妇科肿瘤论文范文1
【关键词】 妇科肿瘤； 心理护理； 术后恢复
以往的临床实践和报道结果认为，针对妇科肿瘤患者所采取的相关心理护理措施和方法对于患者术后恢复具有重要的临床实践意义[1-4]。鉴于此，为了进一步探讨本院所采用的心理护理措施对妇科肿瘤患者术后恢复的实际影响，选取本院2011年11月-2012年6月收治的104例妇科肿瘤患者为研究对象，实施不同护理方法，现将相关结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 104例妇科肿瘤患者中，年龄最大69岁，最小28岁，平均（48.13±27.11）岁。卵巢癌33例，占31.73%；宫颈癌42例，占40.38%；子宫内膜内癌29例，占27.88%。根据患者实施护理措施和方法的不同，分为实验组和对照组，每组52例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般临床资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者采用常规的护理方法和措施[5-6]。实验组患者在采用常规护理方法和措施的基础上[2]，采用了以下的心理护理措施[3]。实施手术前通过各种方式和方法全面了解患者的心理需求，并在了解患者心理需求的基础上，有针对性地进行心理干预。包括向患者介绍手术室环境、提供有关手术的详细信息、示范指导配合要点、术后患者现身指导、家庭支持、矫正患者及家属的错误认知、意象法、指导患者放松、交待术前注意事项等，并解答患者提出的相关问题[7-8]。比较分析两组实施护理后的相关临床情况。
1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，P
2 结果
两组患者实施不同护理干预措施后，在疼痛评分方面，实验组在不同时间段疼痛评分均显著优于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P
3 讨论
妇科肿瘤在临床上属于一种较为常见的妇科疾病，按照类型来分析，妇科肿瘤可以分为外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤等多种。而相关的临床统计和分析研究表明，在这众多类型的妇科肿瘤之中，最为常见的妇科肿瘤是子宫及卵巢肿瘤，而外阴及输卵管肿瘤在临床上的发生比例相对较低[9]。
无论患者患上了哪种肿瘤，在实施相关手术治疗后，相关的康复过程都会对患者正常的生活产生一定的不良影响。因此，针对妇科肿瘤患者术后恢复的相关问题研究对于改善和提高妇科肿瘤患者的生活质量具有重要的促进意义和作用。
从目前研究和报道的临床实践结果上看：针对妇科肿瘤术后患者采取有针对性的临床护理措施和方法对于患者手术后的恢复效果具有重要的价值[10-12]。本文的研究进一步证实了这一结论：在疼痛评分方面，实验组均显著优于对照组，差异具有统计学意义；在术后恢复情况方面，实验组也显著优于对照组，差异具有统计学意义。
因此，对于妇科肿瘤患者的术后恢复，采取有针对性的护理措施和方法，临床实际效果显著。
参考文献
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妇科肿瘤论文范文2
方法：选择我院2012年7月―2013年1月所收治的800例经手术探查以及病理诊断被确诊为妇科肿瘤的患者作为研究对象，所有患者在入院后均分别采用经腔内以及经腹部检查，对所有患者的临床诊断资料进行回顾性分析。
结果：本研究中经彩超诊断后共检出700例患者出现了各类肿瘤，其中有10例患者为继发性输卵管癌，170例患者为卵巢肿瘤，30例患者为宫颈癌，80例患者为子宫内膜癌，450例患者为子宫肌瘤，其中良性肿瘤的诊断符合率为91.18%，恶性肿瘤的诊断确诊率为66.67%。
