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实习经理总结范文1
范文一：
2016年的教师节，根据学校要求，我们班开展了节俭而隆重的教师节庆祝活动，明确对全班学生提出不购买鲜花、礼物等要求，而用实际行动表达对教师的爱。通过组织学生开展了一系列的教育活动，让学生体验教师工作的辛劳，明白尊敬师长的道理，学会自主学习的自我管理。
一、把祝福的话语说给老师听。在教师节这天，不管哪个老师来到教室，学生们问候的语言一律为：老师，祝您节日快乐。老师，您辛苦了。
二、改正坏习惯，向老师献礼。
在教师节期间，鼓励学生找出自己的缺点，努力改正坏习惯，养成好习惯，用良好的少先队员风采向教师献礼。
三、观看"最美教师"视频，培养对老师的敬仰之情。今年评选的最美教师，他们身上有很多值得学习的地方，有的善于学习，有的无私奉献，有的爱生如此，这些优秀教师的行为既打动着同行的教师，也为教师们提供了学习的榜样。而家长和孩子一起观看视频，可以激发学生对教师的热爱，对教师工作的理解。
四、号召学生们观察教师一天的工作：上课、批改作业、组织活动、辅导学生等等，了解教师职业的特点和主要工作内容。学生说：过去总认为老师既轻松又威风，往讲台上一站，说说写写就行了，而我们太累了。经过这几天的观察才知道，老师真不容易。别看短短的40分钟，老师们光为此做的准备就远远超过40分钟，还有课下的批改作业、辅导学生……再长的时间也代表不了老师为我们所付出的心血，况且老师的工作并不仅仅是单纯的上课。我想真诚的对老师们说一句：老师，您辛苦了!
五、召开"老师，谢谢您的爱"主题班队。班会上，同学们朗诵诗歌，为老师献上一首歌，美丽的诗句，动听的歌曲都表达了学生对老师的爱。通过班队会活动让学生们与老师的心更近了。
通过此次活动，少先队员们走近了老师，了解了老师，理解了老师，体验教师工作的辛劳，缩短了师生之间的距离，融洽了师生关系。不仅如此，相信"尊师"已经在学生心中生根、发芽，它将伴随学生走过以后的每一个教师节、生活中的每一天。
范文二：
九月金秋，秋雨淅沥，空气中弥漫着感念师恩的情绪。在教师节前夕，我校以"弘扬高尚师德"为主题，坚持隆重、热烈、务实、简朴的原则，在上级领导的关怀下，在全体师生的共同努力下，开展了庆祝教师节的一系列活动，我校全体师生度过了一个简朴、热烈而又有意义的教师节。现将本次活动开展情况简要做以小结。
一、由政教处组织召开班主任会议，布置初中部和小学部各班庆祝教师节活动。要求各班在九月7日下午最后一节课，以班为单位，进行以感念师恩为主题的班队会庆祝活动。班级庆祝活动形式多样、内容丰富、主题明确，五一班以"感恩教师为主题",七二以"红烛颂"为主题更是班级庆祝的亮点。以歌曲、诗歌朗诵为形式，充分表达了学生对老师的感恩之情，营造了轻松、和谐的师生关系和良好的育人氛围。
二、利用黑板报、广播等多种形式，宣传优秀教师风采，倡导尊师重教新风，营造浓厚节日气氛。政教处组织八一班以我用真情颂师恩的德育园地黑板报，颂扬学生心中朝夕相处的恩师。
三、学校班子成员，专程到医院慰问看望了我校退休教师皇莆老师，她因脚受伤，住院治疗。学校领导送上了美好的祝愿，祝愿她早日康复。然后又对从我校离退休的十五位老教师，进行了看望和慰问，送上节日的祝福。真诚的祝愿老教师节日快乐，幸福安康。
四小学部各班还开展了温暖送给老师的活动：
1、低年级各班开展向老师交满意答卷活动。教师节这天，低龄学生一早就将自己工整的作业摆到了老师的面前，教师看到学生完美的作业，脸上流露出欣慰的微笑。
2、中年级学生在教师节当天，为教师亲自制作贺卡，当学生把精美的贺卡送到老师的面前，老师看到贺卡上写着"教师节快乐"、"老师您辛苦了"等话语，老师非常的惊喜，觉得学生们都张大了，懂事了。
3、高年级开展感恩活动，学生们兴高采烈的开展了为老师做一件有意义的事情活动，有的同学一大早就来到学校为老师打扫办公室，有的同学为老师端来了热腾腾的水┉，这些活动让老师感动，拉进了师生间的距离。
五、表彰先进教师，共祝美好未来。
