癫痫患者护士体会范文1
[关键词] 脑转移瘤；全脑放疗；癫痫发作；护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）11（c）-097-02
脑转移瘤是恶性肿瘤远处转移的一部分，恶性肿瘤脑转移发生率为15%～40%[1]。脑转移瘤如不治疗，中位生存期仅为1～3个月，采用全脑放疗可能延长到4～6个月[2]，并能减轻75%患者的神经症状，但全脑放疗也可引起脑水肿等放射反应，而且脑转移瘤本身可导致癫痫发作，因此脑转移瘤患者放疗过程中不仅要做好放射反应的护理，还要注意观察及鉴别患者是否有癫痫发作，及时做好癫痫发作的抢救及护理。通过回顾和总结2011年3～6月在本院住院全脑放疗期间出现癫痫发作的3例脑转移瘤患者的抢救及护理过程，将护理体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
共有3例患者纳入分析，其中，男性患者2例，女性患者1例，年龄55～71岁，平均63岁；住院天数21～41 d， 平均33 d；脑肿瘤类型：均属于肺腺癌脑转移瘤；肿瘤部位：皆为双侧大脑半球多发性转移；放疗类型：皆行全脑姑息性放疗，其中2例治疗未结束自行放弃治疗出院，1例行全脑姑息性放疗后，再行脑转移瘤三维适形放疗；其中属于癫痫大发作者2例，5例次，属于单纯性部分发作者2例，10例次。
1.2 癫痫发作的临床表现
癫痫是一种由于脑部兴奋性过高的某种神经突然异常放电引起反复发作的短暂脑功能障碍的临床综合征[3]。癫痫可分部分性及全身性[4]；部分性发作又可以根据是否丧失意识，分为单纯型和复杂型；单纯型部分性癫痫发作占3%,无丧失意识，可能只是手指颤粟或口肌痉挛；复杂型伴有意识改变或丧失，占20%。全身性癫痫发作则包括以下几种类型，①失神发作：约5%，有一过性猝发意识丧失及活动障碍。②强直阵挛型（癫痫大发作）：最常见，占60%，强直期有全身肌肉强直性收缩，随后转为肌肉时缩时松的阵挛期，出现部分或全身肌肉猛烈阵挛性挛缩，舌可咬破、大小便失禁。③弛缓性癫痫：表现为虚脱、突然失去肌张力，通常能很快恢复。④癫痫状态：这是一种全身性抽搐、发作间歇期甚至不能完全恢复的状态，需紧急处理，立即解痉给氧以防脑持续性损害的急症。本组有2例，共10例次发生了单纯性部分性癫痫发作；有2例，共5例次发生了癫痫大发作。
1.3 癫痫发作的抢救及护理
1.3.1 单纯型部分性癫痫发作的护理
本组2例（10例次）患者部分性癫痫发作的临床表现主要为不能言语、手不自主摆动、脸颊抽搐，持续的时间皆在2 min之内，患者当时意识清醒，但精神紧张、恐惧。单纯型部分性癫痫发作的特点是：癫痫发作程度较轻，对生命威胁小，通常不需要特殊的处理，但由于患者及家属缺乏相关的知识，容易产生紧张恐惧的情绪。因此，该类型癫痫发作的护理要点以心理护理为主。护士应关心体贴患者及家属，用通俗易懂的语言耐心向家属及患者讲解癫痫的相关知识，如癫痫发作的原因、症状及用药护理知识等，让其正确认识和对待癫痫的发作，消除其恐惧心理。护士还应该加强观察，准确记录发作部位，持续时间，每日发作次数，询问发作前有无刺激诱发因素等，为医生调整用药提供准确的临床依据。
1.3.2 癫痫大发作的抢救及护理
本组2例（5例次）患者出现癫痫大发作。癫痫大发作的主要临床表现为突然出现意识丧失、牙关紧闭、四肢抽搐、口吐白沫，给予高流量吸氧、吸痰、地西泮静脉注射及甘露醇快速静脉滴注治疗后症状可较快缓解，持续时间为2～10 min。该类型癫痫发作的护理要点包括以下几点：
1.3.2.1 控制癫痫持续状态 首选地西泮（安定）缓慢静脉注射，用药时要注意药物的配伍禁忌，陈琼[5]指出大剂量的地西泮在使用5%葡萄糖或者5%葡萄糖氯化钠稀释时可产生乳白色的液体反应，浓度越大越明显，经加温无法褪去，笔者 也发现地西泮使用0.9%氯化钠稀释也会产生同样的液体反应，而且随着时间延长，乳白色药液颜色越明显，因此，为保证药物和液体质量，抢救时应使用纯量未稀释的地西泮，以免降低抗癫痫药物的药效及产生输液反应。由于静脉注射地西泮对呼吸、心跳均有抑制作用，注射时及使用后均应严密观察患者生命体征的变化。
