输液室护士自我总结范文1
每一天的时间都非常珍贵，回顾这段时间以来，相信你成长了许多，述职报告也应跟上时间的脚步了。那么写述职报告需要注意哪些问题呢?下面是小编帮大家整理的输液室护士个人述职报告范文，欢迎阅读与收藏。
输液室护士个人述职报告1
尊敬的各位院领导、同事们：
大家好!
20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了2009年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录。
(2)护理操作时要求三查七对。
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
三、护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、12月初，护理部对全院护士进行了护理技术操作考核，内容包括：静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。
4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长讲课，提高护士长授课能力。
6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养，对高危科室夏季如处置室、门诊换药室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试。
6、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、全年我科室共收治了输液病人3012人，肌注2428个，换药477例，缝合20例，拆线56例，皮试192例，静脉抽血1513例，清创26例，出诊106人次。抢救2人次，急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，送病人到手术室，使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
2、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
述职人：xxx
年月日
输液室护士个人述职报告2
尊敬的各位领导：
大家好!
静脉输液管理组上半年围绕安全输液的工作主题，以加强日常静脉输液管理为切入点，重点对治疗车物品的合理摆放、输液流程进行了规范，现将半年工作总结如下：
一、普及安全输液的工作理念
1、2、3月份在全院各病区进行了静脉输液安全管理方面的调查问卷，受访护士53名，根据初次摸底调查，发现全院护士存在对静脉输液安全知识掌握及日常应用存在盲区、对药品相关知识了解不详、对选择合适的静脉路径不甚了解、日常操作规范性欠缺等四个方面问题，管理组制定了一些相应的整改措施。
2、2月份出台了特殊药品输注的注意事项，对左氧氟沙星等5种特殊药品的使用进行了规范，同时对需要避光使用的药品进行了汇总，以规范临床对特殊药品静脉输注的使用管理。
3、4月份组织了专题讲座《安全输液》，将静脉输液安全输液涵盖的层面(药品安全、配置安全、输液环节、输液器具、环境及自我防护等方面)进行了详细阐述，在全院护士中普及安全输液的工作理念。
二、加强对日常静脉输液的规范化管理
1、上半年进行质控检查5次，每个科室受检3次，追踪检查4个科室。
2、修订了质控检查单，根据完成质量情况赋予不同分值，使赋分更公平合理。
3、重点工作：与手术室、急症科进行沟通，解决了这两个科室与病区进行病人交接中，静脉留置针管理不统一问题。对治疗车上下层物品的'合理摆放进行了规范。加强了静脉输液规范化标准在日常工作中的落实。
三、存在的不足：
1、输液安全知识掌握不足：药品相容性、锐器盒的使用。
2、日常操作自律性欠缺，简化工作程序：侧管用药未铺治疗巾、不洗手、排气方法。
3、忽视细节的管理：治疗车的清洁、洗手方法、碘伏过期。
四、下半年工作方向：
1、组织一次行政查房。
2、依托配置中心的工作平台，继续对药品合理性、配伍禁忌进行汇总整理下发各科室。
3、加强静脉输液的日常管理，将对夜班护士的操作进行检查，同时将培训及下发的安全输液知识在日常工作中进行考核。
述职人：xxx
年月日
