沟通交流模式范文1
关键词：DE型氧化沟机理运行时序交替模式升级改造节能
本文中所研究的污水处理厂位于江苏省某城市，城市污水处理厂（下文简称污水厂）总设计处理能力为每日8万吨，污水厂的设计进、出水水质如表1所示，污水主要来自科学园、大学城、科学园研发区（内含工业污水），服务面积50多平方公里，服务人口约40万人。该工程分两期建设，其中一期工程日处理能力4万吨，2008年初工艺调试成功。污水厂所处地区属北亚热带季风气候区，年平均温度为15.7℃，年平均降雨117天，降雨量1106.5毫米。
表1 污水厂进、出水水质水质指标
本污水厂采用的工艺为DE型氧化沟，工艺流程图如图1所示，氧化沟按照不同的运行方式可分为连续工作式、交替工作式和半交替工作式等三大类型。连续式氧化沟进、出水流向不变，氧化沟只作曝气池使用，系统设有二沉池，常见的有卡鲁塞尔氧化沟、帕斯韦尔氧化沟等；交替工作氧化沟是在不同时段，氧化沟系统的一部分交替轮流作为沉淀池，不需要单独设立二沉淀，常见的有三沟式氧化沟（T型氧化沟）；半交替工作氧化沟系统设有二沉池，使曝气池和沉淀完全分开，故能连续式工作，同时可根据要求，氧化沟又可分段处于不同的工作状态，具有交替工作运行的特点，常见的有DE型氧化沟[1]。
图1 污水厂工艺流程图
经过统计本污水厂2008年06月～2010年06月进、出水中BOD5、COD、SS、NH3-N、TN、TP的情况，结论如表3中所示，经过半交替式工艺（厌氧池+DE氧化沟+二沉池）处理城市污水的达标率为100%，BOD5、COD、SS、NH3-N、TN、TP的去除率分别为：83.51%、84.18%、91.31%、89.19%、59.15%、67.15%，由数据可以推断半交替式工艺具有较高的去除有机物、悬浮物、NH3-N的功能，同时也能对水中TN、TP有较高的去除能力，本污水厂的去除率还有很大的提升空间，这与交替运行时序的设置有很大关系。从理论上讲，C/N≥2.86就能进行脱氮，C/P>17才能满足生物除磷要求，在此时间段本厂BOD5/COD、BOD/TN、BOD/TP的平均值分别为0.364、1.86、22.79，显然，污水厂的进厂水中碳源较少，在此种情况下，适当增加缺氧段运行时间，以及修改交替模式（将第二段均设置成硝化反应状态）、调整水停留时间以及外回流量等就可以提高脱氮、除磷的去除率。
表3 污水厂2008.06～2010.06期间水质统计分析情况
2、DE型（交替）氧化沟生物脱氮和除磷机理
DE型氧化沟的生物脱氮功能是通过特殊的运行方式，利用逻辑程控系统使污水交替进入氧化沟，并利用曝气转刷或曝气机来控制溶解氧的浓度，使硝化和反硝化在沟中交替发生，从而达到脱氮的目的；氧化沟中部分活性污泥絮体内外层存在浓度梯度，活性污泥絮体表层，由于氧的存在而进行氨的氧化反应，污泥絮体内层的溶解氧逐渐下降，此中环境下进行反硝化反应，最典型的同时硝化反硝化工艺就是氧化沟[2]；氧化沟前设置了厌氧池，从二沉池至厌氧池的回流污泥中存在NO3-、NO2-，在厌氧条件下，以NO3-、NO2-为电子受体，以NH4+为电子供体将氨转化为N2[3]，此种厌氧氨氧化脱氮模式可能对本工艺脱氮起到一定作用，但是还需进一步实验研究才能确定。
对于生物除磷，由于聚磷菌好氧吸磷比厌氧释磷要多，因此污水中的磷通过排放富磷剩余污泥来去除，双沟式氧化沟工艺也正是此原理，通过在氧化沟前加厌氧池，达到除磷的目的[2]；缺氧环境中以硝酸盐取代氧气为电子受体进行缺氧吸磷，硝酸盐被还原为氮气而得以去除，达到同时除磷和脱氮双重目的[4]，反硝化除磷技术是否在本污水厂除磷过程中发挥作用，仍需更深入研究证实。
3、运行时序
图2 污水厂工艺流程图
本污水厂DE氧化沟系统运行模式如图2所示，一般情况，污水进入氧化沟前端的厌氧池，经配水井的切换，两条沟交替出水，再此过程中营造出厌氧、好氧区和缺氧区，且不存在污泥回流。DE型氧化沟生物的运行程序根据实际情况，改变运行周期(4~8h)与运行程序，同时重新组合厌氧池等池体在工艺中分布顺序就可得到不同的脱氮除磷效果，结合进厂污水的特性，组合合适的操作程序（双沟式氧化沟操作模式可以在4种最基本的模式基础上扩展，开发出具有多种交替程序和组合模式），本污水厂运行时序如下：
1段：历时105分钟。污水进入沟I，沟I中搅拌机转动，使悬浮污泥和污水充分混合，沟I处于缺氧状况，缺氧对于反硝化反应很重要，反硝化反应使硝酸氮转换成自由态的氮，同时在沟中，大量的有机物被除去，沟I出来的水进入沟II。在沟II，污水处于好氧状态，转刷的快速运转为生物反应、有机物氧化、由生物群进行的硝化和大量磷吸收，提供了所需氧气。同时，沟II的自动堰开启，使经处理的污水连续排入沉淀池。在沟II，有溶解氧控制转刷的操作，当溶解氧浓度达到设定数值时，部份转刷停止运转，减少了能量消耗。2段：历时15分钟。，DE型氧化沟机理运行时序交替模式升级改造节能。污水进入沟II，沟II进行反硝化，同时污水分别流往沟I，沟I进行硝化反应。污水从沟II排放到沉淀池。3段：历时105分钟。污水进入沟II，沟II进行反硝化，污水流往沟I，进行硝化反应，沟I的自动堰开启，污水从沟I排放到沉淀池。4段: 历时15分钟，在4段，氧化沟的操作与2段相同，但污水从沟I排放。在此交替缺/好氧环境中会出现溶解氧浓度梯度，局部环境进行同时硝化反硝化脱氮，有可能30%～50%的脱氮由于同时反硝化而完成[5]；反硝化除磷可能起到一定的作用。
目前通常采用水力停留时间确定厌氧池容积，通常厌氧池中水力停留时间为0.5～1.0hr左右，一般规定最少不低于0.75h，回流污泥量与停留时间成正比，同时厌氧污泥量占反应池总污泥量的比值不低于10%，才能有较好的除磷效果[6]。，DE型氧化沟机理运行时序交替模式升级改造节能。
在这个运行时序中，1、3两个阶段是主反应，主要通过相互切换，达到不用内回流就可以具有较高脱氮效率；2、4是过渡段，主要作用是使进入二沉池的混合液含有较高的溶解氧，保证二沉池不会出现厌氧池反硝化造成污泥上浮。在时间分配上，一般好氧时段占56%，缺氧时段占44%的情况下，脱氮效率较高。如果改变1、2、3、4时段的时间，从而改变缺氧时段所占比重，就可以设计成多种适应脱氮要求的工艺；当脱氮效率要求不高时，缺氧时段比值较低时，加长2、3段时间可以实现；按照以往经验，在8h周期的控制时序中2、3段时间最少需要30min，才能保证出水[6]。
