癫痫护理措施范例6篇

癫痫护理措施

癫痫护理措施范文1

【关键词】癫痫;SCL- 90;心理护理

癫痫是大脑中的神经元异常放电所造成的短暂中枢神经系统功能出现障碍的慢性脑部疾病。癫痫具有不可预测、反复和长期的特征。许多患者不仅需要承担癫痫发作对本身的伤害,还需要面临一定的社会和家庭的压力。这些心理压力有可能进一步加重癫痫发作。因此,癫痫病患者的生理和心理的健康情况应受到社会各界的广泛关注。在本文中,对76例成年癫痫患者的心理健康进行评估。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文主要调查在本院住院的76例癫痫患者,其中男41例,女35例,年龄15~41岁,平均(25.05±6.81)岁。

1.2 方法

在对癫痫病患者进行调查时要比对症状自评表(SCL-90)来进行,要对调查期间所使用的调查指导语进行规范化,尽量保持一致。对于调查结果可以使用分数进行评级,1―5分不等,无症状用1分表示,轻度症状用2分表示,中度症状用3分表示,较重症状用4分表示,严重症状用5分表示。调查结果以及相关材料最后进行统计分析,最后与我国的正常人群体进行比较并分析,采用t检验。

2 结果

调查了76名患者,其中69例有各种各样的心理问题,占全部的90.79%。这类患者在人际交往中往往具抑郁、焦虑、敌对和恐惧的情绪,而且该比例高于全国常模,差异有统计学意义(P

3 讨论

随着社会的发展,人与人之间的关系也越来越复杂,所以导致部分人群会产生一些心理不健康的情况,随着医学的发展,该现象越来越受到社会各界的重视。心理健康也成了目前医学界重点讨论的话题。精神障碍可以是一组独立的疾病,但也可能会伴随着许多身体疾病,包括癫痫患,其发病率为5‰。研究显示,大约四分之三的癫痫患者都存在各种各样的精神和心理问题。患有抑郁症的人群在癫痫病患者中所占的比例也是更多的。所以,根据各项研究资料,可以看出,癫痫病患者相比于正常人群,要更容易对他人或社会产生敌对、焦虑、抑郁的情绪。这些由多种因素所引起的心理障碍影响,一方面有可能是社会对癫痫缺乏正确的认识,患者担心别人在公共场所进行攻击或者歧视;另外一方面是癫痫病患者很容易受到外界因素而发病,所以,他所要承担的经济费用也会比较高,但是癫痫病患者由于患病,并不能像正常人一样工作,甚至还涉及到癫痫病患者的一生的问题。尤其是那些病程较长、疗效不佳、更容易对治疗失去信心的患者,都会有不同程度的心理障碍,这项研究也证实了这一点。

为了促进患者早日康复,我们专注于通过为具有精神障碍的癫痫患者进行适当的心理护理,从而采取以下措施。

3.1 抑郁的护理

由于癫痫反复发作,患者常常失去了心理治疗的信心,造成了悲观、消沉等负面情绪的产生,而且患者会因为这些负面情绪感到孤独、没有前途,对生活和治疗失去了信心。甚至严重的会产生自伤、自杀的意念和行为,这也是患者产生抑郁症的表现,为了能够有效抑制这种情况的出现需要医护人员使用各种方法,促进和患者的谈心,帮助患者解决实际问题,并安排他们从事有益的活动,同时认识到情绪和癫痫发作之间的关系,充分发挥他们日常生活中的自理能力,以分散他们的注意力,及时有效的接受治疗,尽快控制病情,以稳定他们的情绪。

3.2 恐怖、焦虑的护理

癫痫是一种慢性疾病,一旦确诊,对于患者的打击是巨大的,因为还没有最终的解决方案,而且治疗持续时间比较较长,疗效不稳定,会影响到患者的工作、生活、婚姻和学习等,在漫长的治疗过程中,患者将不可避免地产生许多不同程度和水平的不良情绪,经常感受到恐惧,容易产生焦虑;这需要及时为患者进行心理辅导,耐心解释癫痫的发病机制、临床表现、治疗和预后等相关知识,并提高患者的疾病意识,树立治疗信心,使患者知道,虽然他患的是一种慢性疾病,需要长期治疗,但只要及时正确接受治疗,疾病将很快就会得到控制,一旦疾病控制住,就可以继续参加工作、学习等日常生活活动,从而释放他们的疑惑、焦虑和恐惧感,指导家庭给予更多的理解和护理,使得癫痫病患者得到社会和家庭的支持,让他们感受到社会大家庭的温暖,缓解和消除他们的恐惧,焦虑。

