高血压健康知识讲座范文1
中图分类号：R193 文献标志码：B 文章编号：1672―4208(2011)02―0065―02
随着我国人口老龄化、城市化、人们生活质量的提高和生活行为的改变，慢性病人群的数量也在增加，特别是高血压和糖尿病。提高慢性病人群的健康知识水平，改变其不良生活习惯，减少并发症的发生，提高生活质量，是目前慢性病防治的重点。健康教育是提高慢性病人群生活质量的重要手段之一。也是社区护理工作的重要组成部分。我院是综合性县级医院，自2004年起，以慢性病支持小组的模式开展了对慢性病人群的健康教育，取得了良好的效果，现介绍如下。
1 建立支持小组
首先对慢性病小组的负责护士进行授课技能的培训，旨在提高社区护士的授课能力及专科知识水平。以“自助互助齐共勉，共同迈进好明天”为主题制作宣传单，向门诊、义诊和人户调查的高血压、糖尿病患者以及社区居民发放，让他们了解健康支持小组的活动内容及目的。对通过医院慢性病转诊系统转介的高血压、糖尿病患者进行跟踪访视，动员其参加支持小组活动。对参加者进行资料的收集及评估，利用问卷调查的形式了解他们原有的知识、生活习惯、生活方式、饮食习惯、所需知识、最迫切想知道的问题，并对个人相关资料进行汇总登记，如姓名、年龄、性别、电话、地址、文化程度等。由负责护士根据评估资料制定小组全年活动计划、健康讲座的内容和时间表、每次活动流程。制定相关表格，如：组员签到表、健康信息记录表或个人健康卡、相关疾病的宣传单，为每位组员建一份个人健康档案。
目前我们建立了高血压支持小组、糖尿病支持小组，每小组30～50人。小组成员多数为老年人，每小组指定1名社区护士负责，并由1名经验丰富的主管护师担任二个小组的组长。小组每月进行一次活动，每次1.5～2h，每年一个轮回，对健康知识掌握不理想的组员，动员其继续参加下一年的小组活动。
2 健康教育的方式和内容
2.1 集体讲座二个小组分别进行不同疾病的讲座，相近或相同的内容二个小组合并讲座。
2.1.1 基础知识讲座(1)高血压小组：内容包括什么是高血压、高血压的症状及并发症、什么人易患高血压、高血压的预防等。(2)糖尿病小组：内容包括什么是糖尿病、糖尿病的症状有那些、高血糖和低血糖的表现及正确的处理方法、合理的治疗和合理的饮食对疾病的影响等。让小组成员能够进一步地了解和掌握疾病的相关知识，对健康教育能起到决定性的作用。
2.1.2 饮食与营养方面讲座(1)高血压小组：讲解合理膳食、限盐，教会成员定量摄盐，每人每日食盐量不超过6g(约啤酒瓶内盖一瓶盖)，多吃新鲜蔬菜、水果。增加食物中钾和钙的补充。减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质，增加含蛋白质较高而脂肪较少的鱼类、禽类。(2)糖尿病小组：指导组员培养良好的饮食习惯，按时定量，均衡饮食，食物多元化，食谱要尽量包括五类基本食物，减少高糖食物及饮品，多食高纤维食物，烹调以清淡为宜，含盐量高的食物也应避免，减少进食高脂肪、高胆固醇和油炸食品。
2.1.3 运动知识讲座(1)高血压小组：内容包括运动锻炼的时间选择、运动的频率、运动的持续时间及运动的形式。如：指导小组成员运动前要做热身运动、运动最好要结伴而行，早晨不宜过早，不要做过于低头弯腰的动作，不要做大幅度快速动作，防止血压突然升高；冬季运动要注意防寒保暖、增加热身运动的时间；教会小组成员一些简单的高血压防治操、热身运动操等。指导运动后测量血压。(2)糖尿病小组：内容包括运动的好处、选择什么样的运动、什么时候运动最好、适宜运动的人群、运动的方法与步骤。如：指导小组成员在运动前测血糖，在血糖高于14mmol/L时不要运动；运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中；选择适合自己的运动，并合理安排时间；避免高强度运动，防止意外伤害，运动时佩戴胸卡，结伴而行，随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用；穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理；运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制；如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药的用量；运动减体重亦应缓慢进行。
2.1.4 治疗知识讲座 请医院的专科医生讲课，内容包括正确的服药方法、按时正确服药的重要性，集体或个别解答小组成员对药物治疗的误解，使小组成员能够掌握服用的方法，了解所服药物的作用和不良反应，解除小组成员对服药的误解并使其能正确服药。
2.1.5 其他知识讲座 根据季节的变化及组员的要求增加部分健康知识讲座，如中暑的预防、饮水与健康、常见传染病及流行病的预防、烟酒对疾病的影响、老年的自我保健、年长者如何预防摔倒等。
2.2 示教 二个小组分别进行，介绍各种血压计、血糖仪、尿糖试纸的使用，讲述血压、血糖、尿糖的正常值、测量和记录的方法及注意事项，由已掌握测量方法的前组员协助示教，让组员互相测量血压、血糖及尿糖。
