手术室护理注意事项范文1
2016护士年度考核个人总结1 我成为护士已经一年了，一年来我在各领导的关怀下，在各科室的相互合作下，我在工作技能方面不断提高，以下是我的年度考核个人总结：
一、规范护理工作制度：
深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃位职责25种，规范护理操作规程17项，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持)，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
二、努力作好医院感染管理工作：
在我院没设感染科之前，护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医原性感染。
三、政治思想方面：
认真学习江泽民关于三个代表的重要思想，学习贯彻十六大精神，积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
四、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规：
两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
2016护士年度考核个人总结2 一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将2016年的工作和2017年的展望总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在2015年手术室开展了加强手术器械的管理项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、2017年度展望
手术室护理注意事项范文2
关键词 ：手术室；细节护理；护理安全；护理质量
Abstract： Objective of detail room nursing care applications to improve the security effect in the operating room nursing. Methods hospital in May 2014 - May 2015 period 160 cases were treated surgical patients， using random draw method divided into two groups， control group received conventional operating room nurse， the intervention group were given on the basis of the operating room details care， analyzed two groups of patient care quality and satisfaction. The intervention group， equipment management， equipment ready， Nurse with skill， disinfection and isolation rates were significantly higher （P
Keywords： operating room； details care； care and safety； quality of care
手术室护理工作做精、做细、做好、做到位，尽可能规避护理风险，逐渐完善手术护理流程，确保手术室护理的质量。近年来，众多学者将细节护理应用于手术护理工作中取得了显著的效果，让患者体会到周到、细致、体贴的护理服务，促进护理质量的提高[3]。本次研究笔者为进一步完善手术护理流程，确保手术室护理的安全和质量，对比分析细节护理和常规护理的效果， 发现细节护理效果显著，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般临床资料