结论：在对妇科肿瘤患者进行临床诊断时，超声检查的确诊率相对较高，同时还可以对患者肿瘤的血流情况进行动力学分析，为肿瘤患者的诊断以及治疗提供相应的参考依据，不过其定性诊断在一定程度上受到了限制。
关键词：超声诊断妇科肿瘤血流动力学应用价值
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0107-01
妇科肿瘤性疾病是危害女性身心健康的主要疾病之一，女性一旦患上此类疾病就会对其生活以及工作造成严重的负面影响[1]。对于妇科肿瘤患者而言，为了降低疾病对其身心健康以及日常工作的影响，就必须做好早诊断、早治疗。随着影像学技术的不断发展，在对肿瘤患者进行临床诊断时，B超检查得到了十分广泛的应用[2]。为了对妇科肿瘤患者行超声检查的相关情况进行全面了解，本研究将对我院2012年7月―2013年1月所收治的800例妇科肿瘤的患者的超声诊断资料进行回顾性分析，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选择我院2012年7月―2013年1月所收治的800例经手术探查以及病理诊断被确诊为妇科肿瘤的患者作为研究对象，所有患者的年龄为16―78岁，平均年龄为42.6岁。在本研究的所有患者中有70例患者行保守治疗，其余730例患者行手术治疗。本研究中共有180例患者为恶性肿瘤，620例患者为良性肿瘤。
1.2方法。选择探头频率为3.5MHz的彩超诊断仪来对本研究所有患者的疾病类型以及病灶部位进行诊断。检查前让患者排空膀胱，将套有的探头从患者的阴道置入，以此来对患者的子宫及其附件进行全面检查，检查过程中对肿物后方回声、内部回声、边界、形态、大小及其与周边组织之间的关系进行仔细观察。患者在行二维超声检查后，再使用彩色多普勒超声仪的显像功能来对肿块周边血流关系及其内部的相关情况进行观察。当患者的肿瘤较大时，采用经腹部超声诊断来辅助检查，对所有患者的临床诊断资料进行回顾性分析。
2结果
本研究中经彩超诊断后共检出700出现了各类肿瘤，其中有10者为继发性输卵管癌，170为卵巢肿瘤，30者为宫颈癌，80者为子宫内膜癌，450为子宫肌瘤。在本研究所有患者中有580为良性肿瘤，120为恶性肿瘤。良性肿瘤的诊断符合率为91.18%，恶性肿瘤的诊断确诊率为66.67%。
3讨论
在对妇科肿瘤患者进行临床诊断以及鉴别时，超声诊断主要用于内生殖器官的检查，其中主要为子宫及其附件[3]。在对患者进行临床诊断时，通过对断层二维解剖图像进行全面分析，可以准确的显示出卵巢、子宫的内部结构、边界、边缘、大小、位置以及形态等信息。此外，在对妇科患者行彩超检查时，彩色超声检查可以对卵巢以及子宫的供应血管（动静脉）以及血管在内部的形态与分布进行清晰的显示，从而为发现解剖结构的异常奠定了基础。在对患者行超声检查时，如果发现囊性为主的混合性回声，其内可见密集的点状回声及较厚分隔光带，可见较厚包膜回声，边界清晰，其旁可见正常卵巢组织回声，周边可见血流信号，说明患者存在输卵管积脓液的情况。
在使用超声技术来对各类妇科疾病进行临床治疗时，子宫检查相对较为容易，这主要是因为子宫的位置相对较为固定，子宫颈与阴道上段连接在一起。在对患者的子宫进行检查时，无论采用哪种方式，都必须先对患者的盆腔底部进行扫描，然后再对子宫及其附件进行依次检查。对于卵巢肿瘤而言，其病理种类相对较多，由于受到细胞来源的影响，就可以形成不同类型的肿瘤，因此，对此类患者行超声检查，基本上不能确定患者的肿瘤病理类型，不过在对肿瘤的良恶性进行诊断时，超声检查的临床应用价值相对较高。
在对患者的肿瘤恶性以及良性进行鉴别、区分时，应主要依据肿块的内部回声、边界、形态、具体部位以及是否存在腹水来进行诊断[4]。利用彩色多普勒的血流显像技术来对肿块内部及周边的血流情况进行分析，为患者体内肿物的良、恶性区分起到了至关重要的作用。
