妇产科学术会议范文1
该书将“高等教育”与“性别”(不仅仅是“女性”)联系起来进行哲学(认识论)思考，这在国内还是第一本专门著述。从女性主义认识论的视角审视、用社会性别分析的方法解读高等教育的四个核心概念(也是四个核心领域)――知识、学科、课程和教学中的性别符码，是该著致力之所在，也是书中核心内容。面对国外学术女性主义(即“妇女学”women’sstudies)35年来的学术积累和国内妇女/性别学这一新兴学科的迅猛发展，需要作者的博学、慎思和明辨的学养，更需要一种高屋建瓴的国际视野和沉静犀利的批评眼光。
该书主要以西方女性主义学术发展历程作为评述阐释对象，对于中国高等教育研究领域的拓展和高等教育改革，特别是从女性主义认识论视角阅读审思高等教育，具有警醒启迪之效。
因为是开拓，该选题具有相当的难度，甚至可能承担风险。因为在国内高等教育中作为学术女性主义的妇女学刚刚起步，学术积累较少，作者在研究中不得不主要依靠大量的英文文献；再加上国内主流学界对严肃的学术女性主义有某种程度的隔膜、误解，以女与性做商业卖点的出版物泛滥成灾，但严肃深刻的学术著作并不多见，想必知音难寻的寂寞也给作者的研究带来困惑。正因为如此，本研究才具有前瞻性，尤其对中国妇女学在高校的推进，具有理论指导意义。相信随着时间的推移，更多人会认识到妇女学对高等教育改革的重大意义，这本书的价值将被更多业内外人士所认识。
该著不同于就事论事的关于女性问题的经验性研究，而是从严肃的学术和学理层面进行宏观的理性探究。这里的“女性主义”不是人们所理解的本质主义的、日常经验层面的关于女人/女性的肤浅甚至庸俗化的认识，而是一种旨在从性别公正、平等、和谐发展的伦理价值和学术理念出发的一种观察分析高等教育的维度、视角与方法；这里的“认识论”是特别用于对所谓高深知识建构、构成、价值、获致、组织、生产与再生产的哲学审思，也就是对高深知识、学科、课程和教学等一系列知识论的再批判。该著贯穿始终的核心概念/工具――“社会性别”，是一种观察和分析的有效概念和工具，它具有的穿透力和批判力使人们看到在高等教育的高深知识领域的系列因果效应链的不平等和不合理的实质。
作者以社会性别维度与性别分析的方法，首先从西方女性主义认识论对高等教育在四个核心领域的质疑挑战和建设重构进行了全面的历史勾勒和理论评述人手，用社会性别视角和性别分析方法梳理评述西方学术女性主义对高等教育的批判和重建的全景与内核，对女性主义认识论在高等教育审视中使用的核心概念、理论渊源、主要挑战与超越、重构再建的策略进行全方位的扫描透视，清晰地揭示了隐藏在高等教育中“性别中立”、“性别无涉”和标榜知识的“客观性”、“普遍性”背后的性别盲视、歧视的认识论根源，同时还指出了导致的效果：在教育体制中以扩大性别差异而疏离排斥女性，在“高深知识”中建构男性标准与男子形象，在学科划分设置中沿袭了传统的性别分工等级，在课程内容中排斥女性的经验和认识，在教学中以貌似“去性别化”却在课堂因袭权力架构和性别立场。这些发现和结论足以使人对高等教育存在的深层的性别盲点引起警醒、给人启迪、促人反思。
作者并不认为女性主义只有批判而没有建设，给我们展示了西方学术女性主义经过三十多年的探索实践，以及在发现问题的同时积极寻找探索解决问题的出路，如：用重新定义女性、男性，重新审读高等教育，以期改变高等教育对女性的疏离；在用性别分析方法看高深学问建构并解构其“客观”、“中立”、“普适”和“男性中心”的实质的同时，提出重构包容两性经验的知识的目标。还积极探索实现目标的策略：用妇女学的创建实践探索学科化与多学科、跨学科模式来整合或重组学科；用“自治”和“整合”两条腿走路的方法发展妇女学课程，进行课程改革；用女性主义教学论(法)消解课堂上权力关系。这些在国外行之有效的经验将为中国高等教育改革和妇女学发展提供借鉴和参照。
该书在哲学论述的风格的前提下，严格遵循实证研究的原则，表现在文献搜罗丰富，在国内引进翻译匮乏的情况下，大量阅读原作，尤其对国外主要的代表人物的代表作能够尽量包容，对国内不多的研究与文献几乎一网打尽。尤其在学术史方面的梳理值得国内研究者学习。
在写作规范方面，使用概念准确，翻译规范准确，全文通顺流畅，将深奥的西方女性主义哲学理解消化后成为纯汉语的表述，文风朴实简捷，逻辑结构完整。
总之，该书首次梳理、解释、评述女性主义认识论与高等教育的关系，在中国高等教育哲学研究领域开辟了方向，对中国妇女学在高校的发展提供了认识论基础，对中国高等教育改革提供了性别维度的参照。正如作者所说，本书是对高等教育的“另类阅读”，正是这种在“知识与性别”视角下的另类阅读，才使“威严的”高等教育第一次呈现出其拒女子于门外的面目。至今，“这张已经世俗化的面孔并未放下它端了千年的架子，它依然显示着男性的刚毅与威严，无处不在地表现着对女性的不屑与冷漠。”作者又指出，另类阅读也是一种批判性建设的开端，“‘另类阅读’开启了一个文化改造过程的序幕，知识的男性权威形象受到了前所未有的挑战。”(杜芳琴)
自1998年翻译出版《美国妇女健康宝典――我们的身体，我们自己》以来，又有一部跨越疆界、惠泽本土的更大部头的精品译作――《国际妇女百科全书》由高等教育出版社于2007年7月推出，其意义非同寻常!她是中外妇女研究界、全国妇联妇女研究所与高等教育系统出版社合作联手的成功之作，是中国妇女研究界、妇女学界、实践界和行动家的共同福音!