输液室护士个人述职报告3
xx年在医院和护理部的正确领导下，我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作，不断提升服务质量和技术水平，不断把握困难和不足，发挥优点成绩，圆满完成了全年各项工作目标和任务，现在总结如下：
一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规，文件资料，提高了我科虎护士的职业道德素养。
二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋xx年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次，能做到无投诉，无差错事故。
三、xx年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”，在创三甲期间，我科护理人员热情饱满积极备战，迎接评审，各项工作有条不紊，责任到人，没有一人拖医院后退。xx年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位，踏实工作，下班后为奥运健儿呐喊助威。
四、加强消毒隔离措施，在医院感染委员会的领导下，在医院感染科的指导下，严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染，无医院感染暴发流行事件发生。
五、详细制定了每个岗位的工作细则和严格的考核制度，做到有章可循，并将所有的分值和绩效工资挂钩，也体现了多劳多得，激励了护理人员工作积极性，变被动服务为主动服务，提高了病人的满意度，减少了护理纠纷。
输液室护士自我总结范文2
自全国范围内开展优质服务示范工程活动以来，全国各家医院纷纷细细解读优质服务示范工程的内涵，每个医院、每个人的理解都不一样。我院在优质服务示范工程工程中涌现出许许多多的亮点，在博客上，我们每天都能读到各科室在活动中呈现出的各式各样的变化，让我们从中受到启发，借鉴经验。我科在优质服务示范工程活动中，结合自身特点，将平时所做的工作做细做好，让病人在住院的过程中感受到科室的服务和文化的变化，受到病人的好评，。
我科现目前护理人员严重缺乏，消化和中医科的治疗任务重，每一个住院病人都要进行输液治疗，肌肉注射和静脉推药的非常多，且因消化科病人大多需要禁食，输液组数多，以前护士都忙着应付治疗，跟病人交流的比较少，健康教育和出院指导都做的不是特别到位，且我科大多是低年资护士，在技术水平上还需进一步提高。多次满意度调查病人都反映对护士的技术水平和液体巡视以及健康指导这一块的工作满意度低。针对这一情况，科室召开全科护理人员会议，共同讨论问题的原因和根源，结合我科特点，调整工作模式和方法。首先，为保证病人能尽早输液，我科治疗班护理人员一直坚持上早班，每天7:30到科室配置液体。同时在护理人员不足的情况下，将以前的四个责任组合并为三个责任组，每组配置2个责任护士，各选出责任组长1名，实行责任组长负责制，每天由责任组长评估当天病人情况和护理人员情况合理将病人的各项治疗和护理工作安排到专人负责。针对消化科治疗室小，治疗车少，病人液体多，无法完全在治疗车上摆放的问题，我们实行各组先配好半数病人的液体，由1名护士先推出去输注，另一名护士继续在治疗室配置剩下的一半病人的液体，待输液的护士将先前的一半液体输完以后再回治疗室推剩下的病人的液体，如此运行以来，大大提高了输液的进程，保证病人每天能在10点以前都能够输上液体，最早的时候能在9:15分就输完液体，大大提高了病人的满意度。同时，针对病人最关心的每日有多少组液体，晚上和下午是否还需再输液，以及输液的药物名称、作用等问题，我们强行要求每个配液、输液的护士都必须在输液瓶签上写明，输液的时候必须告知病人药名、作用、输液组数、时间等。针对病人反应巡视工作差的问题，我们也实行分组承包制，由各责任组自己包干，坚决杜绝病人呼唤液体现象，一发现病人呼唤液体现象，责任组上的所有成员均受批评，此2项工作作为护士长每天的质控重点，通过近半月的运行，收效颇丰，现在很少再听到病人抱怨输液时间太晚，输液巡视差的问题了，护士长在征求病人意见时病人都反应现在服务极大的改善了。
