医用耗材论文范文1
关键词： 医用耗材 采购
近些年来，随着社会的快速发展，医疗服务的不断进步和完善，医院采购与供应医用耗材的种类和数量及使用范围都呈逐年增加的趋势。但由于社会关注度的不同，政府及医院更加注重对药品采购的管理[1]，建立了一套较为完善的管理制度，其实，医用耗材的采购与管理与药品采购与管理对医院和社会具有同等重要的意义。本文对医用耗材采购与管理进行探讨，如何更科学地规范医用耗材采购与供应，保证医疗质量，降低医疗成本，促进医疗工作的开展和医疗技术的发展。
1 成立独立的采购管理部门
1.1成立以院长为主任的医院采购委员会，分管院长为主任的医用耗材采购管理委员会。医用耗材委员会主要负责对年度计划的审批，每季度一次例会讨论，审批科主任新进耗材的申请。
1.2 成立专门的询价采购中心, 负责全院的物资采购, 收回药剂、总务、设备、各医疗设备使用部门的采购职能。
1.3成立权限独立的仓储部门,收回医院原属药剂、总务、设备等各部门的仓库保管职能。仓库保管人员由新成立的仓储部门管理,并对这些人员进行培训和定期轮流,以减少串通舞弊行为。仓储部门成为采购办的一个下属部门，把以前的使用—仓储—采购三角关系变为使用—采购直接关系，减少了许多扯皮矛盾，提高了工作效率。
2 简化和明确采购方式
医用耗材的采购主要采用“跟标”与集体谈判采购两种方式。
2.1 我院是苏州市下属的二级甲等医院，我院所有医用耗材采购原则上要求均在苏州市卫生局组织的招标目录中采购，同样品种的中标耗材按由低价到高价顺序选择，如果没有按此原则进行采购的，由使用单位主任写出书面理由经分管院长和采购办确认后方可采购。这样既节约了采购成本，也减少了各种耗材合格证件的审查难度，采购工作量也大大减低。这是降低医疗成本的重要方法，也是加强廉政建设的重要方式。
2.2对于医院必须要使用的医用耗材而中标目录中又没有的耗材，由设备器材管理部门将临床科室要购买医用耗材的品种、数量、规格型号等材料交医院采购办与厂商谈判；尽管这些医用耗材品种不多，但我们也做出了相关规定，首先在医院网站上公示耗材品种，同一品种由采购部门与使用科室共同选择质量可靠产品三家以上的厂商参与竞标方有效。集体谈判采购方式与招标机构招标方式相同，器材设备管理部门公开向有关厂商发出投标邀请书，内容包括：招标项目名称、编号、标书提交的时间和地址，集体谈判开标的时间和地址、联系人及方式，为了更好地提高医疗质量，医用耗材实行价格优先，相同价格比服务的原则。
3 做好医用耗材的采购计划
3.1医用耗材的品种多，金额巨大，医院用于医用耗材的资金约占医疗设备总金额的50％[2]，因此必须做好医用耗材的采购计划，以便采购供应部门及时供应临床所需耗材，确保医疗工作的顺利进行。首先，由各临床科室根据科室的发展情况，制定出全年医用耗材的消耗量，包括品种、规格、型号等，上报设备器材管理部门，设备器材管理部门对各临床科室上报的资料结合上年度各临床科室的使用量进行分析比较，如果发现计划采购与上年实际使用量变化较大的，要进行可行性论证。
3.2设备器材管理部门将各临床科室的采购计划分类汇总，编制年度采购计划，上报医院设备委员
[1] [2]
会和经济核算委员会；医院设备委员会对设备器材管理部门上报的采购计划材料进行审查、审核，报医院办公会审批。
加强医用耗材的信息管理
医用耗材采购仓储承担着医用耗材的查找、中转、保管等任务。要让医用耗材发挥最大的社会效益和经济效益，就要加强医用耗材的信息管理。采购部门及时对在库耗材的资料进行收集，及时反馈给各使用部门，如耗材的质量、厂家状况、耗材的最新信息及时提供给临床医师、护士及其他医务人员，最终达到临床合理使用耗材，从而产生良好的社会效益。市场经济条件下，应用计算机对医用耗材进行管理，可以大大提高工作效率，准确把握医用耗材的质量和价格信息，包括它的生产、市场供货情况以及有效性、安全性、经济性。医用耗材的采购供应工作的好与坏，直接影响医院的社会效益和经济效益。
参 考 文 献
马美华等.市场经济条件下我院的药品供应管理[J].医院管理，年月第卷第期～.
