前言：中文期刊网精心挑选了妇科病人术后护理范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
妇科病人术后护理范文1
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0266-01
手术对机体是一种创伤, 对病人的精神也是一种刺激。过度的刺激可产生不良的心理反应, 可导致生理上一系列变化而严重影响手术的成功和术后康复。因此，手术前对病人进行合适的护理是影响手术成功的重要因素。手术后，病人身体非常虚弱，体质下降，很容易受细菌感染，那么，如何做好术后的护理工作减科病人术后的感染率，成为了非常必要的工作。
1 临床资料
我科自2011 年5 月至2012年5月共作了妇科手术230 例, 其中子宫肌瘤150 例(65%); 卵巢肿瘤30 例(20%); 宫外孕30 例(13%); 其它病例20 例(8%)。病人年龄在18~65 岁之间, 平均年龄35 岁。
2 术前护理措施
2.1 术前病人最明显的情绪反应是焦虑和恐惧[1]。术前访视护士应结合病人的病情和症状, 深入浅出地讲解有关疾病的知识, 帮助病人提高对自身疾病的认识, 正确对待疾病。用通俗易懂的语言向病人说明手术的目的、方法、注意事项、麻醉配合以及手术、术后效果等, 使他们获得信息, 明白手术的意义, 增加对手术的安全感和信赖感, 缓解焦虑和恐惧等不良情绪, 减轻心理压力, 以便能积极主动配合手术。
2.2 术前访视护士要注意语言和仪表, 态度要热情、和蔼亲切, 对于家庭经济困难的病人尤其要多给以关照。要耐心解释病人及家属的提问, 最大限度地减少他们对手术的无知和误解, 消除他们不必要的担忧, 对有关“手术风险”问题, 要采取比较婉转的方式向他们表达, 以求他们建立必要的思想准备, 又能较大地降低病人的心理刺激, 确保病人能以最佳的身心状态接受手术治疗。
2.3 对产生怀疑的病人和家属, 我们详细介绍手术医生的资历和技术水平, 耐心地讲解麻醉方法及麻醉效果, 介绍以往同种病例的治愈情况, 从而取得信任, 消除怀疑。
2.4 做好家属的思想工作, 特别是配偶的关心和支持, 使他们协助做好安慰、开导工作, 让病人明白手术的必要性, 以稳定情绪, 增强治病信心。鼓励术后陪伴, 提供亲情, 满足病人精神和心理的需要。
3 术后护理措施
3.1 做好交接班工作病人术毕回病房后, 病区护士当面与麻醉师、手术室护士做好病床旁交班工作, 了解病人术中情况。
3.2 生命体征及重要脏器的监测生命体怔是评价生命活动质量的重要征象, 也是护士评估病人身心状态的基本资料。它包括: 体温、脉搏、呼吸、血压, 病人回病房后要进行心电监护, 以了解病人的循环功能情况, 如有异常, 可结合情绪、活动情况等加以考虑或报告医生, 给予对症处理。
3.3 意识的观察从手术室送回病房的病人, 有的表现为唤痛, 有的表现为睡眠状态, 对于后者我们应判断是处于麻醉后的正常思睡状态, 还是病理状态下的昏睡。方法是: 询问病人名字或者增加刺激, 病人能回答, 有反应为正常状况,否则就应该立即报告医生, 给予相应处理。
3.4 伤口的观察和处理首先从表面上看敷料是否干燥, 有无渗出, 发现有血迹应掀开敷料观察伤口有无出血, 伤口的缝合是否完整。如果伤口有少许渗血, 可给予腹部压沙袋, 腹带加压包扎。如出血较多, 则在压迫同时, 通知医生处理。
3.5 的安置根据术中麻醉情况而定。硬膜外麻醉因交感神经阻滞后, 血压多受影响, 应平卧4~6h。全麻病人则应平卧, 头偏向一侧, 以免呕吐及误吸。
3.6 妥善处理各种管道并进行观察管道包括: 输液管、镇痛泵管道、尿管、引流管、吸氧管道等。观察输液是否通畅, 穿刺部位有无红肿、渗液。输入液体的种类, 药物的名称、剂量并调节滴速。镇痛泵管道有无脱落、折叠。给氧管道是否漏气。尿管是否通畅, 尿色及尿量情况。引流管的数量、引流部位及情况, 引流液的颜色、数量、性质等。
3.7 皮肤的检查手术病人在搬运过程中, 有可能碰伤皮肤。应特别注意背部、臀部皮肤有无破损。
3.8 病人术后良好的恢复环境术后为病人提供整洁、安全、舒适的休养环境, 保持病室清洁、安静、空气对流、室温恒定。
4 心理指导
