机床基础知识范文1
为了实现上述基于MRO的重型机床装备闭环PLM系统，提出了如图2所示的面向重型机床装备的闭环PLM系统构架，包括基础资源层、数据集成层、平台功能层和产品应用层。基础资源层。系统构架的最底层，由数据采集设备、网络设备和集成开发环境组成。采集机床运行状态数据和环境数据，并进行数据传输和数据交换。数据集成层。提供数据和知识支持。运用数据处理技术，实现数据集成，并采用知识获取、知识识别等技术，提取机床的各阶段知识并与专家系统有效地整合在一起，形成覆盖机床全生命周期的知识体系。平台功能层。将知识数据功能化，提供各项服务功能，包括机床状态监控、运行环境监控、机床知识服务、机床设计反馈、远程故障诊断、维修维护计划、维修执行监控、机床操作指导和加工工艺制定等。产品应用层。将闭环PLM系统付诸实践的过程，结合机床共性和不同机床的特性，构建不同机床系列的闭环PLM体系，实现机床全生命周期的数据管理以及数据反馈，提高运行质量和运行稳定性，实现优化设计。
2.关键技术分析
2.1系统开发基础技术
系统开发的基础技术包括数据接入与感知技术、数据融合与处理技术、产品全生命周期数据管理技术和知识服务技术。获取重型机床生命周期各阶段的复杂、动态以及分散的数据;根据数据特性，分析处理后实现统一管理;结合云计算和云制造的思想，整合机床业分布的知识资源，将整合后的知识资源出去，提供知识服务。
2.2系统开发专项技术
1.运行智能闭环关键技术应用传感器和ECU模块，感知机床所处环境状态和运行状态，通过自检测技术、自调整与自适应技术，实现运行闭环功能。重型机床ECU自监测技术。针对实时故障诊断难、安全预警需求强、突发状况处理及时性要求高等特点，运用嵌入式ECU系统，实时获取机床加工状态，鉴别机床当前工作状态，对非安全状态提出预警;对处于突发异常状态的机床采取自处理措施，智能控制机床的启停状态，切换机床的工作模式。重型机床ECU自调整与自适应技术。重型机床的加工性能受到工作环境、工作状态及加工对象的影响较大，通过分析机床所处环境信息、运行信息、关键零部件寿命信息，形成基于设备ECU智能控制系统，根据环境情况调整机床参数。2.维护智能闭环关键技术基于知识的健康状态分析与故障诊断技术。提取设备状态特征，确定状态评价标准，评价设备当前状态及健康度，预测其变化和发展趋势。及时正确地对异常状态或故障状态做出预警，诊断出引起状态变化的本质原因，定位故障位置和失效模型，并提出合理的维修方案。基于知识的MRO管理体系与技术。将MRO各管理模块结合起来，形成管理框架，调用诊断知识数据，为MRO决策提供数据支持;同时，决策产生的维修数据也可以反馈到知识库，使知识不断丰富。主要包括MRO需求管理模块、MRO过程管理模块、过程优化模块、服务评价模块和备品备件管理模块。3.基于MRO反馈的设计闭环关键技术从产品设计和工程设计两个方面对重型机床进行优化设计，提高设计可靠性，同时提高重型复杂机床的无故障运行时间，延长使用寿命。基于故障数据反馈的d－FMEA产品设计技术，通过对故障数据的分析，确定产品故障的类型:由设计缺陷导致的故障、由产品寿命导致的故障、由顾客误用所导致的故障，根据不同的故障类型，采取相应的措施，进行设计改进，避免故障再次发生。基于运行数据反馈的工程设计技术，针对运行环境和机床加工对象的差异性，进行辅助工艺编制和产品加工，提供关键工艺的工程设计服务，保证设备的最佳运行状态。
3.结束语
机床基础知识范文2
从20世纪80年代开始,在欧美、日本等发达国家的高等医药院校普遍开设了医学信息学方面的相关课程,并在医学生中招收医学信息学方向的硕士、博士研究生和博士后[2]。由此可见,发达国家对医学信息学教育相当重视。我国临床医学生的医学信息学教育起步较晚,自20世纪80年代开始,医学信息检索、计算机文化基础等课程逐步在各高校中推广,收到了明显的效果,有效地提高了临床医学生的信息素养。目前,我国大多数医学院校的临床医学专业,普遍开设了医学信息学相关的课程。主要内容可以归纳为三大块:计算机文化基础、数据库技术基础、信息检索。计算机文化基础课程以计算机应用的基础知识为主,目的在于使学生了解计算机的基本知识,掌握计算机操作的基本技能,如常用办公软件的使用等。