作为一名较早进入妇女研究和学科推进的读者，对本书出版发行的兴奋、钦佩和感激之情发自内心。大家都知道，翻译是一件费力而又不易讨好的事，尤其对这样学术前卫、包罗极广、发展迅速、学科纷繁的煌煌巨著的工具书的汉语精选译介，其难度之大，更可以想见。
该书出版的意义是多方面的。正如汉译“国际妇女百科全书”所准确传达的――议题广泛而前沿，知识丰富而系统，具有地域代表性、文化多元性和多学科与跨学科性等诸多特点。作为第一部译介的国际妇女的百科全书式的工具书，必将对中国的妇女/性别研究、学科/课程发展，行动指导和政策检视与制定等诸多方面产生持久的影响。
这里，仅从个人的角度着重谈谈该书对妇女学科发展的影响和意义。
严格的妇女学是指以高等教育为依托和场所的关于妇女与性别知识的生产、再生产与传播。正如该书英文版副题所标示――“全球妇女的议题与知识(Global Women’s Issuesand Knowledge)”，这里的三个关键词――“妇女(Women)”、
“知识(Knowledge)”和“议题(Issues)”都是复数的：首先，妇女的身份、存在以及她们对妇女知识的探究和为促使世界进步的行动自然是多元化、多样性的，因而，书中尽量囊括当时所能包容的空间和时间范畴的关于妇女的议题与知识，这是以往国内的译介和各种形式的交流活动所未达到的。这就可能尽量避免“西方中心”、“白人中心”特别是“美国中心”的有关妇女议题和知识的片面性，以及在知识生产和流通中权力关系的不平等。该书关于妇女13个议题的确定，是在女性主义学理、社会性别视角审视下对全球、区域和国家各层面的关于妇女与性别的实际和实践理解认识中归纳m来的，知识的生产是在对众多议题的理论化、类别化和历史化的结果，这些都需要通过对已有知识的反思和批判，对新知识的不断自省和超越。这是《国际妇女百科全书》对三十多年来全球妇女议题和知识汇总的最大贡献所在。翻译者能从原作中，结合中国实际和研究的需要，精选其中的条目译介奉献给世人，尤其值得称道。
中国大陆的妇女学起源于上世纪80年代中期，以改革开放涌现出的妇女问题研究为发端，产出不少成果，但理论化滞后，尤其在学科课程发展方面曾一度停顿不前。进入21世纪，在多种力量(国际基金会的资助，妇联的倡导，师生的热情)的推动下，以知识生产和传播为目标的妇女学学科建设发展势头迅猛，但存在着议题窄化、视野不广，学理不清，甚至有将妇女研究与妇女运动、社会变革脱节的倾向(如认为学者就是研究和学术，运动是妇联的事)，于是形成对国际妇女议题的隔膜，理论与实践脱节；另一种倾向是过度强调妇女议题的生活化、个人化甚至媚俗化，如课堂教学中对女性主义学理引导显得薄弱，而对情感、婚恋、性、如何适应社会等讲授较多，存在可能导致迷失方向、抽空社会关怀的危险。在知识方面，无论关于妇女正确知识的累积，还是性别视角理论的训练和运用，国内妇女学界存在缺乏自信，从而导致盲目照搬外来理论概念和以外来知识经验与中国本土不适而排斥借鉴的两种倾向，妨碍了对国际妇女知识谱系的系统了解，因而对妇女/性别知识的误读、误解与误用、误会普遍存在，成为妨碍本土妇女学发展的一大瓶颈。
妇产科学术会议范文2
美国：剖腹产泛滥
根据2007年美国妇产科学会的统计数据，美国剖腹产比率已突破31％，创下历史新高。
但是，剖腹产存在所有大手术可能带来的各种风险。研究数据表明，与自然分娩相比，剖腹产增加了妇女因产后出血或血液凝块等并发症而再次住院的风险。
美国妇产科医师建议医院允许大部分剖腹产后再次怀孕时想自然生产的产妇尝试自然分娩，包括怀着多胞胎的产妇或曾做过两次剖腹产的产妇。尽管多项研究表明，剖腹产后自然生产对大多数妇女来说都是安全的，并且成功率有60％到80％，但为了回避医疗风险和医疗过失诉讼，在过去10年里，很多医院怂恿妇女再次进行剖腹产。
分娩干预带来不良后果
剖腹产比率居高不下的另一大因素是引产的增加。美国《妇产科学杂志》7月号刊登的一项新研究发现，在7800多位初产妇中，引产导致的剖腹产几率是自然分娩几率的两倍。
美国妇产科医师学会早在1982年的指导方针中，就建议不要在“早期”或39周前选择引产。妊娠期41周后是政策规定的引产时间，研究显示，这样能降低包括死产在内的母婴并发症的风险，甚至能减少剖腹产。
引产的医学原因大致包括：胎儿体型过大、胎儿发育不足、产妇患有糖尿病等疾病。厄伦索博士表示，高比率的“早期”引产也可能反映出生活方式的选择――医院和准父母希望以此控制分娩时间。很多妇女认为，提前几周生孩子和在预产期内分娩一样安全，并且舒适方便。然而应牢记的是，轻率和不合时宜的分娩干预可能带来不良后果。
为了减少剖腹产，美国一些医院已开始减少不必要的引产。2006年，美国宾夕法尼亚州的麦基妇科医院出台新措施，限制怀孕39周后妇女引产的数量，以宫口打开“成熟度”为标准，判断是否有必要引产，并禁止使用促进子宫成熟的药物等其他催产方法，妇产科医生还被要求详细记录采取引产的理由。新措施实施后，该医院引产总体比率到2009年已下降了33％，选择性引产也下降了约33％。在接受引产的初产妇中，剖腹产总数下降了60％。
专家表示，麦基妇科医院的这一变革减少了引产和剖腹产，为美国各地医院竖立了成功范例。此举推广，必然使美国剖腹产比率大大降低。
孕妇不必吃“两人饭”
众所周知，大多数体重超标的妇女不会发生严重的健康问题，生下的孩子也健健康康。但肥胖(身体质量指数BMI达到或超过30)妇女，孕期会面临糖尿病、高血压等严重健康问题，而且面临难产、流产或死产、新生儿先天畸形等问题的几率更高。
