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再生医学的定义范文1
定向运动是指::定向运动是指利用地图和指南针到访地图上所指示的各个点标,以最短时间到达所有点标者为胜。定向运动是一项非常健康的智能型体育项目,是智力与体力并重的运动。它不仅能强健体魄,而且还能培养人独立思考、独立解决所遇到困难的能力以及在体力和智力受到压力下做出迅速反应,果断决定的能力。
1.1 定向运动是一项非常适合中学生的体育项目。因为它可以培养学生独立分析、解决问题的能力和良好的逻辑思维能力,对于学生养成良好的学习和生活习惯具有很重要的意义。
1.2 定向运动是一项具有良好趣味性的体育运动。对比如今学校体育的其它项目,定向运动克服了田径、体操等项目的单调和枯燥,也克服了篮球、足球等项目的强烈身体对抗性。一般体育项目的趣味和娱乐来自于学生取得好成绩后的满足感和快乐感,游戏和竞赛也不外如此;而定向运动则不同,其趣味性不单来自取得好成绩后的满足感,更大的快乐是来自于运动过程中每找到一个检查点的惊喜和快乐。其次定向运动也具有很好的游戏性,它与我们小时候玩的“捉迷藏”十分相似,所不同的是定向运动要用到地图和指南针。因此,定向运动的趣味性是来自于运动的整个过程和贯穿始终的。
1.3 定向运动是一项咸压放松、娱乐身心的体育项目。现在的学生学习压力比较大,精神也比较紧张,定向运动在运动的过程中注意力都放在寻找检查点当中,自然而然忘掉一切,而会放松身心、咸少压力、增加乐趣。
1.4 定向运动是一项智力与体力都双赢的体育项目。因为它基于挑战,勇于尝试从未被尝试过的方案,并要求全身心的从双腿到大脑以最高时效达到目标,从而提高智力和体力水平。
1.5 定向运动是一项自然环境下的体育项目。因为它教会你如何在大自然中把握自己,亲近大自然、爱护大自然、融入大自然,遵守郊野公园守则,保护环境。
1.6 定向运动是一项探险寻宝性的体育项目。给你惊险刺激的人生经历。
1.7 定向运动是一项广交朋友的社交性体育项目。在这里,不论男女贵贱、文化水平,社会地位,可以相互交流,共享运动成果。
因此,定向运动对中学生来说是一项非常有益的体育运动, 对于中学生具有良好的教育意义和现实意义,非常符合现阶段青少年生理和心理发展的需要。
2、定向运动的作用。
定向运动相对于其它体育运动项目来说能在学生中受到欢迎和追捧,是由于它具有如下突出的特点:
2.1具有更好地开发学生智力的特性。
完成定向运动必须利用地图和指南针进行判向、定向和选择路线,进而找到指定的检查点。这就要求学生必须非常熟悉所用的地图,要熟练运动地图就必须有纯熟的相关知识,要掌握定向运动的知识就必须要求学生具有较好的思维能力和智力,这是环环紧扣的。反过来,学生要更好、更快地完成定向运动中的全部路线,学生就必须积极思考和学习相关的知识。例如:学生要找到地图上所标的某一检查点,就必须根据地图中对应的提示去选择最短、最有效的路线来完成,这就要求学生充分发挥智力和体力。因此,这在无形当中促进了学生智力的开发。根据对我校参加定向运动学生的调查,凡是能在该项目中能取得较好成绩的学生,相对于来说学习成绩都比较好;而根据学生自身反映,定向运动对他们的直观判断能力和逻辑思维能力也确实有促进作用。
2.2 有助于培养学生独立自主、果断勇敢、吃苦耐劳的优良意志品质。
定向运动的形式多样,有百米定向、接力定向、团队定向、越野定向等。每一种形式都有其特点,但它们有一个共同点,就是在运动中必须通过自己的独立思考来判向、定向,果断地选择正确的路线、勇往直前才能取得好的成绩。现今社会大部分的中学生都是独生子女,生活条件十分优越,在吃苦耐劳、独立自主方面比较差,而定向运动在这一方面以其独有的优势,在经常参加定向运动的前提下可有效地改善和培养学生这一方面的意志品质。
2.3 有利于培养学生团结协作、互相帮助的集体主义精神。
90后的学生中独生子女占的比例大,他们生活环境优越,但因从小就集众多宠爱于一身,过着饭来张口、衣来伸手的生活,性格比较偏激、固执,唯我独尊意识比较突出,很多情况下只顾自己不顾他人,团结互助的精神比较差。定向运动中的团队定向、接力定向都是要依靠集体的协作来完成的,只要一个人没做好就会导致整个团队的失败,因此定向运动对培养学生团结协作、互相帮助精神有莫大的帮助。
2.4 体力和智力的完美结合。
