防控培训范文1
关键词：护理人员；防疫一线；病毒；培训需求；质性研究
病毒肺炎是一种传染性极强、病程进展极快的新型疾病，其主要通过飞沫或接触传播，感染者以发热、乏力、干咳为主要表现［1－2］。我院作为病毒肺炎患者收治的定点医院，突如其来的疫情对临床一线护理人员的应对能力带来严峻考验，其临床救援能力和自我防护能力均亟待培训和提高。本研究旨在探讨临床护理人员对抗击病毒肺炎疫情的培训需求，为开展针对性培训，迅速提升临床护理人员的综合应对能力提供参考。
1对象与方法
1．1对象
2020年2月采用目的抽样法，选取我院抗击病毒肺炎的护理人员作为研究对象。纳入标准：在发热门诊或病房工作；知情同意并自愿参与本研究。排除标准：非直接接触病毒肺炎患者的护理人员。样本量以信息出现重复且资料分析不再呈现新的主题为准，最终纳入25人。女24人，男1人；年龄26～41（32．2±4．0）岁。工作年限3～22（9．4±4．8）年；学历本科20人，硕士5人；护士长4人，N1级护士8人，N2级7人，N3级4人，N4级2人；工作科室：外科5人，器官移植1人，内科7人，急诊科1人，感染科4人，ICU1人，其他科室6人。受访者分别用P1～P25表示。
1．2方法
1．2．1拟定访谈提纲
本研究以世界卫生组织“传染病突发事件行动框架”［3］与《全国卫生应急工作培训大纲》［4］中护理人员在突发公共事件中职责内容为基础，通过文献回顾，课题组人员讨论拟定访谈提纲。对2名一线护理人员进行预访谈，根据访谈结果对提纲进行调试修订后形成正式访谈提纲，包含以下内容：①您认为在疫情期间哪方面的培训是必需的？为什么？②在应对疫情工作中您面临哪些挑战？您认为哪些培训有助于您应对这些挑战？③您希望哪些人／部门为您进行培训？他们分别可以从哪些方面为您提供帮助？④您对培训形式有哪些建议？⑤您还有其他补充的吗？
1．2．2资料收集和分析
由3名研究者对研究对象进行访谈并征得其同意后录音。访谈时间根据受访者时间进行协调（如休息日，下班后等），通过微信平台，采用半结构式访谈法对其进行访谈，访谈时长30～45min。访谈由开放性问题引入，访谈中受访者自由叙述，研究者适时采用追问、重复、补充、提问等访谈技巧挖掘内容。研究者在访谈结束后24h内完成对录音的转录并形成文本。采用Braun的主题分析法［5］进行资料分析。
2结果
共提炼出4个主题：强化知识技能；心理应对技能培训；加强多部门协作；培训形式多样化。
2．1强化知识技能
2．1．1专业知识技能
病毒肺炎为呼吸道相关疾病，具有较强的传染性，因此与呼吸系统疾病相关的操作技能、消毒隔离和防护知识是培训的重点。我院前期已对一线护理人员进行相关培训，但此次研究发现受访者对救治患者的操作、仪器和防护知识仍有较大需求。P1：“患者通常需要进行雾化、吸氧等治疗，这些操作均易使医护人员暴露于高风险中，明确的操作规范是十分重要的。”P2：“患者需要采集咽拭子，这增加了医护人员的感染风险，如何快速有效又安全地采集咽拭子，还需要进一步学习。”P12：“负压病房有限，很多操作是在非负压病房完成，因此需要知道严密的自我防护和消毒方法。”P17：“危重症患者通常需要上呼吸机，前期虽然培训过呼吸机的使用方法，但仍然不太会处理一些突发状况，比如呼吸机的各类报警等。”
2．1．2突发情况应对与急救能力
重症病毒肺炎患者的病情发展快，并发症多，一线护理人员来源于不同科室，其急救能力亟需加强。P9：“患者病情较危重，抢救中又要涉及隔离操作，从来没有接触过这些，很慌乱，迫切需要加强这类急救能力培训。”P23：“对发热门诊环境和流程还不够熟悉，转运患者时会遇到突发状况，经常求助有经验的护士，希望通过培训自己能应对。”
2．2心理应对技能培训
2．2．1护理人员心理调适
疫情期间，尽管上岗前医院护理部已组织相关培训，但护理人员心理问题依然存在，受访者存在焦虑、失眠等情况。P6：“上班时一直是处于紧张情绪中。前3个班，晚上因为内心过于紧张，整夜睡不着觉。”P23：“害怕自己被传染后，再传染给家中老人和孩子，每日面对患者和家属，自己的心情也很压抑。”受访者表示提供专业知识及技能相关培训可增强其应对信心。P5：“通过自我防护的培训，工作中知道如何有效防护，应对患者时会更加有信心。”同时，受访者提出希望有心理援助团队及时为其提供心理疏导。P23：“希望提供专业人员进行心理咨询和可进行心理疏导的专业小组。”
2．2．2患者心理护理技巧
此次疫情波及面广，传染性强，患者经历创伤事件后，情绪起伏较大，需对患者提供心理支持［6－7］。护理人员需要提供心理护理技巧的培训。P23：“很多患者因不知晓疾病相关知识，出现恐惧和焦虑不安，尤其思念家里亲人的时候，也不知道怎么安慰他们。”P17：“我知道需要安抚情绪激动的患者，为他们提供心理护理，但是感觉平时掌握的沟通方法都使不上劲。”P24：“患者罹患疾病，很悲伤，很想帮助他们，又不知道怎么做好，很怕勾起他更大的哀伤。”
2．3多部门协作培训
疫情防控期间，护理人员对感染防控、专科护理操作、心理应对等知识均有较大需求，需进行多部门协作培训。P4：“需要个人防护、紧急突发情况应对、重要仪器的使用、心理疏导等方面培训。”受访者希望获得院感部门、心理管理小组、护理部等部门协作开展的系统培训。P15：“护理部、院感科、医生等都可以给我们进行相关培训。”P23：“可以从临床技能，如突发情况应对等方面培训。”P13：“心理管理小组可以为我们提供心理培训，如沟通技巧，害怕、焦虑等情绪的处理方法等。”P18：“医生可以为我们提供最新的医疗资讯，以帮助我们更好地了解疾病，为患者提供专业护理。”