本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者及家属知情同意并签署相关协议前提下选取2014年5月～2015年5月期间收治的160例手术患者为研究对象，采用随机抽签法将其分为2组，每组80例，对照组中男48例、女32例，年龄18～75岁，平均45.28±9.65岁；手术类型：普外科手术22例、骨科手术30例、妇科手术12例、泌尿外科手术13例、神经外科手术3例；手术方式：传统手术45例、微创手术35例。干预组中男50例、女30例，年龄20～74岁，平均44.82±10.65岁；手术类型：普外科手术20例、骨科手术31例、妇科手术13例、泌尿外科手术12例、神经外科手术4例；手术方式：传统手术43例、微创手术37例。两组患者在性别构成比、年龄、手术类型、手术方式等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者入院后均给予常规护理，干预组在此基础上给予细节护理，具体措施如下：①术前护理：术前全面了解掌握患者的病情，主动积极有效沟通，进行健康教育（病情、手术方法和步骤、注意事项等），针对性心理疏导。同时，评估患者皮肤、各项生理指标是否稳定，是否禁食禁饮；核对检查手术器械，确保手术所需器械齐全。另外，进入手术室后，再次评估患者心理状况，针对性给予疏导，消除紧张和恐惧，告知患者手术重要性及手术过程中需要注意的事项，安抚患者，鼓励和协助患者树立战胜疾病的信心，消除负面情绪所致的不利影响，保持最佳的心理状态面对手术。②术中护理：手术过程中正确摆放，可根据患者实际情况协助其保持舒适的；注意观察患者皮肤颜色、弹性等生命体征，及时纠正患者发生变化的摆放。手术开始后，密切观察患者各项生命体征，观察患者的面色、唇色、瞳孔等变化情况，积极主动询问患者麻醉时是否出现不适感。注意保护患者的隐私部位，注重保暖措施，确保其在温暖状况直至回到病房。输液前，热敷药物液体，保持合适的温度，一旦患者出现麻木等异常，则要对麻木部位进行按摩。另外，检查核对手术台物品，尤其是一次性物品，要及时处理，防止进入腹腔而进行二次手术；避免患者身体接触金属物品，在使用电凝、电刀等器械是要注意保护好电极板，确保电源安全，防止烧伤或者触电等不良事件发生。③术后护理：术后轻柔身体，把握搬运的和力度，防止触碰引流管；对于麻醉未苏醒患者，要给予侧卧、平卧，且头要偏转向一面，促进呼吸道分泌物正常流出。下肢手术患者要抬高和固定患肢，腹部手术患者给予左侧躺倒，确保患者生命体征恢复正常后方可转入普通病房。待回转病房后，亦要密切观察患者的生命体征，储存手术标本，做好登记和处理。术后一旦发生异常情况，则要及时报告医师并及时处理。
1.3 观察指标和评价标准
采用手术室护理持续质量改进标准评分[4]从手术器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量4个方面评价手术室护理质量，总分100分，得分越高提示护理质量越高。采用本院护理部自制的《手术室护理满意度调查表》评价患者对手术室护理的满意度，总分为100分，根据患者评分将其分为满意（>90分）、比较满意（70～90分）、一般满意（60～69分）、不满意（
1.4 统计学处理
本研究笔者将所得的数据均录入SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用百分率表示，χ2检验， P
2 结果
2.1 手术室护理质量
干预组仪器设备管理、器械准备、巡回护士配合技能、消毒隔离评分均明显高于对照组（P
手术室护理具有技术性强、工作量大、工作时间长、风险高等特征，目前，手术室护理流程仍存在各种各样的隐患[1]。手术室护理缺陷严重影响护理服务质量、护理安全性，缺陷重者可导致患者伤残、功能障碍甚至死亡[2]。故手术室护理是医院护理工作的重点，是医学界重点关注的重点和热点。
2.2 护理满意度
干预组护理满意度为96.25%明显高于对照组的87.25%（χ2=4.1026，P=0.0428），详见表2。
3 讨论
手术室护理安全质量是护理工作的关键，直接影响患者手术成功率和生命安全。围手术期任何一项危险因素均可导致患者功能缺陷甚至死亡等严重后果，给患者及家庭以及医院带来极大的不良影响[5]。故消除手术室护理安全隐患，确保护理安全质量，是目前手术室护理工作者致力研究的重点和热点。
手术室护理过程中应用细节护理，完善手术室护理流程，将各项护理工作责任细化到个人，让每位护理工作人员积极参与到手术室护理工作中，减少或者避免护理安全事故的发生。同时，通过保温护理可有效降低手术过程中不必要的损伤，给予患者针对性的心理疏导，可稳定甚至减轻患者因麻醉和手术操作产生的紧张、焦虑感，确保手术顺利安全进行[6]。本次研究结果提示手术室细节护理实施后手术室护理质量评分较常规手术室护理明显提高（P
