输液室护士工作总结范文1
摘要目的：探讨优质护理服务在门诊输液室的应用效果。方法：2011年1~12月我院门诊输液室输液562例次（对照组），对患者采用常规护理帮助，即在门诊处自行挂号、取药，在护士的帮助下进入相应的区域输液；2012年1~12月我院门诊输液室输液560例次（观察组），对患者采用优质护理服务，比较两种方法护理质量、护理错误率以及患者的满意程度。结果：观察组各项护理质量得分、患者满意度高于对照组（P<0.05），两组错误率无统计学意义（P＞0.05）。结论：在门诊输液室内实行优化优质的输液护理服务，有助于提升护理质量以及患者的满意程度。
关键词 输液流程；流程优化；优质护理服务
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.083
在卫生部启动的“优质护理服务示范工程”活动精神鼓励下［1］,我院在2012年开始开展输液室的有关优质护理活动。门诊输液室是患者最集中的窗口［2］，原有的护理服务流程及护理人员的综合素质和能力不能满足患者需求［3］。因此，进行输液流程优化，以期避免门诊输液室护理差错和缺陷的发生、提高患者满意度是护理管理的重要内容［4］。本次活动就是针对门诊处在输液流程中所存在的一些问题进行改进,提高了门诊输液室的护理质量和患者对护理工作的满意度。现将方法报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1~12月我院门诊输液室输液562例次（对照组），对患者采用常规护理帮助，即在门诊处自行挂号、取药，在护士的帮助下进入相应的区域输液；2012年1~12月我院门诊输液室输液560例次（观察组），对患者采用优质护理服务。两年时间内我院护理人员相同，均为30名，女性，年龄23～46岁，平均年龄（31.4±2.9）岁。文化程度均为大专以上。两组患者基本资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者接受常规护理帮助，即在门诊处自行挂号、取药，在护士的帮助下进入相应的区域输液。
1.2.2观察组接受优质护理，具体如下：
1.2.2.1优化输液环境输液室的舒适环境是坚持“以人为本”原则。完善硬件设施，尽量将输液环境舒适化。在输液室的门口张贴醒目标识，室内悬挂提醒文字；为输液患者提供冷热水，配备一次性纸杯，另提供报刊以及电视等，可以让患者在输液时使用；改变输液室的冷色调，将座椅换成温馨色彩，墙壁悬挂改善心情的字画，桌上摆放盆景，患者可以感到亲切，减少疲惫紧张感；将输液室划区，成人与儿童分开，避免互相干扰，减少交叉感染的发生。舒适环境结合完美设施能够改善患者心情，密切护患关系。
1.2.2.2优化护理质量（1）在每个输液区设有显示屏，显示每个患者的姓名、性别和年龄，以及药名、药物剂量、输液进度等。（2）护士应用手持系统以便及时了解每个输液区的情况，也可以配合前台、输液药房，保持与护士长的有效沟通。（3）护士将按照输液号以及座位号进行输液，对于婴幼儿，应由导医和家属将其抱至婴儿输液区，穿刺成功后抱回座位。动作应当遵循“稳”、“准”、“快”三原则［5］。
1.2.2.3优化输液流程护士按照规定的流程进行输液，具体如下：（1）接待。选择1~2名护士在输液排队处进行登记，核对输液单。患者刷就诊卡,发票,取座位号,导医告知患者具体的输液流程、注意事项等并引导患者对号入座。输液药房按处方信息审核发药，递交给配药的护士。药品配置完毕分别送至相应的输液器区。注射护士注射前以手持系统刷患者座位号，输液瓶贴提示信息相符才可输液。在特殊患者的座位上做特定标记，护士在安排患者时可以一目了然，输液第2天能够自动提醒特殊标记的添加或解除。（2）取药。患者全程无需带药。药品均保存在输液药房，以保证药品的安全性，避免由于保存不当而导致的药效降低。也可以避免忘记带药而导致的无法输液。此外，药房配备的先进自动发药机同样可以提高拿药的速度，保障药品的准确。（3）穿刺。开设开放式的温馨查对，严格“三查七对”，减少差错。将传统的护士喊名改变为全程的可视化，杜绝由于重名以及重号所导致的差错。（4）输液。为输液患者提供相对安全的输液通道，保障全程的顺畅和可视化，避免患者的盲目走动，在每个输液区设置显示屏以显示每个患者的输液进度。（5）巡回。护士负责液体的更换。门诊的前台电脑可以将输液的时间段一目了然，降低总务护士的工作量。
1.3效果评价比较2011年和2012年我院的输液护理质量（包括：输液环境、护士水平、护理管理、服务态度、健康教育、仪表仪容，各项满分均为100分）、患者对医院工作的满意程度（分为满意、较满意、不满意）以及工作过程中的错误率（包括漏接、错拔）。
1.4统计学处理采用spss 17.0统计学软件，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较方差不齐采用t′检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1输液流程优质护理前后护理质量得分比较（表1）
3讨论