3.3 人际关系敏感、敌对的护理

因为人们不明白癫痫病的具体情况,所以常常会对癫痫病患者产生偏见和歧视的态度,时间长了容易导致癫痫病患者的人际关系紧张,使患者不信任身边的人,产生孤僻、无聊、甚至敌视等负面情绪。这就需要护理人员加强对于癫痫疾病的宣传和教育工作,使人们了解癫痫疾病的基本情况,得到多一点的支持,形成了良好的社会支持系统,让癫痫患者和他们的家庭,从多年的“影子”中走出来,重获社会的尊重和关怀。而且还要建立良好的医患关系,医疗人员要利用周到、真诚、耐心、舒适和友好的语言跟患者进行沟通,尊重患者的人格,避免任何能够激怒病人的语言。

参考文献

[1] 马玉辉,何谦.门诊癫痫病患者心理问题分析与护理对策[J].中华护理杂志,2012,5(37):35- 36.

癫痫护理措施范文2

【关键词】急性脑血管病;癫痫;护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0320-01

2010年12月至2012年12月我院对78例急性脑血管病并发癫痫患者实施精心护理,取得良好效果,现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选自2010年12月至2012年12月我院收治的急性脑血管病并发癫痫患者共78例。男49例,女29例,年龄为32~79岁,平均年龄为(52.3±4.8)岁。其中部分性癫痫发作为34例,全身强直阵挛性发作为44例。所有患者均符合国际抗癫痫联盟对癫痫症的诊断标准及分类。

1.2护理方法

1.2.1心理护理干预

在患者住院期间,为患者创造一个舒适、安静、温馨的治疗环境。由于病情的特殊性以及神经系统受到的损害,癫痫患者更容易发生智力衰退,长时间下去还可能出现恐惧、痛苦、绝望的不良心理,因此护理人员根据患者不同年龄、文化程度等,运用温和、真诚的语言与患者进行沟通,帮助患者正确认识癫痫症,了解患者心理状态,运用理解支持的态度引导鼓励患者积极面对疾病,树立战胜疾病的信心[1]。此外,还要劝说家属给予患者精神方面的支持,积极与患者沟通,缓解患者的身心负担,为患者提供良好的心理环境,使其积极配合治疗。

1.2.2密切观察病情

密切注意观察患者临床症状等,如果患者出现头痛、头晕、头痛加重、局部肢体感觉障碍、烦躁不安、抽动等症状,护理人员应当加以重视,同时及时向医生汇报,以便采取有效的处理措施,避免癫痫发生。此外,还要详细记录患者每一次癫痫发作的整个过程,包括抽搐发作时间、发作形态、抽搐时间间隔、缺氧情况等。在观察癫痫症时,还要同时观察患者急性脑血管病的情况,包括患者生命体征变化、大脑神经功能情况,有无肺部感染、肾功能损害等临床症状。在患者癫痫症发作期间,注意防止声光刺激,保持病房内的安静。

1.2.3癫痫发作时的护理

在癫痫发作时,让患者立即采取平卧位头偏向一侧,下颌稍微向前,使气道内的分泌物以及唾液流出,确保呼吸道畅通,避免窒息;并将裹住纱布的压舌板或者毛巾塞在臼齿间,避免患者咬伤舌头[2]。针对躁动的患者,需要运用约束带进行保护,注意不能强制性地按压患者肢体,避免出现骨折或者关节脱臼,可在患者后背垫上柔软物体,避免擦伤。另外,不能强行喂食或喂水,防止食物误入气管造成窒息或者引起肺炎。