学校领导不仅关心教师的工作，同时也十分关心教师的生活和健康。学校组织召开了全体教职工庆祝会。会上，学校领导充分肯定了全体教职工一年来的辛勤工作，送去节日的祝福，希望全体教职工团结协作，努力工作，共同开创我校教育教学工作新局面。并对常年坚守在教学岗位上的优秀教师，进行了表彰。
总之，今年我校的教师节庆祝活动开展的丰富多彩、成效显著，使每位老师振奋了精神，鼓足干劲，准备在今后的工作中大显身手。
范文三：
2016年的教师节是中国第32个教师节。九月金秋，空气中弥漫着感念师恩的情绪。尊师重教是永远的美德。过去的，现在的，将来的，所有的教师都应该享受崇敬与祝福。我校为了让老师们愉快、充实地度过这个教师节，开展了丰富多彩的庆祝活动，现总结如下：
一、以班为单位开展庆祝活动成为亮点
由政教处组织召开班主任会议，要求在九月十日下午最后一节课以班为单位进行庆祝活动。班级庆祝活动形式多样、内容丰富、主题明确，“感恩祖国”“红烛颂”等主题队会更是班级庆祝的亮点。以歌曲、诗歌朗诵为形式，充分表达了学生对老师的感恩之情，营造了轻松、和谐的师生关系和良好的育人氛围。
二、利用橱窗、板报、广播等多种形式，宣传优秀教师风采，倡导尊师重教新风，营造浓厚节日气氛。升旗仪式上，李老师作了“感教师培育之恩、树立志成才之路”国旗下讲话。青年教师们以回报社会的活动来庆祝这个教师节。他们为学生剪指甲、包书皮等，深受学生喜爱也获得了家长的好评。
二、“老师，谢谢您的爱”主题队会
利用班队活动开展了“老师，谢谢您的爱”主题队会，各班都以多种形式庆祝教师节。
1、低年级开展向老师交满意答卷活动。教师节这天，低龄学生一早就将自己工整的作业摆到了老师的面前，教师看到学生完美的作业，脸上流露出欣慰的微笑。
2、中年级学生在教师节当天，为教师亲自制作贺卡，当学生把精美的贺卡送到老师的面前，老师看到贺卡上写着“教师节快乐”、“老师您辛苦了”等话语，老师非常的惊喜，觉得学生们都张大了，懂事了。
3、高年级开展感恩活动，学生们兴高采烈的开展了为老师做一件有意义的事情活动，有的同学一大早就来到学校为老师打扫办公室，有的同学为老师端来了热腾腾的水┉，这些活动让老师感动，拉进了师生间的距离。
四、矿、社区等主要亲临学校开展交心谈心活动。9月10下午4点，各级领导、全体教师聚集在学校会议厅，欢度自己的节日;5点，矿、社区及学校领导、党员教师、青年教师等齐聚一堂，召开茶话会、座谈会，大家畅所欲言，各抒己见，开展交心谈心活动。座谈时，不少教师为学校提出了许多宝贵的意见和建议，领导们表示衷心感谢，并表示一定及时加以整改。
三、全面关心教师，共祝美好未来。
实习经理总结范文2
1 根据科室特点，合理制定带教计划
科教科根据医院的具体情况安排护生到科室进行实习，科室护士长再根据本科特点，按计划安排带教老师。带教老师的素质直接影响教学质量，必须是本科室的业务骨干，临床经验丰富的高年资护士，还要有良好的职业道德，并掌握一定的心理知识，沟通技巧。护生进入科室首先接触的是护士长和教学秘书，应坚持护士长和教学秘书首日临床带教负责制，使护生充分感受到重视，缩短心灵上的距离感，对尽快消除护生的陌生感，建立实习信心、积极投入到学习工作中起重要作用。我们采用"一对一"的带教模式，根据护生实纲的具体要求和感染性疾病病种多、季节性强、有传染性等自身特点，制定切实可行的带教目标和带教计划，向护生传授专科知识和技能，讲解护理要点，并根据每个护生的特点采取不同的教学方法，做到因人施教。
2 入科教育，明确实习任务
入科第1d，教学秘书登记护生基本信息。由护士长和教学秘书负责初步介绍科室环境、专业特点、抢救药品、物品、设备情况，熟悉病区的布局及物品、设备的摆放位置、各班的工作内容、工作程序及工作制度，介绍本科室常见病、多发病种类及其治疗、护理常规，常用的及特殊的技术操作。使护生尽快熟悉环境，消除陌生感，以便尽快开展工作，同时使护生明白在本科实习目标、实习内容，包括需掌握的理论知识、操作技能、治疗或护理患者种类及数量、教学查房、科室讲座等，做到心中有数，合理安排基础护理操作与专科操作。感染性疾病科肺结核、病毒性肝炎和艾滋病患者较多，在传染病的预防、消毒隔离，特别是职业暴露方面的知识是我们科重点带教内容。
3 让学生尽快适应新的角色，促进学习效果
