摘要：近些年国家为了进一步缩小城乡发展差距，出台了“三农”政策，取得了不错成效，农村经济的不断发展提升了农村居民的日常生活水平，也对基层卫生院提出了更高要求。基层卫生院在发展过程中，不仅需要注重提升医疗服务水平，同时也要做好固定资产管理工作，确保基层卫生院各项工作能够顺利开展,为医疗服务提供有力保障。分析了基层卫生院固定资产管理过程中存在的问题，并提出了解决策略。
关键词：基层卫生院；固定资产管理；策略
引言
在医疗体制改革和农村经济迅速发展的双重背景下，基层卫生院迎来了新的发展挑战，为了进一步提升医疗服务水平，实现可持续发展，就需要将重心放在固定资产管理上，做好财务工作，这是发挥其经济效益和社会效益的关键。即便基层卫生院在一定程度上受到当地政府的财政补贴，但在资产管理方面也存在较多问题，如何强化固定资产管理，是需要思考和解决的问题。
1基层卫生院固定资产管理特点以及问题研究的必要性
一般来说固定资产可以细分为六大类，主要包括：①房屋及构筑物；②专用设备；③通用设备；④文物和陈列品；⑤图书、档案；⑥家具、用具、装具及动植物。基层卫生院的固定资产种类较多，且拥有各自不同的功能和特点，在管理和维护方面有较大难度，对固定资产管理的要求也就更高。在固定资产管理工作开展的过程中，涉及预算、资产采购、保管维护、报废处理等多个方面，要展开科学合理规划，确保管理工作符合基层卫生院发展需求，提升固定资产的使用效率，提升其收益，为卫生院稳定发展提供保障。
2基层卫生院固定资产管理工作存在的问题
2.1固定资产管理意识淡薄。从目前基层卫生院固定资产管理工作来看，一般都是由当地政府下达政策或文件后，才开始管理工作，基层卫生院管理者的主动性不强，没有积极的意识。从管理的角度来看，固定资产管理责任并没有得到有效落实，存在责任不清晰、交叉、重复的问题，在某个环节中出现管理失误也难以找到直接负责人，推卸责任的情况比较普遍。
2.2基层卫生院固定资产管理制度不健全。完善的管理制度是开展各项工作的必要保障，能够有效规范固定资产管理流程，实现管理过程的透明公开，提升资产使用率，以创造很多效益。但是就目前基层卫生院的发展情况来看，固定资产管理制度不健全是普遍现象，不管是在采购还是资产盘点方面，各项工作的落实程度都不高，也无法做到有章可循，固定资产管理工作较为混乱。
2.3基层卫生院固定资产管理方式粗放。目前基层卫生院固定资产管理主要集中在采购环节，忽视了后期的保管维护和保养工作，在计提折旧方面的管理流程也不够规范；在固定资产入账后，后续的支出没有做好工作，容易出现账实不符的问题。固定资产日常维护不当、长期闲置，导致资产使用年限减少、效率低下，对一些低值的固定资产报废处置不符合规范流程。
3基层卫生院强化固定资产管理的策略
3.1加强固定资产的采购管理。在采购固定资产管理过程中，要建立健全各项采购管理制度，把握采购环节关键控制点和控制措施。基层卫生院需要明确各个业务部门的责任，出台激励制度，全面提升有关人员的工作积极性，让部门人员主动参与其中，落实自己的责任和义务。在开展采购活动之前，需要对现有资产和开展的业务进行全面调查分析，分析采购的可行性，要结合资产使用情况来决定采购内容。在科学技术不断发展的大背景下，基层卫生院可以利用信息技术，通过大数据对比和选择医疗设备，可以增强采购活动的合理性，能够根据实际情况采购性价比高的固定资产，避免了资金浪费。在采购技术含量较高的设备时，可以询问专家意见，同时要根据自身发展情况和群众实际需求来选择合适的固定资产，确保采购环节的透明、公开，积极主动接受外部监督，同时也要做好内部监督工作，使固定资产采购环节中各项规定能够严格按照标准落实。