医用耗材论文范文2
摘 要：随着医疗卫生事业的迅速发展，一次性医用耗材已广泛应用于临床医疗及护理工作中，给医院工作带来很多方便，即降低了医务人员工作量，提高医务人员使用的依从性，同时有效地预防、控制了医院感染。随着医院医用耗材的使用量逐年增多，如何规范化管理医用耗材，既是医院管理水平的体现，同时可以有效地缓解人民群众看病贵、看病难等问题。本文着重从医用耗材管理队伍的建设以及医用耗材的准入、采购、供货等各个环节的管理实践出发，探索如何加强医用耗材的规范化管理，以提高医疗质量，降低医疗成本。
关键词：医院；耗材；管理
随着科技的发展，医用耗材在医院诊疗活动中扮演着越来越重要的角色，医用耗材是否先进、齐全，直接决定着医院临床诊治水平及感控水平的高低，同时为医院带来了可观的经济效益和社会效益，上述观点已经被绝大多数医院管理者接受和认同，几乎所有的医院每年都要使用大量的医用耗材，这就需要一支知识结构合理、业务能力强的医用耗材管理队伍对医用耗材采、供、存等各个环节进行规范化管理，确保整个流程合理、顺畅、规范、可追溯。
目前很多三级医院都成立了专门的医用耗材管理部门，比如采供中心、耗材采购中心等，专门负责医用耗材的采购、供应及考核管理，这些部门往往人员素质较高、分工较细，并且有较为完善的制度、流程，使得医用耗材的管理较为规范化、精细化。反观绝大部分二级医院，医用耗材由设备科或药剂科代为管理，甚至有些医院将一部分医用耗材放在设备科管理，另一部分医用耗材放在药剂科管理，这些科室本身担负着全院医疗设备或药品的管理任务，其人员配备亦是以设备类或药学类为主，这就使得二级医院对医用耗材的管理重视程度不够，导致在整个管理流程中出现诸多问题或漏洞，如医用耗材准入过于随意、采购不规范、库存严重积压、使用不规范等等。本文针对目前二级医院的现状，就如何加强对医用耗材规范化管理进行初步探索。
一、建立专业的医用耗材管理队伍
1、医用耗材管理队伍的现状
目前在二级医院从事医用耗材管理的人员，其岗位主要包括库管员、会计等，原始学历一般不高，年龄偏大，以前一般都从事过窗口收费或护理工作等，这些人员到了医用耗材管理岗位上，一般被认为从“一线”岗位退居到“二线”岗位，抱着养老享福的心态去工作，缺乏必要的理论基础，发展后劲不足，难以具备规范化管理医用耗材的能力。
2、医用耗材管理人员的要求
随着医用耗材使用量的逐年增多，其使用金额已经达到甚至超过药品使用金额的三分之一，针对目前二级医院从事医用耗材管理的人员现状，医院管理者应引起足够重视，应根据医院实际状况设立不同岗位，如采购员、保管员、会计、耗材管理员等，没有条件单独成立科室的，可以委托设备科或药剂科管理，但从事医用耗材管理的人员必须是专职人员，有些医院将工程师、药剂师等兼任医用耗材管理岗位的做法是不可取的。从事医用耗材管理人员的学历层次不需要太高，但也不能太低，建议选用原始学历在大专以上，并且最好具备医学学习或工作背景的人员，此外，由于岗位的特殊性，工作人员必须具备良好的思想道德修养。
3、强化工作人员的培训
医院从领导到医用耗材管理科室主任都应注重对本院医用耗材从业人员的业务技能培训。定期开展科内业务学习，组织大家学习有关职责、制度、流程，讨论近期工作中出现的问题以及处理方法，定期派工作人员到三级医院进修学习或参加耗材管理培训班，开拓他们的视野，进一步明晰工作思路。建议医院成立医用耗材管理委员会，每季度或每半年召开一次会议，讨论新耗材准入、耗材使用情况分析、总结近阶段工作等。
二、完善管理机制，加强重点环节管理
1、建立医用耗材管理制度、职责、流程
俗话说，“无规矩，不成方圆”。要想规范化管理好医用耗材，就必须建立一整套适合医院实际状况的制度、职责、流程，比如医用耗材采购管理制度、医用耗材出入库制度、医用耗材使用管理制度、外来器械和植入物管理制度、一次性使用无菌医疗器械管理制度、医疗器械不良事件上报流程以及不同岗位工作人员职责等。平常工作中要严格按制度、职责、流程执行，如发现不合理的地方要逐步修订，但切不可让制度流于形式。
2、加强重点环节管理，确保流程畅通
（1）严格医用耗材新品种准入
目前很多医院在新品种耗材准入上，虽然也有审批环节，但缺乏必要的论证，经常会出现“会哭的孩子有奶吃”的现象，弄得院领导及职能科室不知所从。如果不及时建立合理的准入机制或不按流程执行，将会有更多不合理或价格偏高的医用耗材进入医院，这就为后期的管理工作带来麻烦，将进一步加剧人民群众看病贵、看病难的问题。目前部分三级医院在耗材准入方面做了大量的工作，有些医院通过循证医学的方法研究新耗材的准入，由于二级医院医用耗材管理队伍实力以及耗材使用量较三级医院差距较大，三级医院的管理模式不能生搬硬套到二级医院，但对二级医院具有一定的指导意义。建议二级医院申请新品种耗材时，由科室组织讨论，提出书面申请，至少科内3～5人签字，再报到院医用耗材管理委员会讨论，最终由委员会委员无记名投票决定结果。