病人手术后非常关心自己的手术是否成功, 因此术后应热情及时地告诉病人手术很顺利, 病灶已被切除。特别是子宫被切除术后的病人, 比较关心术后会提前衰老、男性化、影响性生活, 对于这类病人, 术前我们应该委婉详细地解答病人的疑问, 深切理解病人的痛苦, 取得病人的信任。用易懂的语言向病人讲解有关女性生殖系统的解剖知识及生理功能,说明术后保留的卵巢仍然会分泌激素, 维持正常功能, 不会引起早衰、男性化。因性生活是人类质量的一个重要组成部分, 是一项人们无法回避的隐私活动, 病人和家属特别关心术后是否影响性生活, 对于这个问题, 我们应向病人及家属说明子宫切除后不会影响性生活, 指导家属理解、支持病人,促进病人早日康复。而对于恶性肿瘤手术不成功的病人则不需谈及手术情况, 根据其情绪、性格等具体处理。适时地向病人讲解术后的注意事项, 伤口的病痛情况, 术后的饮食情况、活动方式及活动度、伤口愈合情况等。增强病人的安全感及信任感, 使其积极配合治疗, 顺利度过术后恢复期。
妇科病人术后护理范文2
【摘要】目的 探讨骨科老年病人全身麻醉后复苏的护理。方法 2009年3月—2012年2月我科收治老年全身麻醉病人共50例，本文对老年骨科病人全身麻醉术后护理进行了探讨、研究。结果 通过对骨科老年全身麻醉病人进行了严密的术后病情观察，并采取了安全有效的护理措施，及时预防和处理并发症，使所有骨科全身麻醉老年病人均顺利度过了麻醉复苏期。确保了骨科老年全身麻醉病人复苏期的安全。结论 在麻醉术后复苏期应严密观察病人的生命体征，仔细观察病情变化，及时发现并发症，及时处理，采取相应的护理措施，使病人处于良好的状态，尽快恢复意识，尽量避免复苏期意外，确保病人的生命安全。
【关键词】骨科 全身麻醉 术后复苏 老年病人 护理
The Postoperative Recovery Nursing Care of Orthopedic Elderly Patients with General Anesthesia
Ya’an People’s Hospital Xu Yongtao 625000
【Abstract】 Objective To study the postoperative recovery nursing care of Orthopedic elderly patients with general anesthesia.Method From March 2009 to February 2012, Our Department treated 50 cases of elderly patients with general anesthesia. This paper studies how the Orthopedic elderly patients with general anesthesia are nursed in the postoperative recovery period. Result The close postoperative observation, safe and effective nursing interventions are implemented to prevent and treat complications so that all the elderly patients with general anesthesia survived the anesthesia recovery period. The safety of orthopedic elderly patients with general anesthesia in recovery period was ensured. Conclusion In the anesthesia recovery period, the patient''s vital signs and changes in conditions should be closely observed. The complications should be timely detected and treated and the appropriate nursing measures should be adopted so as to regain the patients’ consciousness as soon as possible, make the patients be in good condition, avoid accidents in the recovery period and ensure the safety of the patients’.
