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呼吸内科理论知识范文1
1资料与方法
1．1对象
我院呼吸内科于2008年1月以自愿参与的形式成立了2组QC小组．共14人，平均年龄为29岁，其中护士长2名，主管护师3名，护师5名，护士4名。本科学历4人，大专学历6名，中专学历4名。
1．2方法
1．2．1QC小组人员的选定：每小组选举1名护士长为监督员，负责活动内容的监控及对上下级部门的联络。每小组选举1名有较强组织管理能力的成员为圈长，负责组织圈内活动；选举1名文笔相对较好的秘书，负责QC活动的记录。小组每月活动1次，每次1～2h
1．2．2对QC小组成员的培训：由护理部组织培训QC小组活动相关工作流程及QC活动的方法，包括活动的程序、选题原则和管理工具的运用等。并选派护理骨干到上级医院参观学习。把上级医院的好经验反馈给QC小组的每位成员，提高了我们实施的效果。
1．2．3选题：根据5M选题法(力所能及、有效可查、需时适中、医院赏识、圈以自豪1，Qc成员一致认为我科整体护理活动中最薄弱的环节是健康教育。护理部首先通过调查发现，93％的患者希望接受护理人员的指导，了解与其相关的健康知识；其次．在每月的护理质量检查中发现呼吸内科的健康教育存在问题。把存在的问题集中起来，然后采用5M选题法的标准进行打分，最后确立以“提高呼吸内科患者对健康教育满意度”为本次活动课题。
1．2.4现状调查及设定目标：对120名患者进行自设问卷调查，问卷发放范围包括病人及家属等。调查表内容：呼吸系统疾病临床表现、诱发因素、并发症、常用药物使用方法及副作用、饮食与活动、休息与居室环境、自我保健知识与技能f氧疗、腹式呼吸及有效咳嗽的方法与注意事项等1、遵医行为、出院指导、护士专科技术和服务态度等11项。调查结果显示，病人及家属对健康教育满意度为70％。根据调查结果，设定的目标是将呼吸内科患者对健康教育满意度提高到95％以上。
1.2．5原因分析及要因确定：从人f护士、病人及家属)、物(资料、材料)、法(方法、操作及管理)和环(环境)4方面对呼吸内科患者健康教育满意度进行原因分析，构建因果图。通过因果分析，找出16个末端因素，通过分析综合，确定以下4点为主要因素：(1)科内未对护士进行分阶段健康教育知识的培训，新护士较多，对专科理论知识缺乏；(2)宣教内容本身不易理解，宣传资料不足；(3)来自农村的患者年龄大，文化水平低，理解、接受能力差，对健康教育不够重视；(4)护士不注重对健康教育效果的评价。
1．2．6制订并实施对策：(1)护士作为健康教育者．首先应加强学习，丰富自身的专科理论知识，尤其要加强健康教育相关理论知识的学习。人手发一册《健康教育手册》，以自学为主，不定期讲解，组织小讲课及护士查房，积极选派人员参加各类健康教育学习班，回来后在小组内进行讲课，并定期进行健康教育知识的考核，成绩优秀者给予表扬及物质奖励。(2)根据患者病情的不同阶段制作简单、直观及通俗易懂的宣传资料发给患者．供其阅读。(3)针对农村患者文化水平低，理解、接受能力差，根据本科室制定的各阶段的宣教材料，由责任护士指导患者和家属阅读，反复讲解并利用宣传栏进行宣教。对健康教育不够重视的患者，应加强沟通，合理安排教育时间，征求患者对健康教育工作的意见，不断改善交流方式和工作作风。(4)护士要改变护理理念。对患者实施健康教育后，如果不积极进行效果评价，我们没有办法知道患者掌握的情况。在分阶段的健康教育过程中，在实施每个阶段时及时评价上个阶段的健康教育是否达到目标．若未达到可调整或修改教育计划，使其更加符合教育对象的实际情况。
1．2．7评价标准：采用自行设计的问卷了解患者掌握健康教育相关知识及相关技能的情况，采用观察法了解患者的认知态度和行为改变、遵医情况．采用自行设计的患者满意度调查表了解患者对护士的满意度。
2结果