（2）强化医用耗材采购环节管理
医用耗材采购环节是耗材管理人员工作的主要部分，采购环节是否规范，直接体现了医院管理的水平。采购环节主要包括计划制定、订购产品、验收入库等步骤。具体实施方法是，全院各个科室每月下旬填报下个月采购计划，报采购员汇总、院领导审批，条件允许的话，建议医院投入使用物资请领系统，可实时查询到每个品种的库存数量、任何一个时间段的用量、哪些品种耗材库存数量不足等，申请科室只需在内网上填报计划申请即可，这样可使得申购计划更加合理，避免造成耗材积压、浪费等现象，更有利于成本控制。采购员订购产品时，可通过电话通知、发送传真、发送电子邮件、签订临时供货协议等方法，如与医院已经签订长期供货协议，建议采取发送电子邮件的方法订货，采用该方法快捷、简便，且有利于追溯。供货单位收到医院订货通知后，必须立即组织发货，及时开具l票及销售清单等，保证不影响医院正常工作。
（3）注重对供货商规范化管理
供货商一般要负责多家医院的货物供应，其工作量亦很繁琐，一旦医院放松对供货商及其供货行为的管理，可能会造成供货商供货不规范的现象。医院除了制定院内的管理制度，也应对供货商制定相关管理制度，建议每年组织召开供货商会议，通报商讨有关事项。对于供货单位，建议要求做到：①供货单位提供的产品生产日期必须为最新日期，严禁提供近效期或长期积压货物；②供货时尽量做到货票同行，供货商自行负责跟踪供货进度，医院在收到货物之日起3个工作日内必须要收到供货单位提供的发票及销售清单；③供货单位自供货之日起一年内，不得随意变更供货单位；④供货单位必须按医院制定的格式填写销售清单，填写内容要全面、准确；⑤供货单位要定期到医院负责耗材质量、使用情况跟踪服务工作，发现问题要及时整改，同时配合医院做好供货资质材料备案、审核工作。
医院应针对供货商的管理制定详细的考核标准，按季度对供货商进行量化积分，对于积分不达标的单位要提出整改措施，严重的话可作出终止供货商供货或将供货商列入黑名单等处理。
（4）探索医用耗材使用考核机制
由于医保、合疗等管理部门对二级医院住院病人次均费用以及费用结构等都有量化要求，所以医院管理者对医用耗材的用量及合理性应加以控制，否则不仅加重病人费用负担，同时也损害了医院利益，医院要根据实际情况，制定各科室量化考核指标，如收费耗材耗占比、非收费耗材百元收入消耗、高值耗材耗占比等，每个月将考核结果与科室绩效分配挂钩。医务部门要每月组织对医用耗材合理应用检查，抽取一定数量的病历进行点评，对检查结果要制定奖惩措施。
医用耗材论文范文3
医用耗材的使用和管理是医院医疗管理的重要工作，本文根据医用耗材的特点，遵循系统科学方法原则，结合医院的实际情况，总结了医院常用物资采购审批流程，目的是使得医院的医疗器械管理达到整体最优化，让医疗行业安全、规范、科学、高效地发展，并提出一些合理化建议。
关键词：管理发展；审批流程；建议
一、我国医疗器械管理发展
我国医疗器械管理经历了从无到有、逐渐发展的过程，可分两个阶段。
一是20世纪50年代至80年代初期。当时我国实行完全的是计划经济，医疗基础薄弱，医院所需的医疗器械完全由上级主管部门无偿调拨，这一措施起到了非常积极的作用，使大量的基层医院得到最基本的医疗保障。这期间的医疗器械管理相对简单，医院不需要考虑成本能否收回，能创多少经济效益。
二是20世纪80年代初期至今。我国实行经济改革开放，社会财富急剧增加，人民生活水平迅速提高，对医疗卫生服务提出了更高的要求。各级医院顺应潮流，积极提高医疗技术水平，大量购置先进的医疗器械，但是国家和医疗机构的管理法律、法规、制度却没有跟得上飞速发展的医疗器械水平，只有至今还在使用的医疗器械管理条例。
1999年12月28日经国务院第24次常务会议通过、由朱基总理2000年1月4日签署以中华人民共和国国务院地276号令，自2000年4月1日起实施，这是我国第一部也是唯一的一部医疗器械监督管理的行政法规，随着医疗器械行业的不断发展和政府依法行政工作的全面推行，《医疗器械监督管理条例》中的制度已不适应监管新形势的需要。
二、医用耗材的管理存在不合理情况
我国医院规模的扩大和病患人员数量的增加，目前医用耗材在临床上应用的品种越来越多，应用范围也将越来越广。医院对医用耗材的管理还停留在粗放式的管理状态中，收费不准确，随意性较大，技术手段上无法严格审核价格的准确性，多收、少收和误收等情况时有发生。
（一）高值耗材采购
