健身房考察报告范文1
研究方法
如果降低级别处理，也可以分析较高测量级别的变量。交互分析中所采用的检验方法叫做χ2(卡方)检验，它适用于拟合优度检验和变量间的独立性检验。可以用于测定两个分类变量间的相关程度。若用fo表示观察频数(observedfrequency)，用fe表示期望值频数(expectedfrequency)，则χ2统计量可以写为:χ2=∑fo－f()e2feχ2统计量有这样几个特征:首先χ2≥0，因为它是对平方值结果的汇总。其次，χ2值得大小与观察值和期望值的配对数，即R×C的多少有关。R×C越多，在不改变分布的情况下，χ2值越大，因此，χ2统计量描述了观察值与期望值的接近程度。如果两者越接近，fo－fe的绝对值就越小，计算出的χ2值越小;反之，如果fo－fe的绝对值越大，计算出的χ2值也越大。χ2检验正是运用χ2的计算结果与χ2分布中的临界值进行比较，做出对原假设的统计决策。拟合优度检验是使用χ2分布进行统计显著性检验的重要内容之一。在假设检验中曾讨论过对两个比例是否相等进行的检验。若要对多个比例是否相等进行检验，就需要利用χ2检验的方法。如果样本是从总体的不同类别中分别抽取，研究目的是对不同类别的目标量之间是否存在显著性差异进行检验，我们就把它称为拟合优度检验。在研究问题时有时会遇到要求判断两个分类变量之间是否存在联系的问题。这种情况下可以使用χ2检验，判断两组或多组的资料是否相互关联。如果不相互关联，就称为独立。这类问题的处理就称为独立性检验(testofindependence)本文的研究就是基于列联表交互分析方法进行，主要对居民家庭非金融投资中的健康投资与房地产投资进行研究。虽然，教育投资也属于居民的非金融投资，但是教育属于长期投资，并不会于短期内得到回报，因此本文只研究居民健康投资与房地产投资这两种非金融投资。
城镇居民家庭非金融投资分析
本文从非金融资产角度，讨论城镇居民家庭的投资状况以及发展趋势。在非金融资产方面的研究主要涉及实物投资、教育投资和健康投资。其中，在实物资产投资的研究中，侧重于房地产投资。目前，房地产投资、教育投资和健康投资是我国出现的居民家庭投资的新热点。在此，本文仍主要采取北京市居民的样本数据来进行研究，从首都城市的情况，观察我国整体居民家庭的未来发展态势。数据来源主要为《中国统计年鉴2011年》、《2009－2010IMI城市居民消费行为与媒体接触度研究报告》、《中国家庭的投资理财模型》、《中国居民收入分配年度报告(2010年)》。居民家庭健康投资分析由于我国社会医疗体制的改革，未来医疗支出比例可能越来越大，所以居民家庭很重视家庭成员的健康问题，从而大多数居民家庭每年需要拿出一部分资金进行健康投资常见的健康投资方式有五种:购买健康保险、营养保健品、旅游、参加健身俱乐部和关注生活环境质量等形式。由于健康投资是近几年出现的居民家庭新的投资方式，所以还没有口径一致的数据可以比较分析。因此，本文利用北京市居民购买营养保健品的数据进行健康投资方面的分析。根据《2009－2010IMI城市居民消费行为与媒体接触度研究报告》中的数据，其涉及了北京市不同人口特征的城镇居民保健品购买比例。其中，被调查总人数为490人。在受访者中，从未购买过保健品的人数为389人，所占比例为79.4%，而曾买过的人数仅为101人，所占比例20.6%。(如图1所示)图1过去一年北京市居民购买保健品比例图(资料来源:《2009－2010IMI城市居民消费行为与媒体接触度研究报告》)由此可见，健康投资是我国近几年新兴的一项投资方式，还并未引起居民家庭足够的重视，且发展空间较为广阔。那么，不同人群特征对于保健品的购买、健康投资的动机是否有显著差别呢?本文将对性别、年龄、学历、收入这四个属性做列联分析，考察不同层面的人群对于健康投资的差异，具体分析不同人群在健康投资上有何差别。首先，观察发现，不同性别居民保健品购买比例略有差异。20－24岁和25－29岁居民购买保健品的比例相对较低，而30－39岁居民购买保健品的比例相对较高。不同学历和收入的居民保健品购买比例没有明显差别。本文从统计上采用卡方检验来判别不同性别、年龄、学历、收入的人群在购买保健品上是否有显著差异。假设H01:购买保健品居民的性别没有显著差异，即性别对居民是否购买保健品没有显著影响。假设H02:购买保健品居民的年龄没有显著差异，即年龄对居民是否购买保健品没有显著影响。假设H03:购买保健品居民的学历没有显著差异，即学历对居民是否购买保健品没有显著影响。假设H04:购买保健品居民的收入没有显著差异，即收入对居民是否购买保健品没有显著影响。利用SPSS软件，结果如表1所示:由表1所示，在显著性水平为0.05时，假设H01未通过，而其他各个假设均能通过假设，即接受原假设。也就是说，居民性别对是否购买保健品有显著差异，而年龄、学历、收入水平对是否购买保健品并无显著差异。由结果可知，女性、中年人、学历高、收入高的人群更倾向购买保健品。从统计上讲，不同性别对健康的投资有显著性差异，即女性更容易购买保健品。并且，女性购买保健品的类型主要涉及“美容养颜”类、“补充人体所需元素”类等。而年龄、学历、收入的人群对健康的投资并无显著性差异。由此可见，城镇居民家庭对健康投资的意识还较为薄弱，对健康投资的方式也不甚了解。但是，随着社会的发展，居民家庭渐渐开始重视健康投资。居民家庭房地产投资分析房地产投资是近年来非常热门的领域。在传统的体制下，我国城镇居民家庭的住房是作为福利进行分配的，居民家庭住房的多少取决于政府对住房投资的决策及其所在单位的行政职位。而1998年以后，我国城镇住房改革进入深化阶段后期，逐步向住房社会化、商品化过渡。直至2008年，一度蓬勃发展的房地产市场开始调整，房地产销售出现了自1998年以来的首次负增长，房价涨幅持续回落，部分区域房价下跌明显。2009年，国家宏观调控政策效应逐渐显现，回暖的迹象似乎在房地产界有了明显的痕迹。那么，在我国城镇居民经历了房价的起落、国家宏观政策的变化后，房地产投资现状如何?不同的人群对是否购房有怎样的差异呢?根据《2009－2010IMI城市居民消费行为与媒体接触度研究报告》中的数据，其涉及了北京市不同人口特征的城镇居民房产购买情况。其中，被调查总人数为490人。