任何一项体育运动运动项目都离不开脑力劳动,因为运动技能是一种复杂的、本体感受性的和链条式的运动条件反射,任何精细的和协调的动作,都是人的智力和体力完美结合的表现。通常情况下,一般的体育项目是学生在学习技术动作和技能时智力与体力的结合最为紧密,一旦动作学成以后机体会形成动作定型;而定向运动则不同,学生不但在学习的过程中要有较好的理解能力和智力水平,更重要的是在运动过程中完全是依靠学生过人的智力和体力来取得好成绩的。总的来说,在定向运动中,智力比体力更重要,因为智力是先天因素占优,后天的可逆性较小,而体力是后天因素占优,后天的可逆性强,在身体素质相似的情况下,谁的智力好,谁就能取得先机,当然在智力相同的情况下,身体素质好的学生也就能取得领先。可见,定向运动自始至终都是与智力和体力紧紧结合在一起的。
2.5 具有神秘性和剌激性,可促进学生的身心健康。
定向运动由于在事前学生并不知道地图是怎么样的,也不知道要完成多少检查点和检查点的分布情况,完成的路线也不是特定的,充满了不确定的因素。这就和寻宝一样,使学生感觉它既神秘又会充满期待,既紧张又兴奋,整个过程充满了紧张、剌激的气氛。这符合了当代青少年的心理需要,对促进学生的身心健康有很大的作用。
3.定向运动对比其它运动项目具有简单易操作的特点。
3.1 定向运动相对简单。开展定向运动不需要特定的场地,不像篮球、足球需要开阔的场地,它只要一份地图和一个指南针,在野外、公园、甚至随便一块比较开阔的空地即可。
3.2 定向运动不需要昂贵的器材。在中学生中开展定向运动可采取简单的方法来完成,如:可在校园里开展校园定向和百米定向运动,有经济条件的学校可购买一套标准的器材,没有条件的可利用扑克牌来代替检查点,用秒表来计时就可以完成整个运动。
3.3 定向运动不受性别、年龄、运动水平的限制。由于定向运动形式的多样性和无直接的身体对抗,所以它不受年龄、性别、和运动水平的制约,特别适合在中学生中开展。
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一、问题及原因
(一)学生方面存在的问题
1、吃苦耐劳精神差;2、人际关系难适应;3、身体状况难适应;4、企业待遇难接受;5、规章制度难接受;6、继续进修学习时间无。
(二)学校管理存在的问题
1、学校提前实习保利益
在生源大战中,学校为争夺生源市场,扩大办学规模。采取进校时免收学费或工学交替的办法。待顶岗实习时扣回应交的费用。学生进入岗位牵涉到学校、教师、学生、家长、企业多方利益。学校常把不具备条件的学生提前安排实习,年龄小,学到的技能少,储备的知识不够,造成工作难以胜任。国家法律及政府配套政策被少数人专了空子。
2、家长对实习目的不明确
家长认为把子女送到学校,听老师讲课,完成一些作业即可,去企业实习是浪费光阴,为学校创收,且在外都是廉价劳动力。劳动强度大,孩子年龄还小,一旦听孩子打电话回家抱怨实习的辛苦,就心疼,找学校、找老师,请求批准孩子结束实习,回校继续读书。
3、管理教师素质不高
学校随意安排文化课教师到企业,他们内心极不乐意。进厂后同样面对的是陌生、孤单、无助。教师缺信心,对学生态度粗暴,方法简单,缺乏耐心,师生间无法沟通,时时形成一种对抗情绪。
4、实习点分散质量难保证
职业学校的生源来至各省市,加上学校、老师、家长、学生、社会中介都参与联系实习单位,无法使一个班或一个学校的学生在同一企业实习,这样实习地点比较分散,学校对学生的管理要么巡点,要么远程指导,很难发现和解决实习中存在的问题,更谈不上对实习质量的保证。
5、实习单位离学校太远
内地学生实习企业一般在沿海,他们远离学校和离父母,整天无比思念自己的亲人、老师、学校,根本无心工作。
二、提高顶岗实习质量的几点对策及思路
(一)慎重选择实习单位
学校要多方考察慎重选择实习单位。在安排实习前,一定要组织学校相关人员亲自去实习单位察看实习单位资质,劳动部门是否备案,工作环境,劳动保障等等。 结合学校实际做筛选。
(二)做好宣传动员工作
1、明确实习的意义。顶岗实习是要适应社会,了解社会。社会对中职学生的要求,特别是要具备哪些职业素养,以便将来之需。目的培养一种岗位责任意识,从基层做起,从小事做起。做到乐业、敬业、精业 ,不断积累社会经验,提高实际工作能力。
2、增强学生合法权益保护意识。利用政治课学习《劳动法》、《未成年人保护法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》、《劳动保护条例》等相关法律法规。发现实习单位损害自身利益,会用法律武器通过合法渠道保护自身权益。同时,要学会收集证据,保存证据,以防发生纠纷难以举证。