高值耗材品种繁杂、价格昂贵，此类耗材均由使用科室自行通知供应商送货，每月月底汇总医用耗材使用明细到器材科入库、出库并报财务部门办理付款手续。会产生供应商资质及产品来源的合法性问题。使用科室因手术抢救或临时采购需要，未取得采购部门的审核，自行通知供应商送货用于临床，采购部门连供应商和产品都未曾见过，采购部门没有对该供应商的资质、进货渠道进行认证，医院很难对供应商的合法性进行控制。
（二）医疗风险
随着患者维权 意识的增强，对医疗服务质量的要求越来越高。而目前对医用耗材没有实行电子化记录，以手工记录为主，数据分散在病历中，发生不良反应时难以及时准确查找，由此引发的医疗纠纷日益增多。
三、医用耗材管理原则
医用耗材管理的主要内容：一是医用耗材的物资运动形成的管理；二是医用耗材的价值运动形成的管理。因此，医用耗材管理工作既是经济工作又是技术工作，是技术与经济的结合的有机整体，该系统整体优化，需要遵循几个主要原则有：第一，动态原则，要求不能把系统看成是静态的“死系统”或“死结构”，而应看成动态的“活系统”。第二，最优化原则，它是使用系统方法的目的和要求。这一原则要求在解决问题时，统筹兼顾，多种择优，采用时间、空间、程序、主体、客体、等方面的峰值最佳点，本着“多利相衡取其重，多害相衡取其轻”的精神进行综合化和系统筛选，并运用线性规划、动态规划、决策论、博弈论等有效方法，达到整体优化的目的。
医用材料管理的特点是：安全性和有效性；经济性；标准化；服务性；技术性。我院是省级三甲型医院，肩负着医疗、科研、教学等多重任务，使用耗材是先进的、大量的，必须加以系统地科学管理。
四、对医用耗材的管理提出建议
医用耗材主要有高值医用材料和普通医用材料，所谓高值医用材料指单价在千元以上的使用时间较长的医用材料，如介入产品、电生理起搏器，其采购已通过2008年国家卫生部统一招标，可按目录选择执行，骨科材料遵循2006年八省市招标方案。但近年来医疗企业繁荣的发展，新增耗材繁多复杂，同一产品不同厂家种类增多，没有精深的专业知识是无法确定什么产品可以准入的。价值较低的列入普通医用材料。
我认为应运用科学的方法来加强医用耗材管理。
（一）制定新增医用材料申请审批制度
首先成立专家委员会，委员会成员由院长、主管院长、设备部主任，医务部主任、护理部主任、预防保健部主任和临床专家组成，原则上专家委员会每年开1-2次购置论证会议，对较昂贵的进口材料、高值性物品必须认真核算成本，提出分析报告，并由医院成本管理部门核算经济效益，分管院长审批后，方可购买。审批程序如下。
使用科室主任书面申报设备部审核专家委员会论证院长审批设备部列入采购目录
各科室不得以任何理由将采购预算单交供货方业务员，由此引发质量纠纷、事故，将追究科室负责人及当事人责任。
（二）普通医用耗材采购管理
普通医用耗材采购管理，首先按年采购金额和产品使用分类确定，集中招标采购品种。根据上年年采购量统计，单品种超过五万元的医用耗材院内要集中招标采购，要遵从相关法律《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国招标投标法》，不同于其他行业的是不能把采购价格放在第一位，而应把确保质量安全放在第一位，然后价低者中标； 低于招标金额的采用分类法纳入院内招标目录，例如全院使用的常用物资，注射器、输液器、精密输液过滤器、延长线、留置针、输液接头、输液胶带、伤口敷料等。例如：留置针经销商和厂家都去做临床产品推介、学术宣传，每个科室提的预算都不统一、种类繁多，那就势必造成申请计划混乱、无法统一管理、市场不稳定，反之通过统一招标给大多数临床认可的品种、定量，既好管理，又可以和经销商商谈价格，节约成本。
1．全院常用物资采购预算审批流程
2．专科专用物资预算采购审批流程，由专科科室申请书面申报，其余程序同上。
说明：设备库房每月逢单周下送常用物资，双周收集预算和备货；
为了节省资金，压低库存，专科专用物资采取零库存，批准后随领随进随出库。
3．临时新增特殊使用耗材流程
医疗行业的特殊性决定了必须有特殊情况的处理办法和应急预案，临时特殊使用的医用耗材，由科室主任申请，院长审批，临时使用不纳入采购目录。还要强调一项重要的原则，采购的战略管理要遵循采购政策制定的原则：由上级部门制定，避免有利益都去抢，有责任都不管，责任落实到人，留有预案。
医疗材料的管理不仅是制度管理，还有物流管理、质量管理、信息化管理、考核和评估等内容。我们医用耗材物流管理还存在购置流程单一、信息化不高和物流管理技术滞后的等问题尚待解决。
参考文献
[1]冉鸿燕.现代科学技术方法与应用[M].2005
[2]高思进，现代医院内部医疗器械管理规范[M].2010，51
[3]张琼银.浅析医用耗材管理存在问题及对策[J].人人健康•医学导刊，2008,(4).