1.2.4癫痫状态的护理

对于癫痫发作的患者,密切关注其病情,如果患者连续发作、不断抽搐时,须注意发展为癫痫持续状态的可能,要及时采取相应的抢救方法:给予10~20mg地西泮缓慢推注,用药期间,注意观察患者心率、血压、呼吸的变化情况,如果出现异常情况,则应立即停止用药;另外,确保病房里的安静,防止外界环境带来的刺激,设置专门人员看护,采取有效的保护措施;严密监测患者的生命体征,做好病情监测工作,处理脑水肿、高热、周围循环衰竭等并发症情况;针对昏迷患者应用口咽通气管,确保呼吸道畅通,将痰液及时吸出,必要时行气管插管。

1.2.5用药指导

护理人员要充分了解癫痫药物的药理机制,并向患者详细说明用药的意义,针对患者具体情况,对早期发作与迟发型发作时的不同采用合理的给药方案,并做好有效的心理疏导工作,消除患者对服用药物的顾忌。提醒患者抗癫痫药物必须长时间服用,不可擅自换药、减药、不规则服用药物等。服药期间注意观察药物的不良反应,用药前做肝肾功能、血常规、尿常规的检查与化验工作,对血液中的药物浓度进行定期检测,防止药物的毒副作用。

2结果

本组61例患者癫痫症发作明显停止,有14例患者需要长时间服抗癫痫药,在治疗过程中3例患者因停用药物而导致癫痫复发,经再服用药物后患者得到有效控制。所有患者出院后随访6~14个月,无一例出现癫痫复发。

3小结

癫痫是一种慢性大脑疾病,是因为大脑异常发电引起发作而导致的抽搐、面色改变、意识障碍等一系列症状,给患者的身心健康带来极大的损害。随着生物一心理一社会医学模式的变化,对癫痫患者的有效护理对临床治疗显得尤为重要。本研究对78例急性脑血管病并发癫痫患者采取精心护理,准确判断患者发病前兆,及时采取控制措施,最大限度地避免跌伤、咬伤、窒息等不良后果出现,治疗效果满意,有利于患者神经功能的恢复与生命质量的提高。

参考文献

癫痫护理措施范文3

基金项目:广东省医学科学技术研究基金(A2013514)

儿科护理

美国医疗机构评审联合委员会评审标准在预防癫痫

患儿跌倒、坠床临床护理中的应用

梁薇胡碧兰黄卓华沈慧玲林翠玉黎静

摘要目的:探讨美国医疗机构评审联合委员会(JCI)评审标准在癫痫患儿预防坠床、跌倒的应用效果。方法:以我院神经康复科病区2011年首次住院的癫痫病例为对照组,以2012年JCI评审期间首次住院的癫痫病例作为观察组。采用回顾性研究方法,比较JCI评审前后癫痫住院患儿跌倒、坠床事件的发生情况。结果:JCI评审后癫痫患儿坠床、跌倒发生情况下降,与女孩相比,男孩更容易发生跌倒/坠床事件。结论:针对癫痫患儿特点,加强坠床、跌倒健康教育,可有效减少坠床/跌倒发生率。

关键词 儿童;癫痫;坠床;跌倒;护理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.045

Application of JCI accreditation standards in the nursing research to prevent the children with epilepsy to fall and drop from bed

LIANG Wei,HU Bi-lan,HUANG Zhuo-hua,et al

(Guangzhou Women and Children′s Medical Center,Guangzhou521000)

AbstractObjective:To investigate the JCI accreditation standards in the nursing research to prevent the fall and drop from bed in children with epilepsy.

Methods:The children patients with epilepsy in neurological and rehabilitation department were enrolled as the control group in 2011 before the JCI accreditation.The children with epilepsy in 2012 were selected as the intervention group during the JCI accreditation in our hospital.Retrospective analysis was employed to compare the reasons and the rate of falls and dropping from bed.

Results:The rate of falls and the dropping from the bed decreased significantly during the JCI accreditation.Compared with girls,boys were more vulnerable to falls and the dropping from the bed.

Conclusion:For children with epilepsy, the health education should be enhanced to reduce the falls and the dropping from the bed.