数据库技术课程则主要是要求学生了解数据库技术的基本知识,熟悉数据库的基本操作,了解一种数据库编程语言。信息检索课程在于使学生熟悉重要医学文献数据库的检索方法,侧重于培养学生获取已有医学信息的技能。这些课程内容大部分是进行普及性的基础知识和技能教学,已被统一到非计算机专业学生的计算机基础知识和应用能力等级考试体系之下,没有形成具有医学特色的教学体系[3]。从各医药院校所开设的信息学课程中,可以发现,针对临床医学生毕业后将面临的与工作密切相关的医学信息处理技术方面的训练相对较少,如医院信息系统、临床信息系统、医学图像处理系统、电子病历等相关知识,学生毕业后难以适应工作环境的要求,也不利于我国医疗的信息化。目前,我国医学院校计算机教学已经不能满足医学信息学发展的需要[4]。因此,临床医学生的信息学教育急需进一步加强。
2加强临床医学生医学信息学教育的必要性
2.1加强临床医学生医学信息学教育是社会发展的要求
临床医学专业的目标是培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。要求学生学习医学方面的基础理论和基本知识,受到疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练,具有对疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。因此,临床医学专业毕业生是我国医疗卫生工作的主力军,其综合素质的高低,直接影响我国的医疗卫生服务水平。信息社会对从业者的信息素养要求普遍提高,随着医疗信息化进程的不断推进,信息技术已经渗透到医疗卫生行业的各项业务工作中,各医疗卫生部门已经很难离开信息系统的支持,如医院管理信息系统、临床信息系统、卫生管理信息系统、药物不良反应监测系统、远程医疗、远程医学教育、医疗保险系统、社区医疗保健系统等对现代医疗卫生工作有着深远的影响,对医疗卫生工作者的信息素质要求也越来越高。临床医学专业的毕业生,面临着巨大的职业技能新挑战。作为未来的医疗卫生工作者,临床医学生必须熟悉其即将面临的工作环境和工作流程,掌握常用医学信息系统的基本知识和使用技能。为了适应这种新的挑战,培养出优秀的临床医学人才,必须加强临床医学生的医学信息学教育。
2.2加强临床医学生医学信息学教育是国际医学教育的要求
国际医学教育学会(IIME)制定的医学本科教育“全球医学教育最低基本要求”(GMER),对医学本科教育的最低基本要求就包含了信息管理(ManagementofInformation)[5],它要求:医疗实践和卫生系统管理有赖于有效的源源不断的知识和信息,计算机和通讯技术的进步对教育、信息分析和管理提供了有效的工具和手段,因此,毕业生必须理解信息技术和知识处理的优势和局限,并能够在解决医疗问题和决策中合理应用这些技术,毕业生应该能够:①从不同的数据库和数据源中查询、收集、组织和解释健康和生物医学信息;②从临床数据库中检索特定病人的信息;③运用信息和通讯技术帮助诊断、治疗和预防,以及健康状况的监控;④理解信息技术的运用和局限;⑤保存医疗记录以便分析和改进。由此可见,加强临床医学生的医学信息教育是全球医学界的共识。临床医学专业作为医疗工作的主干专业,加强其学生的医学信息学教育,对于推动医学信息化,促进医学技术的发展,显得尤为重要。
3加强临床医学生医学信息学课程教育的建议
3.1重视临床医学生的医学信息学课程教育
信息学与医学交叉融合,相互渗透,相互影响,共同发展,信息技术在现代医学中起着非常重要作用[6]。医疗实践、医药卫生行政管理、医学教育、医学科研等工作均离不开信息技术这一有效工具的支撑。CT、MRI、超声诊断设备、医院信息系统、临床信息系统、电子病历、数字人体等都是医疗信息化的结果。这些成果的有效应用,既需要医学知识,也需要信息学知识。因此,我国高等医学教育机构应该重视临床医学生的医学信息学教育。从发展的角度,加强医学信息学教育,有助于提高临床医学生的信息素养,提高临床医学生对信息社会的适应能力,促进临床医学的发展,从而提高我国医疗卫生水平。
3.2积极开展医学信息学课程教学内容改革