本研究的结果显示，经彩超诊断后共检出700出现了各类肿瘤，其中有10者为继发性输卵管癌，170为卵巢肿瘤，30者为宫颈癌，80者为子宫内膜癌，450为子宫肌瘤。在本研究所有患者中有580为良性肿瘤，120为恶性肿瘤。良性肿瘤的诊断符合率为91.18%，恶性肿瘤的诊断确诊率为66.67%。
综上所述，在对妇科肿瘤患者进行临床诊断时，超声检查的确诊率相对较高，同时还可以对患者肿瘤的血流情况进行动力学分析[5-6]，为肿瘤患者的诊断以及治疗提供相应的参考依据，不过其定性诊断在一定程度上受到了限制。
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妇科肿瘤论文范文3
辽宁省鞍山市肿瘤医院妇科，辽宁鞍山114034
【摘要】目的：分析妇科相关的多发性原发性恶性肿瘤（MPMN）的临床特点。方法：收集妇科相关MPMN患者30例，回顾性分析其临床资料，总结其临床特点。结果：同时性MPMN患者12例，异时性MPMN患者18例，所有患病者均行手术治疗，根据病情实际情况辅助化疗、放疗；随访1～24个月存活22例，存活率为73.3%。结论：研究妇科相关MPMN的临床特点，对有高危因素的妇科恶性肿瘤进行全面检查，可降低患者死亡率，具有临床推广的深远意义。
关键词 妇科恶性肿瘤；多发性；原发性；存活率
【中图分类号】R737.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)05-0101-01
随着人们生活习惯的改变以及环境污染，癌症的发病率随之增加。妇科恶性肿瘤是临床上比较常见的肿瘤，在女性肿瘤发病率中最高，严重影响了女性的生命健康。多发性原发性恶性肿瘤（MPMN）是指同一个体的单个或者多个器官同时或先后发生两种或两种以上的相互无关联的肿瘤原发病灶，又称多重癌、多原发癌［1］。临床一般分为同时性MPMN（多个恶性肿瘤发生时间间隔小于6个月）和异时性MPMN（多个恶性肿瘤发生时间间隔大于等于6个月）。本研究对30例妇科MPMN患者进行了临床分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集我院自2011年2月至2014年1月收治的妇科相关MPMN患者30例，年龄在40～75岁之间，平均年龄（53.8±4.6）岁。经诊断全部为妇科恶性肿瘤相关MPMN。
1.2方法对30例妇科相关MPMN患者的临床资料进行回顾性分析，重点分析发病原因、发病年龄、发病部位、间隔时间、治疗和预后等情况。
2结果
所有患者中，同时性MPMN患者12例，年龄在40岁～68岁之间，平均年龄（51.3±3.6）岁，肿瘤发生部位主要在卵巢、子宫、子宫颈、乳腺、胃肠道等；异时性MPMN患者18例，年龄在45～75岁之间，平均年龄（55.7±4.9）岁，肿瘤发生部位主要在卵巢、子宫、子宫颈、肺部、胃肠道等。所有患病者均行手术治疗，根据病情实际情况辅助化疗、放疗。随访1～24个月存活22例，存活率为73.3%。
3讨论
MPMN是肿瘤疾病中比较复杂的情况，其发病因素尚不明确，临床上一般认为与遗传因素、致癌因素持续作用、宿主的易感性、机体免疫缺陷、放化疗的致癌副作用和不良生活方式有关［2］。妇科相关 MPMN的病因也与此有关。①遗传因素：比如乳腺癌和卵巢癌患者相当一部分存在着明显的家族史，两种癌症患者均有相同的易感基因BRCA1、BRCA2。本次30例患者中7例患者为乳腺癌合并卵巢癌，其中卵巢癌为首发，间隔时间3～15年。②致癌因素持续作用：乳腺、子宫内膜和卵巢都是性激素敏感器官，受相同的致癌因素持续刺激，可能导致同时发病，子宫内膜癌与乳腺癌的发病与长期受到雌激素刺激有关，本次研究中8例乳腺癌经过治疗后发生3例子宫内膜癌和5例卵巢癌；5例结肠癌经过治疗后发生3例子宫内膜癌和2例卵巢癌。③放化疗的致癌副作用：在发现一种癌症的时候进行放化疗治疗，化疗药物影响DNA的功能与合成，放疗射线具有着致癌性，使机体免疫功能受到抑制，导致基因突变或者染色体缺失，导致MPMN的发生。④机体免疫缺陷：癌症患者机体免疫力下降，或者由于强烈的抗癌治疗，导致机体免疫力下降，组织癌变易感性加强，导致MPMN的发生。