2.3 发放印刷品将疾病及每次讲座的内容以印刷品的形式制成宣传单，发放给组员并在中心宣传专栏摆放，以便社区居民、病人及有需要的人员取看。
2.4 同类病人的小组活动与游戏定期组织小组成员到公园及郊区进行户外活动，内容包括唱歌、游戏、知识问答等。我们应组员的要求还举办了“参观糖尿病专柜”、“欢天喜地食家宴”、二个小组“共庆重阳节摊位游戏”等活动，使组员更好地掌握健康的生活方式和健康知识。
2.5 健康体检对小组成员每年进行体检，体检结果由专科医生个别或集体讲解、分析，对有需要的人给予调整治疗方案。
3 体会
通过运用支持小组模式开展健康教育活动，高血压和糖尿病的支持小组成员对疾病有了明确的认识，学会了配合治疗，改变了不良的生活方式和饮食习惯，使病情维持稳定。运用支持小组模式开展慢性病健康教育活动，其内容通俗易懂，实用性、互动性强，讲座图文并茂、生动活泼，能使组员们在开心愉快的活动过程中学习；能让组员有机会分享经验和心得，促进组员互相认识与沟通，发挥组员互助互勉的精神；能够让有需要的人群定期监测血压、血糖、血脂、体重等，及时发现危险因素并进行干预，提高了组员的生活质量。通过多种形式的健康教育活动，提高了社区护士的组织协调能力及授课水平，拉近了社区居民与医疗保健的距离。
参考文献
高血压健康知识讲座范文2
关键词 高血压；临床护理路径；慢性病管理
中图分类号：R544.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）14-0042-03
Application of clinical nursing pathway in the community chronic disease management of hypertension
WU Yuhua， LENG Haiyan， WANG Lubin， ZHANG Peiwen， SHAO Fei， XIA Fang， JIANG Shuiying， CAI Xiaofeng
（Zhuanghang Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 201199， China）
ABSTRACT Objective： To explore the application effect of clinical nursing pathway in the community chronic disease management of hypertension. Methods： In Jan. 2016， 200 cases of moderate risk essential hypertension were selected， among them 100 volunteers were randomly selected as an experimental group and managed with the clinical nursing pathway， and the remaining 100 cases were taken as a control group and managed with the community conventional service method. Hypertension health knowledge compliance rate， blood pressure control rate and satisfaction of the patients were observed in the two groups after 4 months. Results： The health education knowledge compliance rate in the experimental group increased from 34%（34 cases） before intervention to 92%（92 cases） after intervention（P
KEY WORDS hypertension； clinical nursing pathway； chronic disease management
R床护理路径是指依据每日标准护理计划为一类特殊患者所设定的住院护理模式[1]，是为服务对象提供最佳照护质量的管理模式，是一种包含了质量保证、循证医学、整体护理、持续性质量改进的诊疗标准化方法[2]。本文报道在社区高血压慢性病管理中引入临床护理路径方法，以进一步规范社区高血压的管理，发挥社区护士在社区医疗中的健康教育者的作用，增加患者和家属的满意度。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2016年1月在上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心慢性病管理系统中选取确诊为中度危险的原发性高血压患者200例。将100例自愿加入者作为试验组，其中男性36例，女性64例，年龄（67.55±13.5）岁；其余100例作为对照组，其中男性41例，女性59例，年龄（62.75±15.5）岁。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。排除神志不清、卧床不起、有听力或言语障碍、文化程度小学以下者。