据英国《卫报》近日报道，为了防止产妇肥胖导致多种妊娠和分娩问题，英国国家卫生与临床优化研究所发表了一份最新指南，呼吁打破一些诸如“孕妇该吃两个人的饭”和“孕期一定要喝全脂牛奶”之类的孕期增重谬传。新指南由该研究所公共卫生中心完成，起草人中包括营养学家、母婴健康专家、专业医师和资深助产士等。
新指南建议医护人员利用一切机会，向打算要孩子的肥胖妇女提供有关健康风险和减肥好处的信息。对已有孕在身的肥胖妇女，医生和助产士应建议她们健康饮食、多活动，而不是节食减肥；应该让孕妇明白“孕期减肥会对胎儿有害”等风险。
指南指出，孕期前6个月没有必要额外增加食物热量，孕期最后3个月每天只需多摄入200卡路里热量。至于“怀孕期间增加多少体重才够健康”的问题，尚无具体答案。
妇产科学术会议范文3
鄂州市妇幼保健院妇产科，湖北鄂州 436000
[摘要] 目的 探讨研究剖宫产后再次妊娠不同分娩方式对产妇妊娠结局和新生儿结局的影响。方法 选取2011年5月—2013年5月该院收治的剖宫产后再次妊娠孕妇351例，根据分娩方式不同，分为剖宫产组及阴道分娩组，观察两组产妇妊娠结局，出血量及新生儿情况。结果 剖宫产组子宫切除6.0%，产褥感染14.4%，产后大出血22.9%，新生儿Apgar评分(8.2±1.3)分，颅内出血6.5%，肺炎15.4%，湿肺10.4%，窒息9.0%，脏器损伤7.5%；阴道分娩组子宫切除1.3%，产褥感染8.8%，产后大出血9.3%，新生儿Apgar评分(8.3±1.1)分，颅内出血6.0%，肺炎13.3%，湿肺10.7%，窒息8.7%，脏器损伤6.7%。剖宫产组子宫切除，产褥感染，产后大出血发生率均高于阴道分娩组，且差异有统计学意义(P＜0.05)。而两组新生儿Apgar评分，颅内出血，肺炎，湿肺，窒息及脏器损伤情况差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择可影响产妇妊娠结局，但不影响新生儿结局。
关键词 再次妊娠；分娩方式；妊娠结局；新生儿结局
[中图分类号] R719
[文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0060-02
[作者简介] 柯文娟(1971.9-)，女，湖北鄂州人，本科，主治医师，研究方向：妇科、产科临床治疗。
剖宫产为产科主要手术，对异位妊娠，难产等具有显著疗效。而且近年来剖宫产手术技术逐渐进步[1]，抗生素的广泛应用，麻醉技术的发展，目前剖宫产已成为相对安全的分娩方式[2]。但目前剖宫产手术率逐渐上升，剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择已成为产科突出问题。一般来说，子宫瘢痕愈合良好患者再次分娩时不会发生破裂，但多数产妇由于过度担心子宫破裂问题而选择再次剖宫产，故有一次剖宫产，次次剖宫产之说[3]。而有些学者认为只要选择合理，剖宫产后选择阴道分娩不失为一种安全有效方法[4]。该研究对该院2011年5月—2013年5月间剖宫产后再次妊娠孕妇的临床资料及分娩方式进行回顾性分析，在探讨研究剖宫产后再次妊娠不同分娩方式对产妇妊娠结局和新生儿结局的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的剖宫产后再次妊娠孕妇351例，前次剖宫产指征：胎儿窘迫121例，产程异常110例，头盆不称27例，前置胎盘16例，妊娠期合并症15例，骨盆狭窄29例，社会因素33例。前次剖宫产术式：子宫下段剖宫产321例，宫体剖宫产30例。
根据产妇分娩方式的选择分为剖宫产组及阴道分娩组，其中剖宫产组201例，年龄23～37岁，平均(27.5±2.5)岁，孕周35～42周，平均(38.7±1.2)周；阴道分娩组150例，年龄23～36岁，平均(27.1±2.3)岁，孕周35～42周，平均(38.5±1.4)周，两组产妇在年龄，孕周及体质等方面均差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 方法
对产妇前次剖宫产时间，手术指征，手术方式及有无宫腔感染情况进行统计。再根据本次妊娠进行详细检查，如心电图，B超检查等，建议产妇采用何种方式分娩[5]。如若前次剖宫产存在骨盆狭窄，或此次妊娠又存在巨大儿，严重内科合并症，先兆子宫破裂等情况，一般建议产妇进行再次剖宫产[6]。若产妇此次妊娠距上次剖宫产有2年及其以上，上次剖宫产无宫腔感染，产妇宫颈条件良好，无剖宫产指征，一般建议产妇采用阴道试产[7]。在阴道阴道中，需有专人负责，密切观察产妇及胎儿各项生命指标，同时做好输血，剖宫产准备。若产妇出现胎儿宫内窘迫，头盆不称等情况，立即停止阴道分娩，改用剖宫产终止妊娠。
1.3 观察指标
对两组产妇妊娠结局，出血量，新生儿情况进行统计分析。
1.4 统计方法
采用spss 19.0软件进行数据统计与分析，以(x-±s)表示计量资料，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
剖宫产组子宫切除6.0%，产褥感染14.4%，产后大出血22.9%；阴道分娩组子宫切除1.3%，产褥感染8.8%，产后大出血9.3%。剖宫产组子宫切除，产褥感染，产后大出血发生率均高于阴道分娩组，且差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