2．4培训形式多样化
培训形式可根据培训内容进行调整，形式多样化。P12：“护理部可以集中理论培训，操作技能可通过现场指导，拍摄现场操作视频传阅等形式学习。”培训可以采用分级管理，以点带面的形式进行。P7：“可以采取梯队式人员培训，通过以老带新，年资高的护士带领年资低的护士进行一对一培训，以及成功经验的分享，可达到事半功倍的效果。”P8：“希望可采用远程教学，空余时间可以碎片式反复学习。”
3讨论
3．1多途径提升专业应急能力
面对新的疫情，一线护理人员面临的突发事件较多，而疫情发生前培训内容常为普适性的，当遇到非常规情况时，难以充分应对。访谈发现，部分一线护理人员对专科操作培训需求紧迫，如呼吸机相关操作、密闭式吸痰、鼻咽拭子标本采集等。鉴于病毒肺炎患者多为高危险性操作，需快速掌握操作同时保障医务人员自身安全，多途径提升专业应急能力至关重要。针对疫情突发紧急、刻不容缓、人员不宜聚集等特点，相关培训也应灵活化和多样化，宜采取远程培训、网络模拟培训考核方式。我院在访谈基础上，依据相关文献制定针对病毒感染的医院工作人员防控培训方案、内容与标准［8－10］，采用网络自学考核和客观结构化多站点的形式，并设置非预期情景，处理非常规情况，可快速帮助全院人员掌握疫情期防控知识技能。
3．2强化护理人员心理应对技能培训
病毒肺炎为新型疾病，患者和护理人员分别因为疾病、与亲人分离、躯体症状加剧、需承担大量工作等原因出现焦虑、失眠等负性情绪及躯体症状。因此，应充分应用积极心理学帮助护理人员提升心理干预水平。①增强积极情绪体验。可通过积极书写表达，科学有效运动等增强个体积极情绪体验，进而帮助护理人员缓解焦虑情绪，调整心态，提升其自我效能感，增强自信心［11－12］。②创建积极社会组织系统。应充分利用现有社会资源，整合一切支持系统，如精神卫生和心理服务系统，帮助护理人员学习和掌握对患者心理调试的技能，如可通过正念疗法、感恩训练等激发个体乐观、勇敢、理性等人格特质，促进患者以积极的方式应对疾病［12］。
3．3加强感染防控培训
防控培训范文2
【关键词】肺炎;非定点收治;护理防控;零感染
我院是一所地市级三级医院，肺炎疫情期间承担收治疑似病例并转诊的任务。为了有效防控疫情，全院625名护士积极投身疫情阻击战，全面贯彻实施国家、省、市《病毒肺炎防控方案》，牢固树立“有规可依、有规必依、执规必严、违规必究”的管理理念，坚定“战略上藐视、战术上重视”的必胜信心，齐心协力，努力落实各项防控措施，取得较好成效。
1落实疫情防控护理措施
1．1健全组织，落实职责
组建院科两级疫情防控护理工作组织，层层落实工作职责。成立“肺炎防控护理工作领导小组”，由分管副院长任组长，护理部主任任副组长，护士长为成员。履行如下职责:①负责医院肺炎护理工作的全面实施，对全院护士、护陪、保洁开展培训，收集各级防控工作文件、方案、指南、指引等，编制成册，收集和上报疫情数据;②指导护理单元疫情防控护理工作的开展;③督促、检查护理单元疫情防控工作;④定期汇报疫情防控开展情况，及时解决工作中的问题和难点，确保防控工作顺利进行。制定“医院肺炎疫情防控护理工作方案”，建立网络交流平台。科室成立“肺炎防控护理工作小组”，护士长任组长，感控组长任副组长，全体护士、护陪和保洁为成员，在“肺炎防控护理工作领导小组”的指导下开展工作。
1．2制定疫情工作流程，开展全员培训
与感控部门联合下发国家、省、市肺炎诊疗方案和工作指引，科室保留影像图片学习资料，整理存档。先后3次组织专家制定和修订图文并茂的《病毒感染肺炎护理工作指引》，涵盖隔离病区工作制度，护理人员的防护，门急诊预检分诊流程，接收收治疑似病例护理流程，医务人员职业暴露处理，标本留取及运送，物体表面、地面和诊疗物品的消毒、医疗废物处理，病毒感染肺炎护理常规等内容。制作“如何落实病毒感染性肺炎的医院感染防控措施”、“病毒感染性肺炎护理员防控知识培训”、“病毒感染性肺炎保洁员防控知识培训”、“返岗如何群防群控病毒”等课件和考试题，利用微信群组织培训和考核护士、护陪和保洁。全员参与“广东省医务人员防控肺炎”在线培训，获结业证书;在华医网平台完成“广东省肺炎防控知识专项培训”任务，获Ⅰ类学分。
1．3优化配置人力资源，组建应急诊疗区域
按《医院隔离技术规范》(WS/T311－2009)等有关要求，与感控部门共同规范布局门、急诊预检分诊，发热门诊和组建隔离病区。明确1名经验丰富的急诊科护士长为发热门诊护士长，任命1名资深护理专家为隔离病区护士长，分批抽调80余名护理骨干从事预检分诊、发热门诊和隔离病区护理工作，人人培训，考核合格后上岗。建立感控措施责任制和登记本，形成追溯机制，各负其责，按要求落实各项防控措施并登记。加强防控物质的管理，严格执行《疫情物资专项管理规定》，建立出入库台账，专人、专柜、专锁，班班交接。
1．4加强感染防控，做好健康监测
全面做好医务人员、陪护人员、保洁人员、就诊人员、探视人员的“入门”监测和记录，把好“入门关”。门急诊病人进入医院均测体温、填写《病毒感染疑似病例初步筛查登记表》;病区实行24小时门禁管理，限制探视人员和探视时间，仅允许家属在规定的送餐时间出入，每次1人。启用“病区疫情防控期间来访人员情况记录表”，详细记录来访日期，姓名，电话，被访床号、姓名，体温监测结果等信息。限制陪护，原则上不留陪人，必要时由病区安排院内专业陪护，并监测在岗陪护健康情况，记录和上报。启用“病区疫情期间护理人员情况动态汇总表”，每日监测科内护理人员健康情况，记录、汇总、上报。启用“病区疫情期间保洁健康监测记录表”，每日监测、记录和上报保洁姓名、体温、在岗和特殊情况。