静脉输液是一种将无菌药液直接滴入人体静脉内的治疗方法。在护理管理中，应该使流程优化，从安全的角度出发，不断总结经验［6］。输液流程的优质护理可以减少输液室的复杂程序，患者无需等待穿刺、续液和拔针等。针对患者的困难求助可以及时解决，加之在输液前的认真核对等过程，均将潜在的隐患完全避免。流程优化后输液室被分成多个区域，患者在进行各个流程时可以有等候区，提高了患者对医院的满意度。患者进行输液后，有专门的护士进行巡护，及时的核查、换药等，提高了输液效率。在实施优质护理前，186例患者输液562次，发生漏接、错拔等错误共5例次，2012年实施了优化流程后，全年出错率为0。说明在护理服务时一定要加强工作责任心，操作时严格执行规定，做好“三查七对”，杜绝护理隐患，降低护理事故。
优质护理可以提高患者对医院的满意度。优质服务给患者创造了一种良好的输液环境，使得患者进入输液室后能够得到护理人员的及时热情接待，从心理上得到安慰。按照报到的先后进行编号，患者自觉等待，减少了全部等候于输液室而导致的拥挤。在输液高峰时段可以随机对护士进行合理调配，减少等候时间。巡回护士可以在输液时及时为患者更换药物，加强护患的沟通，同时可以进行健康教育等活动。以上的护理服务能够提高护理工作质量，提高患者对护士的满意度。本研究表明，实行优质护理服务后患者满意度高于实施前。此外对两组的服务质量进行评分比较，实施优化流程的观察组高于对照组（P<0.05）。这说明，输液流程的优化不但提高了患者对护理工作的满意程度，同时也明显提高了护理质量。在护理优化改革后，极大的提高了护理工作效率，改善了临床护理质量，提高了患者对输液安全的信任度及对医疗服务的满意度。
参考文献
［1］韦桂莲,韦晚玉,陈玉桃.输液流程优化优质护理服务在门诊输液室的应用［J］.右江民族医学院学报,2013,35(2):247-248.
［2］周旭玲,何勤.输液管理软件在门诊输液室中的应用［J］.护士进修杂志,2010,25(11):984-985.
［3］田丰,李鑫.优化急诊观察室护理服务流程的方法及效果［J］.中国护理管理,2012,12(2):83-84.
［4］季文英,张青丽,项崇悟.流程优化在门诊输液室管理中的应用［J］.解放军护理杂志,2011,28(1):62-63.
［5］伏瑜.整体护理干预在小儿静脉输液中的应用［J］.当代护士,2013,4:68-69.
［6］张艺梅,郭云凤.“优质护理服务示范工程”静脉输液的流程优化［J］.中国医药指南,2013,11(21):384-395.
输液室护士工作总结范文2
【关键词】 门诊;护理;分析
急诊科是医院通向社会的窗口和前哨，是体现医院医疗、护理质量的重要部门。急诊科属于医院患者流动性大的科室。因此，自然而然的急诊科输液室也就成为门急诊患者提供治疗的主要场所之一。
我院为一所二级综合医院。急诊科不但担负着急诊急救工作，同时也承担着为所有门急诊患者输液的任务。经过统计，2008年我院门急诊输液量达到45 000人次左右。面对这相对于我院较大的输液数字同时也提醒我们对门急诊输液室的工作不容忽视，同样成为我们的工作重点。因此，为确保我科的护理安全经过大家长时间的临床观察实践和分析，总结出易造成工作中护理不安全的因素主要有以下方面：(1)患者对于输液环境不满，造成情绪易激惹或过于紧张、焦虑易怒，不能及时配合治疗。主要包括：对硬件条件不满意和环境整洁方面。(2)患者对自身病情不十分了解，对用药不清楚，也未做好输液准备。如空腹输液造成对某些胃肠道刺激的药物，不良反应加重。(3)陪护的家属过于急躁又不了解操作程序，对护理人员催促易发生护患纠纷。(4)年老体弱，行动不便且无人陪伴的患者输液过程中存在的问题。(5)患者自行调节输液滴速带来的后患。(6)护士未及时了解患者的病情，用药的目的和药物的性质，对输液速度未合理调节造成患者的不适反应。如血管活性药物、含钾药物、高渗液等。(7)静脉输入需要皮试的药物后，间隔72 h未用而后又重新使用，未重做皮试。(8)操作时一次穿刺未成功引发的护患矛盾。(9)静脉输液过程中患者私自将输液瓶拿到其他处输液，给护士观察带来不便，可能引发的后果。(10)外院带药存在的安全隐患。(11)输液患者不遵守输液时间引发的矛盾。(12)春季、秋冬季是输液的高峰期。就诊患者大量增多。出现忙乱现象。护士忙于工作同时忽略了与患者的沟通。(13)输液过程中未严格执行配伍禁忌和查对制度。(14)输液完毕，拔针时护士未及时告知患者如何按压穿刺点，造成出血，患者表示不满。
针对以上对输液室常见护理不安全因素的分析和总结。我们重点做了如下防控措施：(1)提高护理人员的整体素质。做到有爱心、同情心和高度的责任心。本着“以人为本”的精神，树立自身的职业形象。真正从思想上转变观念，变被动执行医嘱为主动服务。加强与患者和家属的沟通以增进了解。对于不配合治疗和过于急躁的家属要耐心的解释开导，取得患者和家属的配合。每月我们还请部分家属和患者进行座谈，征求患者和家属的意见和建议，还进行患者满意度调查，尽可能地解决患者提出的合理要求，以保证我们的工作顺利开展。(2)提高护理人员的技术操作水平，加强护理操作的练习和考核。同时，工作中要新老人员搭配上班，遇有一次穿刺未成功时，应首先对患者表示抱歉，以取得患者的谅解和配合，然后请其他护理人员协助，保证穿刺的成功。(3)护理人员在为患者输液治疗前，要认真评估患者的病情，患者对疾病和治疗的认知程度。指导患者做好输液前的准备。如空腹时应适当进食，以免输注某些对胃肠刺激的药物而引发过强的不良反应，影响输液的进程。