疾病查房护士长总结范例6篇

疾病查房护士长总结

疾病查房护士长总结范文1

护理查房是临床护理工作中的一项既有实践指导意义,又有临床教学意义的护理活动,自1998年以来,我院对如何通过护理查房提高临床护士的业务素质及护理质量做了大量的探索和探讨工作,通过长时间的运行取得了良好的成绩,现将我科近三年进行的134次护理查房作如下综述。

1 一般资料

我科是由普外科和耳鼻喉科两个专业组成,自2004年8月~2007年8月,在护士长和全科护士的共同努力下行护理查房134次,参加人数1264次,其中护生425人,134次护理查房内容为胰腺疾病12例,胆道疾病23例,大隐静脉激光治疗手术6例,喉部疾病8例,鼻部疾病8例,烧伤疾病9例,护理操作技术21次,肝脏疾病7例,各项护理制度13次,耳部疾病11例,胃肠道疾病11例,其它5次,通过护理查房,使护士业务素质和护理质量及专科护理水平不断提高,促进了专科业务的不断发展。

2 形式和方法

护理查房形式不拘一格,由护士长或责任护士根据病人的具体病情,护理技术的要求确定内容和形式,一般每月3~4次,在床旁或护士站进行,时间一般安排在早晨交接班后 ,查房分三种形式。

2.1 以病人为中心的责任制护理查房

根据科内危重疑难,大手术病人的情况针对性选择有临床教学和实践指导意义的病例做查房对象,由护士长指定责任护士作中心发言人,提前2~3天通知全科护士,使大家对所查的内容有所准备,按职称及年资分配病例熟悉内容,由责任护士详细介绍病例,由辅助护士根据病情提出主要的护理问题,制定切实可行的护理措施,必要时护士长提问,对重点问题提出讨论,最后由护士长点评总结以达到提高教学及专科水平的目的。

2.2 以护理技术和制度管理为主要内容的护理查房

熟练的护理技术和严格的管理制度是保证护理工作顺利进行的前提,对某些难度大的护理操作和有关制度,也进行重点内容的护理查房。如:心电监护仪的使用、毒麻急救药品及物品的管理和使用,各专科引流管及气管切开术的护理等,通过多次查房结合临床护理操作,能及时发现问题,解决问题。

3 护理部组织的护理查房

这种查房形式由护理部组织,护士长主管,全院护士参与,选择新开展的疑难大手术,对所选疾病进行全面讲解,尤以护理问题及护理措施为重点,最后由全院参加查房的护士提出疑问,组织查房的科室进行解答,以达到更新知识,提高全院护理质量的目的。

4 体会

4.1 责任护士是护理查房的主要发言人

我科设责任护士2名,定期轮换,护理查房主要由责任护士承担,在134次护理查房中,责任护士发言93次,69.4%,因责任护士是实行8h在班,24h负责制,她们对自己所主管的病人的病情全面了解,能对所提出的护理问题,制定相应的护理措施,掌握护理的全过程,以责任护士为主要发言人的护理查房,做到语言准确,全面,内容充实。通过查房带动了全科护士浓厚的学习风气,提高了全科的护理质量。

4.2 护士长在护理查房中的角色影响

护士长是全科护理工作的具体组织者,在完成科室的护理技术管理和组织管理中起主要作用,护士长的角色影响不仅体现在日常繁杂的各项护理管理中,也体现在护理查房中,护理查房的成功与否与护士长的知识水平和教学管理能力密切相关,护士长专业水平的高低直接关系到科室的护理质量。通过护理查房,只有提出疑难问题,解答疑难问题,才能指导临床护理实践,才能不断提高护理质量。

疾病查房护士长总结范文2

【关键词】 业务查房; 护理质量; 管理能力

临床护理业务查房是使护理专业与医疗专业同步发展,培养护理专家型人才的重要途径,更是保证护理安全,提高护理质量的最有效措施 [1] 。本院从2001年3月开始,每月坚持院科两级护理业务查房,截止到2008年6月,累计查房176次,平均每科查房37次,参加人员达3650余人次。通过护理业务查房,提高护士长业务管理能力,对有效解决患者存在的护理问题,提高临床护理质量起到了积极作用,现总结如下。

