肿瘤科护士工作计划范文1
1、 设置专职健康教育护士的背景
国际动态：
据世界卫生组织统计，2007年全球癌症新增病例1200万，死亡790万，如果不及时采取措施，预测2050年新病例达2700万，死亡1750万。恶性肿瘤已成为危害人类健康的严重问题。因此广泛开展健康教育，提高人们的识癌、治癌意识。世界卫生组织早就明确指出1/3癌症可以预防；1/3通过”三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)获得治愈；其余1/3亦可通过积极措施获得缓解和延长生命。
现实状况：
肿瘤科编制床位62张，实际住院病人130余人，每月仅输液就2500人次以上。长期以来，科室护士少，工作量大，护士整天忙于基础护理，缺少与病人的交流与沟通。很多病人不能正确对待此内疾病，不知道放化疗对治疗此内疾病的重要性，导致延误病情，错过最佳治疗时机。为此，肿瘤科积极响应医院创建国家优质护理服务示范工程活动，大胆创新，设立专职健康教育护士。
对肿瘤患者实施健康教育贯穿在整个医疗活动中。肿瘤病人也非常需要专职健康教育护士对其进行正确的健康指导，使病人理解健康的意义，增强维护健康的行为，并能更好地运用科学的知识增强自我护理和自我保健的能力。通过对肿瘤患者实施健康教育使患者减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症的发生，促进康复。肿瘤患者健康教育在护理工作中也越来越占有举足轻重的位置，为推动肿瘤专科护理学的发展奠定了基础。因此，建立一种我国肿瘤科健康教育发展现状及肿瘤科健康教育重要作用的工作模式是十分必要和迫切的。
2、设置专职健康教育护士的意义
体现并推进优质护理服务活动，提高社会满意度。
贯彻执行国家相关卫生政策，增强人们防病治病的健康意识，提高全民健康水平。落实护士的社会职责：护士的工作场所不限于医院，更应走出医院，走进社区及家庭。
探索一种新的护理服务岗位和模式。
3、 专职健康教育护士选拔条件
从事临床肿瘤护理工作5年以上；护理大专及以上学历；护师及以上技术职称；具有良好的沟通技巧与语言交流能力；具有娴熟操作电脑的能力；吃苦耐劳，不斤斤计较，有上进心，具有强的查新知识的能力。
4、专职健康教育护士的角色功能
角色包括管理者、咨询者、教育者、决策者、协调者、探索者。新岗位涉及知范围极广，涉及预防医学、社会医学、哲学、教育学、心理学、营养学、传播学以及其他人文科学领域。
5、专职健康教育护士的岗位职责
主要负责病人入院到出院不同阶段的心理、饮食及用药及特殊治疗指导。
5.1建立程序
建立肿瘤科单病种健康教育程序表，患者入院后，专职护士运用护理程序的方法，从患者入院后，评估患者身体、心理、营养情况，根据文化程度及经济状况作出相应的健康指导。教育包括评估教育需求、确定教育目标、制定教育计划、实施教育计划和评价教育效果5个步骤。
5.2自行设计登记表:专职健康教育护士针对肿瘤患者病程长、需反复多次化疗，化疗开始至化疗后2周都有不同程度的毒副反应、放疗及放疗副作用的观察等特点，将住院患者的健康教育内容、实施、评价制成健康教育登记表，并作好相关记录。并在实施的过程中尽量完善。
5.3整编健康教育处方：肿瘤科护理骨干与医生按照肿瘤常见病种，以《肿瘤护理学》、《整体护理与健康教育》、《饮食与癌症》、《肿瘤心理学》为蓝本，整理编写出10余种“健康教育处方”，内容包括：疾病相关知识，治疗方法，化疗药物知识，放疗知识，饮食知识，活动，康复知识。以文档形式存放于计算机上，供专职健康教育护士选用，打印，发放给患者，供其阅读、参考。专职健康教育护士完善健康教育各种登记表；整理、记录相关资料，查阅文献，总结经验，开展科研工作。
6、专职健康教育护士工作流程
6.1为科室当日出院病人做出院指导讲解出院后的相关知识及注意事项，并发放出院资料，征求病人意见并请其填写意见薄。
6.2为科室行放化疗的病人讲解相关知识及注意事项，必要时发放相关资料。