在课程教学方面,应该根据社会发展的要求,深入改革,不断调整教学内容,以满足社会的需要。随着我国中小学生信息教育的普及,计算机基础知识在中小学阶段已经掌握,没有必要在大学阶段进一步开展计算机基础知识教育。因此,可以考虑将计算机文化基础知识的内容从大学课程教学中剔除,以免产生知识重叠和教育资源的再浪费。同时,结合实际情况,可以把学生的计算机知识结构从计算机应用水平提高到医学信息处理技术的层面[7]。目前,我国医疗卫生的信息化正从简单的费用和行政管理向临床信息管理转变。临床应用的普及,要求医学信息教学内容和方法要随着信息技术应用的发展不断调整。通过课程教学,要让学生了解当前医疗卫生行业信息化的现状,熟悉信息化环境下的工作流程,掌握基本业务系统的操作技能,提高对信息化工作环境的适应能力。另一方面,信息技术在临床中的深入应用,也需要医疗卫生工作者的参与甚至指导,从而推动医疗卫生行业信息化的持续发展。对于临床医学生,可以考虑强化信息获取和应用能力,向应用型、研究型转变,强化医疗信息系统相关知识的教育。笔者认为,在保留原来信息检索课程和数据库技术课程的基础上,可进一步增加数字化医疗方面的教育,如医院信息系统、临床信息系统、电子病历、健康档案、区域医疗信息共享、医疗决策支持系统等内容。根据教学目的的不同,可以将课程内容归纳为以下四大块:信息获取。即当前开设的信息检索课程,通过这一块内容的培养,让学生了解信息检索的基本原理与方法,掌握常用医学数据库的使用,以培养学生自我获取信息的能力。信息获取是信息社会中人人必须具备的一种技能,因此,不同层次的临床专业学生均应该开设这一内容,以满足今后自我发展的需要。信息系统应用。这一块内容主要是针对医疗信息系统的应用,使学生能够熟练地掌握常用系统的操作技能,主要内容应该包括医疗领域关键信息系统的应用,如医院信息系统、临床信息系统、PACS、LIS、电子病历、社区医疗信息系统、健康档案、远程医疗与医疗信息共享、决策支持系统等系统的应用,同时应该介绍信息安全与保密方面的相关知识,增强学生的信息安全与保密意识。这一部分内容可根据授课对象的不同,选择不同的应用系统进行培养。例如专科学生的毕业去向主要在基层医疗机构,因此,社区医疗信息系统、健康档案、远程医疗、医院信息系统等内容应该作为这一块的主要内容。数据处理。这是对临床医学生更高的要求,通过这一部分内容的培养,让学生了解数据库技术的基本知识,熟悉医疗数据处理的基本技术及医疗信息系统开发的基本方法,熟悉医疗卫生信息的相关标准与编码,HL7、DICOM、ICD、UMLS、SNOMED-CT等,使学生能够在更深层次使用医疗数据,具备参与医疗信息系统建设的能力。决策支持。这一块是对临床医学生的更高要求,涉及的内容包括智能信息处理技术、数据仓库与数据挖掘、决策支持系统、模式识别等。主要介绍如何用信息学的方法发现关于疾病过程及其新的知识,从而为开发医学决策支持系统奠定基础。
3.3按授课对象分层次开展教学
医学院校的信息知识教学体系必须适应本行业应用的要求,根据不同层次的临床医学生,设计不同的课程内容要求。当前,我国普通高校临床医学专业教育,可分为专科、本科、硕士研究生及以上三个层次。三者的培养目标有所区别,专科主要是培养适应基层、社区医疗卫生机构的实用型医学人才,毕业后主要从事全科医学实际工作,要求能够较为全面地胜任临床医疗、疾病预防、卫生保健、康复医疗、健康教育和计划生育等工作。因此,这一层次的临床医学专业的学生应该具备信息获取的能力,能够熟练操作常用的医疗卫生信息系统,能够应用辅助决策工具进行医疗决策。主要教学内容应该包括:信息检索、社区医疗信息系统、健康档案、电子病历、临床决策支持系统的应用等相关知识。本科生面向的中层医院,除了需要具备信息获取能力外,常用医疗信息系统的应用是其重要培养内容,同时还应该具备一定的信息处理能力。研究生及以上层次的临床医学生主要是培养临床方面的高级人才,对其信息素养也要求更高。在本科生层次的基础上,还应该具备决策支持系统的相关知识,为更高层次的医学信息应用打下基础。
3.4开课时机与开课方式