医用耗材论文范文4
关键词：公立医院 医用耗材管理 新医改政策 适应策略
我国医疗卫生体制改革的深入、医学技术的不断提升增加了医院对医用耗材的需求，不论是在数量上还是在品种上都在增加。因此，加强对医用耗材的管理、提升管理水平不仅直接关系到医院经济利益的大小，更关系到广大患者的切身利益。
医用耗材的内容较为广泛，主要包括：手术室高值耗材、放射耗材、普通卫生材料、介入耗材、口腔耗材、试剂及试剂类耗材、骨科耗材、眼科耗材等，另外，还包括用于临床与护理的其他各种相关耗材。可见，加强医用耗材的管理是保证医院正常运营的关键环节。
一、加强医用耗材管理的主要作用与意义
（一）对适应新医改政策具有重大意义
《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》于2012年正式下发并实施。青岛市率先在2015年4月和2016年7月分两批出台了《青岛市医疗服务项目价格》（以下简称《新版项目规范》）。新版项目规范与旧版规范相比最明显的一个特点就是打包原则，这一原则实现了对医用耗材的规范化管理与控制，更遏制了单独收费医用耗材的品种与数量。例如：一次性医用耗材属于原来允许单独收费的项目，在改革后这部分收费将全部列入到定价成本中，不能向患者重复收费。随着我国公立医院医疗服务体制改革的不断深入，逐渐取消了传统的“以药补医”的方式，减轻了广大患者的医用负担。在新版项目规范实施后，大部分医用耗材不能进行单独收费，而是应该将其作为医院的固定成本对待。另外，由于加强了对费用的控制，再加之公立医院医改方案政策的出台，如：《青岛市公立医院综合改革试点实施方案》中就明确规定：2017年，青岛市的所有公立医院中，每百元医疗收入中消耗的卫生材料应控制在20%即20元以下，可见，收费耗材的使用控制也更加规范化，广大患者的医用负担也得以减轻。但是，环境的变化、政策的出台为医院的成本管理带来了新的挑战，加强医院医用耗材的管理已经成为决定医院生存与发展的重要因素。
（二）在增强医院竞争力、规范医院管理的同时提高了广大患者的满意度
新版项目规范中对医疗服务项目中的编码、名称等实行了更加规范化、科学化的规定，同时还详细、清晰地描述了临床操作的过程、路径、方法、步骤等内容，完全实现了临床操作的分类而统一的管理，患者的病历与医嘱记录同收费清单之间的融合性、统一性更加完善，这也从另一方面表明医疗机构的收费正向着科学化、规范化的方向发展。目前在新医改形势下，医疗服务价格更加明确，很多临床常用的医用耗材均已打包收费，各公立医院必须将医用耗材的管理与控制作为降低运营成本的主要手段。
科学技术的进步带动了医疗技术的发展与进步，各种新型的医用耗材层出不穷，从而也提高了对医用耗材管理水平的要求。再加之医用耗材直接关系着对患者的服务质量、医院的经济效益，因此有必要对现有的医用耗材管理模式进行思考与改进。加强医用耗材的管理不仅能有效提升管理的内容，更能够实现管理的标准化、责任化、实现工作流程的规范化，促进从粗放向精细型转型，使制度落实到位，从而降低运营成本，提高医院的服务质量，实现医疗资源的合理化分配，提升医院的经济效益、社会效益。
二、有效提升医院医用耗材管理的措施
（一）转变观念，实现临床路径管理
在公立医院中普遍、合理使用临床路径这一方式不仅能够进一步实现疾病诊疗的规范化管理，更能实现病种质量的优化管理，医生在优先使用基本药物和适宜医疗技术的同时规范了医疗行为，降低了医疗成本，有效缓解了广大人民群众“看病难、看病贵”的现实问题。根据临床路径中医疗行为，科学制定出每步涉及到的耗材目录，对此进行分析汇总，对常用耗材进行统一管理，同时可以减少不必要的医疗行为，控制患者的就医成本，能够有效降低医疗成本，促进医院资源的有效利用，提高经济效益。
（二）提升理念，实现对医用耗材的精细化管理
医用耗材涉及手术种类多、科室多、覆盖面广，针对目前新标中规定的只有除外内容中提到的耗材才能单独收费的情况，建议借鉴青医的管理方法，成立以分管院长为组长，各相关科室、各专业临床专家为组员的医用耗材管理专业委员会，对新版医疗收费项目进行充分解读、讨论，对耗材的使用情况进行具体分析，降低耗材成本，同时将新旧版本手术名称及收费项目进行对照，分析每个手术步骤，手术医生与护士共同明确当台手术可使用耗材范围，相关科室人员共同参与，将每一手术项目的耗材使用情况进行明确的规范，将可收费材料部分按照手术项目的除外内容进行设置，手术室及临床科室须按照“可收费材料”部分列出的耗材计费，物资供应管理部负责医院医用耗材管理，实施医用耗材引进前期审核，包括产品证件、供应商相关资质的审核，物价信息的核准等；组织协调专家逐步实施医用耗材的循证医学评估，规范医用耗材目录与分类管理。物资供应管理部同时负责全院医用耗材的入库验收、保管、发放等工作，负责查验和保存耗材供应商的各种资质和产品质量，严格执行产品入库的现场验收规定。医用耗材管理专业委员会原则上每季度召开一次会议，讨论、审批科室提出的医用耗材引进申请，申请科室专家可参会进行陈述或提供专家意见。对医用耗材管理专业委员会审批通过的医用耗材，方可进入招标采购程序。医用耗材管理专业委员会的成立，可以有效控制可单独收费耗材的品种和数量，杜绝滥用、过多使用医用耗材的情况，在降低医用耗材使用的同时加大医疗收费的管理力度，尽量减轻广大患者的经济负担。