1.2 方法
对照组采用社区常规服务方法进行高血压管理，每个月进行1次电话随访，了解患者血压情况，进行健康指导；每季度到社区进行健康教育讲座1次，内容由社区护士决定。试验组采用临床护理路径管理，由 2名工作10年以上并具本科学历的护士和1名主治全科医生成立路径小组，负责护理路径的实施。具体方法：①第1周完成患者健康教育掌握情况调查表；对患者进行评估（血压水平、身高、体重、腰臀围、文化程度、生活方式、心理状况、服药情况及依从性等）；发放健康教育路径表（包括健康教育讲座的时间、内容、方式、实施效果评价等）和运动时间表，并向患者说明表格的意义和填写方法等。②第2～4周进行第1次健康教育知识讲座，主要讲解高血压相关知识（病因、临床表现、常见并发症、日常自我护理措施以及健康的生活方式等）；③于第5～8周进行第2次健康教育知识讲座，加强高血压相关知识宣教、介绍高血压用药的相关知识（药物作用、常见不良反应识别及预防、长期坚持规律服药的重要性），指导高血压患者及家属正确测量血压的方法；④于第9～12周进行第3次健康教育知识讲座，加强高血压患者的饮食指导（健康膳食的基本原则、低盐、低脂饮食、高血压患者食谱）；⑤于第13～15周进行第4次健康教育知识讲座，介绍高血压患者的运动原则及注意事项、运动方式、方法，协助患者制定运动计划。⑥于第16周再次评估患者，定期对患者进行电话随访或家访，完成高血压相关知识问卷填写。
4个月后，采用自行设计的调查表对两组患者进行问卷调查，并完成高血压相关知识试题调查，得分≥85分为达标。观察两组患者干预后满意度、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的控制水平。同时，采用科室自制调查表调查两组患者对医护工作的满意度，包括护理行为、护理技能、服务态度等20个项目，总分100分。
1.3 统计分析
2 结果
2.1 干预前后两组健康教育知识达标率和满意度
试验组健康教育知识达标率从干预前的34%（34例）上升至干预后的92%（92例），差异有统计学意义（P
2.2 两组血压控制情况
从表1可见，干预后试验M患者SBP和DBP控制水平均优于对照组（P
3 讨论
高血压病是社区常见的慢性疾病，也是社区卫生服务中的重点防控疾病。社区护理干预可有效控制高血压病情的发展，有效预防相关并发症的发生，提高患者的生活质量，减少医疗费用[3]。目前，对社区高血压管理模式的研究较多，但对于社区护士在社区高血压管理中的实施路径则相对较少。积极探索社区高血压临床护理路径，与社区全科医生一起参与社区高血压等慢性病的管理，深化社区健康服务功能内涵建设的发展，对于社区慢性病的防控有着重要的意义。
在高血压患者的管理中采用临床护理路径，可有计划、有组织、有预见性的对患者进行健康教育和生活指导，监督管理患者的病情，促进社区护理的完整，提高护士的业务能力和责任感，同时，有利于提高患者主动自我监管意识，提高生活质量，降低患者医疗费用[4]。
临床护理路径以循证医学证据和指南为指导，在疾病治疗和管理中，最终起到了规范医疗行为、减少变异、减低成本、提高医疗和护理质量的作用[5]。在社区开展临床护理，最主要的是健康教育路径，为了使患者更好的将治病观念转变为有效的预防观念，需要大力宣传健康管理路径。实施临床护理路径将保证对高血压患者的管理科学化、标准化和程序化[5]，为患者提供连续全程的护理服务。本研究显示，两组患者干预前后健康教育知识达标率差异有统计学意义（P
综上所述，随着临床路径的不断深入，其应用也从急性病向慢性病、从外科向内科到社区扩展。临床路径规范化、标准化设计具有前瞻性、时间性，从而使每位医护人员都能为患者提供规范化的医疗服务[6]，使护理工作更加人性化，增加医患沟通，构建社区医患和谐。高血压病进展缓慢，病程长，需要在社区坚持长期干预，应用临床路径对社区高血压患者实施管理，使社区高血压干预模式相对标准和规范，能够弥补传统社区防治模式的不足，有助于提高社区高血压干预质量和效果[6]。临床护理路径作为提高医疗护理质量，符合我国国情和发展需要，有利于降低医疗护理成本，是全新的医疗护理服务模式，自从在我国临床推广至今，已取得了较好的成绩[7]。应用临床护理路径对社区老年高血压患者效果显著，临床应用前景广泛，值得大力推广应用。
参考文献
[1] Coombs M， Latter S， Richardson A. Developing a clinical academic career pathway for nursing[J]. Br J Nurs， 2012， 21（18）： 1084-1086， 1088-1090.