剖宫产组Apgar评分(8.2±1.3)分，颅内出血6.5%，肺炎15.4%，湿肺10.4%，窒息9.0%，脏器损伤7.5%；阴道分娩组Apgar评分(8.3±1.1)分，颅内出血6.0%，肺炎13.3%，湿肺10.7%，窒息8.7%，脏器损伤6.7%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。
3 讨论
剖宫产手术是指在腹部切开子宫壁娩出存活胎儿及其附属胎盘，脐带等的手术。一般来说，若产妇出现胎儿窘迫，胎位不正，骨盆狭窄，胎儿过大，胎盘早剥或产妇合并有严重疾病等情况时[8]，或这医生无法评估阴道生产者，一般都选择剖宫产。而且多数产妇由于自身，家庭及社会等原因，也会选择剖宫产，故近年来剖宫产率逐年上升。
但是剖宫产后再次妊娠是选择阴道分娩还是剖宫产，长期以来一直存在争议。剖宫产后再次妊娠，产妇子宫破裂几率增加近1%[9]。若产妇剖宫产时采用纵式子宫切口，则子宫破裂几率增加近4倍。虽然剖宫产有许多优点，但缺点也不容忽视。剖宫产后发生大出血的几率远高与阴道分娩，而且剖宫产后可能出现产后流血，切口愈合不良，子宫切口愈合不良及子宫内膜异位等影响发生。而且剖宫产后新生儿状况也不发预计，可能出现胎儿免疫力下降情况[10]。
在该研究中，对该院剖宫产后再次妊娠产妇临床资料进行回顾性分析，根据产妇分娩方式的不同将产妇分为剖宫产组及阴道分娩组。结果发现剖宫产组产妇产后大出血，产褥感染及子宫切除显著性高于阴道分娩组，该研究认为剖宫产后再次妊娠选择剖宫产分娩对产妇影响较大。当两组新生儿Agpar评分，窒息，肺炎及脏器损伤等新生儿结局无显著性差异，故本文认为不同分娩方式对胎儿结局影响不大。
综上，剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择可影响产妇妊娠结局，但不影响新生儿结局。
参考文献
[1]Sydsjo G,Sydsjo A,Gunnervik C,et al.Obstetric out come for women who received individualized treatment for fear of childbirth during pregnancy[J].Acta Obstet Gynecol Scand,2012, 91(1): 44-49.
[2]唐丽平.剖宫产术后再次妊娠170例分娩方式分析[J].实用医学杂志,2008,24(18):3227-3228.
[3]Tyndall AJ,Joly F,Carbonne B,et al. Pregnancy and childbirth after treatment with autologous hematopoitetic stem cell transplantation for severe systemic sclerosis requiring parenteral nutrition[J].Clin Exp Rheumatol,2008, 26(6):1122-1124.
[4]刘妮.剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析[J].中国当代医药,2012,19(3):16-17.
[5]张小勤.剖宫产术后再次妊娠117例分娩方式分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2006,22(1):57-58.
[6]King T L.Can a vaginal birth after cesarean delivery be a normal labor and birthLessons form midwifery applied to trial of labor after a previous cesarean delivery[J].Clin perinatol,2011,38(2): 247-263.
[7]高显舜,刘世秀,连荣丽.116例剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析[J].中国妇幼健康研究,2013,24(1):65-67.
[8]Jastrow N,Chaillet N,Roberge S,et al.Sonographic lower uterine segment thickness and risk of uterine scar defect:a systematic review[J].J Obstet Gynaecol Can,2010,32(4):321-322.
[9]Qureshi B,Inafuku K,Oshima K,et al.Ultrasonographic evaluation of lower uterine segment to predict the integrity and quality of cesarean scar during pregnancy: a prospective study[J].Tohoku J Exp Med,2009,183(1): 55-57.