刘俊新，王宝贞等人通过调节转刷的充氧能力可使氧化沟内形成好氧段和缺氧段，当缺氧段的容积占氧化沟总容积的45%～55%时，总氮去除率高于90%。通过加入厌氧池，可提高氧化沟的除磷效率[7]。
本污水厂厌氧生物选择池内配有推流搅拌器，以防止污泥沉积。二个氧化沟相互连通，串联运行，可交替进、出水，沟内曝气转刷高速运行时曝气充氧，低速运行时只推动水流，不充氧。，DE型氧化沟机理运行时序交替模式升级改造节能。通过两沟内转刷交替处于高速和低速运行，则两沟交替处于缺氧和好氧状态，同时，氧化沟内还设置了推流搅拌器，主要起到推流作用。污水由厌氧池至二沉池的过程中，经历了厌氧、交替好氧/缺氧、沉淀的工况，经过微生物生化反应达到脱氮除磷的功能，具体交替工况如表2所示：（注：——进水、——出水、——搅拌器运行、——低速运行、——高速运行）
表2 污水厂半交替工况运行模式
交替独立运行氧化沟在实质上是一个连续流活性污泥系统，但是具有按时间顺序交替切换运行状态的特点。常规活性污泥法中污水按空间顺序依次在各个反应器(区)中完成好氧、缺氧(厌氧)和沉淀等处理过程。而交替独立运行氧化沟中，分别处于好氧、缺氧或沉淀等运行状态的各个氧化沟，按规定的周期相互切换运行状态。适当控制各周期长短与比例以及其运行条件，就可达到要求的处理目的。这种工艺上的灵活性使系统优化比较容易实现，应用微机自动控制运行也已取得了良好的效果[5]。
现有的交替模式工艺有交替式氧化沟、UNITANK工艺、SBR系列工艺以及近年来新开发的相关具有交替模式的工艺等。一般情况，交替工艺利用都具有2组以上池体组成；均可以至少2点以上交替进、出水；生化池池体均能交替组合进行好氧/缺氧/厌氧/沉淀工况处理污水；基本上不需增加泵作为内回流系统动力，只需要控制闸门的开/关就可以达到污泥回流。
污水通过进水闸门控制，按时序分别进入交替廊道，这样就形成了不同的运行周期。，DE型氧化沟机理运行时序交替模式升级改造节能。交替工况运行中曝气系统、推流搅拌设备、闸门起到很重要的作用。，DE型氧化沟机理运行时序交替模式升级改造节能。曝气系统根据工艺不同可选表曝机类似系列曝气设备和鼓风机房—曝气管路系统等鼓风曝气系统；推流搅拌设备可选主要有：推流器、搅拌器、推流搅拌器等；闸门最好能选用开启速度快的设备。，DE型氧化沟机理运行时序交替模式升级改造节能。
崔志峰等人提出了交替式（曝气—沉淀一体化）内循环活性污泥工艺（AICS），该工艺已在新疆阿克苏污水处理厂、密云县污水处理厂、山东日照市东区污水处理厂等成功投入使用，并取得了非常好的效果[8]。佛山市第二污水处理厂首期工程采用组合交替式活性污泥法工艺：具有占地省、土建费用低、运转灵活、管理方便、运营费用低等独特的优点，尤其适合在中小型污水处理厂应用，在一定范围内可以替代其它活性污泥法[9]。
通过对江苏省某城市污水处理厂的DE型氧化沟工艺运行情况分析，深入分析研究了相关交替式污水处理技术的机理、运行时序、交替模式，总结出交替式污水处理技术具有较高的去除有机物、悬浮物、TN、TP的功能，针对不同地区进水水质存在差异的情况，只需要设置合适的运行时序、调整交替模式就能达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》的相应标准；该工艺还具有节能、控制灵活、占地省等特点；在国家节能减排的政策引导下，尤其是近年来一些污水厂需要升级改造，完全可以利用原有的构筑物，将交替式污水处理技术做为现有污水厂升级改造的首选工艺。
参考文献：
[1]娄金生，谢水波，何少华等，生物脱氮除磷原理与应用[M]，国防科学大学出版社，2002，141
[2]邓荣森，氧化沟污水处理理论与技术[M]，化学工业出版社，2006，53
[3]孙洪伟，彭永臻，王淑莹等，厌氧氨氧化生物脱氮技术的演变、机理及研究进展[J]，工业用水与废水，2008，39（1）7-11
[4]万金保，王建永，反硝化除磷理论及运用现状[J]，水处理技术，2008，34（3）7-10
[5]王诚信，交替独立运行氧化沟生物脱氮磷技术[J]，中国给水排水，1990，6（6），56-60
[6]周雹，活性污泥工艺简明原理及设计计算[M]，中国建筑工业出版社，2005，21-168
[7]刘俊新，王宝贞，J.W.vanGroenestijin等，采用氧化沟从城市污水中去除氮和磷的研究[J]，哈尔滨建筑大学学报，1997.30（5）36-40
[8]崔志峰，王凯军等，交替式内循环活性污泥工艺的应用[J]，中国给水排水，2004，20（9）56-58
[9]陈贻龙，组合交替式活性污泥法工艺处理城市污水的工程应用[J]，中国市政工程，2004（1），40-45
沟通交流模式范文2
[关键词]管理沟通信息传递高校管理沟通信息传递模式途径
著名沟通学专家玛莉?蒙特女士指出，管理沟通是指管理工作者为实现一定管理目的或影响，通过各种语言或非语言载体与其他相关的人进行信息交流，以取得受众的正确理解的一种策略性过程。[4]可见，管理沟通是一个完整的过程，它由沟通者、沟通方式、沟通内容、沟通渠道、信息接受者、反馈、内外部环境和沟通效果组成。因此，本文认为，管理沟通是为实现组织目标，管理者通过一定的信号、媒介和渠道，在个体之间、个体与组织之间以及组织之间有目的地进行知识、信息、情感、思想、观点和态度交流和传递的行为过程。
一、高校管理沟通中信息传递的涵义
著名组织管理学家巴纳德认为，“沟通是把一个组织中的成员联系在一起，以实现共同目标的手段”。[1]有关研究也表明：在行政管理中大部分的错误是由于沟通无效或沟通不到位所造成的。管理离不开沟通，没有沟通，就没有管理；沟通渗透于管理的各个方面。管理沟通是任何组织有效运作所不可或缺的，高校作为一个重要的社会组织机构也不例外。高校管理沟通是高校为达成某种目标，管理者与师生之间、师生与师生之间、管理者与管理者之间以及高校与社会之间的信息多元化交流、传递的过程。这种交互流动的过程实际上体现在高校管理沟通中的信息传递。这里的信息传递是指信息发送者通过一定的渠道传递具有一定价值的信息给信息接受者的过程。信息在高校内部科学传递，有助于管理者做出科学决策，提高管理效率，实现高校管理目标和人才培养目标；信息在高校外部有效传递，有利于高校管理组织及时与政府、兄弟院校和其他社会团体单位进行沟通，准确获取各种信息，让他们了解并支持高校自身教育管理目标与发展战略。可见，高校组织的科学管理和健康发展与有效的信息传递密切相关。