从表1～表3可以看出，经×检验，P分别<0．05、<0．025、<0．01、<0．005：QC小组活动前后患者满意度有显著差异，说明经过QC小组活动后，提高了患者对护理人员健康教育及护理工作的满意度。
3讨论
呼吸内科病房健康教育任务重、难度大，往往效果不满意，但健康教育又是呼吸内科护理工作的重点之一。为解决这一实际问题，我科实行了QC活动，激发了大家的积极性，使护理人员充分认识到只有具备扎实的专业护理知识及敏锐的观察力、判断力15]，才能熟练地完成健康宣教工作。在临床护理中有针对性地实施健康教育，患者能正确了解在整个住院过程中自己心理、生理和病理的变化，以增强自我保健知识，提高生活质量。
呼吸内科理论知识范文2
【关键词】呼吸内科；临床护理教学；护患沟通；语言技巧；职业素养；综合素质
临床护理教学是提高护理学生临床技能及业务水平的一个重要环节，是一名护理学生转变为一名合格护士的必经之路。随着社会的进步，人们对医疗知识了解的增多及自我保护意识的增强，患者及患者家属对医护质量的要求越来越高，护患纠纷的现象也越来越多[1]。临床护理教学除了要对护理学生进行专业知识和临床技能的培养之外，还要注重对其护患沟通能力的培养及综合素质的提高[2]。近些年随着空气质量的下降，患呼吸内科疾病的患者越来越多，特别是老年危重患者较多，临床护理工作复杂繁重，对呼吸内科护理人员的业务能力、应急能力及综合素质要求非常高[3]。中国医科大学附属盛京医院呼吸内科在对护理学生的教学中，强化护患沟通教育，现将其实践及体会总结如下。
1研究对象与方法
1.1研究对象
选取2019年1月—2019年6月在本科实习的60名护理专业学生，年龄21～23岁，平均（21.02±0.85）岁，男5名，女55名，随机分成对照组及观察组。对照组实习学生为28名女性，2名男性，年龄21～23岁，平均（20.98±1.12）岁。观察组实习学生为27名女性，3名男性，年龄21～23岁，平均（21.04±1.18）岁。两组学生在性别、年龄等一般资料比较，均P＞0.05，差异无统计学意义，两组具有可比性。
1.2研究方法
对照组护理学生接受常规护理教学。常规护理教学包括护理查房，与医生及与患者间的交流教学。观察组护理学生在常规护理教学的基础上同时接受护患沟通强化教育。强化护患沟通教育的具体措施如下：（1）在护患沟通中强化语言技巧的应用：在与患者沟通过程中，护理学生首先要做到尊重患者，称呼患者时尽量用“您、老人家”等称呼，让患者感受到被尊重，体验到医院温馨的人文环境。礼貌用语可以体现出护理人员的职业素养，增加患者的好感度及信任度。比如有的患者经历呼吸机甚至气管切开等治疗，内心十分恐惧，担心治疗效果及预后，信心不足，这时护理人员言语上的安慰能帮助患者建立战胜疾病的信心。（2）在护患沟通中强调肢体沟通等非语言技巧：呼吸内科有些患者反复发病，住院期间难免会有焦虑烦躁的情绪。护理学生要学会宽容、多从患者的角度去考虑问题、向患者作出解释和交代，切忌表现出不耐烦的态度。适当的微笑与同情等面部表情会给患者以安慰，可以拉进护患之间的距离，患者更容易配合诊治。良好的仪态仪表是一种无声的语言。医护人员要做到着装整洁、面带微笑、阳光自信，增加患者对医护人员的信任感。比如，当患者呼吸困难难以表达时，轻轻抚摸患者给予适当的安慰，在精神上给予鼓励，缓解患者的不适。气管插管在呼吸内科是一个常见的操作，由于插管时的不适，患者经常会躁动挣扎，此时护理人员轻拍肩膀、眼神交流等身体接触可以减轻患者的恐惧。
1.3评价指标
1.3.1患者对学生护理工作的满意度评价：由患者填评价写护理满意度调查表，满意度评价指标包括护理质量、医护配合、病情掌握情况、临床护理中生活方式等注意事项的指导。采用李克特量表对两组患者进行满意度调查：非常满意、满意、还可以、不满意、非常不满意这五种满意度，分别计为5分、4分、3分、2分、1分。