1.3.2.2 降颅压 在使用镇静药物控制癫痫的同时，静脉快速滴注较大剂量的20%甘露醇，以减轻脑水肿，降低颅内压。
1.3.2.3 保持呼吸道通畅，增加氧流量 癫痫大发作时，患者口吐白沫，应及时清除口腔呼吸道分泌物，尽量使患者头偏向一侧，避免误吸分泌物进入气管，引起窒息。由于癫痫发作时脑耗氧量增加，为防止因缺氧缺血加重脑损害，在癫痫发作时，应将吸氧流量加大至7～8 L/min，待癫痫发作缓解后根据患者血氧饱和度调整吸氧的流量。
1.3.2.4 防止外伤 癫痫大发作时，及时用压舌板缠以毛巾或纱布放入口中，或者使用开口器，防止舌咬伤；叮嘱家属在患者癫痫发作时勿强行按压肢体，避免发生骨折；还应加强安全防范措施，防止撞伤、坠床等意外发生。
1.3.2.5 严密监护，保持静脉输液通道通畅 对患者实施24 h床边监护，记录生命体征、血氧饱和度及意识的变化，床边备好吸痰、吸氧装置，急救药品（尤其地西泮）以便在癫痫发作时使用，为抢救赢得时间。迅速建立静脉通道是抢救成功的关键。
1.3.3 用药护理
对于服用了抗癫痫药物的患者，护士还应该注意观察有无发生用药的副反应（如眩晕、复视、皮疹、胃肠道反应、嗜睡、烦躁等），嘱患者服药后如发生以上症状应及时告知医务人员并卧床休息，避免意外的发生。也有部分患者会出现血小板减少、肝功能损害等，护士应注意观察患者皮肤有无出现出血点。
2 结果
经上诉抢救及护理，3例患者癫痫发作均得到控制，且未发生骨折等意外事故。
3 讨论
通过临床实践，笔者认为护士及时准确进行病情观察在整个救治过程中有着极其重要的作用，本研究是对已经发生过癫痫发作的脑转移瘤患者，做到对患者的病情心中有数，时刻警惕癫痫可能再次发作，加强对癫痫先兆症状的观察[6]，如表现眼神异常、表情淡漠、呼吸突然改变等，因此，在抢救护理中，能保持患者呼吸道通畅，发作结束后，将患者放置于能改善呼吸的位置，防止并发症的发生。
对于护理这类患者护士平时还应该注意循序渐进地对患者及其家属进行癫痫相关知识的宣教，本组案例由于注意指导他们做好防止意外事故发生的措施，如患者休息时上好床栏，离开病床最好有家属陪同等，故未发生意外事件。在症状缓解后指引患者要有良好的生活规律和饮食习惯，避免刺激因素，减少癫痫发作。
[参考文献]
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癫痫患者护士体会范文2
【关键词】 癫痫患儿；心理护理干预
癫痫是一种因脑功能异常导致的慢性原发病，患儿与家长普遍存在明显的焦虑、自卑、抑郁等负面情绪，因此，对患儿及家人进行必要的心理护理干预极为必要［1］。本院对2011年1月到2011年10月间我院就诊的部分癫痫患儿护理在基础治疗基础上进行优质心理护理干预，取得了较为满意的疗效，现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2011年1月至2011年10月间到我院癫痫患儿护理248例，随机分为试验组和常规组，试验组124例患儿中，男74例，女50例，年龄为1个月-17岁，平均8.19±2.48岁；住院时为癫痫持续状态23例，大发作35例，失神小发作15例，婴儿痉挛14例，简单部分性发作21例，复杂部分性发作16例；常规组124例患儿中，男77例，女47例，年龄为1个月-15岁，平均7.55±3.11岁；住院时为癫痫持续状态26例，大发作33例，失神小发作22例，婴儿痉挛12例，简单部分性发作14例，复杂部分性发作17例。所有患儿入院后均经各项常规检查确诊为癫痫症状，可自行表达患儿主诉症状为眩晕、心悸、幻觉、肢体麻木、幻听、幻视等；婴幼儿则表现出伸臂、点头、屈腿、面部抽动等动作。所有患者每次发病均持续30min以上。两组患儿在年龄、病程等一般资料方面无明显差异，P>0.05，具有统计学可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 常规组采取常规护理措施，根据病症相关规程完成操作，平时进行饮食、环境、日常生活等一般护理，抽搐时进行及时必要的治疗护理和用药护理［2］。试验组患儿在常规组基础上进行优质的心理护理：①指导患儿及家人正确的认识病情，注意患儿情绪变化，安慰鼓励家长，并详细解释病情和预后情况，调节他们的心理状态。②平时休息与活动时应保证患儿心情愉快，并保证充足的睡眠，避免患儿情绪的大起伏、剧烈运动或过度劳累，通过适宜的活动和娱乐，提高患儿抵抗力，保持心情愉悦［3］。③为本院患儿建立档案，定期组织由神经内科的医生与护士组成的癫痫宣传教育活动，消除社会的歧视心理，为家属创造一个互相传递信息、互相交流护理经验的场所，让患儿在团体中互相鼓励、互相支持，健康成长［4］。
