摘要：在医院的管理活动中，财务管理是最重要的管理内容之一，为医院各项经济活动的开展提供了重要的基础。进入21世纪以来，大数据时代的到来对医院财务管理提出了新的要求，在管理模式上呈现智能化、数字化和融合化的发展趋势。本文以大数据时代为背景，分析现阶段我国医院财务管理存在的问题，根据大数据时代的特点，提出大数据时代下我国医院财务管理创新的对策，希望对医院财务管理创新有积极意义。
关键词：大数据；医院财务管理；创新研究
进行医院财务管理的目的是提升社会整体效益，在这个基础上确保医疗、预防及科研活动顺利进行，为资金的筹集、使用等提供可靠的依据。随着我国医疗卫生事业的不断改革和深化，医院作为预防和治疗疾病的公益性事业，要注重自身社会责任感的加强，不断提升社会公益责任。同时，医院作为独立核算经济活动的社会组织，在经营活动中面临着竞争力，强化医院财务管理有助于促进医院经济效益和社会价值的实现。随着互联网2.0概念的提出和推进，以大数据、云计算、信息化技术为核心的观念对人们生产、生活和经营活动产生了重大影响。从近些年的发展趋势来看，“互联网+医院”、“互联网+财务管理”在整体发展上取得了较好的效果，但是在实际应用中也存在不少问题。基于此，研究大数据时代医院财务管理存在的问题并提出相应的对策具有非常重要的现实意义。
一、大数据时代下医院财务管理存在的问题
(一)管理意识不足
随着市场化进程的推进和深化，一些医院通过加强投资管理来缓解资金上的压力，同时不断扩充基础设置、提高自身竞争力。从当前医院财务管理的现状来看，大多医院仍局限于传统的财务管理方法，缺乏健全的财务管理制度，管理意识存在很大的不足在重大投资决策方面没有可靠的研究为基础，投资决策比较盲目，无法确保资金的使用安全，对正常的财务管理工作造成不良影响。造成这方面的原因主要在于风险管理意识不高，财务管理人员对市场信息缺乏有效的掌控，对财务管理工作形成一定的制约作用。
(二)医院财务内部控制机制不健全
从当前管理现状来看，医院财务内部控制的信息化管理普遍存在水平不足的现状，医院作为一个独立的经营单位，应该有自身的资本结构、财务管理机制。但是，我国很多医院在财务内部控制机制上不健全，缺乏相对完善的制度和资本结构体系，对财务风险的认知和预警手段上存在很多漏洞，财务信息化管理得不到有效的落实。内部控制机制不健全，引起控制力度的不足，对财务信息的完整性、真实性和有效性造成负面影响，进而影响财务管理的各个环节。
(三)财务管理人员素质参差不齐
在大数据背景下，医院财务管理人员的素质有待提升，以适应新时期财务管理的基本需求。从现实情况来看，医院财务管理人员仍以传统的管理方式为主，缺乏精通财务管理和掌握医院业务特征的复合型人才。在财务管理观念上，很多医院财务管理人员理论基础较为薄弱，在工作质量和效率方面得不到提升，适应不了大数据时代财务管理的基本要求。造成这种情况的原因，一方面在于医院对财务管理重视程度不足，另一方面在于我国医院人力资源管理存在较多问题，缺乏有效的管理机制，总体财务管理效果差强人意。
(四)财务信息系统兼容性差
医院信息系统包含内容较多，在进行信息管理时主要有门诊、住院、护理和药品方面的管理，财务系统作为其中最为重要的部分，在实际运行中存在较多问题，总体上表现为财务信息系统兼容性较差，各部门的资金流动情况不能实现实时的控制对接，长期以往形成“信息孤岛”现象，加大了财务信息管理的难度。一些医院虽然引进了先进的财务管理软件，比如ERP系统，但是实际使用中存在一系列问题，比如操作人员缺乏理论基础和实践经验、软件和医院自身财务管理系统匹配性差、在实际应用过程中存在较多问题，影响了医院财务管理，从而导致事半功倍的效果。
二、信息化管理下加强医院内部控制的对策