护理人员还应掌握输液药物的药理作用，做到合理的调节滴速，并告知患者不要自行改变输液速度，以免造成不必要的输液反应。(4)输液室要安排专人进行巡视。并向患者讲解输液室的规章制度。以及穿刺后擅自将液体带到它处造成的不良后果。对于行动不便或无人陪护的患者输液时，护士应给予必要的帮助，保证患者输液过程中的安全。当有出现输液不适症状或其他反应的患者时，护士应表现出沉着、冷静，一方面配合医生给予必要的处理，另一方面安慰患者，避免患者出现紧张的情绪。(5)输液过程中，护士应严格执行操作规程和查对制度。注意药物的配伍禁忌。对于需要皮试的药物应认真执行皮试阴性方可输入的原则，同时，开始输入前30 min速度宜慢，并做好急救措施。停药3天需继续输注时，应重新做皮试后方可输注，以保证输液安全。(6)自外院带药输液的患者，输液前首先应仔细检查“输液证明书”并保留。其次要认真核对药物，并确认已在当前就诊医院顺利使用过后再给予输注。(7)秋冬季节输液患者大量增加时，护士在工作中要做到急而不慌，忙而不乱，有条不紊，根据患者的情况合理安排输液顺序，安抚好患者的情绪减少护患矛盾的发生。(8)输液完毕为患者拔针时，护士要告知患者应及时按压穿刺部位5 min以上，防止血肿的发生。如已发生皮下淤血应对患者讲解发生的原因，如何处理，以利于皮下淤血的迅速吸收。
以上是我们对门急诊输液室输液患者护理不安全因素的总结及防控措施的一些心得体会，希望与大家共勉。总之，只要护理人员在工作中真正做到认真、仔细、周到，凡是预防在先，护患纠纷就会大大地减少，差错事故就会杜绝。
输液室护士工作总结范文3
关键词：电子输液系统 门急诊输液室 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.019
Electronic infusion system in this transfusion room application effect analysis
Guo Yuehong Chen Jianping Yang Yanqiu et al.
Abstract：Objective： Discusses the application of electronic infusion system in this transfusion room.Methods： In our hospital between January 2009 and December 2009，during this transfusion room manual infusion of 291902 patients with infusion，and between January 2011 and December 2011，during this transfusion room electronic operating fluids of 304022 patients with infusion infusion system，carries on the observation and satisfaction survey，and collected data for analysis.Result：Similar infusion volume case，use the transfusion system，nurses’ work efficiency increased by 28.89%，87.88% lower incidence of errors，patients’ satisfaction increased from 84.92% to 84.92%.Conclusion：Electronic infusion system in the process of this infusion operation，can improve the work efficiency of nurses，to ensure the safety of patients，worthy of promotion.
Keywords：Electronic transfusion system This infusion room Effect
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）02-0019-01
门急诊输液是当前医疗活动的重要组成部分，门诊输液工作量大，业务繁忙琐碎，同时病人呼叫困难，一旦出现差错，可能危及病人的安全[1]。为提高服务质量，我院于2011年1月1日启用电子输液系统核对患者输液信息，为患者提供安全、便捷的服务的同时，减轻护士工作压力，提高服务质量。现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料。选择2009年1月-2010年12月，我院门急诊输液的291902位输液病人做为传统输液组（简称传统组），平均每人1-3步液体。传统组病人采用手工方法进行输液，包括接单、配药、穿刺、续液、拔液等均为手工操作。选择2011年-2012年门急诊输液的304022位输液病人做为电子输液组（简称电子组），平均每人1-3部液体。电子组组病人采用电子输液系统进行接单、配药、穿刺、续液、拔液。电子输液系统软件部分包括数据库、输液管理系统、移动数据终端应用软件、排队叫号管理；硬件部分包括数据库服务器、计算机、移动数字终端等。