对于临床医学专业医学信息学课程的开课时间,笔者认为最佳开课时间为见习时期。这时,学生已经完成基础医学课程和桥梁医学课程的学习,对医学知识已经有了较深入理解,同时,正在进行临床见习,对于临床实践工作也有一定了解,开设医学信息学课程,学生容易理解和接收,而且更容易接触实践工作,能够达到良好的教学效果。开课方式应该采用理论与操作并重的方式进行,应该建立医学信息学实验室,配备相应的实验条件,如信息检索系统、电子病历系统、医院信息系统、临床信息系统、区域医疗信息共享系统、健康档案系统、社区医疗信息系统等,使学生有自我体验的环境,能够直观感受信息系统的真实面目,便于深入剖析信息系统的原理。
机床基础知识范文3
关键词：机械工程训练 数控加工技术 教学改革
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）10（c）-0100-01
机械工程训练是高等工科教育重要的实践环节之一，它是理工科许多专业的技术基础课。数控加工技术是机械工程训练实习中的一门实践性课程，目的是培养学生的工程实践能力和创新能力。数控加工技术是一门理论与实践都很强的课程，课程内容涉及数控车、数控铣床、加工中心、线切割、激光加工等先进制造技术，包含机械、电气、液压、计算机、信息处理、零件加工工艺等基础知识。在工程训练中心学习的主要群体是大学低年级的学生，学生从未接触过机械设备，还没学习专业基础知识，每种数控机床安排的实习时间有限;传统的单向灌输教学方法，以讲授、示范操作为主，造成学生对基本概念掌握不清楚，缺少学习兴趣和积极性，因此有必要对该课程进行教学改革。
1 教学改革的内容
1.1 面向专业设置教学内容
数控加工技术课程由两部分组成：数控理论和数控机床操作实训。在数控机床操作实训之前，先学习数控理论，包括数控机床的基本知识、数控加工工艺及编程方法、CAM和数控仿真软件的应用。数控机床操作实训即实践教学环节，主要以学生动手为主。例如：对于机械类专业的学生，侧重讲解零件加工工艺、数控机床结构、机床维护、机床工作原理等机械方面的相关知识;同时利用图纸和CAM软件，锻炼学生的看图、识图、制图的能力。对于电气/计算机/信息类专业的学生，教学内容包括：数控机床自动控制原理、数控装置和PLC的工作原理、数控机床的电气装置维修等。通过因“需”施教，降低学习难度，锻炼学生综合运用所学知识的能力，同时增强学习专业知识的兴趣。
1.2 利用现代教育技术和教学手段加强基础理论教学
（1）利用多媒体促进基础理论教学。数控加工实习涉及项目多，机床工作原理、零件加工程序编制、机床操作等差异较大，学生短期内难以掌握。在数控技术基础知识教学环节，充分利用录像、图片、视频等方法，演示数控机床的加工场面、工作原理、结构特点和加工方法，使抽象、深奥的原理简单化、直观化，有助于学生更好地加深对基本概念、原理的体验、理解和掌握，更好地激发学生兴趣。
（2）利用CAD/CAM软件提高学生编程能力。在零件加工程序编制教学环节，教师先讲解程序指令的含义和基本编程方法，让学生对编程基础知识有一定的了解。然后，由教师指导学生，结合实习项目任务，使用CAD/CAM软件完成零件的建模，确定加工方式、刀具规格、切削用量等加工工艺参数，并对加工轨迹进行的模拟加工;轨迹无误后自动生成程序代码。学生在应用CAD/CAM软件进行数控编程的过程，将数控编程、制造工艺、刀具、数控机床、数控加工等知识有机地结合起来，使学生所学的知识融会贯通，并在计算机上变得生动、形象起来。
（3）利用数控加工仿真软件，提高学生的学习兴趣和数控理论的教学效果。通过仿真软件，学生可以检查自己通过课堂学习所掌握的知识是否能够应用于数控实际操作，激发学生对数控技术的学习兴趣，提高学生的编程能力，缩短实际操作时熟悉机床的时间，减少误操作地发生。
1.3 安全第一，规范操作
在数控机床实操课，学生容易因编程的疏忽或操作失误，造成刀具或机床损坏，甚至造成人身伤害。所以在操作机床前，应对学生进行必要的安全教育以及基本操作训练。教师必须先讲解本次课中进行机床操作的注意事项，强调安全操作规程。为确保教学安全，学生每两人一组结成“互保对子”，同时按照机床的操作流程制定出标准的操作规范。
1.4 采用多种教学法
1.4.1 教师示范操作和学生讲授相结合