1.2.2 评价标准 根据患儿治疗后情况及治疗后6个月的随访所获数据评分患儿情况，评定指标包括患儿的独立功能、认知功能、社会、自制、适应能力等指标［5］，各项指标合计最高得分100分（评分表以及具体评分情况），得分越高，治疗越成功。根据得分将护理效果分为优、良、合格、不合格等四级，优良率为优、良之和。
1.2.3 统计学方法 计数资料采取卡方检验，使用SPSS18.0统计学专用软件进行数据处理。2 结 果
2.1 疗效 研究表明，常规组对癫痫患儿进行常规护理，护理效果评定优22例；良33例，合格37例，不合格32例，护理合格率为87.1%；试验组患儿在常规护理基础上进行优质的心理护理，护理效果评定优31例，良43例，合格34例，不合格16例，护理合格率高达74.2%；两组合格率比较差异显著，P
表1 两组患者护理效果比较n(%)
组别n=124 优 良 合格 不合格 合格率
试验组 31(25.0) 43(34.7) 34(27.4) 16(12.9) 108(87.1)
常规组 22(17.7) 33(26.7) 37(29.8) 32(25.8) 92(74.2)
X2〖6〗X2=6.61
P〖6〗P
3 讨 论
癫痫俗称为羊角风，因为大众对病情的误解，该病备受歧视，患儿与家长普遍存在明显的焦虑、自卑、抑郁等负面情绪，我们在对癫痫患儿进行有效的治疗和常规护理的同时，还应给予有针对性的人性化护理干预，改善患儿的生活质量，促进患儿的全面康复［5］。癫痫患儿人性化护理和心理支持主要可以从以下几个方面来开展：加强与患儿和家属的沟通，让他们正确认识病情与预后；平时帮助患儿保持愉悦情绪，避免较大的起伏，并参加一定的活动，提高患儿的抵抗力；多组织患儿的集体活动和该病的宣传活动，让社会对该病有正确的认识，也让患儿能互相鼓励、交流和支持［6］。
本次研究中，常规组患儿应用常规护理，护理效果评定优22例；良33例，合格37例，不合格32例，护理合格率为87.1%；试验组患儿在常规护理基础上进行优质的心理护理，护理效果评定优31例；良43例，合格34例，不合格16例，护理合格率高达74.2%，两组差异显著，P
参考文献
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癫痫患者护士体会范文3
[关键词] 癫痫；癫痫儿童家长；家庭中心式护理；焦虑自评量表；抑郁自评量表
[中图分类号] R742.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0153-03
癫痫是一种由脑部神经元高度同步化且常具有自限性的异常放电所导致的综合征。据统计[1]，国内0～14岁儿童癫痫的发病率为151/10万，患病率为3.45‰。有研究显示，癫痫患儿家长的抑郁、焦虑等不良情绪显著高于无癫痫儿童的家庭[2]。癫痫儿童家长生活质量与癫痫儿童的心理及社会功能的康复息息相关，因此，关注癫痫儿童家长的生活质量，有利于促进癫痫儿童的心理、社会行为等康复。家庭中心式护理模式是通过帮助癫痫患儿家长认识癫痫的基本疾病知识，进行癫痫相关护理培训及心理疏导等，教育和引导患儿家长积极参与到患儿的治疗中，为患儿提供适当的家庭护理和心理支持。本研究对癫痫儿童家长进行家庭中心式护理干预，与进行普通护理模式的家长进行比较，来探讨家庭中心式护理是否能减轻患儿家长的焦虑、抑郁情绪。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2011年7月～2012年5月就诊于本院住院的癫痫儿童家长62例和癫痫患儿62例。每例患儿由1名家长参与调查。纳入标准：①癫痫儿童未进行过癫痫手术治疗；②癫痫儿童家长有一定的阅读能力，且IQ>70；③癫痫儿童父母无神经系统疾病或精神科疾病等慢性病；④调查期间家庭无重大负性事件发生；⑤签署知情同意书。随机分成对照组31例，实验组31例。对照组：男17例，女14例，年龄24～45岁，平均（35.6±7.8）岁；实验组：男18例，女13例，年龄25～43岁，平均（33.5±8.6）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
