费”控制，进一步降低药品比率，控制均次费用，控制材料比例增加。进一步探索精细化管理，节能降耗，降低成本，增加效益。
(四)加强合作。与上级医院及各乡镇卫生院加强合作，形成医联体，做好分级诊疗、乡村医生规范化培训，扩大交流与合作。