在进行机床基本操作训练时，采取四步教学法，教师先进行示范操作，操作过程中应说明机床上的开关、手柄、按钮的名称及用途，边讲解边示范;同时注意根据不同专业学生的知识特点，对照实物讲解机床的结构、原理、维护、保养和故障排除等知识。通过教师示范、学生互教、实际操作，可以使学生的实际操作技能得到很大的提高。
1.4.2 利用项目教学法提高学生的创新能力
在数控机床实操课能力提高阶段，采用项目教学法;根据机床数量，把全班学生划分成若干个学习小组，每组同学共同讨论相互协作完成一个项目任务。项目任务可以学生自己拟定，也由学生从教师提供的备选任务中选择;学生通过相互讨论、归纳分析、共同学习、团结协作完成工作任务。最后由教师根据学生独立操作完成的工件，从设计水平、构思及造型等方面给出该工种的成绩，并指出存在的问题。
1.5 促进自主学习
数控加工技术课程内容多，学生参加实训的课时有限，教师的教学重点只能放在基本的应知应会的部分，教学效果不好。为此，依照教学大纲要求并结合我校的实际情况，编写了《金工实习教材》和《金工实习指导书》两种教材。《金工实习教材》将先进加工方法与传统加工方法的结合，反映现代科技新成就，每章后都有思考题，思考题的题目难易结合、覆盖面广，便于学生自学和巩固所学知识。《金工实习指导书》的内容涵盖：机床的操作方法和实习报告。通过阅读指导书，学生可以按标准流程完成机床的操作，实现对学生实操技能的考察。教学中，要求学生每次课前必须根据教材先预习，上课过程中教师要对学生预习的内容进行抽问，对学生预习情况进行督促检查。采用课前预习的方式，可缩短教师在课堂上讲解理论的时间，把更多的课堂时间留给学生操作。
1.6 与职业技能鉴定相结合
发挥高校师资力量雄厚和数控机床种类齐全的优势，与国家职业技能鉴定机构合作，开展数控机床职业技能资格培训，将课堂教学与工程实践紧密结合。学生在完成实习任务的同时，可通过参加数控车床或加工中心操作工技能鉴定考试获得相应的职业资格证书。通过数控加工技术实习与职业技能鉴定培养相结合，提高了学生理论知识水平和综合技能，提高学生的就业优势和竞争力，拓宽学生的就业范围。
2 结语
通过对数控加工技术实习课程的教学内容、教学方法的改进，能够加深学生对知识的理解和应用，锻炼学生综合运用知识的能力，培养学生的动手能力，缩短学校教育与企业需要的距离，为学生将来的学习和就业打下良好的基础。
参考文献
[1] 刘军.CAD/CAM软件在数控教学中的应用探讨[J].教育教学论坛，2014（14）.
机床基础知识范文4
生物化学是基础医学课程中重要的基础课,但由于其知识的抽象性、宽泛性,一度成为让学生头疼的科目之一,“生化、生化,生而难化”也成为了大家对生物化学的印象。然而,随着生物化学在现代医学中越来越普遍的应用,其重要性也受到愈来愈多的关注。因此,必须要对传统的生物化学授课方法进行全面改革,达到全面培养学生创新能力和综合素质的目标。
1 生物化学与临床学科之间的联系
生物化学式研究生物体内化学分子与化学反应的科学,它联系着生物科学的许多分支,尤其是分子生物学、遗传学、细胞生物学等,一度被公认为生命科学的基础和前沿学科。生物化学作为一门重要的基础课程,与临床有着紧密的联系。无论是从分子水平探讨疾病的病因、阐明疾病发生发展的机制,还是对疾病做出诊断、寻求防治等,都能运用到生物化学的理论与技术。
2 目前专科生物化学教学中存在的问题
2.1 生物化学教学不受重视。
以山东滕州枣庄科技职业学院为例,笔者发现,生物化学被定义为考察课,课时相对较少。就开课时间来看,在三年制的教学计划中,生物化学于第一年下学期开课,与生理学、病理学、病理学、病原生物与免疫学、局部解剖等学科基础课以及计算机、英语等公共基础课同期开设。加之计算机与英语统考,生物化学的课时被很无奈的削减(约54-60学时,其中还包括实验课10-16学时)。由于课程的减少,教程的内容难以完成,其效果可想而知,更不用谈如何与临床相联系了。
2.2 教材更新速度较慢。
就目前山东滕州枣庄科技职业学院所采用的生物化学教材来看,其版本远远落后于本科教材,书中缺少很多相关内容,如基因育基因组、朊病毒、癌基因与抑癌基因、肿瘤标志物、基因诊断与基因治疗等等。教材的落后,导致学生所接触的知识远远更不上实际,直接影响其与临床学科的结合,影响其在临床学科上的应用。