3、 进行吃苦耐劳、爱岗敬业、遵守劳动纪律的企业文化与校园文化对接教育。
4、开设就业指导课学习,帮助学生从思想上和心理上做好实习与就业的充分准备。时时进行自我认识、职业认识、职业素养、就业与创业、诚信教育,努力提升实习学生的职业道德。
5、大力进行学生安全教育和法纪教育,增强安全意识,做到警钟长鸣,保证实习学生的人生安全和财产安全。
(三)强化对学生教育管理
1、签订实习合同
到岗前,必须与实习单位签订实习合同。做到有理有据、合法,明确双方权利义务,一旦发生实习纠纷矛盾,可依据合同和相关法律的规定向当地人民法院提起民事诉讼,保护自己的合法权益不受侵犯。
2、严把实习关
学校应把好实习人员关,不符合条件的学生坚决不送往实习单位,如:年龄、身体状况、职业道德、学习时间、所学专业、在校处分、想升学等等不符合条件者,不得送往实习单位,以保证实习质量的提高。
3、积极协调多方关系
教师严格履行工作职责,跟学生同吃住,与学生打成一片,以兄妹相称。教师必须做到嘴勤手勤腿勤,时刻保持与学生、家长、学校、企业的联系,准确掌握学生的一切动态,及时消除安全隐患,提前制定突发事件处置预案,确保实习工作安全顺利进行。由于学生环境的改变,必然会出现诸多的问题。学校和教师须提供竭诚服务,针对实习生分散的实际情况,指导教师一方面要定期进行现场指导, 及时排解实习过程中出现的热点、难点问题。另一方面要加强与实习单位的沟通,全方位掌握学生的表现、工作、岗位适应,遵章守纪情况等。也可充分利用现代通讯、网络等多种手段,加强对学生的指导,为学生答疑解惑。
4、强化安全教育
树立安全第一的观念,将生产安全、人身安全、遵纪守法视为重点,反复强调和提醒。学生务必学习企业安全操作规范。如用电、毒液使用、产品包装、机器操作等。防止造成人为安全事故。学会调整心态,化解工作上、人际关系上的压力。用正确的心态看待实习,冷静思考各类问题,及时掌握学生动态,排查各种隐患,确保实习任务的完成。
5、完善实习考核方法
学生实习应由学校和企业双重管理,考核内容包含企业评价和学校评价两个部分。考核的原则要做到客观、公平、公证、合理,考核方法能约束和激励学生完成实习任务,此表要提前公布,让学生胸有成竹。另外 学校应千方百计提供各种服务。 对个别不能胜任岗位被迫离职的学生, 及时给予帮助指导, 积极推荐面试,也可送回家等待机会;对有跳槽倾向的学生进行就业形势、就业方针 、就业政策的教育, 要求他们要严格遵守学校实习管理规定。
(四)培养“双师型”教师队伍
中职学校多数是普高转制而成,专业课教师少,多数是半路出家。社会急需培养一批技能型教师来适应职业教育的发展。因此学校要有目的有计划选配责任心强年轻有为教师进企业学习技术、学习管理。也可轮流分期分批进厂接受培训,不断提高专业课教师的数量和质量,有利于“双师型”教师队伍的建设提高。
(五)重视校内外实习基地的建设
再生医学的定义范文3
随着医学科学的发展,现代信息技术越来越多地应用于生理学教学领域,E-learning课件可以作为课堂教育的有益补充,可以针对生理学教学中比较抽象难懂的知识点进行设计和制作,使抽象内容形象化,便于学生理解和掌握。生理学实验是针对生理学课程中比较难懂的知识点通过实验加强学生的理解,在实验过程中,既可以培养学生的动手能力,在动手过程中理解实验原理,掌握??验方法和实验技能,培养学生的思考能力和科学素养。为了提高生理学实验的教学效果,在血型鉴定实验中应用了E-learning 课件,对实验原理、实验方法和实验结果进行设计,对红细胞、凝集原和凝集素进行立体化设计,对实验过程和凝集过程进行动态设计,充分利用现代信息技术,实现一种全新的教学方式。
一、E-learning课件的特点
E-learning 课件指在一定的学习理论指导下,为达成特定的教学目标,通过教学设计,并以多媒体(包括动画、图片、声音、视频等形式)来反映某种教学策略和教学内容的应用软件。电子课件在传统课件文字、图片等简单的表现形式之上,更增加了音频、视频等表现手段,这些手段的使用可以使课件更直观易懂。应用传统的的教学方法讲述血型鉴定,内容比较抽象,凝集原与凝集素学生容易混淆,导致血型鉴定错误,临床上血型鉴定错误将导致严重后果,甚至危及生命。因此,血型鉴定的方法是医学生必须掌握的一门技能。
二、传统血型鉴定实验教学现状及存在的问题