[2] 王清， 陈翠杰， 井玉芳， 等. 实施临床护理路径加快专业技术人才成长[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2008， 29（9）： 1092-1093.
[3] 唐艳， 叶付连， 刘丽， 等. 社区高血压管理中社区护士的角色功能及实施路径[J].全科护理， 2016， 14（10）： 1067-1068.
[4] 段海瑛， 黄松. 护理路径在社区2型糖尿病患者中的应用研究[J]. 护士进修杂志， 2011， 26（9）： 777-779.
[5] 胡雪英， 杨雅， 黄新萍， 等. 临床护理路径在强化社区高血压慢性病管理中的应用研究[J]. 护理研究， 2014， 28（10）： 3608-3610.
高血压健康知识讲座范文3
一、慢病管理
完成高血压、糖尿病患者每个月随访一次，做好记录（记录到电脑），完成每日体检新发现的管辖社区的糖尿病、高血压病的建档工作。每季度组织管辖社区内高血压病或糖尿病患者知识讲座一次。
二、健康教育
每2个月深入管辖社区内开展户外健康知识、宣教活动1次。每个月为社区居民播放健康教育录象2次。
三、保健
1、 儿童保健
弄清楚管辖社区内0-6岁儿童数量，并取得联系，开展0-6岁儿童生长发育监测，对0-2岁使用小儿生长发育监测图，对2-6岁使用儿童保健卡。每半年深入管辖社区内的幼儿园、小学开展健康行为、卫生习惯等方面的健康知识讲课或宣教活动1次。每年组织管辖社区儿童体检1次。
2、 妇女保健
每季度组织管辖社区内妇女开展青春期性教育、妇科常见疾病孕产期保健等方面健康知识讲座1次。弄清楚管辖社区内现时孕妇及产妇数量，并取得联系，做好记录。对管辖社区内已知孕妇每月随访1次。对管辖社区内产妇产后、半个月、满月时各家访1次，指导产褥期卫生，并进行新生儿卡登记。
3、 老年保健
每季度组织管辖社区内老年人开展老年保健知识、老年常见病防治知识讲座1次。每季度在管辖社区内老年人集中地开展老年常见病预防户外宣传活动1次。
四、康复
弄清楚管辖社区内残障居民及数量，并取得联系。每年对社区内残障居民家访2次，并记录身体状况，给予功能评估和康复指导。
五、计划生育
每年在管辖社区内人口集中地开展计划生育服务1次。
慢病管理
1.完成高血压随访人数：＿＿＿，次数：＿＿＿
2.完成糖尿病随访人数：＿＿＿，次数：＿＿＿
3.电脑管理随访数据是否及时输入：是 否
4.全年完成新登记高血压人数：＿＿＿，糖尿病人数：＿＿＿
5.组织高血压、糖尿病知识讲座：第一季度：有 无 第二季度：有 无
第三季度：有 无 第四季度：有 无
20分
10分
5分
2分
3分
健康教育
6.每2个月完成1次健康教育宣教活动：是 否
7.每月完成为社区居民播放健康教育录象2次：是 否
4分
2分
保
健
工
作
儿童保健
8.已管理0-6岁儿童数量：＿＿＿，都取得联系：是 否
9.用0-2岁小儿生长发育监测图人数：＿＿＿，2-6岁儿童使用儿童保健卡人数：＿＿＿
10.完成儿童健康宣教活动次数：＿＿＿
11.每年组织社区儿童体检1次：是 否，对受检儿童填写儿童保健卡：有 无
6分
4分
2分
3分
妇女保健
12.已管理孕妇人数：＿＿＿，产妇人数：＿＿＿，都取得联系：是 否
13.完成对已管理孕妇每月随访1次：是 否
14.完成对产妇产后家访3次：是 否
15.完成每季度组织社区妇女保健知识讲座1次：是 否
10分
3分
3分
3分
老年保健
16.完成组织老年保健知识讲课1次：是 否
17.完成每季度老年常见病户外宣传活动1次：是 否
3分
2分
康复
18.已完成管理残障居民人数：＿＿＿，都取得联系：是 否
19.完成每年对残障居民家访2次：是 否，记录完整：是 否
8分
12分
计划生育
高血压健康知识讲座范文4
【关键词】社区居民 健康教育 强化干预 健康行为形式
随着人们物质和文化生活的提高，人们饮食习惯和生活方式也由原来单一生活变为丰富多彩。饮食结构转为高脂、高蛋白。因此生活方式转变带来了不少健康问题。在近10年来，我社区居民总人数为5万人。由2001年慢性发病率3.5%到2008年不断攀升至发病率为10.7%。所以从2008年1月起，我单位针对如何做好社区居民健康教育，改变不良生活方式和行为习惯开展工作。
1 做好健康教育计划
1.1 确定健康教育的人群