针对消化科病人出院后还需进一步的治疗和调理，我们专门制作了消化科、中医科出院指导，印制成宣传单发给病人，要求责任护士必须对每一个出院病人进行出院指导，详细交代出院注意事项，复查时间，出院流程等等，责任护士必须亲自给病人打电话回访，了解病人出院后的情况，此举也受到病人的一致好评。
其实，在优质服务示范工程活动中，我们所做的工作就是平凡的工作、平时的工作，优质服务示范工程活动并不是要求我们做很多惊天动地的大事业，只要我们扎扎实实的将平时的各项工作做细做好，将各项核心制度落到实处，让病人切实得到实惠，就是做到了让病人满意、让护士满意、让社会满意。当然，在活动持续进行的过程中，我们也会不断总结经验，探索新路子，争取将各项工作做到最好。（内六 尚建英）
输液室护士自我总结范文3
【关键词】实习护士； 拔输液针； 刺伤原因； 防护对策
【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）01-0143-02
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血。在临床工作中由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险日趋严重［1］。而输液拔针是实习护士每天都会做的常规工作，在工作中一旦发生针刺伤，将面临着经血液传播疾病的危险，如艾滋病、乙肝、丙肝等。我国目前乙型肝炎总感染率为60 %左右，乙型肝炎病毒携带者已有1.3 亿，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期，艾滋病患者已出现猛增趋势［2］。而我院门诊输液室每天输液病人100多人，对患者是否具有潜在的传染性是不得而知的。据分析统计，在进行何种操作受伤最多的调查中，最多的是处理拔针后的输液器被刺伤的占65%［3］.而实习护士刚进入临床实习，对针刺伤的预防和危害性缺乏了解，所以探讨输液拔针后被针刺伤的原因，防护对策，对实习护士的职业安全是非常必要的。
1对象与方法
1.1对象：2012年6-11月在门诊输液室实习的42名护士中被拔下的输液针刺伤的8名护士。实习护士在6个月期间针刺伤发生率为19.05%。年龄结构在18-22岁之间，其中大专3名，中专5名。
1.2方法：对8名在门诊输液室被针刺伤的护士的职业暴露资料进行回顾性分析，主要对年龄、学历、入科实习时间、刺伤时间、经过、刺伤部位及程度、防护措施、处理经过、是否上报、吸取教训方面进行分析总结。
2结果
8名护士均是在拔下输液针后，对输液针处置不正确造成。被刺伤的时间段均在11：00-15：00之间，输液拔针的高峰段，刺伤部位均为手指，刺伤程度轻微，皮肤小量出血。均按照规范进行伤口处理上报，填写职业暴露卡，抽血检验。吸取教训后同一人没有发生二次刺伤。但8例针刺伤案例均没有要求病人进行血液检验，有的违反操作规程，有的未养成良好操作习惯，有的自身防护意识淡漠，造成针刺伤的发生。
3讨论
3.1发生原因：
3.1.1未严格执行输液操作规范，未养成良好的遵守操作规范的习惯。资料结果发现，8名护士在拔针时都没有端治疗盘的习惯，其中有5例都是由于违反操作规程造成，其中在工作繁忙输液拔针的高峰时段，同时又有2个以上的患者需要拔针？，实习护士拔了一名患者后，又急着为另一患者拔针， 为了方便，就把拔出输液器的针头输液管中，在插针头的过程中，被针头刺伤另一个用来固定输液管的手，2例患者需要重新穿刺时，实习护士直接将取下的污染针头挂于茂菲氏滴管处，暴露在环境中，在取下针头准备重新穿刺时被刺伤。1例拔针后，实习护士将取下的针头拿在手上，未放入治疗盘内，将迎面而来的实习护士刺伤。
3.1.2锐器盒开口过小，输液针带有软管部分支撑在内，有许多污染针尖都是朝上的，这就使护士在放入过程中很容易被刺伤。有2例就是由于分离后的针头在放入锐器盒过程中，看见软管部分未放进去，就徒手去用力往小开口处里送，结果被针刺伤。输液针头的处置都使用圆形桶状，小开口的锐器盒来收集污染针头，卫生行政部门要求使用锐器盒的目的是为了使护理人员和收集医疗废物的工作人员不受针头刺伤。