生理学是一门重要的西医基础课程,在医学院校中,生理实验教学主要采用传统教学模式,由教师做好实验准备、讲解、示范实验步骤,学生在整个实验过程中只需依葫芦画瓢地完成几个主要操作步骤,这种教学模式限制了学生独立思考的空间,忽视了学生学习的独立性、自主性和创造性[1]。应用这种传统的实验教学方法完成血型鉴定实验存在很多的弊端:
1.血型鉴定的原理讲述不清楚。传统的实验教学方法通过板书讲述血型鉴定的原理。提出凝集原、凝集素和血型的概念,红细胞上存在凝集原,血浆中存在凝集素,相同的凝集原与凝集素相遇出现凝集反应。通过粉笔画图,单纯的板书讲解,学生容易将凝集原和凝集素二者混淆。凝集反应的发生过程比较抽象,传统的教学方法“板书+讲解”,学生很难理解。传统的实验教学方法会影响实验教学效果。
2.血型鉴定结果的判定容易出错。传统的实验教学方法讲述血型鉴定的结果,通过“讲解+粉笔画图”学生无法观察血液凝集现象,很容易出现血型鉴定结果判定错误。
3.课时时间占用过长,教学效果差。传统实验教学过程中,通常采用教师讲述30 min,示教10 min,留给学生50min领取实验动物及实验器械进行操作。传统的实验内容偏重于对生理现象的演示,即理论的具体化,是为理论内容服务的;在这类教学过程中,以教师为中心,学生处于从属地位,教师怎么讲学生就怎么做;常常出现的情景是,课堂上教师讲得口干舌燥,学生却听得昏昏欲睡。学生没有学习兴趣,教学效果不理想;这种教学模式,在很大程度上制约了学生主观能动性的发挥,限制了学生创造能力和创新能力的发展,学生基本不动脑,仅是简单重复,常常导致学生“课下不预习、课上不动手、课后抄报告”的尴尬局面[2]。
三、E-learning 课件在血型鉴定实验教学中的效果
1.应用动画元素讲述原理,更易于学生理解。对凝集原、凝集素和红细胞应用不同的图片、颜色和形状进行三维立体化设计,凝集原存在于红细胞上,凝集素存在于血浆中,相同的凝集原与凝集素相遇出现结合反应,引起与凝集原相连的红细胞聚集成团的现象,即红细胞凝集。将红细胞凝集过程通过E-learning 课件制作成动画,进行动态演示,学生能更好地理解这一抽象内容,对原理的清晰认识有助于实验效果的提高。
2.动态演示血型鉴定过程,更清晰高效。对标准血清(凝集素)应用不同的图片、颜色和形状进行三维立体化设计,对血型鉴定过程进行动态设计,先滴加标准血清,再采血(凝集原),将采得的全血滴加在标准血清上,等待10-15min后观察结果,根据凝集现象对结果进行判断。将血液鉴定的整个过程通过E-learning 课件编辑成动画,进行动态演示,动态演示与传统的实验教学方法相比更加直观高效,更有益于学生对实验操作过程的掌握,更有益于学生对血型鉴定的结果进行准确判断。
3.与传统实验方法相比,更省时高效。传统实验教学法课时时间占用过长。而应用提前制作好的E-learning 课件进行血型鉴定实验教学,结合多媒体技术,边放映E-learning 课件边讲解,省去了传统实验教学法的板书时间,留给学生更多做实验的时间,与传统实验教学法相比更加省时。传统实验教学法教学效果差,通过粉笔板书画图,过于简化,不能很好地解释抽象内容,单纯地讲述抽象内容,学生很难理解,甚至理解出现偏差,不利于学生实验的开展,而应用E-learning 课件对抽象内容进行动态演示,更有利于学生对抽象内容的理解和掌握,给学生留下更多的思考和想象空间,与传统实验教学法相比更加高效。
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关键词:职业倾向;择业意向;高职学生
对高职学生的管理是一个比较广泛的概念,通过科学的管理方法,让学生从入学到毕业在整体的生活和学习过程中,开展科学的活动安排和监督。高职学生的管理工作和普通的本科学生管理工作存在着一定的差异,高职学生有其自己的特点,在管理的时候对学生的职业理想和职业道德理念要深入了解,同时要培养学生综合实践能力的发展,提高学生的综合能力。
一、职业倾向与择业意向鉴定两者之间的关系
职业心理倾向是指人们拥有某种潜在的对某种职业执行的能力,比如很多女生的梦想是当护士,在潜意识方面她们比较细心,潜在的能力主要是关于智力、空间视觉以及精神运动方面的技能培养。在个性培养上面主要是关于体质的状况和职业兴趣以及人格方面的培养,职业倾向鉴定是根据主观因素考虑得出对一种就业心理,但是职业意向的鉴定结合是考察被测试人在客观因素影响下考虑的职业。职业倾向的选择在很多时候会受到社会客观环境的影响,但是关于职业倾向的确定一般情况下不会因为择业的意向发展所影响。在很多时候人们择业的意向和职业倾向不可能是完全匹配的。