在受访者中，过去一年内没买过房产的人数为439人，所占比例为89.6%，而买过的人数仅为61人，所占比例10.4%。由此可见，房地产投资的前景并不清晰。总体而言，住房既是投资品，也是消费品。近几年，国内房地产需求已由消费主导向投资主导发生了转换。因此，房地产投资作为积累预防性资产的方式已引起了居民家庭的注意。但是，由于自身经济条件的不允许和房地产市场情况的不明朗，居民家庭在房地产投资上更多地出于观望状态，并没有将其当作积累预防性资产的主要方式。也可以说，虽然房产具有一定的保值、增值属性，但大部分居民家庭并不把它当作家庭稳定器的主要方式。那么，不同人群特征在购买房产上是否有显著差别呢?本文对性别、年龄、学历、收入这四个属性做列联分析，考察不同层面的人群对于房地产投资的差异，具体分析不同人群在房地产投资上有何差别。首先，观察发现，不同性别居民购买房产时的比例差别不大。而不同年龄、学历、收入的居民房产购买情况差异较为明显。25－29岁和30－34岁居民购买过房产或者在房产购买过程中起决定作用的比例相对较高。大学本科和研究生及以上学历购买过房产的比例较高。并且，月收入越高的居民购房比例越高。图2过去一年北京市居民购买房产比例图(资料来源:《2009－2010IMI城市居民消费行为与媒体接触度研究报告》)。本文从统计上采用卡方检验来判别不同性别、年龄、学历、收入的人群在房产购买上是否有显著差异。假设H01:购买房产居民的性别没有显著差异，即性别对居民是否购买房产没有显著影响。假设H02:购买房产居民的年龄没有显著差异，即年龄对居民是否购买房产没有显著影响。假设H03:购买房产居民的学历没有显著差异，75即学历对居民是否购买房产没有显著影响。假设H由表2所示，在显著性水平为0.05时，各个假设均能通过假设，即接受原假设。也就是说，居民性别、年龄、学历、收入水平对是否购买房产并无显著差异。若放宽条件，在显著性水平为0.1时，H03、H04未通过，即拒绝原假设。也就是说，在显著性水平为0.1时，学历、收入水平对购房情况有显著差异。由结果可知，学历高、收入高、有一定社会基础的人群更倾向购买保健品。从统计上讲，不同学历及收入水平对于是否购买房产有显著差异。即学历越高、收入水平越高的人群买房的可能性越大，这可能是由于对于高学历、高收入的人更易于拥有稳定的社会地位以及资产剩余，因此更倾向于利用房产投资的方式积累预防性资产。综上所述，房产是高关心度产品，并且更多以家庭消费为主。作为积累实物预防性资产的方式，房产投资受到了居民家庭的关注。但是，由于自身条件以及国家宏观调控等情况，大多数居民家庭并没有把房产投资当作主要方式。从大体上来说，学历高、收入高的人群更倾向于用这样的方式积累资产。
健身房考察报告范文2
湖北人刘琼（化名）是富力红树湾的一名销售经理，2017年已经是她在海南安家的第七年了。和往年相比，今年春节期间的售楼处特别火爆。“借霾上位”的海南楼市迎来了一个高峰。不过，作为一线销售人员，刘琼还是感受到了一些细微的变化，“以前客户们看到阳光、沙滩、海浪，就很容易签单，现在越来越多的客户会仔细询问居住地区的配套设施怎么样，周边的交通、医院、学校、超市等等，这些因素甚至直接影响客户的决定。”刘琼这样告诉记者。
就在和红树湾相距不到10公里的另一大知名地产楼盘碧桂园里，来自河北的赵玲正在纠结，了解到这里暂时还没有规划建设中的幼儿园，她有些担心小外孙未来的入托问题。但让她有些动心的是，该楼盘落址于海南欧洲风情小镇内，西班牙风情街、丹麦风情街、意大利风情街等都已颇具规模。“欧洲风情小镇是海南省的重点规划项目，将来肯定错不了。”考虑到有政策支持的发展优势，赵玲决定再多观察观察，年近60的她正准备加入“候鸟”一族，在海南选购一套适合养老居住的房子。她的计划是边旅游边看房，三亚、陵水、万宁、澄迈、昌江等这些城市都是她此行重点观察的目标。
春节期间岛内涌入的大批游客中，不少人都是像赵玲这样的潜在购房者。然而，和房地产行业的火爆形成对比的，是海南省政府的“冷静”。2016年，中央经济工作会议首度指出“房子是用来住的，不是用来炒的”，海南省更是把这句话直接写进了政府工作报告。
2017年2月19日，中国人民政治协商会议海南省第六届委员会第五次会议召开；20日，海南省第五届全国人民代表大会第五次会议开幕。海南省正式进入“两会时间”。海南省省长刘赐贵在作政府工作报告时指出，要坚持“房子是用来住的、不是用来炒的”定位，加强城市棚户区和农村危房改造，培育发展住房租赁市场，努力实现本地居民“居者有其屋”，促进房地产市场平稳健康发展。
从2016年房地产开发投资占比下降3.1个百分点，已经能看出海南省推动房地产去库存、去化期效果明显。接下来，海南的经济发展靠什么？政府其实有着更为长远的目标。
“点、线、面”的变革
作为旅游大省，长期以来，海南呈现东部沿海热、西部山区冷的不均衡格局。为改变这一现状，早在2010年，国务院就颁布了《关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见》，2013年，在海南考察时，再次强调要加快国际旅游岛建设，为海南经济发展指明了方向。
作为全国首个全域旅游示范省，海南担负着为全国探索经验、作出示范的责任。刘赐贵在政府工作报告中指出，海南将落实“国际旅游岛+”行动计划，“点、线、面”全方位推进，打造全天候、全域旅游目的地。全域旅游是一场具有深远意义的变革，它既能推动供给侧改革，还能推动政府发展思维的变革和创新，海南以打造全域旅游目的地作为施政重点，彰显的不仅是智慧，更是担当。
位于海南省东北部的文昌市，打出了航天主题旅游的特色牌。2017年，文昌市将优先发展集发射观光、航天体验、滨海旅游、航天文化、航天会展博览于一体的航天主题旅游业，加快推进航天科普中心建设，开工建设龙楼航天发射观赏综合体；加快推进龙楼、东郊、会文、潭牛、铺前、锦山等6个全域旅游示范镇建设。而儋州市则在推动全域旅游建设时，将重点放在海花岛旅游综合体及东坡文化旅游区的建设上。此外，作为海南旅游资源最丰富的海南农垦，其绿化面积占全省的40%，依靠丰富的土地资源和热带特色农业，海南农垦将发展“田@旅游”、“养生旅游”品牌，开拓出一条“农旅融合”的特色路线。