（三）适应形势变化，实现对医用耗材的信息化管理
随着科学技术和信息化技术的发展，计算机技术应该更好地渗透到医疗服务的各个环节，以医用耗材的安全使用为基本前提，在医用耗材管理工作中引入信息化技术，对耗材的管理流程加以优化，并以此来控制采购成本、维护成本，这对于提高医用耗材使用的安全性、提升工作效率都具有积极的作用。同时利用计算机程序可将目前收费系统中的耗材信息与物资库中的耗材信息进行同步对接，避免耗材的溢亏库问题，实时了解掌握耗材的使用情况，从而更加准确精确地管理医用耗材。同时可根据耗材的使用情况，每月填写医用耗材报表，对医用耗材的引进、领用和使用情况进行分析、统计。对不允许收费的消耗性材料的控制管理，则要根据业务量及消耗量，进行科学分析，制定消耗定额。对于与控制定额差距太大的情况要进行分析，制定出科学合理的消耗性定额，挖掘出降低成本的潜力，从而减少多领、少领现象的发生，同时还可提高流动资金的利用效率，降低运营成本，对各使用科室医用耗材的用量进行全方位动态监控，尽量减少不收费项目的耗材支出和办公消耗品的支出。
（四）加强制度建设，规范医用耗材管理流程
这就要求各公立医院必须对医用耗材实行目录管理的模式，由本医院的招标采购办公室按照目录的要求进行集中、统一的采购。严禁各科室擅自购进、使用或试用任何厂家提供的医用耗材，不得私自对外签订耗材购买合同或向厂家承诺购买意向。例如：对于尚未经过正规审批程序采购的医用耗材，不仅不能付款，还必须对相关责任人追究其相应的责任。再例如：如果是申请现行医用耗材目录外的耗材一定要先对产品的可行性、效益性、使用后的潜在风险等进行评估，并及时填写“医用耗材正式引进申请表”，交物资供应管理部审核资质，并组织开展循证医学与卫生经济学评估，收费管理科审核收费信息，最后由物资供应管理部汇总，提报医用耗材管理专业委员会审批。科室确需使用目录外的医用耗材，必须填写“医用耗材临时使用申请表”，提出临时使用原因，经院区医务科、物资供应管理部、收费管理科审核，审批后由招标采购办公室进行采购。夜间、节假日等特殊情况下，按照集团《耗材、试剂等有关医用物资管理规定》的程序，先经过物资供应管理部主任电话同意，后补办书面手续。物资供应管理部组织每季度或半年对临时使用医用耗材进行评估，作出是否正式引进的意见；未通过的不再接受科室临时使用申请。同时，在医院管理中，改变科室收入及成本的核算口径，把医用耗材收入与医生绩效工资脱钩。
（五）以人为本，加强对医护人员学习和培训
这就要求广大医务工作者必须加强专业知识、国家法律法规等相关知识的学习，了解并掌握医用耗材管理的先进经验，做好临床科室的服务工作，从而使医院的医用耗材的管理更合理更完善。
总之，无论是站在什么角度，各公立医院必须加强对医用耗材的管理，切实做到降低成本、提高医用耗材的使用效率，为促进公立医院的健康、稳定、可持续发展奠定基础。
参考文献：
[1]舒慧宇.浅谈医用耗材名称标准化[J].医疗装备，2013
医用耗材论文范文5
关键词：高值耗材 精细化管理 条形码 管理
高值医用耗材是一种价值高、安全质量严格且直接作用于人体的一次性手术医疗耗材。随着近年来医疗水平的不断提高，以及高值耗材品种的不断增加，使得医院高值耗材的管理难度也有了相当程度的上升。新形势下，需要加强大中型医院的高值耗材管理，以提高医院的管理与服务能力，进而创造出更多的经济效益。为此，本研究拟结合我院高值耗材的管理情况进行回顾性分析，并针对调查结果中存在的管理问题展开讨论，现具体报道如下。
一、当前医院高值耗材管理中面临的问题
（一）高值耗材种类繁多，管理工作量大
在医院高值耗材的管理中，由于高值耗材种类和规格相对较多，往往会增大管理人员的工作量，并易于造成医院高值耗材管理流程出现问题。据调查结果显示，我院引进的全部高值耗材均有通过严格的审批程序，将部分安全质量不符合要求的高值耗材筛选掉，但受到高值耗材种类及规格逐年增多的影响，使得高值耗材的管理日趋困难，给医院的管理能力与服务水平造成了一定的影响。
