高血压优化治疗范文1
钙通道阻滞剂(CCB)是临床应用最广泛的一类抗高血压药物。近年来陆续的几项长效CCB临床研究结果,进一步奠定了长效CCB在高血压治疗中的基石地位。从基层版《中国高血压防治指南》对高血压治疗目标和降压药物的选择的推荐中,都可以看出CCB在基层和社区高血压患者治疗中不可或缺的地位。
高血压治疗的目标:血压达标,减少心脑血管事件
基层指南指明了高血压治疗的目标:血压达标,以期最大限度降低心脑血管病发病及死亡总危险。对于降压治疗的目标血压也有明确的规定:一般高血压降压治疗的目标血压为
基于“血压达标,最大限度降低心脑血管病发病及死亡总危险”这一治疗目标,降压治疗应选择有明确的可有效降压并减少心脑血管事件证据的药物。在常用的降压药物类别中,CCB的降压能力较强。2009年最新荟萃分析显示,与常用的降压药物包括利尿剂、ACEI、ARB及β受体阻滞剂相比,CCB减少脑卒中发生是最优的。
国际高血压降压治疗试验(INSIGHT)的结果发现:高危高血压患者采用长效CCB硝苯地平控释片(拜新同)30～60 mg/日治疗4年,血压从治疗前的177/99 mm Hg降至138/82 mm Hg,且单药治疗达标率达73%。该试验的结果还证实,硝苯地平控释片有效的降压治疗使患者心脑血管事件的发生率降低50%。
降压药物选择――掌握药物的禁忌证和适应证,对患者进行个体化治疗
对于降压药物的选择,基层版指南指出:“医生应对每一位患者进行个体化治疗,首先要掌握药物治疗的禁忌证和适应证,根据其具体情况选择初始治疗和维持治疗药物。”从常用降压药的禁忌证可以看到,ACEI和ARB均禁用于妊娠、高血钾和双侧肾动脉狭窄,利尿剂禁用于痛风、高血钾和肾衰,β受体阻滞剂禁用于Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、哮喘和COPD,α受体阻滞剂禁用于性低血压,只有二氢吡啶类CCB无绝对禁忌证,可放心应用于大多数类型高血压患者。
因此,指南对钙拮抗剂做了如下的明确推荐:“二氢吡啶类CCB无绝对禁忌证,降压作用强,对糖脂代谢无不良影响;我国抗高血压临床试验的证据较多,均证实其可显著减少脑卒中事件,因此推荐基层使用二氢吡啶类CCB,适用于大多数类型高血压,尤其对老年性高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状或颈动脉粥样硬化等患者适用。可单药或与其他4类药物联用。”
高血压药物治疗原则――选择24小时长效降压药物,平稳降压
基层版指南在高血压药物治疗原则中明确指出,“为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时血压稳定于目标范围内,积极推荐1天给药1次而药效能持续24小时的长效药物。”
研究发现,血压的波动可以显著损伤血管功能,血压波动大的患者,颈动脉内膜增厚进展更快,发生动脉粥样硬化的危险也更高。因此,为有效减少靶器官损害,应选择平稳降压的药物进行治疗。
谷-峰比(T/P)是衡量药物作用平稳、持久性的一项金标准,长效降压药物的T/P应当>50%,T/P越接近100%,则降压作用越平稳。平滑指数SI)是评价降压平稳性的另一项重要指标,降压药物的SI应当>1.0。SI越高,则降压越平稳。与临床常用的其他降压药物相比,硝苯地平控释片的T/P和SI都更具优势(如图1)。
降压药物的联合应用――以CCB为基础的联合方案最合理
联合用药是现代抗高血压的趋势,是为了更加优化治疗方案,从而使患者更多获益。 国内外权威的高血压治疗指南都将联合用药作为重要的治疗手段。基层版指南对降压药物的联合应用也做了如下推荐:“为使降压效果增大而不增加不良反应,可以采用2种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。实际治疗过程中2级以上高血压或高危患者要达到目标血压,常需要降压药联合治疗。”降压药物联用的组合方案如图2所示。图中实线表示有临床试验证据,推荐使用,包括CCB与ACEI或ARB、CCB与小剂量利尿剂、CCB与小剂量β受体阻滞剂以及ACEI或ARB与小剂量利尿剂;虚线表示临床试验证据不足或必要时慎用的组合。CCB是能够最广泛地与其他药物联用的组合药物,表明其在降压药物联用中的重要地位。
循证研究证实,以硝苯地平控释片为基础的联合方案更优化
现代大型的循证研究证实,CCB在联合降压治疗方案中更具有优势。
在常用的二氢吡啶类CCB中,以硝苯地平控释片为基础的联合方案更为优化。
ADVANCE-Combi研究对硝苯地平控释片和氨氯地平分别与ARB联用的降压疗效进行比较,结果显示:硝苯地平控释片组患者收缩压和舒张压的总达标率分别为69.8%和75.1% ;与氨氯地平联合组相比,硝苯地平控释片提高收缩压达标率43.9%,舒张压达标率50.2%,整体血压达标率提高76.8%。