3.1.3实习护士自身防护意识差，对安全危害性认识不足造成。资料显示：8名护士都未要求病人去抽血检验，认为自己抽血复查就没有问题了。梅毒、艾滋病等性病患者，因受传统观念、社会、文化等多方面因素的影响，不愿意公开自己的真实病情。这些患者对输液室护士构成了很大的威胁。8名实习护士对针头刺伤后感染上传染病的几率这一问题存在明显的认识上不足。有的护士认为几率很小，不太可能发生在自己身上，存在侥幸心理。1例护士在用力拧松输液管接头与输液针衔接过程中，没有安全防护意识，被针头反弹回来后被刺伤。
3.1.4高峰时段护理人力资源不足：被刺伤的时间段均在11：00-15：00之间，输液拔针的高峰段，又是中午班护士吃饭时间和登记、配药班的下班时间段，护士人力资源不足。往往是一名高年资老师带一名助理护士和一名实习护士在值班，人力突然减少，护士工作任务增加，既要登记、配药、又要穿刺，还要接待和分诊急诊患者，避免不了叫实习护士单独去取输液针，不能在身旁指导实习护士规范处置针头，是实习护士发生针刺伤的另一重要因素。
3.1.5入科岗前教育培训存在缺陷：注重职业防护的理论知识培训，缺乏事例的警示教育，让实习护士没有足够的认识到针刺伤的安全危害性。带教老师也只注重输液操作规程的流程培训，对拔针后输液针的正确处置流程指导讲解过少造成。实习护士经验缺乏，操作不熟练，极易被针刺伤。
3.2防护对策：
3.2.1加强入科岗前培训教育和安全警示教育，提高实习护士自身的防范意识和有效处理针刺伤的意识和能力，是保护实习护士职业安全的的关键。科室对实习护士进行入科培训时，将职业暴露在我科发生率最高的输液针刺伤作为培训重点，使她们充分认识到在门诊输液室许多患者诊断不明，还有的患者不愿公开自己被患上如艾滋、梅毒类性病的情况下，针刺伤后可能造成的严重后果，并用具体事例进行安全警示教育。让她们重视针刺伤，自觉规范操作行为，改变不正确的个人操作习惯。从而提高护士的自我防护意识，最大限度地保护自己的职业安全。
3.2.2严格执行操作规范并自觉养成遵守操作规范的良好习惯。8例中因违反操作规程，没有养成良好操作习惯的被输液针刺伤的的占5例。严格执行安全操作规程，规范操作行为是降低针刺伤发生率、确保护士职业安全的重要环节。美国职业安全保障和健康管理组织（OSHA）规定：输液穿刺失败后，禁止将污染针头悬挂于输液管的茂菲式滴管上，应当立即更换新针头，养成用钳子取污染针头和尖锐物的习惯，以减少接触锐器的机会。手持针头或锐器时不要将锐利面对着他人等.
3.3.3带教老师认真履行带教职责，教育学生锐器盒装满四分之三满时不可强行徒手去送输液针头，应重新更换新的锐器盒。即使在工作非常繁忙的情况下也要做到放手不放眼，将临床工作中常见的职业安全隐患和发生事例多给学生讲解，特别是输液拔针后容易被刺伤的违规操作要时常警示强调。
3.3.4科室建立输液拔针后针头处置禁忌事项。在学生实习期间要求学生掌握禁忌事项，强调工作的责任心和注意力，熟练掌握锐利器具的开启、操作、回收等技术，避免锐器刺伤的发生。了解发生针刺伤的紧急处理措施，工作中一旦不慎被刺伤，要保持镇静，立即挤出少量血液，并用流动水冲洗，然后用碘酒、酒精消毒受伤部位，包扎伤口。如暴露于HBV应在24h内注射高价乙肝免疫球蛋白，进行血液HBV表面抗体检查，阴性者给予全程乙肝疫苗免疫接种。实习护士必须对各种危害有足够认识， 转变观念，按照流程处置输液针，最大限度地保障自身健康。
3.3.5弹性排班，合理安排护理人员，保证高峰期的人力资源。减少由于护理人手不足，造成护士不遵守操作规程、慌张、图省事而违规操作，增加针刺伤的发生率。
3.3.6改善锐器处理方法：使用锐器收集箱可以减少这个时间窗从而减少护士发生针刺伤的机会。锐器收集箱由耐刺、防水的塑料制成，使针刺伤的发生率降低50%［4］ 无须分离针头、针筒、消毒、毁形等处理，立即投入锐器盒箱，至四分之三满时停止使用，大大减少护士工作中受伤感染机会。
4小结
门诊输液室的实习护士每天接触静脉输液的患者非常多，输液拔针是其中必备的基本技能，如果不能正确处置输液针，没有针刺伤的防护意识和应急处理能力，不能养成良好的操作习惯，对自身的职业安全会带来极大的危险。医院及科室管理者应充分重视针刺伤岗前培训教育，规范管理，才能减少实习护士针刺伤和职业性感染的发生，保障实习护士的自身健康，安全职业。
参考文献
［1］马钦丽，杨敏燕.输液室护士针刺伤的调查分析与对策［J］.中华医院感染学杂志， 2007， 17（2）： 18
［2］毛秀英，吴欣娟，于荔梅. 部分临床护士发生针刺伤情况的调查. 中华护理杂志，2003 ，38 （6） ： 422～425.