综上所述，手术室细节护理在手术室护理中的应用可有效提高手术室护理质量和安全，提高患者对护理服务的满意度，可在临床上广泛推广和应用。
参考文献：
[1] 关柏秋，曹晓艳，董淑琴等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，（12）：57-60.
[2] 刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（4）：46-48.
[3] 王凌云，陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：57-58.
[4] 王华，江敏琼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].白求恩医学杂志，2014，（6）：554-555.
手术室护理注意事项范文3
[摘要]随着医学模式的改变，病人不仅需要具有医术高超的医生和品德高尚的手术室护理人员，在舒适的环境里，更需要被理解、关心和尊重。整体护理的纵深发展就是要善于与病人沟通，给予病人人文关怀，是将整体护理真正落实到病人身上，让病人受益，提高病人对护理工作的满意度。具体措施：改变护士的服务理念：注重与病人的沟通交流：术中舒适护理：术后回访制度。
[关键词]人文关怀：手术室：护士
“人文”《辞海》中解释是指人类社会的各种文化现象。关怀，又被称为关心、关爱、关怀照顾等。整体护理的纵深发展方向，就是要善于与病人沟通、给予病人人文关怀，是将整体护理真正落实到病人身上，让病人受益，提高病人满意度。我科自2004年9月起开展规范化护理服务”，以人文关怀服务于病人取得了良好的效果，病人满意度为99.4％，现将具体的措施介绍如下。
1改变护士的服务理念
随着社会和医学的发展，手术病人的需求也不断的变化，从最基础的需求到高层次的需求，需要被理解、关心、尊重。作为手术室的护士怎样对手术病人进行人文关怀，首先，从“人文”入手，改变服务理念，把病人当成一个“人文”来看待，而不是一种病”来看待：其次，通过学习《仪爱心教育》，观看《理服务与基本技术操作用语规范录象》等来提升护士的人文知识，并将这些知识融入各项护理工作中：再次，就是精湛的护理技术及舒适、安全的、周到的服务。
2注重与病人的沟通交流
术前访视是手术室护士与病人沟通交流的最直接途径。选择一位资历深、临床经验丰富的主管护士专职负责术前访视这项工作，术前一天到病房访视病人，了解病人的手术基本情况，向病人介绍手术室的环境及进入手术室时病人需做的各项术前准备及注意事项，帮助病人树立信心，合理的回答病人及家属提出的问题，通过与病人的交流，缩短手术室护士与患者的距离，为第二天病人手术继续交流奠定了基础，减轻病人对手术的担忧和恐惧感。
3术中舒适护理
手术当天，参加访视的护士和巡回的护士在手术室门口热情接待病人，护士主动介绍：我叫×××，由我负责您的手术配合工作，我会一直在您身边陪着您。并根据情况和需要，对病人进行健康教育和环境介绍，室温控制在22-25℃，尽量减少手术室的各种噪声。请您不要紧张，我准备做……，有什么不舒服您尽管告诉我!”注意遮盖病人，尽量减少身体的暴露。手术开始后，密切观察病人的表情和变化，适时询问病人的感受，以相应的安慰，鼓励用语，增强病人的信心，转移其注意力。巡回护士站在病人的一侧，轻握住病人的一手，轻轻抚摸前额，轻声平稳地告诉病人会有什么感觉，那是什么声音，使病人感到心理舒适和踏实。手术结束后，护士要为病人保暖，将病人送回病房，与病房护士认真交接鼻饲管、引流管等，告知病人及家属术后的注意事项，鼓励病人尽早下床活动，尽可能减轻手术疼痛感。
手术室护理注意事项范文4
摘要：目的探讨防范手术室护理差错，避免护理纠纷。方法加强对手术室护士法律知识培训，规范各项护理行为，提高他们的综合素质。结果手术室护士的法律、服务、证据意识得到增强，能正确处理护理工作中的问题，使各种不安全因素消灭在萌芽状态。结论确保了手术病人的医疗安全，避免了护理工作中的失误，有效地防止了医疗护理差错事故的发生。
关键词：护理差错防范措施手术室护士
随着社会的进步，医学、法律知识的普及，人们的维权意识明显增强，对医疗护理质量、安全提出了更高的要求，特别是《医疗事故处理条例》和举证倒置出台后，护理医疗纠纷呈明显上升趋势。由于我院大部分为恶性肿瘤病人，愈后差，家属对治疗极不满意；手术室工作又具有连续性、复杂性、综合性等特点，因此手术室常成为医疗事故、纠纷易发之地。本文针对如何预防手术室医疗活动中与护理有关的纠纷，加强手术室护士法律、服务、证据意识，运用法律武器维护自身和病人的合法权益作一探讨。