1.3.2护理学生对教学方法的满意度评价：由学生填写满意度调查表，满意度评价指标包括：加深对疾病理论知识的理解、增强护患沟通的信心、临床护理患者综合能力的提高。采用利克特量表对两组学生进行满意度调查：非常满意、满意、还可以、不满意、非常不满意这五种满意度，分别计为5分、4分、3分、2分、1分。
1.3.3由护士长及护士长助理组成检查小组，同期考核两组学生对所管患者病情掌握情况，包括两组学生对患者的诊断及诊断依据、诊疗方案、阳性体征、治疗目的及效果的掌握情况，每项满分25分，总分100分。
1.4统计学处理
数据采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用例（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者对两组学生护理工作的满意度比较
患者对观察组学生的护理质量、医护配合、病情掌握、生活方式等注意事项的指导满意度较对照组更高（P＜0.05），尤其生活方式等注意事项的指导满意度最高。总体上，患者对观察组护理学生的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2两组学生对教学方法的满意度比较
观察组学生与对照组学生相比，对教育方法的满意度较高，满意度调查包括对疾病理论知识的理解、护患沟通的信心、护理患者综合能力的提高，其满意度均高于对照组（P＜0.05），见表2。
2.3两组学生对患者的病情掌握情况比较
两组学生对患者的诊断及诊断依据、诊疗方案、阳性体征、治疗目的及效果的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果显示，观察组学生对患者病情的评价成绩较观察组更高（P=0.000），见表3。
3讨论
呼吸系统疾病作为人体的一种常见慢性病，在各年龄段都有发生，老年人居多。其主要特点是病程长、容易反复发作[4]。漫长的疾病诊治过程，使得患者对疾病及诊治有一些了解，对护士的信任度降低。对于未进入或刚进入临床的护理学生来说，临床知识匮乏，很难获得患者的信任，护患沟通存在难度。因此呼吸内科护士除了要有扎实的理论知识和精湛的临床护理技术之外，还要不断的学习并总结沟通技巧，注重护患沟通，建立融洽的护患关系[5-6]。呼吸内科疾病病种较多，有些护理学生从课堂走向临床工作，仍然只重视专业知识及考试成绩，没有意识到临床中与患者沟通的重要性。而且学生的社会经验少，对于不同年龄、不同背景、不同社会地位的患者心理状况缺乏了解。作为带教老师需要帮助学生做好从课堂学习到临床工作学习的角色转变。呼吸内科护理中的专科操作比较多，包括吸氧、吸痰、雾化吸入、胸腔闭式引流等。在护理工作中，需要关注这些操作的每一个细节，并与患者及家属做好沟通。比如吸氧时需要向患者及家属交代禁烟防火及通风的重要性，取得患方的积极配合。而且是吸氧治疗过程中，容易出现气道干燥及出血等情况，护理人员应该安慰患者，做好解释工作。呼吸内科老年危重患者较多，病情重而且变化快[7-8]。护理人员需要多巡视观察病情，多与患者及家属沟通，及时发现病情变化，与医生共同采取有效地救治措施。因此，在呼吸内科护理教学中强化护患沟通教育非常重要。在临床护理教学中，除了需要对临床技能进行强化，同时需要增加与护理相关的社会心理学等知识。科室定期组织各位带教老师进行护患沟通教学经验分享与交流，规范教学流程，提高带教老师的教学质量。本科带教老师教学经验如下：（1）扎实的专业基础知识和过硬的临床技能是良好的医患沟通的前提。呼吸系统疾病相对复杂，有些学生专业素质不够，在患者询问病情时无法正确回应。比如患者询问护士，“我呼吸困难加重了，能否增加我的吸氧浓度？”此时护理人员要掌握每一种疾病适合的吸氧浓度，才能正确回答患者的问题。因此，带教老师要在教学过程中，复习理论知识，不断把呼吸内科相关的理论知识融入到临床教学中，提高学生的专业素养，提升患者满意度。