可见,以硝苯地平控释片为基础的联合降压方案在降压达标率和降压幅度方面均优于以氨氯地平为基础的联合方案(如图3)。
CCB在特殊人群高血压治疗中的应用
特殊人群高血压包括:老年高血压,单纯性收缩期高血压,高血压合并脑血管病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病、糖尿病、周围血管病、妊娠高血压、难治性高血压、高血压急症等。高血压特殊人群大多为心血管病发生的高危人群,应根据各自特点,积极稳妥地采取相应的治疗措施。
高血压优化治疗范文2
[关键词] 高血压脑出血；外科治疗；疗效
[中图分类号] R743.34[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2010）10（a）-029-02
The treatment experience of surgical treatment for 100 cases with hypertensive cerebral hemorrhage
CHEN Yuguang, HAN Deqing, LUO Wei, SHENG Yingwu
(Zhuzhou No.1 Hospital, Hu'nan Province, Zhuzhou 412000, China)
[Abstract] Objective: To investigate the surgical treatment method of hypertensive cerebral hemorrhage and analyze the clinical efficacy. Methods: 100 cases of patients with hypertensive cerebral hemorrhage were randomly divided into group A and group B, each had 50 cases. Group A was given simple completely clearance hematoma. Group B was given simple completely clearance hematoma and bone flap pressure reducing operation. The surgical results were compared between two groups. Results: The clinical efficacy of ultra-early was much better than that of nonultra-early (P＜0.05). Group B was better than group A during ultra-early (P＜0.05). Conclusion: Clearance hematoma and bone flap pressure reducing operation has good clinical efficacy to ultra-early hypertensive cerebral hemorrhage.
[Key words] Hypertensive cerebral hemorrhage; Surgical treatment; Efficacy
高血压脑出血发病率高、病死率高、致残率高，外科治疗的目的在于清除血肿，降低颅内压，减轻出血后的病理变化[1]。本研究观察2009年3月～2010年2月我院100例高血压脑出血患者的临床资料，分析外科治疗的效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年3月～2010年2月在我院治疗的高血压脑出血患者100例，随机分为A组和B组，各50例。两组根据外科治疗的时机，分为超早期、非超早期治疗组。100例患者中，男55例，女45例；年龄36~70岁，平均（48.0±5.3）岁。A、B两组患者年龄、性别、病情差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
A组：显微镜下根据CT结果用脑针穿刺，以确定血肿部位；找到出血动脉，用双极电凝彻底止血，避免伤及侧裂血管。B组：在A组基础上，对于血肿压迫时间超过6 h，术后脑搏动不良的患者，行骨瓣减压术，术后使血压控制在（120~140）/（85~95） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）内，以保证脑组织的灌注压。超早期外科治疗在6 h内，非超早期外科治疗时机均在发病6 h后[2]。