护生从学校到医院，一部分无法适应新的角色。进入临床实习，原来规律的学校作息时间被打乱，每天面对的是表情痛苦或不断的患者，加上患者及家属对实习生的不信任，以及陌生的环境，使护生感到恐惧，甚至有些有厌学、逃班的情绪。身为带教老师，既担任长辈的角色，又具有朋友的义务，要主动关心护生的生活和学习，及时与护生进行思想沟通，建立良好的师生关系。鼓励她们大胆地说出心里话，帮助她们克服心理障碍，消除不良情绪，尽快适应新的角色，轻松愉快地实习，从而提高学习兴趣，促进学习效果。
4 加强护生自我防护意识
感染性疾病科大部分都是传染性疾病，职业防护意识很重要。护生初到科室都会有恐惧、紧张的心理，大多数同学听说是感染性疾病科就非常恐惧，甚至有的就直接不来实习。带教老师要对护生进行职业防护知识教育，让其掌握职业暴露处理流程，消除其恐惧心理。在临床工作中加强护生防护技能培训，规范护生的操作行为。进入污染区或接触患者均应穿隔离衣、戴口罩、帽子并每天更换。接触呼吸道感染患者，一定要戴好口罩，同时做好开窗通风、紫外线空气消毒工作。接触消化道感染患者手卫生显得尤为重要，教会护生洗手的正确方法和洗手指针。接触血液、体液、进行各种穿刺时应戴手套，教育护生一切操作要谨慎小心，防止利器、针刺伤。如果发生针刺伤，不要惊慌，立即告知带教老师，并按照感染性疾病预防要求立即将血液挤出，用3%的碘伏消毒，然后根据感染病原进行相关的防护。严格医疗废物的分类收集， 针头、刀片、药瓶等锐利废物放于防渗漏、防穿刺的利器盒内，禁止将用后的一次性针头重新套上针帽。
5 培养学生的独立工作能力
在校学习，主要是书本上的理论知识，大量操作技能靠临床实习来培养。由于课堂教学与临床实践的差异，以致护生最初面对临床上出现的诸多问题时不知从何入手，感到学非所用，或出现动手不动脑的现象，即使部分在校成绩十分优秀的护生，也不能将所学知识灵活运用于临床实践。临床护理工作技能强，操作多，工作繁琐，责任重大，服务要求要细，时间连续性强，常使护生无从适应。护生常常只愿学习打针、输液等技术性操作，轻视翻身、拍背等生活护理。带教老师的作用显得尤为重要。实习带教中，要求老师本着一切从严要求的原则，以身示范，所有的护理操作正规化、标准化，严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度，不能疏于检查学生的实际落实情况和效果。要让学生多操作，不能放任不管，要做到放手不放眼。护生参加轮班制，带教老师要充分利用时间，通过各种途径有针对性、目的性地将护理、操作重点、难点教授给护生，如晨晚间护理时，用正规熟练的操作进行示范或教授，护理查房时选择典型的病历讨论，使学生能将学到的知识和实践紧密结合，在实践中得到理解和验证。
6 指导学生做好临床药物治疗
护理工作是一项高风险作业，与患者的生命关系十分密切，药物治疗时护士必须熟悉临床用药知识，正确掌握输液速度，根据患者的病情、年龄、体质状况和精神状况等个体差异进行调节。掌握抢救药物的应用，特别是有些药物在静脉给药时有特别规定。注意药物配伍禁忌，做好用药后观察，注意用药后是否有不良反应。
7 指导学生护理文书的书写
随着医疗改革的不断深化，患者的自我保护意识不断增强，医疗纠纷已经成为社会和的问题，为了避免不必要的医疗纠纷，医务人员必须增强法律意识，学会自我保护，医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果。因此，在学生的实践过程中，带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》，让学生感受到自身与法律的关联，体会到法律的神圣和尊严，让学生反复练习护理文书的书写，严格把关，坚持客观、全面、真实、准确完整的原则。强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。
8 重视护生素质培养，强调护士礼仪在临床工作中的重要性