在临床技能操作方面，带教老师应在操作前详细讲解其操作步骤及注意事项。带教老师进行示范教学，护理学生作为助手完成操作，待学生完全掌握后，方可在带教老师的指导监督下进行实践操作。（2）加强职业道德教育，培养护患沟通意识。带教老师要培养护理学生的敬业精神，带领学生们刻苦钻研业务、遵守职业道德规范，帮助学生树立正确的世界观、价值观及人生观。护理人员要提高个人修养，在护患沟通中始终坚持以人为本，力争建立和谐的护患关系[9-11]。（3）在护理学生操作前，与患者进行充分沟通，避免护患矛盾的发生。（4）规范教学流程。严格遵守参观学习-实践-总结并纠错-再实践的教学流程。（5）采用任务驱动结合经典案例教学法强化护患沟通教育。任务驱动法是指在教学过程中，将知识点设计成多个具体任务，让学生通过自主学习及独立思考完成各个任务的方式[12]。案例教学法是指以护患沟通教育为教学目标，选取在医疗护理工作中遇到的典型病例，引导学生进行分析讨论及总结[13-15]。带教老师精心挑选护患沟通的经典案例（包括失败案例），结合任务驱动法能够大大的调动学生的学习兴趣，并在教学过程中不断点评学生，引导学生发现自己在护患沟通中的不足，提高学生对护患沟通的深刻理解，提高学生分析临床问题及解决临床问题的能力。
呼吸内科理论知识范文3
护生的临床实习是学校教育的深化延续，是理论联系实际的必由途径，是护生巩固知识、锻炼技能、积累经验、开拓思维的必经之路。因此，护生的临床实习是一个非常重要且特殊的阶段。然而，护生是否能够成功跨过此阶段，很大程度上取决于护生的主观能动性，即实习积极性。如何在短期内提高护生的综合素质，给他们搭建理论联系实践的平台，将他们早日锻炼成为合格的护理人才，是临床护理教学方面值得探讨的问题。
我科在带教实习中探索出一套有效的方法，取得很好效果，现介绍如下：
1制订科学合理的实习计划及实施方法
根据近几年护生的总体素质，呼吸内科工作的性质，护生在实习过程中容易遇到的难点及易出现的护理缺陷，经全科护理人员认真总结、讨论，将实习计划修订为五点。具体实施如下：
1.1带教老师的选择：护生入科前科室召开教学会议，选择高学历、高资历、语言表达能力强、认真负责的老师组成带教小组，选举带教组长一名。
1.2入科教育：由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求、科室的专业特点、本专科实习要求，以及医护人员和患者的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。此项工作于护生入科后第1天完成。
1.3进行职业道德和法律法规教育:培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳的工作；对护生进行“五心”服务教育，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心；还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育；同时指导护生学习《医疗事故处理条例》和相关的医疗卫生管理法律法规，明确护理人员在医疗护理中的法律责任和义务，增强职业使命感和责任感。此项工作于护生入科后与入科教育同时完成。
1.4呼吸内科常用操作技术演示及指导:每批新入护生实习的第1周，带教组长逐一对呼吸内科常用操作技术进行演示讲解。主要包括：氧气吸入疗法、吸痰法、超声雾化吸入等，然后实习期间在带教老师的指导下逐渐熟练。护生出科前1周抽考1项，考核合格方能签实习手册出科。否则重练重考，直到合格。
1.5理论结合实践的临床教学
1.5.1呼吸内科疾病护理知识进行专题讲座:挑选科内理论扎实、临床经验丰富、护师以上职称的护士对新入护生进行呼吸内科疾病护理知识专题讲座。讲课内容：呼吸内科常见病、多发病、急危重症的评估，常见护理问题，护理措施，效果评价，出院指导，呼吸内科常用药物的用法及用药注意事项等给予统筹指导。此项工作于护生入科后第2～3周完成。