1．5深入督导，强化落实
①制定“2020年春节节前护理安全检查表”，组织专家全院督查春节物质储备、护理人力资源、设备安全应急管理［1］、节前安全教育等内容，边查边改，确保应急准备到位;②制作“疫情期间护理防控措施落实专项督查表”，深入一线对全院门禁管理、陪护管理、健康监测、防护措施等进行督查，针对督查结果，制定改进措施，3天后再纳入月质量检查内容，重点检查整改落实情况，形成督导→整改→检查的模式，促进持续改进;③与感控部门合作，共同制作“医院感染管理考核评分标准”，联合督导隔离病区、发热门诊、预检分诊、急诊科、ICU和呼吸科、医技检查科室等重点部门，每周督查和讨论，运用PD-CA循环［2］，持续改进防控质量。
2结果
2．1打造了一支优秀的护理团队
全院护理人员以饱满的热情、积极的态度，春节期间迅速投入到疫情防控第一线，坚守岗位，用实际行动诠释“敬佑生命、救死扶伤”的崇高职业操守。108名护理人员递交了“请战书”，响应援鄂号召，2名护理骨干参加援鄂医疗队。20名护理骨干待命援鄂，在模拟病房集中训练氧气筒给氧、穿脱防护用品、尸体料理等操作，到ICU病房跟班学习3天。80余名骨干不畏风险、勇于奉献，积极参加预检分诊、发热门诊和隔离病区的护理工作。
2．2实现了“零感染”的目标
发热门诊每天平均接诊40多个病人，隔离病区收治10多名疑似病例，其中1例确诊病例，由于防控工作措施落实到位，全院无1例医务人员和病人感染，实现了“零感染”目标，提升了病友和员工满意率。
2．3提高了护陪和保洁的防控水平
护陪和保洁相对文化水平较低、专业知识薄弱，感控意识不强。培训过程中，我们使用通俗的语言、形象的画面、浅显的比喻，举一反三，采取手把手边讲解、边示范、边指导的方式，通过现场提问和演示，检验培训效果，确保理解、弄懂、会做。同时，实行属地化管理原则，明确护士长监管、指导。在之后的检查中，护陪和保洁的防控知识掌握率达到95．63%。
3讨论
3．1思想上高度重视是打赢疫情阻击战的关键
传染病突发事件属于公共卫生事件，占突发公共卫生事件总数的87．5%［3］，具有突发性、公共卫生属性、严重危害性，对公众健康及心理、社会经济、政治、文化等各方面造成严重危害［4］。医务人员重大传染病疫情核心应急能力影响医疗救援质量，对保障公众健康、经济发展、社会稳定意义重大［5］。从一开始，医院高度重视疫情防控，按上级要求落实各项工作，给予人、财、物保障，解决后顾之忧，确保了各项工作的顺利开展。全体护理人员提高思想认识，强化应急意识，达成防控共识，紧跟医院统一部署，服从医院统一安排，听从医院统一调度。
3．2强化培训是打赢疫情阻击战的保障
为更好、更系统地培养高素质传染病防控护理队伍，积极组织开展传染病突发事件应对知识培训，以进一步提升护理人员重大传染病疫情核心应急能力［6］。我院疫情期间，重视全员培训，制定了培训方案，对各环节、各时期、各层次人员进行无缝培训。将培训与考核相结合，培训与督导相结合，培训与检查相结合，确保学以致用。此外，加强全民健康教育，做到人人知晓，人人防护，人人正确面对［7］，养成良好的工作和生活习惯，增强免疫力［8］，才能更好地防控疫情。为此，医院对入院病人进行疫情健康宣教，在醒目位置张贴疫情防控宣传文字和图片等。
3．3实施人文关怀是打赢疫情阻击战的途径
防控培训范文3
【关键词】医院感染;综合干预管理;满意度
在饮食结构调整和生活压力增加等因素影响下，多种疾病谱发生改变，且在治疗期间需要使用多种医疗器械，侵入性操作次数较多，使医院感染(院感)较为多发。院感被认为是医疗质量的威胁性因素，且会影响护理效率，容易导致护患纠纷［1］。护理人员是护理活动的实施主体，其操作技能直接影响院感发生率，需要严格规范消毒隔离制度，最大程度上控制院感发生率。2019年12月1日～2020年12月31日，我们将综合干预管理应用于住院的189例患者和19名护理人员中，取得满意效果。现报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料。选取2018年11月1日～2019年11月30日住院患者97例和护理人员19名为对照组，选取2019年12月1日～2020年12月31日住院患者92例和同批护理人员19名为研究组。对照组患者男51例、女46例，年龄22～62(42．58±1．34)岁;研究组男51例、女41例，年龄23～64(42．31±1．25)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。护理人员男11名、女8名，年龄23～37(29．32±0．48)岁。本研究经医院医学伦理委员会审核后准许开展。