【Key Words 】Orthopedics General Anesthesia Postoperative Recovery Elderly Patients Nursing Care
全身麻醉病人大多数术前生理功能紊乱，同时合并很多脏器疾病，生理功能会因手术和麻醉而使紊乱加重，再加上麻醉后物的残留，麻醉复苏期病人肌体保护性反射没有完全恢复，加上老年病人对物的敏感性增高和代谢降低，容易导致心血管意外、误吸、呼吸道梗阻及躁动等并发症的发生［1］，存在很多的护理安全问题。做好全身麻醉的护理显得尤为重要，可以极大的减少并发症的发生，提高手术成功率，本文探讨了老年病人全身麻醉复苏期的护理方法，现报道如下：
临床资料
1、 一般资料：2009年3月至2012年2月我科收治老年全身麻醉病人50例，其中：男30例，女20例；年龄68—93岁；全髋关节置换18例，四肢骨折手术10例，颈椎前路手术12例，腰椎间盘手术10例。
2、 方法：探讨老年病人全身麻醉术后复苏期的护理措施。
3、 结果：通过对老年全身麻醉病人进行严密观察生命体征，采取有效的安全管理措施及有效的护理措施，及时处理预防并发症。50例病人均顺利度过麻醉后的复苏期，确保了老年病人全身麻醉复苏期的安全，大大提高了手术的成功率。
护理：
妇科病人术后护理范文3
【关键词】老年妇女 妇科疾病 围手术期 护理
【Abstract】 Objective to summarize nursing experience in perioperative of old-age gynecology patients, increasing surgical operation nursing level. Method analyzing 81 old-oldage gynecology patients retrospectively. Results most of old-age gynecology patients with hypertension, cardio disease and diabetes. 81 cases all rides out of the surgical operation period. Conclusion right and perfect nursing is key in gynecology surgical operation.
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-134-02
随着人类社会的进步，医学科学的不断发展，人的寿命正在逐渐延长，老年人数增多所带来的老年性问题就显得尤为突出。尤其是女性预期寿命比男性高4-5岁，老年妇女疾病相对较多，接受手术治疗的老年妇女也日益增多。再加上社会、心理、精神和疾病等众多因素的困扰，使老年妇女有不同于中青年妇女生理和心理上的特点，更要加强术前、术后的护理。本文对81例老年妇科患者围手术期资料进行分析，将护理特点和体会总结如下。
1 临床资料
1.1一般资料 收集2006年1月至2008年1月在我院住院的60岁以上妇科手术的患者81例，年龄最大77岁，最小60岁，平均年龄68.1岁。
1.2 妇科疾病的构成子宫肌瘤3例，宫颈癌9例，阴道前后壁膨出＋子宫脱垂20例，内膜癌12例，卵巢癌29例，子宫肉瘤2例，其他良性肿瘤6例。
1.3术前合并症主要合并症为高血压、心脏病和糖尿病。81例患者中有合并症患者62例，占76.5%。其中合并高血压22例，占27.2%；糖尿病18例，占22.2%；心脏病6例，占7.4%。
1.4手术方式全子宫＋双附件切除术16例，全子宫＋阴道前或/和后壁修补术6例，阴道前或/和后壁修补术14例前，全子宫＋双附件＋盆腔淋巴结清扫术35例，其它术式10例。
2 结果
71例患者切口甲级愈合，10例患者切口愈合，1例患者切口裂开，二次缝合。
3 围手术期护理
3.1 术前护理
3.1.1 心理护理 老年患者常丧偶、生活拮据与子女缺乏交流，对疾病认识不足，经常出现焦虑烦躁的情绪，尤其手术是一种令人产生恐惧心理的治疗方法，对老年病人所产生的心理刺激更为严重，所以受术者都存在着不同程度的心理障碍。故应正确评估老化的四项指标(食欲、睡眠、体力、适应力)[1]。与患者及家属多接触沟通，帮助老年女性以积极乐观的心态面对疾病和手术。