2.3 师资队伍存在缺陷。
就山东滕州枣庄科技职业学院教授生物化学的教师队伍来看,部分教师第一学历并非出自医学院校,而是来自综合、师范等大学。这导致了教师队伍中临床医学知识的缺乏,直接影响教师对教程中与临床学科相关知识的讲授,致使课程讲授的不够深入与透彻,更别谈引入更多临床应用的实例。因此,将生物化学的教学与临床学科结合显得步履维艰。
2.4 教学方法滞后。
由于生物化学理论比较抽象,代谢反应错综复杂且相互联系,大多数同学在学习该课程的过程中采取死记硬背的方式来应付期末考试,并不能理解生物化学的意义。而在后面几个学期学习诊断学、内科学等学科时也没有结合生物化学的理论知识来理解各种疾病与其症状及各项诊断指标的联系,进入临床实习后对生物化学的记忆更加所剩无几,以至于只知道机械的看化验单而不明白各检验指标的真正涵义。
3 改革策略
3.1 适当调整课程设置
学院应当重视起生物化学的教学地位,建立统一的大纲来对教学过程进行参照与约束,适当增大生物化学课程时间,调整其授课比例,对于学好、用好教材、完成生物化学教学目标起到保证性的作用。
3.2 快速更新教材
专科生物化学教材版本少,更新慢。由于培养方向的不同,在章节方面,专科教材应与本科有所区别,在保留传统章节的基础上,创立新的章节、补充新内容。在教学内容方面就是要增加新的知识点,如基因、基因组和人类基因组计划,癌基因与抑癌基因、肿瘤标志物、基因诊断与基因治疗等,以加强与临床学科应用的联系。
3.3 探索新的教学方法
在教学中将生物化学理论知识与临床疾病相关知识相结合,达到融会贯通的效果。在讲授生物化学知识时应密切联系临床,如在讲解正常的糖代谢的同时要引导学生分析可能会出现的疾病状态下的血糖变化,并针对各种不同病因提出可应用的生化指标及检测的意义。通过这种与临床病例相结合的教学方式,使学生牢牢掌握生物化学的核心内容,并是枯燥的理论趣味化、实际化,使生物化学的基础教学与临床应用达到完美统一。
3.4 增强师资队伍建设
生物化学教师平时备课时要注重病例的收集和疾病相关生化知识的积累,多与临床医师进行交流,不断完善和更新自身知识结构,实现生化基础与临床知识的统一。另外,要充分利用来自医学院校生物化学教师临床知识丰富的特点,采取集体备课、研讨教材、互通有无等方式达到优势互补。
4 小结
机床基础知识范文5
21世纪的医学教育提倡素质教育，注重医学生临床思维能力的培养，强调医学教学理性化、规范化，因此临床知识在生理学理论教学中发挥着重要的和不可替代的作用，它可将临床医学教育的概念和内容早期化、趣味化，使医学生尽早体验医师的角色。而目前我国高等医学院校大多采用基础、专业和实习的“三段式”教学模式，该模式强调各学科课程知识的系统性和完整性，而忽视了学科间知识的相互交叉和渗透，容易发生基础脱离专业、理论脱离实践的问题，并且由于基础理论课缺乏实践联系，学生们往往反映课程学习枯燥乏味，尤其是生理学，抽象而难于理解，因此在生理学教学中合理链接病理、病生等临床相关知识使医学教育过程更连贯，更科学，真正培养出既有坚实基础理论知识，又有科学的临床思维能力和娴熟、精湛技能的临床医学专业人才，以适应医学发展的需要。
1 生理学教学与临床医学的合理结合
通过教学实践探索生理学教学与临床医学的合理结合，激发学生学习生理学的兴趣，从而使学生早期介入临床，培养其临床思维及理论联系实际的能力。教学的总体思路是在生理学教材和内容不作重大改变的前提下，探索生理与临床医学的合理渗透，主要讲授临床疾病发病机制、治疗机理，为以后的临床学习打下坚实的基础，提高学生的知识融合能力和综合分析以及解决问题的能力。
教学重点部分的讲授内容，例如“骨骼肌神经－肌接头处兴奋传递”，在讲解时可结合临床上的重症肌无力以及有机磷农药中毒进行讲授，分析其发病机制以及用药原理，这样学生就会在轻松、愉快的学习中了解临床上为什么用胆碱酯酶抑制剂；在讲授影响心输出量的因素时，可探讨心肌炎、高血压性心脏病和心动过速导致心输出量减少的发病机制以及其治疗原则有何不同等。使学生学习生理学的目的更加明确，提高了对生理学的兴趣和理解能力。
