摘要：随着社会生产力水平不断提升，公众生活质量也在不断提高，对公共服务保障等方面的需求和关注度都越来越高，为了进一步实现社会医疗资源有效分配，提高公平性，国家也在积极探索深化推动医疗卫生体制改革的方法。新型农村合作医疗保障制度的出台和实施，一定程度上为农村群众看病、医疗报销等带来了很多的利好，也是社会主义建设进程中国家医疗体制改革的重要方向和必经之路。新型农村合作医疗保险制度的实施不仅影响人民群众就医，对医院管理工作也提出了新的要求。本文对新型农合医保在医院管理中的影响进行了深入分析，结合现状提出了具体的对策，以期为不断深化医疗卫生体制改革，促进新农合在医院管理中发挥更好的指导职能等方面的研究提供一定的借鉴或者参考。
关键词：新型农合医保；医院管理；政策；变化；影响；对策
随着时代不断向前发展，社会主义新时期国家积极推进全民福利工程建设，国外在医疗保障等方面的制度相对完善，且有很多的经验可供参考，为我国医疗卫生体制改革和具体政策的实施提供了很多的参考。建设小康社会，实现中华民族伟大复兴的中华梦，需要全社会全民支持，在社会主义现代化建设进程中国家的公共福利、资源等也应当尽可能实现全民共享、全面共享，才能更好地彰显社会公平。医疗卫生体制改革正在深入推进，加强医疗福利惠民工程建设，是建立新型农村合作医疗保障制度的出发点，由于我国新型农村合作医疗制度尚不健全，起步研究较晚，实施时间短，在具体执行和探索的过程中暴露出一些问题，有待于进一步改善，需要循序探索，才能更好地巩固医疗改革成果。加强新型农合医保在医院管理中的影响分析，有助于更好地探索新型农合医保与医院有效管理的融合路径，从而提高科学化管理和应用成效，彰显为民服务的力量。
一、新型农合医保政策实施方面暴露出的问题分析
在新型农合医保政策实施的进程中，由于受到各方面因素的影响，政策执行方面存在很多不完善、有待改进的地方，具体体现在以下几个方面：
1.人民群众对新型农合医保政策缺乏深入的了解，且认同感较低
实施新型农合医保政策，是国家在社会主义新时期提出的一项为广大人民群众谋福祉的重大决策，设计的初衷是为了更好地统筹分配医疗资源，让广大群众享受更好的医保政策，从而减轻看病负担，循序解决看病贵、看病难等问题。但是在具体推进过程中，一方面政策宣贯不到位，没有充分结合基层农村实际，针对性开展全方位的宣传，造成很多公众对政策不理解，甚至片面的曲解。另一方面公众的理性思维，考虑任何问题首先都会想到是否能够损害自身的利益，是否能够满足自身的期望，所以公众在对新型农合医保政策评价等方面由于缺乏深入的了解，有很多的困惑却没有得到解答，从而难以提高制度持续深度推进和实施效果。公众长期对这些新型农合医保政策不了解，不认同，甚至抵触，将不利于医院日常管理，在如何协调和处理医院和患者之间的关系等方面，依然是医院管理工作的重点和难点问题。
2.“看病难，看病贵”形势依然比较严峻
我国属于社会主义国家，有自身特殊的国情，当前随着全民素质不断提升，对教育等方面的关注度不断提升，尤其是随着社会生产力水平不断提高，公众在教育等领域的投入也在不断增加，且日益占据着消费结构的重要组成部分。大力发展教育事业，不断通过增加教育投入的方式获取更多的教育资源，才能更好地提升综合素质，更好地生活、工作，提高家庭收入水平，这是当前公众普遍认同的理论。但是在教育资源稀缺的大背景下，过多地使用教育资源会导致其他资源的不足，公众对医疗保障方面缺乏足够重视，医保风险防控意识淡薄，往往都是等到有病了才会想到去就医，自我保健意识不强，新型农合医保政策在具体实施和推进过程中没有考虑到这一现实局面，从而导致“看病难，看病贵”形势依然比较严峻，虽然制度设计的出发点是为了让更多的群体看得起病、及时就诊，但是从资源分配和掌握情况而看，制度执行过程中依然更加有利于富裕群体，他们有相对更大的资金和实力和优先获取这些资源，对于广大弱势群体而言，依然没有充分享受到国家医保政策和医疗改革的成果，所以群众在看病时对医疗投入能力相对有限，也不利于医院的可持续发展，更不利于医院社会责任的有效履行和发挥。