6.3为将行特殊操作及特殊检查的病人讲解注意事项、查地点及检查时间。
6.4为科室情绪低落、有安全隐患的病人做心理疏导，做好记录。
6.5为科室一般病人行疾病常规指导，包括饮食、生活、心理等。
6.6编写科室健康教育资料，更新板报及宣传栏的内容。
6.7建立全院肿瘤病人健康教育档案。
6.8完成出院病人随访工作，并作好记录。
6.9设计健康教育调查表，并定期发放。
6.10准备申请肿瘤俱乐部的相关资料，并负责实施。
6.11完成科室相关健康教育的科研论文工作。
6.12负责组织开展病区健康知识讲座，并作记录。（每月一次）
6.13深入社区开展肿瘤健康教育宣传工作。
参 考 文 献
肿瘤科护士工作计划范文2
关键词：肿瘤专科；护生；带教
护理是一门综合性的应用科学，临床实习是护理教学中的重要阶段，是由护生向护士角色转换、将理论知识与临床实践相结合的重要时期，也是培养护理人才的关键阶段。因此，做好肿瘤专科护生的临床带教工作，不仅关系到护生实际工作能力的提高，同时也是杜绝护理安全隐患的重要手段，并能帮助护生树立良好的护理职业形象。结合肿瘤内科工作特点，我们探索了一些带教经验，现报道如下。
1 带教前的准备工作
1.1带教老师的要求 要求带教老师必须在肿瘤科工作满3年，具有大专以上学历及护师职称。同时具有良好的心理素质、业务能力强、爱岗敬业、责任心强、善于沟通和表达的能力[1]。带教老师不仅要具备以上条件，更能掌握不同时期的护生的心理状态，从而更好的做好带教工作。不同时期的护生心理状态存在差异，这与时代的社会条件因素有关，当今年代正直社会经济高速发展时期，选择职业的范围广，护理事业越来越得到社会的关注，被人们逐步重视，就业率较高，很多人是自愿的，也有无可奈何。在这种状态下，带教老师不能一概而论，应具体分析，带教方法因人而异，使护生真正深入了解护理，不仅仅把护理当做谋生的职业，护士是生命的呵护者，对护理事业有自豪感和责任感，从而更好的为患者服务。
1.2入科宣教 在护生刚入科时，带教老师面对护生要主动热情，例如介绍科室环境，科室专业特点，常用药物、物品，设备的排放位置，加快护生熟悉和适应本科室，激发护生对本行业的热爱，让护生门懂得护理工作是将科学、生命、爱心相结合的行业。让她们以充足的信心投入到护理工作中。
1.3带教前评估 以优质护理的服务理念为前提，在护生入科前对每个护生的整体素质进行评估，评估内容包括语言表达能力、理论基础知识水平、操作技能水平、肿瘤专科知识知晓情况、心理素质、职业素养、安全意识等内容。带教老师要对评估结果认真记录，了解每一位护生的特点，以便对护生给予针对性的带教。
1.4制定带教计划 根据肿瘤科护理工作的特点以及实纲，制定切实可行的带教计划，合理安排实习时间和实习内容，制定具体的内容和操作，带教内容要由浅入深，制定的内容要能够在护生进行基础护理操作时结合肿瘤科患者的自身特点讲解专科知识，教学内容要能够对护生起到有效的指导作用，通过对带教内容的逐步过渡达到考核目标，顺利完成实习任务。
1.5培养护生过硬的心理素质 护生从熟悉的学习环境来到陌生的医院，从父母的小公主到进入社会，角色的急剧转换，常常会出现紧张和恐惧心理。同时由于对操作等各个方面的不熟练而缺乏自信心，带教老师对护生都应持接纳、友好的态度。无论成功或失败都应鼓励，使护生树立信心。
2 带教计划与实施
2.1 第1w熟悉阶段，熟悉肿瘤科病室环境、介绍科室的布局，科室专业特点、本科各班流程、各项规章制度、用药特点、基本的病种等。使之尽快熟悉并融入工作环境中[2]。
2.2 第2～3w提高理论阶段，在一对一的带教模式下[3]，在护理日常工作中，有计划的演示指导各项护理操作，如PICC维护，化疗泵的使用，静脉选用的原则等。认真学习常见病种如食管癌、肺癌、乳腺癌等的临床特征，放射治疗的特点，各种常见化疗方案的适用病种，掌握化疗、放疗的注意事项和不良反应，知晓常用宣教知识，锻炼护生健康宣教能力。做到每日一小讲座，学习1次/w，查房1次/月，使护生全面深入掌握肿瘤专科知识。