带教老师首先要严格要求自己，以身作则，不断加强自我修养，引导护生对待患者如亲人，在对患者实施护理的过程中态度要和蔼，有礼貌。并要求做到语言文明，注重仪表，从思想上重视热爱护理专业，珍惜患者的身体及生命。让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果和目的。端庄的仪表与优美的体态，实际上是一种无声的语言，再加上和蔼的态度，微笑的表情，动听的语言，不但能留给患者良好的第一印象，而且能够引发患者精神上积极的情感体验，同时增强患者对学生的信任感。
9 评价带教质量，总结经验和不足
实习经理总结范文3
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管结石
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.076
胆总管结石是一种临床上较常见的良性胆道疾病，常继发于胆囊结石之后，传统疗法是开腹行胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流术，创伤大，住院时间长。2008年5月～2011年2月行腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者28例，疗效较好，现总结报告如下。
资料与方法
本组患者28例，男18例，女10例；年龄24～68岁，平均46.2岁；病程3天～6年，平均5个月，急诊手术8例，择期手术20例，其中黄疸19例，所有病例均经腹部B超、CT检查证实为胆道结石，其中单纯胆总管结石4例，胆囊结石合并胆总管结石12例，胆囊结石合并胆囊炎、胆总管结石10例，胆囊结石合并胆总管结石伴肝内胆管多发结石2例。胆总管直径1.2～2.5cm。
器械设备：全套腹腔镜(Storz)及电视纤维胆道镜(Olympus CHF-P20型)，配套取石网篮，腹腔镜用持针器，胆总管穿刺针、可吸收带针缝线。
方法：采用气管内插管静脉复合全身麻醉，常规建立人工气腹，压力13mmHg，按常规四孔法切除胆囊后于胆囊管和胆总管交汇处选择无血管区纵行切开胆总管前壁约1.5～2cm，先后通过：①器械取石法：应用腹腔镜专用弯分离钳或取石钳直接取出胆总管切口处及附近结石；②注水冲洗胆道取石法，即将冲吸器头部套橡胶管，插入胆总管中用生理盐水加压冲洗，通常借助水流的力量就能顺利冲出小的和游离的活动度好的结石，冲洗后进行吸引能顺着水流吸出部分结石，可反复进行；③胆道镜取石法：通过剑突下的戳孔置入胆道镜，进行胆管探查，发现结石后用取石网篮取出。然后将22～24号T管经主操作孔套管内插入腹腔置入胆道，3/0带针可吸收缝线间断缝合胆总管前壁，T形管自右肋缘下锁骨中线Trocar中引出。同时放置腹腔引流管于肝下温氏孔附近并固定，缝合戳孔，麻醉完全清醒后即可拔除鼻胃管、导尿管，术后48～96小时拔除腹腔引流管；术后3周通过T管行胆道逆行造影，择期拔除T形管。
结 果
手术成功27例(其中1例术中探查胆总管未见结石，考虑结石可能已从十二指肠排出)，1例因胆总管水肿明显，结石较大嵌顿于胆总管下段取石网无法取出而中转开腹。手术时间90～190分钟，平均120分钟。术中出血10～200ml。术后第1天均可下床活动并可进流质饮食，2～4天拔除腹腔引流管，住院时间5～1O天，平均7天，带T管出院。术后3～4周T管造影发现1例胆总管残留结石1枚，术后6周拔除T管，经T管窦道胆道镜取石。2例术前合并肝内胆管多发结石者亦于术后6～8周经1～2次T管窦道用胆道镜取尽。其余24例T管造影未见异常，均于术后4周后拔除T管。本组28例术后均随访3～12个月，无严重并发症发生。
讨 论
腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的优点 胆总管结石手术方式很多，传统方法是开腹行胆道探查取石术，根据是否合并胆囊炎胆囊结石等情况决定是否同时切除胆囊，其优点是直视下手术，操作方便，但存在创伤大、恢复慢、住院时间长等缺点。而LC前后施行ERCP或EST取石并发症较多，集中表现在急性胰腺炎、胆管出血、十二指肠穿孔，切开胆总管下段Oddi括约肌又可增加逆行感染及胆管结石复发的可能性。而腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石既保持了Oddi括约肌的完整性，又避免了开腹，具有微创的优势，T管引流又为术后治疗残余结石提供了微创治疗通道。因此，它具有创伤小、恢复快、操作方便、安全性高等优点，缺点是需熟练的操作技术，刚开展这项手术时一定要对病例有选择。