MPMN的发病年龄一般在48～60岁之间，本次研究中30例患者平均年龄为（53.8±4.6）岁，符合这一依据。MPMN发生部位主要在同一器官或同一系统，本次研究中，妇科MPMN好发部位主要为生殖系统，其中卵巢癌12例，子宫内膜癌10例，子宫颈癌7例，其次为乳腺癌13例，消化系癌症9例。
MPMN被当做多个独立性的恶性肿瘤，和恶性肿瘤晚期有所不同，应采取主动治疗措施，临床治疗主要采用手术为主，辅助放化疗和生物治疗进行综合治疗［3］。有研究表明［4］，一般在第1肿瘤治疗1～3年内容易发生第2原发性恶性肿瘤，间隔时间越短，预后越差。在临床上，MPMN容易和单发原发性恶性肿瘤的转移和复发产生混淆，需要引起高度重视［5］。
研究妇科相关的多发性原发性恶性肿瘤的临床特点，可为临床治疗奠定良好的基础，对有高危因素的妇科恶性肿瘤进行全面检查，鉴别复发，尽量做到早发现、早治疗，降低死亡率。
参考文献
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妇科肿瘤论文范文4
【关键词】 妊娠；妇科肿瘤；剖宫产术；切除
妇科肿瘤是女性生殖系统中比较常见的疾病。而妊娠合并妇科肿瘤是临床上发病率较高的妊娠合并症之一[1]。本院对妊娠合并妇科肿瘤剖宫产术中切除的效果这个课题展开研究探讨， 取得令人满意的成果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机抽取在2010年6月～2013年6月间本院收治的妊娠合并妇科肿瘤患者60例作为研究组， 年龄24～41岁， 平均年龄（29±3.34）岁， 手术前诊断的患者有47例， 手术后诊断的患者有13例， 其中子宫肌瘤有38例， 彩超显示17例为多发肌瘤， 直径在1～7cm。卵巢肿瘤19例， 双侧的有2例， 子宫肌瘤合并卵巢肌瘤3例。孕妇分娩时孕周35～41周， 平均孕周（38±1.90）周。再随机抽取同期到本院进行剖宫产的无妇科肿瘤妊娠妇女40例作为对照组， 年龄25～42岁， 平均年龄（30±2.95）岁， 孕周36～42周， 平均孕周（39±1.27）周。这两组患者在年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性[2]。
1. 2 方法 研究组患者在剖宫产术中行妇科肿瘤切除， 手术方案为：采用腰麻和硬膜外联合麻醉， 采用腹壁横切子宫下段剖宫产术， 并将子宫切口缝合。在患者的子宫下段切口缝合之后， 探查子宫的前后壁以及双附件， 确定肌瘤类型和所处位置， 以确定手术的方式。对于无蒂浆膜下的肌瘤和肌壁间肌瘤， 首先给予患者20 U的缩宫素静脉滴注， 再给予垂体后叶素大约8 U稀释后在肌瘤周边和子宫肌层交界处局部多点注射沿着肌瘤地纵轴将表面切开， 使用组织钳牵拉肌瘤， 并且将肌瘤剥除， 之后， 在基层部位利用可吸收线将两层进行间断性的缝合， 缝合之后， 关闭瘤腔[3]。对于带蒂浆膜下的肌瘤或者是黏膜下肌瘤， 则可以将蒂剪短后切除肌瘤， 在肌瘤基底部进行缝合[4]
1. 3 观察指标 观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间方面的情况， 进行回顾性对比分析。
1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P
2 结果
研究组60例患者手术时间（58.92±5.70）min、术中出血量（270.38±35.42）ml、住院时间（6.51±1.40）d；对照组40例患者手术时间（37.21±4.62）min、术中出血量（256.92±30.67）ml、住院时间（5.94±1.35）d， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