（二）高值耗材存在漏费及支付风险
结合调查结果来看，医院高值耗材的管理工作中，还存在着漏费及支付风险问题。以往医院高值耗材的计价均是依靠管理人员自觉进行，随意性相对较大，而且容易因为部分管理人员对其名称、价格等缺乏足够的了解，出现多收、少收或漏收费用等情况；同时这种计价方式也不适应现代医疗管理需要，无法用于准确衡量、审核高值耗材价格。至于高值耗材的支付风险，经调查发现，主要存在未收货而已付款的情况，加大了高值耗材流失的风险性。
（三）高值耗材管理信息失真
除了上述几点之外，当前医院高值耗材的管理工作还存在着管理信息失真的情况。基于传统高值耗材的管理方式，设备管理部门通常是以各科室的反馈信息为依据为高值耗材办理入库手续的，往往容易导致管理信息书写不规范、记录不全面以及部分失真等问题出现。而解决方法多是经手工查找相关的病历资料来找出问题并解决，不但降低了工作效率及管理信息的准确性，同时也无法满足医院现代化管理的要求。
二、当前医院高值耗材管理问题的应对策略
（一）高值耗材的条形码精细化管理
结合条形码精细化管理模式，致力于当前医院高值耗材管理问题的解决。具体如下。
1、实现医院高值耗材管理手段的优化
在医院高值耗材的条形码精细化管理过程中，针对高值耗材种类繁多、管理工作量大的现状，关键在于实现管理手段的优化。具体来说，医院可通过在各种型号、品种及规格的高值耗材上面打出条形码的方式，加强对高值耗材的管理。当需要使用计价或是付款时，可通过扫描条形码来完成，否则无法对高值耗材作计价或付款处理。
2、加强高值耗材的支付与计价管理
为进一步减少与预防高值耗材发生流失、漏费等情况，可通过结合条形码精细化管理的模式，对其支付与计价管理予以强化。例如在加强支付管理方面，在确定科室收入以及向设备供应商付款之前，需要事先经管理人员扫描条形码，并将该部分信息当成计价数据，然后在患者开始进行计价后，将这两方面的数据信息一并交由经济管理部门处理，最终完成账款记录。在加强计价管理方面，通过扫描条形码的方式，不但不需要对设备的规格、种类等多加考虑，提高工作效率，同时也能有效避免漏费、误收费等情况出现。
3、重视高值耗材管理信息的规范化
在此方面，通过条形码精细化管理高值耗材的管理信息，需要在入库阶段，完成对设备的统计及信息核对，并在应用期间，先根据高值耗材管理的相关要求，规范各科室的办理手续，再在应用过程中作好信息扫描记录，确保管理信息的准确性和完整性，而且一旦发生问题，也方便及时告知相关科室，并尽早解决问题。
（二）高值耗材的其他精细化管理策略
为进一步提高医院高值耗材的管理，在管理人员、护理人员以及财务人员等方面，可通过开展低成本精细化管理的学习与培训，加强医院基层工作者对高值耗材的熟悉和掌握，以便做好高值耗材的入库、审核及验收等工作，从各个环节予以强化。同时，医院还可通过信息部门对高值耗材的具体情况进行实时统计，以此来加强管理。具体来说，在使用登记超过规定时，计算机能够自动将数据信息上传至医院财务成本核算管理系统，通过查询、核实超审批使用材料数据，由财务部管理人员执行拒付命令。另外，通过定期的宣传，以及开展讲座，也可达到提高医院高值耗材精细化管理的目的。
三、结束语
经研究表明，在大中型医院的高值耗材管理中，通过采用条形码等精细化管理模式，不但能够提高医院对高值耗材的管理质量与水平，尽可能避免高值耗材流失、损坏及漏费，同时，还能够有效提高医院各部门的协助能力，为医院创造更多的经济效益和社会效益，具有较高的推广应用价值。
参考文献：
[1]郝梅，闫华，刘帆.论医院高值耗材的科学管理[J].中国医学装备，2011，05，（15）：1022-1023
[2]韩善清，刘云，赵奕华，寇建秋，景慎旗，王忠民.高值耗材管理问题剖析及解决方案[J].中国医疗设备，2013，03，（25）：249-250
医用耗材论文范文6
关键词：医用耗材 编码方法 ABC CVA
中图分类号：F253 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2015）10-273-02
一、引言
（一）医用耗材管理与分类编码工作