手术适应证及禁忌证：目前仍无统一的适应症标准，但由于手术器械的不断改进和腔镜技术的提高，腹腔镜下行胆总管探查术的适应证与开腹胆总管探查术基本相同［1］，包括有梗阻性黄疸的临床表现或有梗阻性黄疸的病史；反复发作胆绞痛、胆管炎；有胰腺炎病史；术前或术中证实有胆总管结石、梗阻或扩张等，尤其是老年、肥胖、不能耐受开腹手术者。但鉴于腔镜技术的局限性，在选择病例时要注意相对禁忌证：①疑有胆囊及胆总管癌变；②有多次腹部或胆道手术史者；③疑有腹腔广泛黏连；④合并妊娠；⑤有严重心肺等重要脏器功能障碍而难以耐受手术及人工气腹；⑥结石直径＞2cm，估计取石困难。
技术要点：①手术入路选择：腹腔镜下经胆道镜行胆总管探查取石的入路有两种：一种是经胆囊管置入胆道镜探查取石，适用于胆囊管直径＞0.5cm且结石位于胆囊管与胆总管汇合点以下者，而对于汇合点以上的结石则取石较为困难，原因是胆囊管与膻总管的夹角常为锐角。Rojas等用超细胆道镜经胆囊管取石［2］，结果发现由于胆囊管有螺旋瓣及狭窄、梗阻等因素不一定成功，且结石直径大于胆囊管直径时就无法取出。另一种入路即本组所采用的切开胆总管前壁置入胆道镜探查取石。部位选择胆总管、肝总管与胆囊管交界部，该处的胆管壁血管分布较少，腹腔镜视角好。切忌靠近十二指肠上缘切开，该处血管分布多，一旦损伤，出血多且不易止血。②术中胆道镜的运用：腹腔镜胆管探查取石术的关键步骤之一是取石，术中术后配合应用纤维胆道镜能直接窥视胆管内的病变，准确判断胆总管远端是否通畅及了解括约肌的功能，镜下取石对胆管损伤轻，结石残留率低。本组出现胆总管残石1例(3.6%)，低于同期传统开放手术残石发生率(16%)［3］。胆道镜一般由剑突下套管进入，由于胆道镜前端较柔软，有时进镜较为困难，有的操作者喜欢钳夹其前端帮助进入，易导致胆道镜损坏。采用将Trocar头部靠近胆总管的办法，胆道镜操作部进入胆总管时就容易得多。先探查胆总管全程，尽可能取尽胆总管内结石后再探查肝总管及肝内胆管。使用器械取石法、注水冲洗胆道取石法和纤维胆道镜取石法，可将绝大部分肝外胆管结石顺利取出。对于结石较大、嵌顿，取石比较困难时，可借鉴其他方法取石，如经输尿管镜气压弹道碎石、钬激光碎石等，若仍无法取出，应中转开腹。本组有1例即因胆总管水肿明显，结石较大嵌顿于胆总管下段取石网无法取出而中转开腹。另外，胆道镜检查时最好插入十二指肠，如有困难则加压冲洗，可见十二指肠开口扩张。术中操作轻柔，避免损伤胆道黏膜导致出血。③引流管放置：为预防术后胆汁漏及结石残留术后胆道镜取石，腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中常规放置T形管引流［4］。术中根据胆总管直径选择相应的型号，两端修剪成斜面，置入T管后间断缝合胆总管切开处，缝合边距1mm为妥，过宽则易致胆总管狭窄。可以通过T管注水观察缝合处有无渗漏。也有许多学者主张Ⅰ期缝合胆总管，但是有胆漏的危险，且一旦有残留结石则处理困难。鉴于术后可能发生胆漏、腹腔炎性渗出等，故术毕需常规于肝下温氏孔附近放置腹腔引流管。本组术后腹腔引流液量30～150ml。
并发症及预防措施：①出血：胆总管壁营养血管丰富，十二指肠上缘的胆总管血管分布较多，可引起胆总管切开时出血。胆总管的切开位置靠近胆囊管处，出血较少。胆道内探查注意小心用力，避免造成胆管内黏膜损伤出血。肝脏病变可引起凝血功能障碍，注意补充维生素K和凝血因子以及护肝治疗。T管臂压迫胆管壁可引起黏膜缺血性坏死，亦可导致出血，可从T管冲洗止血；②胆漏：胆漏是常见的并发症，有病历报道达8.33%［5］。切开胆总管时胆管壁不能烧灼太多，否则可能导致边缘坏死胆漏。放置T管后常规注水试漏，避免因缝合不紧引起胆漏。Ⅰ期缝合胆总管应注意严格掌握好适应证。轻度的胆漏经引流可自愈，必要时开放手术或行EST；③残留结石：术后残留结石的原因很多，胆道镜探查注水，可使活动的胆总管结石进入肝内胆管；术后肝内胆管结石下移进入胆总管；结石嵌顿于胆总管中下段，取石篮不易达到结石下端；肝总管或肝内胆管狭窄，胆道镜不能通过等。可行术后胆道镜取石或术后行胆管扩张术再取石。