本文所研究的高校管理沟通中信息传递是指为了达成某种目标，高校管理者在与管理者、师生以及社会之间的交往沟通中，通过某种途径或方式将一定的信息传递给管理者、师生以及社会的过程。高校管理沟通是一个不断传递信息的过程，高校管理者对高校及其相关信息的准确性把握和占有信息量的多少，将一定程度上决定高校管理与决策水平。科学有效的高校管理沟通中信息传递，是高校管理与决策的基础和关键环节。因此，为确保管理者获得科学有效信息，保证高校能正常运作和生存发展，很有必要探究究高校管理沟通中信息传递的模式和途径。
二、 高校管理沟通中信息传递的模式
高校管理沟通的信息传递关系到高校中的每一个成员、单元和部门。在高校管理沟通中，不仅是高层管理部门发出信息、其它部门和基层相关人员接受信息，也不仅是基层人员发出信息，上级主管人员听取信息。实际上，高校中各个成员、单元和部门都涉及到信息传递，都会参与到传递信息的过程。它们既是信息发送者，也是信息接收者。因此，高校里任何一个人、单元和部门只有了解高校管理沟通中信息传递的模式，才能更好地进行教育教学和管理活动。
沟通的目的在于传递信息，管理沟通中信息传递是否通畅取决于信息传递的模式和途径。“信息传递指信息传递者S（Sender）自己或通过信息A（Agent）用一定的手段把信息送到特定的信息接收者R（Receiver）手里。传递模式是对这一过程的抽象，是贯穿在信息传递过程中的具体手段或方法。”[3]“以一定的程序和方法进行的信息传递称为信息传递模式。”[5]在高校管理沟通中，信息传递模式则主要是指根据一定的管理目标在管理沟通中以怎么样的方式、方法传递信息。由于信息传递标的不同，所以信息传递模式也多种多样。
按信息流向与方式不同，可分为单向传递、双向传递和反馈传递等模式。单向传递是指信息从发送者到接收者间单方向地传递，如高校内部下达各种简报，上报各种报表，公布各种行政命令等。双向传递是指信息在发送者和接收者间互相传递，他们具有双重身份，既是信息发送者又是信息接收者，如经验交流会，上下级间请示和批复等。反馈传递是信息接收者在接收到信息后，经过对信息的理解、加工、处理后，再将信息反馈给发送者的方式和过程，如高校内部的下级行政机关根据上级机关的要求上报各种数据报表，反映情况，汇报工作等。
按信息量集中程序不同，可分为集中和连续两种模式。集中式信息传递是指时间集中、信息量大的传递，如年终总结，季度情况反映等。连续式信息传递则是不间断的、持续的传递方式，如按日、按周、按季度上报的工作情况等。
按信息传递范围或与环境关系不同，可分为内部传递和外部传递两种模式。内部传递是信息在高校内部的传递，如会议汇报、公告、电话等。外部传递是指高校管理者与社会各种团体或组织间的信息传递，如与企业的座谈会、与其他高校的经验交流会等。
三、高校管理沟通中信息传递的途径
（一）国外关于管理沟通中信息传递的途径方面的理论研究及其启示
1.正式沟通信息传递途径
美国心理学家莱维特通过实验模型研究，提出链式、环式、轮式、全通道式和Y式五种正式沟通信息传递途径。[2]
（1）链式信息传递途径，即在组织内部间或组织间交流时，采用上情下达和下情上报等形式来传递信息的途径。这种途径的信息只能从一个人逐级传递到另一个人，居两端的人只有向下或向上传递信息，居中间的人只可以向上和向下分别进行信息传递。在高校管理沟通中，它能快速传递信息，缩短解决问题时间，效率显著；但信息经层层筛选容易失真，造成信息在传递和反馈过程中产生较大差异，不利于保障高校管理沟通中信息传递真实有效性。
（2）环式信息传递途径，即组织内部成员间依次联系和沟通，且每个成员在管理沟通中处于平等地位，他们皆可与两侧成员同时沟通和传递信息，都有机会参与组织决策。在高校内部，它能平等快速传递信息，民主气氛浓，让参与信息传递者有一定满意度；但传递的信息容易造成集中化，高校管理者对信息预测程度较低，信息传递畅通速度慢，信息易于分散，难于形成中心，不利于实现高校管理沟通中信息传递科学有效性。
（3）轮式信息传递途径，即信息是通过中间人来传递的，组织内只有他能够与其他任何人传递信息，所有其他成员只能与他交流信息。在高校管理沟通中轮式信息传递现象会经常出现，且很有可能叠加在其它途径中。它的优点在于信息传递集中化程度高，方便高校管理者快速精确解决问题；但沟通途径较少，欠缺平行沟通，不利于提高高校组织成员间士气，容易造成他们较大心理压力和较低成员平均满足程度。
（4）全通道式信息传递途径，即组织内任何一个成员都可以自由沟通，所有成员都有机会参与组织管理和决策。它在高校管理沟通中占据很大比例，优点在于信息传递的网络高度分散、所有成员在信息传递过程中相互平等、信息传递面向全体成员，具有较强开放性；但信息传递比较费时，影响管理工作效率，成员间没有更多接触机会，不利于较大组织有效传递信息，沟通路线和数目限制信息传递与反馈能力。
（5）Y式信息传递途径。它表示四个层次的信息逐级传递的纵向沟通途径，即组织内只有一个成员位于沟通核心地位，他是上下传递信息媒介，起信息枢纽作用。优点在于高校管理沟通中有较高信息传递集中化程度，组织性强，信息传递和解决问题速度较快，有严格组织控制力；但高校内教职工、部门间缺乏直接的横向沟通，不能越级传递信息，信息通过层层筛选，易造成信息失真现象。
2.非正式沟通信息传递途径
美国社会心理学家戴维斯通过对沟通中信息传递、信息传播及其途径研究，提出四种非正式沟通信息传递途径，即单串型、饶舌型、概率型和密集型。[2]
（1）单串型是指信息通过一连串的人、组织或传递中介传递给最终接受信息的人或组织，这种情况比较少见。
（2）饶舌型是指通过一个人或组织把信息告诉其他人或组织，这一个人或组织是非正式沟通信息传递中的关键人物。
（3）概率型是指通过一个人或组织随机地把信息传递给某几个人或组织，再由这些人或组织将信息传递给其他人或组织，在这个传递过程中并没有一定的中心传递目标。
（4）密集型是指在信息传递途径的过程中，信息是由他人或组织转告给若干人或组织的；在传递过程中可能有几个中心传递目标，且具有某种程度的弹性。
它的优点是沟通不拘于形式，不受组织约束，以较快速度传递信息，可传递正式沟通信息传递途径难以获得的信息，是正式沟通信息传递途径的必要补充；但它具有不可控性，信息传递不确切，容易造成信息失真，易于形成小集团，不利于人心稳定、团体凝聚和组织和谐。
（二）当前高校管理沟通中信息传递的主要途径