1 查房方法及形式

1.1 方法 每年初制定护理业务查房计划及顺序,2次/月,24次/年,护理观摩查房2次/年,由护理副院长、护理部主任、全院护士长、每科1名骨干护士及查房科室护士参加;普通查房由护理部主任、相关科室专家、查房科室护士及其他科室护士自愿参加;教学查房实习生参加。护理部建立护士长业务查房评分表,从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告病历、护士长查体、健康宣教、康复指导、护患沟通、基础护理、专科护理、心理护理、讨论内容与患者病情是否相符、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程序、主持技巧、总体效果等20个方面进行总结讲评,并将结果记入护士长档案,作为年终评优依据。

1.2 形式:

1.2.1 临床护理查房 是护士长在护理管理中,根据患者病情及对责任护士管理需要,以解决现存问题为目的的实用性较强的查房形式。主要选择危重、新入院、特殊治疗的病例,责任护士报告患者病历,对患者现存的护理问题、实施的护理措施及护理效果进行汇报,护士长对患者进行查体,并与患者进行沟通,以了解患者的需求、护士健康宣教、护理措施的落实情况及患者的满意度,评价责任护士的工作质量及护理效果,并组织全科护士进行讨论,对现存的问题提出修正意见。

1.2.2 护理个案查房 这是一种临床常用的查房形式,主要选择病情复杂、疑难、有护理难点的病例,护士长及护理专家根据责任护士的病情报告及对患者的查体、对患者的护理方案、护理问题、护理措施、护理难点进行检查、讨论、修正,并制定新的护理措施,以解决复杂疑难的护理问题。

1.2.3 护理教学查房 根据带教学校的教学大纲要求,选择所在科室病情相对复杂、非急性期的病例,责任护生进行病历报告,责任护士补充,护士长查体并与患者沟通,对患者的护理方案、护理措施、护理效果进行指导,对疾病所涉及的相关护理理论知识、护理新进展进行讨论,现场解答实习生提出的问题,使实习生将在学校学习的理论知识与护理实践相结合,提高实习生解决临床实际问题的能力。

2 体会

2.1 提高了护士长业务管理能力 护理观摩查房主要是选派护理管理能力及业务水平高、护理知识全面、科研能力强、患者病情重、疑难问题多的科室护士长进行查房,旨在规范护理查房程序,提高护士长业务管理能力,护理观摩查房还促进了各科室之间的相互学习,从而取长补短,共同进步,为患者提供更规范、更科学的护理。

2.2 保证了患者护理问题的及时解决,提高了科室护理质量 对护理查房中患者存在的护理难点、疑点,通过专家会诊,大家集思广益,提出合理的建设性意见和建议,同时护理部给予总结、讲评及指导,提出整改措施,使护理问题应刃而解,提高了护理工作质量。

2.3 锻炼了护士长的主持技巧和语言表达能力 一个规范、标准的护理业务查房,与护士长的主持技巧息息相关,通过查房,提高了护士长的语言表达能力,特别是在教学查房中,能深入浅出的为实习生讲解护理理论知识,达到教学目的。

2.4 促进了责任护士的病情掌握 责任护士报告病历时,应充分了解患者的全部治疗护理信息,以提供给查房者,责任护士的业务素质对查房的整体质量至关重要,这就要求责任护士掌握患者的姓名、性别、疾病诊断、临床症状、体征、阳性检查数据、存在的护理问题、护理措施、护理效果、护理难点、疑点、特殊护理方法、需进一步解决的问题等,促使她们认真阅读病历,充分准备,才能在报告中做到全面、具体、掌握病情。

2.5 激发了全院护士的学习热情和参与意识 护理业务查房要求科室护士全员参与,所以查房前要认真查阅相关资料、文献,掌握病情及相关护理知识,以进行护理讨论,应对护士长提问,并提出建设性意见。通过查房,更新护理知识、提高了护士的基础理论水平和实际工作能力。

2.6 体现了科室团队合作精神 护理查房由科室团队集团参加,全体人员都应具备优秀的专业素质、规范的行为举止、良好的精神风貌以及丰富的专业知识,并在讨论中相互合作,保证护理查房在友好、和谐、专业的氛围内进行。