2.3第4～5w实践阶段，带教老师做到放手不放眼，各项专科操作由易到难，如皮下注射-静脉穿刺-PICC维护等。操作过程中加强对病患的沟通，消除患者的不安心理，让患者接受护生的护理操作，同时使护生树立信心，培养良好的心理素质。
2.4第6w培养独立工作能力阶段。贯彻责任制护理[4]，带教老师让护生分管1例或2例患者，运用评估、诊断、计划、实施，评价的护理程序，在从患者入院到出院的过程中，了解患者需求，做到切实为患者服务，不断加深对整体护理的认识，从而进入护士角色。带教老师在此过程中可指导护生接触护理病历的书写，体温单的绘制等，并给予相关指导，为以后正式护理工作夯实基础。
2.5最后考核阶段，临床教学一个重要环节是严格考核，安排出科考试，理论内容应覆盖全部实习计划内容，还要结合肿瘤科理论。操作考试为本肿瘤科专科操作，如PICC的维护。由带教老师及护士长共同考核。书写出科评语，并召开出科总结，由护士长及带教老师对护生进行点评，反过来由护生对带教老师的带教方法进行反馈，以便改进带教工作。
2.6 护生出科时，带教老师应根据护生在本科实习的各个方面表现，秉承公平、公正、客观的态度，在护生实习手册上写好实习小结，与护生下一站实习科室做好护生实习交接工作。方便下个科室的带教老师快速了解护生，制定带教计划。
3 体会与总结
通过对护生实习的带教工作，体会如下：首先要加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，理论联系实际，使护生尽快适应角色，顺利走向临床第一线。最后综合考核及出科总结，不仅可获得护生掌握知识程度的信息，也可对带教老师的能力进行评价，科室之间做好带教交接工作，以便优化带教过程。为壮大护理队伍奠定基石。
参考文献：
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[2]李慧敏.肿瘤内科带教老师对新上岗护士的教学体会[J].中国实用神经病杂志，2011，1（2）：85-85.
肿瘤科护士工作计划范文3
1 肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握的情况
随机抽取自贡市5所医院肿瘤科护士进行了有关化疗药物外渗防治知识掌握情况的调查。结果，肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握现状不乐观。本调查显示，肿瘤科护士对化疗药物外渗防治平均分（107.1±24.1）分，中等率占50.5%，整体处于中等水平。与李武平[6]调查有50%的护士没有意识到化疗药物外渗后果严重性的结果相似。可见肿瘤拉护士和护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度普遍较低。
2 影响肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度的因素分析
2.1现有大、中专的护理教材中缺乏系统的化疗药物外渗防治知识。有调查显示，临床实习前护生对化疗药物外渗造成最严重后果，回答正确者仅有19.6%[7]，提示临床实习前的护士对化疗药物外渗防治知识知之较少。
2.2随着制药行业的迅猛发展，抗肿瘤药品更新换代快，抗肿瘤新药在临床的应用极其广泛，对肿瘤科护士提出了更高的要求。据调查有69.35%的护士急需新知识、新技能的培训[8]。
2.3缺乏针对性的继续教育。此次调查发现，85%以上的护士未参加过系统、全面的有关化疗药物外渗防治知识的培训。目前我国护理继续教育主要问题是在培训前缺乏对受教育者进行学习需求分析，教育内容缺乏针对性[9]。
2.4对肿瘤专科护士培养重视不够，国内做得比较好的护理专科有糖尿病、iuc、造口等专科，而针对肿瘤专科护士培训刚起步。本次调查的210名肿瘤科护士均未参加专科资格认证培训，可见加强肿瘤专科护士培训非常重要。
