一、方法
1.人员培训
成立临床护理路径管理小组，由科主任、护士长对参加临床护理路径的医护人员进行授课培训，使其正确掌握临床护理路径的具体内容以及医护配合的要点。
2.具体实施方法
患儿入院由主管医生开具医嘱进入临床护理路径，实施责任制整体护理，每名责任护士分管5名～8名患儿，负责患儿从入院到出院的整个治疗、护理、康复过程的实施、指导、协调与监督。实行8h在岗，24h负责的责任制。护士长负责监督检查临床护理路径在支原体肺炎患儿优质护理服务中的各项工作的落实情况，发现问题及时整改。
3.评价指标
患儿出院当天由责任护士向患儿家属发放护理工作满意度调查表并当场回收。护理人员进行汇总后将平均住院天数、平均住院费用、患儿家属满意度3项指标进行开展优质护理服务活动的临床护理路径效果评价。
4.统计学方法
所有数据均采用统计学方法，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0．05或P＜0．01为差异有统计学意义。
二、结果
两组患儿平均住院天数、平均住院费用、家属满意度比较。
三、讨论
1.降低医疗成本，提高护理质量
小儿支原体肺炎为儿科常见病多发病，因其用药治疗时间较长，标准住院日为7d～14d，这会导致患儿及家属对治疗和护理的依从性降低，因此要寻找一项在患儿住院期间能达到患儿及家属都满意的护理措施非常关键。通过开展优质护理服务、制定临床护理路径，让责任护士明确了每天的工作内容与流程并严格按照路径表中的时间和内容为患儿提供全程优质高效的护理服务。其表1中结果显示，观察组的住院天数及住院费用明显低于对照组（P＜0．01）。由此可见，开展优质护理服务，转变护理模式，能促使患儿及家属形成主动护理和主动参与相结合的护理工作模式，使病人获得最好的医疗护理服务质量，从而适当缩短住院天数，减少住院费用，降低医疗成本，提高生命质量。
2.建立良好的护患关系，提高护理工作满意度
临床护理路径将健康宣教贯穿整个住院过程始终，这就要求护士要主动地、不定期地来到患儿及家属身边进行一对一的循序渐进的沟通交流。让家长获得知情权，能明确治疗护理目标，并通过不断地信息交流、沟通合作，使患儿家属的角色是主动配合而非悲观失望，并积极参与到促进患儿康复的护理工作路径中来。由此建立一种相互尊重、相互信任、彼此平等的护患关系，提高护理工作满意度。也达到了开展“优质护理服务示范工程”的真正目的。
3.规范了护理工作流程，提高护士自身素质
通过实施开展临床护理路径，让护士明白了什么时间应该做什么，如何做，减少护士行为的随意性，有利于提高工作效率规范护理工作流程。尤其是让护理人员意识到护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而应主动的、自觉地去对病人进行护理，以此保证护理服务连续性、无缝隙。而优质护理的全面化、精细化和临床护理路径的规范化、程序化完美结合提高了护士业务水平，体现自身护理工作价值，增强护理工作成就感。
作者：龙弦弦 谭巧燕 单位：广西壮族自治区妇幼保健院