2.7 考查了责任护士的工作情况 护士长通过护患沟通,能及时了解责任护士的工作情况,包括:健康宣教、康复指导、心理护理、基础护理、专科护理及各项护理措施的落实情况。2.8 进一步建立了良好的护患关系 查房中通过了解患者的病情、感受、心理状态、对疾病的认知度、对护理的需求,使患者感受到护士的关心、关爱,感受到自己被人重视。查房者的知识水平、对患者的了解程度、对疾病前沿信息的掌握都增加了患者的信任度,是建立和谐护患关系的良好机会。

疾病查房护士长总结范文3

方法:从2009年2月至2012年2月对骨外、普外、皮肤、康复科等各科共72例病例进行护理业务查房。传统查房组32例,采用传统的护理业务查房模式;互动式查房组40例运用家属、患者、护士共同参与的互动式护理业务查房模式。

结果:互动式查房组的患者满意度显著高于传统查房组,健康教育的落实程度互动式查房组明显优于传统查房组,互动式查房组较传统查房组护士的认同对比明显。

结论:护患互动式业务查房模式提高护理人员业务水平及患者的满意度,使健康教育得到很好的落实,从而提高了护理质量。

关键词:互动式护理查房临床应用

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2012)11-0048-02

护理业务查房是整体护理模式的重要组成部分,提高了护士应用护理程序的能力。护理业务查房不仅提高护士的整体业务水平,更重要的是通过护理业务查房,提高了护士长对临床护理工作的指导作用,强化了对护理人员的管理,从而提高了临床护理质量[1]。临床护理质量提高的重要部分除了对于护理人员的影响外,患者与家属的参与必不可少。护理查房过程可以使患者对疾病知识有一定了解,利于开展护患双向沟通[2],增加患者与护士之间的感情沟通交流的机会,有利于疾病早日康复,通过临床调查,患者非常喜欢护理业务查房这一护理工作程序[3]。鉴于此,我们提出在整个护理业务查房的过程中强调患者及家属的全程参与,使患者能主动加入为自身制定的护理计划中来,与护士一起解决健康问题,使临床护理质量得到更好的提高。

1临床资料

护理部根据《广东省护理工作管理规范》制定护理业务查房的工作流程指引,按考核评分标准进行护理业务查房。2009年2月至2012年2月,历时3年,对所选查房病历共72例随机分组,传统查房组32例;互动式查房组40例。

2研究方法

传统查房组采用传统护理查房,查房前告知患者及家属,请陪护家属离开病室。查房时,有管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和效果向护长或上级护士汇报。上级护士做必要的检查、分析,根据患者情况和护理问题提出护理措施的的建议或指示。互动式查房组采用互动式护理查房,方法如下:

2.1查房准备。①精选病例。查房对象为新入院患者、危重、手术患者、住院期间发生病情变化、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、护理效果不佳或有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的高危患者。②与患方沟通。查房前全面掌握患者的病史资料,与患者、陪护家属有效沟通,力争有一名除患者本人外的家属参与。③确定时间。由护长确定查房时间,查房前2-3天通知所有参加护士。④要求互动式查房组所有参加查房护士尤其是责任护士进行相关疾病知识查询,以备随时解答上级护士提问及患方的疑问。尊重患者隐私权及知情同意权,注意保护性医疗制度。

2.2查房步骤。①由护士长主持,责任护士首先介绍病史,各项辅助检查的阳性体征、治疗用药情况,现存或潜在的护理问题以及采取的护理措施盒效果,提出需要上级护士需要解决的难点。②查房者组织参与查房的各级护理人员对患者进行查体、并询问患者及家属,检查护理措施实施效果。聆听患者及家属的意见及需求,同时了解患者的病情变化及生理、心理状况。上级护士针对责任护士提出的问题给予回答。对一些具有实际可操作的指导,当场示范,并请家属和患者共同参与。如:指导有效深呼吸、咳嗽、拍背协助排痰、翻身、胰岛素自行注射方法及注意事项等。③各级护士、患者及家属均可积极发言,自由提问,提出质疑,然后由上级护士或护士长逐一解答。④护士长点评、总结,并提出预见式前瞻式护理措施。⑤查房结束组织科内讨论。

3评价方法

3.1①查房后发放自制患者满意度调查表。其内容满意:分为不满意、基本满意、非常满意3项;对疾病知识的了解程度:分不了解、基本了解、非常了解3项;功能锻炼:分为不知道、能在家属或他人督促下做功能锻炼、能自觉按要求做功能锻炼3项;②调查护士对互动式查房效果在提高沟通交流能力、有利于缓解医患矛盾、提高临床专业技术能力方面的认同,分为认同、中立和反对3个等级统计认同人数。