本院对妊娠合并妇科肿瘤剖宫产术中切除情况展开研究探讨， 研究结果显示研究组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面和对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见， 在剖宫产术时妇科肿瘤切除是安全可行的。对于提高剖宫产术中妇科肿瘤切除的临床疗效这个问题， 需要医生熟练操作技术， 医院具备输血和急救的条件， 这样很大程度上能够减少手术风险和患者的痛苦， 不需要进行二次手术， 减少手术费用和患者的心理负担， 充分体现了人文关怀， 而且对产后的恢复也有促进作用[5]。
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妇科肿瘤论文范文5
[关键词] 妇科肿瘤；血流动力学；分辨率；超声
[中图分类号] R737.3；R445.1 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）06（b）-043-02
妇科肿瘤性疾病是严重危害妇女身心健康的一类疾病。此类疾病影响妇女的工作和生活，使其生活质量极大地下降。因此，早期诊断，尽早治疗，将大大减轻此类疾病对妇女身心健康和工作、生活的影响。B超检查因具有分辨率高、可以对肿瘤病变进行血流供应的动力学分析以判断其良恶性，在妇科肿瘤的早期诊断方面发挥着积极的作用。妇科肿瘤主要有子宫肌癌、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤等。本文主要探讨B超在诊断这些妇科肿瘤方面的意义和作用，特别是早期诊断，为临床尽早治疗和采取综合处理措施提供可靠的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1995年2月～2010年1月，在本院经B超诊断的妇科肿瘤患者共325例。年龄27～72岁，平均45岁。均经手术和病理检查证实，其中，手术治疗297例，保守治疗28例。
1.2 方法
仪器采用GE LOGIQP5彩超诊断仪，使用3.5 MHz凸阵探头，在膀胱中度充盈后检查，仔细观察肿物的大小、形态、边界、内部回声、后方回声及与周围脏器组织的关系。二维超声检查后再用彩色多普勒显像观察肿块内部及周边的血流情况和性质。有112例患者同时行经阴道超声检查。
2 结果
2.1 诊断情况
子宫肌瘤226例，其中，肌壁间肌瘤76例，浆膜下肌瘤115例，黏膜下肌瘤35例。子宫内膜癌23例，其中：内膜样腺癌16例，腺癌伴鳞状上皮分化7例。宫颈癌16例，其中：鳞状细胞癌10例，腺癌6例。卵巢肿瘤59例，其中：卵巢子宫内膜囊肿12例，多囊卵巢综合征5例，浆液性囊腺瘤7例，浆液性囊腺癌2例，黏液性囊腺瘤9例，黏液性囊腺癌3例，良性囊性畸胎瘤14例，恶性畸胎瘤7例。继发性输卵管癌1例。本组中，良性肿瘤超声诊断符合率90.5%（247/273），恶性肿瘤超声诊断符合率71.2%（37/52）。
2.2 声像图特征
2.2.1子宫肌瘤①肌壁间肌瘤：圆形或椭圆形的低回声区，与宫壁间有较明显的界限。②浆膜下肌瘤：圆形多见，边界清晰，有完整包膜，瘤体向子宫表面凸出，内部回声均匀，单发者81例，多发者34例。③黏膜下肌瘤：圆形或类圆形，突向宫腔内，可见到肌瘤与肌壁间出现衰减的裂隙。肿瘤最大直径为7.5 cm，最小为0.5 cm。
2.2.2 子宫内膜癌在疾病的初期子宫可为正常大小。病变局限于内膜，宫腔内的回声可表现为正常。随着病变扩大，则可见子宫内膜不规则性增厚。对绝经后妇女，其内膜厚度>4 cm时，应引起足够重视，并应同时对内膜周边动脉血流进行仔细的测量和分析。中、晚期的声像图表现为极紊乱的光点、光团状回声，边缘不规则，甚至有点、带状液性暗区相杂其间。肿瘤最大直径为3.5 cm，最小为0.7 cm。有16例可测到肿块周边动脉血流信号。