1.3 疗效判断标准[1]
术后3~8个月进行疗效评定。优：无明显神经功能障碍；良：生活自理，轻度神经功能障碍；中：生活不能自理，不能自行走动；差：植物生存状态；死亡。总有效=优+良+中。
1.4 统计学分析
采用SPSS 12.0软件进行统计学处理，计数资料以构成比表示，采用χ2检验，以P
2结果
2.1 两组外科疗效比较
见表1。由表1可知，两组超早期总有效率均高于非超早期，差异均有统计学意义（P＜0.05）；B组超早期的疗效优于A组超早期（P＜0.05）。
表1 两组外科疗效比较（例）
Tab.1 Comparison of surgical treatment efficacy in two groups (case)
与A组比较，*P＜0.05；与超早期比较，P＜0.05
Compared with group A, *P
3 讨论
高血压脑出血是神经外科的常见病，随着神经影像学的不断发展和外科手术技术的进步，高血压脑出血手术指征也逐渐放宽，手术方法多样，疗效远优于内科治疗[3-5]。手术目的是清除占位效应，尽早保护脑功能，提高脑出血的治愈率，减少死亡率和致残率。手术方式的选择应根据患者的出血部位、出血量、GCS评分、全身状况等因素综合考虑。
本研究通过采用不同外科手术方式治疗高血压脑出血患者，观察外科疗效。结果表明，两组超早期的疗效均明显优于非超早期，证实在发病后6 h以内的超早期手术能提高手术效果，提示脑出血超早期是进行手术的最佳时期，早期发现、早期治疗是脑出血患者治疗的关键因素。
本研究显示，B组超早期手术疗效优于A组超早期，提示清除血肿加去骨瓣压减术对超早期脑出血患者疗效优于单纯清除血肿术。血肿清除去骨瓣减压术能在直视下完全或次全清除血肿，有效止血，而且去骨瓣减压对缓解高颅内压有利，有利于患者恢复[6]。总之，应遵循个体化治疗方案，以最大限度地恢复脑功能为最终目的。
[参考文献]
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[2]姬西团,章翔,费舟,等.高血压脑出血显微外科治疗[J].中华神经外科疾病研究杂志,2008,7(6):545-548.
[3]蔺俭,杨晓黎,苗锋.高血压脑出血外科治疗分析[J].卫生职业教育,2010,28(3):129-130.
[4]陈小来.高血压脑出血的超早期显微手术治疗[J].中国现代医生,2010,49(12):99-100.
[5]雷启坤,董玉华.高血压脑出血患者血压变化分析[J].中国现代医生,2009,48(31):18-20
高血压优化治疗范文3
摘要：目的：探讨高血压性脑出血的治疗策略及临床疗效?方法：180例高血压性脑出血患者，根据治疗方法分为保守治疗组?开颅组及微创组，对三组治疗效果进行比较?结果：经治疗，保守组患者优良率为50.00%，开颅组患者优良率为61.67%，微创组患者优良率为90.00%，保守组及开颅组优良率显著低于微创组（P
关键词：高血压性脑出血；治疗策略；疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0132-01
近年来，随着人们生活水平的提高及不良生活习惯的增多导致高血压性脑出血的发病率不断上升，致死率及致残率较高，对患者的生存及生活质量产生严重威胁[1]?目前治疗高血压性脑出血主要以手术治疗为主，常见的有内科保守术?开颅血肿清除术及颅内血肿清除术，三种手术方式均有各自优缺点?为探求高血压性脑出血最佳治疗策略，本院对180例高血压性脑出血患者进行分组治疗，现将结果报告如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本院2011年7月～2014年7月收治的180例高血压性脑出血患者作为研究对象，患者均经CT检查确诊为脑出血，出血量为30～60 ml，全部患者均有高血压发病史?剔除静脉畸形患者?根据治疗方法将患者分为保守组?开颅组及微创组，每组60例?保守组采用内科保守方法进行治疗，其中男32例，女28例；年龄54～78岁，平均年龄为（62.3±6.5）岁?22例出血部位为基底节，18例在丘脑，20例在脑叶?开颅组采用开颅血肿清除法进行治疗，其中男31例，女29例；年龄52～76岁，平均年龄（62.6±6.2）岁?21例出血部位为基底节，17例在丘脑，22例在脑叶?微创组采用颅内血肿清除法进行治疗，其中男33例，女27例；年龄55～76岁，平均年龄（62.4±6.2）岁?20例出血部位为基底节，19例在丘脑，21例在脑叶?三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性?