借鉴国外关于管理沟通中信息传递途径方面的理论研究成果及其启示，我国当前高校管理沟通中信息传递途径主要有四种即上行、下行、横向和斜向途径。
（1）上行途径，即高校成员、部门通过一定沟通渠道与管理决策层进行单向的信息传递，主要表现在：一是层层传递信息，就是基层教职工依据一定原则和程序向上逐级反映；二是越级传递信息，就是为尽快把问题或情况传递到管理决策层，下级没有按照正常程序来进行传递，而是越级与决策层直接对话，在高校日常教育和管理工作中，主要表现为基层各级对上级的请示汇报、申诉意见、提出建议和提供良策等。
（2）下行途径，指在高校中信息从管理的较高层次向较低层次的传递，即高校领导决策层对师生员工进行信息传递与交流，体现在管理高层给下级传递教育主管部门命令、通知，指示、命令、规章制度、工作程序、方针、目标等。这种信息传递主要是让下级理解上级决策层意图，统一思想与行动，是实现高校教育管理目标的一种重要手段。
（3）横向途径，即在高校中同一层次不同部门之间的信息交流，如在高校党委领导下，分管教学、科研和后勤的三位副校（院）长间的信息沟通与交流。这种信息传递途径能够有效加强高校内部同一层级各个部门间沟通、了解与协调，是一种尽量减少或避免各部门之间矛盾与冲突的重要措施。
（4）斜向途径，即在高校中处于不同层次的没有直接隶属关系的机构、部门与个人之间的信息传递与交流。这种途径主要是用来加速信息传递与交流，促进高校内部沟通与理解，增强高校内部成员凝聚力和向心力，为实现高校教育管理目标而协调各方工作。
[参考文献]
[1]斯蒂芬・P，罗宾斯.管理学[M].北京：中国人民大学出版社，2003
[2]孙永正等.管理学[M].北京：清华大学出版社.2003,219-221
[3]杨峰,周宁,张会平.基于网络信息组织的信息传递模式研究[J].现代图书情报技术,2004,4:6-8
[4]张春莲.高校管理沟通中的障碍分析与再思考[J].皖西学院学报，2007.2：39-42
沟通交流模式范文3
【关键词】 初中 英语课堂 教学 沟通模式
一、当今英语教学中应该体现沟通式教学原则
一直以来，很多学者和教师对提升英语教学成果做了很多研究，但究其根本，都忽视了一些基本情况。首先就是学生在学习英语之前已经有了汉语母语的知识结构基础，初中的汉语学习已经不再是话语教学，而是到了语法和文章的欣赏运用阶段，这种语言学习模式会对英语教学产生影响；其次就是一些学生没有英语基础，刚开始接触英语所以还处在话语教学的阶段，所以在英语教学中应该加强通过肢体语言和学生沟通，这是现在比较容易被忽视的一点。
最有效的沟通必须是双方努力的互动，争取在教师和学生之间产生共鸣，要将这种沟通形式应用到整个英语教学的过程当中，以获得最好的英语教学和学习效果。这就是沟通式教学模式的根本目的，同时也满足了新的课改环境下将语言作为沟通交流的重要手段的教学要求。
二、语言学习特点决定沟通式教学模式的应用
语言学习并不是单纯的记忆知识的过程，在语言的字，词，句之间都有一定的语意联系，更为关键的是，所有的语言都有其特定的文化形成背景，在学习语言的时候要结合其独特的背景进行深入理解。这样教师在进行语言教学的时候，可以将语言内容作为基础。语言内容包含的内容很多，教师可以使用有关联的生动自然的语言，提升学生在特殊环境下对语言自主学习的积极性。
再有学生的语言沟通能力只有通过实际交流才能得到提升。语言学习的过程是要先会说话，虽然在开始使用的时候有可能不符语法。但是现在英语教学几乎都重视语法教学，忽视了对学生语言使用能力的锻炼。语言只有通过交流才能完成其学习的过程，通过很多研究证明，学生是决定英语学习的关键，教师只起到推动作用。根据英语语言交流的特点，教师可以创设情景环境，锻炼学生语言交流能力。
初中英语教师除了要掌握丰富的英语知识以外，还要掌握一些心理和教育方面的知识，要具备能够和学生良好沟通的能力，能够分析总结学生特点，吸引学生的关注，让学生在喜爱老师的同时爱上英语学习。
三、初中英语课堂沟通式教学模式的体现
沟通式教学模式应该在整个英语教学过程中始终存在，从课前到课中再到课后。
3.1课前，这个时间段是教师整理知识，准备课程的阶段。在这个时间内教师很容易忽视和学生的交流和沟通。沟通式教学模式要求教师除了要掌握教材的教学理解之外要强化和学生之间的沟通。英语教学对象都有一些个体特点，针对不同的学校，年纪，班级及学生个性的不同，教师要选择性的确定教学内容，在准备课程的时候选择能够被学生吸收理解的知识内容，尽量插入学生身边的事件，寻求教学内容和学生的交叉点。
3.2课中，在课堂上是教师向学生传授知识的时间，这是沟通式教学模式应用最为关键的部分。初中英语教材编写者提出的五步教学法就是完整的课堂上的教师和学生的沟通过程。语言教学的根本是实行个别教育，所以尽量采取小班化教学形式。班级在座位安排的时候应该尽可能设置成学生在周围，教师在中间的座位排放形式。教师可以在每节课上提出一个话题，根据这个话题开始一节课的教学。通过话题展开和学生进行轻松的讨论，可以选择学生身边感兴趣的话题，比如说生日祝福，节日用语，交通知识和家庭成员介绍等在日常生活中能够经常使用的语言内容，这样可以轻松引导学生进入语境。在教学过程中，教师要控制整个课堂，组织引导学生展开讨论，要随时和学生交流沟通。可以使用多种多样的教学辅助工具帮助学生加强理解，寓教于乐，将教学和生活实践相结合。这样可以降低学生对英语学习的疏离感，提升学生的学习兴趣，减轻学生学习压力，加强学生学习的积极性。
3.3课后，这个时间是反馈课程信息的阶段，也就是传统教学中的作业布置，课后检测的时间。从沟通式教学模式来看，这个阶段可以说是整个教学构成中极其关键的部分。教师可以通过课后反馈，掌握学生知识学习吸收的状况和学生的学习兴趣体现。除了通过传统作业获得反馈之外，还可以将课堂教育话题延伸到课后进行，比如说可以开展英语朗诵比赛，英语情景剧表演，英语电影赏析等活动，这样在提升学生学习英语的兴趣的同时还能够帮助教师了解学生的英语知识掌握情况，以促进和学生的沟通。
四、结束语
初中英语教学应该加强沟通式教学模式的应用，要以学生为中心，教师加强学习情境的构建，采用联想和图像刺激的方式，提升学生学习效果；帮助学生在实践中学习，采取活动探讨为主要授课形式；还要关注学生的学习兴趣，强化师生之间的沟通，在兴趣培养的同时提升教学效果，使教师和学生在良好的沟通中完成教学活动。
[1] 冯小红. 沟通——初中英语教学的法宝[J]. 教师博览（科研版）， 2011（04）.