输液室护士自我总结范文4
门急诊静脉输液是医院门诊输液室的主要治疗方式之一，也是医院护理工作的一个重要窗口[1]，是展示医院的风貌，它的好坏直接影响医院的整体形象。为了使我们的技能服务满足于患者，针对门急诊输液工作的特点我院自2008年1月启用新的输液室后更注意科学管理，进行输液流程的再造，运用环节管理，使质量提高，投诉纠纷下降，患者满意率上升。现将门诊输液室优化管理体会报告如下.
1 门急诊输液的特点
1.1 复杂性
输液室是门、急诊各科病人接受治疗的主要部门 ，是护患关系易产生摩擦和冲突的区域。
1.2 陌生性
输液病人在输液室停留时间短，患者多、周转快，护患关系较为陌生
1.3 特殊性
门急诊病人来医院就诊的时间具有不确定性，因此，也就决定了病人输液时间的不确定
2 门急诊输液室的优化管理措施
2.1 加强护士自身素质训练，提高服务质量，护士工作为操作过程的行为主体，应具有高尚的道德品质、慎独的精神，良好的语言修养等高层次的素质，护士的每项操作都关系到病人安全，加强护理人员人常见病，基础护理操作的培训根据年限的不同采用多形式，多渠道的培训模式
2.2 加强对药物知识学习
门诊输液室的药品种类繁多，且用药指导已成为护理工作的重要内容。遇到新药及时向药房要说明书，了解药物配伍禁忌，注意事项，不良反应等，同时在工作中不盲目执行医嘱，而是主动参与，才能防止或减少药源性疾病和事故的发生，保证药品使用的安全性［2］。
2.3 告知服务：
接待护士要认真核对药品并告知病人具体的瓶数，输液所需的大致时间，使病人心中有数；叮嘱病人记住治疗时间及治疗期间每天需带的药品及医嘱治疗单，以便于治疗。
2.4 设置合理的输液流程
将输液流程输液过程分为5个环节，即：接单核对、摆药、加药、输液、巡视观察。每个环节相互关联，每个程序人员相对固定，既明确分工，又相互配合。
2.5 个性化指导
对年老，体弱、婴幼儿严格控制好滴速，尤其是特殊药物，我们会在输液瓶上写“慢”字，以提醒护士及病人注意并告知病人不要擅自调速。
2.6 巡回制度落实到位
排班以科学合理动态调整、优化组合为原则，安排业务能力强、经验丰富、责任心强、有爱心的护士担任巡回护士，专门负责输液巡视，注意输液过程中的反应[2]。
2.7 注意语言的科学性和艺术性
护士输液前与病人及时沟通，达到语言安抚的作用，介绍输液室的环境，使其产生信赖感，同时，使用安慰性语言询问其病情，有无过敏史和特殊的要求，如对患儿，护士可通过哄、抱等亲密接触使患儿消除恐惧心理，适时对其进行鼓励、表扬，与患儿建立良好的关系。对于年龄偏大的老年病人，要注意礼貌称谓以及谈话语调和语速，消除紧张情绪，达到心理舒适。输液中必须沉着、稳健、熟练，快、准、稳一针见血，尽可能减少穿刺中的疼痛刺激带给病人的不适，达到生理上的舒适感[3]。
3 总结
我科对输液室进行优化管理后患者的满意度由91.5%上升到98.2%。只有我们严格护理操作规程，严格护理查对制度，严格的环节质量管理才能确保护理安全，提高护理质量及患者满意度，继而提高了医院社会效益和经济效益。
参考文献
[1] 杨萍.门诊输液病人的安全管理实践及效果[J].中外健康文摘，2009，35（9）:34.