1.2 方法。传统组组采取手工操作，操作流程如下：护士接诊病人登记人工核对处方及药品护士按照处方抄写输液巡回单、输液贴配液者核对签字、配药穿刺护士呼叫病人病人应答护士到座位处确认病人、双方签字穿刺人工核对续液拔液。电子组以医院的HIS系统为支撑平台，将条码系统、手持掌上电脑、计算机等结合，组成移动输液系统。具体操作流程如下：护士接诊以扫描枪扫描处方条形码电脑自动提取医嘱输液信息并分配患者座位护士核对信息及药品后点击打印打印条形码（一式两份，一份贴在输液袋上，一份交给患者）配药护士用手持电脑扫描输液袋条码，电脑自动记录配药时间及护士姓名穿刺护士直接到座位处核对患者，并用手持电脑扫描患者手中的条码护士扫描输液袋条码，电脑显示患者姓名、医嘱等信息，二者一致方可穿刺（如不是该患者的药品，手持电脑发出报警，并提示不是该患者药品）续液、拔针患者按座椅上呼叫按钮，墙壁显视屏及巡回护士手持电脑均发出提示音，提示该患者在呼叫护士扫描双方条码，手持电脑显示患者输液的相关信息，信息一致，护士确认无误后操作。
1.3 统计学方法。应用SPSS19.0统计学软件，对取得的数据进行基本描述，t检验、X2检验分析。
2 结果
2.1 两组操作方式护士的操作时间比较。见表1。
表1 两组操作方式护士的操作时间比较
两组从接单、穿刺、续液、拔液等方面护士操作时间比较，差异有统计学意义（P
2.2 两组操作方式护理缺陷发生率比较。见表2。
表2 两组操作方式护理缺陷发生率比较
两组操作方式护理缺陷发生率比较，差异有统计学意义（X2=23.9330，P
2.3 两组操作方式患者满意度比较。见表3。
表3 两组操作方式患者满意度比较
两组操作方式患者满意度比较，差异有统计学意义（X2=87440.44，P
3 讨论
3.1 电子输液系统减轻护士工作量，提高工作效率。本研究显示，传统手工操作输液，护士手工登记及转抄巡回单、输液贴，平均接液时间54±5秒，浪费时间；在穿刺环节护士到处寻找患者，还要与患者双方手工签字确认，平均穿刺时间125±10秒，延长操作时间。使用电子输液系统，废除手工抄写、登记、签字等环节，电脑扫描患者信息、打印条码，准确存储患者信息，平均接液时间35±3秒；电子输液系统自动分配患者座位号、记录操作时间、护士姓名等，护士能够迅速找到患者进行穿刺，平均穿刺时间100±10秒，节约时间，提高护士工作效率。
3.2 电子输液系统保证医疗安全。传统组手工操作输液流程受到主客观因素影响，存在很多弊端。转抄输液巡回单、输液贴容易出现护理差错，如护士字迹潦草，患者姓名、剂量辨别不清或抄错；穿刺或换液时护士未认真核对，以及受外界嘈杂环境影响或患者听错，出现输错液、换错液现象；拔针时未认真核对巡回单，出现漏输液现象等。电子组使用电子输液系统，接单时电脑扫描打印输液贴，信息准确；打印患者基本信息及用药信息条码，使患者身份与药品产生唯一关联性，在穿刺、续液的操作环节中能够做到正确识别患者身份，保证用药安全；在拔液环节，手持电脑能够正确提示患者的输液数量，防止漏输液；使用电子输液系统以后，护理差错发生率与传统组比较的发生率降低87.88%。从医疗安全的角度保证护士和患者的双方利益。
3.3 电子输液系统提高患者的满意度。传统手工操作，受人为因素影响，容易发生差错，患者对护士的用药安全性容易产生质疑，患者安全感满意度仅为79.96%；由于抄写、登记等环节多，速度慢，患者等候时间长，且没有有序排列穿刺序号，配药、穿刺没有统一秩序。常出现排在前面的患者穿刺在后，患者对等候时间和穿刺秩序的满意度分别为78.25%、88.26%。电子输液系统避免人为因素的影响，增加患者的信任程度；废除抄写等环节，电脑扫描核对，缩短患者等候时间；每日电脑自动排列患者输液序号，护士在穿刺时按条码序号进行穿刺，使患者总体满意度由84.92%提高到97.11%，电子输液系统在我院的应用得到患者和护士的双方认可，减少纠纷的发生，医患关系更加融洽。
门急诊输液室作为急诊科重要的组成部分，每天接待大量的患者及患者家属，是人群相对集中而且流动性大的场所，也是医院护理工作的重要环节[2]。如何更好地为患者提供优质化服务，是我们护理工作研究的重点。门急诊输液管理系统在“以患者为中心”的医疗服务模式中，提供技术先进、安全可靠、切实可行的解决方案，开创门诊输液管理系统的新模式，真正实现患者“手动”、信息移动、医患互动的新格局[3]。我院在输液室积极开发电子输液系统，既提高护士的工作效率，也保证患者安全，值得推广。
参考文献
[1] 李礼义，汪林华，卓一超.移动门诊输液管理系统[J].医院管理论坛2011，28（5）：19-20
输液室护士工作总结范文4
[关键词]品管圈；门诊注射输液室；外周静脉输液；重注率
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（a）-0176-03
Effect analysis of intravenous infusion of peripheral venous infusion in outpatient injection and infusion
LOU Yan
Injection and Transfusion Room，People′s Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China