3 对策
3.1 肿瘤科护士在校学习、岗前培训、在职继续教育内容中较少涉及化疗药物外渗相关方面的知识。本次被调查的210名肿瘤科护士有关化疗药物外渗防治知识主要来源于临床实践、工作经验的总结，与verity[10]等调查发现英国伦敦地区只有27%的护士接受了应用化疗药物管理相关知识的岗前培训，67%护士的化疗药物管理相关知识来自于临床实践的结果相似。必须加强有关化疗药物外渗防治知识的弱项知识的学习，提高全体肿瘤科护士的综合素质，满足日常的工作需要。
3.2 增加专科学习时间
结果显示，每周专科学习时间1h以下者，与2-3h者对化疗药物外渗防治知识相差无几，而专科学习时间在4h以上者的得分明显高于2-3h者、1h者以下者，差异有统计学意义（p＜0.05）。刘希平[11]指出学习时间分配，直接影响学习主体的记忆过程。保证一定的学习时间是提高肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度的前提条件，学习时间不足已经成为制约肿瘤科护士学习专科理论知识的主要影响因素。
3.3 关注知识弱项、拓展专业理论深度
调查显示，肿瘤科护士对如何合理选择穿刺血管的掌握程度最好，这与我省一直以来不断强化护理操作培训密切相关。对化疗药物皮肤毒性分度标准的掌握最差，这可能与专科性强，肿瘤科护士在校学习、岗前培训、在职继续教育内容中较少涉及化疗药物外渗相关方面的知识有关。根据木桶理论认为通过“补短”，以提高整体水平，必须加强有关化疗药物外渗防治知识的弱项知识的学习，提高全体肿瘤科护士的综合素质，满足日常的工作需要。张惠芹[3]等报道6例患者化疗药物外渗后，由于未得到及时或适当处理，导致渗漏损伤更加严重，给患者带来极大的痛苦。因此，肿瘤科护士具备有效防治化疗外渗的知识与方法显得尤为重要，强化肿瘤科护士有关化疗药物外渗防治知识的弱项专科培训刻不容缓。
3.4 开展肿瘤专科护士培训，积极参加针对性的继续医学教育，可根据肿瘤科护士自身特点，采取多种在职学习方式，有计划、分阶段、分层次地讲授肿瘤药物外渗防治知识的新理论、新技术，使专科性、实用性和先进性相结合，提高肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识的掌握，培养具有丰富专业知识的肿瘤专科护士，提高肿瘤专科的护理质量。
参 考 文 献
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肿瘤科护士工作计划范文4
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.217
随着肿瘤手术、化疗、放疗等综合治疗，肿瘤患者的生存时间延长。疲劳作为肿瘤患者伴随时间较长的伴随症状，对患者生活质量有很大的影响，通过对肿瘤患者不同时期有效的护理干预，不同程度的减轻了患者的疲劳程度，提高了生活质量。
疲劳是肿瘤患者常见的症状。疲劳不仅影响患者的生活质量，而且还影响治疗。我科对2009年8月～2010年9月收住的部分肿瘤患者实施护理干预，均得到较好的效果。
临床资料
2009年8月～2010年9月收治186例肿瘤病人，其中骨髓瘤27例，胃癌33例，白血病15例，食管癌36例，淋巴瘤34例，乳腺癌41例；年龄5～71岁，平均51.5岁；男72例，女114例。
护理措施
护理评估：护士首先对病人产生疲劳的原因进行分析，了解病人疲劳是由于放疗、化疗、生物治疗、癌症本身引起的或者是由以上多种原因引起的，针对不同的原因进行有针对性的护理。
心理护理：根据患者各自的文化背景、心理特点、对疾病的认识程序所表现出的不同心理反映，进行有针对性的心理疏导；对化疗、放疗的患者，向其耐心的解释所需实施的治疗方案，常见的不良反应和应对措施。