3.1.2全身护理做好常规检查和特殊检查，了解心、肺、肾、肝、脑等脏器的功能状态，有针对性的进行术前护理。同时要预测患者的手术面耐受力和术中术后可能出现的问题，提前做好护理准备。根据病情和医嘱针对不同的情况细心护理。合并高血压患者注意休息，改善睡眠状况，消除不良刺激。对于合并心脏病患者要密切观察病人唇色、面色，耐心倾听病人的主诉，观察病人的脉搏、心率、心律的变化。合并糖尿病者要进行饮食控制，控制血糖在5.7-7.3mmol/L,并注意皮肤粘膜的护理，注意胰岛素用量，避免发生低血糖反应[2]。
3.2 术中护理麻醉方式的选择根据手术范围、合并症、患者体质等综合因素决定，根据麻醉方式确定护理措施。术中注意观察病人的面、口唇及四肢末梢的颜色，输血、输液的速度要适宜，注意观察渗出物的引流及各种管道的通畅，注意保暖，详记出入量，掌握水电解质的平衡。
3.3 术后观察与并发症的护理
3.3.1 本组81例患者术后均采取仰卧位，全麻的六小时内去枕，头偏向一侧，术后无患者发生头痛及呕吐物误吸现象。清醒后嘱其自动翻身，更换卧姿，促进肠蠕动，避免血栓形成。
3.3.2 疼痛护理手术麻醉消失后疼痛是必然的，当患者诉说疼痛时，首先应正确评估疼痛的程度，安慰患者给予心理疏导，根据不同疼痛程度给与相应的药物。本组有68例患者使用术后镇疼泵，效果良好。
3.3.3 基础护理观察切口渗血及阴道流血，保持各种引流管的通畅，注意引流物的性质，色和量，定时更换接管、橡皮管和引流瓶，保持外阴清洁，保持水电解质平衡，调整适当的输液速度，防止尿潴留及尿路感染。协助病人定时翻身，按摩受压部位，预防褥疮。鼓励患者多活动，促进胃肠蠕动，本组58例患者在术后24小时内排气，23例患者在术后72小时内排气。
3.3.4 并发症的护理 术中用药及麻醉的作用可使患者血压偏低，麻醉作用消失后可由于疼痛刺激导致血压升高，诱发心脏病[3]。所以术后要注意心电监测，及时发现异常情况对症处理。本组共有12例患者术后发生高血压，经对症处理后好转。糖尿病患者容易发生术后低血糖，应监测血糖水平，对症处理及时调整胰岛素用量。老年患者血液粘度高，卧床血流减慢，加上手术致机体凝血因子释放增加，易造成血管栓塞[4]。术后24小时应给予患者被动运动、按摩，鼓励患者病情允许的情况下早活动、多活动。本组有2例患者下肢肿、腓肠肌压痛，行患肢抬高30度并制动，肿胀局部红外线照射，配合医生行溶栓治疗后，未发生并发症。
4 讨论
高龄手术患者常因机体脏器功能老化，合并各种内科疾病，使手术风险增大，给护理带来较大困难。通过对81例妇科老年患者的护理体会，要求护士具有积极稳定的职业态度，从而产生良好的职业情感和职业道德服务于这一特殊群体，促进妇科老年患者的身心健康。
参考文献
[1]李亚里.老年妇科病人围手术期处理。中国实用妇科与产科杂志，1999，15(11)：722-744
[2]宋梅.妇科病老年患者62例围手术期护理。第一军医大学学校学报，2006，26(10)：57-58
妇科病人术后护理范文4
规范化的专业培训有助于快速提高妇科病房低年资护士的专科知识水平及临床实践能力。通过对本科室低年资护士采取“以老带新”方式进行规范化的专业培训，不断提高低年资护士的临床综合护理能力，以期能达到独立当班，保证护理安全，加速患者康复的目的。
关键词：低年资护士；专科护理能力；培训
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0218-01
妇科病房专科性较强，对护士的专科知识要求高。而一些“低年资护士”因其缺乏工作经验，且实践能力相对较弱，往往会影响护理质量[1]。为使年轻护士能够更快更好地适应妇科临床工作，我科对低年资护士实行“以老带新”临床培训工作，从而希望更好地提高年轻护士临床实际工作能力。
1 对象与方法
1.1 对象：妇科低年资护士，包括新进护士或者轮转新入科护士。
1.2 培训方法
1.2.1 制定培训目标：