1．2方法。对照组给予常规干预管理，即监测患者病情，记录其年龄和既往病史等情况，筛查感染高危因素，并不定时观察感染征兆。研究组给予综合干预管理，具体内容如下。①完善管理机制:多角度分析卫健委相关管理制度，划定院感管理的重难点，根据院内管理现状完善管理制度。②强化培训:组织护理人员参加院感培训，使其明确院感相关知识。岗前培训及岗内技能考核期间纳入院感防控知识，并强化护理人员的消毒隔离意识，使其完全掌握自我防护要点。③拟定院感记录单:告知护理人员明确记录院感发生情况，包括发生时间、发生地点和诱因等，明确记录感染者的基本资料，记录监测项目、医生临床诊断结果和预防措施等，完善感染患者的基本信息。④成立院感质控小组、技术干预组，设置护理兼职员:组长为护士长，组员为科室主任、监控医生与护士。组员负责不定期抽查某个护理单元或科室的院感控制效果，并上报现有问题，追溯责任。同时设立技术干预组，分别为集中培训考核组，管理惩罚组与现场监督组，每组3～5名组员。其中，集中培训考核组的职责为:拟定培训内容，统一编制相关教材和培训/考试方案，每周总结1次培训考核情况，优化培训考核制度。管理惩罚组的职责为拟定惩罚标准，对各个组的院感控制实施效果进行监督与指导，执行惩罚方案。现场监督组的职责为:拟定院感相关制度，质量考核标准与院感操作技术，现场指导护理人员的护理操作，并定期总结院感控制效果。各科室设置护理兼职员，即病区选择2～4名护士长，兼职员的职责为协助科室护理人员执行护理操作，积极总结护理问题。⑤拟定院感防治计划:质控小组、技术干预组应根据各个科室的感染类型、高发因素制订预防方案，组内护理人员负责定时监测患者的脉搏、体温和血常规等情况，若出现感染症状需立即上报医生。尽量减少家属的探视次数，减少有创医疗器械或物品的使用率，筛查易感人群，并高度关注其病情动态。⑥定期举行会议:每周组织1次多个小组集体会议，分析现阶段抗生素的用药情况，对组内成员进行感染知识教育，并讲解病房和基础护理要点，讲明消毒隔离制度，优化院感防控方案。
1．3观察指标。①护理人员院感防控意识:由科室护士长和院感质控组成员对护理人员进行不定期抽查，评估其日常护理工作中的院感防控意识，共计100分，＞80分为意识较强，60～80分为意识一般，＜60分为意识较差。②护理人员的护理质量:由科室护士长评价护理人员的护理质量，包括基础护理、无菌操作、病房管理、健康教育、感染监控与消毒隔离，各项均为100分，＞60分为合格。③患者感染情况:包括胃肠道感染、呼吸道感染、泌尿系感染和其他。④患者满意度:经自制评价表评估患者满意度，包括服务态度、感染防控、知识讲解等，共100分，＞85分为十分满意，60～85分为一般满意，＜60分为不满意。满意率(%)=(十分满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。
1．4统计学方法。采用SPSS21．0统计软件完成数据处理。计数资料以百分比表示，采用χ2检验;计量资料以x±s表示，采用t检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组护理人员院感防控意识比较。见表1。
2．2两组护理人员护理质量比较。见表2。2．3两组患者感染情况比较两组均无护理人员感染，患者感染情况见表3。
2．4两组患者满意度比较。见表4。
3讨论
防控培训范文4
幼儿园的传染病防控工作，涉猎内容多，范围广，包括教育教学，后勤管理，安全工作等诸多方面，因此，统筹规划，科学合理的部署和落实尤为重要。
（一）把好入门关。
1．把好幼儿晨检入门，及时切断传染源。专职园医每天早在门口为每一名来园幼儿进行晨检，重点查口腔及手部，如发现身体异常，告知家长及时用药或就医。对于发现传染病症状的幼儿，严禁入园，紧急实施隔离，并告知指定医院进行诊断和救治。班级要对因病幼儿进行登记，因病随访，班级消毒等后续服务。
2．把好园门，严控外来人员入内。如因特殊情况进园的人员，要在门口进行安检，穿戴鞋套方可入内。保障幼儿的生活环境清洁，不被污染。
（二）把好入口关。幼儿园食堂严格遵照食品卫生管理条例，工作人员持健康证明上岗。抓好进料、加工、营养配餐等环节的工作，幼儿园每周“三餐一点”不重复，按春、夏、秋、冬进行季节营养配餐，如夏季幼儿饮用绿豆水，西瓜等防暑降温。保证幼儿的饮食健康。
（三）加强健康教育，坚持户外锻炼。
1．我们的健康教育口号是：“我锻炼，我健康，我快乐”。我园严格遵守阳光体育行动计划，坚持每天户外游戏活动至少一小时，幼儿通过跑跳，钻爬，投掷等游戏活动，达到强身健体的目的。
2．开发园本课程《好孩子，好习惯》，将园本课程渗透到幼儿园一日生活十大环节中，如：餐前便后要洗手；洗手歌；饮食进餐不挑捡；睡觉长个儿；便后冲冲等常识，通过耳熟能详的儿歌，内化到儿童的内心深处，指导幼儿养成良好的卫生及生活习惯。
（四）做好师幼的体检及幼儿预防接种的查验工作。每年春季由县妇幼保健院对全体幼儿及教师例行体检。及时筛查传染病感染源，禁止感染和携带传染病毒的的教师在一线工作，对生病的幼儿、教师开据病休治疗手续，治愈后由正规医疗机构开病愈通知单方可入园。协助防保站和疾控中心做好预防接种证的查验工作，对麻疹，风疹，卡介苗，乙肝等漏接或需要补种疫苗的幼儿及时下补漏通知单，进行补种。常规园内幼儿体检是幼儿园防控疾病的关键，园医每学期对幼儿身高、视力、牙齿等进行至少两次检查，并参照科学数据，分析评价幼儿的健康水平。
（五）加大宣传力度，形成联防互防的长效管理机制。充分利用安康家园网站，小喇叭广播站，园报，宣传栏，致一封信等面向社会、面向家长、面向教师培训宣传传染病防控常识。每学期初，派专职人员参加全县疾病防控培训学习，园医要在学后对园内教辅人员进行二次培训。抓住家长见面会，座谈会，开放日等活动契机，做好传染病防控知识培训，如：不要带幼儿到人口密集的场所游玩，坚持体育锻炼，注意个人卫生，不吃街头小食品，被褥要常洗常晒，勤剪指甲、勤洗澡等好习惯。通过立体复式的培训学习，广大家长和教师科学地掌握了传染病防治的常识。对传染病高发阶段，能够警惕并娴熟的做到：早发现，早隔离，早诊断，早治疗。连续几年来，在应对手足口病，H1N1流感等方面取得了明显的防控效果。幼儿的生病和感染率同比其它幼儿园，大大降低。