术后T管拔除时间：常规开腹胆总管切开手术置T管一般2周即可拔除行术后胆道镜检查，术后4周可行胆道镜下取石，而腔镜下胆总管置管术，腹腔干扰小，大网膜对T管包裹能力下降，T管窦道形成较慢，因而拔除T管时间应较开腹手术留置的T管拔除时间长。应该在术后6～8周以后拔管比较安全。本组有3例于术后6～8周拔除T管，经T管窦道行胆道镜取石，均未出现胆漏。
参考文献
1 黄志强,主编.胆道外科学［M］.北京:人民军医出版社,1995:194-199.
2 Rojas OS,et al.Transcystic common bile duct exploration in the management of patients with clloledocholithiasis［J］.J Gastrointest Surg,2003,7(4):492-496.
3 江克翔.手术治疗肝胆管结石256例总结分析［J］.浙江临床医学,2006,8(4):386-387.
实习经理总结范文4
【关键词】手术室综合护理；腹腔镜下；结直肠肿瘤切除术
随着现代医学护理的不断发展，护理学也已经越来越受到医学各界的重视，特别是对于直肠结肠癌患者，其手术室护理尤其重要[1]。有研究表明，对于癌症患者，其手术前后心理的焦虑、抑郁情绪比一般的疾病明显要高[2]，而采取有效的护理模式则可以对患者的起到很好的缓解干预作用，可有效加快患者术后恢复速度，树立患者战胜疾病的信心，为术后疾病的恢复奠定良好的基础[3]。本文为分析探讨腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术患者运用手术室综合护理的临床疗效，进一步为临床护理提供一定的理论指导依据，特进行了相关研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2015年3月来我院就诊的结直肠肿瘤患者60例，所有患者均在腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术，根据随机数字表将其随机分为试验组和对照组。其中试验组男39例，女21例，年龄分布范围为22岁至60岁，平均年龄为（43.6±2.5）岁，其中直肠癌34例，结肠癌26例；对照组男38例，女22例，年龄分布范围为21岁至61岁，平均年龄为（42.4±2.2）岁，其中直肠癌32例，结肠癌28例；两组患者在年龄、性别、病情、病程等临床资料上差异性小，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理方式，观察组在对照组的基础上应用手术室综合护理，具体内容如下：术前的护理：定期进行术前探视，耐心解答患者提出的各种疑难问题，讲解结肠直肠癌的疾病知识，手术中的基本操作以及手术后如何快速恢复等疾病知识，并通过与患者沟通交流进一步对患者心理进行评估，并有针对性的进行心理疏导护理。在手术前3个小时静脉输注少量葡萄糖，肠道准备可进行不全肠道准备，或者1次灌肠，对于低位直肠癌的手术患者前12小时应用肥皂水进行清洁灌肠。术中护理：严格控制患者输液量和生理盐水的输入量，保持室内温度控制在22-25℃[4]，给予相关保温措施如床垫保暖、加热冲洗液等，定时监测患者血压及体温，根据患者的病情及相关医嘱，可适当为患者留置尿管和胃管。术后护理：术后放置引流管，患者排气后给予流食半流食普食流程进食，采取盐酸哌替啶进行止痛，术后视情况指导患者早期床上适当活动翻身，第四天可正常活动。④心理护理，保持病房环境干净整洁舒适、营造温馨氛围，常与患者及患者家属沟通，建立良好的医患关系，开展医学常识教育工作，消除患者焦虑情绪，提高患者依从性，使其能积极配合多与患者沟通，及时了解患者心理状态并进行开导，使患者保持良好的心态来对抗疾病。1.3 评价指标
1.3 观察指标
