摘要：目的：探讨情绪管理模式对冠心病（CHD）患者治疗依从性的影响。方法：随机选取CHD患者，分成两组，对照组给予常规护理指导，情绪管理组在此基础上给予情绪管理模式干预，比较两组患者焦虑、抑郁、治疗依从性及生活质量的变化。结果：干预后，情绪管理组患者SAS、SDS量表评分较对照组降低幅度更大（P＜0．05）。结论：情绪管理的应用能够改善患者的不良情绪，提高患者治疗的依从性及生活质量，值得借鉴和应用。
关键词：情绪管理；冠心病；依从性；生活质量
冠心病（coronaryheartdisease，CHD）是心内科常见的慢性疾病，病情易反复，目前尚无有效的根治方法［1］。患CHD后患者受疾病影响，易出现乏力、心悸、呼吸困难等表现，对患者的身心健康产生影响，导致患者不良情绪增加，遵医嘱行为下降，直接影响治疗效果。因此，采取有效措施改善患者的不良情绪，提高治疗依从性，对于改善患者的预后及生活质量具有积极影响。吕娜等［2］报道显示，对CHD患者采取认知重构干预，能明显改善患者的感知控制态度、情绪及依从性。本研究将情绪管理模式应用于CHD患者护理中，取得较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
随机选取84例CHD患者，均来源于2016年1月～2016年12月住院治疗者。根据随机数字法分成两组，各36例。纳入标准：年龄≥18岁，≤65岁；符合CHD的诊断标准。排除标准：伴其他严重疾病，如恶性血液病、实体肿瘤等。两组患者在临床资料（表1）基本一致（P＞0．05）。具有可比性。
1．2方法
入组前，在告知患者研究方案、研究过程及可能的风险等内容后，在患者签署治疗知情同意书后纳入研究。对照组给予常规护理干预，情绪管理组在此基础上给予情绪管理模式干预，措施如下：（1）成立干预小组。采取自愿的原则选择小组成员，要求：3年以上心内科从业经验；本科以上学历；交流沟通能力强；良好的责任心。按照上述条件纳入护士主治医师1名，副主任护师1名，护士4名。（2）情绪管理模式。①识别患者情绪：入组后由小组护士到患者床旁进行“一对一”、“面对面”的交流沟通，并应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁情绪进行测评，识别患者当前的情绪状态；②了解情绪的来源：根据交流情况及SAS、SDS量表评分结果总结患者目前所存在的情绪问题的原因，如担心病情加重、对治疗无信心、担心会突然死亡等，并对每位患者的问题原因进行记录；③人性化关怀：每月举办1次CHD病友俱乐部，每次1h，参考者包括：患者本人、主要照顾者以及已经康复出院的患者。由CHD治疗专家讲解疾病的发病原因、治疗方法以及情绪对于疾病康复的重要影响，并由护士长提供护理相关知识咨询服务；患者之间、主要照顾者之间以及与已康复出院的患者间相互交流分享经验、护理心得，从而提高护理效果，更好地保证患者生活状态提升，促进患者情绪改善；④解决患者问题的可行性方法：通过识别患者情绪的结果及问题的原因，采取心理疏导、组织患者交流会、患者知识竞赛等形式加强患者的疾病的认识，提高治疗信心［3～4］。每个患者均进行为期3个月的干预。
1．3观察指标及疗效评价
1．3．1心理状态
采用焦虑自评量表（Self－RatingAnxietyScale，SAS）、抑郁自评量表（Self－ratingdepressionscale，SDS）进行评定。
1．4统计学处理
应用SPSS17．0软件，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者SAS、SDS量表评分对比分析
干预前，两组患者SAS、SDS量表得分比较无显著差异（P＞0．05）；干预后，两组患者SAS、SDS量表评分均较干预前显著降低（P＜0．05）；且情绪管理组较对照组评分降低幅度更大，差异显著（P＜0．05），见表2。
3讨论
本研究采用情绪管理模式对CHD患者进行干预，结果显示，干预后，情绪管理组患者SAS、SDS评分均优于对照组（P＜0．05），表明情绪管理模式的应用对于改善患者的不良心理情绪，减轻患者心理压力具有积极影响［7～8］。同时干预后，观察组患者在服药依从性、自我监测护理、生活习惯、随访以及治疗依从性总分均优于对照组，差异显著（P＜0．05）。这主要是由于：（1）“一对一”、“面对面”心理疏导的形式的开展，增加了患者与护士之间的交流，使患者充分信任护士，护士充分掌握患者的情况，更有利于开展针对性的心理疏导，从而有效改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，也促进了患者对医务人员治疗及操作过程中的依从性［9］；（2）心理疏导、组织患者交流会、患者知识竞赛等形式丰富了患者的业余生活，使患者对生活充满期待，增加疾病的治疗信心，同时在情绪管理的基础上配合健康知识及康复训练指导，扩大了患者知识面，加强了对CHD疾病的认识，更愿意遵从医务人员的安排，对疾病治疗更加有信心，从而使治疗效果得以提高，生活质量得到显著改善。综合上述研究，情绪管理的应用能够改善患者的不良情绪，提高患者治疗的依从性及生活质量，值得借鉴和应用。
参考文献
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作者:徐蓓蓓 单位:郑州市第一人民医院