1.2 方法 保守治疗组患者进行常规控制血压?降颅压?对症治疗及预防并发症等?开颅组患者进行全身麻醉插管后，给予去骨瓣减压?小骨窗血肿清除等措施?微创组患者采用CT对穿刺点及穿刺针长度进行定位，根据颅内血肿微创清除术进行规范化治疗，用电钻将一次性血肿粉碎穿刺针钻进颅骨，拔掉钻头后将圆钝头针芯推进血肿腔，将针芯拔出后，出流出暗红色血液则将帽盖拧上，连接侧管，用注射器将血肿液态部分抽净；然后拧紧帽盖，将针型粉碎器插入后用生理盐水进行冲洗，将引流管关闭，4 h后再开放引流；手术完成后每天进行液化冲洗及引流，2～7 d后采用CT对血肿清除情况进行复查，确认血肿清除干净后可拔掉穿刺针?
1.3 疗效判定标准 根据《脑卒中患者临床疗效判定标准》[2]中的规定，将患者病残程度分为0～7级?0级为基本痊愈，1～3级为显著改善，4级为改善，5级为没有改善，6级为恶化，7及为临床症状无改变或死亡?将治疗效果分为3级，1级为优，患者临床症状显著改善；2级为良，患者临床症状得到显著改善；3级为无效，患者临床症状无任何变化，甚至病情加重?优良率=（优+良）/总例数×100%?
1.4 统计学方法 本研究所有数据均采用统计学软件包SPSS16.0进行处理?计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验?P
2 结果
经治疗，保守组患者优良率为50.00%，开颅组患者优良率为61.67%，微创组患者优良率为90.00%，保守组及开颅组优良率显著低于微创组（P
3 讨论
高血压性脑出血对患者的生命产生威胁，单纯内科保守治疗主要针对小量脑出血患者，该治疗方式无法提高大量脑出血患者的生存率?相关研究认为，开颅手术的主要目的在于解除血肿对周围脑组织的压迫，从而降低颅内高压，骨瓣和骨窗开颅可在极大程度上清除血肿，但需在全身麻醉下进行手术，创伤较大，操作复杂，患者耐受度较低[3]?
近年来，随着微创技术的不断发展，微创清除血肿被广泛运用于高血压性脑出血的治疗中，该术式具有以下优点：①不开颅，有效避免了手术对正常脑组织的损伤；②注射器用于抽吸手感较强，有利于抽吸负压强度及素质的控制，术中再出血的发生几率较低；③微创清除血肿的首次清除量可达一半以上，之后采用尿激酶对血凝块进行快速溶解，促进脑内血液引流，治疗优良率较高，且无副作用发生；④粉碎针将血肿液化剂扩散至血肿各部位，有利于血肿的清除及安全粉碎血肿；⑤在脑血肿发生高峰之前可有效清除颅内血肿，有利于颅内压的降低，从而减轻对血肿周围脑组织的压迫，有利于阻断脑组织进一步损害，减轻了患者神经功能损伤，有利于患者生活质量的提高[4]?本组研究中，微创组患者治疗效果显著优于保守组及开颅组（P
综上所述，微创手术创伤小?操作简便?见效快?患者耐受度较高，老年体弱患者的耐受度较高，在极大程度上降低了高血压性脑出血患者的病死率及致残率，值得临床推广?
参考文献
[1] 石传江，张义，崔佳嵩，等.幕上中等量高血压性脑出血的治疗探讨及疗效分析.中国微侵袭神经外科杂志，2013，18（3）： 124-125.
[2] 王金刚，王连仲，闻华，等. 重度及极重度高血压性脑出血的治疗策略. 中国中医药现代远程教育，2010，8（22）：66-67.