3.新型农合医保政策设计对老年群体医疗服务方面保障能力不足
对于医疗服务方面的需求，最多的应当是老年弱势群体，随着年龄增长，疾病发生率不断提高，随着社会不断向前发展，老龄化趋势日益明显，老年群体在家庭中的权威地位逐渐削弱，城镇化进程背景下越来越多的新劳动力进入城市，面对生活压力，在赡养老人等方面能力或者精力投入不足，从而导致老年群体长期受到身心疾病困扰，发病率不断提升，在这种社会大背景下，对于医院而言，日常管理工作难度进一步加大，对老年群体医疗保障服务方面也提出了更高的要求，如何更好地寻求科学有效的方法缓解老年群体看病困难问题，成为全社会关注的焦点。
二、新型农合医保在医院管理中的影响及对策分析
新型农合医保政策想要全面贯彻执行，需要充分考虑当前在实施过程中存在的问题，一方面，本身政策的制定是由政府来承担的，对于医疗机构而言他们是具体的执行方，在具体执行过程中政府和医疗机构处于博弈的状态，政府想要将新农合医保政策全面贯彻推行下去，从而更好地满足人民群众对医疗服务和保障方面的需求，医疗机构需要考虑成本和竞争等方面的因素，所以需要两者进行合力推进，政府需要不断提高政策和资金扶持力度，医疗机构要妥善处理好发展、市场和服务方面的关系。另一方面公众就医最关心的依然是医疗费用方面的问题，也是医患纠纷和矛盾的关键发生点，医院在市场竞争大环境下，在资金管理等方面由于财政扶持力度有限，所以面临很大的市场融资压力，通过制定药品价格进而进行药品销售，是医院获取利润和资金的重要渠道，加强新农合医保政策的实施，也有助于更好地改善医患关系，寻求平衡点。为了更好地推进新型农合医保政策有效实施，发挥应有的作用，建议：一方面要积极引入新型的医保服务理念，要大力扶持社区医院兴建和发展，对社区医院建设政府要提高重视程度和扶持力度，同时社区医院也要明确自身定位，加强自身宣传，更好地通过提升医疗服务等来树立良好的形象，推动医疗资源有效调度、分配和全面共享。另一方面要不断提升广大人民群众对新农合医保政策的理解、认同度，加强政策宣传，以多种方式，从人民群众的角度出发深入挖掘他们的需求，从维护他们的利益视角出发不断加强政策的解释，让广大人民群众从心理上认同新农合政策对自身的有利之处，进而积极参与到参保过程中来，减轻家庭负担，促进社会稳定和谐。同时也要加强对医疗机构的监督管理，引导他们更好地将以患者为中心的服务理念落实到医院日常管理的各个环节中，在诊疗服务、药品定价、收费管理、检查等方面提供更加便捷、优质的医疗服务，才能更好地为人民群众就诊提供良好的环境和服务支持，实现医疗资源全民共享，合理收费，彰显社会公平。总之，新型农合医保政策的推进和实施，对医院管理工作带来多方面的影响，需要政府、医院、广大人民群众共同参与，针对当前存在的问题，不断挖掘根源，降低矛盾和冲突，才能更好地促进各方利益有效达成，推动医院可持续健康发展，更好地为广大群众服好务，推动国家医疗服务资源更加公平地分配，更加充分地使用，让广大人民群众看好病、看得起病。
参考文献：
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作者:杨丽丽 单位:铁岭市中心医院