二、职业倾向与择业意向鉴定在高职学生管理中的意义
1.引导作用
学生所学的专业能否符合学生自身的职业发展倾向,会在很大程度上影响学生的学习积极性,如果在开展管理的时候在最初的流程上给学生把关,在专业选择方面运用职业倾向和择业意向进行鉴定,在结合专业发展特色的时候,就可以给学生创立一个很好的专业导向,让学生在学习的时候有更加正确的方向。当学生确定其所选专业的时候,在接下来的生活和学习管理中,学生的选择和变化都要围绕着职业发展的倾向和择业意向来有效开展,这有利于促进学生对所学专业的兴趣发展,从而引导学生在学校期间可以更好地融入学校生活和学习中。
2.激励作用
很多学校比较看重学生的学习成绩,因为学生刚刚入学学习成绩不佳,所以,在学习的时候不能够找到更多理由支撑自己的学习自信心,在学习上会出现自卑心理,在职业倾向和职业选择的时候也会受到影响。学校最好要帮助学生找到自己的学习优势,在进行专业选择的时候,无论这个专业选择是因为学生的内在动力还是外在推动力,都应让学生的学习兴趣增强,当学生在学习的时候可以有自我愿望实现的共享时,学生的学习动机就会有效地激发出来,让学生看到自己所学专业良好的就业前景,从而让学生的学习自信心有所挽回。
三、职业倾向与择业意向鉴定在高职学生管理中的应用
1.科学性的应用原则
在应用倾向和择业意向的时候,要注意开展鉴定工作的科学合理性,对鉴定内容和鉴定方法要有科学的规范,在反复实践中,证明其选择的有效性和可信程度。在正式鉴定以前,可以根据实际情况,先做出实验的验证,通过分析和指导,证明开展这样的实践是有必要性的,在正式鉴定的时候要先抽取一小部分人,做一致性的测试,有效地反映学生实际情况以后,开始比较正式的鉴定工作。
2.人本性的应用原则
鉴定工作开始的时候要先摆正心态,树立以人为本的教学理念,在科学管理的进程中,不能单纯地为了应付学校检查和学校的要求开展鉴定,而要从学生的角度考虑问题,从学生的长远发展看待问题和开展鉴定工作。
3.客观性的应用原则
在鉴定的时候,学生会表现出对某种职业的喜欢和对某种职业有一定的偏爱。很多人对企业和社会型的职业比较看好,但是对于常规型的职业倾向则很小,如果在鉴定人身上表现出来这些特点,就会对学生的心理状态产生影响,这样学生就不能真实地表达自己的想法,对鉴定结果的真实性和准确性也会有一定的质疑。
4.保障措施的应用
(1)学校的政策保障
在开展教学的时候要保障职业的倾向和择业的意向,其鉴定方式最好要有序性和有效性相互结合,学校要制定相关的政策专业技能保障,学校的工作人员和教师、学生在平时的学习和生活里面要把鉴定工作提到日程当中,这样才能够给予比较充分的重视,如果在重视程度上不够,只会是纸上谈兵,不能够真正地在学校里面实行。
(2)专业的鉴定保障
开展鉴定的鉴定者最好是相关专业的老师,因为鉴定者对于鉴定的工作有着很重要的影响,如果鉴定者比较专业,对鉴定的过程和工具就非常熟悉,对学生在开展教学的时候能够采用比较正常的引导,并对鉴定的结果进行正确的分析,这样对鉴定过程的有序性有着很重要的影响。
(3)学生的配合
学生是鉴定工作的核心,也是开展整个鉴定工作的主体,对整个鉴定工作起着决定性的因素,如果学生在开展鉴定的时候不能够真实地填写材料,会对鉴定的真实性有很大的影响,所以开展鉴定工作的时候一定要积极引导学生重视鉴定工作,让学生在开展鉴定的时候积极地配合工作,保障结果的真实性。
学生管理工作的开展是管理工作中的一个很重要部分,也是开展工作的复杂内容之一,每一项工作的开展都是职业的倾向和择业的鉴定工作开展的基础,所以要把学生放到主体地位,本着一切为学生着想的教学管理理念进行鉴定工作。要坚持正确的原则,按照科学合理的程序进行管理,为教学管理提供保障。高中生管理工作会变得更加有针对性和切实性,管理会起到很好的效果。
再生医学的定义范文5
【关键词】 彩色多普勒; 大脑中动脉; 脑血流参数; 新生儿; 缺氧缺血性脑病
中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)25-0051-03