3.2统计调查表情况,采用SPSS13.0进行秩和检验或者X2检验。

4结果

本研究通过比较传统的护理业务查房模式和互动式护理业务查房模式护士的认同情况、健康教育的落实程度、患者的满意度等几个方面的优劣;研究互动式护理业务查房在临床应用中的重要性研究。其结果见表1和表2。

5讨论

护理查房是一种生动直观的教育形式[4]。为护士提供了综合性的学习训练平台[5]。传统的护理查房,更多的重视护理人员的培训,而忽略了查房的根本目标是为患者解除痛苦,使疾病恢复,能处于心身健康的状态。在临床中,我们的传统查房过程通常主角是护士,以护士的陈述,护士之间的问答为主,患者几乎没有机会真正表达自己的感受或意见。一方面受专业知识局限、文化教育程度的影响;一方面也是我们作为医护人员没有真正重视患者及家属角色在查房中的重要作用。但随着现在患方人群文化教育水平的提高,自我保健及对健康知识的需求增强,他对参与护理查房的兴趣提高。也是希望通过一种良好的护患沟通方式,获取有益知识,更有效的配合医护工作,使身体机能更快的恢复。表1结果研究显示,互动式查房组患者的健康教育落实程度即疾病知识和功能锻炼方面明显优于传统查房组。护理措施在患方的主动参与、积极配合下,更好地得到了落实。提高了患者对护士的依从性,增强信任感,建立并维护了良好的护患关系。同时护士自身不但临床综合能力提高,也使其自身的成就感得到满足,找到人生职业价值体现。

临床低年资护士是护理队伍的一支重要力量,其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质,而且也影响着护理质量的提高,尽快提高他们的素质能力是护理队伍建设的需要[6]。这种护患互动式查房让护士,尤其是低年资护士认识并重视患者角色在护理活动中的重要性,以患者为中心的理念得到了强化。表2结果显示护士对互动式护理查房的认同明显优于传统查房组。她们的沟通能力及心理素质得到了很好的锻炼,也对他们的综合素质要求提高,促使护士发挥在为患者服务过程中的主观能动性,激发学习兴趣和求知欲,促进了专业知识的提升。

参考文献

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[4]吴双敏,叶天惠,李云葵等.以学生为主导教学法在儿科护理查房中的实践与思考[J].护理学杂志,2005,20(7):6-8

疾病查房护士长总结范文4

近年来有研究表明,护理工作有较高的应激危险性,护士应激水平通常高于医师、药剂师及一般人群,持续高水平应激对护士的心身健康和工作质量有显著的影响。急诊科及ICU以其工作环境的特殊性,在医院中占有重要的地位,为了解急诊科及ICU护士心身健康状态与普通病房护士的差异,分析ICU护士的心身健康状态,找出引起不健康状态的原因,探讨对策,营造更有利于急诊科及ICU护士健康发展的氛围,笔者对急诊科及ICU护士的心身健康状态进行了调查,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象2010年3月以我院40名临床护士作为调查对象,采用随机抽样原则,抽取急诊科及ICU护士(研究组)20名,普通病房护士(对照组)20名。本次调查发放问卷40份,回收有效问卷38份,其中研究组18份,对照组20份。急诊科及ICU护士年龄20~35岁,平均年龄2,4岁,夜班数8~9个/月。普通病房护士年龄19~36岁,平均年龄25岁,夜班数6―8个/月。

1.2 调查方法采用问卷调查法,进行自评。将有效问卷结果进行归纳、汇总、评分,运用t检验及卡方检验进行统计学处理。

1.3 调查工具采用临床症状自评量表(SCL一90),包括90项有关心理和精神方面的问题,共归纳为去躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他10个基本症状因子,按5级评分,得分越低说明心理健康程度越好。

2 结果

2.1 临床症状自评量表的总分、因子分结果及比较见表1,两组护士在总分、身体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、焦虑、恐怖方面差异有统计学意义(P