输液室护士自我总结范文5
[关键词]品管圈；门诊注射输液室；外周静脉输液；重注率
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（a）-0176-03
Effect analysis of intravenous infusion of peripheral venous infusion in outpatient injection and infusion
LOU Yan
Injection and Transfusion Room，People′s Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China
[Abstract]Objective To investigate the effect of reducing the injection rate of peripheral venous infusion in outpatient injection by using quality control circle.Methods In order to "reduce the infusion rate of peripheral intravenous infusion of outpatient infusion"，the group of quality control circle was established from March to September 2016，the method of Brainstorming，Fishbone diagram and Platon method were used to analyze the main cause of the high rate of re injection，the changes of peripheral venous infusion rate of peripheral venous infusion in patients were compared before and after the implementation of quality control circle.Results After the implementation of the quality control circle，the injection rate was 4.2%，which was significantly lower than before implementation （25.7%），the difference was significant （P
[Key words]Quality control circle；Outpatient injection transfusion room；Peripheral intravenous infusion；Reinjection rate
品管圈（quality control circle，QCC）是指由工作性|相似、相关或互补的人群自觉或自发组成一个团队，通过全员参与、合作、集思广益，以PDCA管理循环为基础，采用品管手法降低消耗、提升质量，实现改善业绩目标而进行的一系列活动[1-3]。门诊注射输液室患者较多，患者对护士的穿刺水平要求较高，都希望可以一次穿刺成功[4]。静脉输液重注是指因各种因素导致输液中断或穿刺失败而需重新操作的现象[5]，降低门诊注射输液室外周静脉输液重注率有利于减轻患者痛苦，增加舒适度，进而提升护理质量。我院输液室针对门诊输液患者开展以“降低门诊注射输液室外周静脉输液重注率”为主题的品管圈活动，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
由我院门诊注射输液室护士（8人）组成品管圈小组，其中圈长1名，辅导员1名，其中年龄30～40岁占57%，>40岁占43%；本科学历占43%，大专占14%，中专占43%；工龄1～10年占43%，11～20年占14%，21～30年的占43%。
1.2方法
1.2.1确定主题
召开品管圈圈员会议，全体圈员采用头脑风暴法对门诊注射输液室护理工作中存在的问题进行分析，共提出5个待选主题，从重要性、迫切性、圈能力3个方面对上述待选主题进行评价，得到“降低门诊注射输液室外周静脉输液重注率”这一主题得分最高，确定为本次品管圈活动的主题。