患儿实验组31例，男15例，女16例，平均年龄为（7.69±2.58）岁；对照组31例，男17例，女14例，平均年龄为（8.16±3.17）岁。实验组全面性癫痫3例，部分性癫痫28例；对照组全面性癫痫2例，部分性癫痫29例。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有研究对象期间均不服用任何精神药物。本研究获得湖南省脑科医院医学伦理会批准，所有参加者均签署书面知情同意书。
1.2 方法
对照组采用普通护理模式，即接受常规健康教育，时间为2011年7月～2011年11月，其护理干预的具体内容：由主管护理人员制订适合患者病情及家庭的护理方案及健康教育计划，密切观察患儿的病情变化，积极预防癫痫发作；常规进行健康教育，每个患者入院宣教时间≥30 min。
实验组接受家庭中心式护理模式，时间为2011年12月～2012年5月，具体内容包括以下几个方面。
构建家庭式病区环境：孩子住院期间均有父母陪同，经科室同意，将癫痫患儿病房的布局改成家庭式，可容一个家庭同住一室。内设厕所、病房为一单元；改善住院环境，经科室同意，在病区辟出专门病房作为娱乐室，安排象棋、扑克、跳舞等群体活动，以使患者及家长得到适当的娱乐。
对癫痫儿童家长进行癫痫知识培训：每周组织实验组受试者统一观看癫痫知识视频。根据《临床诊疗指南-癫痫病分册》[3]《婴儿、儿童、青春期癫痫综合征》[4]制作成癫痫疾病宣传视频，视频内容包括：癫痫的病因、分型及表现、治疗，抗癫痫用药。视频观看前1周对研究人员进行癫痫知识培训，在病区娱乐室组织癫痫儿童家长进行观看，观看现场有研究人员进行指导和答疑。
家长参与患儿的技术性护理：每周进行1次癫痫发作时护理教育，持续2个月。在娱乐室摆放模拟人，每周由研究人员组织癫痫儿童家长观看癫痫发作时的急救措施，即当癫痫发作时，立即让患者就地平卧，头偏向一侧，解开衣领、衣扣，取下假牙，及时使用牙垫或压舌板，以防咬伤舌及颊部。对抽搐肢体不可用暴力按压，以免骨折、脱臼等。保持呼吸道通畅，及时通知医生。服药指导：严格按医嘱服药，不能擅自换药、增药、减药、停药等，定期检测血药浓度及相关化验检查，以免出现白细胞下降、肝肾功能损害。
构建家庭互助支持系统：每周进行1次家长经验交流活动，持续2个月。由护士在病区内每星期选择6～7对家庭进行交流活动，互相介绍其照护经历和体验，包括癫痫患儿患病的治疗经历，发病时处理，育儿经验以及关注在患儿住院过程中的感受、情绪变化等。然后由研究组人员进行总结发言，对有问题的父母及时进行指导，对成功父母进行奖励。期间对患儿病情有疑问的家长可以向研究组人员咨询。
巩固治疗期的评价：巩固治疗期，对癫痫儿童家长言语、行为、情绪进行评价，每周由管理人员和患儿家长进行沟通，及时纠正患儿家长对癫痫的错误认知，并对调整较好的家长采取激励、奖励等手段给予正性强化。
1.3 测评方法
采用上海神康科技有限公司的心理量表测评软件在干预前、干预2个月时对两组进行测评，受检者在专业心理测试人员的指导下独立完成。测评包括以下2个方面。①SAS量表：该量表包括20个题目（1、2、3、4级评分），将20个项目评分进行相加，得到总粗分，再换算成标准分，标准分≥50分表明有焦虑情绪；②SDS量表：该量表包括20个题目（1、2、3、4级评分），将20个项目评分进行相加，得到总粗分，将总粗分换算成标准分，标准分≥53分表明有抑郁情绪。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，以P
2 结果