Key wordsChildren;Epilepsy;Falling out of bed;Falls down;Nursing

减少患者跌倒、坠床所致伤害的风险是美国医疗机构评审联合委员会(JCI)六大安全目标之一,同时也是优质护理对临床护理工作的基本要求,是推进护理质量持续改进的重要措施之一。癫痫是神经康复科常见病种,其发作的不确定性及严重性是跌倒、坠床的高危因素。儿童好动,分不清方向或者目标,容易忽略或不能认识危险的存在也是跌倒、坠床的高危因素,因此癫痫患儿是防跌倒、坠床的重点对象。近年来,特别是进行JCI评审后,我院神经康复科高度重视癫痫患儿跌倒、坠床防护应对措施的研讨,并积极改进、推进防跌倒、坠床措施,加强其执行力,收到了满意效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料以我院神经康复科病区2011年1~12月癫痫首次住院60例患儿作为对照组,男31例,女29例;患儿年龄段在6个月~10岁之间,平均年龄为(1.59±0.51)岁。以进行JCI评审的癫痫首次住院病例54例作为观察组,男25例,女29例;患儿年龄段在6个月~10岁之间,平均年龄为(1.62±0.62)岁。两组患儿在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组未实施JCI评审防跌倒、坠床护理措施,观察组实施JCI评审防跌倒、坠床护理措施,现报道如下:

1.2.1改善病房环境(1)病房内光线充足,照明良好。(2)在窗台、楼梯台阶贴上防跌倒、坠床标识。(3)病区内所有转角处安装防撞条。(4)保持地面清洁干燥,通道通畅,潮湿处放置醒目的防滑警示牌。(5)卫生间配置防滑地垫,安装扶手及紧急呼叫铃。(6)定期检查病床床栏,并在床栏贴上温馨提示。(7)将床头呼叫器,置于随手可及位置,告知陪护人员使用方法。(8)床头放置防跌倒、坠床标识牌。

1.2.2进行风险评估对癫痫患儿进行跌倒、坠床风险评估,根据患儿的年龄、病情、治疗、认知以及过往有无跌落史等方面进行动态评估,制定防跌倒、坠床的预防措施。

1.2.3进行健康教育加强防跌倒、坠床健康教育工作,强化安全意识,并让陪护人员共同参与实施防跌倒、坠床的预防措施。健康教育是有效降低跌倒坠床发生率的措施,有利于提高陪护人员依从性,具体如下:(1)教会家长床栏的正确使用方法,经常检查并保持床栏功能的完整性,时刻保持一侧(无家长保护侧)床栏拉起。(2)外出检查使用轮椅、平车时系好安全带,并全程护送。(3)患儿须在家长陪伴下活动,穿合脚、防滑鞋,严禁奔跑、嬉闹。(4)告知患儿及陪护人员发生跌倒、坠床的危险性及后果。加强防跌倒、坠床护理工作,护士巡视病房时发现有潜在跌倒、坠床危险因素应及时制止。

1.2.4事件分析及整改发生患儿跌倒、坠床事件后护士应立即进行现场查看,了解事情经过,判断患儿病情,同时报告医师及护士长,立即监测生命体征,配合医师检查并给予相应处理,做好事情经过、处理、抢救过程记录。进行不良事件记录,发现问题,积极整改,持续评估,持续改进,评价预防措施的有效性,及时作出改进[1]。

1.3评价指标对两组患者出现跌倒、坠床情况进行比较。

1.4统计学方法采用PEMS 3.1统计软件,计数资料比较采用两独立样本的χ2c检验,检验水准α=0.05。

2结果(表1)

注:观察组坠床1例,性别为男;对照组跌倒、坠床6例,其中男5例,女1例

3讨论

跌倒、坠床是住院患儿常见意外伤害之一,易导致患儿疼痛、损伤,严重可引起骨折、颅内出血甚至危及生命,不仅成为医疗纠纷的隐患,且增加患儿住院时间和家庭经济负担[2,3]。跌倒、坠床发生率是临床护理质量的一个重要指标,也是持续质量改进的目标。降低住院病人跌倒伤害符合JCI的安全要求[4,5]。进行JCI评审之后,我科病房环境、硬件设施得到较大的改善,护理人员安全防范意识进一步增强。我科针对癫痫患儿情况进行跌倒、坠床风险评估,制订了一系列的措施、预案,并加强对陪护家长的健康教育力度,让家长真正参与防跌倒、坠床的工作中,并针对已出现的问题,积极提出整改措施,在临床护理工作中持续改进,进而促进了护理工作质量的逐步提高,癫痫患儿跌倒、坠床率下降。