二、预案具细，讯息速送
防控培训范文5
县疾控中心和各乡镇卫生院要制定本地区的肠道传染病防控工作方案并成立相应的防控领导组织和疫点、疫区处理组织；要做好检测试剂、采样器材和消毒药品的准备和发放工作；要加强对所辖区域医疗机构和村卫生室肠道门诊工作督查；乡镇卫生院要按要求做好外环境标本、腹泻病人的采样和送检工作，县疾控中心要做好样品的收集和检测工作。医疗机构要成立“02”病防治领导组织和抢救治疗组织，制定严格的工作制度和消毒隔离制度，确保肠道门诊规范、有序开展。各种组织的组成人员必须熟悉业务，有较强的责任心，以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。
二、规范开设腹泻病门诊，强化疫情检索工作。
全县一级以上医疗机构在4月1日-10月31日期间均要开设腹泻病门诊，腹泻病门诊建设必须符合要求，达到“六有”标准，即有专室或兼室（二级以上医院必须为专室）、有专人负责（应选用业务熟、技术精、责任心强的业务人员负责）、有纱门纱窗、有腹泻病人登记本和采样器材、有消毒设施、有抢救和治疗药械。医疗机构应采取预诊办法，确保腹泻病人到腹泻病门诊就诊，以减少污染和交叉感染的发生。腹泻病门诊医生对所有就诊的腹泻病人要进行专册登记，并对疑似病人、重点人群中的腹泻病人（包括饮服行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人）粪便和呕吐物等标本采样送检。送检数应不少于腹泻病人总数的10%、总人口数的1‰。各乡镇检索任务见附表。
三、认真开展业务培训，强化肠道病防治知识宣传。
要层层开展业务培训，县疾控中心要举办一期全县霍乱病防治培训班，各乡镇卫生院对本辖区内的乡、村两级医疗防疫人员进行培训，医疗机构要及时对本单位医护人员进行培训。培训的对象应包括防疫人员、检验人员和临床医护人员。培训应侧重在提高防制工作的质量上，明确工作任务，规范各方面的工作要求，提高技术水平；通过培训要达到统一思想认识，提高整体防制水平的目的。各单位要通过多种渠道，广泛宣传肠道传染病防制知识，要突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防以及流行期不举办大型婚丧喜事聚餐（特别是在农村）等内容，提高群众自我保健意识和能力。
防控培训范文6
随着社会经济的发展，我国各种基础设施工程的数量越来越多，而与建筑行业相关联的勘察设计行业的发展速度也不容小觑。很多勘察设计大型企业为了实现规模经济效益，在各个地区设立了下属的分支机构。由于分支机构数量的持续增加，勘察设计企业在管理上所面临的风险就越来越大，分支机构管理水平的高低直接影响了勘察设计企业的可持续发展。本文基于勘察设计行业分支机构的财务风险，对其管理现状进行了阐述和分析，并提出了防范和降低财务风险的措施。
关键词：
勘察设计行业；分支机构；财务风险；风险防控
勘察设计企业设立分支机构时，大多都选择设立非独立法人分支机构，这种类型的分支机构与法人分支机构相比，可以使企业避免一些复杂的程序，但由于非独立法人分支机构是勘察设计企业的下设机构，它们是一脉相承的关系，其经营活动包含的相关财务风险都将对企业造成重要的影响，即勘察设计企业担负着非独立法人分支机构的所有相关责任，因此，勘察设计企业如何对分支机构的财务风险问题进行长期有效的防控成为勘察设计企业亟需解决的问题。
一、勘察设计行业分支机构财务管理的现状
目前，我国勘察设计企业对分支机构的财务管理工作没有更多的关注，只重视勘察设计项目的争取和完成，忽略了分支机构财务风险方面的内容，因此，大多数的企业分支机构财务管理都相当滞后。在人员方面，缺乏专业技能强和综合素质高的相关财务工作人才；在制度方面，没有建立完善的财务制度，这对企业的效益提升和发展都产生了极大的阻力；另外，勘察设计企业没有很好的结合分支机构的具体情况来选择合适的财务管理模式，对集权式和分权式这两种财务管理模式没有灵活运用。集权可以有效降低财税风险，但却会让总公司的管理成本增加且使分支机构处理相关问题的效率不高；分权确实可以使分支机构能灵活自主的管理，但却让总公司不能及时掌控与监督。
二、勘察设计行业分支机构管理中存在的财务风险
（一）财务管理队伍思想水平和执行力低
分支机构财务管理的整体水平低下，无论是管理层还是具体的财务人员都对其重视程度不够，财务人员的综合素质和专业水平都达不到总公司的要求，在日常财务基本核算、报税等工作中频频出错，更谈不上成本核算、预决算、资金计划等复杂财务工作的进行，甚至还有对基础工作规范都不熟悉的人员。分支机构整体管理工作的执行力低，对相关财务制度不履行或执行不到位；财务管理工作的内容与总公司整体战略相差甚远，对要向总公司上交的财务资料应付了事，上报不及时且质量不高。
（二）资金活动与资产管理风险
在资金活动方面，一些分支机构资金管理非常混乱，对专职岗位没有设立相对应的专职人员，也没有形成合理规范的货币资金管控制度，对现有制度不严格执行，这直接导致了一系列违规、违法行为的出现，如资金挪用、侵占或受到欺诈、单位资金账户违规出租等，这都在一定程度上造成了企业的经济损失。在资产管理方面，目前，勘察设计企业分支机构没有建立完善的资产管理制度，资产的安全完整和保值增值面临比较大的风险，比如应收账款及其他应收暂付款项不能及时提醒催收；没有建立对固定资产及低值易品的收、发、存台账等。