对患者的疲劳程度进行评估。护士要经常和病人进行交流，了解病人所思所想，主要从患者的情绪、感觉、行为、认知等方面进行评估，女性患者尤其注意有无沮丧情绪，对采集的临床资料进行综合分析，并进行护理评估。通过评估确定患者是轻度疲劳、中度疲劳或重度疲劳，并根据疲劳的程度，制定适宜的护理措施。
充足的睡眠是缓解癌性疲劳的重要保证。癌症是严重威胁患者生命健康的疾病，确诊后患者常被负面情绪控制，大部分病人存在忧郁、焦虑等护理问题， 从而影响正常的睡眠。护士在护理患者时要更加具有同情心、爱心和耐心，工作中要多和病人交流，对患者倾诉的任何内容不表现惊讶或厌恶等神态，对患者提出的问题要灵活的运用知识做出适当的解释，解释要有说服力不可牵强，内容由浅入深，让患者容易接受，使患者对自己所患的疾病有一个正确的了解和认识，消除顾虑增强战胜疾病的信心，提高心理健康水平，从而改善睡眠质量。另外，护士应合理安排病人的治疗时间，根据治疗时间为病人制订作息时间表，同时要为病人提供安静舒适的住院环境，保证足够的睡眠。
护士应帮助患者正确认识癌性疲劳。告诉患者疲劳是肿瘤患者持续时间最长的伴随症状，通过适当的护理，疲劳感会减轻，使患者有充分的思想准备配合治疗。
做好饮食指导提供足够的营养支持。护士首先对患者的营养状况进行评估，根据患者所患的疾病、化疗或放疗的营养需求和医师、营养师共同协商，制订合理的营养计划。肿瘤病人处于高代谢状态，放疗、化疗所致患者味觉改变，食欲下降，吞咽困难，咽痛、口腔黏膜改变，恶心、呕吐等现象，上述因素往往影响病人的进食，护士在收集病人的资料时，应详细询问重点评估。营养计划应尽量以患者的饮食习惯为框架，同时根据患者的经济状况、年龄、民族、疾病程度、个人喜好等指导合理饮食，总的来说嘱患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易咀嚼吞咽易消化的食物，不宜食用炙烤、熏制的食物，烹调方法以蒸、煮为主，尽量少用高温烹调。 同时多食新鲜的蔬菜水果、谷类、豆类及根茎类食物，少食多餐，保证足够的营养。另外，尽可能为患者提供就餐环境，使患者以愉悦的心情进食。
制定科学的活动计划，保持适当的有氧运动。要根据病人的年龄、体质、治疗方法等情况，对患者进行综合评估，尤其是化疗的病人，护士应合理安排治疗时间，为病人制订活动计划。护理人员指导督促病人每天进行低强度、有规律的体育锻炼，以患者不感到心悸气喘，活动后心律增快在活动前的10%为宜。活动应持之以恒，包括患者出院后仍要坚持锻炼。通过长期有规律的体育锻炼使疲劳缓解。
讨 论
肿瘤科护士工作计划范文5
关键词：卵巢肿瘤；整体护理；应用评价
对于卵巢肿瘤患者，围术期护理非常重要。普通护理主要为护士轮流护理，对患者进行饮食、引流管、吸氧、吸痰等护理[2]。整体护理是指除了身体疾病方面的护理外，还要对医院的医疗环境进行评估，对患者目前的心理、精神状态进行评估，综合各个方面对患者进行护理。整体护理在卵巢肿瘤用应用效果将评价如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2012年10月～2013年10月进行卵巢肿瘤的120例患者随机分为两组。实验组患者共60例，年龄20～55岁，平均年龄（24.2±7.8）岁；对照组患者共60例，年龄22～50岁，平均年龄（23.8±8.1）岁。经统计学分析，实验组与对照组一般资料相比P>0.05，无明显差异。
1.2方法 对照组患者进行普通护理，包括饮食护理，患者口腔、会阴护理，引流管护理，患者吸氧、扣背、吸痰及基本生命体征护理。实验组患者进行整体护理，即不以疾病为中心，以患者为中心，护士长合理安排护士工作，对患者护理情况有很好的了解，除对患者身体上进行护理外，应考虑女性生理和心理特点，正确评估卵巢肿瘤手术患者的心理活动。卵巢肿瘤患者，涉及生育、内分泌等，容易产生疑虑和不安，尤其是年轻女性，应做耐心解释，充分与患者进行交流，向患者说明情况，解除其紧张心理，帮助树立一个积极的心态。并帮助提供必要的家庭支持。术中保持室内温、湿度适宜，播放轻音乐，减缓患者紧张情绪，并减少患者肢体暴露，注意保护患者隐私。术中尽量使用加温垫和加温过的液体。术后嘱患者早下床活动，向患者及家属交代日常护理方法及有助于病情恢复的方法。在患者治疗结束后，统计患者术后2 d及离院前能够很好的下床活动的人数、统计患者的平均住院时间及花费，统计患者对护理工作的评价。