2 采用多种教学方式和手段
2.1 改进教学方法――PBL教育法：PBL(problem-base learning)是以问题为基础，以学生为中心，培养学生自学能力，发展学生综合思考能力和解决实际问题能力的教学法[1]。PBL教学法要求学生通过或围绕问题进行学习，问题成为学生学习的动力和培养综合思考能力及解决问题能力的材料，学生通过一个个问题的探索既获得了知识，又学会了解决问题的思路和方法，因此“问题”是PBL整个教学环节的焦点所在，教师对问题设计的水平高低直接影响到学生学习的效果，所以要求问题的设计既要贴近实际生活，又要能够激发学生探究和学习的兴趣。另外由于生理学内容较多，课时有限，给教师的教学和学生的学习都带来一定的难度，针对这一特点，可在生理学的部分章节中引入PBL教学法，将会收到良好效果。例如，在“肾脏生理”一章时我们可设计以糖尿病为例：（1）为什么糖尿病患者会有“三多一少(多尿、多饮、多食和消瘦)”的症状，围绕此问题可引出肾糖阈以及渗透性利尿的概念并且进一步指出胰岛素水平下降引起血糖升高至超过肾糖阈时，葡萄糖在近球小管不能全部被重吸收，导致小管液中溶质浓度升高，水的重吸收减少产生渗透性利尿，因而造成尿量增多；导致细胞内脱水而感到口渴，进而导致多饮；葡萄糖分解障碍及供能不足导致饥饿感和多食；胰岛素减少同时引起蛋白质分解加强和脂肪动员而导致消瘦。以上这些问题既包含了生理学的基础知识，又含有临床知识，使学生们在思索这些问题时，学会了如何将基础理论服务于临床实践，并培养了学生初步的临床思维能力。
2.2 更新教学手段――CAI教学：制作生理学多媒体课件，集音频、视频、动画、录像、照相等多种技术于一体，通过刺激学生的多种感觉器官，以加深学生对生理学知识的理解，此种方法简洁明了，经济有效，信息量大，是生理学教学与临床医学链接的主要载体方式[2]。CAI的使用增加了课堂教学信息量，它可链接临床病历图片、表格、动画、影像资料，使学生对临床知识有更多的感性和理性认识。大量的统计数据表明，现代化教学手段与传统的教学手段相比，教学效果前者优于后者，例如讲授生理学第二章细胞膜的物质转运形式时，利用多媒体课件充分体现了以上优点：当钾离子通道打开，钾离子顺浓度梯度由膜内流向膜外，当钠通道打开，钠离子顺浓度梯度由膜外流向膜内，似小球的离子色彩鲜艳，以逼真的直观而形象的画面展现在学生眼前；又如讲解肌丝滑行学说时，可利用生动有趣、美观的FLASH展示肌丝滑行过程，给予学生多种感官的刺激，从而激发了学生的学习兴趣，使抽象的知识在较短的时间内有了丰富的感性认识以便于学生对知识难点的理解和掌握。
3 体会与思考
生理学教学中培养学生的临床思维能力，有许多优点：（1）可培养学生解决实际问题的能力；（2）使学生所学知识得到巩固和深化，可利用知识分析问题、解决问题，而不是知识的简单“堆积”；（3）使理论和概念具体化；（4）可提高学生学习基础医学的兴趣和动力等等。但是与单纯讲授理论课相比较，在生理学教学中的合理穿插临床知识，对教师提出了更高的要求，要求从事基础医学教育的教师拓宽知识面，掌握坚实的基础理论知识，熟悉不同临床专业工作的主要特点及内容；还要紧紧跟踪临床医学新进展，才能使教学内容生动、准确、与时俱进[2]。
另外还需要教师精心选择和设计病例，由于一个病例表现往往很多，而生理学的知识往往只覆盖其中一部分，这就要求教师对病例进行精心选择，选出与教学内容相关的表现，并且在讲解实践中应该耐心、巧妙引导学生，本着生理学知识为主，病例为辅的原则，把握教学方向，同时为改善教学效果，需要增加学生参与意识，营造师生间的互动，引导并激发学生思考，这样可大大提高学生学习兴趣，增加教学效果。在课外，需要指导医学生参考阅读不同层次及类型的医学期刊，不仅可以提高医学生对生理学的学习兴趣，还有助于生理学知识的灵活掌握和运用。
高等医学教育不仅是要教会学生如何掌握基本的医学知识，还要帮助他们在基础医学教学中培养科学的临床思维能力，为以后的临床工作打下坚实的基础。
参考文献：
[1] 杨海莲.以学生为中心进行基础生物化学研究性教学[J].中国大学教育，2006，(2):35.