[Abstract]Objective To investigate the effect of reducing the injection rate of peripheral venous infusion in outpatient injection by using quality control circle.Methods In order to "reduce the infusion rate of peripheral intravenous infusion of outpatient infusion"，the group of quality control circle was established from March to September 2016，the method of Brainstorming，Fishbone diagram and Platon method were used to analyze the main cause of the high rate of re injection，the changes of peripheral venous infusion rate of peripheral venous infusion in patients were compared before and after the implementation of quality control circle.Results After the implementation of the quality control circle，the injection rate was 4.2%，which was significantly lower than before implementation （25.7%），the difference was significant （P
[Key words]Quality control circle；Outpatient injection transfusion room；Peripheral intravenous infusion；Reinjection rate
品管圈（quality control circle，QCC）是指由工作性|相似、相关或互补的人群自觉或自发组成一个团队，通过全员参与、合作、集思广益，以PDCA管理循环为基础，采用品管手法降低消耗、提升质量，实现改善业绩目标而进行的一系列活动[1-3]。门诊注射输液室患者较多，患者对护士的穿刺水平要求较高，都希望可以一次穿刺成功[4]。静脉输液重注是指因各种因素导致输液中断或穿刺失败而需重新操作的现象[5]，降低门诊注射输液室外周静脉输液重注率有利于减轻患者痛苦，增加舒适度，进而提升护理质量。我院输液室针对门诊输液患者开展以“降低门诊注射输液室外周静脉输液重注率”为主题的品管圈活动，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
由我院门诊注射输液室护士（8人）组成品管圈小组，其中圈长1名，辅导员1名，其中年龄30～40岁占57%，>40岁占43%；本科学历占43%，大专占14%，中专占43%；工龄1～10年占43%，11～20年占14%，21～30年的占43%。
1.2方法
1.2.1确定主题
召开品管圈圈员会议，全体圈员采用头脑风暴法对门诊注射输液室护理工作中存在的问题进行分析，共提出5个待选主题，从重要性、迫切性、圈能力3个方面对上述待选主题进行评价，得到“降低门诊注射输液室外周静脉输液重注率”这一主题得分最高，确定为本次品管圈活动的主题。
1.2.2计划拟定
通过预估各项步骤所需时间，讨论并确定每项步骤的负责人，并将内容绘制于甘特图中，放置于微信群中，以提醒各圈员的任务以及完成时间[6-8]。
1.2.3现状把握
出现重注后，由执行护士将重注患者信息、重注情况登记在查检表上，2016年1月24日～2月28日为实施前，外周静脉注射总次数为1266例，重注325次，重注率为25.7%。根据圈员结合数据分析得到，穿刺前后健康宣教不到位和护士操作水平不高、穿刺部位选择不当和穿刺不顺、针头进入体内的长度不够、穿刺工具为钢针是导致重注的主要原因。
1.2.4设定目标
确定圈员能力约为60%，改善重点为77%，经过计算得出：目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=25.7%-（25.7%×77%×60%）=13.8%，降幅=现况值-目标值=25.7%-13.8%=11.9%。
1.2.5要因解析
采用头脑风暴法进行分析，并从穿刺材料、方法、注射药物、护士因素、患者因素及环境等方面制作原因解析表，将上述因素填入鱼骨图中的大、小骨中，制作出清晰的导致患者重注的鱼骨图[9-10]。根据柏拉图分析（指将搜集的数据根据不良原因、不良状况、不良项目等不同区分标准加以整理、分类，共有两条纵轴，左边为要因的次数或频率，右边为要因累计百分比，从左至右按递减方式排列，只要改善20%的错误项目，即能改正80%的错误）出造成重注率高的主要原因有：穿刺前后健康宣教不到位和护士操作水平不高、穿刺部位选择不当和穿刺不顺、针头进入体内的长度不够、穿刺工具为钢针。