1防范措施
1.1加强法律意识，规范护理行为为了提高手术室护士的安全意识、法律意识，医院组织学习了《医疗事故处理条例》并人人通过考核。科内不定期进行有针对性的法律、法规知识学习，结合实际工作中发生的实例问题进行讲解、分析，引导科内护士学法、懂法、守法、用法，不断增强法律自我保护意识和风险意识，规范护理行为，提高自律性和慎独精神，强化责任心，从而降低了护理职业风险，既维护了患者的健康和合法权益，又保护了自己。
1.2严格执行各项规章制度和操作规程
1.2.1明确各班职责干好本职工作，在岗在位，不从事越职行为。
1.2.2加强术中物品管理，认真做好交接清点工作规范手术物品摆放、传递，术中使用显影纱布，物品随加随记。一台手术原则上不更换洗手、巡回护士，如确实需调换人员，应清点交接清楚并记录签名。
1.2.3防止病人躯体受伤严格执行各项查对制度，本着高度负责的态度，认真做好每一环节的查对。接送病人时防坠床、摔伤、碰伤；摆放时，应将床上各部件固定牢固，肢体处于功能位，骨突处垫软枕，避免局部受压，身体勿直接接触金属部件，如有饰物应取下由两人一同交给病人直系家属。巡回护士术前检查手术床、电刀性能，妥善安放电极板，指导医生正确使用电刀等电器，防烫伤、误伤病人。
1.2.4防病理标本丢失、出错洗手护士保管好术中取下的所有标本，手术完毕交手术医生并签名；术中冰冻、脱落细胞等病理结果均必须出具书面正式报告通知医生。
1.3避免长期超负荷工作护士长采取弹性排班，每日轮换洗手、巡回护士工作，轮换大、小手术配合，让每位护士都以饱满的热情不折不扣地完成每台手术。
1.4加强继续教育，提高护士综合素质护士长带头表率，注重自身知识的更新、补充，积极参加自考。科内通过每天晨会提问，每周组织业务学习，每月一次操作、理论考试，指定一名护士开展业务小讲座，不定期邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领，邀请各仪器厂家技术指导员介绍仪器、设备的使用、注意事项，每年派两名业务骨干外出进修等多种形式提高了护士的理论及专业技能水平，减少了因业务技术问题引发的护理差错、纠纷。
1.5保证急救设备、器材、药品完好备用如电刀、吸氧吸痰装置、除颤仪、呼吸机等，做到定人定期保养、检查，定量、定位放置，完好率100%。
1.6规范言行举止，增进护患沟通医务人员应注重自己的仪容仪表，举止端庄大方，多给病人关心、爱心、耐心。各项操作前做好解释，注意保护性医疗制度，不在手术间大声谈笑，不谈论与手术无关的话题，特别是涉及病人的隐私、忌讳问题。向医生汇报恶性不良病理结果时应回避病人，不随意回答病人或家属提出的有关病情的疑问。
1.7规范手术护理记录单书术护理记录单是手术病人病案的一部分，是具有法律依据的举证材料，它记录了病人手术全过程的护理工作，因此记录应严谨、字迹清晰、医护一致、严禁涂改、避免漏记、误记，要保证记录内容的客观、及时、真实、完整、准确性。无菌包灭菌指示卡、植入性产品标签均必须粘贴在手术护理记录单上，并注明文字说明。所有材料一式两份，一份随病历归档，一份留科内保存备作证据使用。护士长派专人加强督促检查，发现问题及时反馈给当班护士，及时纠正，并给予扣分与奖金挂钩。这样增加了手术室护士自我保护意识和证据意识，避免了举证倒置困难。
2体会
通过护理人员不断强化法律意识，严格按常规做好本职工作，学会用法律武器保护、约束自己，正确处理工作中出现的问题，铭记手术室工作宗旨：“安全第一，质量为先，以人为本，服务一流”，使潜在的护理风险防患于未然，尽可能地把各种不安全因素消灭在萌芽状态，在今年的全省医疗安全百日专项检查活动中取得了佳绩。
手术室护理注意事项范文5
【关键词】手术室；舒适护理；应用效果
【文章编号】1004-7484（2014）07-4410-01