机床基础知识范文6
论文关键词：临床医学,病理生理学,作用
病理生理学是基础医学和临床医学之间的桥梁，它是一门专门研究发病机制的入门课。它引导学生正确的认识患病机体，从而使得学生能够全面的了解和掌握疾病的进展和转变。因此学习病理生理学对临床医学课程的学习有着重要的意义。在学习病理生理学的过程中，学生需要结合辩证的观点以及转变思想观念。
病理生理学的教学内容与临床教学密切相关，但是作为医学的基础学科其教学时间安排一般在接触临床之前，所以病理生理学教学与临床教学脱节严重，严重影响病理生理学的教学质量。理论知识多且复杂，学科的深度和广度跨度大，学生在学习中往往望而生畏，学生与教师之间缺少互动性，课堂气氛沉闷，学生学习以考试为目的，教师教学方法落后，“填鸭式教学”以及“照本宣科”现象严重，使得学生逐渐失去学习的兴趣。针对存在的实际情况与弊端，合同教务处、附属医院领导、教师反复研究，积极探索，寻找新的教学方法，探索病理生理学与临床教学相结合的新思路，推动了病理生理学教学质量的显著提高。
2 临床案例与病理生理教学相结合的重要性及教学改革
只有在掌握疾病的规律和机制的情况下，才不会被疾病的表象所迷惑，才能对疾病进行有效性、针对性的治疗。因此，想要成为一名优秀的医生，必须对病理生理学有很好的掌握能力。而结合了临床病例教学的病理生理学则在学生的学习过程中充分调动起学习的积极性和兴趣，同时加强教学改革对于医疗教学的发展意义深远。
2.1教师要加强基础理论与临床的联系
我国老一辈的教师有着丰富的临床经验，所以在基础教学中，教学内容生动有趣，教学效果明显。相对于老教师，近些年留校的青年教师往往没有丰富的临床工作经验，不能通过举例或者与学生探讨临床热点问题，把病理生理学的知识生动有趣的传授给学生。学生的学习积极性明显受到影响，教师的信心下降。因此为了加强基础与临床的联系，要着重加强对教师队伍的培养。
青年教师进行脱产进修。由于青年教师一般都具有良好的医学基础，在融入临床的过程中比较容易。参与患者查房、临床病例会诊，与医师进行临床交流，结合自己的医学理论知识，实现理论和临床的有效互补，不断提高临床知识，了解临床热点问题，不断积累临床经验，开展临床专题性讲座，加强各科室的互动。通过临床的反馈，了解教学中的存在的问题，哪些需要重点讲解，怎么讲解等等，为基础医学教学提供了有力的依据。通过临床进修，青年教师经验有所增加，教学质量得到了保证，学生的积极性与学习的热情得到了提高。
2.2增设病理生理学的临床见习课，让学生跟随教师查房
在学习病理生理学的基础课程之后，与教学医院联系，由有经验的临床教师带领进行教学查房，在查房的过程中，使得学生通过实践巩固自己所学知识，达到理论学习和临床密切结合的目的。硕士论文
2.3针对不同的专业层次，对教学大纲进行修订
“内容过多，内容重复”是病理生理教学大纲存在的基本问题。同时公共课时增多，专业基础学时减少造成了内容与学时不相符，大大增加了教学的压力。因此要求我们在教学的过程中针对不同的专业层次，了解各自专业学生的知识结构和特点，对教学大纲进行有针对性的修改。例如针对培养的学生是要服务基层的实用型人才，重新划定考试的题型、范围，结合病理生理学的相关度，修改了授课大纲，使得教学更具实用性和针对性。
2.4实施CBS与PBL相结合的教学方法进行授课
病理生理学的知识面广，内容抽象，在学习病理生理学时几乎没有接触过临床，对于临床的表现一无所知，学生为了考试及格往往采取死记硬背的方式，但是这样的结果造成病理生理学的学习效率低下，学生的主动性和积极性差，通过CBS与PBL有机结合的新型教学模式，运用病理生理学基础知识解决临床问题，通过训练增强学生自主学习的能力，语言表达能力和临床的应变思维能力，实现了病理生理学与临床的紧密结合，同时也大大提高了教学质量。有助于培训学生成为合格的临床医生。
2.5构建“第二课堂”学习平台
随着社会的不断发展，网络技术的普及，构建病理生理学网络教学平台成为可能，由于资源具有开放性的特点，学习者通过教学平台可以自主学习知识，模拟临床病例，以及参与互动讨论。同时在学校中经常开设与临床病理生理学相关的选修课以及讲座，师生就临床疾病热点进行探讨和研究，如常见代谢病的病理生理，高血压的病理生理等，通过互动性的探讨使得学生的基础理论得到巩固，知识面得到拓宽。网络学习平台是课堂教学的总要补充和延伸。
2.6科学评价紧密结合临床的教学效果
大部分学生比较喜欢提早接触临床医学教学，通过与教师的互动性的讨论，巩固并挺高所学的病理生理学，为学生未来的职业生涯奠定了坚实的基础。病理生理学作为连接基础医学和临床医学之间的桥梁，关乎学生知识的学习、巩固和融合。教师要探索新的教学模式，不断的改革创新，不断的自我完善和学习，将理论与实践相结合，逐步培养临床思维模式，增加教学的互动性，实现师生共赢，适应新时期医学教学发展的需求。
参考文献：
[1]赵继敏，马俊芬，路静，等.在病理生理学教学中培养医学生的创新素质[J].医学教育探索，2010；9（5）：599-601.
[2]肖献忠.中国病理生理学教学需要加强与临床的结合中国病理生理杂志[J].2009；25（11）：2245-2246.
[3]冯蕊，张颖，李凡，等.临床互动式教学在病理生理学教学中的运用[J].基础医学与临床，2012；32（5）：587-589.