癫痫儿童家长（对照组、实验组）SAS、SDS评分与全国常模[5]比较，差异有统计学意义（P
干预前，两组与全国常模比较，*P
3 讨论
研究表明，癫痫患儿的家长焦虑、抑郁和其他负性情绪明显高于正常儿童的家长[6]，原因可能有：①癫痫患儿出现的身体症状，如抽搐、瘫痪、意识障碍等及对发作的担心会导致患儿出现焦虑、抑郁状态[7]，也会成为患儿家长的强大应激源，使家长处于紧张、焦虑、抑郁状态。家长经常担心患儿会在发作中突然死亡，担心发作和抗癫痫药会导致患儿智力变差等，因此，过分保护、过分担心在家长中广泛存在[8]。②癫痫也就是通常所说的“羊痫风”，病发时，患者突然昏倒、不省人事、肢体抽搐、口吐白沫。患者发病时的恐怖景象让公众对癫痫的认识是有误区的，甚至有人认为是鬼魂附体，故许多家长认为癫痫是一种难以启齿的疾病[9]，家长极力隐瞒，试图保护子女不受到歧视或羞愧。这样的情绪使其精神压力非常大，负性情绪显著上升。③患儿家长缺乏正确的癫痫家庭护理和急救等相关知识[10]，患儿需要时不能及时实施救护，因而不能很好地监护患儿而自责。有报道癫痫儿童家长的焦虑等不良情绪显著高于无癫痫儿童的家庭[11]。本研究结果也显示，癫痫儿童家长的焦虑、抑郁情绪明显，与全国常模比较，差异有统计学意义。
研究发现，以家庭为中心的护理强调人是生理、心理和社会的综合体[12]。以家庭为中心的护理理念包括8个核心概念：尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息、授权及力量，都是在护理和健康教育过程中不可缺少的要素，其护理和教育内容、目标、学习方式均为护士、患儿及家长共同选择，护理和教育是在融洽护患关系，建立信任感的基础上开展的[13]，与以往的护理模式相比，家庭中心式护理强调对患儿的照顾及家长的共同参与，有利于家长和患儿的心理健康。本研究通过构建家庭互助支持系统，每周进行1次家庭交流活动，让各自的家庭介绍其照护经历和体验，再由研究人员对错误方法进行纠正，对正确方法进行鼓励，可帮助父母建立自信心，降低无助感及无奈感，从而减轻其抑郁、焦虑的情绪。并让家长亲自参与患儿的护理，癫痫发作时急救措施，抗癫痫药注意事项，使父母增加对患儿患病这一事件的应对能力。本研究结果证实了实施家庭式中心护理实验组干预2个月后，其SAS、SDS评分低于对照组，说明家庭中心式护理模式可显著降低癫痫儿童家长的抑郁、焦虑评分。
以家庭为中心的护理模式的开展有利于患儿家庭维持良好的心身状况和患儿心身健康，这可能是今后护理模式改变的一个突破点，需要进一步深入研究。
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癫痫患者护士体会范文4
【摘要】 目的：总结癫痫患儿的健康教育方法与护理对策，引导癫痫患儿接受正规治疗，提高对治疗的依从性，控制发作，提高患儿生活质量。方法：对专科门诊与住院的癫痫患儿建立癫痫病历档案，开展多种形式的健康教育，发放癫痫知识手册，定期开展癫痫之家活动，对患儿及家长进行系统的癫痫相关知识教育与护理指导。建立咨询网站，公布咨询 电话，方便家长随时咨询癫痫有关问题。结果：通过健康教育与护理指导，提高了患儿及家长对癫痫的认识水平与家庭护理能力，对治疗的依从性增高，患儿得到长期、合理、有效的治疗。结论：重视并正确评估癫痫患儿及家长的健 康教育需求，对其进行针对性的健康教育指导，可提高其对治疗的依从性，巩固疗效，减少复发，提高患儿的生活质量。
【关键词】 癫痫；健康教育；护理指导
癫痫是小儿神经系统最常见疾病之一。它是由脑神经元异常放电引起的发作性、暂时性脑功能紊乱，小儿患病率约 3‰~6‰，远远高于一般人群[1]。癫痫治疗成功与否的关键是提高治疗的依从性。而家长对子女患病态度、家长及患儿对疾病及抗癫痫药物的认识情况等影响对治疗的依从性。因此对本病开展健康教育，增进患儿和家长健康知识，使其积极配合治疗和护理，对控制发作、提高生活质量有十分重要的意义。我院自 1998 年设立了癫痫专科门诊，并在此基础上建立了癫痫之家，在癫痫患儿诊治、健康教育及家庭护理指导方面取得了较好的效果，现介绍如下。
1
对象与方法
1.1
对象