妇产科学术会议范文4
我三十岁，结婚3年了，却还没有怀上宝宝；
四十岁，经常觉得下身瘙痒不适；
我五十岁，不时潮热出汗，心情也变得阴晴不定；
……
女性在一生中的各个年龄阶段，都面临不同的烦恼。在女性社会地位和自我意识不断提高的今天，她们的健康也得到越来越多的关注。提到妇产科，每个上海人都忘不了那座红色屋顶的“红房子医院”，也就是今天的复旦大学附属妇产科医院――一家有着127年历史的百年老院。其妇科科室力量雄厚，亚专科设置齐全，有妇科肿瘤、生殖内分泌、围绝经期、内异症、腔镜及盆底、宫颈病变等亚专科，是卫生部首批国家临床重点专科建设单位，每年开展大中手术近1万例。
诊疗特色
“钥匙孔”微创手术
80％的妇科住院病人的手术都能通过微创方式完成。尤其是妇科恶性肿瘤和生殖道畸形的微创手术技术达国内、国际领先水平，病人术后仅在腹部留下3个0.5～1厘米的类似“钥匙孔”大小的疤痕。
以提高病人生活质量为本
各类高难度的微创手术可提高病人生活质量，如保护膀胱功能的保留神经的广泛全子宫切除术、改善术后生活质量的阴道延长术、为生殖道畸形病人恢复正常女的自体盆底腹膜移植技术替代人工阴道术等。
内异症复发风险评估体系
经过长期临床考证，建立了子宫内膜异位症复发风险评估体系，能准确预测内异症的复发，并给予个体化治疗。
“红房子康复之家”
利用网络、沙龙等丰富多样的活动建立医、护、患交流互助平台，帮助妇科肿瘤病人在战胜疾病、提高生活质量的过程中进行咨询、交流和分享。
个性化的优质护理服务
开展全程、全面的整体责任制护理模式，从病人入院的健康宣教、术后的康复指导到心理护理，从始至终由一个责任护士完成，且责任护士与医生一起查房，关注、了解、参与病人的整个诊疗过程。
专家介绍
刘惜时
复旦大学附属妇产科医院妇科主任，教授，博士生导师。
医疗专长：擅长妇科疑难疾病、妇科良、恶性肿瘤的手术及综合治疗。尤其擅长腹腔镜下广泛全子宫切除手术等疑难妇科微创手术，每年开展1000余例各类大中手术。
专家门诊：周一下午、周四上午（黄浦院区），周三全天（杨浦院区）
华克勤
复旦大学附属妇产科医院党委书记，主任医师，教授，博士生导师。
医疗专长：擅长应用微创技术治疗妇科良、恶性肿瘤、生殖道畸形、盆底功能障碍、子宫内膜异位症等疑难杂症。
专家门诊：周二上午（杨浦院区），周三上午（黄浦院区）
徐丛剑
复旦大学附属妇产科医院副院长，主任医师，教授，博士生导师，复旦大学上海医学院妇产科学系主任
医疗专长：擅长妇科肿瘤、子宫内膜异位症诊治，并结合运用介入及中西医结合等手段诊治妇科疑难疾病。
专家门诊：周一上午、周五上午（黄浦院区），周三上午（杨浦院区）
问：我3年前做的卵巢癌手术，手术后化疗6个疗程，CA125降到正常。一个月前复查，CA125又升高了，还需要治疗吗？
刘惜时： CA125是上皮性卵巢癌病情监测的重要指标。你经过手术、化疗后，CA125降到正常，可以认为取得了满意的疗效。但是部分卵巢癌病人仍然存在复发的风险，因此初次治疗结束后还需要定期随访。当CA125又升高时，需要提防肿瘤复发的可能性，一般CA125升高可早于临床症状出现。同时，也要除外其他疾病引起的CA125升高。建议你及时到医院进行妇科检查和影像学检查，一旦明确复发，就要积极治疗。
问：听说宫颈癌患者也能接受微创手术，是真的吗？
华克勤：对于妇科而言，微创手术是指通过经腹腔镜、宫腔镜，或者经阴道的手术方式，完成以往需要开腹才能完成的手术，以期尽可能减少对患者的创伤。随着医疗器械和医疗技术的快速发展，各类微创手术已经在妇科广泛开展，包括子宫肌瘤剥出、全子宫切除、卵巢囊肿剥出等。宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一， 一般地说，早期宫颈癌可以通过腹腔镜技术进行治疗，以代替以往传统的经腹手术。
问：我今年28岁，打算明年生宝宝。我痛经已有10年历史，这两年有加重趋势，今年体检时还发现卵巢巧克力囊肿，需要先手术治疗再怀孕吗？
徐丛剑：巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，即有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位。简而言之，就是子宫内膜出现在了一个不应该出现的部位，出现在了异常的位置，所以称子宫内膜异位症。长在卵巢上的异位症经常形成囊肿，因为囊肿里的出血日积月累变得像巧克力浆一样，所以有人美其名曰“巧克力囊肿”。是否需要手术，应根据囊肿的大小及持续存在的时间决定，如囊肿直径≥5厘米或持续存在2个月经周期或发生在青春期及绝经后，都应该进行手术探查。
问：我和男友打算明年结婚，但我是先天性无阴道患者，心里非常自卑。有没有方法可以让我婚后和正常人一样进行性生活并生育呢？
华克勤：先天性无阴道是一种先天性生殖道的畸形，常常同时合并无子宫或始基子宫（即发育不全的子宫），发生率约为1%。无子宫或仅有始基子宫的先天性无阴道患者无生育可能，但可以通过医学手段再造阴道而达到解决性生活问题的目的。随着微创技术的开展，腹腔镜技术日趋完善，经过多年的实践，腹腔镜下腹膜代阴道成形术在我院已广泛开展，手术创伤小，术后阴道深度及性生活满意度明显高于传统手术。建议你先到医院进行详细检查，可在婚前3个月进行此项手术。