【Abstract】 Objective:To explore the effect of the changes of cerebral blood flow by color doppler evaluation of clinical significance for predicting neonatal hypoxic ischemic encephalopathy.Method:42 newborns with hypoxic ischemic encephalopathy symptoms and signs in our hospital from March 2014 to March 2016 were selected as the experimental group,the other 42 healthy newborns were selected normal birth control group.The changes of cerebral artery blood flow and the structural changes of the brain tissue of the two groups were scanned by Toshiba -790A color doppler ultrasound machine,the differences between the two groups were compared and analyzed.Result:Observation of neonatal brain tissue in the experimental group found that echo was generally enhanced,the degree was different.The color doppler ultrasound measurement,the experimental group of children with Vs,Vd,Vm were lower than the control group(P
【Key words】 Color doppler; Middle cerebral artery; Cerebral blood flow parameters; Newborn; Hypoxic ischemic encephalopathy
First-author’s address:Pei County People’s Hospital,Pei County 221600,China
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.25.025
缺氧缺血性脑病(HIE)属临床常见脑损伤疾病,新生儿患病最多,坚持早诊断、早治疗是避免HIE给新生儿造成严重身体危害的有效方法,以超声扫描大脑中动脉血流变化,操作简单无创,可为新生儿HIE临床治疗起到重要指导作用,早期诊断意义重大[1-3]。笔者所在医院近年来以此预测新生儿缺氧缺血性脑病取得良好临床效果,文章以24例HIE患儿为研究对象进行具体探讨,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年3月-2016年3月于笔者所在医院分娩的42例有缺氧缺血性脑病症状和体征的新生儿为试验组。其中,男22例,女20例,患儿年龄1~28 d,平均(6.35±1.77)d。入选患儿均有窒息史,病症程度表现不同,符合HIE症状和体征,Apgar平均得分为(4.92±1.03)分。另择取同期于笔者所在医院分娩的42例健康新生儿为对照组,其中,男23例,女19例,新生儿年龄2~30 d,平均(6.32±1.85)d,入选新生儿均无窒息史,Apgar平均得分为(9.42±0.35)分。两组新生儿基本临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组新生儿均以东芝-790A全数字化彩色多普勒超声波诊断仪扫描大脑中动脉血流变化。具体操作方法如下:新生儿仰卧位,暴露头部,则其安静状态下将探头置于前囱,以此为透视窗做脑部冠状面、矢状面检查。移动探头置颞部,再分别从两侧对颅内进行横断扫查。期间查看新生儿颅内结构,初步掌握脑组织结构变化,再以彩色多普勒流血现象呈现新生儿大脑动脉环,并对大脑中动脉血流参数进行测定。以1个心动为1个周期,测定3个周期参数值,血流参数最终测定结果取3个周期的测定均值。
1.3 观察指标