现如今随着外科学的进一步发展[1]，手术治疗早已成为了最为主要的一种临床治疗手段，其护理工作同样是手术室中不可或缺的一个重要组成部分[2-3]。由于患者对整个手术过程以及术后效果不太了解，导致大部分患者在接受手术治疗之前都会出现恐惧、焦虑以及不安等多种负面情绪，严重影响了患者的配合以及生命体征，最终对手术效果造成一定的影响。所以，对患者进行有效且有针对性的护理，可以缓解患者的恐惧心理，减轻患者的手术压力，确保手术能够正常有效进行，提升整体的护理效果[4]。现如今护理模式正在不断地转变，越来越倾向于人性化和舒适化，以提高患者的满意度。我院对96例手术患者的48例采用了舒适护理，取得了较为良好的护理效果，现将报道如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取2011年8月-2013年11月期间，我院收治的手术患者共96例，随机将其分成观察组和对照组各48例，其中观察组患者男24例，女24例，年龄30-70岁，平均年龄（52.1±11.2）岁；对照组患者男28例，女20例，年龄35-75岁，平均年龄（54.2±12.1）岁，本次研究中28例为妇科手术，26例为骨科手术，20例为普外科手术，22例急诊科手术。两组患者无论是年龄、性别以及手术类型上均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组患者行常规护理。手术室护理人员在患者进行手术之前，做好准备工作，当患者进入手术室前查看患者是否取下眼镜、各种金属物品、义齿以及个人贵重物品等，并交由家人保管。确定将患者的各项检查报告带入手术室，对患者姓名、年龄以及一般资料进行核对。根据患者的麻醉部位、手术方式等给予正确，术中对患者进行严密观察，并做好相关护理记录。术后根据患者情况分别送入普通病房、恢复室或ICU病房。
1.2.2观察组：观察组患者行舒适护理，护理方法如下：
1.2.2.1术前护理：患者在接受手术的前一天，护理人员到病房询问患者情况，查看患者病情、各项生命体征和检查结果。并且告知患者手术的必要性，术中需要注意事项以及术后效果，在与患者进行交流的过程中，回答患者提出的各种疑问，消除患者的不安以及恐惧心理，时刻观察患者的心理变化，建立一个良好的医患关系，提升患者对手术的信心。护理人员全程对患者进行照顾，讲解手术成功的案例，使患者配合手术进行治疗。
1.2.2.2术中护理：患者进入手术室前，护理人员与患者和家属进行沟通，安慰家属和患者，介绍手术的整个流程，消除患者的恐惧感和陌生感。患者进入手术室后，根据麻醉部位的不同帮助患者选择麻醉，告知患者麻醉过程中的注意事项，注意保护患者隐私。手术室的温度尽量控制在25℃左右，湿度在50%左右，对患者的生命体征进行监测，对意识清醒的患者询问感受。
1.2.2.3术后护理：注意对患者进行保暖，时刻观察患者的生命体征情况，对于意识清醒的患者告知手术情况。再将患者从手术室送至病房的途中，对患者的生命体征和情绪变化进行观察，给予及时处理。术后告知家属应当注意的事项，鼓励患者继续接受治疗。术后4d对患者进行回访，了解患者的康复情况，指导运动和饮食。
1.3观察指标
本次研究对患者的护理满意度、护理舒适度以及治疗总有效率等情况进行对比分析。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P
3 讨论
舒适护理是近年来一种全新的护理模式，其倡导要以患者为中心，在临床中具有相对较好的应用效果[5]。
经过本次研究发现，本次研究观察组患者40例显效，8例有效，0例无效，总有效率为100%；对照组患者42例显效，4例有效，2例无效，总有效率为96%，（P
参考文献
[1] 汤瑞华，甄俭辉. 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J]. 中外医学研究，2012，05：105-106.
[2] 闫群英. 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J]. 中外医疗，2012，22： 157+159.
[3] 陈剑非. 舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养，2013，05： 1302-1303.
手术室护理注意事项范文6
1当前整形美容外科手术室管理存在的问题
手术室管理即对计划进行监测并及时指出计划执行中的偏差,将控制理论应用于手术室的管理,确保手术室管理的终末质量,根据具体情况选择适宜的控制类型[1]。在几年来的临床带教中,笔者总结出手术室存在的一些相同的问题和疑惑,归纳如下:①对无菌技术观念意识不强; ②恐惧患者;③对清点器械重要性的理解不到位;④手术室护士应具备的慎独精神理解不够深刻。
2整形美容外科手术室的管理措施