2.2.3 宫颈癌规则或不规则形的肿块，呈靴状浸润，有光斑、光带强回声间杂其中。子宫呈倒置声像，即宫体小、宫颈大。如癌组织阻塞宫颈管，则可见到宫腔内积脓或积液的声像。肿瘤最大直径为4.2 cm，最小为0.9 cm。彩色多普勒显像有5例可见到动脉血流信号。
2.2.4 卵巢肿瘤圆形或椭圆形，良性瘤表面多光整，壁薄；恶性瘤常见表面粗糙感，壁厚且不规整，内部回声复杂、多样，具体地：①卵巢子宫内膜囊肿，其内部回声一般为均匀，较低密度回声光点，部份有内部光点密度增加，回声增强，甚至接近实性回声。②多囊卵巢综合征，内含液体少见光点回声。③浆液性囊腺瘤及囊腺癌，浆液性囊腺瘤，囊内液多为透明液或略显混浊。浆液性囊腺癌在声像图上多表现为实性结构回声，内层常隆起似有内衬的实性区，内膈局部变厚呈厚薄不均状。④黏液性囊腺瘤及囊腺癌：黏液性囊腺瘤，其囊肿内多有分隔，含稀疏乃至较密的光点，有时可见光带状回声。黏液性囊腺癌，其内部分隔多且复杂，甚至有突出似状者，其分隔错综相间呈结节状，且厚薄不均。⑤卵巢良性囊性畸胎瘤和恶性畸胎瘤：卵巢良性囊性畸胎瘤的内部回声呈现密集的光点，或于囊肿的上方见到不规则条带状的强回声，部份呈散在分布，或出现脂液分层征，即上层为密集的强光团，下层为清澈的液体。恶性畸胎瘤表现为较大的混合性或实性肿块，内多分隔，呈囊、实性回声混杂相间。卵巢肿瘤最大直径为8.1 cm，最小为0.5 cm。
2.2.5 输卵管肿瘤本组中诊断的1例继发性输卵管癌，其声像图表现为附件区见一肠管状肿物，呈混合性回声，内部光点分布杂乱，边界不清晰。
3 讨论
子宫肌瘤的声像图特征表现多样，主要与肌瘤的位置、大小、数目和有无继发变性等因素有关。虽然超声诊断子宫肌瘤并不困难，但由于子宫形态、位置变异较大，其鉴别诊断仍应引起足够重视。子宫内膜增生、息肉，以及子宫由膜腺癌早期等与子宫黏膜下肌瘤声像图相似，宫腔内显示回声增强的光团，但黏膜下肌瘤团块回声多呈规则的圆形或椭圆形，结合对肿物内部或周边动脉血流的分析，可资鉴别。笔者在临床诊断工作中，还观察到一些子宫畸形，如双体子宫、双角子宫，其声像图可表现为子宫旁的肿块，常呈球状或分叶状，易误诊为浆膜下肌瘤。此时，应仔细地进行纵、横、斜扫，以确定子宫的完整形态，区分是畸形子宫还是肌瘤声像所致。
子宫内膜癌和子宫颈癌的声像图特征，在早期可无特异性的超声表现，单独依靠超声作出诊断存在一定困难，须结合病理及临床资料方可获得确诊。然而，超声检查仍然起着不可替代的辅助诊断作用，可以直观地获得关于宫腔内部、子宫颈内部及其周边组织器官的详细资料。虽然超声检查对于肿块的病理分型缺乏敏感性和特异性，但在超声图像上进行严格、系统的分型别类，并结合肿块内部及周边动脉血流的分析，仍然可以显著地提高诊断的精准性。
卵巢肿瘤的声像图特征主要有囊性、混合性和实质性三种。在声像图上对良性和恶性进行分别，应主要依据肿块的内部回声、形态、边界、部位和有无腹水。利用彩色多普勒血流显像技术对肿块内部及周边的血流进行分析，对于区分肿物的良、恶性能起到积极的作用。笔者体会，当检测到高速、低阻的动脉血流时，对恶性肿瘤的诊断是一个较肯定的信号。
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妇科肿瘤论文范文6
[关键词] CT诊断；B超；妇科；盆腔肿瘤
[中图分类号] R737.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）18-86-03