本次临床研究测定的大脑中动脉参数包括以下几项,(1)Vm:血流平均流速,正常参考值:28~42 cm/min;(2)Vs:血流收缩期峰速,正常参考值:35~58 cm/min;(3)Vd:血液舒张末期流速,正常参考值:14~22 cm/min;(4)S/D:血流收缩期峰值与舒张末期血液流速数值之比;(5)RI:阻力指数,正常参考值0.60~0.68。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P
2 结果
观察试验组新生儿脑组织声像图发现,回声均有所增强,程度不一。HIE新生儿大脑中动脉血流频谱特征与健康新生儿相比有明显差异性。经彩色多普勒超声测定,试验组患儿Vm、Vs、Vd均不同程度的低于对照组(P
3 讨论
脑缺血缺氧是新生儿患HIE的最直接原因。缺血缺氧会导致新生儿窒息,这会带来新生儿脑动脉血流动力的改变,而且改变程度关系脑损伤情况[4]。测定脑动脉血流是帮助临床掌握新生儿脑供血情况并积极采取措施对HIE新生儿进行救治的有效方法。本次临床研究以东芝-790A彩色多普勒诊断仪测定新生儿大脑中动脉血流变化,结果显示,HIE患儿血液的平均流速、收缩期峰速和舒张末期流速均低于对照组,血流动力指数高于对照组,差异均有统计学意义(P
在本次研究测定的几项血流参数指标中,能反映血流阻力的RI是脑动脉血流变化的重要参考依据,与各项血液流速指标相比,它受血流方向影响小,也几乎不受探测方向限制,可以说无角度依赖,整体来说可靠性要高于Vm、Vs、Vd等参数[6]。但是,值得注意的是,脑缺血缺氧给各个脑动脉带来的变化情况是不一样的,也就是说,同为新生儿窘迫,不同的血管会有不同的反应,因此为进一步提高彩超预测新生儿HIE的全面性和科学性,临床诊断采取综合评估方式最佳,即在掌握大脑中动脉血流变化的基础上通过测定前动脉、基底动脉等,掌握更为丰富的数据信息,以此对HIE全面判定会更好的提高诊断的敏感性和特异性[7]。
总之,彩超测定脑动脉血流变化有利于新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断和治疗,应用安全有效,可靠性高,值得临床推广使用。
参考文献
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[2]尹海燕,田艾军.经颅彩超应用于新生儿缺血缺氧性脑病的检测[J].求医问药(学术版),2011,9(3):114-115.
[3]洪金玲,刘露阳,吴长君,等.彩色多普勒用于足月新生儿缺氧缺血性脑病颅内静脉系统检查[J].哈尔滨医科大学学报,2013,47(3):272-274,277.
[4]梁淑仪,杨佳丽.彩色多普勒对高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化的研究价值及临床意义[J].中国妇幼保健,2015,30(16):2668-2670.
[5]潘锦芳.高危妊娠彩超检测胎儿大脑中动脉血流的研究进展[J].内蒙古中医药,2013,32(18):109-110.
[6]刘衍斌,李迎春,黄玉莲,等.四维彩色多普勒超声评价胎教对胎儿血流动力学及行为评分的影响[J].现代仪器与医疗,2013,19(4):18-20.
再生医学的定义范文6
2013年4月,德国政府在汉诺威工业技术博览会上正式推出 “工业4.0”高科技战略计划。该项目由德国联邦教育及研究部和联邦经济技术部联合资助,投资预计达2亿欧元。德国学术界和产业界将机械制造设备定义为工业1.0,电气化定义为工业2.0,生产工艺自动化定义为工业3.0,将物联网和制造业服务化带来的智能制造定义为工业4.0。
德国“工业4.0”战略旨在通过充分利用信息通讯技术和信息物理系统(CPS)相结合的手段,推动制造业向智能化转型。包含了由集中式控制向分散式增强型控制的基本模式转变,建立高度灵活的个性化和数字化的产品与服务的生产模式。“工业4.0”主要分为三大主题,一是“智能工厂”,重点研究智能化生产系统及过程,以及网络化分布式生产设施的实现;二是“智能生产”,主要涉及整个企业的生产物流管理、人机互动以及3D技术在工业生产过程中的应用等。三是“智能物流”,主要通过互联网、物联网、务联网,整合物流资源,充分发挥现有物流资源供应方的效率,使需求方能够快速获得服务匹配,得到物流支持。
二、工业4.0在医疗行业智能化中推演
医疗行业正在通过云计算、物联网、大数据、移动设备、互联网技术等相结合的手段,向信息化迈进。对照“工业4.0”,推演医疗信息化与工业化的融合与创新,可以设计出两大医疗智能化主题,分别为:“智能医院”和“智能医疗”。