问：我两年前曾做过腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剥除术，今年体检又发现左侧卵巢有一个3厘米的囊肿，痛经也比以前明显。为什么巧克力囊肿会复发呢？现在应怎么治疗？
刘惜时：由于卵巢巧克力囊肿剥离手术是保留卵巢功能的妇科手术，只是去除了病灶，卵巢仍周期性分泌性激素，而卵巢巧克力囊肿是激素依赖性疾病，所以容易复发。如果年龄大于45岁、症状明显、病灶广泛，可行根治性手术；若年纪较轻，可行保守性手术治疗。我院经过长期临床考证，建立了子宫内膜异位症复发风险评估体系，能准确预测内异症的复发，并给予个体化治疗。建议你到我院内异症专科门诊咨询及治疗，并接受相关评估。
妇产科学术会议范文5
关键词：农村妇女；基地；活动；模式
中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1003-4374（2012）02-00102-04
在解决“三农”问题的实践探索中，农业科技示范基地在农村经济社会发展、农业科技传播、农民素质提升上发挥了典型示范、总结交流、科技成果转化、辐射带动、信息集散、学习培训、人才培养的作用。面对农业女性化、男工女耕的生产模式，各级妇联组织将农业科技示范基地与妇女发展结合在一起，创建了“妇字号”基地，全国“各地重点扶持科技含量高、经济效益好、竞争能力强、示范带动面广的各类‘妇字号’基地20余万个，取得了发展一个项目，带动一方经济、带领一批妇女增收的可喜效果”。但是，相对丰富的实践探索，我国针对农业科技示范基地的研究不多，对“妇字号”基地的研究更不多见，这与农村妇女在新农村建设的贡献以及妇联组织发挥的作用不成正比，与农村妇女实现全面发展的需求和当前新农村建设的快速发展有一定距离，鉴于此，总结实践、提炼经验，研究“妇字号”基地创建模式具有重要的理论价值，同时也为进一步加大“妇字号”基地创建工作力度具有指导意义。
“妇字号”基地是妇联组织为解决一定区域内农村妇女参与农村经济发展、提高科学文化素质、提高社会地位、提高主体意识和群体意识，辐射带领更多农村妇女适应市场、自主生产、相互学习、共同致富为目的，以妇女领办、创办，并担任主要负责人，以新技术培训、生产示范、科技推广、信息传递、带动妇女为主要内容的科技活动场所，是农村妇女“双学双比”实践活动中探索出引导农村妇女参与现代农业，提高农村妇女组织化的重要基础和途径。
广西来宾市妇联创建“妇字号”基地工作虽然在全区中起步较晚，但发展势头较好、创建工作规范、融资平台搭建较好，各县区发展均衡、县乡村各级覆盖面广，在传播技术、沟通信息、联结农户、开拓市场、组织营销等方面发挥着积极作用，在创建”妇字号”基地建设中走在了广西前列。截至2011年6月，全区有“妇”字号示范基地3812个，其中来宾市创建“妇字号”基地945个，占24.8%。
1.“妇字号”基地创建模式
1.1根据成长方式不同探究“妇字号”基地模式
1.1.1从无到有培育“妇字号”基地（见图1）在基地创建初期，来宾各级妇联根据当地经济主导产业发展、外地科技种养基地的发展经验以及农村妇女的需求，在培育“妇字号”基地中主要发挥五大作用：一是组织有发展意愿、带动能力、有一定文化水平、敢想敢做的农村妇女外出学习考察；二是整合培训资源，组织农村妇女学习农业种养新技术；三是为想创业、想发展的农村妇女提供资金支持，如妇联发放小额信贷，协调党委政府扶持资金、协助联系金融组织贷款等；四是及时宣传党委政府发展的主导产业，发动引导农村妇女参与生产，寻找致富门路。如兰小莉2005年成立的合山市东亭大棚蔬菜基地，就是合山市妇联带动有能力想干事的妇女到百色田东、田阳县参观学习先进的种植技术后，兰小莉就开始种植小圣女番茄，接着妇联又协助兰小莉把想种植的农户联合起来，成立了东亭村小圣女番茄、葡萄种植联合体和销售联合体，并举办种植技术培训班，以“一帮一”形式，促进全村妇女共同发展。又如来宾市象州县、忻城县将桑蚕业作为优势主导产业区，来宾市妇联在自治区妇联主导下，深入开展“桑娘兴业”活动，大力发动农村妇女种桑养蚕，在建立桑蚕基地的基础上成立了以种桑养蚕为主的桑蚕协会，形成了从育苗到饲养、收购蚕茧、蚕丝加工、绸加工完整的产业链。
1.1.2从点到面发展壮大“妇字号”基地（见图2）来宾市妇联在带领农村妇女参与发展中，根据当地经济主导产业发展、外地科技种养基地的发展经验以及农村妇女的需求，着重发现挖掘农村女性科技种养专业户，帮助、引导其发展壮大，在从点到面发展壮大“妇字号”基地中，妇联组织主要发挥四大作用：一是发现挖掘科技含量高、经济效益好的妇女种养专业户；二是整合培训资源，组织女能人不定期开展专业技术和管理经营培训，提高技术水平和组织管理能力；三是为女能人基地的发展壮大提供资金支持，如妇联发放小额信贷，协调党委政府扶持资金、协助联系金融组织贷款等；三是了解女能人基地发展壮大中的难点重点问题，协调有关部门解决生产发展中土地、房屋等问题。如全国十大农民女状元陈利新，2000年11月创建蘑菇基地种植巴西菇600m2。2002年10月，扩大规模，种植巴西菇和双胞菇约3000m2，2007年再投资100万元建成了蘑菇大棚3万m2，年产值达234万元。在其基地发展壮大过程中，妇联组织向基地发放15万元贷款，并组织发动周边农村妇女参加培训，推广和宣传基地先进模式，目前陈利新已注册成立了康正菌业有限责任公司，带领妇女广泛种植蘑菇，并致力使蘑菇成为全县主要经济支柱产业。又如覃应萍在金秀成立的女子食用菌合作社，与香港老板合股、福建技术人员参股，已注册“福和”绿色商标，与农业部门合作，引进具有培育食用菌最先进技术，产品直销深圳、香港，其公司――基地――农户模式，实现了产供销一条链，是当前较成熟的”妇字号”基地。覃应萍由宜州落户到金秀，得到了党委和妇联大力帮助，如协调公司征地，发动80%瑶族妇女参加种菇技能培训，对农村妇女开展诚信教育，与老板共度市场风险，帮助其做强做大。在妇联的影响下，覃应萍有个“玫瑰梦想”：要带动当地农村妇女都富起来，打造瑶山“菇谷”，做强广西食用菌品牌，以成熟的产供销一条链辐射、影响全区“妇”字号食用菌生产基地，带动更多农村妇女当地就业、发家致富。