为切实搞好健康教育计划，使城镇居民健康素质得到明显提高，必须做好健康教育计划，以社区居民为人群，重点是慢性病人。如高血压、糖尿、慢支炎肺气肿，冠心病等病人，病人信息来源于本社区服务中心的工作人员采集的健康档案，上面登记有居民的电话号码、身份证号、工作单位、身体状况等信息。
1.2 确定健康教育的讲课者和讲座内容
采取“请进来和走出去”的方式，确定健康教育讲课者，到上级医院请知名专家来我单位讲座，和本单位医务人员讲座，内容为各种慢性病。特别是高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，内容涉及发病机理，表现症状，药物治疗，饮食治疗，运动治疗及疾病的防预，讲课者尽量不用专业用语，语言生动、风趣，深入浅出，让居民能够理解讲课内容，更易于接受疾病的知识。
1.3 确定健康教育的方式
健康确定的方式有健康讲座、健康教育专栏、公众健康教育宣传、咨询费、病区医务人员对病人的个别健康教育。
我单位健康讲座每年24次，每月2次，定期每月1次高血压，每1次糖尿病讲座，每月15日和每月19日进行，等大部份居民对这两类疾病有所了解掌握后，再改为别的常见疾病。
健康教育专栏每月1期，在5个社区居委会和我单位病房、门诊设7个健康教育专栏，内容覆盖各类疾病的预防，治疗纠正不良生活习惯、生活常识等，并每期有完整记录，包括主题、内容、日期、照片等。公众健康教育宣传咨询等，是对社区居民每月1次在街上人多处设咨询点，发放健康教育处方，播放健康教育vcd，测血压、听诊等简单体检，解答疾病咨询。
对病区的病人针对疾病由医务人员个别讲解，发健康教育处方，从饮食护理、心理护理、体检、休息等进行详细讲解，并记录在护理单上。
1.4 确定干预措施
结合本单位的社区诊断情况，制定具体的干预活动计划及措施。针对运动、膳食、控烟、限酒等方面开展相关的行为干预活动。将“健康社区”、“健康单位”、“健康学校”的建设与卫生先进社区工作相结合，探索建立以社区居民为主体，全社会共同参与的全民健康的支撑系统，并针对建立了健康档案的个体居民的不良方式进行干预。
2 落实健康教育实施方案
成立以“一把手”为组长的健康教育领导小组，小组下设办公室，配备专职工作人员，制定出工作措施，考核标准、奖惩措施和阶段工作总结，明确目标任务，建立健全目标管理制度和考核制度，确保每次任务不落空，并签定健康教育目标责任书。落实健康教育讲课地点及环境，应有1个能容纳100名群众参加的会议室供使用，环境应整洁、卫生，温度适宜，并开展一些免费项目。如：免费测血糖、免费测血压、免费为早上查饿血的病人提供无糖低脂奶粉、免费发放资料、免费茶水提供。
3 做好健康教育总结
通过做社区健康教育，强化干预社区居民的生活方式和不良行为，使其养成好的生活习惯，减少疾病发生，每半年做半年小结和年终总结，收集各类资料，汲取别的单位好的经验，将居民健康教育中不足的地方加以改进，更好地服务于社区居民。
4 做好健康评价工作
将健康教育工作进行一个评价，包括居民健康行为形成的测试，居民健康教育的问卷调查，做为健康评价工作的一个指标。如同一范围人群或调查对象，按自然存在的状态分组，比较暴露隐私组和非暴露因系组，观察比较酗酒和不爱喝酒人群，比较吸烟和不吸烟组，这比较结果中发病的差异让中心对社区居民的生活行为进行干预提供了可信的依据，研究母乳喂养率，某种疾病的发生和流行，分别与母亲或病人的有关卫生知识水平、生活习惯和行为有关等。
通过两年多以来，健康教育工作，慢性病由原来10.7%下降至2010年慢性病发病率为5.3%。我们深深感受到过去社区居民对心理卫生与健康知识、合理用药知识以及多种疾病的预防知识，了解和知道的很少，同时很多还有许多居民生活方式和生活习惯。为此，我们把健康教育的重点放在一般卫生知识、日常生活卫生知识、各科慢性疾病知识，使社区居民彻底改变了过去陈旧观念。比如错误的认为健康只能求助于医院和医生，疾病的到来是无法抗拒的事情，得了病自认倒霉，经过健康教育，社区居民认识到疾病可以预防，健康掌握在自己手中。只有自我保健意识和改变不良的生活习惯、生活方式和生活环境才能达到健康目的。过去社区居民不懂安全用药知识，有病了不去医院，有的自己随便找点药吃了，有的打听别人，别人吃什么药，去药店买点就吃了，这样非但没有治好病，反而耽误了治疗。极大地损坏了身体健康。例如：社区中有很多中老人患者有高血压，从来不吃药，说药有副作用。为此，我们在健康教育中强调，不吃药的危害大于吃药产生的副作用，同样是高血压病人，有临床上根据高血压患者的年龄、病程比较，病情轻重，以及有关并发症等特点。因人而异，根据每个人的具体情况进行治疗，才能有好的效果。总之，通过普及健康知识增强了人们的健康意识和自我保健能力，促进了全民健康素质的提高。