高血压优化治疗范文4
【关键词】 硬化剂；特利加压素；食管静脉曲张
食管静脉曲张破裂出血是消化科急危重症， 郑州大学附属郑州中心医院收集了93例食管静脉曲张破裂出血患者， 给予3种不同的治疗方案， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择近年来本院食管静脉曲张破裂出血患者93例， 随机分为3组， 其中A组24例， B组38例， C组31例， 3组患者在性别、年龄、病情及病程等方面统计学处理具有可比性， 每组分别给予不同的治疗方法。病例入选标准：①有呕血、黑便等症状。②胃镜检查食管静脉曲张程度在中重度。③排除严重凝血功能障碍者。④排除严重心、肺功能不全者。⑤排除严重胃底静脉曲张者。
1. 2 治疗方法 在常规治疗的基础上， 入选的病例均在24 h内行急诊胃镜， 胃镜检查或治疗后均留置胃管， 行硬化剂治疗的患者签署知情同意书。A组给予内镜下食管静脉曲张硬化注射治疗， 硬化剂为国产聚桂醇注射液， 进镜后分次选择曲张静脉隆起显著处下方以注射针刺入静脉壁， 分次注射聚桂醇注射液， 每次注射5～10 ml， 总量不超过35ml， 观察曲张静脉充满硬化剂并发白硬化， 观察出血已停止后退镜。B组首剂静脉注射特利加压素针（深圳翰宇药业有限公司）2 mg， 然后每隔4 h静脉注射1 mg， 观察出血情况。C组给予联合硬化剂注射及特利加压素针治疗。
出血停止评定标准：①患者未再呕血及/或黑便；②留置胃管中未再引流出新鲜血液及咖啡色液体；③血红蛋白未再进行性下降；④心率、血压等生命体征稳定。分别观察3组患者24 h及72 h止血率及1年内再出血率。
1. 3 统计学方法 采用SPSS13. 0统计软件包， 组间比较采用χ2检验， 以P
2 结果
24 h止血率A组与C组疗效优于B组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
食管静脉曲张多见于肝硬化失代偿期及门静脉高压病人， 一旦首次发生食管静脉曲张破裂出血， 约一半的病人会在一年内再次出血， 病死率高达30%～60%[1]， 是消化内科常见急危重症。目前的治疗方案包括药物治疗， 内镜下治疗， 手术治疗等， 其中手术治疗因为创伤大， 并发症多， 且此类患者大多凝血功能障碍， 肝脏损害重， 身体状况差， 不能耐受手术治疗。故近年来内镜下介入治疗及探寻更好的药物治疗成为研究的重点。内镜下介入方面本院习惯采用镜下注射硬化剂止血， 硬化剂的作用机制[2]为：进入曲张静脉的硬化剂刺激血管内皮细胞， 引起血栓性静脉炎， 刺激纤维母细胞增生， 局部逐渐产生肉芽组织及形成纤维化， 从而闭塞血管而达到止血的目的， 同时急诊情况下硬化剂直接填塞压迫出血点而迅速止血， 故急诊止血采用硬化剂治疗常可取得满意疗效， 此研究亦证实了这一点。硬化剂治疗的常见并发症有胸痛， 吞咽困难， 食管溃疡， 食管狭窄等， 另外贾丽萍[3]等研究发现硬化剂治疗可以加重门脉高压性胃病及胃底静脉曲张， 故此次研究排除了合并严重胃底静脉曲张病变的病例。
特利加压素为人工合成的三甘氨酰赖氨酸加压素， 可以在体内氨基肽酶作用下转变成有活性的血管加压素， 减少门脉血流， 增加食管下段括约肌张力， 使食管黏膜下层及壁层曲张静脉的血流量减少， 可使门脉血流速度及门脉压力持久显著的降低[4]。郭莲怡[5]等研究表明生长抑素联合特利加压素治疗肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血的疗效优于单用生长抑素， 且安全性较好。
由于硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血并未改变门脉高压的病理生理基础， 随着时间的推移， 食管静脉曲张会再次出现， 本次研究中， 硬化剂治疗组一年内再出血率达37.5%， 而联合特利加压素治疗后， 由于持续降低了门脉压力， 一年内再出血率降至12.9%， 本次的研究表明硬化剂与特利加压素联合应用是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法。
参考文献
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[2] 莫善.内镜下尼龙圈套扎加注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血.微创医学，2010，（1）：50-51.
[3] 贾丽萍，袁晓英，向明确，等.内镜下治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病及胃底静脉曲张的影响.重庆医学，2010，39（5）：584-585.