（三）会计核算与财务控制风险
勘察设计企业分支机构的业务模式一般比较灵活，这就对相应的人员、制度、流程提出了更高的要求，但目前我国勘察设计企业分支机构的人员数量和专业知识都很不足，具体工作环节没有形成一个完整的系统，这使会计核算及财务控制面临着新的困难，如现有财务人员缺乏相关的从业经验和工作技能，对会计核算工作操作不规范，无法为整个财务工作提供全面正确的核算结果。而且，勘察设计企业分支机构存在很明显的财务管理漏洞，会计凭证及财务控制手续不仅不符合相关规定，还不够全面细致，对原始凭证及审签流程的要求不严格，落实不到位，这都造成了企业资产的流失。除此以外，勘察设计企业分支机构还存在连带责任风险、发票及涉税风险、对相关工作监管不到位等风险，这些都需要引起企业更多的关注与重视，寻求更好的分支机构财务风险防控策略。
三、勘察设计行业分支机构财务风险相关防控措施
（一）切实提高财务风险防控意识和执行效率
要全面提高财务工作人员风险防控意识必须从两方面来进行：首先，从管理层方面入手，企业管理层人员是整个企业的领路人，是对企业有决定作用的人，只有先切实提高他们的风险防控意识，才能更好的开展其他的工作，而且，市场经济具有多变性，这就对管理者提出了更高层次的要求，因此，管理者必须让自己的思想走在发展的最前沿，深刻认识到财务风险管控的重要性，使财务风险防控的措施紧跟时代的脚步；其次，从具体财务工作人员方面入手，对勘察设计行业分支机构财务风险的管控需要财务工作人员的综合素质较高，而最基本的就是意识的提高，意识最直接的表现就是行动，所以，只有对财务风险管控的重视程度增强了，才能在实际的财务风险管控工作中表现出来，进而更好的使企业规避风险。要做好分支机构财务风险的相关防控工作，就必须切实的提升执行力度，分支机构虽然是勘察设计企业的下属机构，但由于不在一个地区，企业对其管理力度和具体事务的执行率不够，这就需要公司总部从分支机构设立之初就要对财务风险管控工作做好全面的考虑，比如在确定分支机构负责人时要对其进行充分考察，对其所要担负的责任签订相关的书面协议；还可以对分支机构财务人员的确定采取直接招聘、委派的形式等，这些具体措施都能有效的促进分支机构和总部的沟通与工作环节的衔接，进而使执行力得到更好的提升。
（二）加强对财务管理队伍的建设和相关技能培训
财会人员是分支机构财务风险相关防控工作的主体，因此，在分支机构建立专业化财务管理队伍成为企业需要完成的基本任务，建立专业化财务管理队伍就要把积极招聘相关人才和对在岗人员的相关技能培训结合起来，在招聘方面，我们可以根据分支机构的具体情况而定：第一，由总公司直接进行招聘，进行培训后到分支机构工作，考核由总公司进行；第二，由分支机构依照总公司对相关财务人员的具体要求进行自主招聘，由总公司定期组织培训学习，对其考核放入对分支机构的整体考核体系中；第三，对于具有一定规模且在总公司有一定影响力的分公司，主要财务负责人可由总公司人事部门直接招聘并委派至分公司，对其单独考核；其他财务人员由分公司当地招聘，属地化管理，考核纳入分公司考核体系中。在培训学习方面，我们应从岗前培训、在岗培训和继续教育培训三个方面开展：充分重视入职培训，这将决定一切工作是否能有一个良好的开端；加强在岗培训，这将促进财务人员的相关知识和技能水平大幅度提升；深化继续教育培训，使员工对自我价值和企业价值有更深层次的认识。总之，这些措施对建设专业财务管理队伍有积极的促进作用。
（三）完善财务管理制度体系
完善财务管理制度体系是分支机构在日常经营活动中规范运行的指向灯，它使分支机构在财务风险防控工作中遇到问题时可以有据可依。首先，要统一细化财务核算制度，依照会计准则的要求并结合分支机构财务风险管理的实际情况，考虑分支机构对总公司当前及以后财务状况和经营成果的直接影响，并根据相关预测和分析的结果来对分公司的财务管理政策进行合理的、科学的制定与调整。其次，建立分支机构财务管理风险责任制度，不仅对分支机构负责人和总机构相关负责人明确责任，也要对财务风险防控工作中每一个环节中的具体操作人明确责任。再次，在符合国家财税政策和勘察设计行业实际特点的基础上，建立各分支机构共同遵守的审计监察制度。最后，根据分支机构自主经营和权限方面的情况，对其在日常运行中的具体财务管理工作制定相关制度和规范。
（四）建立健全财务风险管控的监督体系
为了更有效的落实财务风险管控制度，勘察设计企业必须建立健全财务风险管控的监督体系。首先，对分支机构的行为过程进行监控，通过对分支机构生产经营和财务报表等业务和财务数据的获取和分析，对已经存在或可能面临的问题能够及时的防控和处理；其次，事后审计方面，企业必须定期进行审计工作，对分支机构在一定时期内的各项财务制度的执行情况进行审查，如资金运作方面和发票税务管理方面等，在审计工作进行中，如果发现分支机构各项财务制度存在违反制度和其他责任的事项，应该及时进行调查并追究责任，而对发现的新增风险也不能忽视，一定要使分支机构对其足够重视并及时进行探讨与解决，使财务风险管控的监督体系最大程度的发挥其保障作用。
（五）其他相关防控措施