沟通交流模式范文4
关键词：跨境电商；国贸专业；商务英语；口头沟通能力
中图分类号： G423.07 文献标识码：A
近几年，我国电子商务发展迅速，新型外贸交易模式层出不穷，进军跨境电商已成为越来越多外贸企业升级的路径选择。一般认为，跨境电商是指分属不同关境的交易主体，通过电子商务平台达成交易、进行支付结算，并通过跨境物流送达商品、完成交易的一种国际商业活动。传统的国际贸易如有涉及使用电子商务工具或应用的，都可视作跨境电商活动。作为推动经济一体化、贸易全球化的技术基础，跨境电子商务不仅冲破了国家间的障碍，使国际贸易走向无国界贸易，同时它也正在引起世界经济贸易的巨大变革，具有非常重要的战略意义。对企业来说，跨境电子商务构建的开放、多维、立体的多边经贸合作模式，极大地拓宽了进入国际市场的路径，大大促进了多边资源的优化配置与企业间的互利共赢，是未来国际贸易发展的新动力。随着我国跨境电商进入快速发展时期，其占中国电商的比重以及占中国进出口总额的比重逐年提升，2014年跨境电商占电商的比重达30%，占进出口总额的比重约15%。跨境电商的蓬勃发展，急需大量复合型跨境电商外贸人才，从市场需求情况看，懂国际贸易、商务英语以及平台操作等专业知识的新型外贸人才缺口巨大。目前，在跨境电商领域，毕业生主要来自于国际贸易、电子商务、外语以及国际商务专业。
一、 商务沟通能力的重要性
良好的商务沟通能力是外贸人员必须具备的一种职业技能，可大幅提升国贸专业人才在跨境电商领域的竞争力。邢丽荣（2014）采用调查问卷的形式，对青岛和威海57家外贸企业进行了人才需求方面的调研，结果显示：外贸类企业对国际商务人才需求量较大，主要是业务员、跟单员和单证员三个岗位；但是对能够与外商进行无障碍业务交流的技能性人才需求尤为迫切。该研究进一步分析了英语沟通能力的需求，发现外贸企业对国贸专业人才的英语水平要求较高。在很多岗位上，如果毕业生英语水平达不到企业的要求，企业情愿调整需求的专业，转为招聘外语类毕业生，对他们进行国贸专业知识的集中培训，使之能适应岗位需求。而极少的外贸企业愿意对国贸专业的毕业生进行英语培训，原因在于从事外贸工作所需的专业技能，如接单、跟单、市场开发和市场调研方面的技能，业务流程与操作相对固定，可通过反复操作迅速掌握，而语言的学习是一个长期积累的过程，要想取得理想的效果，耗时长，成本高；另外，如果在校学了十多年英语并未学好，企业并不认为国贸专业的毕业生能在短时间提高英语水平，达到企业的要求。
此外，据中国电子商务研究中心的《中国跨境电商人才研究报告》显示：虽然跨境电商兼具国际贸易和电子商务的特点，但跨境电商发展的核心是国际贸易，只是随着时代的发展，与电子商务结合出现了新特征，所以国际贸易专业的学生更能满足企业的要求，70%的现有企业在招聘跨境电商人才时仍倾向选择国际贸易专业的毕业生。在复合型人才与专业型人才选择上，跨境电商企业更倾向于前者。跨境电商所需要的复合型人才是指精通外语、熟知各大平台操作运营规则，掌握对外贸易政策动态、了解知识产权与区域风俗习惯等知识的这类人才，绝大多数企业更青睐于具备综合能力、有一定技巧和实战训练、能够解决问题的业务岗位人才，并非高级管理人才和纯技术性人才。具体来说，跨境电商人才的核心能力可分为电子商务技能、国际贸易技能、国际物流技能、国际商务谈判技能、国际网络营销技能和综合职业素养（王锦，2015）。
综上所述，从外贸领域，尤其是跨境电商领域，外贸人才需要具备的职业技能和职业素养可以看出，国贸专业毕业生仍然处于有利地位。与外语专业和电子商务专业的学生相比，国贸专业毕业生的优势在于熟悉国际规则和贸易流程，对商务知识有一定的了解，但要成为复合型人才，关键在于利用原有优势，进一步提高商务沟通能力，能熟练运用语言技能解决实际问题，否则在面对来自外语专业和电子商务专业毕业生的竞争时，难以脱颖而出。
因此，跨境电商背景下，如何利用相关课程的教学提高国贸专业人才的商务沟通能力，让他们掌握与外商进行高效、无障碍交流的技能，进一步提升就业竞争力是值得研究的课题。
二、 英语口头沟通与书面沟通的比较
商务沟通能力分为书面和口头两种沟通。书面的商务沟通包括信函和报告的写作；口头国际商务沟通包括电话、社交、演说、开会、谈判等多种技能，书面和口头的沟通能力覆盖了商务场所大多数常规的、传统的商务沟通。在商务沟通能力中，外贸企业对英语沟通交际能力、英语听说能力和英语商务谈判能力等口头沟通能力显示出较强的偏好，而对书面交际和笔译等并不作要求（邢丽荣，2014）。原因在于多数外贸企业都有一个认识：口头英语沟通与交际能力良好，书面交际时借助查阅资料也不会差；反之则不成立。因此，外贸企业更看重的是口头国际商务沟通能力，因此在招聘面试中，会采用英语交流、即时翻译商务文件等方式，判断应聘者的口头商务沟通能力是否达到企业的要求，对应聘者的商务英语听说能力要求较高。调研发现，外贸企业普遍认为国贸专业学生英语能力最薄弱的环节在于听说能力，需要进一步加强培养其口头沟通技能，包括扩大国际商务知识和提高商务英语谈判能力。
在培养国贸专业学生的国际商务沟通能力中，笔者所在单位的国贸人才培养方案中，在大一和大二开设两学年的大学英语课程，奠定和巩固一般英语基础，大三开设一个学年的商务英语课程，主要培养学生的口头国际商务沟通技能，也就是能在适当的商务场合熟练应用如电话、会议、演说、社交和谈判等技能，并利用所积累的商务知识，解决实际问题，达到顺利沟通的目的。
三、 跨境电商背景下英语口头商务沟通能力的培养
（一）教学目标改革与创新
商务英语课程侧重培养学生在真实商务场景下的商务英语口头沟通能力和解决实际问题的能力，进一步提高学生对商务领域知识的批判分析和协作探究等高阶思维能力。培养目标可分为三个方面，即：语言知识、商务文化和交际能力。三个方面贯穿于不同主题的教学中，同步并行，螺旋提升，以实现学生能够运用英语在商务背景下为完成特定任务而有效交流为最终目的。因此，在教学目标的设计中，以商务活动为主题，侧重累积商务知识，更注重语言技能输出能力的培养，以提高学生的语言交际能力。如在口语方面，通过各种口语活动有效地提高学生的口头输出能力，使他们能够对听觉信息做出恰当的反应，并运用正确、得体的英语讨论各种商务和日常生活的话题，进行电话交谈、客户接待、商业谈判，作简单的会议发言、商务报告、产品演示和介绍。要求学生能够较好地使用专业词汇，表达连贯、内容充实、语篇条理清晰、观点明确和重点突出。同时，注重在活动中培养学生的交际能力、合作能力、提出建议和讨论问题的能力等。