高血压优化治疗范文5
【关键词】丹参注射液；高血压脑出血；神经缺损功能
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-02
高血压脑出血是临床常见的脑血管疾病之一，致残、致死率极高，对患者的身心健康造成乐氐挠跋[1]。常规药物治疗起效较慢，而且未能明显改善患者的神经功能缺损情况，本次研究在常规治疗基础上加用丹参注射液治疗取得理想疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选取2014年6月至2016年4月期间，在某院接受治疗的高血压脑出血患者70例，依据不同的治疗方法分为观察组和对照组，每组35例。观察组男性19例，女性16例；年龄46～79岁，平均年龄（62.54±7.52）；其中脑叶出血9例，基底节区出血21例，丘脑出血5例。对照组男性20例，女性15例；年龄46～80岁，平均年龄（63.17±8.24）；其中脑叶出血10例，基底节区出血20例，丘脑出血5例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予常规治疗：患者入院后立即进行降压、脱水、控制血压及其他对症治疗，其中脱水降压治疗口服呋塞米片（国药准字H12020163，天津力生制药股份有限公司）20～40mg/次，1次/d，静脉滴注20%甘露醇（国药准字H20163244，石家庄四药有限公司）1～2g/kg，1次/d；抗感染治疗口服奥美拉唑（国药准字H20056577，悦康药业集团有限公司）20mg/次，2次/d；预防消化道出血口服酒石酸美托洛尔片（国药准字H20057288，珠海经济特区生物化学制药厂）100mg/次，2次/d，口服普罗帕酮（国药准字H32021004，江苏鹏鹞药业有限公司）100～200mg/次，3次/d。观察组患者在上述治疗基础上加用丹参注射液治疗：依据患者的病情选择适宜的剂量，出血量30ml，发病后5d静脉滴注丹参注射液，治疗期间密切观察患者的病情改善情况，并对药物剂量进行调整，两组患者的疗程均为30d。
1.3 评估治疗 治疗效果评估：①痊愈：患者的神经功能缺损评估降低90%～100%，病残等级0级；②显效：患者的神经功能缺损评估降低45%～90%，病残等级1～3级；③有效：患者的神经功能缺损评估降低15%～45%；④无效：患者的神经功能缺损评估降低
神经功能缺损评估：采用神经缺损功能（NIHSS）评分量表对两组患者治疗前、治疗7d、15d、30d的神经功能缺损进行评估，得分越低证明恢复越好。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ?进行检验，计量资料使用（±s）表示，用t进行检验，P
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果
由表1可见，观察组患者的治疗有效率94.3%显著优于对照组患者的治疗有效率65.7%（P
2.2 两组患者的神经功能缺损评分
由表2可见，两组患者治疗前、治疗7d后的神经功能缺损评分无显著差异（P>0.05）；观察组患者治疗15d、30d后神经功能缺损评优于对照组（P
3.讨论
高血压脑出血患者会由于脑部出血造成缺血水肿区，损害患者的脑部神经功能，从而造成神经功能缺损。因此临床治疗要以改善患者血肿周围缺血情况，清除血肿周围的外渗血，促进患者的神经功能恢复为主要目的[2]。
丹参属于中药制剂，主要由丹参酮、丹参素、儿茶酚等水溶性成分组成，临床应用较为广泛，具有活血化瘀、养心安神、消炎止痛及抗心肌缺血等功效。其作用机理是通过拮抗脑部兴奋神经递质及钙离子，发挥抗氧化的作用，改善人体微循环，患者缺血性脑损伤症状，同时清除患者的自由基，保护线粒子及神经细胞，降低灌注损伤。此外，据卢军[3]的研究结果显示，丹参注射液还能够改善人体血液黏滞，强化体内的红细胞变形能力，提升脑组织的耐氧能力，降低血小板聚集，达到平稳血压的效果。本次研究结果显示，观察组患者的治疗效果及神经功能缺损评分均优于对照组，可见常规治疗基础上加用丹参注射液治疗能够提高治疗效果，改善患者的脑神经组织损伤及炎性反应，促进患者的神经功能恢复。
综上所述，丹参注射液治疗高血压脑出血的临床效果理想，不仅促使患者的神经功能恢复，降低炎性反应，而且改善患者的预后，提高生活质量，值得临床推广和应用。
参考资料
[1]盛瑞玲，肖展翅.丹参注射液对高血压脑出血患者神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，07（12）：111-112.