通过对两组患儿的分析,对照组60例患儿中跌倒、坠床人数6例,男女比例5∶1;观察组54例患儿中跌倒、坠床人数1例,男女比例1∶0。与女孩相比,男孩更容易发生跌倒、坠床事件。此结果与其他学者的研究结果相似[6],提示行男孩为跌倒、坠床的高危人群。男孩相对女孩好动,跌倒的发生可能与儿童生长发育有关。因此,患癫痫的男孩是防跌倒、坠床护理工作的重点,应引起重视,采取积极措施,包括改善病房硬件建设、加强此类患儿监护人的健康教育等,能更好地预防癫痫患儿跌倒、坠床的发生。

参考文献

[1]赵金娜,胡海兰,孟繁珠,等.造血干细胞移植术后免疫抑制剂致癫痫患者的护理[J].护理学杂志,2011,26(21):49-50.

[2]孙奇剑.住院患儿发生跌倒坠床的原因及护理对策[J].浙江创伤外科,2011,16(5):714-715.

[3]欧小凌,沈利平,徐桂红,等.病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理[J].护士进修杂志,2011,26(7):611-612.

[4]朱宏伟,赖小星,王晓晶,等.癫痫患者行脑电监测的护理[J].中华现代护理杂志,2011,17(33):4016-4018.

[5]柯燕燕,周春霞.顽固性癫痫病人实施临床护理路径的效果观察[J].护理实践与研究,2012,9(17):55-56.

[6]Vonck K,Sprenqers M,Carrette E,et al.A decade of experience with deep brain stimulation for patients with refractory medial temporal lobe epilepsy[J].Int J Neural Syst,2013,23(1):1250034.

癫痫护理措施范文4

关键词:癫痫;患者;护理

癫痫俗称为"羊癫疯",也被人们通俗的称为"抽风"。它是神经系统常见的一种慢性病,具有发病突然、危险性大、病程较长、不易根治等特点。如不及时救治可危及生命而导致死亡[1]。因此,合理而有效的护理手段对于癫痫患者的康复具有重要的意义。本院2009年~2013年收治的46例患者,经过精心的治疗护理,均能得到有效的控制。现将有效的护理措施及体会总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本院在2009年~2013年收治癫痫患者共46例,其中男24例,女22例。

1.2方法 对癫痫患者应进行密切观察,采取有效安全的护理措施,减轻因其随时发病而造成的严重损伤。

1.2.1基本护理 癫痫患者入院时我院首先会将其病史在护理记录单上做详细记录,嘱咐其家属,患者在住院期间应24h轮流陪护。

1.2.1.1药物护理 当血浆中的有效浓度保持一定值时,癫痫才能得到有效的控制而不复发。该病又具有不易根治治愈时间较长的特点,所以控制癫痫的发作首先要做到的是按照医嘱长期并有规律的服药。责任护士应向患者和患者家属详细讲解服用药物的功效,注意事项和服药后产生的不良反应等并随时做好记录,为选药和治疗提供一定的依据。值得注意的是女性患者在生理期间发病率会增高,护士和家属应格外关注,如果增加药物的剂量须有医生的指导。服药期间还得注意患者的口腔卫生,避免其他病菌的感染或是对药效造成不利影响。

1.2.1.2生活护理 对于癫痫患者,应给予整洁安静的生活环境,使其保持情绪稳定。在饮食方面,要保证丰富的营养以及良好的饮食习惯,多食用鱼肉蔬菜类,少食用生冷、油腻、辛辣、刺激食物[2],但也不能过饱或过饥;在作息方面,要保证睡眠充足,适当的身体锻炼或是户外运动,切忌运动过激或是远离护士或家属的看护。

1.2.1.3心理护理 癫痫患者中大部分的人都能正常的学习和生活[3],而不少的癫痫患者或其家属讳疾忌医,不能正视自己的疾病,对康复失去信心,具有很大的心理负担。这些心理问题对治疗造成了极大的负面影响。基于此,责任护士应加强和患者及其家属的交流沟通,消除其顾虑,让患者或家属正确认识疾病对待治疗,督促其改变不良的行为[4,5],重新树立康复的信心并积极配合治疗。