自 1998 年 1 月-2006 年 12 月专科门诊及病房确诊为癫痫的患儿共 3 780 例。
1.2
方法
1.2.1
健康教育前评估
对所有确诊癫痫患儿均建立癫痫病历档案，进行系统的癫痫相关知识教育。通过与家长的沟通，收集患儿一般情况，发病经过及用药情况，了解家长职业、文化程度、子女确诊癫痫的时间、对子女患病态度、对疾病的认识情况、对抗癫痫药物的认识情况等，评估患儿及家长对健康教育的需求，做好复诊及随访资料。
1.2.2
制定健康教育计划
根据患儿年龄、病情、心理状况、家长知识水平等与家长一起制定出合适的健康教育目标。
1.2.3
选择教育方法
根据患儿年龄、家长知识水平、职业特点及对疾病的认识等综合因素考虑，确定教育形式与方法。在实际工作中，根据需求的不同，我们采用了“一对一”教育、小组式教育、群体教育、电教教育及配合板报等各种教育形式。开展癫痫之家活动，每 2~3 月一次有神经专科医生进行癫痫知识讲座，答疑。编写并发放癫痫宣传资料，建立咨询网站，公布咨询电话，方便家长随时咨询癫痫有关问题。
2
健康教育
2.1
加强对疾病的认识
过去，由于癫痫治疗方法在我国未得到充分发展，很多癫痫患者未得到及时合理治疗，部分患者有了不同程度的智力障碍或经常癫痫发作，加之现在的科普工作广度也做得不够，致使社会上部分人对癫痫持有偏见与歧视，使癫痫儿童在上学、就业和成家方面受到了不公平的待遇。子女患癫痫对家长是个巨大的刺激，让其背负上了沉重的心理负担。我们要及时对家长进行心理疏导，耐心讲解本病的病因、临床表现、治疗及预后等，发放《癫痫大众周知》，让家长从理论上对癫痫有一个全面的认识。认识到癫痫是一个可以治疗的疾病，只要坚持正规的治疗，患儿能正常的生活和学习。
2.2
心理指导
2.2.1
患儿
癫痫的反复发作可引起不可逆的脑损伤，由于社会上的偏见与歧视，癫痫患儿在承受病痛的同时，精神和心理也受到一定程度的伤害，存在情绪异常、行为异常、认知功能障碍等心理障碍，这一点已被国内外许多学者所证实[2，3]。在护理癫痫患儿时，护士应尽可能早的为患儿提供有关癫痫的基本知识，对有心理障碍的癫痫患儿予以心理咨询教育及干预，提高其对疾病的信心，鼓励患儿参加社会活动，增强自我意识及独立能力，扩大兴趣范围，培养乐观情绪，改善人际关系，促进身心健康。
2.2.2
家长
父母的心理行为可影响儿童的个性发展，护士应指导家长正视现实、稳定情绪、控制情感，提高心理素质，消除对癫痫的恐惧感，增强战胜疾病的信心。癫痫患儿家长存在的不良心理状态无疑对患儿的个性形成产生影响。家长的癫痫知识水平和对患儿的态度明显影响患儿的心理状态。重视家长特别是父母的心理帮助与支持，有利于家长正确引导子女的心理发育。
2.3
用药指导
大多数癫痫患儿通过合理药物治疗均可控制发作，控制发作的首要因素是长期规律用药，只有在治疗过程中保持稳定的有效血浓度才能有效的控制癫痫不再发作。护士首先要对家长进行服药指导，特别是首次确诊的患儿家长，要使其充分认识到正确服药的重要性，坚持督促协助患儿按医嘱定时定量服药。在治疗过程中严格按照医生医嘱增减药量或换药。定期复查肝、肾功能及血药浓度。有的家长通过看药物说明书片面的认为抗癫痫药有许多副作用，可影响肝肾功能，甚至认为抗癫痫药是镇静剂，孩子会越吃越傻。对于此类家长应指导其正确认识药物的毒副反应，正确地权衡癫痫发作的后果与药物毒副作用二者利弊，多向家长介绍一些治疗成功的例子，让家长解除顾虑，从而提高治疗的依从性。
2.4
专业指导
根据不同病程、不同病情的患儿，给予相应预见性指导，如指导频繁发作的患儿家长掌握发作的诱因及发作时的紧急处理。遇患儿发作时应保持冷静，引导患儿离开危险环境，保护患者，防止受伤，保持呼吸道通畅，嘱勿强行塞硬物于口内，勿强行喂药、喂水。观察并记录患儿发作时的表现和时间，为医生治疗提供依据。如 10 min 患儿还未清醒，应警惕惊厥持续状态，必须送医院治疗。指导家长写好癫痫日记，这不仅能提供详细的资料给医生作参考，也有利于癫痫病情的自我评价。
2.5
生活指导