2.1 加强手术间的消毒管理:每次手术完成,器械要清洗干净,然后打油,再打包送供应室高压灭菌备用。手套及注射器均采用一次性,既安全又方便。整形特殊器械,不宜高压消毒的用2%戊二醛分两盘两次浸泡,并定期做细菌培养。用于针、刀片、眼科剪、组织剪等不利于高压灭菌的手术器械的消毒,视手术量的多少,酌情每周更换消毒液1～2次。器械盘分为第1盘、第2盘,器械经初步处理后擦干,先浸泡于第1盘内3Omin,再置于第2盘内备用。手术间空气消毒采用紫外线照射每日2次,中午和晚上各1次,按面积计算,悬吊的2根灯管加1盏移动式紫外线灯可达到消毒目的。每月由科室感染联络员测试紫外线灯管强度是否达到要求,注意及时更换。每周乳酸熏蒸1次,每2周做1次空气培养并记录[2]。
2.2 严格落实各项规章制度:因为整形美容手术的特殊性,查对制度更为重要。术前核对患者的姓名、性别、年龄、手术部位及化验结果,做到准确无误。教员们在作洗手护士时,为及时了解手术台上缝针的数量,可在手术过程中经常清点台上的缝针与巡回护士核实,这样做可以更好地预防差错事故的发生[3]。医护人员进入手术间不准高声喧哗,严禁吸烟,不能带手机进入,限制手术间参观人数,不允许在手术间谈论与手术无关的话题,对手术中出现的问题及需要告之助手的事项提倡通过眼神、手术手语来表达。总之,禁止一切给受术者带来刺激和不利影响的言行。同时制定一套设备管理制度,让大家掌握设备的基本结构、原理,操作程序及设备保管等事项,有效控制器械积压、损坏、丢失,保证手术的顺利进行,防止不必要的浪费[4]。
2.3 加强对手术护士的管理:我科门诊手术护士相对固定,只设1人,护士只在台下巡回配合,对步骤较复杂的手术,则多派1名进修生当助手,手术护士必须是有较强业务能力、工作时间5年以上的护士担任。在手术中护士熟练掌握各种门诊手术的配置,了解手术步骤,主动及时地供给所需物品,并具高度的同情心,尽量给患者以安慰,分散患者的注意力,减少紧张情绪,手术结束时,交待注意事项,做好健康指导,严格检查并督促手术人员执行无菌技术操作规程。同时几年来,我院多次请专家来院进行心理学、法律、美学、语言美学及服务理念等方面的专题讲课,也曾多次派出医师、护士长、护士外出参加人文科学相关知识的学习与培训。在实际工作中,从手术室各种规章制度的建立到平时语音、语调习惯的要求,大力提倡“以人为本”的服务意识,处处体现“人文精神”,使手术室工作人员的人文素质得到很大的提高[5]。
2.4 注重医护人员的防护与隔离:①控制进入手术间的人数。凡进入手术间人员应更换专用鞋、衣、帽、口罩。患呼吸道感染者不得入内,有皮肤感染者不得参加手术;②受术者不得将个人衣物带入手术间,要更换专用衣裤、帽子;③手术过程中医护人员动作要轻,巡回人员要与无菌区域保持一定距离,传送物品时,持物钳不得触及台上物品,不得横跨无菌面。治疗中,器械等物品若疑有污染或已被污染一律重新更换[6]。
2.5 做好患者的术前准备及术后康复指导:整形美容手术患者术前必须在“整形美容手术同意书”上签字。进手术间前需更换清洁外衣及拖鞋,戴一次性手术帽,患者肥皂和清洁小毛巾清洗术野皮肤,如需剃毛发应进行备皮后再清洗;做好针对性的心理护理,以消除顾虑使其主动配合手术;上手术台前令其排尿,以免术中要求小便而影响手术。术后应根据不同的手术向患者交待注意事项,如换药时间,睡觉、饮食、伤口可能出现的情况,拆线时间、完全恢复的大约时间等。对瘢痕切除、面部磨削、隆乳术等患者,拆线后应注意防止磨擦、日光直射、外力。隆乳术者在半年内怎样进行自我按摩以防止硬化等。这样经过医患双方共同努力使手术达到最佳效果[7]。
2.6 提高管理者的素质:由于整形美容手术室工作的专业性和特殊性,决定了管理工作的特殊方式。管理者的素质直接决定着教学质量的好坏, 因此提高管理者的素质就成为首要任务。①作为一名整形美容手术室的管理者,不但要对手术室的护理程序、护理质量、新技术、新业务和整体业务进行全面掌握,而且要熟悉美容手术的特点和美容患者特殊的心理特点。管理者应熟知员工的情况,清楚她们要达到什么目标,能力和水平如何,做到心中有数,因人带教;②管理者应准备必讲问题,备有笔记。要对护生进行及时考核,同时也是对自己考核,并记入手术室工作档案内,作为年终考核及评比;③管理者要严于律己,以身作则,起到潜移默化的作用。要因人施教, 运用启发、诱导、示范、实践等方法, 传授知识和内容,既重视德的教育,又重视才的培养。
3结论
整形美容外科手术室管理是一项细致而又非常重要的工作,我院手术室实施的有效管理,对受术者实施的手术全过程的人性化服务,有效地预防和减少了医疗纠纷的发生,值得借鉴。
[参考文献]
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