在优质护理服务理念的指引下，以病人为中心，对护士进行全面地优质护理相关内容及专业知识的培训。进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，以患者需求为导向，给病人提供周到的生活护理、细致的人性化护理，到位的专科护理，做到生活护理和专科护理相结合，生活照顾、病情观察和临床护理不分家。掌握妇科专业基础知识和常用急救技术，能够独立地完成临床工作，能够为患者提供安全、有效的护理服务[2]。
1.2.1.1 基础培训目标：
熟悉优质护理的一系列服务要求及流程，掌握妇科病房的各项规章制度及专科护理操作，掌握妇科各常见疾病及紧急情况处理措施，掌握患者术前术后的护理评估及方法等。
1.2.1.2 实践培训目标：
掌握妇科基础护理工作及常规护理操作技能；掌握各班次工作职责并能胜任各班次工作；能独立完成本专科护理，掌握护理病历书写要求。
1.2.2 选择培训老师：
在科室护士长的带领下，通过“以老带新”的方法，选择临床经验丰富、专科理论知识及技能扎实、护患沟通能力良好、工作责任心强的护师职称以上老师进行培训。充分发挥导师制带教的作用，提高规范化培训的实践效果[3]。初期安排与带教老师一起搭班，结合各个班次常规工作及重点工作内容进行讲解，有利于低年资护士遇到问题能及时提出并给予解决，并发现低年资护士的问题给予指导。带教老师通过专科理论知识、操作考试、护理查房、个案分析、临床能力评估等等，对低年资护士的专科护理能力进行系统分析与客观评价，及时发现存在的问题以及需加强培训的地方，并据此及时调整培训计划。
1.2.3 制定培训计划：采用“阶段目标教学法”进行培训 ：
“阶段目标教学法”由美国当代著名心理学家、教育学家布鲁姆提出，它是以现代教学理论为基础，以层层分解、环环相扣的教学目标为主线的一种全新教学模式[4]。根据妇科常见病、多发病知识及护理常规等制定培训及学习计划，包括周计划、月计划。列出各阶段需重点掌握的内容，包括自学内容和培训内容，培训形式有每周一、周五早会学习、每月业务学习培训、不定期护理查房等，由带教老师督促学习和落实，护士长不定期检查，及时了解新护士理论学习进展和技能掌握程度，使培训有依据、有标准、有落实、有反馈。
1.2.4 培训内容及方式
1.2.4.1 基础培训：第1阶段（第1-2周）：
新入科当天由护士长介绍科室各项规章制度以及低年资护士培训模式，并进行专科专题讲座；第2天开始由带教老师进行带教，主要目标是熟悉科室环境，强化妇科常见病、多发病的理论知识、手术方式及护理要求，做好病人入院评估及宣教，培养妇科病房护理人员基本素质。
1.2.4.2 专科培训：第2阶段（第3-8周）：
由带教老师对妇科常见疾病史的采集、开腹手术、腹腔镜手术、肿瘤清扫手术、阴式手术等术前各项准备及健康教育内容指导、术后患者的护理步骤与流程、异位妊娠等突发紧急情况的抢救处理进行专题讲座。涉及专科知识技能、专科管理、感染控制、病情观察、风险评估等，并在日常护理工作中指导低年资护士对妇科麻醉和手术方式要有确切的观察与了解，并及时发现潜在的护理问题。主要目标是掌握生活护理班、治疗班、办公班、早班、中班、晚班、夜班的职责；夜间急诊患者接诊、处理流程；能独立进行妇科常用的护理操作，如会阴护理、阴道擦洗、导尿、腹腔镜操、盆底功能锻炼、输液泵等操作及术前术后宣教；熟悉妇科危急重症的抢救流程、观察、护理要点；学习各项应急流程。
1.2.4.3 实践培训：第3阶段（第9-12周）：
主要目标是在带教老师的监管下单独分管病人的日常护理，完成各个班次的工作，独立做好护理病历的书写，进一步掌握妇科危急重症的抢救流程、观察、护理要点，通过不同时期病人护理的横断面进行床边护理能力评估及考核，深化专科护理内涵。
1.2.4.4 预见性护理能力培训：
一般认为，“预见性护理”是护士综合运用医学知识，针对患者的具体病情进行分析与判断，找出现有和潜在的护理问题，在此基础上通过采取相应的护理和干预措施，实现对护理风险的有效防范[5]。我科室根据从病人入院、手术前、手术后、特殊用药（化疗等）、出院前等各个环节制定出病人健康教育评估表及妇科专科护理记录单，内容涉及跌倒/坠床危险因素评估、生命体征动态监测、腹痛及阴道出血观察、术后深静脉血栓风险评估等，促进年轻护士全面及时观察病情变化，综合分析，预见性地对于风险因素及时干预，降低并发症的发生。