指导患儿保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠与休息，饮食上多吃营养丰富、易消化食物，少食辛辣、刺激性食物，勿暴饮暴食。适度参加体育活动，对学龄儿童应与学校老师取得联系，得到老师与同学的配合，避免有刺激、强度大的运动，如上体育课、军训等。在癫痫未控制前，尽量避免去危险的场所，不要独自游泳、登高等。少去人群拥挤、声音嘈杂的地方，避免观看恐惧电影。对闪光敏感的癫痫患儿，在发作未满意控制之前最好少看电影、电视，也少玩电子游戏，不要随便使用兴奋作用的补脑药。养成良好的卫生习惯，避免各种感染。对控制较好的患儿，鼓励多与小朋友交往，多参加一些集体活动与竞争性活动，以提高患儿的自信心。
2.6
出院指导
2.6.1
根据患儿具体情况，指导家长建立切实可行的家庭护理观察表，为复诊提供准确的资料。
2.6.2
让家长充分认识到坚持长期规律用药的重要性，坚持督促协助患儿按医嘱定时定量服药。指导家长掌握药物的副作用，仔细观察不良反应，出现异常及时复诊。
2.6.3
定期到医院复诊，检测血药浓度，监测肝、肾功能、认知功能。每 1~2 月专科门诊复诊。
2.6.4
指导家长正确管教孩子，方法得当，学习不应使其过度疲劳、紧张，也不为孩子患了癫痫，就一味迁就，不管不教，最后癫痫治好了。孩子脾气、性格变坏了。不能适应社会生活或学习下降。
2.7
大众教育
社会上对癫痫基本知识的缺乏及由此引起的恐惧、误解及歧视有时使患儿因负性社会态度而受到心理损害远比发作本身强。我们在医院开展癫痫知识科普讲座，到学校、社区进行癫痫知识宣传教育，举行“癫痫与艺术”作品巡回展，让癫痫患儿找回自信，让社会对癫痫有正确的认识，对于癫痫患儿，大家更多的是关怀、理解与帮助。
【参考文献】
〔1〕左启华. 小儿神经系统疾病(第2版)〔M〕. 北京:人民卫生出版社， 2002. 351-357
〔2〕Lindsay J. Long-term outcome in children with temporal lobe seizure〔J〕. DMCN， 1997， 21:285
癫痫患者护士体会范文5
1资料与方法
1.1临床资料选择2010年7月――2013年7月间我院收治脑血管病继发癫痫患者共47例，其中男性28例，女性19例。年龄24-69岁，平均年龄46.2±11.7岁。所有患者发病时均行脑电图检查，提示脑神经元异常放电，明确诊断为癫痫，同时既往有脑血管疾病史，其中脑出血继发癫痫者12例，脑梗塞继发癫痫35例。根据癫痫症状和持续时间等将其进行分类，其中单纯部分性发作16例次，复杂部分性发作9例次，全面性强直-阵挛发作（简称大发作）11例次，失神发作7例次，癫痫持续状态4例次。
1.2方法对患者预警观察过程归纳总结，同时所有患者一经发现癫痫发作，立即进行病情判断，并给予有效治疗和科学护理。
2结果
通过科学的预警观察，本组患者中无突发癫痫致意外伤害案例。同时，经积极有效的应急护理及药物治疗后46例均纠正，而1例出现癫痫持续状态，单纯镇静药物和抗癫痫药物无法缓解，予全麻和气管插管呼吸机辅助呼吸治疗后症状得到纠正，无死亡病例。
3讨论
3.1脑血管病继发癫痫患者的预警观察多年的经验积累发现，癫痫患者在急性起病前，并非完全没有症状，多数患者症状发作前数天、数小时或数分钟前会伴有先兆症状，如心肌胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、视物模糊、幻视、幻听、焦虑、谵妄等[2]。本组47例患者回忆病情时，31例均诉有不同程度的先兆症状。故对于有突发不适的患者，护理人员应加强重视，嘱咐患者在出现先兆症状后，立即逃离危险场所，如工场危险机器、公路水塘旁、火源等地点，可采取安静坐姿或卧姿，避免癫痫发作后意识不清、神志模糊给患者带来的意外伤害。同时，护理人员在发现患者出现先兆症状后，需立即通知医生，以便做好急救准备，并根据医嘱告知患者对服用的抗癫痫药物进行调整，如是否需要加大药物剂量或更换药物等。同时，给予患者必要的心理支持与安抚对于稳定患者情绪和降低癫痫发作的严重程度有一定价值。
癫痫患者护士体会范文6
【关键词】脑卒中；癫痫；护理