1.2根据“妇字号”基地带头人不同探究“妇字号”基地模式
1.2.1女能人创业形成规模户带动 该模式以女能人为核心，通过她们创业发展形成规模户带动周边妇女参与相关生产活动。如兴宾区南泗乡南泗街女能人卢玉良，通过参加科技培训班掌握了饲养二元杂母猪技术，在村里办起种猪场。她不但免费提供技术，还与贫困户接对子，并成立“玉良养猪合作社联合体”，与周边500多户的群众结成一体，呈现出“一人带富一方”局面。
1.2.2女干部、女党员带头带动 该模式注重以农村优秀女干部特别是女党员为核心，通过培育一批农村女党员致富带富典型，推动农村经济发展。如忻城县城关镇社区党总支书记林界英组织当地女能人发展生产，率先在本社区创建妇字号种鸽养殖示范基地、育肥牛示范基地、脱水加工金银花示范基地，并通过基地进一步带动农村妇女参与经济生产活动。忻城县北更乡塘太村女党总支书记黄英光担任该村种桑养蚕协会会长，与村妇代会主任蓝绍会一起建立“妇代会+桑蚕协会+小蚕共育基地”的农村经济发展模式，使当地农民人均纯收入由2100元增至3500元。
1.2.3妇联组织（妇代会）及妇联干部责任带动该模式注重发挥妇联组织特别基层的村妇代会组织的作用，通过妇联干部带头、引领，组织妇女群众参与生产劳动。如合山市河里乡河里街妇代会主任程专光担任果蔬流通协会副理事长，将本村种植的台湾大青枣、台湾小圣女番茄远销广州、深圳、香港。忻城县妇联创新实施“农村妇女新发展――爱心传递”项目是妇代会+农户模式，忻城县城关镇妇联获得镇党委、政府的启动资金1万元，每年扶持5名农村妇女发展养殖业，每位受扶持的妇女可免费获得价值2000元的种兔28只，并帮助她们建立妇字号养兔示范基地，通过自繁自养，不断扩大规模。一年后，第一批得到扶持的农村妇女把学到的科学养殖技术和28只种兔无偿传授和赠送给另一位农村妇女养殖。该项目在妇联组织的引导下，以“关爱农村妇女为抓手”、以发展生产为目标、以爱心传递为主线，以无息借支扶持的方式，为有志创业的农村妇女提供项目启动资金。目前来宾市80%的妇代会主任都有致富项目，在带领妇女致富中，她们还以自己已有项目和诚信度为其他妇女担保贷款，为基地的发展壮大作出了贡献。
2.存在的主要问题与困难
2.1活动领域窄，开拓市场的功能比较弱
农村妇女的服务带动基本局限于产中过程，市场营销、加工增殖能力都不强，有的仅有服务功能，不能真正担当起带领农村妇女占领市场的重任，经不起市场风险的考验。
2.2组织体系不够健全，社会服务滞后
来宾的基地目前处在初步发育阶段，大部分属于松散型，运作不规范的状况，人员素质较低，缺乏管理经验等，孕育着一定的内在风险。
2.3社会对之了解不深，发展环境不够优化
“妇字号”基地对于妇联系统以外的部门比较陌生，这与妇联的宣传以及对妇女发展的重视程度有关，基地的社会知名度和认可度仍较低，从而缺乏社会各界系统扶持。
3.对策与建议
3.1明确指导思想，加强指导管理
一是提高认识。今后一个时期，是广西加大对外开发，加快农业现代化进程的关键时期。妇联组织必须明确加快农村妇女组织化工作的指导思想，要把提高农村妇女组织化作为农村妇女工作的一件大事摆上重要议事日程，要把创建“妇字号”基地作为提高农村妇女组织化程度的重要途径，增强对其重要性、必要性、紧迫性的认识。二是形成社会化工作格局。妇联组织在带领农村妇女发展过程中，要争取党委政府重视、积极协调各部门支持，形成“党政重视、妇联牵头、各方支持、女能手参与”的社会化工作格局。三是规范管理。在农村妇女组织化由起步阶段向纵深发展的过程中，要分期分批对妇联主席、基地负责人及生产、营销大户进行培训和交流，引导基地创建步入规范，使基地建设与农村妇女结成紧密的利益共同体，吸引更多的农村妇女参与，形成效率更高和稳定性更强的组织载体。
3.2抓好人才队伍建设，壮大基地带头人队伍
一是建设一支发展农村经济的女能人队伍。通过引进、培训、引导、挖掘出一批带领妇女种、养殖的，懂经济、会经营的村级经济的带头人，把她们组织起来，要通过成立女能人协会、女经纪人队伍，更好地发挥他们的辐射带动作用。二是督促政府落实阳光工程中40%的农村妇女培训比例。对农村女劳动力开展分层次、分专业、分类型的实用技术及技能培训，使她们掌握2～3门较为先进的农业生产技术，建立以各农业、科技教育及劳动部门培训基地、师资为依托，各级妇女教育活动阵地为补充的妇女培训网络。三是利用各种宣传媒体和手段，大张旗鼓地对积极带领农村妇女团结致富的女能人进行宣传，要通过层层宣传、评选、表彰，激发广大妇女的荣誉感、成就感，引导广大妇女积极参与经济组织，共同发展、共同致富的良好局面。