1.2.1.4发作护理 在治疗期间癫痫患者极有可能再次发作,在发作时如果采取的措施不当或不适宜将会造成严重的后果,因此应予以高度重视。发作期间要密切观察发作情况并作好详细记录,为下次发作防御做参考。

抽搐发作时的紧急措施:①在患者将要倒下发生抽搐前,护士要立即上前扶住患者迅速将其仰卧在床上,避免倒下时碰伤或跌伤。②在患者嘴巴未闭上之前,清除其口腔和呼吸道中的分泌物并将纱布或毛巾塞入患者的上下齿间防止其咬伤舌头和两颊。③保持患者呼吸的畅通,解开其衣领或是束缚物,并让其侧卧,使呕吐物自行流出,护士应及时擦去或清除患者的呕吐物,避免污物堵塞咽喉或呛入肺中。④患者抽搐时不能强行按压其身体或四肢,护士应尽快呼叫其他医护人员,遵医嘱给予镇静药物注射。

抽搐停止的护理措施:①在患者停止抽搐进入昏睡后将患者的头转向床的一侧,抽出塞入的纱布或毛巾,使患者口中的呕吐物流出,防止窒息。②患者昏睡时应注意保暖,环境要保持整洁安静,避免强光照射。③患者睡醒后对于发作过程一般没有多大的印象,医护人员或家属不应对其描述抽搐时吓人的场景,避免增加其心理和精神负担,影响康复。④对于癫痫患者,其家属应具有耐心,勤加清洗,避免皮肤感染。

1.2.2特殊人群护理 婴幼儿和老人因其自觉性较差、免疫力低下或行动不便等多种原因需要特殊的护理。

对于婴幼儿特别是儿童来说他们正处于学习和发育的成长阶段,稍有不慎就会影响到整个人生,合理的护理显得尤为重要。

本组住院期间经本院的药物治疗和积极护理后均有好转,其中42例已出院,4例由于病情较严重仍在接受治疗。

3体会

癫痫是一种慢性且难根治的疾病,有资料显示发作时迅速而有效的抢救和护理,可降低患者致残率和致死率[6]。本院通过对患者及家属的指导,使其熟知发病的先兆症状,掌握发病时的处理措施以及事后的护理工作,对患者的康复起了重大作用,提高了治疗效果。

参考文献:

[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:638-640.

[2]张秀丽,郑德枢.马桑内酯致痫大鼠海马区 GABA和 Glu 在神经元和神经胶质内时空变化研究[J].中国现代医生,2008,46(11):27-29,34.

[3]刘小林.微创清除术治疗高血压脑出血患者的观察与护理[J].中华护理杂志,2002,37(1):60.

[4]熊嵘.精神分裂症的认知功能障碍及治疗[J].临床和实验医学杂志,2007,6(7):119.

癫痫护理措施范文5

【关键词】癫痫所致精神病人;护理思路;构架

癫痫所致精神障碍属于典型的反复性脑神经异常引致的脑部疾病,由于患者脑部受累位置不同,患者的临床表现也各部相同,原发性癫痫与激发性癫痫都可能导致精神障碍,此类患者的临床表现是多种多样的,可以发生在癫痫发作前、后,也可能出现在发病多年之后。对于此类患者,针对性的护理措施十分重要,近年来,我院对于收治的癫痫所致精神病人开展了针对性的护理工作,取得了良好的成效,现并总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2013年1月到2014年3月收治的癫痫所致的38例精神病患者作为研究对象,本组患者均经过详细的体格检查、脑地形图、脑电图确诊,均符合癫痫相关的诊断标准。本组患者均为男性,年龄为18-53岁,平均年龄为(41.2±2.8)岁,在住院时间上,为5-76d,其中8例伴随脑外伤史、5例伴随暴热惊厥史、2例合并颅内感染、10例有癫痫家族史、13例有精神病家族史。在癫痫到精神病发病时间上,为1到19年,其中13例为5年内,25例为5年以上。