1.5.2临床实习中的理论指导:实习中采取一对一的带教方式，实习护生在教师的带领下，在晨会交接班、护理查房、业务学习、护理操作时多看、多学、多问、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识；带教教师应有针对性、目的性和启发性地将护理的重点、难点及本科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生，随时提问和检查，放手不放眼，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。尽快让护生熟悉本科各种疾病的护理常规，各项护理技术操作技能，从而将所学的知识技能灵活贯穿于实习过程中，并用通俗、准确、清晰的语言与病员有效的沟通，既提高护生的交流水平，又给予病员更多关爱，取得病员信任，提高病员对护生的满意度。
1.5.3护生完成实习量化:护生在科室实习期间完成实习量化，如基础护理（铺床、加药、静脉输液等），每个护生完成小讲课一次，每组护生完成教学查房、护理管理查房及工休座谈会各一次。带教老师进行点评。
1.5.4出科理论知识考核:护生出科前一周对他们集中进行呼吸内科常用护理知识以试卷的形式考试。了解护生对呼吸内科理论知识掌握情况，考核合格方能签实习手册出科。否则重学重考，直到合格。
1.6出科前召开护生座谈会:护生出科时召开护生座谈会，对护生的实习进行总结，同时护生按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，科内对带教老师存在的问题、意见及时进行反馈，从而不断改进带教老师的带教水平。
2带教体会
我科自2006年以来一直采取上述带教方法，取得满意的效果，具体体会如下。
2.1对护生的好处:通过我科严格带教、训练、考核，不但让护生更好地将理论联系实践，调动学习积极性，学到更多知识和操作技能，而且提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，让她们在实习生涯中体会竞争，体会挑战，养成较强的适应力和心里承受力，早日成为一名高素质的护理人才，为在毕业后的竞聘中立于不败之地打下坚实的基础［1］。
2.2对科内防范纠纷及差错事故的好处:2006年以前科内95%以上护理缺陷和投诉来自护生，2006年采用新带教方法以后，由护生引起的护理缺陷和投诉递减至10%左右；病员对护生的满意度由以前的50%上升至95%左右，有效降低了护理风险，减少护患纠纷及差错事故发生。
2.3促进带教水平，提高护理质量:通过科学、规范的带教模式，加强了对带教老师综合素质的培养，从而在临床护理中充分发挥她们的才干，让科内的护理水平不断提高，让患者得到更大的实惠。
3结果
我科在多年的带教实践中积累了丰富的经验，形成了一套完整的带教体系，既对培养出合格的护生起关键作用，又提高了带教老师综合素质，促进科内护理质量提高，同时在新形式下对护生加强法律法规教育，强化法律意识，从多渠道防止护患纠纷的发生，确保患者的安全，实在是一举多得的带教方法［2］。
参考文献
呼吸内科理论知识范文4
[中图分类号]B822[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）05（a）-132-01
临床医学专业的毕业生走上工作岗位后，根据医院的不同需要往往被分配到不同科室，笔者作为一名内科医生，根据临床工作实践，总结出一些心得体会。
1具备治病救人的良好医德
古往今来，凡是大家如孙思邈、李时珍、林巧稚、吴阶平等，他们都具备了超乎寻常的道德观和高超医术，是吾辈的楷模，虽然并非人人都成为大家，但有了这些前辈对我们的感召，我们就有标准可以遵循。首先必须刻苦钻研医术，要透要精，不断地请教前辈，学有所长，只有具备高超的医术，才能胸有成竹地去治病救人，在此基础上，才能建立良好的职业道德。良好的医德要求医生待患者如亲人，对患者一视同仁，并注重与患者建立和谐的医患关系。