大年初二，来自石家庄裕华区的赵岩和妻子在海口市万达广场看了一场贺岁档电影。习惯了家门口就有一家万达的夫妻俩当时并没有意识到，这家开业刚刚“满月”的万达，还是海南省第一座万达广场。虽然没有5A级景区，但海口也在探寻适合自己的旅游发展之路，借助省会城市、交通枢纽城市、旅游集散城市的优势，海口打出了一副休闲旅居牌，以此来提高对游客的吸引力。
2017年春节期间，海口市共计接待游客139.01万人次，其中过夜游客42.99万人次，实现旅游总收入18.37亿元，创下了海口进行旅游统计以来最好的成绩。
“海口应该自信、立志成为全国最好的城市之一。”2月20日上午，海南省省委书记罗保铭在参加海口代表团审议时这样为各位代表鼓劲。
大手笔推进“健康海南”
2017年1月17日15时51分21秒，吉林省参保人李女士在总院海南分院办理出院手续，通过国家异地就医结算平台，完成医疗费用即时结算。据悉，这是全国第一例跨省异地就医即时结算的案例。其实，早在2009年，海南就已启动跨省异地就医结算工作，异地就医合作覆盖范围和服务量一直在全国领跑。海南省人社厅厅长何琳表示，全省城乡居民医保一体化将在年内实现，城乡居民将平等享受医保待遇。
海南省2017年的政府工作报告中提到，过去一年，海南省76%的地方财政用于民生，其中，教育卫生等公共服务水平明显提升，推进“一市（县）两校一园一院”和“好院长好医生”工作，引进北大附中附小、华东师大二附中、人大附中、红黄蓝幼儿园和华中科大同济医院、复旦大学附属华山医院等知名学校、医院合作办学办医。
在总结2016年工作的同时，海南省2017年的“民生账单”也出炉了，海南将继续促进教育均衡发展、推进“健康海南”建设。
2015年，海南提出把医疗健康产业定位为全省国民经济的支柱产业，这在当时尚属全国首创。如今，医疗和全域旅游结合正在为海南经济社会发展带来强大的推动力。
已是第四次来海南旅游的朱明明一家，这一次将酒店选在海棠湾度假区内。“前几次来海南，我们都没在海棠湾住过，这片区域酒店价格偏贵，而且距离市区较远，但这一次是亲子游，考虑到这里距离中国人民301医院三亚分院近，万一孩子有个头疼脑热的，心里比较有底。”朱明明说。
将海南岛打造成一个“健康岛”、“长寿岛”，也突显出海南想区别于世界其他知名旅游度假海岛的决心。在2016年世界医疗旅游与全球健康大会上，博鳌乐城医疗旅游区全面启动，引进签约金额达84亿元，发展势头迅猛。打造国际旅游岛，为国内外游客提供高质量的产品和服务是海南供给侧结构性改革的重中之重。海南正充分发挥自身的生态优势和国际旅游岛政策优势，大力发展医疗健康产业。一批国内外高端医疗机构将进驻，印度阿波罗国际医院、海棠湾医疗公园等重大医疗养生项目也落户海南。通过发展医疗健康产业，积极打造“医养结合的度假基地”，将是海南“十三五”瞄准的新目标。
健身房考察报告范文3
（一）健全完善科学发展服务保障机制1、建立健全政治纪律保障制度。深入开展政治纪律宣传教育，增强广大党员干部党的意识、宗旨意识、执政意识、大局意识和责任意识，坚定政治立场，严禁参与各种非法组织和非法活动。强化监督检查，坚决查纠有令不行、有禁不止的现象，有效维护市委市政府的权威，确保政令畅通。（党办牵头，监察室配合）2、建立健全科学的干部绩效考核评价制度。注重干部廉洁与效能情况，结合业务工作，坚持定性与定量考核相结合的原则，制定公平、公正、公开的本委机关及下属科级事业单位工作人员考评办法，考评结果作为年度评先评优的重要依据。促进绩效考核工作规范化、制度化。（人事培训科牵头，党办、监察室配合）
（二）建立健全发展环境优化机制在总结借鉴“机关效能年”和“创业服务年”活动成功经验的基础上，以“发展提升年”活动为载体，不断创新形式、健全制度，创建优质高效的政务和服务环境、为工业经济“十二五”规划的实施开好局、起好步奠定基础。1、完善行政许可并联审批制度。进一步完善“两集中、两到位”行政审批模式，建立“一站式”综合服务体系，按照行政服务中心的规定和要求落实相关工作。（办公室牵头、监察室配合）2、完善投诉受理制度。建立健全效能投诉受理机制，坚持有诉必应、有理必果、必复的办理要求，做到事事有回音，件件有落实。加大问责力度，坚持实事求是，加强监督检查，改进工作方法，切实维护投诉人和被投诉人的合法权益。（党办牵头，相关科室配合）
（三）建立健全拒腐防变教育机制认真贯彻落实构建“大宣教”格局的有关要求，创新教育方式，不断提高反腐倡廉教育的针对性和有效性。建立反腐倡廉宣传与教育长效机制。紧紧围绕建党90周年这个主题，深入开展理想信念教育和党性党风纪教育，不断提高党员干部的廉洁自律意识和依法办事能力。坚持和完善党委中心组学习、主要负责同志定期上廉政党课、反腐倡廉专题民主生活会制度。开展“以治庸提能力、以治懒增效率、以治散正风气”为主题的干部作风教育实践活动，营造崇廉尚廉的良好氛围。（党办牵头，监察室配合）
（四）建立健全权力运行监督机制按照“事前权力配置科学、事中权力行使规范、事后办事结果公开”的要求，对现行工作制度进行全面清理和完善，合理配置内部权力、实现权力制衡，建立单位内部权力运行监控组织，确保权力规范运行。1、完善“三重一大”决策规则和程序。认真落实市委《关于党委（党组）实施“三重一大”事项集体决策制度的若干意见（试行）》，凡属重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用，由领导班子以会议形式集体讨论决定，主要领导末位发言。不得以传阅会签或个别征求意见等方式代替集体决策，严禁领导干部个人拍板。（党办牵头，办公室、监察室配合）2、健全风险岗位廉能管理制度。通过理清岗位权限、排查岗位风险、规范业务流程、公开权力运行、推进风险防控、实行风险预警、推行电子政务和电子监察、强化效能监察等措施，力争达到岗位风险最小化、廉政效能最大化、发展环境最优化的目标。要认真查找廉政风险，根据实际制定防控机制，规范权力运行，防止腐败问题发生。（监察室牵头，各科室配合）3、健全招投标有效监督的操作规程，严肃查处规避招标、虚假招标等问题。（监察室负责）