比较两组患者手术相关指标如手术时间、出血量、下床时间及术中焦虑情况评分。焦虑程度应用模糊数字评分方法进行统计，总分为10分，分数越高则表明患者越焦虑[5]。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用t检验表示，计数资料则采用X2检验，以P
2 结果
经过对比发现，试验组患者在手术相关指标如手术时间、出血量、下床时间及术中焦虑情况评分方面均明显优于对照组，比较差异性显著，具有统计学意义（P
3 结论
综上所述，本文为分析析探讨腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术患者运用手术室综合护理的临床疗效，特进行了相关研究，结果显示试验组患者在手术时间、出血量、下床时间及术中焦虑情况评分方面均明显优于对照组，差异性显著，具有统计学意义（P
【参考文献】
[1]朱相琴. 手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（26）：76-77.
[2]李小丽. 手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用效果研究[J]. 医学信息旬刊， 2013（10）：175.
[3]史雪辉. 综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用[J]. 吉林医学， 2015（14）：3151-3152.
实习经理总结范文5
【关键词】腹腔镜；胆道镜；开腹手术；胆囊结石；胆总管结石
【中图分类号】R657.4+2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0050-01
胆囊结石和胆总管结石是肝胆外科的常见病，传统的治疗方法是切除胆囊和切开胆总管取石并放置T管引流，但是常规手术风险较高，术后恢复慢且并发症较多。腹腔镜联合内镜已逐渐应用于临床，大大减轻了患者的痛苦。本次研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石取得了较满意的疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院收治的64例胆囊结石合并胆总管结石的患者作为研究对象，术前均经B超、CT等确诊，均符合腹腔镜胆囊切除手术指证。随机分为对照组和观察组各32例。对照组中男14例，女18例，年龄37～65岁，平均年龄（44.9±4.8）岁，病程5个月至4年，单发性和多发性结石分别18例、14例；观察组中男13例，女19例，年龄38～63岁，平均年龄（45.4±5.5）岁，病程7个月-5年，单发性和多发性结石分别20例、12例。两组患者临床表现均为发热、黄疸和右上腹疼痛，胆总管平均直径为（12.8±1.6）mm。所有患者无腹部外科手术史、肝内、外胆管狭窄、肝硬化门静脉高压史等。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组：全麻下常规开腹切除胆囊并切开胆总管，石钳取石，术后放置T管引流。术后2-3周行T管造影，如果胆总管下段没有残余结石且通畅，可拔除T引流管[1]，若有残留结石可在2个月后经T管取出。观察组：行气管插管全身麻醉，采取四孔法进行腹腔镜联合胆道镜切开胆道镜取石术，放置腹腔镜进行胆囊切除，经胆总管切口处置入胆道镜，用取石篮取石，在胆总管处放置T管引流，缝合胆总管切口，放置各种引流管并做好标记。择期拔管。随访1年观察有无结石残余情况。
1.3观察指标观察两组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量、术后并发症情况等。
1.4统计学方法采用SPSS 12.0统计软件进行数据处理，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P
2结果
2.1观察组患者手术均成功，无中转开腹，19例T管引流和13例胆总管一期缝合。观察组胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P