2掌握扎实的理论知识和熟练的临床技能
一名优秀的内科医生，除了具备扎实的理论基础，还要有良好的临床技能。掌握理论知识才能深刻理解某一疾病发生发展的规律和特殊变化，知道疾病的发病机理和病理生理。医生要及时了解医学领域前沿的新知识，不断获得最新信息以指导临床工作。但绝不允许纸上谈兵，要具备很强的分析问题和解决问题的能力，运用唯物辩证法从主观和客观的两个方面分析、解决问题。具备良好的临床技能是指必须要有临床实践，包括和病人交谈，要正确引导病人陈述病史，不能误导，从而获得第一手资料。要不断总结经验，积累经验，正确运用物理检查法如望、触、叩、听和相关辅助检查，寻找诊断和治疗疾病的依据。准确应用症状学去分析病情，如胸疼的特点及性质是持续性压榨痛还是一过性针刺样痛，腹痛的特点及性质，是突发性绞痛还是持续性胀痛，当医生准确获得了第一手资料后，诊断就可逐步明确，再寻找最佳用药方案。要真正成为优秀的内科医生，必须仔细地研究临床症状学及其综合症，在工作实践中积累经验。
3运用循证医学法则指导临床诊疗
学会运用循证医学法则，运用疾病发展的客观规律去认识问题，解决问题。以往人们只注意了疾病的表面现象，而忽视了疾病的内在性。自循证医学问世以来，已在临床各领域得到广泛的应用，它将医生个人的临床经验与科学的证据结合起来，使病人得到最佳治疗[1]。例如，现在在心内科选择性应用药物倍他乐克治疗心功能不全，就是很好的例证。又如，一些心功能不全的病人予适当补充有效循环血容量可以起到很好的治疗效果。再如，总有人认为出现少量蛋白尿就是肾炎，但临床研究发现细菌感染者并不少见。因此循证诊断要求医生根据实际，灵活运用所学理论知识，而不是教条主义，照本宣科。临床医师在工作中必然面临如何选择最佳诊断项目，淘汰不好的项目这样的问题，旧时方法常常过分强调了某些疾病的严重性，造成了临床诊断上的混乱，如果实施循证诊断，必须改变以往旧的诊断思维和评价方法，然后才能称得上循证诊断。循证治疗是在疾病确立诊断后为病人得到临床最佳治疗方案而获得的治疗手段。以往人们只注重了高血压如何降压，而没重视实施预防心脑血管病的突发事件。临床医生必须按照客观规律结合个人经验和请教专家，制定出正确的治疗方案。
4广泛学习、一专多能
临床内科医生多为西医专业，而实践证明，运用中西医结合及心理医学三者相结合的方法进行疾病的诊断和治疗，可以收到更好的治疗效果。卫生工作方针确立了中西医结合的路线，是非常正确的。一名内科医生，要紧跟时代步伐，充实知识，使自己能够一专多能。一专多能不能体现在单一的西医领域，正如赵新颜指出的，对其他科室的问题视而不见，充耳不闻，令患者不满意，出现了医患关系的不和谐[2]。一名西医内科医生不懂中医的东西，或不懂一些心理医学的东西，在临床工作中遇到特殊情况总是显得束手无策。例如，胸痛是常见的多科综合症，见于肋间神经痛，见于胸部带状疱疹（早期）等，从中医学来看，肋间神经痛是情志所致，西医往往诊断为缺血性心脏病，而事实上用中医治疗气滞血瘀的方法往往能奏奇效。一些带有精神色彩的焦虑病人出现胸闷叹息样呼吸，运用心理咨询也能奏效[3]。传统中医学是其他学科不能代替的，只有熟练掌握才能运用，中医学中为情志所伤的“七情”正是今天心理医学的雏形。
一名内科医生必须具备丰富的专业知识，使用现代的高新技术固然是重要的，但不能完全代替基础理论知识，同时必须具备多领域多学科的知识；要在临床实践中刻苦钻研，勇于探索，练就娴熟的临床诊疗技能，懂得疾病的两重性，即器质性和功能性。要在工作中不断学习，做到一专多能，才能更好地服务于患者，服务于社会。
[参考文献]
[1]陈灏珠主编.实用内科学[M].第12版.北京：人民卫生出版社，2005.171-179.