1.2 护理措施

1.2.1 基本情况的评估

评价患者精神病的发生频率、前驱症状、发病时间、发作类型、发病场所,对于近期发病患者,需要进行优先处理。在患者癫痫发作时,将其置于平卧位置,防止患者发生摔伤,避免按压患者的身体,防止出现脱臼与骨折。同时,将患者头部向一侧偏,应用压舌板,防止患者咬伤舌头,若患者出现抽搐,则及时为其解开衣物,在床边设置好床挡板,营造出安静休养环境,遵医嘱为其注射镇静剂,及时治疗脑水肿,及时纠正电解质和水的平衡。

1.2.2 针对性的精神护理

此类患者常常存在暴力与冲动行为,护理人员在患者清醒时需要加强与其沟通,让患者及其家属全面的了解疾病的发生原因,鼓励患者及时表达出自己的需求,若患者不合作,护理人员需要及时的进行疏导,缓解患者的心理负担[1]。

1.2.3 心理疏导

对于癫痫所致精神病患者,加强心理疏导十分的重要,在整个治疗过程中,护理人员要以体贴、和蔼的态度对待患者,让患者感受到来自医护人员的关爱。对于发病早的患者,在沟通时要注意语言,防止对患者造成刺激;对于冲动易怒的患者,要理解、关爱患者,给予其必备的关心,消除患者的心理负担,帮助患者建立起战胜疾病的信心,让患者可以积极的接受治疗[2]。

1.2.4 健康教育

在患者情况许可的情况下,护理人员应该及时的对患者与家属开展健康教育工作,这包括几个内容,即癫痫所致精神病的诱因、饮食注意事项、用药方式、康复指导几个内容。在疾病诱因上,要让患者与家属了解疲劳、情绪波动、紧张、疼痛均是引致癫痫精神病的诱因,因此,患者需要进行绝对的卧床修养,对于病情发作频繁的或者,需要限制患者的活动,对于精神正常者可以投入到工作与活动中;在饮食指导方面,鼓励患者按时进食,饮食要有营养、清淡、容易消化,禁烟禁酒,避免引用咖啡与浓茶;在用药方式方面,应该告知患者与家属正确的用药方式, 避免私自换药、停药;在康复指导上,在患者出院后,鼓励其参加一定的体育、文娱与劳作活动,加强与他人的沟通,防止患者出现孤独与焦虑的情绪。

2 结果

经过针对性的治疗与护理后,本组38例患者均痊愈出院,在住院时间上,为5-76d,平均住院时间为(21.7±2.1)d,患者满意度为97.4%(37/38)。

3 讨论

癫痫是精神病的高发群体,癫痫患者边缘系统在抽搐刺激的影响下很容易出现短暂性精神失常,发生的原因可能是由于癫痫导致大脑组织缺氧、缺血而引起,同时,患者自主停药或者未按照标准服药也会导致癫痫发作频繁,在患者情绪因素的影响下,很容易发生精神病。在各种因素的影响下,癫痫患者社会适应力差,缺乏必备的社会支持,加上对自身环境与疾病的担心,长期间处在抑郁、自卑与焦虑的状态中,若未得到针对性的治疗与护理,精神障碍也很容易恶化[3]。

癫痫所致的精神疾病在临床的表现主要包括短暂性精神分裂症、慢性精神分裂症与情感三种类型,患者的临床表现是多种多样的,其中最为常见的就是被害妄想症。对于此类患者,不仅需要进行科学的治疗,还要加强护理,护理内容需要涵盖到基本情况的评估、针对性的精神护理、心理疏导、健康教育几个方面[4]。

本组研究结果显示,在对38例患者采取了针对性的护理工作后,本组38例患者均痊愈出院,在住院时间上,为5-76d,平均住院时间为(21.7±2.1)d,患者满意度为97.4%(37/38)。

因此,对于癫痫所致精神病患者,针对性的护理工作能够促进患者的恢复,护理内容需要包括基本情况的评估、针对性的精神护理、心理疏导、健康教育几个方面,该种措施值得在临床中推广与使用。

参考文献:

[1]周先华,石贵凤,许雅松,黄香姣. 癫痫性精神障碍患者暴力行为的护理干预对策探讨[J]. 中国现代药物应用. 2009,14(23):294-295.