（五）建立健全廉政从政监督制约机制以加强领导干部的监督为重点，建立健全决策、执行的监督制约机制，规范领导干部从政行为。1、严格执行廉洁从政有关规定。认真落实《关于领导干部报告个人有关事项的规定》和《关于对配偶子女均已移居国（境）外的国家工作人员加强管理的暂行规定》，促使领导干部及时、主动、如实报告个人有关事项。全面推行委班子成员及各科室主要负责人年初公开廉政承诺、年底公开述职述廉制度。切实做到主要领导不直接分管财务、人事。（监察室牵头，党办配合）2、深入治理领导干部利行为。按照上级纪委的统一部署，认真治理违反规定多占住房、买卖经济适用房或租赁廉租住房等保障性住房，利用职务之便接受可能影响公正执行公务的宴请以及旅游、健身、娱乐等活动安排，利用职权委托理财、获取内幕信息谋取不正当利益等问题。认真落实关于领导干部离职或退休后从业的有关规定。严禁领导干部以各种名义接受管理和服务对象以及其他与行使职权有关系的单位或者个人的礼金和各种证券、支付凭证，对违反规定构成违纪的，严肃追究党纪政纪责任；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。（监察室负责）3、严格执行党政机关厉行节约有关规定。重点抓好以下专项治理：（1）继续严格控制因公出国（境）团组数、人数和经费支出，完善因公出国（境）管理制度，建立健全禁止公款出国（境）旅游长效机制；（2）认真贯彻落实中央《党政机关公务用车配备使用管理办法》；（3）严格公务接待经费预算管理，严禁用公款大吃大喝，不得以参加会议、学习、培训、联谊活动等名义用公款请客送礼；（4）严禁任何机关、干部向企业和个人摊派费用举办活动，或以开展活动为由滥发钱物。（办公室牵头，监察室配合）
（六）建立健全权力阳光运行机制认真落实省委《关于进一步加强几个重点领域预防腐败工作的决定》，全面推进惩治和预防体系关键环节和重点领域建设，确保公共权力阳光透明。（1）全面推进资金收支阳光运行制度。加强对有收费项目科室或部门的资金管理和监督。（办公室牵头，监察室配合）（2）进一步完善并严格执行机关管理的公务接待办法、机关经费管理、小车管理三项规章制度。完善《政务公开实施方案》，机关的财务收支情况特别是公务接待费、小车使用费用、旅差费等开支情况，每年须在党委会上进行通报。（办公室牵头，监察室配合）
健身房考察报告范文4
【关键词】 优质护理；产房；应用效果
文章编号：1004-7484（2013）-12-7375-02
2010年以来，卫生部以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理示范工程”在全国广泛开展[1]。并取得了很大的成效，产房是产妇分娩的高风险部门，2012年7月我院产房开展优质护理取得了良好效果，先报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 此次研究和护理的200例阴道分娩产妇，都是我院在2012年7月――12月收治。产妇的年龄在22-35岁之间，其中初产妇为98例，经产妇为102例；文化水平：本科及以上学历10例、大专学历15例、高中及以下学历175例。按进入产房时间的先后，将这些产妇分组为观察组和对照组，每组各为100例；比较两组产妇的年龄和学历等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 护理方法 对照组：对产妇进行一般的常规护理；观察组：在对照组护理的基础上，对产妇进行优质护理，如下：
1.2.1 开展院前院中院后无缝隙服务 院前：开展孕期营养专科门诊、孕期健康教育、产科预约[2]。院中：开展导乐陪伴分娩，鼓励家属，取消无效的干预措施，改进产程中的监测，提供阵痛分娩，鼓励使用非药物镇痛，运用自由的待产，生命剪彩。
1.2.2 人文关怀 在患者入产房时，每个护理环节都体现出对患者的人文关怀，让患者尽快地熟悉产房的环境和她经历的分娩过程，给患者介绍导乐助产士和医生，消除患者的孤独、恐惧感。
1.2.3 心理疏导 由于患者对分娩知识缺乏一定的了解，担心分娩时产生疼痛，同时还担心是否能够顺产等，使得患者产生焦虑和恐惧等情绪[3]。因此，护理人员要耐心地给患者进行相关知识的讲解，同时告诉患者有护士在患者不同产程的陪护，同时告诉患者如何进行吸气和用力等，增强顺利分娩的自信心。
进入产房由专业助产士进行一对一全程导乐陪伴分娩，跟踪到产妇出院，整个产程中随时送水送食物入口并随时保持产妇身体的干净，每一产妇分娩后由助产士为她做全身擦洗，换上干净整洁的衣服，为新出生的宝宝擦洗干净全身，穿上干净的衣服出产房回病房。产妇分娩后对产妇及家属详细进行产后饮食，产后母乳喂养，产后活动，新生儿观察与日常护理相关健康教育指导，出院前发放满意度调查表[4]。
1.2.4 院后延续护理 电话回访，家庭访视，网络健康指导，建立妈妈俱乐部，新生儿抚触，新生儿游泳，新生儿智护训练[5]。
1.2.5 “六心”级产程观察及护理 用“关心、爱心、细心、精心、耐心、责任心”接待孕产妇，关心孕产妇的心理，起居，饮食，用细心责任心[6]。观察和处理三个产程中出现的问题，耐心讲解产程的进展，照料宫缩疼痛的孕产妇，用爱心精心缓解孕产妇的不适，真正做到以“孕产妇为中心”为孕产妇提供优质的护理服务[7]。
1.2.6 产后盆底康复护理 主要有盆底肌锻炼，生物反馈疗法及电刺激疗法，可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正，具有长期疗效，对产后42d的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。结合个体化电刺激治疗，可唤醒、激活盆底肌，加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，对预防和治疗产后阴道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有不错的效果[8]。
1.2.7 加强健康教育 实施完善的健康教育，从院前门诊即开始到产房、分娩后随时进行相应的健康教育，增强了孕产妇的认知水平，提高了围产期的保健质量[9]。对不同阶段、产程的孕产妇实施不同的健康教育方法和内容，减少了产前、产后并发症的发生、发展，降低了产褥期感染率，提高了母乳喂养的成功率，提高了新生儿观察护理能力，促进了产妇的心理健康和新生儿的健康。