[2]赵新颜.规范大内科训练刻不容缓[J].中华内科杂志，2005，（44）：724.
[3]杨秉辉.只能用于补充不能用于替代[J].中华内科杂志，2005，（44）：725.
呼吸内科理论知识范文5
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期：___________
xx年呼吸科医生个人总结
非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这四个月的学习，xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。
通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习，进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。
他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗，查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
4个月的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了，但学习是无止境的，还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里，学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获，给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院内科的工作水平更上新台阶。
呼吸内科理论知识范文6
【关键词】胰岛素；注射；专科护士
糖尿病已成为全世界的一种常见病和多发病，中国的糖尿病发病人数已居世界第2位，并成为中国人死亡的第2个主要原因。随着糖尿病病人的急剧增加，以及对糖尿病认识的不断深入，注射胰岛素是现在治疗糖尿病的重要手段之一，在临床护理工作中，胰岛素笔的使用专业性强，因此护理人员正确的使用胰岛素笔是保证糖尿病患者治疗成功的一个关键。抽查全院部分科室，了解分析非专科护士注射胰岛素存在的问题，现结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从全院13个临床科室中，每科选2名业务骨干作为糖尿病教育护士，其中包括消化内科、呼吸内科、神经内科、心内科、特需科、普内科、神经外科、骨科、血管外科、耳鼻喉头颈外科、妇科、胸心外科、ICU等13个科室。
1.2 方法
将这26名业务骨干集中在一起，分为内科组和外科组，由内分泌科资深护师，通过提问及演示操作两种方法判断非专科护士在进行胰岛素注射时存在的问题。内容包括：注射胰岛素的部位、对于不同胰岛素笔在注射前的安装及使用、注射时的注意事项以及胰岛素的储存。
2 结果
大多数临床护士在胰岛素笔的使用中存在误区。两组知晓率比较：外科组护士在胰岛素笔使用中存在的误区比内科组高，主要存在的问题有：专科操作不规范，注射部位的选择以及糖尿病知识欠缺尤其在胰岛素的储存方面，对糖尿病相关知识的掌握也欠佳。
3 讨论
非专科护士在使用胰岛素时注射技术不规范，主要是由于非专科护士接受糖尿病相关知识继续教育的机会较少，并且与科室内收治病人的病种有关系，所以导致非专科护士对胰岛素的操作技术仅局限在普通的皮下注射上，未掌握胰岛素注射相关技术的要求。尤其是外科的护士，接触糖尿病的病人少，并且使用胰岛素的次数也不多，从而导致在临床工作中存在的各种误操作。因此，应加强专科护理操作的培训，确保患者的治疗安全性。
如何加强专科操作的培训，有以下几方面：
（1）争取医院领导的支持，积极开展糖尿病知识讲座，成立糖尿病教育护士培训班。适时选派人员外出培训，回院后进行讲课，并且每科选派两名业务骨干，进行糖尿病相关知识的培训，然后由她们回到各自科室给科内人员进行培训，一点带面，资源共享。主要内容包括：理论知识的培训和专科技能操作的培训。理论知识可以在院内选几名具备丰富的专业知识、操作能手及有教学培训能力的糖尿病专科医护人员，以大讲座的形式进行理论授课。专科技能操作，则由内分泌资深护师到各个科室，进行模拟操作授课，并且手把手的教年轻护士如何正确注射胰岛素。