1.2.2计划拟定
通过预估各项步骤所需时间，讨论并确定每项步骤的负责人，并将内容绘制于甘特图中，放置于微信群中，以提醒各圈员的任务以及完成时间[6-8]。
1.2.3现状把握
出现重注后，由执行护士将重注患者信息、重注情况登记在查检表上，2016年1月24日～2月28日为实施前，外周静脉注射总次数为1266例，重注325次，重注率为25.7%。根据圈员结合数据分析得到，穿刺前后健康宣教不到位和护士操作水平不高、穿刺部位选择不当和穿刺不顺、针头进入体内的长度不够、穿刺工具为钢针是导致重注的主要原因。
1.2.4设定目标
确定圈员能力约为60%，改善重点为77%，经过计算得出：目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=25.7%-（25.7%×77%×60%）=13.8%，降幅=现况值-目标值=25.7%-13.8%=11.9%。
1.2.5要因解析
采用头脑风暴法进行分析，并从穿刺材料、方法、注射药物、护士因素、患者因素及环境等方面制作原因解析表，将上述因素填入鱼骨图中的大、小骨中，制作出清晰的导致患者重注的鱼骨图[9-10]。根据柏拉图分析（指将搜集的数据根据不良原因、不良状况、不良项目等不同区分标准加以整理、分类，共有两条纵轴，左边为要因的次数或频率，右边为要因累计百分比，从左至右按递减方式排列，只要改善20%的错误项目，即能改正80%的错误）出造成重注率高的主要原因有：穿刺前后健康宣教不到位和护士操作水平不高、穿刺部位选择不当和穿刺不顺、针头进入体内的长度不够、穿刺工具为钢针。
1.2.6拟定对策并实施
针对这4个要因逐个拟定对策，根据20/80法则，总分>84分即被采纳。对要因进行对策拟定，分别筛选出需要实施的对策。
1.2.6.1要因：穿刺前后健康宣教不到位和护士操作水平不高。对策：①将穿刺前后健康宣教内容汇总做成PPT向护士进行详细讲解。②将宣教内容做成宣传栏，贴在诊区醒目的墙上，方便患者查看，使患者熟悉穿刺流程，加强患者与护士的配合。③建立良好的护患关系，治疗前应以温和、鼓励的语言向患者说明输液目的、药名、药物主要作用，输液前做好充分评估，评估患者合作程度、病情、营养状况及心理状态等。穿刺后向患者交代注意事项，防止出现不良反应。④由穿刺娴熟的高年资护士对轮转护士或新护士进行一对一培训指导，由穿刺娴熟的高年资护士现场示范高难度穿刺动作，协助穿刺操作水平不高的护士提高穿刺技能[11]。
1.2.6.2要因：穿刺部位选择不当、穿刺不顺。对策：①最佳穿刺部位的知识汇总做成PPT，对护士进行培训。②穿刺前对穿刺部位进行预热，除术前需禁食患者外，对于空腹患者需进食后再行穿刺，固定针头时需以左手压住针梗，右手粘胶布。③根据患者的个体情况合理选择穿刺输液部位，对依从性差，不听从护士劝阻，在整个输液过程中一直挣扎、躁动的患者，穿刺部位应选择粗直、离关节较远、便于固定的位置。首选腕关节3 cm以上，肘窝2 cm以下的静脉和踝关节3 cm以上，膝关节3 cm以下处的静脉，必要时予以夹板固定肢体，夹板需上下超过穿刺点3 cm以上。对合作患者则要由远心端到近心端，从小静脉到大静脉，有计划地使用静脉[12]。
1.2.6.3要因：针头进入体内的长度不够。对策：外周静脉钢针输液时，进入体内的针身长度应在整个针身的1/2～4/5[13]。
1.2.6.4要因：穿刺工具楦终搿6圆撸和乒闶褂昧糁谜耄逐步实施各项对策并检查实施效果，汇总，与基线调查正确率进行对比，统计2016年3月1日～8月31日实施后外周静脉注射重注率。
1.3观察指标
比较实施品管圈活动6个月的效果，评价指标包括实施前后有形成果和无形成果，其中有形成果为实施前（2016年1月24日～2月28日）和实施后（2016年3月1日～8月31日）输液重注率，同时计算进步幅度和目标达成率，进步幅度=（实施前重注率-实施后重注率）/实施前重注率×100%；目标达成率=（实施前重注率-实施后重注率）/（目标值-实施前重注率）×100%[14-15]。无形成果（指无法直接计算经济效益，难以直接用价值或物质形式的成果）为圈员采用素质自评量表进行评价的结果，包括穿刺技术水平、工作积极性、健康教育能力、团队协助能力、解决问题能力、沟通交流能力、品管手法运用，每项计分1～5分，由圈长对成员的总分进行统计[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2.1实施前后有形成果的比较