2.2 两组护士所患疾病情况比较见表2,经卡方检验,两组护士患病情况相比差异有统计学意义(P

3 讨论

3.1 问题分析急诊科及ICU素来工作繁忙、压力大,对护士心身素质均具挑战性,在以患者为中心的护理模式下,护士工作从单纯执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾,这种整体护理是复杂并具有创造性的工作,需要护士付出更多的劳动和精力。但急诊科及ICU护士缺编使护士长期处于超负荷工作状态,造成心理高度紧张和身体疲乏。国外研究报道,职业紧张影响智力活动、情绪状态,高强度的脑力紧张可引起管理人员和专业人员情绪障碍与自杀。急诊科及ICU患者多为危急重症,病死率高,家属对医护人员期望值高。这些特点决定了在护理、治疗及对护士素质的要求等方面与普通病房护士存在较大差异。而这些差异对ICU护士的心身健康状态产生一定影响。表1数据表明急诊科及ICU护士躯体疾病及症状较普通病房护士易患性高,如何帮助她们缓解压力,营造有利与于急诊科及ICU护士心身健康发展的环境,保持良好的心身健康状态是护理管理人员需要思考的任务。

表2数据表明两组护士所患疾病情况,发病率高的前3位疾病主要表现为经前期紧张综合征、习惯性便秘、神经衰弱,护士这一群体对这些疾病普遍存在易息性。急诊科及ICU护士与普通病房护士疾病的发病率相比差异有统计学意义。调查发现,急诊科及ICU护士不健康心身状态的主要原因为工作琐碎、量大、劳累,患者病情变化快,对护士要求高,护理难度大,环境嘈杂等。

ICU护士应激程度较普通病房护士强烈。急诊科及ICU护理工作中存在诸多职业应激源。ICU护士经常面临急症抢救、技术革新以及各种疾病的威胁,及时观察患者的病情变化,并及时准确做出反应,同时要满足患者的各种需要,这都使护士产生工作压力。长期的噪声污染如急诊科及ICU病房心电监护仪、呼吸机、危重患者的、烦躁患者的尖叫等,上述噪音远远超出国际声委会规定的标准(35+4.5)dB,这些超标的噪声会引起护士心理生理应激反应。

汉斯・塞尔耶的应激理论认为,生物的应激是身体对加于它的任何要求的非特异性反应,引起个体产生应激的各种因素即为应激源。以上诸多因素作为应激源能刺激人的某种情绪、体验,在情绪活动的同时,伴随着一系列复杂的生理、心理、行为变化。急诊科及ICU护士面对持久的护理工作应激,如能采取积极应对方式如主动与人沟通,积极解决问题,保持乐观心态等,工作应激水平就低;反之采用消极应对方式如自责、回避、否认、发脾气、悲观,工作应激水平就高。久而久之就影响护士心身健康状态和护理质量。综上所述,长期的工作压力会使护士产生工作疲惫感,最终影响护理工作的质量,因此,必须从管理和个人角度注意消除护理工作压力源,减轻护理工作压力。

3.2 对策(1)提高自身素质。加强专业理论知识及操作技能训练,提高业务水平。在专业知识上持有信心,取得患者的信任,使外科护士拥有价值感和尊重感。(2)注重自身对挫折能力的培养。加强心理卫生保健知识的学习,运用心理学知识,科学地进行自我心理平衡、调节和完善,保持健康良好的心理状态。(3)保挣喻悦的心情。合理地宣泄消极情绪,升华积极情感;向同事、关心自己的亲属和朋友倾诉;培养业余爱好,使自己的苦恼得到宣泄、疏导,松弛精神,缓解工作压力;注意休息,合理安排倒休日,保证足够的睡眠,建立良好的生活方式;主动寻求家人支持,以利心身健康的调整,促进健康。(4)提高护理管理水平,营造良好的工作环境。改善产生紧张和压力的工作环境,改善福利待遇,增加晋升机会,合理编制,减轻工作量,创造良好的护患沟通途径,营造一个能轻松而认真交谈解决工作上的苦恼和问题的共同协作的环境。管理者应科学管理,建立公开、公平、公正的竞争机制,提供―个成长发展的平台使护士感受到事业的成功,自身价值得到充分体现及肯定,使其在工作中以饱满的姿态应对护理工作中的各种挑战。专家认为提高管理者的支持,是影响个人工作满意感和心理健康的最有效的方式。

参考文献

[1]徐斌.心身医学一心理生理基础疾病[M].北京:中国医学科学出版社,2000:245.