（二）教学环节设计创新
为实现培养目标，在教学环节设计中，笔者始终贯彻以下两个理念：
1. 营造逼真商务场景，按商务模块教学，提高商务交际能力
根据企业的用人需求以及多年的教学经验，以选用的教材《新视野商务英语视听说》上下册为例，商务英语一学年课程的口头商务沟通模块可以分为四大模块：面谈交流、商务谈判、演讲与演示以及商务礼仪。大模块里面又包涵多个子模块，具体如表1。
这四大模块既覆盖工作场所传统和常规的商务沟通，也涉及国际贸易、国际合作等较高层次的沟通。它们之间密切联系，相辅相成，常规交流、商务谈判以及演讲与演示都需要遵循商务礼仪，演讲与演示又可服务于常规交流和商务谈判。
在课程的设计中，以商务模块为背景，以商务情景下的各种交际活动为主线，将语言知识的习得和商务交际能力的提升放到各种仿真的工作场景中。在实践中，通过目的明确、系统完成的内容教学，使学生完成指定的学习、练习任务，同时，掌握主要商务模块的专业表达、商务背景知识和多种沟通技巧，如电话、会议、正式发言、谈判和社交技能。以“工作面试”模块为例，语言知识是与工作面试相关的基本表达，包括面试开始、进行过程及结束，提问与个人、教育背景、工作经历以及与职位相关的问题及其相应的回答；商务文化是熟悉工作面试的准备、流程、以及回答问题的技巧；交际训练任务包括：（1）以角色扮演的形式，模拟展示一次工作面试的全过程；（2）以编对话的形式，完成有关通知面试、接待面试者等情景对话。在经过模块训练，掌握传统、常规性的国际商务沟通技能的基础之上，再应用这些技能到国际贸易和国际合作的不同环节中，完成无障碍交流。比如国际贸易中一笔交易可能涉及如交易会、询盘、工厂参观、谈判等环节才能最终达成交易。中间的每一个环节需要应用到一种或多种国际商务沟通技能。如交易会，作为卖方需要在展位前欢迎、接待客商，并向客商介绍自己的公司和产品，还需要回答客商的询盘。这就要求熟练掌握社交、正式发言和谈判等模块。
2. 坚持教、学、练相结合，激发学生的主动性和自觉性
为培养学生“语言交际+商务运作+国际文化理解”的三维能力，教学过程坚持教、学、练相结合。让学生先熟悉模块的基本作用和功能，然后通过直观生动的音频和视频演播进行学习和模仿，为之后完成特定的任务奠定坚实基础。除常规课堂教学之外，每个模块结束以后，以小组为单位在课后完成一定量的对话练习、小组讨论、上台表演等。学生演练后，有针对性地进行点评，并提出改进建议，如此不断反复演练以提高商务交际能力，增强学生的成就感，并把学生在课堂上的表现将作为形成性评估的指标，以激发学生的主动性和自觉性
（三）教学方法改革与创新
在教学实施过程中，注意做到：教学形式的多样化，达到专业性和趣味性相结合；突出知识性和实践性的良好结合；在模拟商务场景中操练商务交际技能，了解相关知识。具体采用以下的教学方法：
1.理论讲授法
针对商务英语课程的理论性强的特点，商务英语视听说教程必须在其理论知识扎实学习的基础上才能顺利得以进行。因此，本课程的理论教学尤其重要。理论课的教学以传统的课堂教学方式为主，学生课堂互动以及课后复习为辅。
2.案例分析法
在每个商务模块理论课时结束后，根据不同的主题，组织课堂进行相应的案例讨论，以掌握与该单元有关的关键词、关键词组、句型，提高专业表达能力。另外，经过深入分析和讨论，找出解决问题的办法，可不断提高学生解决实际问题的能力。
3.小组合作学习法
合作是指两个或两个以上的学生，为达到共同目的而相互配合的过程。通过指导小组成员进行合作，发挥群体的积极功能，提高个体的学习动力和能力，从而完成特定的教学任务。商务英语课程提供很多机会让学生进行小组合作，完成各种课堂内外的任务，如角色扮演、小组互助学习、新闻播报等。角色扮演指的是，在每一个商务沟通模块学习结束后，均提供相应的商务场景让学生进行角色扮演，以达到学以致用的目的。小组互助学习是指导学生互练，在课堂内外，学生根据自己的水平，相互之间开展互相指导，互相启发，互相练习听说能力，提高和增强了学生自主学习的信心和积极性，达到提高教学效果的目的。新闻播报任务是在第二个学期分派给不同小组的课堂任务，先推荐引导学生利用地道权威的英文网站，示范如何进行新闻播报，再让学生小组在每次课堂轮流进行新闻分享，旨在培养学生定期阅读英语新闻的习惯，了解最新资讯，跟踪时事热点，扩大国际视野。通过实践发现，小组合作法为学生创造一个充分表现自我的氛围，每个人都有表现的机会和条件，能在小组中相互交流和帮助，共享成功的喜悦，有利于培养学生的社会适应性、自主性、独立性，有利于增强学生的团队意识。
（四）考试形式改革与创新
考核是商务英语课程教学的一个重要环节，在考试改革方面，笔者一直都在进行探索和创新。考虑到语言技能的学习是长期积累的过程，口头的国际商务沟通能力需要从多方面来考察，摒弃了传统的闭卷笔试，采用了考核的形式，以便更真实地反映学生的实际沟通水平。
考核分为形成性评估和终结性评估。形成性评估的具体形式包括课堂学习活动评价，即对学生的平时课堂表现如发言、口头报告、角色扮演、作业等做出评议，然后教师进行点评，还包括平时测验，就某个章节的学习内容进行课堂测验，并分析测验结果，提出下一步的学习教学改革方案。终结性评估包括期末测试，重点考核语言和商务知识基础以及商务综合应用能力。形成性评估占最终成绩的30%，终结性评估占70%。而期末测试主要是口头表达为主，第一学期末采用口语考试，以小组为单位完成，包括个人一分钟自我介绍和小组的商务场景活动。第二学期末依然采用小组合作的形式，以国际贸易的交易流程为主线，将所学的多种商务沟通技能与国际贸易专业知识相结合，设计场景，编写对话，进行角色扮演，完成从交易会、询盘、工厂参观、谈判到履行合同等一系列商务活动，制作成视频的形式上交。
跨境电商背景下，企业对人才的需求越来越高，具备良好商务沟通能力，尤其是良好口头商务沟通能力的外贸人才备受青睐，国贸专业学生已具备扎实的国际商务专业知识，如能进一步提升其口头商务沟通能力，定能大幅提升其就业竞争力，在竞争日益激烈的人才市场上脱颖而出。
[参考文献]
[1] 刑丽荣，崔春晓. 外贸企业对国际经贸类人才需求的调研报告―基于商务英语沟通能力[J]. 时代教育，2014（3）.