1.2.6拟定对策并实施
针对这4个要因逐个拟定对策，根据20/80法则，总分>84分即被采纳。对要因进行对策拟定，分别筛选出需要实施的对策。
1.2.6.1要因：穿刺前后健康宣教不到位和护士操作水平不高。对策：①将穿刺前后健康宣教内容汇总做成PPT向护士进行详细讲解。②将宣教内容做成宣传栏，贴在诊区醒目的墙上，方便患者查看，使患者熟悉穿刺流程，加强患者与护士的配合。③建立良好的护患关系，治疗前应以温和、鼓励的语言向患者说明输液目的、药名、药物主要作用，输液前做好充分评估，评估患者合作程度、病情、营养状况及心理状态等。穿刺后向患者交代注意事项，防止出现不良反应。④由穿刺娴熟的高年资护士对轮转护士或新护士进行一对一培训指导，由穿刺娴熟的高年资护士现场示范高难度穿刺动作，协助穿刺操作水平不高的护士提高穿刺技能[11]。
1.2.6.2要因：穿刺部位选择不当、穿刺不顺。对策：①最佳穿刺部位的知识汇总做成PPT，对护士进行培训。②穿刺前对穿刺部位进行预热，除术前需禁食患者外，对于空腹患者需进食后再行穿刺，固定针头时需以左手压住针梗，右手粘胶布。③根据患者的个体情况合理选择穿刺输液部位，对依从性差，不听从护士劝阻，在整个输液过程中一直挣扎、躁动的患者，穿刺部位应选择粗直、离关节较远、便于固定的位置。首选腕关节3 cm以上，肘窝2 cm以下的静脉和踝关节3 cm以上，膝关节3 cm以下处的静脉，必要时予以夹板固定肢体，夹板需上下超过穿刺点3 cm以上。对合作患者则要由远心端到近心端，从小静脉到大静脉，有计划地使用静脉[12]。
1.2.6.3要因：针头进入体内的长度不够。对策：外周静脉钢针输液时，进入体内的针身长度应在整个针身的1/2～4/5[13]。
1.2.6.4要因：穿刺工具楦终搿6圆撸和乒闶褂昧糁谜耄逐步实施各项对策并检查实施效果，汇总，与基线调查正确率进行对比，统计2016年3月1日～8月31日实施后外周静脉注射重注率。
1.3观察指标
比较实施品管圈活动6个月的效果，评价指标包括实施前后有形成果和无形成果，其中有形成果为实施前（2016年1月24日～2月28日）和实施后（2016年3月1日～8月31日）输液重注率，同时计算进步幅度和目标达成率，进步幅度=（实施前重注率-实施后重注率）/实施前重注率×100%；目标达成率=（实施前重注率-实施后重注率）/（目标值-实施前重注率）×100%[14-15]。无形成果（指无法直接计算经济效益，难以直接用价值或物质形式的成果）为圈员采用素质自评量表进行评价的结果，包括穿刺技术水平、工作积极性、健康教育能力、团队协助能力、解决问题能力、沟通交流能力、品管手法运用，每项计分1～5分，由圈长对成员的总分进行统计[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2.1实施前后有形成果的比较
实施品管圈活动前外周静脉注射重注率为25.7%（325/1266），实施后外周静脉注射总次数为1238例，重注52次，重注率为4.2%，实施前后重注率比较，差异有统计学意义（χ2=225.625，P=0.000）。进步幅度=（25.7%-4.2%）/25.7%×100%=83.7%。
2.2实施前后无形成果的比较
与实施前比较，实施品管圈活动后输液室护士穿刺技术水平、工作积极性、健康教育能力、团队协助能力、解决问题能力、沟通交流能力、品管手法运用均有提高，见表1。
3讨论
门诊注射输液室是医院的重要组成部分，患者多，穿刺效率和一次成功率将在很大程度上影响患者的后续治疗与护理。针对门诊注射输液室目前存在的问题，组建了以“降低门诊注射输液室外周静脉输液重注率”为主题的品管圈小组，采用科学的方法分析出造成外周静脉输液重注的主要原因包括穿刺前后健康宣教不到位和护士操作水平不高、穿刺部位选择不当和穿刺不顺、针头进入体内的长度不够、穿刺工具为钢针，由此得到为降低重注率，减轻患者痛苦，作为护士应重视并避免重注现象，以严谨的科学态度、高度的责任心和正确规范的操作，为患者提供高质量、个性化的静脉输液治疗，将静脉输液的不适感降至最低程度，真正体现“以患者为中心”的服务宗旨。通过品管圈活动，不仅使圈员在相互沟通交流的过程中掌握了品管手法、增加了团体凝聚力，而且还显著降低了重注率，达到了改善护理质量的目的，实现了护患双赢[16]。
我院通过实施品管圈活动使门诊注射输液室外周静脉输液重注率由25.7%降到了4.2%，与此同时，实施品管圈活动后输液室护士穿刺技术水平、工作积极性、健康教育能力、团队协助能力、解决问题能力、沟通交流能力、品管手法运用较实施前均有提高，证实了品管圈具有很好的效果。
综上所述，品管圈在门诊注射输液室是实际可行的，可降低外周静脉输液重注率，提升护理质量，值得推广应用。
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输液室护士工作总结范文5
关键词：输液室；低年资护士；安全管理；护理质量
护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础，是提高患者满意度的主要指标。由于输液室患者病种多，患者流动性大，用药品种多，病情复杂，护理工作量大，极易存在安全隐患。本文重点讨论加强急诊输液室低年资护士的安全管理，提高护理服务质量。