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[7]吴兰华,李英.儿科病房护士心身健康状态的调查分析[J].护士进修杂志,2002,64(6):435.

疾病查房护士长总结范文5

随着医疗水平的提高和专科护理的不断发展,传统的科内护理查房越来越不能适应护理的需要,当病人合并有非专科的病症时,往往就暴露出专科护理人员知识的不足和护理上的缺陷。我科自2006起针对特殊病人在护理查房时申请会诊,这样不仅充分发挥了其他科室的特点和优势,也弥补了本科室的局限和不足,既让其他科室护理骨干有展示护理方法和技术的机会[1];同时也提高了本科室的临床护理质量,让病人真正受益。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科自2006起每月组织1次科内大查房,不定期组织小查房,遇有疑难、重危病人随时查房,共查房24次。从2006年元月起总结并改进查房形式,在原查房的基础上申请相关科室护理会诊实行护理会诊查房,共查房22次。

1.2 方法

1.2.1 跨科护理查房

1.2.1.1 病例选择

由责任护士选定具有合并症的疑难病例、危重病人,特别是合并有多种疾病、护理上感到有矛盾或感到棘手的病例。提前1 d~2 d通知本科人员,并写好会诊申请单通知相应科室并确定查房时间。

2.2 参与人员的准备

相关科室派1名护理骨干或护士长参加查房总过程,要求本科室60%人员参加。

2.3 查房程序和步骤

由护士长主持,依据护理程序进行。①护士长说明查房的目的;②责任护士针对一个病例,详细介绍病人情况、病情、阳性体征、治疗、护理诊断、实施措施、效果;③护士长带领大家查看病人并指定一人查体;④指出已解决的护理问题及现存的护理问题,需要解决的护理问题;⑤会诊科室提出与她们科室相关的护理诊断及措施;⑥护士长总结在此次护理会诊查房中反映出的问题恰恰是我科最容易忽略的问题,在进行综合分析后制订出更加完善的护理计划并立即督促实施;⑦有查房过程均有详细记录。

1.2.2 效果评价

①通过自行设计的问卷,评价查房形式对护士综合素质的影响。调查本科室护理人员18名(其中本科生3名,大专生12名,中专生3名),外科室护理骨干10名。共发出调查问卷28份,收回有效问卷28份,回收率100%。对以往的传统护理查房与现在的跨科护理查房对护士综合素质进行比较。②通过调查被查房过的病人,以问卷调查的方式调查不同查房形式的病人及家属对护理服务的满意度,分为满意、基本满意、不满意。共发出调查问卷46份,收回有效问卷46份,回收率100%。

2 结果

(见表1、表2)表1 不同查房形式对护士综合素质的影响比较 人(略)表2 不同查房形式的病人及家属对护理服务的满意度例(略)

3 讨论

护理会诊查房弥补了专科护理的缺陷,与科内护理查房相比较,因为有了外科室人员的参与,既能督促本科室护理人员不断学习和总结经验,又能使本科室人员花更少的时间学习到专科以外的知识并直接应用于临床,从而提高护理质量[1]。通过护理会诊查房既能开拓了视野且也能够解决临床实际问题,也间接地提高了护士发现问题、分析问题和解决实际问题的能力,从而提高了护士的整体素质[2]。通过护理会诊查房,其他科室的骨干将疾病的最新护理研究成果或动态介绍给大家,既丰富了查房内涵也拓宽了本科护士的知识面[3]。通过护理会诊查房,更加完善了专科护理以外的文件书写,使书写更细致更具体更全面,更为病例提供详细的法律依据。通过护理会诊查房,病人及家属对护理服务满意度明显提高,现在每月的护理质量检查病人的满意度每次都在95%以上。

【参考文献】

[1]王菊芳,张茹英.护理查房中存在的问题及其对策[j].护理研究,2003,17(8):986987.