高血压健康知识讲座范文5
[关键词] 社区健康教育;高血压;控制率
中图分类号:R544.1 文 献标识码:A 文章编号:1009_816X(2010)03_022 6_02
高血压病是常见的心血管疾病,在我国患病率达18.8%,目前病人已近2亿。国外经验表明 ,控制高血压最有效的方法是小区防治[1]。社区卫生服务站医务人员如何对所属 社区高血压病人在药物治疗的基础上采用何种健康教育方式,才更有利于高血压得到有效控 制是本文探讨的目的。现将本院所属社区卫生服务站对社区高血压病人实施“五字形式”健 康教育后血压控制效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择沈家门街道大蒲湾社区和西河社区各200名正在药物治疗的高血压病 人,其中男238例,女162例,年龄在42～78岁(平均54.5±5.3岁);依照2005年修订的 《中国高血压防治指南》中高血压的诊断分级标准,入选的高血压病人中,大蒲湾社区高 血压病人200名作为观察组(Ⅰ级130名,占65%;Ⅱ级50名,占25%;Ⅲ级20名,占10%), 西河社区高血压病人200名(Ⅰ级130名,Ⅱ级50名,Ⅲ级20名)作为对照组。两组病人在性 别、年龄、文化程度、经济、饮食习惯、病变程度等方面经统计无差异(P>0.05),具 有可比性。
1.2 方法:对400名高血压病人均建立个人健康档案和家庭健康档案,并输入电脑(采用 浙江联众社区卫生服务信息系统),进行高血压病分级管理,定期随访,实行动态监测。对 照组只实施常规药物治疗,观察组实施常规药物治疗加社区高血压病“五字形式”健康教育 。两组病人一年中常规药物治疗方案,均依从个体化原则,根据靶器官有无受累及受累部位 等具体情况而定,选择安全、有效、经济的药物,两组病人降压药的应用均为以下5类:利 尿剂、β_受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂和α_受体阻滞剂,经比较 ,无显著差异。
“五字形式”社区健康教育,即“发、讲、看、访、测”。一发:即上门下发自制的《社区 高血压病人防治知识》小折页,进行高血压知识入户宣教和行为指导;二讲:对观察组高血 压病人分批进行高血压知识健康讲座;三看:组织观看《高血压病知识防治》VCD;四访:根据高血压分级管理要求定期随访;五测:对病人进行高血压健康教育知识知晓率及健康行 为形成率的调查测试。
1.3 评判标准:高血压控制率指血压控制效果评定等级为“优良”和“尚可”的高血压患 者数占在社区卫生服务站就诊并接受规范管理的高血压患者人数的比例。计算方法:控制率 =(血压控制优良人数+血压控制尚可人数)/在社区卫生服务站就诊并接受规范管理人数(200)×100%。
优良:全年有四分之三以上时间血压记录在140/90mmHg以下(>9个月);尚可:全年有二分 之一以上时间血压记录在140/90mmHg以下(>6个月);不良:全年有二分之一或以上时间血 压记录在140/90mmHg以上(≥6个月)。以静息状态下测得的两次血压读数,取平均数。
1.4 效果评价:1年后对观察组和对照组的高血压健康知识知晓率及健康行为形成率的调 查测试。并对两组的高血压控制率进行比较。
1.5 统计学处理:应用SPSS12.0统计软件,采用χ2检验,P
2 结果
2.1 一年后高血压知识知晓率观察组95%,对照组46%;健康行为形式率观察组82%,对照 组36%。
2.2 两组一年前后高血压控制率比较:见表1。
3 讨论