高血压优化治疗范文6
【关键词】 轻中度高血压；硝苯地平缓释剂；临床疗效
高血压病作为一种临床常见、多发疾病，一旦发病便需要持续性治疗或控制。硝苯地平作为一种钙离子拮抗剂，在高血压病临床治疗中应用十分广泛。临床研究发现[1]，硝苯地平治疗高血压病、心绞痛具有十分确切的临床疗效，尤其是硝苯地平缓释剂可以在治疗高血压病过程中一次服药后保证较长时间的高血药浓度[2]，药效更为显著。本文选取我院近年来收治的100例轻中度高血压病患者作为研究对象，着重分析探讨了轻中度高血压病患者采用硝苯地平缓释剂治疗的临床疗效与药理。具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月～2013年12月收治的100例轻中度高血压病患者作为研究对象，所有患者临床病症均符合2010年版的《高血压防治指南》中原发性高血压诊断标准[3]，排除重度高血压病患者。按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组50例。研究组男性28例，女性22例；年龄19～65岁，平均年龄为（38.5±4.6）岁。对照组男性26例，女性24例；年龄20～65岁，平均年龄为（39.6±4.8）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），可以统计比较。
1.2 治疗方法 研究组患者采用硝苯地平缓释剂治疗，根据患者的血压指标变化，给予硝苯地平缓释片，剂量为20～100mg，每天用药1次，持续用药1个月。对照组患者采用常规硝苯地平药物治疗，结合患者的血压指标给予硝苯地平75～125mg/d，每天用药3次，持续治疗1个月。治疗期间，定时检查患者血压，总结临床治疗效果。
1.3 统计学处理 采用SPSS14.0数据统计软件包进行数据处理，P
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后血压指标改善效果比较 治疗前两组患者的血压指标比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者的血压指标均有一定程度下降，其中研究组患者的血压指标改善效果明显优于对照组（P
2.2 两组药物治疗期间不良反应发生情况比较 两组患者药物治疗期间并未出现严重的不良反应，两组治疗安全性比较无统计学差异（P>0.05）。
3 讨 论
硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，在高血压病、心绞痛治疗中应用十分广泛，且疗效显著。临床研究发现[4]，采用硝苯地平缓释剂治疗高血压病疗效更加显著，用药后可以大大提升血药浓度，有助于减少用药频率，对于血压指标的改善效果十分显著。本文研究发现，采用硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压病，可以明确缓解患者高血压病症，调节优化血压指标，且无严重的不良反应，临床疗效明显优于用硝苯地平常规药物，提示硝苯地平缓释剂治疗高血压病的药效机制更为科学，疗效更为显著，推广价值极高。
硝苯地平缓释剂进入人体后，会直接作用于正常供血区及缺血区冠状动脉[5]，缓解动脉血管痉挛，增加心肌供氧，降低血管耗氧量。另外，硝苯地平缓释剂进入人体后，会舒张患者外周血管，减少血管阻力，降低外周血管舒张压与收缩压，药效针对性强。此外，硝苯地平缓释剂进入人体后，通过肠胃系统吸收，吸收率极高，进入血液系统后，可以保证血药浓度曲线平稳、长效。临床研究发现[6]，硝苯地平缓释剂的药物成分进入人体后近90%的药物可通过水溶代谢经过尿液排出体外，药效持续时间长，且不会产生体内积蓄，有效性与安全性均有保障。可见，硝苯地平缓释剂治疗高血压病的药理作用机制科学性强，疗效针对性强，应用价值极高，可以适当推广应用。
综上所述，使用硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压，药效作用科学，疗效确切度明显高于常规硝苯地平药物，一次用药可以长时间保证较高的血药浓度，药物作用持续时间较长，推广价值极高。
参考文献
[1] 王素华.硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理分析[J].大家健康（学术版），2013，7（5）：87.
[2] 张俊峰.硝苯地平缓释片与美托洛尔联合应用治疗原发性轻中度高血压84例[J].中国药物经济学，2013，4：105-106.
[3] 杨景堂.硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理分析[J].大家健康（学术版），2013，7（22）：113.
[4] 王永柏.拉西地平和硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和安全性比较[J].北方药学，2011，8（2）：22-23.