妇科盆腔肿瘤，尤其是子宫、卵巢部位发生的肿瘤是女性较为常见的多发病，如治疗不及时或治疗不当，将会导致女性不孕，严重时甚至危及生命[1]。因此，早期诊断肿瘤类型，对治疗有突出意义[2]。B超和CT是检查妇科盆腔肿瘤的两种主要方式，两种方法各有优劣。近年来，本院通过对所收治的盆腔肿瘤患者进行回顾性分析，对比分析CT及B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床价值，取得了较好的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年6月～2013年5月我院妇科收治的122例经手术和病理证实的盆腔肿瘤患者，年龄20～71岁，平均（49.0±12.8）岁。其中，62例（50.8%）患者有月经不调、痛经、小腹坠痛等表现；已绝经患者48例，18例（37.5%）出现不规则阴道流血，16例（33.3%）腹部可触及肿块，12例（25%）出现腹痛、腹泻等症状，15例（31.3%）消瘦但无其他症状。
1.2 方法
1.2.1 CT检查方法 采用Philips brilliance 16螺旋CT机进行扫描，CT检查前1.5h让患者口服3%泛影葡胺500mL，充盈盆腔、膀胱及肠道。自耻骨联合部位向上扫描，间隔、层厚均为10mm，必要时行薄层扫描或者全腹扫描，对于重点部位可重叠5mm扫描[3]。所有患者均先行平扫，后静脉快速注射100mL碘海醇行增强扫描，层厚、间隔均为10mm。
1.2.2 B超检查方法 检查前，患者充分饮水，总量大于500mL，仪器选择百胜DU6型多普勒超声检查仪，探头选择3.5MHz线阵探头，所有患者取平卧位，分别进行横向、斜向、纵向扫描检查，适当时给予探头加压。扫描后对结果进行分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用（）表示，组间比用t检验，率之比用x2表示，P
2 结果
2.1 122例患者病理诊断结果分析
122例患者经手术病理证实，其中子宫肌瘤48例，子宫颈癌30例，子宫内膜癌14例，子宫肉瘤8例，卵巢良性肿瘤16例，卵巢癌6例。见表1。
2.2 CT与B超检出结果比较
CT的综合检出率为87.7%，B超的综合检出率为89.3%，两者之间综合检出率比较差异并无统计学意义（P>0.05）。不同类型的妇科盆腔肿瘤比较差异无统计学意义（P>0.05）。从单向结果分析，CT与B超在卵巢癌的检出率均达到了100%，检出效果最好。子宫内膜癌的检出率最低，其中CT检出率为85.7%，B超检出率为78.6%。见表1。
3 讨论
对于妇科盆腔肿瘤的早期诊断具有突出意义，而CT和B超作为两种最为常见的诊断方式各有优劣[4-5]。CT的诊断原理是根据人体不同组织对X线吸收程度的不同，通过运用高灵敏度的设备对身体进行扫描，计算机对所得的影像进行分析，从而得知体内组织的生理结构及病理变化，CT运用于盆腔肿瘤的检查中，最大的优点在于其可以对病灶进行高密度分析，不会受人体内肠道及脂肪的影响，同时又能够对肿瘤的大小、形状及所在部位进行准确分析[6]。B超则是通过超声波通过人体不同组织部位的反射不同来明确病变部位情况，通过电脑转化为图像，从而了解体内组织的病理结构[7-9]。就B超而言，其优势在于价格便宜，但是对操作人员要求较高，需要操作人员积累大量经验，并结合具体情况作出诊断[10-11]，相对于B超，CT诊断对操作人员要求较低，不需要具有很高的诊断经验[12-13]。
本研究结果显示，122例患者经手术病理证实其中子宫肌瘤48例，子宫颈癌30例，子宫内膜癌14例，子宫肉瘤8例，卵巢良性肿瘤16例，卵巢癌6例；CT的综合检出率为87.7%，B超的综合检出率为89.3%，两者之间综合检出率比较差异并无统计学意义（P>0.05）。不同类型的妇科盆腔肿瘤比较差异无统计学意义（P>0.05）。从单向结果分析，CT与B超在卵巢癌的检出率均达到了100%，检出效果最好。子宫内膜癌的检出率最低，其中CT检出率为85.7%，B超检出率为78.6%。
综上所述，CT与B超在妇科盆腔肿瘤的诊断中均有较好的临床价值，在临床中可将B超作为诊断盆腔肿瘤的首选方法，而CT可作为其补充方法，具体应用策略应结合患者实际状况加以选择。
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