[摘要]目的分析急诊优质护理用于急腹症患者中的疗效。方法本院于2018年12月实施急诊优质护理，将2018年6月～2018年12月期间40例急腹症患者和2019年1月～2019年6月期间40例急腹症患者纳入研究。在实施急诊优质护理前均为常规护理。记录实施前后患者并发症发生情况、住院时间、护理满意度。结果实施后患者并发症发生率（2.50%）较实施前（15.00%）低，住院时间较实施前短，护理满意度（95.00%）较实施后（80.00%）高，P＜0.05。结论急诊优质护理用于急腹症患者中能减少并发症，缩短住院时间，提高护理满意度。
[关键词]急诊科；急腹症；优质护理
急腹症是常见腹部疾病，包括急性阑尾炎、急性肠梗阻、溃疡病急性穿孔、急性胆道感染、急性胰腺炎、胆石症、泌尿系结石、腹部外伤、异位妊娠子宫破裂[1]。引起外科急腹症的病因包括血管病变、炎症与感染、腹部出血、空腔脏器穿孔、梗阻等。随着医疗技术快速发展，急腹症治愈率显著提高。护理质量是影响急诊救治效果的关键因素之一，而常规护理难以满足当下紧张的护理需求，因此笔者医院开展急诊优质护理，并将实施前后对比结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院于2018年12月实施急诊优质护理，将2018年6月～2018年12月期间40例急腹症患者和2019年1月～2019年6月期间40例急腹症患者纳入研究。实施前：40例；男性23例，女性17例；年龄19～68年，平均（50.14±3.17）年；包括胃穿孔2例、阑尾炎8例、胆囊炎13例、肠梗阻17例。实施后：40例；男性21例，女性19例；年龄21～70年，平均（51.05±3.07）年；包括胃穿孔2例、阑尾炎7例、胆囊炎14例、肠梗阻17例。优质护理实施前后的两组患者上述资料比较，P＞0.05。纳入标准[2]：年龄为18～70岁；患者或其家属签署知情同意书；临床资料完善。排除标准：四肢瘫痪、认知功能障碍、意识不清晰、精神疾病、孕妇及哺乳期女性。
1.2方法
对照组采用常规护理。观察组采用急诊优质护理：①全面评估。了解患者入院前症状，发病时间、病史、用药情况，根据患者入院神态、面色、表情、行为及入院方式和检查结果全面评估病情。触诊了解桡动脉脉搏强弱快慢，观察呼吸、意识，对不答应、说话含糊、意识不清、表情痛苦者优先就诊，余者稍后；②病情监测。对血压下降者、脉搏细弱、面色苍白、腹肌紧张者，考虑腹腔出血；对腰背痛，表情痛苦者注意尿路结石；对腹部痛的女性患者考虑妇科病；若有上腹部剑突下疼痛且喜欢端坐的患者，考虑消化溃疡穿孔；对老年患者加强护理管理，注意其体征及腹部症状动态变化，定时检测尿量、生命体征，尤其是血压变化，当有低血压情况需加强血压控制，若有呕吐需辅助其采用坐起并头偏一侧的体位，清理口腔异物；③心理干预与疼痛护理。在检查和治疗中进行心理干预，详细缓解其顾虑、焦虑和恐惧，使其积极面对治疗；使用PQRSR疼痛公式评估疼痛，了解疼痛诱因、疼痛类型、确切部位、量化疼痛，根据检查情况。
1.3观察指标
记录并发症发生情况、住院时间、护理满意度；使用院内护理满意度调查表（10分制，≥7分为满意）评估满意度。
1.4统计学方法
数据经统计学软件SPSS18.0分析，计量资料用（x±s）表示，计数资料用（%）表示，经x2值检验。P＜0.05提示差异有统计学意义。
2结果
2.1实施前后患者并发症发生情况
实施前40例患者中，并发电解质紊乱3例，低血量休克、坏疽穿孔胆囊炎、急性腹膜炎感染性休克各1例，共发生6例，发生率为15.00%；实施后并发电解质紊乱酸碱失衡者共1例，发生率为2.50%；x2=8.75（P=0.003）。
2.2实施前后患者住院时间对比
实施前40例患者平均住院时间为（8.34±1.41）天，实施后平均住院时间为（6.21±1.01）天，t=7.77（P=0.000）。
2.3实施前后患者护理满意度对比
实施前护理满意率为80.00%（32/40），实施后为95.00%（38/40），x2=10.23（P=0.001）。
3讨论
本研究发现，实施急诊优质护理后的一组患者并发症发生率（2.50%）较实施前（15.00%）低，P＜0.05。本研究急诊优质护理通过全面评估、病情监测、心理干预与疼痛护理确保护理促使连续进行；尤其在评估病情时通过详细了解患者病史、入院前症状、入院时神色、意识等评估患者病情，从而对病情严重的患者优先考虑就诊，避免延误病重症患者病情救治，从而降低重病患者在救治期间发生并发症[3]。通过在病情监察时识别症状，优先考虑可能性疾病，能尽快确诊并救治；对老年患者进行优先护理管理，是因为老年患者病情容易突然加重，且老年患者机体调节能力差，代谢功能、预防功能和应激均减弱，不少老年急腹症发病到发生腹膜炎等并发症的时间很短且缺乏特异症状，老年患者往往同时合并多种疾病，一旦发生急腹症，症状会被其他疾病症状掩盖，甚至发展为多脏器衰竭。因此加强老年患者病情监测能有效减少并发症风险和突发事件风险。此外通过量化疼痛并给予心理护理和相关疼痛干预，能有效缓解不适感，提高护理满意度。故本研究中实施后患者住院时间更短且护理满意率显著提高，P＜0.05。综上所述，急诊优质护理能有效减少急腹症救治期间并发症，缩短住院时间，提高护理满意度。
参考文献
[1]许利玲.对急腹症患者进行优质护理的效果探究[J].当代医药论丛,2017,15(19):243-244.
[2]朱巧红.围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J].现代实用医学,2018,30(7):969-971.
[3]刘学芳.急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果评价[J].心理月刊,2019,14(6):98.
作者:王苏丹 单位:南京市第二医院急诊科