医院耗材品种规格繁多，临床使用量大，需要对其进行分类编码管理。2007年上海长征医院的王敏提出当前的分类编码工作存在着几种类型：一是经验型分类，缺点是随意性大;二是厂家标准型分类，缺点是各厂家分类标准和方法不统一导致医院分类重复和错误;三是注册证型分类。缺点是同一个产品多种名称的问题往往会造成医院分类重复和错误。2006年南京总医院吴敏从临床诊断治疗的时效性出发，将医用耗材分为不允许缺货医用耗材和允许缺货医用耗材二大类。2009年第三军医大学张俊才提出了ABC分类法（Activity Based Classification和CVA分级法即关键因素分析法（critical value analysis）对医用耗材的重要性和优先等级进行管理。2011年中国医学科学院阜外心血管病医院器材设备处的韩春雷提出了医用耗材分类编码与统一高效的监管体系的关系。2013年卫生部卫生发展研究中心支付制度与医学编码研究中心的于丽华系统地介绍了2012年出台的“一次性用医用耗材分类与编码”方法。2014年中国医学科学院北京协和医院傅谭娉介绍了PQ分析法和ABC分类法在医院低值耗材分类管理中的应用。因此，综上所述，2012年出台的“全国一次性医用耗材分类编码方法”为规范和完善医用耗材分类编码制定了统一的标准。但是这个标准仅仅围绕耗材类别、使用范围、用途、材质、规格、厂商等进行粗放的分类，为达到医用耗材更为有效的管理，还需进一步完善和提高，为此本文提出了融合ABC和CVA分类技术的医用耗材编码方法，在全国一次性医用耗材分类编码方法的基础上融入ABC分类技术、CVA分类技术，实现对医用耗材的有效管理。
（二）全国一次性医用耗材分类编码方法
“一次性医用耗材分类与编码”是对2012年版《全国医疗服务价格项目规范》中出现的一次性医用耗材名称的规范和分类。编码如图1所示，包括耗材的类别、使用范围、用途、功能、材质、规格和厂商七个要素，采用数字和字母组成的11位混合码进行编码，确保每个耗材所得到的耗材编码具有唯一性。按编码管理规定，中央规范管理前四级分类，各省规范管理后三级分类。
（三）ABC分类技术
ABC分类法（Activity Based Classification）又称帕雷托分析法，即主次因素分析法。该分析方法的核心思想是在决定一个事物的众多因素中分清主次，识别出少数但对事物起决定作用的关键因素和多数的但对事物影响较少的次要因素。ABC分类法一般是对根据物品的金额进行分类排队，分清重点和一般，从而有区别地确定管理方式的一种方法。
（四）CVA分类技术
CVA分级法即关键因素分析法（critical value analysis），将物品按照临床的重要程度进行划分优先1级，优先2级，优先3级。比如某耗材虽然金额不大，但它是抢救病人的必备耗材，就可以将它定位为优先1级，在耗材库存管理时予以重视，保证一定的安全库存量，绝不允许缺货。CVA分级法则强调医院工作效率的保障。
二、融合ABC和CVA分类技术的医用耗材编码方法
（一）医用耗材的ABC和CVA分类表
（二）融合ABC和CVA分类技术的医用耗材编码
如图3所示，在图1的一次性医用耗材编码表上增加两列，一列是ABC分类，另一列是CVA分类。融合ABC分类技术，针对耗材的金额重要性不同，合理减少金额量大的耗材的库存占有量;融合CVA分类技术，对耗材的临床重要程度进行分类，对于绝对不能缺药的保证适当的储存量。这样，针对不同类别的耗材，采用不同的管理方式，实现科学高效的管理。
三、讨论
2012年版《全国医疗服务价格项目规范》提出的“一次性医用耗材分类与编码”对医院耗材的管理规范化起到促进作用。但是要对庞大的医用耗材数据进行科学有效的管理，还需在此基础上引进新的思想和方法。
通过ABC分类法可以将医用耗材进行资金占用率排序，通过CVA分类法可以将医用耗材的重要性和临床需要程度进行排序，从而可以将将有限的管理资源集中到最需要的地方，本文融合ABC和CVA分类技术，在原码位的基础上增加了两位编码，根据不同耗材的重要性差异进行区别化管理，在保障医院的工作效率的同时，有效地降低耗材的库存量和资金占用。
参考文献：
[1] 王敏，葛毅，邓厚斌，李先军.关于医院医用耗材分类的标准和方法[J].医疗设备信息，2007（3）
[2] 吴敏，汤黎明，于京杰，赵曙光.关于医用耗材分类的探讨[J].医疗卫生装备，2006（10）
[3] 张俊才，袁瑜.医院低值耗材的综合分类管理探讨[J].中国医疗设备，2009（12）
[4] 韩春雷，陈默蓉.医用耗材分类编码与统一高效的监管体系[J].中国医学装备，2011（7）
[5] 于丽华，邵晓军，黄春芳，吕雪菁，江芹.《全国医疗服务价格项目规范工作手册》一次性医用耗材分类与编码的设计及应用[J].中国卫生经济，2013（2）
[6] 傅谭娉，周力.PQ分析法和ABC分类法在医院低值耗材分类管理中的应用[J].中国医疗设备，2014（11）
[7] 李素真，周广平，杜令华等.ABC分类法及其在SAP中的应用有效提高装备采购件的计划与库存管理[J].信息技术与信息化，2012（4）