1.3 评价指标 护理过程中记录患者会阴切口愈合情况，平均住院日，新生儿护理技能的掌握情况，住院产妇对护理工作的满意度等[10]。患者满意度调查：采用自制的满意度调查表，在患者出院时进行问卷调查。此次的问卷发放和回收率为100.0%[11]。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P
2 结 果
观察组产妇各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P
3 讨 论
目前，临床上的一种新型医护模式就是优质护理服务模式[14]。其不仅对患者的疾病进行有效治疗，还对患者的心理和社会以及精神等方面进行重点护理。经过此次的研究发现，在对患者进行优质护理服务和针对性护理以及必要的心理护理、健康教育护理干预之后，有效地提高了患者的满意度，同时也在很大程度上降低了患者的焦虑程度。
总之，对患者进行必要的优质护理服务，能够提高患者的满意度。促进患者的康复进程，减少患者住院时间，减轻社会、家属等压力，在临床护理和治疗上具有非常重要的意义，值得进行推广和应用。
参考文献
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健身房考察报告范文5
1、认真传达贯彻上级纪检监察工作会议精神。局党委、纪委多次开会认真学习贯彻中纪委五次全会、国务院第三次廉政会议及部、省、市、厅有关会议精神，及时研究贯彻实施意见。2月28日召开全系统党风廉政和行风效能建设工作会议，传达上级精神，总结去年工作，部署今年任务。为了提高传达学习效果，专门编印了《纪检监察工作学习资料》，将上级和本局纪检监察的有关规定汇编成册，发至中层以上干部人手一份，便于学习掌握。平时，林长树局长、黄荣发副书记基本做到逢会必讲，常抓常敲。
2、开展专题教育。四月份开展党风廉政宣传教育月活动，系统地学习上级有关规定和文件。七月底组织440名党员干部参加《建立健全教育制度监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》和《“三个代表”重要思想反腐倡廉理论学习纲要》知识竞答，参与率达99.3，平均分数96.47分，林长树局长亲自进行动员，带头参加测试。在下半年开展的“完善体制，提高素质”教育中又专门安排了廉政建设的学习内容。年内编印购买廉政宣传教育书籍20__余册。
3、抓好警示教育。将近年来[找文章到文秘站网-一站在手，写作无忧！大=秘=书=网=站]本系统违法违纪10个案例汇编成《警示教育学习资料》（共印200册）下发，每季度组织观看一次警示教育录相片，通过剖析反面典型，引导干部职工自觉算好政治、经济、家庭和人身自由四本帐。
4、抓好重点时机教育。在元旦、春节、五一、中秋、国庆节之前，局纪委都及时下发通知提出要求，防止节日腐败。
在廉政宣传教育方面，我局基本做到每月一次经常性教育，每季度一次警示教育，每半年一次专题教育，努力做到四个结合，即：集中教育与个别教育相结合，组织教育与自我教育相结合，正面教育与反面典型教育相结合，课堂教育与特色教育相结合。
二、加大制度建设力度，注重从源头上防治腐败。
认真贯彻执行局党委《关于加强管理从源头上预防和治理腐败的规定》，以及重大事项决策和重大业务内部会审制度。局纪委专门下发了《关于进一步加强政务公开工作的意见》和《关于进一步加强财务管理严格执行财经纪律的意见》，正式修订下发《国土资源管理所规章制度》，编印下发《内部管理规章制度汇编》。督促分局、房管所进一步完善内部及行业管理的有关规定。同时针对行业特点重点抓好七个方面：一是严格执行经营性土地招拍挂的有关规定。市里成立土地管理委员会，每月一次会议专门研究土地出让有关问题，及时公布经营性土地出让计划和相关信息。至10月8日，共出让经营性土地23宗，土地面积94万平方米，建筑面积181万平方米，出让总价33.1亿元。二是要求新建加油站用地须公开出让。出台《关于规范加油站用地管理的若干意见》，对于已建加油站未办理用地手续的按三种情况处理。符合《___市公用加油加气站布局规划》，且具备经营手续的，责令补办土地协议出让手续，并按政府确认的市场价交纳土地租金；不符合规划但是具备经营手续的，责令补办临时用地手续，并按政府确认的市场价缴纳年度土地租金，同时承诺城市建设需要时无偿拆除，不再申请迁建；既不符合规划又不具备经营手续的，将限期拆除关闭，依法收回被占用的土地。今后我市新建加油站用地一律实行招拍挂公开出让的方式。三是矿产费用征用管理实施新规。颁布实施《___市矿业权出让价款和矿产资源补偿费及采矿权使用费征收使用管理暂行办法》。已建矿山全部实行有偿使用，其延续变更登记协议出让价款全部在网上公示，接受群众监督。第一批共有14名采矿人签订有偿转让协议。今后，新推出矿山全部实行招拍挂。四是强化征地拆迁中的廉政建设，专门下发通知，提出四条要求，外业测量结果要张榜公示5天，并设立投诉举报电话；涉及征用农村集体土地房屋拆迁的，通过招标确定拆迁、拆除单位；涉及房屋装修、设备搬迁的，按有关规定抽签确定评估单位。五是加强直管公房非住宅租赁管理。与市财政局、物价局联合出台《___市直管非住宅用房租金征收办 法》，提高了租金标准。对空置店面全部实行公开招租。六是严格执行招投标和政府采购的有关规定，对政府采购情况进行自查。七是人事管理公开竞争、公开竞聘。推出二名副处长职位竞争上岗，新招14名固定工，30名临时用工全部实行公开招聘。
三、加大组织协调力度，推动政风行风建设上新台阶。
1、坚持抓早、抓经常。局党委对政风行风建设高度重视，2月份即在党风廉政和行风效能建设会议上对今年的政风行风建设提出要求。3月份开始在全系统开展“假如我是行政相对人”讨论、“文明用语和微笑服务”活动。6月9日召开民主评议政风行风动员部署大会。7月14日再次召开行评会议，进行再动员、再部署。11月1日召开民主评议政风行风暨经验交流大会，局行评代表分四组进行发言评议，同安分局、筼筜房管所、公积金管理中心、征地拆迁处四个单位领导介绍了开展政风行风建设的经验做法，林局长对下一步整改工作提出要求。
2、继续采取多种形式征求意见查找问题。结合先进性教育，先后召开各种座谈会20多场次，林长树局长亲自主持召开座谈会，认真听取市、局行评代表意见建议；局领导率机关处室主动到各区和相关部门走访，在网上和报纸上公开征求社会各界的意见建议；向全市人大代表、政协委员（计700余人）主动寄信汇报工作，征求意见；通过接听市长专线电话、参加“行风热线”和局领导接待日等多种形式建立起与群众沟通的平台，从群众的意见建议中寻找改进工作的突破口。