1.2.4.5 急救能力的专项培训及情景模拟训练：
将急救能力培训分为单项操作培训和选项操作培训。单项操作一般为医院规范化培训内容，包括急救技术操作（徒手心肺复苏、吸痰、吸氧）和急救仪器的使用（简易呼吸器、心电监护仪、除颤仪、输液泵、注射泵）。选项操作是科室护士长根据本科的专业特点选择急危重病例的不同而有所不同[6]，如异位妊娠失血性休克、紫杉醇化疗过敏休克、硫酸镁保胎治疗观察等制定抢救流程，并进行情景模拟训练。单项操作练习熟练以后方可进入情景模拟训练。利用业余时间在科室练习，由几位低年资护士分别轮流扮演病人、家属、医生、护士、管理人员，反复演练，直至熟练。带教老师在旁观看并给予点评指导。
1.2.5 考核：
考核周期为每月进行，考核方式分为理论和操作考核。由护士长及带教老师对包括护理部和大科在内的考核结果进行科学分析，全面了解培训的效果以及培训中存在的重点问题，督促改进并提出下一步培训重点。通过以老带新的方法，主要培养低年资护士独立工作的评判性思维能力，从而能更好地处理临床实际工作。由护士长及带教老师根据科室自制《年轻护士临床实际工作能力考核评分表》进行考核，主要评定低年资护士的护理评估、分析判断、临床护理能力及理论知识水平。每一项都有具体的评分标准，以此来考核护士的临床综合能力。
2 效果评价
通过对低年资护士不定期的考核，我们发现她们的评定成绩每次都在不断地提高，与病人、医生及各相关科室人员的沟通交流能力逐渐加强。她们能主动了解病人需求，善于关注病情变化并及时与医生汇报处理，且病人的满意度也在不断地上升，医生对护士的工作配合满意度也大幅度提高。
3 体会
3.1 提高了低年资护士对于整体护理的认识：
低年资护士由于实践经验的缺乏，往往会在工作岗位上产生无所适从感，在工作初期如能获得明确的指导，那就会增加其承受专业压力的能力[7]。通过科室专业知识与技能的培训，不仅能增加护士对职业的认同感，也能全面提高护士的综合能力，使其对整体护理有更明确的认识。
3.2 降低了低年资护士职业风险的发生概率：
有研究指出，3年以下护士是发生护理缺陷的高危人群[8]。而低年资护士由于对专科知识了解较薄弱，容易发生专科风险。护理部把新护士列为风险管理的重点人员，在岗前培训时就医疗、护理的法律法规进行学习，用实际事例作为反面教材强化新护士的风险意识，临床中带教老师对低年资护士严格实行一对一带教，规范护理操作流程，进行风险案例讨论，让她们掌握专科常见护理风险的高危因素、基本特性，加强急救能力的专项培训及情景模拟训练，对工作中可能存在的护理风险尽早发现和预见性处理[9]。因此，本科室通过对低年资护士进行专科培训，能较好地降低护士职业风险。
3.3 增强了低年资护士开展护理工作的主动性、积极性：
对低年资护士预见性护理意识和专业能力的培养，能够提高护士独立思维与钻研的能力，保证护士进行安全、有效的护理行为。充分调动护士的积极性，体现护士的自身价值。同时，通过“以老带新”模式的培训，激发了她们的工作积极性，使护理工作由被动变为主动，体现护理专业价值。
4 总结
对低年资护士护理能力的培养，需要及时了解年轻护士思想动态及需求，多关心，少指责，勤指导。整个护理团队应当发扬团结协作、尊老爱幼的优良传统，要在护士长的带领下关心爱护新护士的生活，让她们尽快融入集体，感受到集体的温暖。对低年资护士综合能力的培养是一项长期艰巨的工作，它需要各级护理人员的通力合作。具体而言，对低年资护士培养的要点包括以下三个方面：
首先，要培养职业使命感和工作责任心。身边的同事、领导们的以身作则、言传身教就是非常好的正能量；其次，要有目标、分层次地培养低年资护士的各种护理技能。包括预见性护理、风险意识和沟通能力的培养、各种急救情景的模拟等；最后，要培养其主动学习和独立思考的能力。引导和鼓励她们参加病房管理，不断提高低年资护士的综合能力，最大程度满足病人的需求，对病人实施安全、可靠的治疗和护理服务，从而有效提高护理质量和水平[10]。
参考文献
[1] 蒋银芬.低年资护士综合能力培训模式探讨[J].中国医院管理，2008，28（4）：55.
