［摘要］目的探讨分析精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践。方法按照我院医院门诊的特殊制度制定门诊药房的精细化管理，并且对管理模式实施前后的效果进行对比分析。结果制定医院门诊药房精细化管理，实施管理方案之后，相应增加了每人日均剂量，也在一定程度上缩短了平均候药时间和单方调剂时间，患者满意度达到89．30％，与实施前表现出显著差异，P＜0．05。结论实施门诊药房精细化管理，可以在较大程度上提升工作效率，优化配置药房人力资源，从根本上提升药房管理能力。
［关键词］精细化管理；医院门诊药房；管理应用
精细化管理模式主要是应用数据化，标准化和程序化手段实施管理，更加协调管理医院的各个程序。采用此种模式可以有效改善医院服务质量。医院门诊药房主要是医院面向患者所提供的对外服务。然而当前大多数门诊药房由于受到工作场地和模式的限定，处于粗放式管理模式下。此次研究主要是探讨分析精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践，现将此次研究报告作如下汇报：
1资料与方法
1．1一般资料
我院属于国家二级甲等医院，医院门诊药房医务人员共有10人。本此研究资料的数据来源于2017年实施精细化管理前和2018年实施精细化管理后的门诊药房工作量数据，患者满意度等。
1．2精细化管理
根据精细化管理方案，将文化理念作为模式实施的主要指导。由于门诊药房存在特殊性，因此在执行精细化管理方案时需要根据标准化、严格化、精细化理念实施，设计精细化管理方案。（1）目标管理：此次通过创新和改善门诊药房精细化管理模式，优化改善药房服务细节，能够让患者感受到优质的医疗服务，贯彻人文精神，秉承对患者负责的标准，开展人性化门诊药房服务模式。（2）人员管理：在精细化管理模式下以老员工带新员工，两者相互促进［1］。门诊药房信息化程度的加深，大多数医务人员所接受的是新技术教育，因此具备较多新理论和新知识。老员工在工作中积累了大量的工作经验，能够为新员工传授技巧性知识和技能。所以需要定期整合门诊药房人员，并且促进新老员工相互配合机制，使老员工能够掌握新知识技术，使新员工能够积累经验。门诊药房医务人员需要不断学习，这样才能够更好地适应现代化药房管理需求。本院定期组织门诊人员外出学习交流，并且参加教育培训活动，设立药品规范化调剂，介绍新知识。（3）转变药房工作人员的服务理念：需要不断强化药房工作人员的职业道德意识和责任意识，全面转变其传统的该服务理念，能够全面认识到患者的主体地位，使其能够积极为患者提供服务［2］。药房工作人员不仅需要为患者提供各类药品，还需要全面关注患者的用药剂量以及使用方法等，及时评估患者的用药效果等，注重人文关怀。其次，以优促优。当前，人们的综合素质在不断提高，患者对于门诊药房医务人员的要求不在局限于配方发药的准确性，并且希望医务人员能够注重个体差异，开通用药隐私服务。所以门诊药师需要树立以患者为主的服务理念。本院在门诊病房开办了较多竞赛活动，例如药学专业知识竞赛，药物调剂技能以及服务礼仪竞赛活动等。通过以上竞赛活动实施星级管理制度［3］。按照医务人员的星级给予不同的奖励，树立榜样模范作用，全面提升患者的医疗服务质量。（4）严格管理，模式创新。由于门诊药房医务人员直接面向患者，因此不管是在服务态度还是服务质量方面均要提升患者满意度。门诊药房通过建立执业人员奖励基金，并且制定和完善相应的管理制度以及量化考核机制［4］。对于考核不合格的人则没收证书，在实施岗位培训合格只适合才能重新获得执业证书。对于多次考核不合格人员应当给予一定的惩罚。（5）药品管理。门诊药房在实施药品管理时应当全面落实精细化管理理念。对进入药房的药物实施严格管理制度，检查药品资质，批号以及有效期。对于国家规定的管制药物应当按照标准规定实施严格管理，并且派遣专人定期盘点贵重药品，填写检查报告等。药品管理人员需要定期报告药品丢失和差错事件。其次，对于药品的细化管理主要是管理药品有效期，拆零药品以及药品采购等。本院门诊病房设立专人逐一检查库存药品，并且详细等级有效期在半年以内的药品，对变质，霉变以及破损药物及时处理［5］。门诊药房药品发放的特征在于拆零，因此对该类药物实施精细化管理可以防止药物出现变质和破损情况。按照相关规定，零散药物必须存放于原包装内，对于拆零片剂则需要做好标记存放在原装瓶中。需要制定详细的药品采购计划，减少药品过度积压，全面保障药物质量。提升药房信息化水平：在此期间需要充分应用计算机技术对药房实行信息化管理，实时公布药房药品信息，并且通过网络平台全面公布药品价格，采购信息，使用方法以及储存环境等，实现真正意义上的医疗资源共享机制，这样能够从根本上提升药房工作效率，给予患者准确的药品信息，减少患者错误用药行为。
1．3效果评价
对我院门诊药房实施精细化管理前后工作量信息，患者满意度情况进行调查。采用本院自制护理满意度进行调查，分为非常满意，满意和不满意，护理满意度＝（满意＋一般满意）×100％。
1．4统计学方法
对所有患者数据资料采用SPSS19．0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，计数资料采用χ2检验方式，以百分比表示，P＜0．05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2．1对比分析精细化管理实施前后工作效率
在实施精细化管理之后，明显缩短了平均候药时间和单方调剂时间，并且明显增加了每人日均剂量，与实施前表现出显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。
2．2精细化干预前后患者满意度比较
在实施干预前，本院共接收2648例患者，患者中有733例表示非常满意，有950例患者表示满意，有968例患者表示不满意，实施前患者满意度为63．56％；在实施干预后，本院共接收2954例患者，患者中有1838例表示非常满意，有800例患者表示满意，有316例患者表示不满意，实施后患者满意度为89．30％；从上述结果能够看出，实施精细化管理前后患者满意度存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。
3讨论
在医院门诊药房实施精细化管理模式，通过建立科学组织结构，健全和完善相关管理制度，实现门房药房的严格化，标准化和精细化管理模式，为患者提供优质的医疗服务，实现真正意义上的为患者服务理念，树立良好的社会形象。按照此次研究结果也能够看出，在实施精细化管理之后，显著缩短了平均候药时间和单方调剂时间，增加了每人日均剂量，并且促进了患者满意度提升。综上所述，实施门诊药房精细化管理，可以在较大程度上提升工作效率，优化配置药房人力资源，从根本上提升药房管理能力。
参考文献
［1］徐静，杨润萍．论精细化管理模式在提高医院门诊药房工作效率中的应用［J］．临床医药文献电子杂志，2018，5（33）：174＋176．
［2］申斌．精细化药房管理模式应用于医院门诊药房工作的效果观察［J］．北方药学，2018，15（02）：178－179．
［3］陈珑玻．精细化管理在医院门诊药房中的管理模式的应用研究［J］．按摩与康复医学，2017，8（02）：5－6．
［4］刘春仙．精细化药房管理模式应用于医院门诊药房工作的效果分析［J］．北方药学，2017，14（01）：165．
［5］吴春生．精细化药房管理模式应用于医院门诊药房工作的效果分析［J］．北方药学，2016，13（05）：156－157
作者:宋玉敏 单位:平泉市医院门诊药房