实施品管圈活动前外周静脉注射重注率为25.7%（325/1266），实施后外周静脉注射总次数为1238例，重注52次，重注率为4.2%，实施前后重注率比较，差异有统计学意义（χ2=225.625，P=0.000）。进步幅度=（25.7%-4.2%）/25.7%×100%=83.7%。
2.2实施前后无形成果的比较
与实施前比较，实施品管圈活动后输液室护士穿刺技术水平、工作积极性、健康教育能力、团队协助能力、解决问题能力、沟通交流能力、品管手法运用均有提高，见表1。
3讨论
门诊注射输液室是医院的重要组成部分，患者多，穿刺效率和一次成功率将在很大程度上影响患者的后续治疗与护理。针对门诊注射输液室目前存在的问题，组建了以“降低门诊注射输液室外周静脉输液重注率”为主题的品管圈小组，采用科学的方法分析出造成外周静脉输液重注的主要原因包括穿刺前后健康宣教不到位和护士操作水平不高、穿刺部位选择不当和穿刺不顺、针头进入体内的长度不够、穿刺工具为钢针，由此得到为降低重注率，减轻患者痛苦，作为护士应重视并避免重注现象，以严谨的科学态度、高度的责任心和正确规范的操作，为患者提供高质量、个性化的静脉输液治疗，将静脉输液的不适感降至最低程度，真正体现“以患者为中心”的服务宗旨。通过品管圈活动，不仅使圈员在相互沟通交流的过程中掌握了品管手法、增加了团体凝聚力，而且还显著降低了重注率，达到了改善护理质量的目的，实现了护患双赢[16]。
我院通过实施品管圈活动使门诊注射输液室外周静脉输液重注率由25.7%降到了4.2%，与此同时，实施品管圈活动后输液室护士穿刺技术水平、工作积极性、健康教育能力、团队协助能力、解决问题能力、沟通交流能力、品管手法运用较实施前均有提高，证实了品管圈具有很好的效果。
综上所述，品管圈在门诊注射输液室是实际可行的，可降低外周静脉输液重注率，提升护理质量，值得推广应用。
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输液室护士自我总结范文6
儿科门诊输液室，在医院护理治疗中，占有举足轻重的地位，也是带领护士实习的重要窗口。儿科门诊输液室工作的特点，就是人员流动量大、陪伴患儿的家属多、与病儿接触的时间相对较长，长期处于动态而不安静的环境之中。这就要求带教的老师，具有良好的职业道德、娴熟的基础护理技术，使之才能带出高质量的儿科实习生。现结合我在儿科门诊输液室带教工作，谈谈自己的体会如下：
1注重带教老师仪表端庄、外貌整洁
护士的着装，应留给人们以整洁利索和端庄稳重的仪表，使患儿及家属感到医院安全；反之，使患儿及家属对护理的治疗工作失去信心，也将影响到整个医院的形象和信誉。故给护生一定要强调注重自己的仪表美。
2带教老师要主动热情、态度和蔼
现在小孩，绝大多数是独生子女，小孩一旦患病，家长们都十分焦急。由于初诊患儿胆小及家属对医院环境生疏，大多数家长易发怒、紧张、担心等不稳定情绪，对于这些不良的心态，输液室的护士，应该主动热情地接待好患儿及家长，充分理解家长的心情，并做好耐心细致的解释工作，故要注重自己的语言美。
3必须要有强烈事业心和责任感
这是做一个合格护士最重要的一环，也是带好护士关键的一课。尤其是儿科护士，由于输液室工作受季节及时间的影响，就诊患儿相对比较集中。输液室的护士要十分仔细、认真，稍有疏忽，就会酿成无穷后患。故每次输液前都应该和护生一道了解病史，认真核对医嘱和药物，严格把好每一关。做到放手不放眼。
4要注重强调心理素质的调节
现在的小孩多数是独生子女，其特点是娇惯、任性、依赖及家长的溺爱、紧张等，都会给护理工作带来干扰。特别是进行头皮静脉穿刺的过程中，如果我们没有一种自信、稳重、平静的良好心境，就会被孩子的哭闹、不配合的家长等造成自己在情绪上的急躁和慌乱，这些都会直接影响护理操作的质量甚至失败。因此，儿科护士要不断增强自己的心理平衡能力和自控能力，经常处于平静、协调、稳定、积极的状态之中。
5要树立高尚的医德医风
儿科门诊输液室，每日流动量大，输液人数平均每天90人次，输液室工作由2-3名护士完成（输液、拨针及病情观察）。工作量相当大，在这样的环境中，如遇到家长及年长儿的询问，我们都应该耐心认真回答。例：一位4岁患咽炎的患儿，体温高达39.5℃，服过退热药后来到输液室，在输液过程中我们注意观测体温，嘱多饮温开水，并指导家长回家后怎样护理患儿等。
6要注重患儿的心理护理