防止财务风险发生、提高财务风险管控水平还有一些其他的相关防控措施，如关于连带风险的防范措施、对分支机构前期财务规划的关注以及监管方面的新方法。在连带风险的防范措施方面，企业可以限制分支机构的亏损金额，并要求分公司不能与任何非关联企业有借款往来，企业还要配备足够专业的内审专员执行相应的审查程序；在监管方法方面，我们可以利用现今经济信息联网互通发达的便利，随时对分支机构的资金动向进行远程监控；此外，我们还要多注重对分支机构前期的财务规划，对分支机构环境进行详细考察，在设计财务管理模式的相关制度和流程时，要充分结合当地特点。
四、结语
随着我国勘察设计企业规模的不断发展壮大，我们不得不对其各方面可能存在的风险状况都进行详细掌握并及时采取有效的防控措施，而勘察设计企业的分支机构是其附属机构，我们应该投入更多的关注，其中，分支机构的财务管理是重要部分，勘察设计企业必须要不断完善对各分支机构的财务管理控制，尽量规避风险，为整个企业的经济规模效益和长远发展起到更好的保障作用。
参考文献：
[1]崔蘅.勘察设计企业财务管理探析[J].财会学习，2015（11）.
[2]林运发.建筑设计企业财务风险控制与防范分析[J].中国乡镇企业会计，2016（10）.
[3]解岚.勘察设计企业财务报告分析之实践研究——SJY公司财务状况案例分析[J].财经界(学术版)，2017（04）.
[4]王彩云.浅议勘察设计单位财务内部控制[J].会计师，2012（06）.
防控培训范文7
1老年人群肺炎感染特点
老年人免疫功能减弱，各个器官的功能储备下降，且多合并糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏病等慢性基础疾病，是感染性疾病的高危人群。本次出现的病毒对整个人群普遍易感，但老年人感染后发病隐匿，病情较重，病情变化快、容易导致呼吸衰竭和多个器官系统的功能衰竭，因此病死率高［12-13］。病毒肺炎流行病学特征显示，60岁以上患病人群在武汉市占总体患病人群的44.1%，在全国平均占31.2%。从肺炎的病死率来看，国内死亡患者平均年龄为68岁，80岁的病死率可达14.8%，意大利80岁以上死亡患者占全部患者的58%，远高于其他年龄层［9，14］。因此，必须提高对老年人病毒感染肺炎的认识与防范。
2肺炎防控经验
病毒疫情出现后，本中心高度重视，结合2003年抗击SARS、2009年防治H1N1全球大流行以及2013年管控H7N9禽流感经验，针对医疗服务对象实际情况，注重管控当先、防治并举，迅速制定一系列冠状病毒防控策略、方案和预案，构建并完善了疾病监测网络体系，严管严控，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”防治工作要求，实现了医务人员和住院患者零感染目标。
2.1筛查前置，下好防控“先手棋”
本医学中心承担的医疗服务对象大多居住在北京市各干休所，疫情发生后，为加强感染监测，做好早期预警预报，避免医院交叉感染，中心快速响应、迅速动员，第一时间设置前置筛查，把预检分诊、发热监测、隔离观察等工作前伸到驻京基层门诊部及干休所。迅速建立起分层分级的预防体系和有效的监测、预警和报告系统，严格周报告、日报告、零报告制度。同时，加强干休所一线医护人员培训，开展健康科普教育，实时了解全部医疗服务对象情况。发热患者就诊出发前，预约通知发热门诊，提前做好各项准备，提供更安全的医疗保障。
2.2完善预案，规范疾病诊疗流程
根据病毒病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，本中心因地制宜，建立有效的预警机制、应急预案及工作流程，先后撰写印发了《病毒防治手册》《老年人群病毒肺炎防治问答》等科普书籍。制定应急处置预案，由领导组、专家组、督导组3方面组成，呼吸科专家牵头，抽调各科室骨干精英组成发热门诊医疗团队，培训专科护士，制定完善缜密的诊疗流程，从预检分诊、流行病学采集、体温测试、血液检验、胸部CT评估到疑似病例的核酸检测等，严格把关、规范操作。同时开通专门绿色通道，配置专用救护车，设立隔离检查室及隔离病房，对来诊医疗服务对象的陪诊家属、司机等随行人员，一并进行充分的流行病学调查，最大程度降低疾病暴露风险，切断传播扩散途径。
2.3全员培训，提升保障打赢能力
病毒暴发疫情下，对疫情流行病学规范要求，若掌握不准确，易造成决策错误和公众误解，此举不仅限于医务人员，院内相关人员均应涉及，还要充分了解疫情最新信息，做到“心中有数，手中有策”［15-16］。中心依据岗位职责层层开展全员培训，除对高风险科室如发热门诊、急诊、ICU和呼吸病房的医务人员重点培训外，还实行以科室主任为督导的全体医务人员规范化培训，确保全体医务人员熟练掌握肺炎的个人防护、诊疗标准和处置流程，并通过《病毒感染的肺炎诊疗方案与诊疗流程测试题》检验学习效果，使得理论与实践相结合，并结合处置预案，开展针对性实战实训模拟演练，检验优化流程、完善细节末端，切实有效提升应急保障能力。此外，还加强住院患者、家属、陪护人员的教育，使其了解病毒防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。
2.4压实责任，织密防控责任
网络建立机关与科室“一对一”联络对接督导检查机制，设立督导员，负责每日对督导科室进行巡查，重点检查科室疫情防控制度、防护要求落实情况，科室人员对疫情防控知识掌握情况和人员管控情况，协调解决防控工作中的问题、及时消除隐患。通过“一对一”督导检查机制，分片包干、压实责任，分层次建设起疫情防控责任网络，形成全方位、全覆盖、全体系的疫情防控态势，群防群控、稳防稳控，确保疫情防控“无死角、无遗漏”。