1.3应用评价方法 在患者离院前对护理工作进行填表调查，对护理工作满意、心理身体恢复良好、并无不满及意见者可填良好；对护理工作表示满意，身体恢复较好、心理恢复一般，有少许意见者可填尚可；对护理工作表示不满，心理身体恢复较差，有较多意见者可填不满。总满意率为良好率与尚可率的和。
1.4统计学方法 应用 SPSS 15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用%表示，数据对比采取χ2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P
2结果
2.1实验组与对照组患者临床疗效比较 实验组与对照组患者离床活动能力、平均住院时间及住院花费总金额比较，见表1。
3讨论
卵巢肿瘤的患者大多生活作息不规律，压力大，身体呈伪健康状态，心肺功能差，疾病又多为消耗性疾病，癌症偏多，因此，手术风险大， 病程长，术后预后较差，因此，对于卵巢肿瘤，围术期术护理非常重要[3-4]。常规的医院护理采用责任轮流制，由责任护士对相应患者进行护理，包括饮食、口腔、会阴、引流管、吸氧、扣背、吸痰等。整体护理是一种护理新模式，它除了要求护士对患者的身体健康进行护理外，还要求护士对医院的医疗环境和有限资源进行合理利用，对患者的心理、身体进行全面评估，对患者的身心健康进行整体护理。主要内容为，护士长根据护士的不同情况进行编组，组中护士共同负责同一部分患者，彼此间交接患者情况，对患者情况有良好的了解，同时根据患者的情况制定护理计划，并且除了身体上的护理外，还应注意患者的心理状况，减轻患者的心理负担，耐心指导患者及家属进行日常护理，细心向患者解释护理内容及目的，保持良好的医患沟通，增加医生和患者间的信任，提高患者对医护人员服务的满意度。就本次研究来看，120例患者，行整体护理干预使患者平均住院日期缩短，住院花费总金额减少，同时术后2 d及离院前患者离床活动能力较对照组强，且P
综上所述，对卵巢肿瘤患者行整体护理干预对患者预后有积极的作用，并且可以提高患者对医护人员的满意度，改善医患间的关系。
参考文献：
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肿瘤科护士工作计划范文6
【关键词】角色示范 情景护理 教学方法
中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-333-02
随着护理模式的不断更新，以及患者对服务的需求越来越高，转变护理理念使护理服务更加人性化和人文化是搞好护理工作的重要工作之一。同时也给护理人员提出了更多的要求。情景护理是有针对性的设置真实贴切的情景，要求护士身临其境，进行护患角色情景模拟训练，并做出真实的反应运用于临床。而在护患情景模拟训练中老师采取积极还是消极的角色示范教学，直接关系到情景护理的实施与效果与否。积极的角色示范行为一方面能培养护士良好的职业道德品质，让护理人员带着爱护、体贴、关心病人的情感，身临其境地投入到工作当中，提供亲情式的护理服务，让病人有平和的心态、舒适的感觉、正性的情绪主动参与配合医护活动，顺利完成治疗；另一方面通过相互之间的配合与示范过程，营造护理团队良好的学习氛围，相互之间产生一种积极的影响。提升护士的胜任力，正确地和有效地完成护理任务。提升护理服务质量，而消极的角色示范则相反。
1 护患角色情景模拟训练中的角色示范