[2] 冯素文，金颖，余晓燕.分层规范化培训在妇产科新护士培养中的应用[J].护理与康复，2012，11（6）：584-586.
[3] 杨华.实行导师制带教 提高护士规范化培训效果[J].全科护理，2011，9（2）：455-456.
[4] 王黎.阶段目标教学法在产科病区新护士带教中的应用[J].浙江医学教育，2014，13（1）：34-35，50.
[5] 张颖.预见性护理在临床工作中的应用[J].天津护理，2011，2（19）：122-123.
[6] 严秀芳.应用情景模拟训练提高低年资护士急救能力的实践及其效果评价[J].中国护理管理，2012 ，12（4）：79-80.
[7] 雪丽霜.新护士夜班能力的培养[J].国外医学：护理学分册，2003，22（5）：213-215.
[8] 郑凤君.85起护理缺陷发生原因分析及防范措施[J].护理与康复，2006，5（3）：223-224.
妇科病人术后护理范文5
1 术前护理
1.1 心理护理
腹腔镜手术有中转开腹和术后发生腹腔内出血、输尿管损伤、膀胱损伤、肠瘘等并发症的可能性，病人往往不十分清楚，因此，护士有责任帮助病人及家属全面地认识腹腔镜手术，同时向病人及家属说明医生同样希望手术成功，不发生任何并发症。通过心理交流，取得病人的信任。一旦发生意外，即可得到病人及家属的理解、配合。
1.2 术前准备
1.2.1 皮肤准备 需从腹腔镜的特殊要求和便于中转开腹两方面考虑。备皮范围和开腹手术完全相同。由于腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺，因此，对脐部皮肤准备要求是既要彻底清除脐内污垢，又要保证脐内皮肤粘膜完好无损。因此，我们对于拟行腹腔镜手术的体胖患者，提前检查其脐窝深浅和积存污垢的情况，凡脐窝深，污垢结痂成块，及脐窝外口较小者，酌情于备皮前10 min，在脐内置入石蜡油浸泡，待污垢软化后，再用碘伏棉球清除，清除过程中，手法要轻柔。对清除困难者，可再延长浸泡时间。污垢清除后，脐窝外口置一大小松紧适宜的干棉球，以保持脐窝内处以较好的通气状态。
1.2.2 胃肠道准备 减少术中对胃肠道的损伤和减轻术后肠腔积气，嘱病人术前1日要忌食易产气的豆类、奶类食品，术前12 h内禁食，术前1日一次口服庆大霉注射液，以清洁肠道。次日晚及术日晨给灌肠剂150 ml 清洁灌肠，严格执行术前饮食和肠道准备的护理常规
妇科病人术后护理范文6
[关键词]留置导尿；碘伏；消毒；泌尿道感染；预防
[中图分类号] R711.3 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（b）-170-01
在医院院内感染中，泌尿道感染占20.8%～31.7%，与导尿有关的菌尿症可达37.3%～56.0%，是医院院内感染的主要危险因素［1］。由于女性的生理特点，易于造成泌尿道感染，妇科病人术前需常规留置导尿管至术后24～48 h或更长时间，更易于造成泌尿道感染。我院2003年1月～2005年1月对泌尿道感染进行统计，发现与留置导尿管相关尿路感染的发生率占48.7%。为了降低院内感染率，2005年2月～2007年2月对我院43例妇科手术后留置导管病人，除了在插管前用1%碘伏消毒会阴，还在拔尿管前用1%碘伏消毒会阴，取得了较好效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