3讨论
目前微创、腹腔镜技术逐渐应用在外科手术中。腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石最早是由Fletcher和Stoker在1991年提出，是一种有效的微创治疗方法，其操作简单，能够保证括约肌的功能完整，防止损伤周围组织，减轻了患者的痛苦，术后患者恢复较快。开腹手术由于术后切口创伤大、腹部痉挛疼痛等因素而出现切口感染、切口裂开等并发症，再加上部分患者存在各种基础疾病，会导致切口延长愈合。术后结石残留是腹腔镜术后的常见情况。本次研究中采用腹腔镜联合胆道镜的方法进行治疗，胃肠功能恢复时间和住院时间均短于开腹手术，减少了术中出血量；并发症的发生率明显低于开腹手术，取得较好的疗效并且术后无患者出现残留结石。但出现患者胆囊管较小而胆内结石过大或有严重胆管炎时不宜进行胆道镜下探查。
综上所述，腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效较好，能有效降低术后并发症的发生，减轻患者痛苦，值得临床借鉴。
参考文献
实习经理总结范文6
刚到会计部张经理就叫我先看她们以往所制的会计凭证和附在会计凭证上的原始凭证。由于以前在学校做过会计凭证的手工模拟，所以对于会计凭证不是太陌生，因此以为凭着记忆加上学校里所学过的理论对于区区会计凭证完全可以熟练掌握。但也就是这种浮躁的态度让我忽视了会计循环的基石——会计分录，以至于后来张经理让我尝试制单的时候感觉到有些困难。于是我只能加班补课了，把公司日常较多使用的会计业务认真读透。毕竟会计分录在书本上可以学习，可一些银行帐单，汇票，发票联等就要靠实习时才能真正接触，从而有了更深刻的印象。别以为光是认识就行了，还要把所有的单据按月按日分门别类，并把每笔业务的单据整理好，用图钉装订好，才能为编制会计凭证做好准备。
见习了两天后，张经理给了我一些原始凭证，让我审核原始凭证后编制记账凭证。我根据原始凭证所必需的要素认认真真审核了原始凭证后，进入金蝶会计软件的录入记帐凭证的界面，先按此笔业务录入简明而清楚的摘要，然后按会计分录选会计科目，并在相应的会计科目的借方和贷方录入金额，最后在检查各个要素准确无误后，按下保存并打印出记帐凭证和相应的原始凭证钉在一起。刚开始我制作的速度比较慢，而且在张经理审核凭证时能发现一些错误的凭证。但是通过几天的联系后在速度和准确度上都提高了很多。通过一周多的编制记帐凭证工作，对于各个会计科目有了更加深刻而全面的了解，并且对于我把书本知识和实践的结合起到了很大的作用。
除了编制记帐凭证，张经理很有耐心地给我讲解了每一种原始凭证的样式和填写方式以及用途，而且教我记帐，打印所需要的帐簿以及查询凭证等财务软件的一些常用的操作。有了这些基本认识并熟练了财务软件的操作以后学习起来就会更加得心应手了。从制单到记帐的整个过程基本上了解了个大概后，就要认真结合书本的知识总结一下手工做帐到底是怎么一回事。
除了做好张经理所安排的各项工作后，我也会和出纳学学知识。别人一提起出纳就想到是跑银行的。其实跑银行只是出纳的其中一项重要的工作。在和出纳聊天的时候得知原来跑银行也不是件容易的事，除了熟知每项业务要怎么和银行打交道以外还要有吃苦的精神。想想寒冷的冬天或者是酷暑，谁不想呆在办公室舒舒服服的，可出纳就要每隔一两天就往银行跑，那就不是件容易的事了。
而且，出纳的业务比较繁琐，还要保管现金，支票和收据等等，所以需要十分细心，对于比较粗心的我来说，这也是十分有必要学习的。
是的，课本上学的知识都是最基本的知识，不管现实情况怎样变化，抓住了最基本的就可以以不变应万变。如今有很多学生实习时都觉得课堂上学的知识用不上，出现挫折感，可我觉得，要是没有书本知识作铺垫，又哪应付瞬息万变的社会呢经过这次实践，虽然时间很短。可我学到的却是我一个学期在学校难以了解的。就比如何与同事们相处，相信人际关系是现今很多大学生刚踏出社会遇到的一大难题，于是在实习时我便有意观察前辈们是如何和同事以及上级相处的，而自己也虚心求教，使得两周的实习更加有意义。
小结
