外科医护经验与心得

外科医护经验与心得

普外是临床外科手术救治患者的重要科室,在普外科患者面对陌生的环境,众多治疗的检查,心理状况往往比较脆弱,加上手术治疗手段的特殊性,会使患者内心感到恐惧与不安[1]。随着社会的进步和现代生物医学模式的发展,常规的普外科护理远远不能满足患者的需求,需要新的医学护理模式来满足患者的需求,提高护理质量。人性化护理作为新护理模式的核心,是以病人为中心的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[2]。现就人性化护理在我院普外护理中应用情况进行观察,评价其临床应用价值,报道如下。

1 资料和方法

1. 1 一般资料

收集 2010 - 02—2011 - 02 择期行胃、肠、肝胆手术的住院的患者共 102 例,所有患者均符合纳入标准,排除合并心、肺、脑等合并症、糖尿病及精神障碍者。其中男 67 例,女35 例; 年龄 16 ~ 78 岁,患者平均( 42. 5 ± 9. 4) 岁。其中包括有胃肠手术患者、肝胆手术患者各 49 例、53 例; 患者文化程度包括有大学以上患者33 例,中学以上患者58 例,其他患者11 例。按入院先后顺序随机分为观察组 52 例和对照组 50 例,2 组患者在性别、年龄、文化程度及手术类型等方面差异无统计学意义( P< 0. 05) ,具有可比性。

1. 2 护理方法

对照组患者按以往的护理程序给予临床普外常规护理。观察组在对照组常规护理的基础上,在整个过程中实施人性化护理。具体包括: ( 1) 更新护士接诊理念,重视接诊的重要性,护士应热情大方,体贴周到,语言亲切,消除患者的陌生感; ( 2) 营造人性化的舒适温馨的就医环境,如保持病房宽敞明亮、整洁干净,定期通风等; ( 3) 加强患者的心理护理,普外患者多具有一定的恐惧焦虑等情绪,护理过程中,应了解患者的心理,耐心的服务患者,加强护患沟通,及时缓解患者心理障碍,指导患者调整心态; ( 4) 以病人为中心,根据患者的具体需求,提供人性化的服务,术后应主动与患者多交流,给予患者更多的信心及鼓励,定期协助患者做一些身体的移动,让患者感到舒适满足。

1. 3 护理及临床指标

测定 2 组护理结束后,自行设计患者满意度调查表,在 2 组护理结束后对患者进行评测,其中调查表包含有满意、比较满意、一般满意、不满意四个等级,满意度( %) =1 - ( 不满意人数 / 总调查人数) 。同时采用护理质量评价标准[3]进行护理质量评分,评价标准的满分为 100 分,后对评分结果进行评价比较。同时对 2 组住院时间,术后并发症率等临床指标进行调查分析。

1. 4 统计学方法

所得数据用 EXCEL 2003 录入,采用 SPSS 18. 0统计学软件进行统计学方法处理,计数资料用率来表示,2 组之间的比较采用卡方检验,计量资料用均数 ± 标准差( x ± s) 表示,2 组之间比较采用 t 检验,P < 0. 05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 2 组普外护理中患者满意度及护理质量比较

观察组在患者满意度及护理质量评分与对照组相比,均有显著提高,差异具有统计学意义( P <0. 05) 。见表 1。

2. 2 2 组护理后临床指标情况的比较

观察组患者的平均住院时间明显低于对照组,观察组患者的并发症率与对照组相比,显著下降,差异均具有统计学意义( P <0.05) 。见表2。

3 讨论

人性化护理是一个新的现代化护理的理念,是按照美国人华生( Watson) 提出的“人性照护”护理模式发展而来,而“人性照护”是指护士应该具备有人性科学的认知,给予患者人性化的呵护及照料[4]。可见,人性化护理其本质就是“以病人为中心”,全方位为病人服务,用护理人员的细心、诚心、爱心,来换回患者的放心、安心、舒心。它要求护理工作的范围、内容有所扩大,方法也要不断创新改变[5]。人性化护理需要护士具备丰富的医学知识,良好的人际沟通能力和较高的素质修养。护士作为护理实施的主体,应及时转更新变护理理念,从思想上走出机械性、程序性、重复性的传统护理模式,从患者的利益角度出发,把自己置身于整个治疗过程之中,想患者之所想,急患者之所急,真正做到为患者着想。

在普外护理中实施人性化护理过程中,一方面,根据普外患者具有的特点,对患者做好人性化的服务,在普外治疗的整个过程中让患者尽可能积极、主动地配合,为成功治愈疾病创造出有利的条件。另一方面,要加强医护人员与患者沟通,改善护患关系,使病人在身心上获得足够的安全感与满足感,同时,要及时缓解患者心理问题,给予患者足够的信心,从而利于患者早日康复[6]。通过对不同护理措施的分析,结果显示: 实施人性化护理的观察组在患者满意度及护理质量评分较对照组,均有显著提高,观察组中患者的平均住院时间和并发症率与对照组相比,有明显下降,差异均具有统计学意义( P < 0. 05) 。表明,在普外护理中进行人性化护理,改善了普外护理的护理质量,提高了患者满意度,体现了“以病人为中心”的护理宗旨,同时缩短了患者康复时间,具有广泛的应用价值,值得在临床普外护理中应用推广。

综上,在普外的护理加以“以病人为中心”的人性化护理,不仅完善了现代护理的内涵,而且对护士的行为及业务水准等提出了更高的要求,可进一步提高护理服务质量,营造温馨的就医环境。