3、以“假如我是行政相对人”讨论为载体，不断推出便民服务新举措。局党委要求干部职工进行换位思考，自我加压，挖潜革新，在提高服务质量和水平上拿出新的办法和措施，努力做到服务群众更到位，服务发展更尽责。一是实行跟踪服务，上门服务。建立建设用地批后跟踪管理和重点项目跟踪服务制度，对建设用地实行一个项目一张卡，随时跟踪督查。园博园建设征地拆迁任务重，市局和集美分局共抽调6名干部到现场协调指导。交易登记中心利用双休日到社区现场办公。湖里房管所对公房维修项目，如水、电、管道堵塞，实行象“110”一样随叫随到。同时为老弱病残相对人和公房承租、廉租房申请人提供电话预约和上门服务。思明国土所对60岁以上的老人申办农村土地房产证实行上门服务等。二是完善延伸服务。在已设立集美、海沧工作站的基础上，新增设同安交易登记工作站、测绘工作站。对房地产交易登记就地收件、就地审批、就地发件。三是完善网上服务。六月份实现市局与国土所联网，实行网上办公。七月份开通“网上房地产”，方便群众购房。四是加强窗口服务。市局综合服务大厅增设值班主任，交易登记中心增设值班科长，及时协调处理疑难问题。各窗口单位进一步完善服务设施，修订服务指南和一次性告知卡。五是实行简便服务。进一步压缩相关业务办理时限，简化申报材料。如土地窗口将申报件由16项减为6项。六是继续开辟“绿色通道”，实行快速服务。对重点工程和企业改制等特殊情况采取特事特办。___港务集团改制上市急需对一些土地房产确权办证，交易登记中心和权籍处安排专人负责，双休日和晚上加班突击，在21天时间内完成81宗土地房产（土地面积52.5万平方米，房屋面积6.4万平方米）的转让评估、地籍调查和确权办证等工作。七是深化政务公开实行透明服务。建立房地产和住房信息系统，每月公布一次土地房产相关信息。市局、分局、房管所服务大>！房地产信息网被建设部评为优秀。九月份，参加全省政务公开工作会议的领导和代表到我局参观指导。
4、继续在解决热点难点问题上下功夫。一是维护征地拆迁中群众利益。经深入调研，制定并报市政府公布实施了《___市人民政府关于完善征地拆迁政策的若干意见》、《___市人民政府关于征收集体土地非住宅拆迁政策的若干意见》及《___市人民政府办公厅转发市国土房产局关于制定征地拆迁具体实施细则的指导意见的的通知》。这些新规定的出台，进一步完善了我市征地拆迁政策，相应提高了征地拆迁补偿标准，最大限度地维护了被征地拆迁群众的合法权益。制定实施了《___市征地工作程序》，建立了征地预先告知制度、协商制度和听证制度。通过改革征地程序，减少操作环节，节约了时间，加快了征地的进度，保障了市重点项目用地的需求，也有利于维护被征地农民的知情权、参与权和监督权。与有关部门一起努力推动解决被征地农民生活出路问题，至9月底已有近2万失地农民办理了养老保险。同时，采取“金包银”和“金包金”等措施，努力使失地农民有一套住房、一套出租房和一间店面，这样既保证了征地拆迁工作的顺利推进，又切实保护了人民群众合法权益。制定了《___市征地拆迁工作制度》，包括公示、投诉举报、监督检查、拆迁诚信、从业人员定期培训和持证上岗、责任承诺、责任追究等制度。建立市场准入和清退制度。依法加强对拆迁公司、拆迁评估机构、房屋拆除施工单位的资质管理，严把市场准入关。会同市监察局及有关部门出台加强拆迁评估机构管理的具体措施，并依托房地产中介行业协会按照公开、公平、公正原则 ，公开选聘拆迁评估专家，建立拆迁评估专家库，充分发挥专家委员会评估鉴定的纠纷调处作用。制定出台《___市房屋拆迁裁决执行暂行办法》，规定强制拆迁须经八道程序：申请——听证——讨论——审查、决定——通知——证据保全、公正——财产接受——过程记录。上述措施，对维护征地拆迁群众利益发挥了有效地作用。二是努力做好稳定房地产市场的有关工作。认真清理闲置土地（盘活60宗、165公顷闲置土地），在加大商品房供地基础上，适度加大经济适用房和廉租房供给，已在杏林推出22万平方米经济适用房用地，另有44万平方米经济适用房用地正在办理农转用手续。为266户城镇住房特困户解决廉租住房（实物安置65户，租金补助161户）。制定下发《关于规范我市房地产市场秩序严禁违规销售商品房的通告》。与地税局等部门联合下发《关于明确___市享受优惠政策普通住房标准严格税收征管的通知》。禁止炒房和楼花转让，实行商品房销售网上登记备案，建立房地产市场预警预报系统、严格房地产市场执法检查，先后查处4家违规企业。通过上述措施，有效地促进了___房地产市场健康有序发展。三是积极建言献策，推动侨房清退工作，调研报告已经市政府通过，相关工作已经启动。四是解决历史遗留的产权办证难问题基本接近尾声，近年来已解决170多个项目、37000多套“问题房”的办证，大大缓解了社会矛盾。近期又出台文件，对开发商下落不明的“问题房”予以解套，符合四个条件即可先给群众办证，真正体现了执政为民，以民为本。
5、结合先进性教育，积极开展为民办实事活动。为255户危房住户落实新居，为638户公房住户解决信报箱，为100余户农村住房困难户解决宅基地审批问题。
6、认真开展绩效评估和绩效考评。在全市组织的20__年度绩效评估检查中，我局被评为优秀（第一名）。
四、加大监督检查力度，确保反腐倡廉各项工作任务落实。
我局先后采取了十条措施：一是廉政责任制度。将年度反腐倡廉38项任务全部进行责任分解，逐一明确牵头领导、责任单位和完成时限。9月份，分三批召开支部书记、纪检委员会议，听取汇报，检查各项工作落实情况。二是社会监督制度。每季度至少召开一次廉政行风效能监督员会议，听取汇报，分析形势，研究对策。三是定期不定期的督查制度。局纪委、监察室不定期地到基层督促检查，并组织行评办、文明办人员每两个月进行一次明察暗访，检查情况汇总后及时在网上通报。四是重大事项提前介入制度。纪委监察室积极参与重大业务会审、招投标、人员招聘、干部考核等重大敏感事项监督，年内参与监督40余场次。五是廉政谈话制度。分三批对去年以来新提拔的13名科、处级干部进行廉政谈话。对9名干部职工进行提醒教育。六是述职述廉制度。2月份，局党委组织全系统30名中层主要领导进行述职述廉。局纪委要求，未上会述职的科、处级干部每年要上交一份书面的述职述廉报告。七是个人重大事项报告制度。97名副处级以上干部均填写了个人重大事项报告表。八是专项清理制度。年内，先后组织清理领导干部因私出国（境）护照、投资入股煤矿（非煤矿）、国有企业领导人违规从事营利性经营活动及投资入股等问题。九是效能督办制度。对工作不落实的单位和个人实行必要地督办和责任追究。十是案件问题查处制度。共办理举报投诉120余件，帮助群众协调解决了一些实际问题，缓解了社会矛盾。也帮助干部职工澄清了一些是非，保护了干部职工的积极性。对6名违纪违规人员分别给与党纪政纪处分，其中：移送司法机关1人，党纪处分1人，政纪处分3人，效能告诫1人，其中仅查处制作贩卖假证一案（查获19本假证）就为国家减少可能造成的经济损失1000多万元。年内，编发《纪检监察简报》17期，被上级转发刊用28篇（条）。先后两次召开经验交流大会，及时宣扬典型，推动和促进工作落实。