恶性肿瘤化疗患者最畏惧、最不适的反应是胃肠道反应。预期性恶心呕吐是患者在第一个治疗周期中经历了难以忍受的急性呕吐后，下一次化疗给药前所发生的恶心呕吐[1]。临床上尽管使用很多方法预防，但恶心呕吐现象仍不能杜绝。因此，如何对预期性恶心呕吐患者进行护理是肿瘤专科护士在护理恶性肿瘤化疗患者过程中最重要的工作之一。设置恶心呕吐这一真实贴切的情景，让肿瘤专科护士带着明确的目标，身临其境地投入到情景中进行训练，并运用于临床，是肿瘤专科护士进行护患角色情景模拟训练的主要内容。而在护患情景模拟训练中指导老师采取积极的还是消极的角色示范教学，直接关系到情景护理的实施与效果与否，以后的反馈讨论和反复实践也有助于加强这一训练。并且在模拟训中提升专科护士的职业道德品质和胜任力。达到提高患者化疗期间舒适度，减缓其畏惧感和肉体痛苦的目的。角色示范行为可分为3个阶段：交流与评估，计划、执行和评价、行为的反馈。积极和消极的角色示范行为能在情景护理实施中体现，见表1和表2。
表1 护理化疗病人的计划、执行与评价
1.1 交流与评估
在交流与评估阶段，一个积极的团队领导者或资深护士作为指导老师应在护理病人之前就会计划好，会从教育和引导入手，在提升专科护士的职业道德品质和胜任力的同时，把重点放在采用有效措施提高病人化疗期间的舒适度，减缓其畏惧感和肉体痛苦，体现人性化和人文化的护理。相反，消极者不会提前计划好，也不会过多的考虑病人的感受，工作导向仍停留于功能制护理模式。在护理病人过程中，积极的角色示范行为使我们看到指导老师良好的职业态度和职业道德，表现出高昂的工作热情、强烈的工作责任心、丰富的专业知识与娴熟的技能，通过言传身教及坦诚的交流，以期望专科护士以真实的情感投入到身临其境的工作当中。在这一阶段，指导老师将评估专科护士的胜任力，并将计划实施于临床。专科护士在临床实践中必须清楚她们的角色和责任。
1.2 计划、实施和评价
在这一阶段的护理病人过程中，积极的角色示范行为一方面让我们看到指导老师引导专科护士通过与肿瘤化疗病人的交流，了解病人的整体需要，分析上一次化疗致吐原因，寻找避免类似原因发生的办法；另一方面，通过护士的脸部表情、手的动作、躯体的姿态等非语言的表达传递爱护、关心、体贴的情感并投入到身临其境的工作当中，给病人以亲切感与信任感，最大限度调动病人的主观能动性，使其在治疗期间有平和的心态、舒适的感觉、良好的情绪主动参与配合医护活动，顺利完成治疗。消极的角色示范行为意味这一过程为一项任务，专科护士感受到的仅仅是机械式的执行传统的功能护理。
1.3 行为反馈
这一行为活动的最后阶段主要是对实施情景护理的效果与否进行反思。通过实践反映出专科护士的自信心、胜任力和综合素质。积极的角色示范把反思作为提升专科护士职业道德的修养和临床胜任力的机会，借此机会拓展知识，关注新知识新技术。专科护士会把实践中遇到的问题进行反馈，并寻找解决方法，达到提升自身综合素质、转变护理理念的目的，从而制定出更完善的工作目标与标准，以高度的敬业精神，良好的职业修养，丰富的专业知识，娴熟的专业技能，提高护理服务质量，为病人提供亲情般的服务。
2 结论
情景护理是“情景领导、情景管理”理念的延伸，它有二层重要含义，一是根据不同的情景采取不同的方法，二是针对护理对象的具体情况设置不同的护理情景，制定个性化护理干预方案。护患角色情景模拟是让护士在设置真实贴切的护理情景中，身临其境地进行训练。而在训练过程中，积极的角色示范行为一方面能培养护士良好的职业道德品质，表现出高昂的工作热情、强烈的工作责任心，让护士带着爱护、体贴、关心病人的情感，身临其境地投入到实际工作当中，提供亲情式的护理服务；另一方面通过相互之间的配合与示范，通过言传身教及坦诚的交流，营造护理团队良好的学习氛围，相互之间产生一种积极的影响。从而拓展护士的专业知识与专业技能，护士的临床胜任力得以提升，护理任务能正确、有效地完成。因此，进行护患角色情景模拟训练是做好情景护理，开展亲情式护理服务的必要保证。而亲情式护理服务工作的开展，更新、充实了护理服务理念，使“以病人为中心”的整体护理模式更加完善，让就医者对护理服务质量、行为规范有了更高更严的要求得以满足。