随着生活水平的提高和膳食结构的变化,我国高血压的患病率呈逐年上升趋势,而社区防治 是控制高血压的最有效方法[2]。对社区高血压病人采用“五字形式”健康教育, 并使养成良好的生活习惯,宣教内容包括饮食方面:低盐饮食、控制热量,戒烟、限酒,减 少膳 食中动物脂肪的摄入,增加饮食中镁和钙的摄入[3];指导合适的运动锻炼和放松 疗法:如散步、气功、太极拳、音乐疗法等;指导规律服药,尤其是注意出院后的服药方面 的健康教育;指导定期测血压、定期作相关项目的检查;保持良好心理状态,避免情绪激动 ,进行心理自我调适,保持心理平衡、心情舒畅。服用药物的结构也发生了较大的变化,由 原来的复方利血平、复方降压片、珍菊降压片等降压药,改服副作用小且少的新一代高血压 药(如科素亚、氢氯噻嗪、吲哒帕胺、氯沙坦等)的病人数逐渐增多。
“五字形式”健康教育通过发放资料,使病人对高血压有关知识有了初步了解,通过讲座, 运用深入浅出、通俗易懂的语言,对各层次病人群体都有很好的作用,讲座后组织讨论,并 当场解答疑问,病员之间可以相互交流,有利于知识的掌握。吴熹等[4]调查研究 显示,播放录像比书面教育更为形象,可提高学习兴趣,对某些行为进行示范或纠正,通过 边看录像边学习,更能达到教育的目的,使社区高血压病人对高血压知识充分掌握后,有利 于增强患者的自我保健意识,采取自我管理方法,促进其自觉改变生活行为方式,提高社区 高血压病人治疗的依从性。社区医务人员定期上门访视及对病人进行高血压健康教育知识知 晓率及健康行为形成率的调查,有利于动态了解病人的情况及健康教育的效果,发现问题及 时予以指导帮助。从表中可见,通过“五字形式”健康教育,实验组社区居民对高血压病的 防治知识有了较大的提高,病人的遵医行为及治疗依从性有了很大变化,意识到准确合理服 药是关键的一方面,使药物在降压治疗中发挥更好的作用,养成健康的生活习惯。实验组和 对照组虽然常规药物治疗一样,但高血压控制率却具有显著差异,说明“五字形式”健康教 育对高血压病人的有效影响,只有通过医患双方共同协作,才能使大部分病人的血压得到较 理想的控制,以避免或减少并发症的发生,从而更有效地提高社区高血压的控制率。
参考文献
[1]Rodgers A, Macmahon S. Blood pressure and the global burden of ca rdio_vascular disease[J]. Clinical Exponential Hypertens, 1999,21:543-552 .
[2]高血压起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2002,8(2):103.
高血压健康知识讲座范文6
一、上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、20__年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。
（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。
依法加强托幼机构 卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等）
12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。
二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。
三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。
五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。
七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。
八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。
九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。
十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。
十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。
五、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。
展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