五、抓好企业廉政建设。
局属企业正在进行改制，局纪委专门下发了《关于认真做好企业改制中廉政建设的意见》，并及时转发中纪委、中组部、监察部、国资委《国有企业领导人员廉洁从业若干规定（试行）》和市反腐办《20__年___市国有企业党风廉政建设和反腐倡廉工作意见》，根据本局实际提出要求，将预防工作做到前面。协助有关部门认真做好企业改制中投诉工作。
今年来，我局的纪检监察工作取得了一定的成效，局纪委监察室被省人事厅、国土资源厅评为“20__--20__年度全省国土资源系统先进集体”，被市直党工委评为“20__—20__年度先进纪检组织”，局效能办被市政府评为“20__—20__年度纠风和效能建设先进集体”。
六、存在的主要问题
一是党风廉政和反腐败教育开展得还不够平衡。仍有个别单位和部门思想上重视不够，存在重具体业务，轻廉政教育的情况，有的教育缺乏针对性和有效性。
二是监督检查上还存在薄弱环节。主要是内部监督制约机制还不够健全，事后查处工作力度加大，但事先防范和事中监督做得还不够到位。
三是行风效能建设上还有不尽如人意之处。个别热点难点问题的解决还有制度上的障碍，有的工作推进的力度不够大，服务态度、办事效率等方面，人民群众还有不满意的地方。
以上报告如有不当请批评指正。
健身房考察报告范文6
【关键词】 剖宫产;肺栓塞;肺血栓栓塞;护理
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等[1]。发病率、误诊率高，病死率可达20%～30%。及时诊治后病死率8%[2]。妊娠期发生的肺栓塞是同年龄非孕妇的5～7倍，剖宫产发生肺栓塞的危险性是自然分娩的20倍[3]，而剖宫产术后38天所引发肺栓塞的病例则较为少见。我科于2008年11月26日收住1例剖宫产术后38天引发肺栓塞的患者，通过对其实施精心的治疗和护理，患者痊
愈出院。现将护理体会报告如下。
1 病例介绍
患者女，汉族，20岁，农民。剖宫产术后38天。患者入院前4天活动后突然出现胸闷憋气，活动后加重，自觉头晕，干咳，无痰，无发热，胸痛，咯血等症状，休息后好转。2天后上厕所时胸闷憋气加重致不能站起，在当地医院就诊，查血常规、X线胸片、心电图、心脏超声(具体结果不详)，疑似“肺栓塞”，为求进一步治疗于2008年11月26日来我院就诊，查D-二聚体0.4 mg/L，血气分析：pH 7.485，PaO2 92.7 mm Hg，PaCO2 30.4 mm Hg，心肌酶正常，BNP 227 pg/L，血常规：WBC 9.40×109/L，N 0.668，Hb 95 g/L，PLT 317×109/L，心电图示：窦性心动过速，广泛T波低平倒置;胸片示：左上肺纹理增粗，心影增大;心脏超声：右心扩大合并三尖瓣中度关闭不全，肺动脉高压合并肺动脉瓣轻度关闭不全，左室收缩功能正常。为进一步治疗，门诊以“肺栓塞”收住院。查体：体温36.5 ℃，脉搏118次/min，血压120/70 mm Hg，身高155 cm，体重70 kg。发育正常，营养良好，面色发绀，自主体位，意识清楚。特级护理，报病危，收入监护病房，遵医嘱给予持续低流量吸氧2 L/min。哌啦西林钠/舒巴坦钠3.75 g，静脉滴入2次/d抗感染对症治疗，低分子肝素(克赛)60 mg皮内注射1次/12 h。第3天喘憋症状有好转。第5天，患者一般情况好，颜面部红润，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率89次/min。双下肢无水肿。遵医嘱暂停吸氧。第9天，遵医嘱给予华法林钠片5 mg口服1次/d，并监测凝血功能和INR。第12天，调整华法林钠片3.75 mg口服1次/d。复查INR：1.496(12月7日)，INR：1.919(12月8日)，INR：2.184(12月9日)停克赛皮内注射。第14天，复查凝血：纤维蛋白原定量3.56 g/L，活化部分凝血酶时间49.0 s，凝血酶原活动度31%，凝血酶原时间测定22.7 s。华法林钠片减为2.5 mg口服1次/d。住院16天后患者痊愈出院。3个月后复查患者未见异常，无后遗症。
2 护理体会
2.1 严密观察病情变化 肺栓塞的临床表现无特异性，症状的严重程度亦有很大差别，可以从无症状、隐匿到血流动力学不稳定，易发生猝死，所以要密切观察病情变化[1]。患者收住重症监护病房，进行严密监护。给予吸氧2 L/min，以纠正低氧血症。监测生命体征、心电图及血气、血氧饱和度的变化。嘱患者绝对卧床休息，禁止坐起和下地活动，观察双下肢有无水肿。嘱患者保持大便通畅，避免用力，必要时给予通便灵、麻仁润肠丸等口服[4]。在入院第3天患者诉喘憋症状好转，因不习惯床上排便强行要到卫生间，由于患者曾于入院前出现上厕所时胸闷憋气加重致不能站起的症状，故被护士拒绝后患者出现情绪烦躁症状。发现问题后我们立即与患者进行沟通，了解其内心感受，告知患者这样做会出现腹压突然升高，血流动力学改变，血栓脱落发生危险的可能，告知患者仍需绝对卧床休息，并提供便盆协助患者床上排便，给予开塞露协助导泻，最终取得了患者的理解与配合。通过及时的治疗与护理，患者渡过危险期并逐渐好转。