3.3找突破、抓重点，推进“妇字号”基地发展上新台阶
从来宾实际出发，努力实现三大突破：一是组织主体要突破一个种养能手为主牵头的局面，加快形成全部由农村女能人牵头，种养、贩销大户、加工、贸易企业等多个市场主体参与格局；二是组织方式要由松散型联合向紧密合作转变，从以生产者身份参与向以资金、技术、土地、设备、品牌等其他形式参股转变，真正形成紧密型的利益共同体；三是组织服务功能要突破单纯技术服务，向产前、产中、产后综合配套服务拓展。
妇产科学术会议范文6
[关键词]剖宫产率；剖宫产指征；措施
本文对我院2006年1月-2010年12月共4685例剖宫产进行回顾性分析，寻找剖宫产率增高的原因和指征的变化，以及降低剖宫产率的措施。
1资料与方法
选择我院2006年1月-2010年12月在产科住院分娩产妇10550例，其中剖宫产4685例，对所有剖宫产的产妇，将其剖宫产指征，剖宫产率进行回顾分析
2结果
2006年1月-2010年12月10550例孕妇分娩方式见表1，剖宫产指征的变化见表2
表12006年1月-2010年12月孕妇分娩方式表
年份 分娩总人数 阴道分娩人数（率） 剖宫产人数（率）
2006 1972 1157（58.7％） 815（41.3％）
2007 2205 1277（57.9％） 928（42.1％）
2008 2242 1225（54.6％） 1017（45.4％）
2009 2120 1091（51.5％） 1029（48.5％）
2010 2011 1115（55.4％） 896（44.6％）
合计： 10550 5865（55.6％） 4685（44.4％）
2.1剖宫产率的变化
5年间，我院产科分娩总数10550例，剖宫产4685例，平均剖宫产率44.4％，5年间剖宫产率呈逐年上升趋势，2010年稍有下降。见表1。其中疤痕子宫、巨大儿呈逐年上升趋势，见表2。
2.2剖宫产指征变化
见表2，在同一病例中有几个剖宫产指征者，本资料统计以第一指征为准。剖宫产主要指征有：①疤痕子宫，疤痕子宫常见的原因有剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术，其中以剖宫产术最常见。②胎儿窘迫，主要依据胎心监护胎心率的变化、胎动减少、羊水胎便污染为依据。③羊水过少：B超提示羊水指数
3讨论
3.1世界卫生组织建议，剖宫产率不应超过15％，若超过这一比例，对母婴所带来的伤害就会明显，超过其身应该带来的好处。从资料中显示，我院5年间剖宫产率呈逐年上升趋势2006年为41.3％，2007年为42.1％，2008年为45.4％，2009年为48.5％，2010年为44.6％。明显高于世界卫生组织的建议。
3.2.剖宫产率上升的原因分析：①随着围产医学的发展，麻醉方法和手术技巧的改进和提高，医务人员剖宫产技术的更加熟练，剖宫产作为解除孕妇和胎儿危急状态的一种手段，其安全性已被社会广泛认可。②由于剖宫产指征掌握不严格，导致剖宫产指征的扩大化，剖宫产率也随之上升。
3.3.剖宫产指征的变化分析：①疤痕子宫：较高的剖宫产率，剖宫产术后再次妊娠使疤痕子宫多见，另外，随着医疗技术水平的提高，高龄妇女生育前行子宫肌瘤剔除术或子宫畸形矫治术相应增多，手术后妊娠就会导致疤痕子宫相对多见。②阴道分娩观察时间长，可变因素多，遇到产程中异常情况出现（如胎窘、Lop、LoT、产程异常等），孕妇怕痛苦、家属不愿承担风险而要求剖宫产，有的产科医生也不希望承担医疗风险导致手术指征扩大。③过度诊断：由于产前监护如B超，胎心监护的广泛使用：能够及时发现胎窘、羊水过少、巨大儿，但也存在过度诊断现象。④由于孕妇及家属和医生均不愿意承担疤痕子宫，臀位阴道分娩的风险，在我院疤痕子宫，臀位均以剖宫产终止妊娠。⑤社会因素：a孕妇对自然分娩疼痛的恐惧心理不愿试产。b孕妇及家属过分盲目相信剖宫产安全性。c由于迷信思想，选择吉时.d高龄初产妇，珍贵儿。e有些医务人员也认为剖宫产优于阴道分娩，亲朋好友咨询他们的意见占主导地位。
3.4.降低剖宫产率措施：剖宫产术是一种非自然、有创伤性的手术分娩方式，合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率是每一个产科工作者的责任。①应加大力度做好妇幼保健工作，加强孕产妇系统管理，对高危妊娠做到早预防、早发现、早治疗。②重视孕妇学校开展，使孕妇及家属了解妊娠及分娩的过程，建立阴道分娩的信心，安全愉快的享受分娩过程，了解剖宫产是处理难产及高危妊娠的医学手段，是有风险的。③要严格掌握剖宫产指征，对难产、羊水过少、胎窘、巨大儿诊断要准确，除绝对剖宫产指征外，我们应该给予阴道试产的机会。④加强对产科医生和助产人员的技术培训，提高业务水平，加强责任心，加强与儿科医生合作，提高新生儿生后评分，提高新生儿窒息复苏抢救水平，提高生命质量。⑤就其他科室医务人员而言，也应加孕产期保健知识教育，使其充分了解阴道分娩优点，剖宫产手术的风险，不主导孕妇及家属的意见，不干预产科医生的诊疗计划。⑥加强医患沟通，提倡导乐分娩、有陪分娩、无痛分娩多样化分娩模式，从言行上关爱孕妇，增加孕妇对自然分娩的信心。⑦全社会应关心和支持、理解产科工作的特殊性，减轻产科医务人员的思想负担，为产科医生创造良好的安全工作环境，一心一意地为广大产妇服务。
参考文献：