[2] 董亮，隋智勇，刘贤锋. “跨境电商”背景下国际贸易专业人才培养改革研究[J]. 经营管理者，2015（7）.
沟通交流模式范文5
【中图分类号】G76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2014）22-0256-01
《聋校义务教育课程设置实验方案》中提出了《沟通与交往》课程是国家规定的必修课，主要内容包括：感觉训练、口语训练、手语训练、书面语训练及其他沟通方式和沟通技巧的学习与训练，其主要目的在帮助聋生掌握多元的沟通交往技能与方式，促进聋生语言和交往能力的发展。要求各校可根据聋生的个体差异和不同的发展阶段，选择适合的教学内容和训练方式。[1]但《沟通与交往》作为一门新课程，由于缺乏统一的课程标准，没有现成的教材和可供借鉴的教学实践经验等诸多因素的影响，给课程有效实施带来了较大的困难。为保证课程的有效实施，我们从《沟通与交往》课程资源的开发着手，研发出具有河西本地特色，符合我校学生生活实际的校本教材和课程教学案例。
一、构建《沟通与交往》课程体系
课程体系与教学内容是课程的精华所在。课程实施中我们充分关注课程内容对学生知识、能力、素质培养的特殊作用，准确定位课程在学生回归主流过程中的作用与地位。通过不断地收集有关《沟通与交往》课程资源和培养聋生交往能力的资料，以能力发展理论为基础，以问题解决为突破，以主题教育活动为主线，以学生的沟通交往素质和能力发展为目标，构建了全新的课程体系，并在此基础上编写了《沟通与交往》校本教材。
该体系根据各年龄段学生交往沟通能力发展水平及交往对象、范围的差异，教学内容也分为三个阶段编排。
低段：交往对象是家长、老师、同学，听力较好的聋生与其他听人的交往机会相对较多。在课程内容的选择上，根据聋生言语发展特点，结合生活设计主题，每个主题都有相应的词语、句子、句式、文段组成。集中了聋生在构建沟通与交往基本技能框架时最常用的词语、句式、场景，帮学生进行沟通与交往的硬件储备；同时还通过有选择的自然场景以及对话，潜移默化地提升学生掌握沟通与交往基本礼仪，帮学生进行沟通与交往软件水平的提升。比如一年级设置的“学校生活”主题，既设计了认识学校场所的名词，还设计了学校生活的常用动词，更是要求教师在上课时结合学校生活场景，进行情景对话训练，以便学生能很快掌握学校生活常用的沟通交往技能。
中段：交往对象是同学、老师、家长、亲人、邻居等与自己学习生活有密切关系的人，他们的沟通交往能力在生活实践中得以发展和提高。继续结合生活设计主题，在关注自己生活的同时，以点带面，扩大范围，开始关注自己的家乡。由于交流范围扩大，在教学内容上设计了短信、网上交流、文字交流等形式，使用书面语交流成为重要的方式。比如在五年级设置的“欢迎你到我家来做客”主题，第一部分由一个常见场景导入“小红要过生日，她想邀请几个好朋友来家里庆祝生日，但她不知道怎样邀请，请你们帮她想想办法吧！”学生利用已有的沟通方式提出建议：当面邀请、打电话邀请、寄一封信邀请、发手机短信和e-mail……，然后设计出各种沟通方式的邀请训练；第二部分则是客人来了的场景训练；第三部分为有关邀请和招待客人的词语积累；最后为家庭实践作业。
高段：聋生的生活圈子进一步扩大。这一阶段介绍社会交往知识及礼仪、与人相处的艺术等等，重新认识自己和周围的世界，形成健康的交往心理。采用知识传授与沟通交往技能训练相结合的模式。在介绍交往知识的同时，有讨论、情景表演等环节，帮助学生更好地理解沟通交往知识，掌握多元沟通方式与技能。比如八年级“用餐礼仪”主题，第一部分图文并茂地介绍了用餐礼仪和用餐时的一些禁忌；第二部分设计了一个用餐的案例，通过案例分析，进一步明确用餐礼仪；第三部分则是各类行为的判断与评价。
二、针对差异，活用校本
《沟通与交往》课程是为了解决聋人在社会生活中遇到的沟通障碍问题，为了聋生适应未来的社会而开展的。在实施中应当尊重学生的差异，注重个性发展。因此，我们要求教师在采用校本教材实施教学的过程中，教师可根据主题训练目标要求及学生实际情况选取合适的内容和资源进行教学，可以有所取舍和补充。针对学生的发展水平和个性特点制定相应的教育和训练目标，并采用相应的教育训练方法和评价方式。在校本教材中我们充分考虑到了师生、生生之间交互性的需求，尽量减少刚性的要求，采用弹性较强的表达方法。并在每一个学段都安排有情景模拟与社会实践活动。社会实践是聋人社会与听人社会的初步融合。将在课堂中逐渐培养的沟通交往能力应用在实际生活中，在“需要”的推动下促进学生沟通交往能力的发展。情景模拟和社会实践是真正体现了“在玩中学习”的理念。[2]
通过教学实践，任课教师在教学过程中总结出“问题为核心，活动为主线”的《沟通与交往》校本课程的教学模式。“问题”是聋生在生活中碰到的沟通问题，也可以是对社会交往知识的探究，还可以是学生在真实世界中产生的沟通交往心理问题为探究对象，利用“活动”将所学到的交往知识、多元沟通技能、礼仪规范等综合运用于问题的解决。其综合性、丰富性有效地突破了学科课程的局限性。以沟通交往教育活动为空间的学习活动不再受到授课时空的限制，突破了学科课程的封闭性、专制性，让课程走向民主，走向开放，让师生成为课程的创造者。形成了学习过程生活化、实践化、多元化的课堂教学模式。
新课程要求，教学要与学生的生活实际密切联系，培养聋生适应社会生活的能力。[3]沟通交往课必须坚持生活化、实践性的原则。[4]为便于学生集中训练，我们在校园内设置生活场景，在生活情境中进行模拟训练。当学生掌握了必要的沟通交往技巧后，再组织引导聋生到社会生活的现实场景中实践，运用课堂学习的交往方法与技能，促进沟通与交往能力的提升。我们坚持每月一次交往社会实践活动，在教师带领下，进入社区、街道、商店、医院等社会生活场所，在教师帮助指导下进行交往沟通，给每一位聋生创造沟通与交往的实践机会，帮助他们提高沟通与交往能力。在实践中及时发现聋生在沟通交往方面存在的问题，适时调整，采取有针对性的措施强化训练。
参考文献
[1]教育部文件.聋校义务教育课程设置实验方案〔J〕.2007，（2）：2
[2]李祥蓉.关于聋校沟通与交往课的几点思考〔J〕.中国校外教育，2011，（1）
沟通交流模式范文6