2.2 抗凝治疗的护理 抗凝治疗常用的药物为低分子肝素和华法林钠。(1)低分子肝素钠临床上常用的抗凝药物为低分子肝素钠针腹壁皮下注射，注射部位在脐下5 cm、脐左右10 cm范围内，注射时，手捏起皮肤形成褶皱，另一手持针垂直刺入1 cm，同时抽无血后方可注射药物，注射后用干棉签按压[5]。此患者为剖宫产术后38天，其腹部子宫下段有一约6 cm切口，在注射时应避开切口。刘冰等[6]认为在脐周左右10 cm处交替注射，能降低皮下出血和淤斑的发生率。患者腹部皮肤较松弛，我们在操作时用拇指、食指与中指将脐周左右两侧皮肤向上捏起，这样易形成褶皱，药物注入皮下脂肪中不易误入肌层，可减少出血机会，每次应按顺序轮流注射，注射点间距大于2 cm，严禁在损伤部位注射。第2天晚间家属探视时，护士发现患者家属用毛巾为患者热敷注射部位，被立即制止。由于文化及观念差异，患者和家属总是认为热敷注射部位能减少疼痛防止肿胀，所以注射后必须要告知患者及家属严禁热敷注射部位，防止血管扩张，引起出血。同时在每次注射前，我们仔细检查患者局部的状况，观察有无口腔黏膜，鼻腔出血，查看注射部位有无淤血及硬结。2周后患者腹部并未出现皮下淤血、硬结等症状。
(2)华法林是一种间接抗凝剂，作用就是改变血液的高凝状态，防止血栓形成。长期服用能预防中风、心梗、静脉血栓等血管疾病[7]。口服用药时我们告知患者遵医嘱按时服药，不要擅自停药，减药。此药为治疗面很窄的药物，剂量必须个体化，剂量的精确对取得疗效和降低不良反应十分重要。为避免发生此情况，我们每天定时协助患者服药。同时在患者住院服药治疗期间我们定期为患者抽血协助医生以凝血酶原时间检查抗凝靶值，并严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下均无出血。告知患者出院服药时避免过度劳累和易致损伤的活动，疗程中应随访检查凝血酶原时间、大便潜血及尿隐血等。3个月后复查患者未见异常，无后遗症。
2.3 饮食的指导 根据患者的自身营养状况，进行有针对性的饮食指导。该患者为产妇，传统意义上的“月子”观念已在人们脑中根深蒂固。人们认为多吃必对孕妇身体恢复有益，却忽视了体重变化，而肥胖也是导致发生肺栓塞的因素之一。通常产妇饮食主张高蛋白、高维生素高营养食品的摄入，不宜吃过分油腻、辛辣、生冷的食物。而肺栓塞则提倡低脂、清淡、易消化、富含蛋白质、维生素、纤维素多的食物。易消化的食物包括蔬菜、水果等膳食纤维多的食物。该患者身高155 cm，体重70 kg属于体重偏胖者，我们针对此特点进行饮食指导。遵循营养全面，不要食用辛辣、半生、含有防腐剂的食品，尽量少吃或不吃食性燥热之物，如大蒜、韭菜、茴香等，这些食品易造成母体内热。特别注意要远离烟酒，茶水、咖啡、可乐等饮料也最好不要饮用。主食每日控制在200 g，增加蔬菜和水果的摄入量。因患者住院是在冬季，水果从室外拿进来时太凉，可在室内放置30～60 min后再吃，以免刺激肠胃。猕猴桃、青豌豆、卷心菜、韭菜、菠菜、生菜、西柚汁、奶酪、蛋黄和动物内脏等，都含有丰富的维生素K，服用华法林期间我们告知患者最好少吃[7]，因为这些食物会降低华法林的作用，出现血液凝集的几率也就会增加。患者治疗需服用较长时间华法林，而哺乳期妇女禁用此药[8]，因为药物可由乳汁分泌会对婴儿的凝血功能有一定的影响，目前尚未有足够的文献报道不会对婴儿健康造成威胁，故告知患者服药期间避免母乳喂养，以防发生危险。我们告知患者回奶的食物，比如韭菜、麦芽、人参等食物。可以喝麦乳精，因为麦乳精中的麦芽会抑制乳腺分泌乳汁，使乳汁减少。
2.4 乳房护理 患者为哺乳期产妇，因患病住院，服药治疗期间停止母乳喂养，患者为哺乳早期乳房奶水较多但无法正常排出致使出现乳房肿胀等不适症状。我们指导患者采取热敷乳房的方法，每次20～30 min，3次/d，同时采用吸奶器或手法挤奶的方法来排空乳房，减轻乳涨。由于患者在使用吸奶器时感觉疼痛不适，拒绝采用，导致乳房肿胀明显严重。后根据产科护士指导用25%硫酸镁湿敷每次20～30 min，2次/d，1周后症状缓解。此时患者仍处于哺乳期要求我们在操作前要注意手部的卫生，告知患者保持乳房部位皮肤的清洁，及时更换干净的衣物。每日给予口腔护理、皮肤护理1～2次，保持床铺干净平整，预防褥疮发生。协助患者翻身时，动作幅度要小，避免过度搬动。保持外阴清洁干燥，用1∶2 000的苯扎溴铵溶液擦洗会阴，2～3次/d。减少了感染的发生。
2.5 心理护理 因监护病房不允许家属陪伴，使初为人母的患者产生孤独感、失落感。最初患者出现不愿交谈，甚至拒绝配合治疗，强行要求下地如厕，我们仔细分析后，发现患者是因暂时不能与家人见面而产生焦虑，害怕疾病会失去生命而产生恐惧，拒绝配合治疗产生抵触心理。首先我们向患者和家属做好解释工作，鼓励、安慰患者及家属，告知患者只要积极配合医护人员的治疗加之拥有健康的心态利于疾病的恢复。才能协助我们帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，主动配合治疗，在心理上获得康复。为解除患者思儿之情，协助家属为患者提供孩子的照片讲述孩子的健康成长情况，病情允许的情况下每日可以有1 h的探视时间让患者与家属见面。使患者积极乐观的面对生活，面对治疗。并给患者讲解简单的与疾病相关的医学知识，将每次检查结果告知患者，让其了解疾病正逐渐好转，使患者增强信心，住院治疗16天后患者康复出院。
2.6 出院指导 出院后应告知患者卧床休息保证每天足够的睡眠时间，避免体力劳动，待各项检测指征正常后可逐步增加活动量，活动应循序渐进，切勿过于心急。注意合理饮食，避免高脂饮食，控制盐的摄入。要按时并坚持服药，继续口服华法林片2.5 mg/d，每3天监测凝血功能和INR，根据结果及时调整剂量，维持INR在2～3.1周复查肝功能、血糖。定期门诊监测凝血功能和INR，1周后检查肝功和血糖。嘱患者服药3个月后按时到医院复查。同时告知家属为患者创造一个良好的修养环境，避免外界事物的不良刺激影响患者的心情，注意个人卫生，乳房保健等。
3 小结
肺栓塞病情重，病死率高，再加上剖宫产术后38天才引发的特殊性，往往容易被忽视。故要求护士要做到善于思考勤于观察。并加强学习其他专科的护理知识，护理上应严密观察患者的病情变化，协助医生及时明确诊断，采取正确的治疗方案及护理措施，正确指导患者服药，指导合理饮食，做好心理护理，是促进患者康复的关键。
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