1 临床资料
我院是国家三级甲等中医院，门急诊输液室成立一体化，目前输液室固定座椅包括成人和儿童共有131个位置，加号机动。护士总数44名，其中护龄5年以下护士17名。输液室护士排班老中青搭配，以低年资护士居多。
2 低年资护士存在问题分析
2.1护理人员因素 工作责任心不强，不能主动加强病情观察，工作比较马虎；不认真履行岗位职责，不执行护理常规，甚至违反操作规程；护患沟通欠缺，使患者或家属产生误解；工作中状态不佳，思想不集中；工作经验不足，技术不过硬或不熟练；对护生的监督和指导欠缺。虽然学历提高了，综合素质仍然偏低。在临床一线工作的护士以年轻护士居多，实践时间短、临床工作经验不足，业务知识缺乏、专业技术水平偏低，处理突发事件的应急能力欠缺。
2.2管理方面因素 规章制度不完善或不健全，或者监管不严，对制度未很好地落实；护理管理者对存在的不安全因素未及时干预；护士人力资源配置不合理，人员不足或分工不当；对专业知识和专业技术的培训不重视。
2.3医院环境方面的因素 医院的基础设施，物品摆放存在不安全的因素；危险品管理或使用不当亦可造成不安全因素，输液室作为一个公共场合的治安问题，患者的财物被盗。
2.4患者及家属方面因素 有些患者心理承受能力较差，身体的不适会产生焦虑、烦躁等情绪，对低年资护士不信任，患者的一些不良心境有时会导致过激行为，引发矛盾冲突；分管区域的低年资护士常常宣教不到位，导致患者的不遵医行为发生，常常表现在擅自调节输液滴速，擅自离开输液区。
3 对低年资护士实施的安全管理措施
3.1安全护理
3.1.1建立健全的临床护理工作规章制度、护理常规和临床护理服务规范；建立护士岗位责任制，输液室每天有专人进行管理；落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输液时，至少使用两种识别患者身份的方法，不得仅以患者床号、编号作为识别依据，应该让患者说出自己姓名，护士再次喊患者姓名进行双核对。每班清点、检查各类物品，确保处于完好备用状态；建立差错事故登记报告制度，进行持续质量检查与改进。
3.1.2规范各类皮试流程（核对病历姓名-辨别何种皮试-询问过敏史-告知或签相关知情同意书-患者或家属签字-皮试-观察并交代注意事项-判断结果-填写皮试结果）。督促低年资护士按规范执行。
3.1.3要求低年资护士熟练掌握分管输液区域患者的动态信息，细化病情观察内容，督促提高责任心。完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与文件记录措施。
3.2安全教育 对抢救车内高危药品要有规范，不得与其他药物混合存放，要有醒目标志。紧急抢救急危重症患者的情况下，对医生下达的临时口头医嘱，护士应向医生复述一遍，在执行时应经两名护士检查核对药物，尤其是超常规用药情况下，事后应6h内据实补记护理记录。加强低年资护士的预见性能力的培养，对现有的和潜在的不安全因素加以识别、处理；加强低年资护士的语言修养，提高护患沟通技巧，确保服务质量；合理安排人力资源，高年资护士对低年资护士有权严格要求，帮助低年资护士树立大胆、心细的工作作风，使低年资护士经常具有成就感；经常进行实例讨论分析，以示警醒。
3.3专业护理
3.3.1培养综合能力 培养病情评估的能力，培养早期护理干预的能力，培养准确的协助诊断的能力；输液室应急预案的培训与考核；有效沟通能力的培养；进行法律、法规知识的学习；急救技能强化培训；加强基础操作和专科操作的训练，规范其动作，提高动手能力；注意保护患者隐私，具有同情心。
3.3.2将行动教学法运用与实际工作中 高年资护士提出问题，督促低年资护士进行反思，可以个人思考、或成立小组讨论，老师可给予指导和帮助，最后全体综合；学习和讨论的问题可针对输液室最实际、最亟待解决的方向，以提高工作效率。
3.4成立品管圈 对登记的差错缺点、护理不良事件通过回顾性分析，分析低年资护士发生
不良事件的原因，并进行整改，最后进行统计学处理得出相应的结果。
3.5低年资护士要求熟悉输液室输液流程信息系统，对未进入信息系统的操作尤其输血等要严格按规范进行核对各项信息，检查血液质量，确保万无一失。
3.6护士长可以通过每天询问重点事项，来判断低年资护士各项工作的落实情况，评价工作效果。包括：①重点工作要查。如器械、药品、精密仪器等要经常查；②重要节日及特定时间要重点查。逢年过节护士思想上容易放松，容易出差错，要重点查；③针对个人特点及时查。护士长要摸清护士的思想动态，在护士发生思想波动时，工作质量将收到影响时及时检查补漏，将事故苗头消灭在萌芽中；④全面工作要定期查。建立护士长每日重点工作制度；护士长每月个人负责工作检查制度；管理物品每月清点制度，使个人负责工作始终在护士长的控制指导下有序进行。
4 小结
低年资护士不懂要勤问，本职工作范围的事要勤做。护士长要引导、教育好护士学会自我控制，注意观察护士的言行，加以控制不良言行，保持一个良好的心态。坚决杜绝有法不依、有章不循的不良现象。输液室护士的核心职责需要提供专业的护理指导，提供专业的护理措施；强调对低年资护士的安全管理意识的培养，严格落实各项规章制度，加强低年资护士综合能力的培养，有效控制护理不良事件的发生[1～3]。
参考文献：
[1]黄潇湘.品管圈活动在带教中的效果[J].护理杂志，2013，30（10）：59.