2.1 智能医院
智能医院是在数字化医院的基础上,利用物联网技术和设备监控技术加强信息管理和服务;通过大数据与分析平台,将云计算中由大型医疗设备产生的数据转化为实时信息,并加上绿色智能的手段和智能系统等新兴技术于一体,构建一个高效安全、环境舒适的人性化医院。其基本特征主要包含有医疗设备使用过程管控可视化、系统监管全方位两个层面。
医疗设备使用过程管控可视化是指在医疗设备使用过程上,包括医用耗材管控及流程,均可直接实时展示于控制者眼前,此外,医疗设备的现况亦可实时掌握,减少因系统故障造成医疗偏差。医疗设备工作过程中的相关数据均可保留在数据库中,让管理者得以有完整信息进行后续规划,也可以依医疗设备的现况规划机器的维护;可根据信息的整合建立医疗设备的智能组合。
系统监管全方位是指通过物联网以传感器做连接,使医疗设备具有感知能力,系统可进行识别、分析、推理、决策、以及控制功能;这类医疗装备,可以说是先进制造技术、信息技术和智能技术的深度结合,主要是透过系统平台累积知识的能力,来建立设备信息及反馈的数据库。
2.2 智能医疗
主要涉及整个医疗过程的物流管理、人机互动、3D打印等技术在医疗过程中的应用。
智能医疗是指由智能机器和人类专家共同组成的人机一体化智能系统,它在医疗过程中能进行智能活动,诸如分析、推理、判断、构思和决策等。通过人与智能机器的合作共事,去扩大、延伸和部分地取代人类专家在医疗过程中的脑力劳动。与传统的医疗相比,智能医疗具有学习能力和自维护能力、人机一体化、虚拟实现等特征。
近年来,由人工智能、医用机器人和数字化辅助医疗技术等相结合的智能医疗技术,正引领新一轮的医疗变革。智能医疗技术开始贯穿于检验、手术、护理和康复等医疗的各个环节。当今世界医疗行业智能化发展呈现两大趋势。
一是以3D打印为代表的“数字化”技术在医疗行业率先应用。尤其是康复医学领域个性定制化需求显着,而个性化、小批量和高精度恰是3D打印技术的优势所在。目前,3D打印在医疗生物行业的应用主要包括1、体外医疗器械如假肢、助听器、齿科手术模板,医疗模型等;2、永久植入物,如骨骼。对人体身体部位的复制是高度定制化的产品,通过3D打印,这些部件可以与身体完全契合,与身体融为一体。3、细胞3D打印,这是一种基于微滴沉积的技术。
能够为再生医学、组织工程、干细胞和癌症等生命科学和基础医学研究领域提供新的研究工具;为构建和修复组织器官提供新的临床医学技术,推动外科修复整形、再生医学和移植医学的发展;应用于药物筛选技术和药物控释技术,在药物开发领域具有广泛前景。
二是智能医疗技术创新及应用贯穿医疗行业全过程,使得医疗行业的诊断、治疗、管理、服务各个环节日趋智能化,主要体现在以下四个方面。
(1)建模与仿真:如用于跨部门复杂医疗流程诊断,医院医疗应急响应系统,生理系统的建模与仿真等,可以极大的提升医疗诊断的准确率。
(2)以医疗机器人为代表的智能医疗装备:如医疗机器人已经在脑神经外科、心脏修复、胆囊摘除手术、人工关节置换、整形外科、泌尿科手术等方面得到了广泛的应用。机器人在手术的准确性、可靠性和精准性上远远超过了外科医生。
(3)基于无线、嵌入式技术的智能资产管理解决方案:可整合医院资产信息,全面了解设备资产的成本消耗及使用情况,实现设备维护管理标准化和电子信息化升级,提供资产投资和使用分析的依据,帮助医院制定成本控管、设备采购计划,优化医院运营和资产管理。
(4)智能医疗服务业急速发展:通过各种可佩戴装置、嵌入式软件,互联网连接和在线服务的启用整合成新的“智能”医疗服务业模式,院内院外制之间的界限日益模糊,融合越来越深入。
三、改进之路
工业4.0在医疗领域的发展之路将会是一段革命性的进展。现有的医疗科技和经验必将进行改变和革新,而且对于医疗新领域和新市场的创新解决方案将层出不穷。为此,医疗行业需要在标准化与架构、复杂系统管理、医疗宽带设施、安全和安保、工作的组织和设计、培训和职业发展、监管框架和资源效率等方面进行持续和适应性改进。
四、价值
通过智能医院和智能医疗的建设。可以推动医疗行业设备及服务升级,帮助医院提高生产率和运营力,提升医师软实力。可提高医生工作效率、疾病检出率,扩大医疗可及性。帮助医院实现智能化临床管理、预算及资产优化、智能化运营和决策支持,从而提升生产率和工作效率,降低运营成本。分析预测特定高发疾病的病因、防治路径以及成本进行科研研究,为进一步降低发病率、降低医药成本、提升诊断率提供科学的依据。