疾病查房护士长总结范文6

1.复习巩固护理基础理论、基本知识、基本技能。

2.专科医学知识,护理学知识及专科技能。

3.护理专业理论,临床教学、护理管理等综合知识。

二、继续教育的途径

1.病房有计划地组织讲课查房和考核,病区护士长晨间理论提问。

2.科内组织相关讲座和查房。

3.院内外各种专业和相关专业讲座、会议交流、学习班等。

4.省内外专科进修学习。继续教育培训计划5.自学及夜大函授的学习。

三、继续教育安排

(一)试用期护士的继续教育

1.目标

具有良好的护士形象和行为,能独立完成临床护理工作。

2.重点

(1)巩固专业思想,严格素质要求,加强护士素质培养。

(2)积极参加护理部和科室组织的“三基”训练。

(3)掌握护理工作程序及护士工作职责。

(4)学习专科理论及操作技能。

(5)学习应用护理程序,为患者做健康教育并实施整体护理。

3.具体要求

(1)接受护理部的岗前教育和护士行为规范培训。

(2)护士长结合每一位护士的情况,制定具体的培训计划。

(3)设护师以上职称的护士专人带教,要求熟练掌握基础护理知识和技能,适当安排药疗及治疗工作。

(4)护士长每季度考核和抽查护士素质、护理知识和技能,考核结果上交护理部。

(5)积极参加科室及护理部组织的业务学习、考试考核,成绩合格者方可继续聘用。

(6)一年内须考得护士执业证。

(7)试用期结束时或签订聘用合同,由个人写好总结,所在科室考核并签署意见,经医院综合评议批准后方可转正。

(二)护士阶段的继续教育

1.目标

能按要求独立完成科室各项护理工作,特别是专科护理的知识,逐渐达到护师水平。

2.重点(毕业2-3年的护士)

(1)在熟练掌握基础护理知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器的使用、用药注意事项及常见不良反应等)。

(2)学习护理程序有关理论和方法,为病人提供整体护理。

(3)学习健康教育的原则和方法,充实教育内容,提高教育能力。

3.具体要求(毕业2-3年的护士)

(1)能独立完成科内基本护理工作,熟练掌握各岗位工作职责和工作程序。

(2)积极参加科内、院内的业务学习,侧重专科疾病的护理知识及技能。适当安排科室小讲课和护理业务查房。

(3)掌握整体护理病历书写要求,在上级护士的指导下能写护理病历。

(4)护士长定期考核,考核结果上交护理部。

4.重点(毕业4-6年的护士)

(1)掌握专科护理知识及技能。

(2)学习和熟练抢救技术及相关知识。

(3)学习病房临床教学工作。

5.具体要求

(1)以小组护理工作为主,特别是危急重患者抢救、治疗和护理,参与病房管理工作。

(2)参加科室及护理部组织的业务学习,完成每年继续医学教育。重点学习专科护理及抢救知识和技能,并参与病房授课和患者健康教育的组织管理工作。

(3)参与病房护生和低年资护士的带教。以自身良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。

(4)适当参加科内理论讲课,有条件的可参加病房护理科研。

(5)鼓励参加护理夜大或高等护理教育自学考试,提高理论水平及学历层次。

(三)护师阶段的继续教育

1.目标

承担专科危重患者的护理,能为患者提供整体护理。积极参与并组织病房内的抢救,成为病房的业务骨干,不断提高教育、管理、科研能力,逐步达到主管护师的水平。

2.重点

(l)研究和解决危重病人护理中的主要问题。

(2)掌握抢救知识和技能,不断提高组织抢救的能力。

(3)提高教学、管理、科研的综合素质。

3.具体要求

(l)以完成为危重患者护理工作为主,视情况可担任护理小组长,协助护士长安排药疗、治疗等护理工作。

(2)参加病房内、院内外的业务学习,完成继续教育学分25分。注重专科、教学、管理及科研等方面知识的学习和提高。

(3)参加病房或科内护理科研设计及论文写作。

(4)参与病房带教,表现突出者可安排为教学老师。

(5)鼓励参加护理专业的夜大或高等教育自学考试,获得大专、本科及以上学历。

(四)主管护师阶段的继续教育

1.目标

具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长,承担病房的教学工作。能够及时总结工作经验,开展护理科研,逐步达到主任护师的水平。

2.重点

(l)承担科室内难度较大的护理工作。

(2)指导下级护士对危重、疑难患者制定护理计划,实施护理措施。

(3)组织科室护士进行护理业务学习和操作训练。

(4)协助护士长控制和防范护理差错、护理纠纷。

3.具体要求

(1)重点协助护士长做好病房的教学和管理工作。