2.5创新理念，防疫医疗“两促进”
树立“两手抓”辩证思维，在做好疫情防控工作基础上，确保医疗工作不延误，梳理疫情期间门急诊、住院诊治流程，对住院患者应收尽收。对在院老同志，全面开展病情梳理和评估，提前做好医疗预案；对居家老同志，实时沟通联络，指导慢病管理，制定个性化复查和诊疗计划。还充分发挥中医特色学科优势，研制出“预防中药汤剂”及艾辛防疫香囊，免费配发给所负责服务对象及临床一线医护人员，为一线医护人员筑起、筑牢健康防护墙，切实保护好易感人群，预防病毒侵袭，减轻疫情压力。
2.6多措并举，强化服务细节管控
疫情发生后，后勤保障部门立即启动物资储备与分发预案，储备质量合格、数量充足的防护物资，如消毒用品和医用外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、眼罩等防护用品。及时调整员工食堂就餐环境，实行“分时段、分科室、分区域、分餐”就诊，制定工作人员错峰就餐时间安排，更改座椅布局，确保单人单桌，避免人员聚集，防止交叉传播。针对就诊人员，合理安排分诊；针对服务人员，采取“定人、定岗、定时”，即人员固定、岗位固定、时间固定。对重点区域每日多次消毒，对后勤班组、保洁外送、陪护人员登记造册，加强管控。
3总结
防控培训范文8
【关键词】人性化管理模式；PIVAS配置室工作人员；防控意识；防控行为
PIVAS（静脉药物调配中心）配置室工作人员与临床直接接触患者的医护工作者相比，其临床感染的风险较低[1]。这在一定程度上容易引起PIVAS配置室工作人员在思想上出现的侥幸心理，对于医院常见的感染因素重视不足，感染防控意识低下，从而在行为上进一步导致其感染防控技能不足，最终反而增加了其在工作过程中遭受感染的风险[2]。鉴于此，为探讨适用于PIVAS配置室工作人员的可靠管理模式，以改善其感染防控意识及行为，本研究选取2017年1月-2018年4月在笔者所在医院工作的PIVAS配置室工作人员为研究对象，进行了以下比较研究和报道。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年1月-2018年4月笔者所在医院工作的PIVAS配置室工作人员44例。纳入标准：（1）入院工作2年以上；（2）于PIVAS配置室工作时间满1年以上；（3）取得相关任职资质证书。排除标准：（1）上年度绩效不合格；（2）属于违纪处理期间；（3）上年度曾被其他科室投诉过。其中男13例，女31例，年龄22~54岁，平均（32.18±6.56）岁。随机将其分成研究组和对照组，每组22例。研究组男6例，女16例，年龄23~54岁，平均（32.37±6.58）岁；对照组男7例，女15例，年龄22~53岁，平均（32.01±6.44）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所选工作人员均签署知情同意书，本研究方案经医学伦理委员会审批。
1.2方法。对照组给予常规管理，以PIVAS配置室工作人员的实际情况出发，建立感染防控相关管理制度和考核办法，定期对工作人员感染防控意识和行为情况进行调研，结合调研结果开展集中培训，并将相关结果纳入考核范畴。研究组给予人性化管理模式。（1）实施民主管理。按照以人为本的理念，充分调动PIVAS配置室工作人员的工作积极性，发挥其主观能动性，鼓励开展自我管理。在防感染方案、培训计划及考核办法的制定过程中让其充分发表意见和建议，通过让其广泛深入参与的方式，提高他们对管理工作的重视和认可程度。（2）强化岗位责任心。从PIVAS配置室工作人员的岗位职责出发，按照各自岗位分工不同，开展有针对性的感染控制知识培训，重点对感染发生原因、预防要点、防控措施等方面进行讲解，通过现场演示、一对一操作等方式，让工作人员全面掌握医疗器械消毒灭菌方法、双手严格消毒、无菌操作等技术要点，通过考核奖励举措，增强每个岗位人员对于感染防控工作的责任意识。（3）注重人性化理念。在实施人性化管理的过程中，要注重对每个工作人员的沟通，通过语言上的交流，及时掌握其情绪动态和心理需求，打消他们对于感染防控的疑虑和被动状态，建立管理者与被管理者之间和谐的管理关系，提高工作人员的参与度。
1.3观察指标及评价标准。对两组实施不同管理模式前后感染防控意识和行为评分进行观察和比较。感染防控意识和行为评分均采用问卷调查的方式进行。感染防控意识问卷共包含感染疾病认知、感染疾病治疗、感染方式途径、感染防护方法、环境消杀措施、突发应对举措6项，每项得分1~5分，得分越高说明掌握越好；感染防控行为问卷共包含标准预防、手卫生、防护品使用、空气净化、传播途径预防5项，每项得分1~20分，得分越高说明掌握越好。
1.4统计学处理。采用SPSS19.0软件进行数据统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组管理前后感染防控意识评分比较管理前两组感染防控意识评分比较差异无统计学意义（P>0.05），管理后研究组评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组管理前后感染防控行为评分比较管理前两组感染防控行为评分比较差异无统计学意义（P>0.05），管理后研究组评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