3.2加强基层卫生院固定资产会计核算。为了提升基层卫生院固定资产管理水平，就需要从固定资产会计核算工作做起。①加强对固定资产的初始计量核算，按照取得固定资产的来源进行不同的会计处理，保证固定资产的初始计量准确；②加强对固定资产的后续计量，一是对折旧管理的重视，计提折旧的方法主要有平均年限法、工作量法、年数总和法、双倍余额递减法等，结合卫生院自己实际情况，选择适合的折旧方法，一旦确认，不能随意变更，要保证连续性。二是对计提固定资产的减值准备的重视，三是对固定资产的后续支出核算。③加强对固定资产的处置和清查。一是对固定资产的出售、转让、报废的处置。二是对固定资产的盘亏处置。三是对固定资产的盘盈处置。
3.3提升对固定资产管理的重视。近些年在国家政策的大力扶持下，农村经济发展取得了重大突破，农村居民生活水平不断提升，医疗卫生事业发展也比较理想，在资产占比不断增加的过程中，就需要做好固定资产管理过程中，进一步提升资产使用效率，如果没有意识到固定资产管理的重要性，很可能为基层卫生院带来不必要的经济损失，不利于发展。各级人员需要与时俱进，积极转变思想理念，充分意识到固定资产管理工作对基层卫生院稳定发展的意义，做好管理工作不仅能够创造更多经济效益，还能进一步提升医疗水平，为群众提供更高质量的医疗服务，产生更好的社会效益，有关人员需要积极主动参与其中，避免不必要的资产浪费，提升对资产的利用率。基层卫生院管理人员需要以身作则，起到带头模范作用，引导基层医护人员积极转变理念，使固定资产管理工作能够朝着理想化的方向发展，推动我国基层卫生院迈上新台阶。
3.4创新固定资产管理方式。想要有效实现固定资产的保值增值，加强管理是必不可少的环节，这也是提升固定资产使用率的最简单、直接的方法。从目前基层卫生院固定资产管理方法来看，依然沿用了传统模式，影响自身发展，创新固定资产管理方式主要可以从以下几个方面做起：①强化对使用频率不高的固定资产的管理力度，即便不经常使用，在闲置过程中也会降低其价值，因此要注重管理，在不适用期间可以将其租赁给其他医疗机构，避免资源浪费，降低固定资产损耗；②在使用完毕后，要做好保养和管理工作，且不可随意堆放，良好保管和保养能有效延长固定资产使用年限，推动固定资产管理工作顺利开展；③基层卫生院需要根据自身实际发展情况，建立固定资产管理制度，让医护人员在日常工作中，能够严格按照规章制度上各项要求开展工作，一旦发现固定资产中有损坏、破旧、报废的情况，要第一时间上报给上级领导，按照要求对其进行处理，为基层卫生院又好又快发展奠定基础。
3.5明确责任加强监督。在固定资产管理的过程中，往往会涉及多个科室，因此资产使用科室、管理科室、财务科室之间需要加强联系，相互协调，明确各自的职能，一旦出现问题便于直接找到负责人，制定奖惩明确的措施。除此之外，还可以将固定资产管理的实际情况和部门绩效、个人绩效挂钩，对其进行年度考核，让各个科室之间形成互相监督、互相管理的局面。固定资产使用科室需要明确操作流程，掌握正确使用和保养方法，同时还需要配合财务部门和管理科室的有关工作，做好资产清算和盘点。资产管理部门所涉及的工作内容十分复杂，贯穿了固定资产的预算、采购、入库、维护、处置等各个环节。财务部门在开展固定资产清算工作时，需要以《政府会计制度》为依据，提升财务数据的准确性，为基层卫生院固定资产管理工作提供保障。
4结语
总而言之，基层卫生院开展固定资产管理工作，是顺应时展潮流所必须要采取的策略，同时也是满足自身发展需求的有效方式，为了尽可能满足人民群众对高质量医疗服务的需求，进一步创造更多社会效益，在固定资产管理工作方面，需要积极转变意识，创新固定资产管理方式，做好采购管理和会计核算工作，保证基层卫生院固定资产价值的完整性。
作者:刘克根 单位:桂林市临桂区会仙镇中心卫生院