输液室护士工作总结范文6
关键词：门诊；输液室；如何降低；护患纠纷
门诊作为医院的窗口，在第一时间为患者服务，是为患者挂号、检查、诊断、预防的场所，而门诊工作量的高低则反映出一个医院的整体水平。门诊输液室患者多，而患者的流动性大，而且门诊输液室是门诊诊疗过程的最后一个环节。由于工作性决定了护患关系的不稳定性和复杂性，因此护患纠纷可能比病房高，输液室的护士长期处于紧张应激的状态下，如果在护理工作中稍有不慎，就可能导致与患者发生冲突[1]。再加上随着人们生活水平的提高，法制观念也随之增强，患者及家属对护士的技术水平和服务质量有更高的要求，希望能得到优质服务，如果我们护士穿刺水平不过硬，在服务上如果说话语气太硬等也很容易导致护患纠纷。
2014年9月～2015年2月我对天地新城分院门诊输液室共发放900张满意服务调查问卷，调查问卷分别对护士接待病人、主动服务意识、对待患者态度、沟通能力、专业技术水平、门诊输液环境等方面进行了详细调查，其中最满意的是接待病人、主动服务意识和专业技术水平，较满意对待患者态度和沟通能力，最不满意的是门诊输液室环境。满意度在90%左右。经过整改，2015年3月～2015年9月再次发放同样张数的满意服务调查问卷，患者满意度明显提高。患者满意度达到97%～98%。总结如下：
1 护患纠纷产生的根源
1.1来自社会方面的因素 随着人们法律意识的增强，患者的维权意识和要求提高。在对医疗费用上涨和医疗保险的不健全的情况下患者表现不太满意。
1.2来自医院方面的原因 ①天地新城管理意识淡薄，护理人员不足；②医院整体环境较差，医院在这一年中有过几次改造、装修给患者带来噪音，造成了患者的不满意。
1.3护士的原因 ①护理人员人力资源配置不足，我分院加护士长仅5名护士；②护理人员的法律意识淡薄；③职业道德观念淡薄、规章制度执行不严；④服务意识不强，工作中缺乏主动性、积极性，说话语气有时有些生硬；⑤护理人员责任心不够强。
1.4来自患者的原因 ①患者的自我保护和法律意识增加，对医院的特殊性不理解，有时发生过度维权；②患者求治心切，缺乏耐心，加上对医院环境和制度的不理解，有时经过挂号、就诊、皮试、交费、取药最后才能输液，觉得太繁琐；③患者有时将就医行为理解为商品买卖行为，觉得护理服务质量不高；④个别患者瞧不起护士，对护理工作的不理解。
2 如何避免纠纷的发生
2.1天地新城分院为了方便患者做了整体的改造，输液室搬至一楼，在收费和药房中间，避免了患者楼上楼下跑。护士站前移，得到了患者的一致好评，大大减少了护患纠纷。
2.2创造清洁合理的输液环境，保证空气新鲜，规范护理行为。护士应提前上岗，着装整齐，精神饱满。上班时间不闲聊，不在患者面前玩手机，接听电话，做到关门轻、走路轻、说话轻、操作轻。
2.3加强服务态度，提高护士的服务意识。护士采取主动观察，主动巡视，主动询问的方式，不断进行换位思考。用一颗真诚、善良、包容的爱心为每一位患者服务，理解患者和家属的就医心情，端正服务态度，对抱怨和迁怒这要宽容和忍让，不和患者及家属发生正面冲突、激化矛盾。护士要使用文明用语，语气平和。另外，我们分院输液室为患者提供一次性水杯和开水、温开水，电视，院报，指甲钳，爱心雨伞等优质护理服务。经常给患者讲讲常见的预防知识，得到了患者的好评，降低了门诊输液室的护患纠纷。
2.4严格查对制度，护士严格执行无菌原则及三查七对，接药时严格按照医嘱核对，如有疑问需确认后方可执行[2]。认真核对患者姓名、药名、剂量、用法等。严格核对医嘱、输液卡及药物的合理性、准确性，用药有无配伍禁忌。给患者输液时要做到叫患者姓名后再反问患者，其自报姓名无误后才可输液。要严格做好输液告知及巡视制度，针对特殊药要严格控制输液速度，密切观察患者病情，做好记录。我们科室规定一个患者用一个输液架，避免出错。
2.5提高护士的穿刺水平。门诊患者最忌讳的是穿刺失败，所以在穿刺前应仔细选择静脉，根据血管的走向、深浅、弹性，掌握进针的方法，角度固定，力争做到一针见血。患者对护士的技术放心，输液安心，避免纠纷地发生。
2.6合理排班，护士长可以根据个人的业务能力、身体素质、工作责任心、低年资和高年资护士进行合理搭配，弹性排班，在输液高峰期有机动人员上岗，保证护理质量。
2.7严格执行消毒隔离制度，做到一人一针一管一用。输液车，输液椅定时用消毒液擦拭，输液室进行紫外线灯管消毒，保持地面清洁干净。
2.8合理宣教，向患者讲解常见病的防治知识，我院门诊输液室常见要的作用和副作用，输液的注意事项。是患者了解自己和疾病的知识，减少患者对医院的恐惧。
3 结论
总之，门诊护患纠纷是客观存在的，通过以上的护患纠纷原因的分析及相应的处理措施的实行。在这一年中，我们有效地将护理纠纷降到最低，投诉减少，而且得到了患者的一面锦旗，真正意义上改善了门诊的护患关系，得到了患者及家属的好评。护士也感到了有成就感。
参考文献：
[1]王颖.门诊输液室护理风险管理体会[J].医学信息，2014，4（27）：31.
[2]G Stout.Ambulatory surgery centers： harbinger of managed care shift[J].Journal of healthcare resource management，1996，14（3）.