[2]张春霞. 106例癫痫所致精神障碍的临床分析及护理对策[J]. 黑龙江医学. 2008,11(07):410-411.

癫痫护理措施范文6

【关键词】癫痫;护理

为了探讨癫痫的有效护理方法,笔者对64例该病患儿的临床护理情况进行了总结分析,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料64例癫痫患儿,年龄5月~13岁,入院后完善各项检查,改善脑缺氧、止痉、营养神经,行抗癫痫及纠正电解质酸碱平衡紊乱等对症治疗。经治疗和精心护理后,本组患儿均康复出院。

2 护 理

2.1 一般护理保持病房空气新鲜、光线柔和、安静,避免一切不良刺激。病床设有床挡,床旁不放置危险物,限制探视人数。保证患儿充足的睡眠,避免紧张、情绪起伏。对于发作已被控制或发作频率很少的患儿,可以选择适宜的活动及娱乐,如散步、做游戏、听音乐等,以提高机体的抵抗力。避免剧烈运动及过度劳累,不看恐怖、惊吓的影视节目,以免诱发癫痫发作。给予高蛋白、高营养、易消化的饮食。避免暴饮暴食,少饮茶、咖啡和可乐,多吃蔬菜、水果,保持排便通畅。

2.2 心理护理由于缺乏对癫痫的了解加上社会对该病的歧视等原因,家长和患儿普遍存在明显的焦虑、抑郁等不良情绪,应采取有针对性的干预措施[1],改善患儿的生活质量。指导家长和孩子正确认识病情,注意其情绪的变化,主动与家长进行沟通,取得信任,进行安慰鼓励,用通俗易懂的语言解释病情及预后情况,以减轻心理负担,调节好患儿及家长的心理状态。创造一个良好的家庭氛围,加强其认知训练,增强患儿战胜疾病的信心和自我照顾能力。

2.3 抽搐时的护理患儿发生抽搐,家长及看护者如不能及时正确处理,易发生意外伤害。护理人员必须采取有效的护理干预,防止意外伤害发生。当患儿出现异样或意识丧失时,应迅速判断是否是癫痫发作,移开周围硬物、锐器,将患儿抱置病床,减少发作时对身体的伤害。同时予以急救,如掐人中、合谷内关等穴及氧气吸入等措施。抽搐时要守护在患儿旁边,予以保护措施,大声呼叫他人共同救护。同时做好健康教育宣教,指导家长进行正确的配合。保持呼吸道通畅,取平卧,松解其衣领扣、裤带等,抬高肩颈部,使颈部处于外伸展位,将患儿头偏向一侧,去除口鼻分泌物,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息,必要时予吸痰。做好安全保护,使用牙垫付或将缠有纱布的压板放在患儿上、下磨牙之间,防止舌咬伤,勿用力按压患儿肢体,以防骨折和肌肉拉伤,发作时不准吃任何食物。应遵医嘱给予镇静、脱水、降颅压等治疗,并保持安静,尽量集中进行各项护理操作,并及时记录。

2.4 用药护理有些家长及患儿对疾病的认知不足,不能做到早期治疗、合理用药、坚持正确服药。为了避免人为造成疾病的预后不良,做好用药护理干预十分必要。诊断明确后,以单种药物治疗为主,根据发作类型选药,从小量开始,及时调整药量,服药要规律,应长期、定时定量服用。如有漏服,可在下一次服药时补上,维持有效血浓度。服用抗癫痫药物属于长期过程,应指导家长及患儿坚持服药至末次发作后2~4年。避免自行减量加量、突然停药等以免诱发癫痫发作。服药期间定时定期检查血常规、血红蛋白、肝肾功能和血药浓度。抗癫痫药物的主要毒副作用有肝、肾功能损害,白细胞下降,嗜睡等。应注意观察患儿有无牙龈出血、牙龈炎、皮疹情况,如出现药物不良反应,应及时给予以治疗。当患儿处于癫痫持续状态时,注意保持呼吸道通畅,遵医嘱静脉缓慢注射地西泮或微电脑静脉泵入硝基安定止痉,发作停止后开始长期抗癫痫用药。

总之,及时有效的护理对于保证治疗效果,减少患儿癫痫复发具有重要作用。