(一)强化工作人员的思想认识
从当前发展形势来看，信息化是医院财务管理的必然发展趋势，医院各级领导和财务人员要强化对内部控制的认识，根据自身发展情况，制定长远的信息化发展规划，加大资金和人才的建设，实现财务管理的结构化、信息化发展，在方便上传卫生行政部门备案的同时加大医院之间的互相认证，提高远程会诊阅读的效率，并逐步建立以医生手持终端查房、护士手持终端护理的无线医疗系统，降低医护人员的劳动强化、加快对患者治疗和护理的相应速度。强化医院内部财务控制的思想认识有助于医院财务系统的健康、稳定发展。
(二)强化人才队伍的建设
人才是医院财务管理系统中的重中之重，加强人才队伍建设有助于大幅提升医院财务管理效果。笔者认为，可以从以下几个方面来强化人才队伍的建设。一方面，招聘理论基础和实践经验丰富的财务管理人才，为医院财务管理提供源源不断的活力；另一方面，强化医院自身财务管理人员的培训，聘请一些专业素质高、财务管理能力强的人才进行演讲、现场交流，有目的地开展财务管理技能培训，加强信息技术的操作与应用，不断提升财务管理水平；此外，建立奖惩分明的考核制度，提高财务管理人员工作的积极性和主观能动性，对于培训后仍不合格或者财务管理责任感不强的工作人员要及时调换岗位，确保管理人员都能达到大数据时代医院财务管理的基本要求。
(三)建立一体化信息集成管理平台
在大数据时代，医院应以注重财务管理系统为核心，通过将医院各个管理部门相结合，如门诊、后勤、医疗、办公、住院、护理等紧密结合，组建相对完善的财务数据系统。通过这个平台，各个部门之间的信息整理和搜集更加真实可靠，利用各个部门的财务计算单据实现凭证的自动生成，促进医院财务管理工作向信息流、集成化的方向发展，在很大程度上提高了医院财务管理的效率，有助于信息化程度的提高。
(四)创新财务内部控制方法
在信息化背景下，财务管理人员要不断创新财务内部控制方法，改变传统的财务核算方法，做到财务工作的细化，对每个细节问题要深究。一方面，在财务收支明细上，工作人员要充分利用计算机软件的便利，对月度、季度、和年度财务走势有清晰的认识，分析在财务控制出现的问题并及时找到解决对策。另一方面，在风险对策方面应合理。比如，在医疗保险中存在很多财务透支的情况，在这种情况下通过设置保险储备金，加强风险的控制，根据实际报销情况来进行二度的调整，为财务各项工作的开展提供可靠的依据。
(五)加强网络安全控制管理
财务信息化管理一方面为医院财务的综合管理提供了极大的便利，同时也带来了一定的安全隐患，例如财务信息泄露、网络黑客入侵等，加强网络安全控制管理有助于医院财务系统安全稳定的运行。在进行安全策略的制定时，应根据系统的重要程度、经济性和使用条件进行全面考虑，在网络规划上可以选择虚拟专网、公网和专网三种模式。在安全性能方面，通过对比分析专网和公网的优缺点，根据医院自身实际情况确定合适的财务网络方案，并建立防火墙系统和在线登录验证系统，防止不法分子利用网络系统的漏洞盗取财务信息，确保财务网络在使用中安全性。
三、结束语
总而言之，我国医疗卫生事业在不断的发展与进步，进行财务管理的创新研究成为当前医疗卫生事业发展必不可少的内容。从当前形势来看，我国医院财务管理仍存在管理意识不足、内部控制机制不健全、人员素质参差不齐等情况，在大数据时代的背景下，要不断强化工作人员的思想认识、注重复合型人才队伍的构建、建立一体化信息集成管理平台、创新财务内部控制方法和加强网络安全控制管理，促进我国医疗卫生事业的健康发展，实现医院的经济效益和社会价值。
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作者:郭丽蓉 杨新 单位:广元市精神卫生中心