脑卒中诱发癫痫的几率很大，继发的癫痫会加重患者病情，增加了患者的死亡率。近年来康复护理的治疗效果受到人们的关注。本文选取我科收治的30例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象，研究康复护理的临床价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年1月至2014年1月我科一共收治了30例脑卒中癫痫患者。男性19例，女性11例。年龄32～78岁，平均（52±4.6）岁。两组患者在年龄、性别、病程、文化程度、家庭状况等方面无明显差异，没有统计学意义，具有可比性。
1.2 护理
1.2.1 神经外科一般护理 当患者癫痫发作时，首先要保护好患者的关键部位，例如头部、四肢等，以防在患者抖动时受到伤害。如果患者戴有眼镜、假牙、项链等物品时，应该及时摘除，以免发生意外。另外，保证患者呼吸畅通十分关键，癫痫患者在癫痫发作时会有分泌物从口腔流出，分泌物堆积于喉部会导致呼吸困难，甚至窒息[1]。因此，在患者发病时，需要托起患者下颌，避免因舌头后坠引起的窒息。而且癫痫患者容易咬伤舌头，因此，在护理时还需要在患者上下臼齿中间放置压舌板。此外，要加高患者病床的防护栏，防止病人发病时从床上摔下。
1.2.2 康复护理 康复组在一般护理的基础上实施康复护理。由专业护理师对患者实施有针对性的一对一护理干预。
第一，心理护理方面，主要是针对患者恐惧、焦虑、紧张、抑郁等情况，对其进行心理疏导，通过列举康复案例、讲解治疗流程等方式帮助患者树立自信心，重新找到希望。可以让患者观看相关方面的VCD，使其了解治疗情况、操作流程等知识。同时动员患者家属积极做患者的工作，更加关心和照顾患者，从而让患者感受更多的温暖。另外，要排除各种可能的外界不良刺激，让患者有一个稳定的情绪。护理师还应该根据患者情况制定相应的风险应对预案，对可能发生的意外情况提前做好准备[2]。
第二，康复护理。首先，身体姿势调节。身体姿势对患者癫痫发作具有重要的影响，错误的姿势会导致关节痉挛变形。在具体护理过程中，需要根据患者的病情变化调节患者的身体姿势。其次，运动指导。对于不能自己活动的患者，实施被动运动，对患者的各个关节，按照从大到小的顺序进行简单的屈伸运动，每次运动10分钟左右。对于具有自我运动能力的患者，应该引导病人进行适当的运动，例如床上桥式运动、内外旋转运动都可以。再次，ADL训练。首先对患者的病情进行评估，然后根据具体情况制定适合的训练计划，对于Barthel指数
1.3 评价方法 治疗后一个月对所有患者进行随访调查，对患者情绪功能、认知功能、健康状况等方面的情况进行评分，使用百分制，分值越高表明效果越明显。
2 结果
康复组和对照组治疗后一个月随访所得患者生命质量数据拥有明显差异，P
3 讨论
随着人们生活水平的提高，油腻多糖食物为人们所喜爱，高血糖、高血脂、高血压“三高问题”日益常见，成为人们生命的严重威胁。三高问题还会引起一些列严重的疾病，例如血管硬化等，高血压和血管硬化通常又会给大脑带来危害，脑中风就主要是由这两种原因引起的。目前，脑中风已经成为威胁人类生命的三大杀手之一，其临床死亡率非常高。脑中风又叫脑卒中，是头脑中的血液循环系统出现问题导致血液循环不畅，从而使脑部神经受损，部分功能丧失，从而导致肢体失去控制，脑卒中容易继发癫痫，对患者造成很大的危害[4]。本研究主要比较康复护理与一般常规护理对脑卒中继发癫痫患者干预的临床效果。结果表明，康复护理缓解患者抑郁、焦虑等心理情绪方面效果明显优于常规护理。通过对康复组15名患者进行心理护理，加强患者家属的配合等方式有效缓解了患者的焦虑和抑郁的情况，使患者增加了对病情的了解，从而树立了信心，变得积极乐观起来，也更加信任医生，积极配合治疗。同时，通过播放相关健康教育的音频、视频资料，使患者掌握了一些必要的康复护理知识，提高了自我护理的能力。康复护理还通过姿势调整和运动指导，帮助和引导患者进行必要的运动，从而有利于患者恢复身体机能，提高生命质量。
参考文献
[1]胡云霞.脑卒中继发癫痫的护理体会[J].基层医学论坛，2012， 16（36）：4835-4836.
[2]刘树群.脑卒中继发癫痫的临床特点[J].山东医药，2013， 53（29）：56-57.