2005年2月～2007年2月在我院妇科住院的手术病人，按拔除导尿管前留中段尿培养为阴性(即尿菌数＜105/ml)者的顺序选取86例，随机分为观察组43例和对照组43例。观察组年龄20～60岁，平均(43.50±1.35)岁，对照组年龄21～62岁，平均(42.59±1.30)岁。观察组留置尿管24 h 22例，48 h 15例，72 h 6例；对照组24 h 23例，48 h 16例，72 h 4例。两组病人的年龄、留置尿管时间比较，经统计学处理，无显著性差异(P＞0.05)。
1.2 方法
观察组：插导尿管前用1%碘伏常规消毒尿道口及会1次，按无菌操作方法正规操作导尿，并保留尿管，留置长短根据临床需要，拔除导尿管前留中段尿培养。拔导尿管前用1%碘伏常规消毒尿道口及会1次，其消毒顺序为尿道口、小、大、阴道口、处，消毒毕即拔除导尿管，更换清洁内裤。对照组：在拔导尿管前不作消毒处理，拔除导尿管后更换清洁内裤。两组均于拔除导尿管前留取中段尿标本送培养48 h(即尿路感染试验)，在拔导尿管后72 h再次留取中段尿标本作培养。培养尿菌数＜105/ml为阴性；≥105/ml为阳性。
2结果
观察组2例病人发生泌尿道感染，感染率为2.9%；对照组11例发生泌尿道感染，感染率27.5%，两组病人泌尿道感染率比较，经χ2检验，χ2=9.26，P＜0.01，有非常显著性差异。提示：妇科病人术后留置导尿管者拔除导尿管前用1%碘伏消毒会阴，能有效地预防泌尿道感染。
3讨论
妇科病人手术部位在盆腔，术前需常规留置导尿管至术后24～48 h或更长时间，女性病人因其解剖生理特点，尿道短且又邻近阴道口，会分泌物引起局部污染，容易发生尿路感染。我们在临床中注重留置导尿前消毒尿道口及会，防止造成泌尿道感染，在实际工作中导尿前消毒明显的减少了留置导尿管所造成的泌尿道感，这方面已得到了广泛的认可。由于留置导尿管较长时间压迫尿道，使局部保护机制降低或损害，尿道口被动扩张，尿道括约肌松弛，拔管时尿道口开放，会细菌极易进入尿道内，引起感染。有研究表明，尿道口细菌培养的阳性率明显高于尿管内壁和中段尿［2］。对照组感染率为27.5%，观察组感染率为2.9%，说明在拔除留置导尿管前用1%碘伏作会消毒，能在一定时间内使尿道口建立一个相对无菌区，消除了感染的隐患。碘伏是碘元素与表面活性剂的不定型结合物，表面活性剂起载体与助溶作用。碘在溶液中逐渐释放，故能保持较长时间的杀菌作用［3］。碘伏的杀菌效力和杀菌谱与碘酊相当，其水溶液对细菌、病毒及霉菌孢子有较强的杀灭作用，对黏膜无刺激，且有黄染轻、易清洗、腐蚀性小等特点［4］，不失为会最佳消毒剂。通过我们对以上的临床资料对比，我们得出预防泌尿道感染，应抓好各个环节，既要做好插管前的尿道口及会消毒，又要做好拔管前消毒尿道口及会，通过数据对比明显降低泌尿道感染。
[参考文献]
[1]童雅培.当代护理管理学[M].第2版.济南：山东大学出版社，1992.256.
[2]龚孝淑，周庭银，邹新娟.留置导尿相关部位细菌污染和外阴消毒效果的调查分析[J].中华医院感染学杂志，1996，6(1)：39.
[3]刘振声.医院内感染及其管理[M].北京：科学出版社，1989.176.