[关键词]实践；医患沟通能力；医学生
[DOI]1013939/jcnkizgsc201519253
1培养医学生医患沟通能力的重要性
11医患沟通能力是医疗事业发展的必然要求
医疗工作的特殊性决定着沟通能力的培养对即将从事医疗工作的医学生至关重要。医疗工作的对象是有思想、有感情、有着特殊心理状态与需求的特殊群体。医患关系的好坏对于医疗行为能否顺利有效实施至关重要。良好融洽的医患关系可使病人充分配合医生诊疗，达到甚至超出预期效果。相反，不和谐的医患关系会使诊疗过程不能顺利进行而影响诊疗效果，甚至引起医患纠纷。中华医院管理学会的数据显示，全国有7333%的医院出现过病人及其家属辱骂、殴打、威胁医务人员，5963%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻医务人员及医院领导的现象，而在已经发生的医疗纠纷中，由于医患交流不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的2/3。因此，掌握医患沟通能力对于一名当代医务工作者来说是医疗事业发展的必然要求。
12医患沟通能力是医学教育的最基本要求
在全球化的背景下，医学教育的发展趋势是注重医学人才培养的人性化，这是新型医学模式的重要体现。人性化在医学教育中的体现有多种方式，最重要的就是医患沟通技能的培养。1999年，国际医学教育专门委员会（IIME），在制定的本科医学教育“全球医学教育最基本要求”（Global Minimun Essential Requirements in Medical Education，GMER）中细致描述了培养医学生必须具备的基本素质，将沟通技能列为医学生所必须具备的七项基本素质之一。
研究如何提高医学生医患交流沟通能力的培养，符合当代医疗事业发展的需要，也符合高等医学教育发展的需要。
2在临床实践教育中存在的问题
21教学中以教为主，缺少学生对医患沟通能力的相关培养
现有教育模式下，对于医学生仅仅强调理论知识和专业技能的要求，忽视了学生社会实践能力，特别是与患者沟通交流能力的培养。近些年来，许多医学院校已经开设了医学心理学、医学伦理学、临床医学导论等人文学的课程。这只是局限在理论的学习与掌握。在未来的医疗工作中，医患沟通缺乏技巧策略，与患者交流容易出现紧张、焦虑、自信心不足等心理状态，将严重影响诊疗过程的顺利进行。
22实习中以技能为主，弱化了学生对医患沟通能力的掌握
传统的医学教学模式，学生在最后一年正式进入临床实习的医疗活动。实习中对学生的要求停留在专业技能的熟练与掌握层面上，对于医患沟通交流仍局限在对病史的采集过程中。这种教学现状下，学生缺乏对“疾病”的真正认识，低估心理、情绪、环境等因素在医疗过程中的作用，导致学生关心疾病本身，忽略诊治主体――“人”的现象，严重影响了医学生向一名优秀医生角色的顺利转变，严重制约了高等医学教育的发展。
随着社会的进步，人们对生存质量与生活质量的关注度逐年提升，对医疗服务的需求发生了显著变化，对医院和医务人员的要求越来越高。特别是医疗体制改革后，患者自我保护及维权意识逐渐增强，对知情权、隐私权、自主选择权的要求逐渐增多，社会对医学伦理道德日益重视，以患者为学习训练对象的传统实践教学模式难以为继，这在很大程度上阻碍了医学生步入医疗第一线实践培养教育的发展。
3实践中培养学生医患沟通能力的方法探究
31在教学中强化以人为本的沟通实践观念
社会主义市场经济体制的日益完善，医疗行业竞争日趋激烈，我国医学教育模式必将顺应时代的发展。这就要求在医学教育理论教学中，提高教师以人为本的人文文化培养观念，在传授医学知识的同时，使学生认知“救死扶伤、治病救人、全心全意为人民健康服务”的职业精神和在道德上诚实守信、无私奉献的理想信念，有助于学生从感性和经验的层面来体验生命的价值、患者的痛楚、医疗服务公平和公正的意义。[2]教师在实践教学中，应该以身示范，注重医患沟通技巧策略的传授，培养学生由传统的以“病”为中心转向以“人”为中心的医疗理念。
32教学医院为学生提供良好的环境氛围
医患沟通能力的培养不仅需要增设相关的培训，更应在临床实习的实践教学中逐渐培养。教学医院的文化与风气对医学生医德医风的形成有密切的关系。要培养出德艺双馨的好医生，教学医院就必须努力改善自己的软环境，要树立“以病人为中心”的指导思想，加强服务意识，把患者的需求放在第一位。在这种环境里成长起来的医学生，自然就会有更强的服务意识与沟通意识。
33加重实践教育分量，培养学生医患沟通能力
将案例分析和角色模拟训练的教学模式借鉴到医患沟通的教学实践中来。由教师根据临床实际案例设计准备一些普遍性、代表性的案例，以供学生在课堂上分析学习和讨论总结。学生熟悉这种学习模式后，可以分小组自行采集整理案例，最终讨论总结。这种教学模式不仅能锻炼培养学生的整合理论知识联系实际的能力，更能通过转换医患角色进行思考，进而培养学生医患沟通的能力。同时，在分析学习中，可以进行角色模拟训练，使学生切身体验做患者与做医生的差异，在角色不断转换的模拟训练中感悟医患沟通的重要作用，增强学生提升自我医患沟通能力的意识。
完善临床技能培训中心的建设与功能配套，为顺利平稳进行医疗活动提供最基础的保障。培训中心为全面提高医学生临床思维、临床实际操作、综合诊断治疗等技能提供良好的平台，具有：高度仿真性、病例多样性、实践随意性、可重复性、无风险、过程可控性等优点，从而为医学生构建了综合性临床实践教学平台，是培养合格执业医师的重要保证。[2]既可以使学生掌握操作要领，提高熟练程度，又不会对患者造成任何伤害，同时减少和避免医疗纠纷的发生。在实际的诊疗中，熟练的操作技术不仅能增加患者对医学生的信任度，更能促进医患沟通交流的和睦融洽，使诊疗过程顺利进行。
4结论
医患沟通能力是医疗活动的基础，更是高等医学教育的重要组成部分。新形势对高等医学教育提出了更高、更具体的要求。为了使医学生尽早适应临床工作环境，引导诊疗活动顺利平稳开展，促进相互尊重、理解、信任的新型医患关系的建立，在教育实践中应注重对医学生进行医患沟通能力的培养。为社会培养出医术高超、医德高尚、受患者信任、让患者满意的新形势下的优秀医务工作者。
参考文献：
